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篇1
中西医临床医学专业是适应中西医结合人才培养的需要，在中医学专业基础上分化发展起来的一个新专业，它是我国医疗卫生事业长期实行的一项工作方针，是我国医学事业发展的特色和亮点。我校中西医临床专业从2007年招生，从当前实际出发，着重培养临床实用人才，面向基层培养中西医全科医师与专科医师。以“中医与西医并重、能力与素质协调、人文与科学兼顾、医德与医术相长”为专业教育特色。本专业截止2014年有四届学生完成全部培养计划，第一届毕业生就业率达到86.2%，从事医疗技术职业人数占总就业人数的88.9%，基本完成培养目标。调查研究前四届实习生实习情况后，发现了一些不足之处如实习基地少、中医专科特色实践少、学生自主选择机会少等。针对实习安排中出现的问题，我们对中西医临床医学专业实习安排进行了调整，并进行调查研究其合理性，以便不断优化实习方案，为社会提供高素质实用型临床人才。
1资料与方法
1.1一般资料广州医科大学中西医临床医学专业参加实习的2009、2010级学生共95名学生。其中2009级32名，2010级63名。两组学生年龄、性别、入学成绩及前期基础课成绩均无统计学差异(P＞0.05)。2009级实纲按旧计划，2010级实纲按新计划。
1.2研究方法对2009级的学生应用原有的实习方案，其资料作为空白对照。对2010级的学生实施新的实习方案。原方案：实习时间共52周，中医门诊6周，中西医内科病房18周；西医内科14周，外科4周，妇产科3周，儿科3周，传染科2周；选科2周（急诊科，皮肤科，影像科，心电图。）新方案：实习时间共52周，中西医综合科12周，中西结合内科8周，中西医结合妇科4周，中西医结合儿科4周，中西医结合骨伤科4周，针灸科4周，西医内科4周，西医外科4周，传染科2周，急诊科2周，选科4周（影像科，心电图，其他）。实习结束后收集学生对实习中遇到的困难、专业轮科安排、实习基地条件等进行反馈，提出建议等。评价方法：采用问卷调查法，实习学生参与调查。结合毕业考核成绩分析两组差异。
1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用ANOVA分析。
2结果
2.1毕业考核成绩比较两组同学的毕业考核成绩中总成绩、理论成绩、操作成绩经分析比较，没有显著差异。(P>0.05)
2.2问卷调查结果问卷调查结果显示在提高专业能力和实习安排合理方面，2010级的同学认为更有利于提高专业能力，安排更合理，与2009级比较差异有统计学意义（P<0.05）。在实习医院总体满意度、基地设施及安全管理、管理制度、指导老师教学效果方面两个年级比较差异没有统计学意义。
3讨论
各高校虽有开展中西医结合专业，但培养模式各有不同，加上目前大多数观点认为中医和西医是在两种异质的文化土壤和社会背景中发生发展起来的科学，属于典型的不可通约的理论框架，培养绝非简单的将知识相加。中西医研究的对象都是人体与疾病，但在理论和实践上有很大差异[1]。因此目前在中西医结合人才培养方面强调“中西医并重，相互取长补短”，培养学生在学习中了解中医、西医各自的优势与不足，更好地应用中西医两套知识及技能，扬长避短，发挥优势，毕业后可以更快地适应临床工作需要，取得更好的工作效果。国内各高校对中西医临床专业的培养没有固定的统一的模式，根据各自的优势及特点有“两个基础，一个临床”模式，也有“两个基础，两个临床”模式，在实习的安排方面也各有特点，如随着高等医学教育的发展和高等医学院校招生规模的扩大，以附属医院为主的优质临床教学资源已相对紧缺，因此有的院校[2]利用设计模型求解的错位生成算法，在确定附属医院对实习生的最大容纳量后用该算法制订实习轮转安排表，使附属医院的临床教学资源得到更充分的利用。有的院校[3]根据教育部、卫生部新近下发的本科医学教育标准，医学院针对实习教学中存在的实际问题，比如医学生缺乏职业规划意识、工作中擅离职守、缺乏锻炼机会、心理问题等，积极开展对临床实习教学模式及管理工作的改革，加强学生入科前思想教育及技能培训，优化实习轮转安排，增加了康复科、社区卫生中心、老年病科、肿瘤科等科室的轮转，并在实习期间有3~4周机动时间供学生考研复习。总结各院校对中西医临床专业培养的安排，大都结合培养目标以及各院校实际情况，依据“以人为本”的原则，规范学生的实习行为，全面提高实习质量，开阔学生的视野，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，引导学生深入社会，理论联系实际，获得实际工作的知识和技能，进一步掌握和巩固所学的理论知识，培养学生良好的劳动观念、工作作风和敬业创业精神，全面提高人才培养质量。
实习教学是高等院校教学过程中的重要环节，是毕业生走向社会和上岗前提高全面素质的必经阶段。在实习教学中要促进学生将所学的知识技能与解决临床问题相联系，培养职业素养、创新精神和实践能力，为毕业后向合格医师成长奠定基础。在调查研究前两届实习生实习情况后，发现了一些不足之处。第一，由于中西医临床医学专业为新专业，而我校是以西医教学为主的综合医学院校，因此实习基地以西医教学基地为主。前两届实习生的实习基地较局限，以目前广州医科大学三间附属三甲医院为主。第二，由于实习基地的限制，实习轮科安排以西医科室为主，中医科室轮转时间上虽然没有减少，但中医科室以门诊为主，一些如骨伤、康复、妇科、儿科的中医特色不明显。第三，学生可以自主选择的机会不大，大多数时间已经按规定排满，而有的学生如果对某个专科感兴趣，希望将来朝某个专科方向发展，选择在相关科室轮转的时间自主性不大。随着近几年中西医临床医学学科的不断发展，拓展了广东省中西医结合医院、广州市中西医结合医院、中山中医院等几间以中西医并重的实习基地，结合以上实习安排中出现的不足，对实习方案进行了一些改革，突出“临床实用型”目标，从融合中西医并重理念、拓展实习基地、强化专科技能、提倡因材施教等方面优化实习方案，并推行建立实习生档案，尝试进行实习后调查追踪机制，分析实习改革结果，不断优化实习方案，提高实习生整体素质。具体措施如下：
①融合中西医并重理念：由于我校中西医临床医学专业教学师资优势特点，培养方案中按照“两个基础，两个临床”进行教学，即中医基础、中医临床、西医基础、西医临床等分别由学校附属临床学院的中医教师和西医教师进行授课，在原实习方案中的具体安排也是按照中医临床和西医临床进行轮转实习。只有在中西医结合病区实习生才可以体会到中西医融合的理念。虽然中医、西医是两个不同的理论体系，但在实际临床中取长补短可以取得良好的效果，故两套理论如何互补融合是优化实习方案的一个重点，新方案中增加了中西医结合内科、妇科、儿科的实习安排来帮助学生更好地融合中西医并重的理念。
②拓展实习基地：由于我校中西医临床专业为新专业，所以前两届招生人数每届为30人，实习基地为学校附属的医院。而附属医院均为西医为主的综合医院，所以学生的中医技能实习机会少，不全面。随着招生人数的增加和专业依附学科的发展，我们拓展了广东省中西医结合医院、广州市中西医结合医院、中山中医院等几间以中西医并重的实习基地。给学生选择锻炼的机会更多，更有利于培养“实用型”综合人才。
③强化专科技能：原实习方案中除中医、西医，内、外、妇、儿外，急诊、皮肤为选科，又根据目前临床中对医师急诊技能的要求，以及部分专科如中西医结合骨伤科、针灸科的发展较好，市场需求大的现实，在新实习方案中增加了专科实习的时间，如中西医结合骨伤科、针灸科实习时间各为4周，急诊为必选科室，时间2周。这样的调整有助于增加专科技能，提高学生动手实践能力，符合实际临床需求。
④提倡因材施教：每位实习生除了要掌握基本的临床技能以外，均有自身的发展需求，因此在新方案中西医综合科室、中西医内科、西医外科等科室轮转中，设定了总的时间，具体的专科轮转时间可由学生选择，如中西医结合内科总实习时间为8周，在中西医结合心内科、中西医结合呼吸科、中西医结合肾病科、中西医结合消化科和中西医结合血液科等科室中选择2个，每个科室4周。这个情况可以根据实习基地医院的实际情况，如可选择基地医院的重点专科科室，也可结合学生的实际兴趣进行选择。这样既提高了学生的自主选择权，也充分利用了优势资源，因材施教，有利于学生学到更实用的知识，也为学生今后专业兴趣的发展打下良好的基础。
结果显示两个年级在毕业成绩上没有明显差异，调查问卷结果显示2010级同学对新的实习安排、对专业能力的提高方面比较满意，与2009级比较差异有统计学意义，提示新方案的实习安排较合理，新增的实习医院在管理、实习基础设施及指导老师的安排方面也基本可以满足同学们的需要。另外，同学们也提了一些意见和建议，如在实习期间加强师生互动，增加动手能力；实习讲课增加实用性内容；实习安排上对重要科室可以适当增加实习时间等等。结合培养目标，通过与同学们以及实习基地老师的沟通，我们会不断优化实习方案，提高实习生整体素质和动手能力，为社会提供高素质实用型临床人才。
参考文献
[1]刘宁，李文剐.用比较的观点看中医学的特色和优势[J].北京中医，2004，23(6)：365-367.
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尽管我国中西医结合专业人才培养时间较长，但是从培养现状来看，以研究生为主要对象，本科阶段依然将中医与西医完全分离开来，并未实现有机结合。由于本科阶段缺乏对中西医结合基础知识的学习和掌握，所以导致在研究生阶段的学习与本科阶段完全脱节。与此同时，相当一部分研究生本科阶段并未学习到中西医结合知识，传统的思维观念模式影响至深，并没有形成健全和完善的中西医结合思维模式。
（二）课程设置欠科学
通过研究得知，我国绝大多数医学院校在临床医学专业人才培养过程中，并未将中医与西医有机结合起来，将二者完全孤立开来，这样的课程设置，势必无法培养出专业化、技能型、复合型中西医结合人才。同时，中西医结合教学过程中，倘若仅仅将中医与西医简单的联系在一起，必然起不到中西医结合教育的作用，这样的人才培养模式下，学生依然存在偏科现象，在临床医学操作过程中，并不能将中医与西医有机关联起来，缺乏系统性、全面性和科学性[1]。
（三）教材内容不合理
目前，我国医学类高校在中西医临床医学专业人才培养过程中，所使用的教材并不完全统一，基本上是各自为政、百花齐放。从大纲结构和教材内容设置方面来看，可谓是杂乱无序，一些高校分别进行了中医、西医两门课程的设计，也有一些高校将中西医结合起来，进行了一本教材的编写，教材内容编写质量层次不齐，基本上尚未形成系统、全面的教学用书体系。
（四）师资力量薄弱
众所周知，任何一门专业课程的教学都离不开优秀教师队伍的有力支撑。现阶段，我国绝大多数中西医结合院校缺乏专业化、高素质、复合型教师，尽管一些教师的文化程度较高，也具备一定的临床医学教学能力，但是其知识体系过于单一，以理论知识为主，缺乏实践操作能力，从而无法完成中西医临床医学专业人才培养任务。另外，由于专业化程度不同，对中西医临床医学教学的认知度存在较大差异，所以在实际教学过程中，缺乏对中西医临床医学的专业、系统化认知，极大影响和阻碍到专业人才的培养。
二、中西医临床医学专业人才培养模式创新策略
（一）设置统一的人才培养标准
作为中西医临床医学专业人才培养的核心环节，必须加大本科阶段教育力度，各级教育部门要高度重视、集中统一，在全省乃至全国范围内，进行中西医临床医学专业人才培养统一标准的设定。同时，要重视中西医结合医学人才知识结构的调整和均衡，重点以本科阶段教育为主，在本科教育阶段进行中西医临床医学课程的设置和人才培养方案的制定。另外，逐步由本科教育向研究生教育过渡，确保两个特殊阶段的连贯、有序，積极研究和探索新型人才培养模式，为中西医临床医学专业人才培养提供重要可行依据。
（二）课程设置的科学规范化
传统的中西医临床医学专业教育通常由中医和西医两部分构成，也就是将中医与西医简单的组合起来，这种简单的结合并不能达到完全意义上的中西医结合。因此，要注重研究和探索中医、西医之间的衔接性，通过理论、实践等知识的有机关联，形成互补优势，以此为切入点来实现突破。同时，通过运用中医、西医等知识，分析各类常见疾病的属性、机制、症状和特征，进而提出科学、可行的预防、治疗方法。学生通过学习中西医结合理论知识、掌握中西医结合实践操作方法，进而能够达到准确分析病因、诊断病情、治疗疾病的目的。此外，专业课程的设置要科学、可行，达到激发学生学习兴趣、提高学生积极主动性的目的。总之，中西医临床医学专业课程设置要符合实情、结合实际、突出科学规范性，为中西医临床医学专业人才培养提供有力保障。
（三）教材内容设计的合理性
在中西医临床医学专业课程教材内容设计过程中，要确保教材内容编写与市场人才专业性完全相符，将中医、西医两大医学知识、临床医学技巧有机关联起来，确保教材内容能够开拓思维、教学大纲符合预期、内容简单、减少冗余，课程安排科学、合理，理论与实践比例设置适中[2]。同时，注重融入中医、西医之间的联系理论课程，也就是能够起到密切联系和纽带桥梁的作用，进而实现中西结合，达到中西医临床医学资源合理分配、有机整合的目的。
一套系统、全面的中西医临床医学教学体系，与精简、优秀和高质量的教材内容密不可分。因此，只有确保教材内容编写的科学、可行，方可为中西医临床医学专业人才培养奠定基础。对于我国中西医临床医学院校来讲，要将教材内容、教学大纲设置放在核心位置，尽可能多的编写有针对性、高质量教材，并邀请国内外中西医临床医学专家、学者参与课程内容的编写和大纲的制定。另外，教材内容理论知识与实践操作环节比例适中，不但要丰富学生理论学识体系，而且要为学生中西医临床医学实践操作提供有力依据。
（四）加大师资队伍建设力度
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（一）卫生服务模式有所调整。目前的卫生服务模式是不再是以疾病为主导，而是围绕着健康而展开的。原有的以为单个患者为作为服务目标转变为以患者家庭为中心展开。医院是提供医疗卫生服务的机构，但是，卫生服务是建立在社会的基础上的，更多地注重预防保健，在鼓励疾病防治的基础上，将提高全民的身心健康素质为主要目标[1]。卫生服务模式的调整必然会给目前的临床实践教学造成一定的影响。
（二）传统临床实践教学方法单一。长期以来，中国对中西医临床一些专业人才的培养都采用了传统临床教学，并培养了大量的医学人才，对促进中国医学的发展做出了贡献。但是，在教学中往往是以理论教学为基础，实践教学为辅的教学方法显然已经滞后于时代了，而且与目前的学生多元化思维模式不相符合。特别是没有注重学生的临床思维培养和一些科研能力的培养，严重影响了人才培养质量。
二、临床实践教学模式的改革措施
（一）临床实践教学重要做到理论教学与实践教学相结合。学生要在专业技术上有很高的接受能力，还要掌握扎实的理论知识，因此，以理论教学结合实践教学进行中西医临床医学专业人才培养是需要重点强调的。为了激发学生在实践教学中的积极主动性，采用启发式的教学方法，将病例引入教学课堂中，向学生提出问题，让学生在思考问题的过程中提出各种疑问。对于有学生的疑问，解决问题的并不是教师，而是学生。教师将学生分为几个小组之后，学生可以在小组中针对问题进行讨论解决[2]。教师还可以通过与学生进行课间交流的方式，将讨论医学问题的活动延伸到课间，让学生将医学问题讨论成为一种生活习惯，对培养学生的临床实践操作能力非常有利，逐渐地，学生就会有能力运用临床思维思考问题。学生对中西医临床医学专业课程产生积极主动性，就会自觉地做好课程学习计划，能够进行课前预习和课后复习，结合教师组织的时间教学，实现了临床医学专业的理论教学与实践教学相结合。
（二）设置临床路径以培养学生的临床实践操作能力。临床治疗中，临床路径属于是一种综合性的治疗模式，要求临床治疗中要按照规范的治疗程序展开，对治疗组织和疾病问题的解决是建立在治疗模式的基础上的，将循证医学证据作为指导展开教学，主要的目的是对医疗行为进行规范，不进可以使医疗质量有所提高，而且临床治疗的疗程也会缩短，治疗的成本也会有所降低。在整个的临床路径中，讨论贯穿于始终。在临床实践教学中，讨论是重要的环节。将临床的病历引入到实践教学中，学生以研究病历和讨论病历的方式进行学习。关于讨论的内容，教师要给予必要的指导，最好是能够将执业医师考试内容融入其中，让学生的讨论有方面、有目标、有重c[3]。临床实践教学虽然是教师设计和组织的，但是，要从学生的角度出发适当地做出调整。学生针对需要研究讨论的问题要有所准备，且已经积累了一定量的资料，教师提出病历的时候，要求学生要对病历的特点予以掌握，通过动手实践操作解决问题。学生从原有的被动学习逐渐转向主动学习，摒弃了机械式的学习，而是通过思考自主地解决问题障碍，对培养学生的临床问题的解决能力至关重要。
采用这种讨论的教学方式，学生通过讨论和思考对教学内容充分掌握，包括患者进入到医院之后的一系列诊疗活动，临时医嘱和长期医嘱，护理内容以及整个病程的详细记录点的，都要从病人的诊疗角度出发进行思考，有助于培养学生的临床动态思维。
（三）强化临床教学培训基地的建设。临床实践教学需要在培训基地展开，给学生塑造良好的实践教育空间，同时还可以满足学生的临床实习需求，不仅有助于提高教学质量，还可以培养学生的职业道德。在临床教学培训基地对学生展开实践教学，所选择的病历要与教学内容相符合，且具有针对性和典型性。学生在临床实践中接受引导，并获得启发，对于疾病问题的解决可以建立在多种临床表现的基础上，引导学生提出多种治疗方法[4]。在临床疾病的选择上，要优先选择器质性的疾病，而且疾病要具有可治疗性，之后才可选择功能性疾病，最后选择无法治疗的疾病。在实践教学中，虽然是以实践操作为主，但是重在培养学生用临床思维解决问题，因此，还要对学生进行科研训练，将病历作为一个科研问题，按照科研步骤解决，逐渐地，学生的临床思维就会建立起来，科研能力也会有所提高。
结束语：
综上所述，中西医临床医学专业教学中，要做到理论教育与实践教育相结合，强化对学生的一些临床思维训练，将人文教育渗透于其中，以培养符合职业岗位需求的优秀人才，对推动中国医学的发展也起到了重要的通。
参考文献：
[1]刘丽军，裴景堂，郭聪丛，等.临床医学生早期接触临床的实践研究[J].南方医学教育，2013（01）：42―43.
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Improve Chinese-Western Integrated Clinical Medicine Undergraduate's Treatises on Cold Diseases Teaching Quality
GONG Xuan
（Medical School， Yangtze University， Jingzhou， Hubei 434023）
Abstract From Chinese-Western integrated clinical medicine teacher-student's disadvantages in "Treatises on Cold Diseases"， primary level's clinical defects and unreasonable diploma structure， combined with traditional Chinese medicine teaching practice and ordinary educational science theory， this article proposed how to improve the Chinese-Western integrated clinical medicine "Treatises on Cold Diseases" teaching quality and evaluation， which would be of significance to improve"Treatises on Cold Diseases" teaching quality.
Key words Chinese-Western Integrated Clinical Medicine; undergraduates; Treatises on Cold Diseases teaching; Recite
1 问题的提出
中西医临床医学专业是一个比较新的专业，虽然中西医结合的思想、实践已经延续了将近100年，但在我们的院校教育中，依然存在很多问题。如果从医生身上找原因，对中医经典尤其是“伤寒论”的掌握程度不够。下面从三个方面谈谈为什么要提出这一问题。
1.1 “夹生饭”
“夹生饭”指没熟透的饭。比喻一开始没有做好就再难以做好的事。用“夹生饭”来形容我们目前的“伤寒论”教学质量，恐怕是再合适不过了。
在目前高校教育唯科研、唯论文的评价机制中，教学作为一种公家田，已经很难吸引生活负担较重的教师们把宝贵的时间和精力放在课堂上。中西医临床医学专业本科生“伤寒论”的课堂，也不能免于这种潮流的冲击。在大多数的中医院校，会背“伤寒论”条文、会用经方看病的老师，远不如发了几篇SCI论文、搞了几个基金的老师过得滋润。那些能够留校任教或者能凭自己所学，在下一级别高校觅得一份教职的博士毕业生们，已经慑于外文文章、科研课题的，乖乖地缴械，改换门庭，不再用心地看用古文撰写的“伤寒论”，更不必说将“伤寒论”用于临床实践了。在这样的背景下，合格的“伤寒论”教师已然难觅。这便造成了师资上的“夹生饭”。
由于“伤寒论”不在中医执业医师资格考试范围内，很多学校已经把“伤寒论”改为了选修课。即便是作为必修课，在大部分中医院校，对学生的条文背诵要求并没有得到很好的落实，更不用说各个班还或多或少地有一些混学分的学生。条文基本功没有打牢，再加上不一定有稳定、确有中医特色的临床带教平台，对于经方的使用与疗效，没有最直观的认识。最终，有的毕业生尽管能背得一些条文，但用不好或常用错经方，对“伤寒论”失去信心，对中医失去信心。这便造成了培养对象上的“夹生饭”。
“伤寒论”开中医辨证论治之先河，是中医临床的根基。一个才能配不上其所担负责任的人，会对其所从事的事业带来毁灭性打击。毋庸置疑，教不好、用不好“伤寒论”，会断送“伤寒论”在学院内的传承，断送中医临床的疗效，最终断送整个中医事业的未来。
1.2 临床一线需求
在我们绝大多数的中医院，大多数的中医大夫，已经习惯了西医打头阵，中医做陪衬。写病历做辨证分析或开具处方时，住院医师甚至是某些中、高级职称的中医师，几乎都是拿着教材誊抄，毫无独立辨治疾病的能力与动力。他们为什么抄？不过是为了上级规定的中医院的中医药使用率达到90%或60%的硬指标。若你只用中医看病，将会被视为异类，尤其当你说自己还是经方派时。
这说明在一线的临床中，至少存在以下4个问题：（1）中医院的中医师绝大部分已经不会运用中医进行诊疗;（2）“伤寒论”的法宝――经方，早已成为庸医眼中的虎狼之剂;（3）临床一线，绝非适合中医成长的好土壤;（4）我们现在的中医水平，实在是忽悠患者，愧对祖宗！这样的情况，已经极端危险了。
有人说，学了“伤寒论”，你不一定能成名医;不学“伤寒论”，你一定成不了名医！要扭转一线临床中，中医药实际运用上的颓势，必须落实“伤寒论”的传承。在师承模式很难实行的今天，现有的中医院校教育，便成了我们得以重振“伤寒论”传承与运用的一线生机。改变临床一线中医师水平的现状，只有从它目前的源头――学校抓起了。
1.3 学历结构不合理
博士进省部级、省会三甲医院，硕士进地市级三甲与某些优质县级医院，本科生进县医院与某些优质中心卫生院，专科进偏远的县医院或一般的乡镇卫生院，中专进村卫生室或中心卫生室。这是目前中医类毕业生进入医疗系统的大致行情。
这一看似较自然的行情，却因为本科生大多不愿意往县级及其以下医院，搞得高不成、低不就。人往高处走，人之常情，无可厚非。县级以下基层缺人，就应该多培养一些大专生、中专生，改造一批乡村医生。让这些人把中医经典读熟，让他们学会使用“伤寒论”和经方。有人说，目前中国的中医教育水平，是半个中专生的水平。20多年过去，丧失了中医经典教育的院校教育，怕是连半个中专生水平也达不到了。现在有几个博士生会号脉？连“脉而知之谓之巧”都达不到！现在有几个本科生能背方歌？这个是以前学徒入门前就应背得滚瓜烂熟的！
博士不能太滥，否则质量不高，不值钱。本科不能太多，否则就业困难就都想考研，往三甲跑，水分也大。我们最需要的是大量的大、中专中医药类学生。这样的学历结构，才符合目前中国实际，至少维持30年。在这样的学历结构下，再来抓中医经典教育，让大、中专生们学了“伤寒论”就能到基层用，让本科生们确实是因为对中医感兴趣才来读，为了搞中医学术而考研，让博士生们名副其实、学富五车、独当一面。
2 分析问题
2.1 记忆力高峰
目前，中西医临床医学专业本科生的年龄从18岁到23岁不等，是一个人记忆力最好的时期。这个时期背诵一些经典，要比毕业后牢得多，而且条件也要优越得多。如果任由如此宝贵的青春浪费，而不去记忆一些堪称干货的经典，对于中医药从业者来说，是很可惜的事情。只有记得牢，运用的时候才会思如泉涌。在这个阶段，发挥记忆力的优势，便能打好基本功。
2.2 群体特点，依从性高
青年大学生群体，尤其是90后，生活在社会、经济相对富足的环境下。只要这个规则在事先解释得透彻、具体，在执行的过程中，一般不会有太大的抵触心理。如果把背诵经典的重要性及其考核规则事先说明，在落实的时候，只要教师能够实事求是地安排好教学、考核流程，落实起来一般不会有太大阻力。三年来，笔者对中药学、方剂学、内经选读、伤寒论、金匮要略、温病学等课程，均采用类似的办法进行背诵或默写测验，实施过程都很顺利。
2.3 反复强化的教育学原理
通过文化传承，来促进社会和人的发展，是教育的三大目的之一。对经典的传承，是对中医药传承的理论核心。在传承的过程中，一次又一次地重复，就是强化。这是一个熟能生巧、熟能生慧的过程。一个对经典烂熟于心的中西医临床医学专业学生，在今后的临证过程中，疗效无疑会更加有保证。这种保证，得益于反复强化。
2.4 领悟能力不如记忆力
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”本科生大多涉世未深，除非亲身经历，对医疗事实的把握不一定做到很准确。这种不准确，会导致学生在对某些临床细节的理解上出现错误判断。指望学生通过自己的理解，来把中西医临床过程中的所有重要知识细节掌握，是不太现实的，不太深刻的。这些重要细节的掌握，只有依靠记忆、背诵。“伤寒论”的经典条文，“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《胎胪药录》并平脉辨证”，对临证要点的把握，精当之至。正如张仲景自己所说，“若能寻余所集，则思过半矣”。
2.5 课时的限制
六十年来，“伤寒论”在授课学时上，从接近200学时，到现在的不到60学时，有的院校甚至将内经、伤寒、金匮、温病4门课合为一门课，总学时却不足80学时。现在PBL、MOOCs等新教学方法与手段的出现，想在有限的课堂学时内，将语言古朴、文义深奥的“伤寒论”条文讲透，几乎没有可能。而学生的背诵，是不受课时限制的。对条文的默写检查，每周花10分钟左右也是可以完成的。这样，课时不足的缺憾便可得到些许弥补。
3 解决方法与实践
3.1 实事求是，理论传承重于盲目创新
从以前师带徒的经验，以及众多老中医的成才之路来看，背诵是学习中医药各个行当最基础的环节。背得了，才有可能会运用，有可能会实践。目前中医药事业的整体形势是：传承不够，创新偏向。脱离了中医理论的指导，中医药的各项事业必将消亡！不好意思地说，就连普通老百姓，都对目前的中医不太信任了。尤其是那些老年人，他们很多是见识过高水平老中医的。面对如此严峻的形势，真的要重新拾起经典，我们的中医理论才能得以很好的传承。在目前的教学环境下，只有把背诵时间交给学生，把课堂交给临床，把老师定位成引导者和检验者，才能又快、又牢固地完成如此艰巨、重要的任务。
3.2 考试改革，如何把握平时评价与总评
笔者经过3年的“伤寒论”教学试验发现，就算你不要求学生背，一些有心的学生也会自己背，而那些不想背的学生始终不愿意背。只有周期性地检查、督促，才能让学生们坚持下来。平时考查的是背诵的情况，学生背下来之后，通过临床带教、医案分析等环节，引导学生依据“伤寒论”来辨证处方，这门课程的目的就达到了。总评时，平衡好基础背诵与运用的比例，对学生的掌握情况就会有一个合理的判定。尽量让那些背诵基础好、知识运用灵活又具有悟性的学生能得高分。
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其次，要注意尽快掌握必要的医疗常识。最重要的是，要尽快熟悉医院的各种规章制度，包括门诊工作制度、病房工作制度、病历书写规范、处方制度、查访制度等等，还要了解相关的法律、法规和医院的纪律；另外，还有具备起码的无菌观念，不要揭开盖子后，伸手就去抓去拿；不要把东西随手乱放，把医疗垃圾和生活垃圾混淆；再有，尽快熟悉电脑系统，尽快熟悉处方、检查申请、结果查询等相关操作。当然，还要正确认识自己的能力，凡是不要自作主张，也不能凡事不闻不问不去管。注意处理好医生和患者之间的关系和医生之间的上下级关系。
第三，要注意自己的举止行为。进入临床见习，一定要记住，这里是医院，不是课堂。不能把课堂上一套移到医院里来。比如，在课堂上，你积极发问，随时表述自己的看法，但是在医院里，一切要以工作为重、以患者为主，不要随时发问。这边病患排队十几个、或者有大出血病人正在抢救、或者患者晕针昏倒，这边你还在问这个脉象是弦还是滑，这个舌尖是红还是紫之类，除了妨碍工作，并无半点益处。又比如，不顾场所，当着病人的面，问这个症状是不是癌症呀？预后不好呀？这个药副作用大哟！给人缺乏专业素养的印象。还有，带教老师正在和患者或患者家属对话，你冒然插嘴，问个不停，直接影响工作。甚至，有见习学生在工作时间嘻哈打闹、遇到异常情况失惊打怪、出了问题当着病人就相互责难，等等这些都与治病救人的白衣天使形象不相符合。
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我国50年代就开始以西医离职学习中医和中医学习西医等形式培养中西医结合人才，时至今日，全国的中西医结合形势有了很大发展，并取得显著成绩。要使中西医结合取得成功，需要多方面共同努力，而一支具备高素质的中西医结合专业本科生，对于本学科的发展壮大也起着至关重要的作用。因此，中西医结合临床医学的学生应以发扬中西医结合专业为目标，着力锻炼以下素质。
一、个人修养及身体素质
首先，中西医结合临床的学生在大学之始就要有意识地培养和塑造良好的从医人员精神风貌，在仪表上要典雅、庄重、大方；在气质上温文尔雅，不卑不亢，豁达大度富有活力；在对待患者态度上要认真负责，面带微笑给患者以战胜病魔的勇气和信心，同时要做到尊重接触的任何一位患者；在对待工作的态度上，以任劳任怨的献身精神和负责尽职、满腔热忱的工作态度，赢得信任和尊重。
其次，要有严肃严谨的学习和工作态度，在学习中做到专心专注，在实习中做到手勤、脚勤、眼勤和口勤，充分学习和利用现有的医疗设备和条件，做到兢兢业业，一丝不苟，而且要认识到中西医结合医学的学习是永无止境的，不仅要加深对中医传统文化的学习，而且要夯实现代西医学科的各类知识，在校期间能够做到认真学习，博览群书。
再次，要具备主动与人沟通的意愿与技巧。一方面，现代的医疗是团队的医疗，医护人员要通力合作，才能照顾好病人，另一方面，医生必须与患者沟通，与家属沟通，在治疗过程中通过中医“望、闻、问、切”四诊法等传统中医方式治疗，要利用有效的沟通获得治疗效果，中西医结合临床的学生需要进行自我充实，磨炼沟通能力，做到在适当的时机，能使用适当的言语清楚表明立场，以满足沟通交流的需要。
最后，要有充沛的体力。一方面患者需要救助的情况在时间上是随机的，医生必须有二十四小时备战的心理准备。另一方面，医生若上一台大手术可能连续耗时几小时，必须有过人的体力、毅力与修养。因此，中西医结合临床的学生在入学后，要将健身计划纳入大学日程，经常运动，利用课余时间训练自己的体力。
二、道德素质
医生的职业道德素质，是指医生的个人道德修养和医疗作风。一个缺乏高尚职业道德的医生，即使医术再高，也不是一名好医生。中西医结合临床的学生，第一要敬业乐群，愿意花费较多时间在工作上，具有百折不挠的毅力和恒心。第二要操守把持，一个人再有学识，再有能力，倘若在品行操守上不能把持住分寸，则极有可能会对自己的成长道路产生阻碍作用，甚至给医院造成莫大损害。在学习和工作中，要树立正确的人生观、价值观和道德观，坚持正义，主动抵制各种存在于医疗行为中的损害广大患者及家属利益的行为。
三、业务素质
业务素质是中西医结合临床的学生入学后首先要学习的基本内容，也是学生进入临床后首先要下工夫苦练的实践本领。只有把这些基本功练到炉火纯青的地步，才能得心应手，运用自如。中西医结合临床学生的业务素质主要包括以下几个方面：一是基本理论：如中医的阴阳五行学说、脏象经络学说等，以及西医的解剖、生理、生化、病理、药理等。二是基本知识：如医院的常规制度、各项操作规程、正确询问病史、病历及各项医疗文件的书写、中医的望闻问切与西医的望触叩听等基本检查的步骤与方法、常规检验与常用功能检查的项目及临床意义、药物作用适应证及禁忌证。三是基本技能：危重病人的急救技术及各项诊疗技术的操作、各种常用检查器械的操作技术、中医的针灸、按摩等操作手法。
四、法律素养
中西医结合临床的学生在临床实习及执业中，要注意：第一，在病历书写上要将自己书写、制作的医疗执业依据“病案”视为法律上的证据，将来既要为自己维权用，又可以为患者、其他法律部门作为诉讼证据用。第二，无论是开具处方，还是给病人开诊断证明、病假证明等，都要以自己执业诊查中了解到的医学信息和相关理论知识为依据。第三，对于患者病情和诊疗措施中存在的风险，要恰当、适时地予以告知，必要时应当由患方签字，或者记录有关情况。第四，如果患者病情特殊，自己难以判断，则要及时申请辅助检查，要求有关科室或者上级医师会诊。第五，在临床学习及执业中遇到特殊情况，要善于发现证据，留存证据。第六，依法行医，依法执业。医师的执业范围和医疗技术，要符合法律和相关诊疗规范、常规，任何执业行为和要求都要以规范性法律文件为依据。
参考文献：
[1]李恩.中西医结合医学在未来医学中的地位和作用[J].科学中国人，2011（4）.
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医学教育认证是指由指定的专门机构、采用既定的标准和程序对医学教育机构或培训项目进行审核与评估的过程。其目的有二：一是评判是否达到基本的教育水准；二是鼓励教育机构不断改进与完善以促进质量发展。这种外部质量评价机制是应对不断拓展的医学教育国际化进程和日趋增加的医学人力资源跨界流动、保障医疗服务安全及医学专门人才的合理利用的有效手段之一，也是世界医学教育联合会（WFME）和世界卫生组织（WHO）联合倡导和推动的质量保证模式。
目前，全球大约1/3的国家尚无医学教育认证体系，即便有，也是由不同属性的机构、依据不同的标准来进行认证的，呈现出多样化的特点。迄今为止，全世界并无统一的认证标准和认证程序。针对这种现状，WHO/WFME制定了一套规范医学教育认证的基本原则和指导方针，在其2005年出台的认证指南中详细阐明了规范化的认证体系应满足的基本条件翻：在法律框架内运行（遵从政府法规，保持自主性和独立性）；值得信任（建立在学术水平、公正、高效和透明的基础之上）；为各方认可（包括医学院校、医疗卫生行业、学生和公众等相关利益方）。对于完善医学教育质量保障体系的全球发展趋势，中国保持了相当的敏感性，自2002年就开始进行相关研究并着力构建自身的医学教育国家认证体系。经过十年的不懈努力，相关研究和建设已初见成效。
一、中国医学教育标准的起草与颁布
1998年，经WHO和世界医学协会（WMA）批准，WFME的“医学教育国际标准”项目启动。经过三年的研究和咨询，WFME确立了《本科医学教育全球标准》，并于2001年由WFME执行委员会。随后，涵盖医学教育全过程（本科医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育）的“WFME医学教育全球标准三部曲”于2003年最终完成并公之于众。与此同时，由纽约中华医学基金会（CMB）资助成立的国际医学教育学会（IIME）也制定并颁布了《全球医学教育最低基本要求》。这一系列国际标准的出台为教育机构的自我评估与改进、国家或国际范围的外部评估与认可提供了框架和参照。
在这样的国际背景之下，中国做出了敏锐的反应。2002年，教育部召开“医学教育标准”国际研讨会，学习和研究国际医学教育标准，并以此为契机，委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”，研究国际医学教育标准本土化应用的可能性。课题组以WFME《本科医学教育全球标准》、WHO西太平洋地区《本科医学教育质量保障指南》和IIME《全球医学教育最低基本要求》等一系列国际医学教育标准为参照，结合我国的基本国情，于2005年提交了研究报告，完成了《中国本科医学教育标准一临床医学专业（试行）》的起草工作。该《标准》与《本科医学教育全球标准》在基本宗旨上保持一致，同时兼顾我国的文化传统、教育体制和教育资源等因素，以五年制本科临床医学专业为适用对象，主要包含了对医学教育办学过程的规范和对毕业生应达到目标的基本要求。经过试点认证之后，该标准于2008年由教育部和卫生部联合正式颁布，成为我国临床医学专业教育质量监控及教学工作自我评价的主要依据。
二、认证机构的建立
为了保障《中国本科医学教育标准》在我国的有效推行，确保我国高等医学教育质量，使我国医学教育与国际接轨并得到国际社会的认可，有必要成立相应的组织机构，负责医学教育认证工作。因此，在制定本国医学教育标准的同时，国外较为成熟有效的认证体系和运作机构也成为课题组关注的焦点，如北美医学教育联络委员会（LCME）和澳大利亚医学会（AMC）的认证模式。
鉴于中国与澳大利亚同属西太平洋地区医学教育协会（AMEWPR），两国在医学教育领域有着良好的合作关系；而始于1985年的AMC认证体系运作规范，已积累了丰富的经验，在国际上具有重要的影响力。2005年至2006年，中国高等教育学会医学教育专业委员会先后派出多名专家赴澳大利亚学习访问。专家们以观察员身份观摩了澳大利亚医学院校认证的全过程，访问了AMC总部来了解认证政策和管理事宜，走访了经过认证的多所医学院校，对医学教育认证的理念和认证制度的建立有了全面而深入的理解和认识。
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就笔者近几年在烧伤临床带教工作中的切身感受，以及与部分实习同学及已经毕业参加工作的临床医生交流，感到轻视烧伤科的实习教学工作是对现有烧伤专科资源的巨大浪费，有必要加强烧伤专业在临床外科实习教学中的作用。其理由如下：（1）烧伤治疗学是外科总论各部分知识的有机结合：外科学总论的知识是成为外科学专业的基石。在外科临床实习中，系统地掌握外科学基础知识，是外科实习的首要目标，也是各外科专业执业医生的工作基本要求。然而在同学们毕业走上医疗岗位后，他们可以继续在各自的专业领域进行学习、培训和强化，但很难再有机会系统学习外科学基础知识。就这点而言，外科学基础的系统实习，重要性超过了在普外科、骨科等专科知识技能的学习。
烧伤科所诊治的疾病，是因热力、化学物质、电流、机械等各种理化因素造成的皮肤组织破损，主要治疗目的是完成皮肤损害的修复和重建，恢复皮肤屏障的完整性，就这点而言，确实具有较强的专科性。然而烧伤病人特别是危重度烧伤病人的临床救治过程中，所涉及专业知识几乎覆盖外科总论的全部，包括休克复苏、内环境稳定（水电解质和酸碱平衡失调）、感染、外科营养、输血、创伤后内分泌及免疫功能异常、脏器功能维护、围手术期处理、创面处理（清创、换药）、重症监护、创伤愈合等，是各外科学基础知识的有机结合。可以说，没有哪个外科专业象烧伤外科这样，把众多外科学基础知识如此紧密地结合在一起，也没有哪个外科专业能使实习医生如此系统地感知外科学基础知识。因此我们在烧伤临床实习教学中，在有限的时间内，不仅仅把了解烧伤外科独有的专科性强的知识，如烧伤补液公式、皮肤移植等作为教学重点，而且有意识地引导实习医生，使外科学各章节的基础知识在他们的头脑里得到强化和系统化，使他们对外科学有一个较为完整全面的认识。比如创伤后应激反应、抗休克、水电平衡维护、预防和治疗感染、多脏器功能障碍纠正、营养、创面愈合、大量输血等都是烧伤治疗的常规内容，一个相对短时间的临床实习，几乎可以完整地接触上述各项病症，及时地学习和实践分析问题、处理问题的方法，这一点具有其他各个外科专业无法比拟的优势。（2）对实习医生而言，烧伤临床工作具有较强的可参与性：实习期间是理论知识的巩固和与临床实践的结合，掌握基本操作技能，积累临床经验，是一个主观能动的过程，要求实习同学本人有积极主动的精神。一个呆板的旁观者是不能成为合格的医生的。这要求实习过程中，不仅“学”的一方要积极主动，还要求“教”的一方提供足够的机会，让学生更多地参与到临床工作中。日常的查体、问诊、病历书写、实验检查等常规基本技能操作，是实习同学的必须工作，反复强化刺激是必要的，但无法进一步培养实习生的工作兴趣和热情。在更深入的层次提供学生参与的机会显得尤为必要。
换药是烧伤临床工作的重点之一，也是外科医生的基本技能。在外科各专业中，烧伤换药的技能和所起的作用是独特的，在部分病人，换药是最主要的治疗措施。临床实习中，在老师的指导下，实习医生可以进行有效的换药治疗，相对独立地进行换药、包扎、固定等操作，熟练掌握该项技能，在病人的创面康复过程中，获得工作乐趣和病人的信任和尊重，增强自信心。
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临床实习是指医学生完成了基本医学理论的学习进入医院直接参与对病人进行检查、诊断和治疗(护理)的过程。实习医师是从医学生到临床医师的过渡阶段，是理论联系实际的实践性教学环节，是培养医学生成为临床医生的必须手段，是一个合格的临床医师的一个非常重要的过程[1]。所以作为临床带教老师应该从学生理论知识的升华、临床实践技能的掌握以及良好医德医风的建立入手，切实抓好学生实习阶段的学习。
2 让学生充分认识眼科临床实习的重要性
学生是临床实习教学的主体，只有学生对此有了正确认识，才能达到教学目的。目前在竞争激烈的医疗环境下，临床实习面临着许多困惑和忧虑。有些同学进入实习医院后，觉得考试压力减轻了，书本可以束之高阁，每天跟着带教老师查查房，争取点操作机会就行了，纪律散漫，实习不安心；其次由于受医院体制及医疗纠纷的影响，实习生动手操作机会较以前大大减少，造成实习学生对临床的实习积极性不高，也影响了实习质量；再次随着毕业分配制度的改革，学生毕业后实行自主择业，学生对未来的就业前景感到茫然和压力巨大也是造成实习生不重视实习，导致实习质量下滑。所以在实习生到达临床的第一课，就要强调实习的重要意义：临床实习是教学过程中的重要组成部分，是学生将眼科基本理论转变为临床实际操作能力的重要阶段，是巩固知识、掌握技能、提高能力的加油站。
3 注重培养实习生严谨的工作态度
眼的结构非常精细，手术的可操作空间小，术中的任何失误都有可能导致病人视功能的丧失，最后严重影响到病人的生存质量。因此，严谨的工作态度和严格的作风培养对于眼科医师的成长十分重要。这种培养要从实习阶段开始，应时刻告诉学生，每一个操作检查步骤都必须认真细致，细小的失误都将影响医疗质量。眼显微外科手术需要在固定姿势下精神高度集中地进行精细的操作，没有顽强的毅力和持久的耐力是不行的。我们经常有意识地培养实习生的毅力和耐力，增强他们克服困难的勇气和决心。
4 注重培养实习生的专业基本理论知识和临床逻辑思维能力
在实习生下科后的见习期，安排一系列专业知识讲座：请相关科室的资深专家教授系统讲解眼的解剖组织生理知识、眼科各项常规检查操作要点、眼科常见疾病的诊治原则等。其次是在临床工作中定期安排病例讨论，根据每一个具体病例的发病过程、临床表现、检查结果，系统讲解该病的发病机制、病理生理、鉴别诊断和诊治原则。在组织病例讨论的过程中，不只教会学生治疗各种疾病，更重要的是教会学生掌握一种分析、推理和识别疾病的思维方法。可以使学生在短时间内对该类疾病有一个较为全面而深入的认识，激发学生的学习兴趣。使学生能够将所学知识纵向、横向联系起来， 由点到面的分析问题， 较好地提高了学生的分析、解决问题的能力。
5 注重培养实习生临床操作技能
眼科临床诊疗操作技能包括诸多方面，不仅限于显微手术操作技巧，还包括规范的眼部系统的查体以及正确分析辅助检查结果的能力。所以一方面要加强实习生对有关基本理论知识的学习，另一方面是通过多种方式努力提高他们的实践水平和诊疗技能。在带教中发现学生对某些简单的操作，诸如视力的检查、眼压的测量、眼球突出度的测量等可以较好地完成，但却对房角镜的检查、眼底镜的检查等操作不敢问津。究其原因，我们发现一是这些检查项目操作起来本身比较复杂，二是在临床中许多病人不愿意让实习生进行检查操作。针对这种情况，带教老师要手把手亲身示范和讲解，特别提醒实习生注意查体的每个动作、每个细节的规范化，及时纠正其不规范的手法，并就常见的、重要的阳性体征所反映的临床意义进行分析讲解，同时要求同学通过实习学会与病人及其家属沟通的技巧和能力[2]。学生得到了真正的锻炼，从而使他们的临床诊疗操作技能不断地巩固和提高。
6 注重实习生病历书写能力的培养
随着当前社会的发展，传统的医患关系受到了很大的冲击，医疗纠纷逐年增多。病历作为重要的医疗文书，既是对患者病情诊治经过的详细记载，又是具有法律效应的客观举证依据，同时也是反映医院诊疗水平的一项重要指标。因此，在教学中要自始至终地将保证病历质量放在极为重要的地位，要让实习生严格遵守病历书写的基本规范，强调为了提高病历质量，必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。带教老师从一开始就要强调病历书写的重要性，让学生充分认识到病历的价值，这也是提高实习生临床能力和综合素质的一个重要方面。
7 注重良好的医德医风的培养
医德是医术发挥良好作用的基础，是指导和支配医护行为的灵魂，是提高医疗质量的前提[3]。良好的医德医风是指医务工作者在医疗工作中应具有高尚的职业道德和优良的工作作风，这是全体医务工作者都应具备的基本素质。尤其在市场经济体制运行条件下的新时期，更应该把培养良好的医德医风放在重要的位置上。由于眼的特殊功能，它属于一种风险性很高的医学专业。许多经验教训表明，部分患者的不良预后与主管医生责任心不强、观察病情不及时、处理失当有关，部分病例可能会引发医疗纠纷和医疗诉讼。所以，眼科医生应具备比其它专科医生更强的责任心、更严谨的工作态度和更坚韧的工作作风，时刻把患者的利益放在首位，真正体现献身医学事业的精神。因此在临床带教中，我们提倡换位思考，鼓励实习生多与病人进行语言交流，多与病人沟通，倾听病人的心声和要求，并给予病人适当的心理疏导，从而使药物治疗发挥最大效用，让实习生充分领会到新的医学模式:生理――心理――社会模式的精髓。
8 提高带教老师的业务素质
高水平的教师队伍是提高教学质量的前提。一名高素质的临床带教老师首先应是一名合格的临床医师，有一定的专业水平，还需具有良好的医德、医风和高度的责任心。实习带教常常由于临床工作繁忙、责任大、实习带教酬劳少，造成部分带教老师教学责任心不强、热情不高、教学意识淡薄等，所以在带教老师的安排上应该选择高年资住院医师或讲师（主治医师）来担当，以保证带教的质量。
参考文献:
[1] 李月明.加强实习医师临床思维的训练[J].临床误诊误治，2001，14(6):406.
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2.考核内容及方法
结合医学教育模式，以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要，为进一步巩固临床实践教学成果，课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作，在现有毕业论文答辩的基础上，对2010—2011届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。
2.1 动员宣传和组织管理
分别在2届毕业生进入实习基地之前，进行毕业前临床技能考核的动员与宣传，使学生带着任务走向实习岗位，重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时，中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时，根据国家中西医结合执业医师考试大纲，发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库，系部主任亲自把关，保证题库的科学性、合理性以及适用性。
2.2 考核学生范围
中西医结合系2010—2011届全体毕业生，共计434人。包括：中西医临床医学本科2005级154人，中西医临床医学专科起点本科2008级82人，中西医临床医学本科2006级134人，中西医临床医学专科起点本科2009级64人。
2.3 考核内容和方式
本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩，同时上交20份不同病种的大病例，因此，我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况，经过专家对考核方式多次分析、论证，最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试，考查学生西医临床技能操作能力和规范程度，学生现场任意抽取2道试题，每道试题思考时间不超过5分钟，现场演示或作答，监考教师当场给分，满分50分。第2站考试为辨证论治考试，考查学生中医临床思维能力，要求考生依据中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等，考试结束后由中医教师根据评分标准评分，满分50分。技能考核总分为100分，达到60分为考试合格。
3.考核结果及分析
2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考试平均成绩分别为31.73、30.35、31.46和32.00分。总评成绩分别为72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成绩显示，2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分，2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为：第1站考核成绩较高，平均成绩达到良好（40分），而第2站考核成绩偏低，平均成绩只达到及格（30分）。
4.讨论
4.1 学生重视考核程度有待加强
2010届毕业生第一次进行临床技能考核，学生重视程度不够高，2011届毕业生考试前准备相对较充分，部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容，无形中增加了学习的动力和积极性，所以，考核成绩总体上升。但是，总评成绩上升幅度不大，则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外，专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩，原因在于，专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练，他们更加珍惜这种来之不易的学习机会，能认真对待毕业前临床技能考核，这一点在我系学生论文答辩时也有所体现，即专升本的同学对待论文答辩比普通本科班学生认真，论文书写质量较好。所以，今后要进一步加强宣传和动员工作，引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。
4.2 学生中医辨证思维能力亟待加强
从考核结果看，学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实，对常规的检体操作都能应付自如，考核平均成绩良好。但是，中医辨证论治平均成绩只达到合格，说明学生已基本具备中医辨证思维能力，但是，传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们，对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整，适当加强中医经典课程学习，培养学生扎实的中医辨证思维能力。
4.3 考核达到了以考促学的目的
以往我系毕业生只进行毕业论文答辩，大多数学生的论文书写比较规范，认真，但也有少部分学生随便摘抄一些文章内容，甚至从网络上东拼西凑应付了事，只要论文答辩过关，就能毕业。我系组织的除论文答辩之外的临床技能考核，给学生带来了一定的压力，也增加了学习的动力，激发了学生主动学习临床技能的热情，达到了以考促学的目的。
4.4 为参加国家中西医结合执业医师考核做好铺垫
目前，国家已推行执业医师考试、注册制度，这是医科类毕业生从业的必经之路。我们目前所采用的方案可以看作学生毕业后参加全国执业医师考试的提前预演，学生切身体会考核的方式和难度，对其今后参加国家执业医师考试有一定的指导和帮助。
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中西医结合临床;应用型;实践教学;改革
社会需求的是实践能力强的医学人才，具有传统医学与现代医学融合背景的中西医结合人才更是社会需求的热点。我们应在人才培养上转变传统的教学观念，改革课程体系、教学内容、方法和评价体系，构建应用型中西医结合医学人才培养模式，培养满足地方社会发展和经济建设需要应用型人才。笔者从事中西医结合教学与管理多年，对如何培养社会所需要的应用型中西医结合人才略有思考，现阐述如下。
1中西医结合临床专业临床实践教学的重要性
中西医结合临床本科专业人才培养目标是着眼于“以培养厚基础、重实践、强能力、高素质的本科应用型人才”，课程设置着眼于三基一创(基本素质、基本知识、基本能力，有创新思维)。培养系统掌握中医学、临床医学的基础理论、基本知识和基本技能，掌握中西医学临床的基本诊疗方法与实践技能，具有中西医结合理念，能够对临床多发病、常见病进行中西医结合诊疗，并具有对急、难、重症进行常规诊疗的能力，能够从事中西医结合相关工作的应用型医学专门人才。应用型医学人才的培养重点是临床实践能力的培养［1］，中西医结合应用型医学专门人才重点在于培养学生的中西医结合临床思维方式，继承中医宏观、整体的思维优势，能够运用现代科学理论、方法和技术开展中西医结合临床相关工作，解决临床医学的常见诊疗问题。培养过程中必须强调中西医结合专业人才的理论素养与实践能力并重，因此重视临床实践教学成为当下医学院校人才培养过程中不容忽视的重要一环［2］。
2中西医结合临床专业临床实践教学的现状
中西医结合临床专业经过20年的探索与实践，我校已摸索出了一套比较系统完整的中西医临床医学专业人才培养的模式，构建了“两个基础，一个临床”的中西医结合人才培养模式和课程体系。经过我校多年的这种培养模式经多年的实践，被证明是目前比较适合五年制中西医结合专业人才的模式。现在该培养模式已在全国十多所医药院校的中西医结合专业人才培养中得到了应用，受到了全国从事中西医结合教育工作者的肯定。无可置疑，“两个基础，一个临床”的培养模式是目前比较适合于五年制中西医临床医学专业人才培养的模式。但经多年的教学实践，我们也发现，目前中西医临床医学专业的培养中还存在以下几个问题。
2.1目前中西医结合临床本科专业学制较短，只有五年。
短学制导致教师在教学中不能系统地传授中西医学知识，学生也无法全面地掌握中西医学的知识。结果就导致了学生“中医没学好，西医也没有学好”的局面。在有限的时间内，培养出既有较高的理论水平，又能满足日益发展的临床医疗工作的专业人才成为各医学院校培养的难点［3］。
2.2部分医学院校由于没有固定的实践教学附属医院
一线任课教师长期脱离临床，临床课的授课教师尤其是年轻教师临床经验缺乏，教学质量低下。
2.3在实践教学方面
目前在全国真正的中西医结合医院还不多，而在中医医院，虽然绝大部分是采用中西医结合的医疗方法，但对中西医结合的认识还比较模糊，不能很好地为学生传授中西医结合的思想。同时，在学生的临床实习中，由于绝大部分是在中医医院实习，不能充分地接受到现代医学和中西医结合的训练，导致学生中医、西医知识和技能的掌握不够牢固，动手能力不强。
2.4求职和备考研究生对临床实践产生影响。
当前，我国大学生就业形势严峻，许多本科毕业生在临床见习和实习阶段将大部分精力、时间花费在求职或备考研究生上。实习期间，学生忙于参加各种各样的招聘会、研究生考前辅导班，不能安心在临床实习，严重影响了临床实践的效果［4］。
3中西医结合临床专业临床实践教学的思考
鉴于以上情况，我们认为，在中西医临床医学专业人才的培养过程中，应当进一步重视学生临床实践能力的训练，真正做到为社会培养能中会西、具有中西医结合理念的应用型中西医结合高级专门人才。
3.1增加临床课程的比重
在课程体系中，增强中西医学临床课程的教学力度，特别是增大中医临床课程的比重。加强学生中西医结合理念的培养，让学生比较系统地掌握中西医学的临床基本技能。
3.2增强临床实践教学师资的培养
建议将各临床教研室教师医师资格证注册在实践教学附属医院。以两年为一阶段，根据教学培养的实际需要，各教研室青年教师进入实践教学附属医院进行轮科或专科培训，实践教学附属医院科教科监督并协助青年教师完成培训。培训期间，医院按照同等职称的临床医师薪酬待遇，教师待遇，青年教师达到卫生专业技术职称考核要求的，可以进行卫生专业技术职称评定并聘任。实践教学老师熟悉医院、医生、病人情况，有利于实践教学工作的开展，有利于提高教学实践的质量。
3.3增强学生实践能力的培养
授课法与其他教学法结合［5］，深入开展中西医临床案例教学、PBL教学、床边教学工作［6］。加大临床实习基地的开拓力度，扩大床边临床教学的科目及规模。
3.4对实习计划进行调整
建议实习安排如下。中医院和西医院各实习半年。西医院实习六个月，其中西医内科(在两个不同的三级学科)实习2个月(每个三级学科实习1个月)，西医急诊科实习1个月，西医外科(在两个不同的三级学科)实习2个月(每个三级学科实习1个月)，功能科实习1个月(B超、心电图、放射科)。中医院实习6个月，其中中医内科(在两个不同的三级学科)实习2个月(每个三级学科实习1个月)，外科、妇产科、儿科、针灸科各实习1个月，另外1个月由学生根据自己的兴趣从眼、耳鼻喉、骨伤科中自行选择实习1个月。
总之，在中西医结合临床本科专业人才的培养中，我们要注重后期临床实践教学，采取各种措施有目的地去培养学生的临床思维能力和解决临床问题的能力，促使其能成为一名合格的中西医结合实用型人才。
作者：王国佐 杨梅 成绍武 廖君 刘林 龚盛强 葛金文 单位：湖南中医药大学中西医结合学院 湖南中医药大学医学院
参考文献
［1］万生芳，李应东．中西医临床应用型人才培养模式的实践与探索［J］．西部中医药，2012，25(3):41-43.
［2］雷鸣，杨雪，黄海斌．论医学院临床实践教学的重要性［J］．中国科教创新导刊，2013(4):131.
［3］田锋．临床实践教学中加强专业理论学习的重要性［J］．临床和实验医学杂志，2009，8(5):145.
篇12
中西医临床医学专业是培养具有中医与西医的知识、理论、技能,又兼容中西医两种医学思维的中西医结合人才.因此在知识结构上强调“复合”即中西医并重,要求较系统掌握中西医两套本领,在培养目标上强调“应用”是实施人才培养的两大关键点.中西医临床医学专业人才培养中除了注意知识结构的培养外，还应注意能力的培养，即掌握和运用知识的能力培养.根据中西医临床医学专业特点，我们将创新教学改革与“挑战杯”竞赛有机的结合起来，以赛促进学生创新能力的训练.第一，在竞赛中激发学生的创新激情.将“挑战杯”竞赛渗透到教学环节，改变传统观念，推动教育教学改革.正如前苏联伟大教育家苏霍姆林斯基所言：“在活动的实践中，学生能感到自己是一个发现者、研究者和探索者，体验到智慧的力量和创造的欢乐.”这种深刻体验进一步激发了他们进行创新活动的激情.第二，在选题中训练学生的创新意识.要想在“挑战杯”竞赛中获胜，选择具有创新性的课题至关重要.而创新性科研课题的选择就是一个创新思维过程.选题时，应紧跟时展要求，要能提出自己新理论、新方法，题目不一定大，但一定要新.因此，选题过程能充分训练学生的创新思维能力.第三，在实践中培养学生的创新精神.在项目内容确定以后，要求学生根据已学的知识设计实验方案，通过查阅资料、设计实验方案，评议讨论，指导老师对他们的方案作点评，指出设计中存在的问题，提高他们的实验设计能力.
1.2搭建大学生科技创新平台，夯实科技创新基础
创新能力的培养是大学素质教育的核心.然而，大学生科技创新能力培养需要依托于有目标、有体系的培养模式，应注重培养过程中认知-实践-发展-创新四个层次.在实施“挑战杯”竞赛的过程中，搭建科技创新平台，把学生科技创新能力的培养有机融入教学活动中.第一，搭建科技创新宣传平台.在班级中组建科技创新小组，宣传、组织参与大学生科技创新活动及相关赛事.学院层面着重介绍和宣传大赛目的、意义和实施内容，并组织有兴趣的同学观摩以往参赛录像和发表的论文，对同学的疑问和意见进行一对一的解答，让同学们了解、清楚和明确自己会在该项目的实施中需要掌握、了解和补充的知识和能力.在学校层面整体部署大学生科技创新实施方案，举办了大学生科技文化节、设立了大学生创新创业网站，定期举办相关讲座等.第二，建立具备专业知识特点的科技创新载体.在大学生科技创新活动的基础上，根据中西医临床医学专业特点，一是结合社区医疗服务，利用社区卫生资源，将院校教育与社会实践、课堂教学与能力培养、医学教育与服务社会相结合，注重实践性教学，强化质量意识，努力推进素质教育，积极与地方卫生部门合力育人，探索了构建独具我校特色的社区卫生实践模式.在社区卫生实践中，不仅培养学生专业能力，更为学生的科技创新能力培养奠定基础.二是将大学生健康知识宣讲教学引入中西医临床医学人才培养体系，通过专业学习、资料收集整理、语言表达、总结回顾的过程，以若干名同学和带教老师组成专题宣讲小组，若干宣讲小组与实践顾问组成大学生健康知识宣讲团的形式立足社区，以基层、社区、学校、工地、农村广大群众为宣讲对象，围绕宣讲专题开展宣讲实践、专题研究的教学探索实践，使大学生科技创新与学术研究能力得到明显增强.
1.3建立参赛三级指导体系，保证科技创新成果
“挑战杯”竞赛主张以学生为主体，充分发挥学生的创新精神，挖掘学生的创新潜力.同时，在组织参加“挑战杯”竞赛的过程中，指导教师及指导体系是一部作品的灵魂.因此，建立一支较高水平的指导教师队伍具有重要意义.为保证科技创新成果，我们建立了三级指导体系.一是在班级层面指导体系中，以学生自主创新为主，教师引导为辅.在班级中组建课外科技创新小组，以课外科技创新小组为主体的第二课堂活动是在不影响正常学习的前提下,提供一些教师研究范围内的课题,供他们在课外时间去做,既巩固了理论课上所学的基础知识,又锻炼和培养其运用知识解决实际问题的能力,并使其认识到科学研究与一般的教学实验的区别和联系,使其入门科研.二是在学院层面组织专家对选题和立意进行筛选点评，对立意新颖可行性强的选题立项资助，配备经验丰富的指导老师指导，并对项目进行开题论证，形成初步计划书，评估预期成果，及时反馈项目实施情况和研究进展.三是在学校层面对于优秀作品，组织跨学科专家论证，指导参赛团队了解相关学科的新理论，新进展，新方法.
2从“挑战杯”竞赛看学生创新能力培养中的不足
近年来，我校不断深化教学改革，加强学科建设，围绕中西医临床医学专业国家级特色专业、教育部特色专业建设点的建设，中西医临床医学专业人才培养水平不断提高，从“挑战杯”竞赛中取得的成绩可以得到一定的反映，特别是学生创新能力的提高.但纵观历年全国“挑战杯”竞赛成绩我校乃至中医药院校成绩整体平平，显示出我们在培养高水平的创新型人才上还有一定的差距，还存在自身的不足.
2.1中医药院校创新能力的先天劣势明显
当今社会，科技突飞猛进.越来越多的学科专业相互交融和贯通.重要项目的科技攻关经常需要拥有不同专业知识的人才组成团队一起共同协作.中医药类院校与综合性大学相比，在团队合作方面有着先天的短板.一是专业设置局限，竞赛团队组建困难.中医药院校的专业设置比较单一，基本上都是围绕着中医药而构建.这样的学科设置不利于跨学科之间的相互合作.同一学院或者同一专业的参赛团队不利于思维的发散，创新能力培养.因此也很难推动竞赛作品更深入的发展.二是科研力量不强，竞赛起步较晚.第一届“挑战杯”竞赛于1989年在清华大学举办，而我校在2004年才参与进来.中医药高等院校整体科研力量薄弱，没有足够的资源支撑着一部优秀的“挑战杯”竞赛作品的完成，这也限制了学生创新能力的培养.
2.2学生创新能力培养体系不够健全
人才培养是一个系统的工程，应该调动教与学两方面的积极性.目前，学生创新能力培养体系还不够健全，就“挑战杯”竞赛而言，一是激励机制方面，“挑战杯”竞赛对竞赛作品要求严格，竞赛作品本身的竞争也是异常的激烈.指导教师作为一部作品的灵魂理所当然的需要花费巨大的心思.然而指导教师的投入与产出严重不成比例，这就直接导致了指导教师参与竞赛的热情不是很大.学生是科技创新的主体，在培养其创新能力中对创新成果的重视程度大于创新过程，挫伤了多数学生的积极性.二是引导机制方面，学生的科技创新能力是建立在专业基础之上，特别是中西医临床医学专业专业性强，特色明显.然而，在学生科技创新能力培养的引导上往往忽略专业学习与专业创新，甚至有部分同学为了参加比赛导致专业学习落后不能完成正常学业.这就失去了参加“挑战杯”竞赛的意义.三是反馈与跟踪机制方面，科技创新是一个不断探索发现的过程，不能一蹴而就.在“挑战杯”竞赛实施过程中一方面缺乏对学生自主创新能力培养的反馈和跟踪，往往是以教师的指导性代替学生的创新性；另一方面缺乏对学生自主创新能力培养深入和延续，往往是为了比赛而参赛，对于没有取得成果的作品缺少再研究的机会，对取得成果的作品缺少深入研究的机会，对于有特殊培养潜力的学生缺少破格深造的平台.
3以“挑战杯”竞赛为切入点，提高学生创新能力的几点建议
3.1搭建竞赛选手交流平台，鼓励跨学科组建团队
中医类院校应该多与其它不同类型的学校合作，相互交流挑战杯的竞赛经验.鼓励校内的跨学科相互合作，同时鼓励学校之间的相互合作.学校应该为竞赛选手搭建平台，与兄弟院校举办联谊等活动，让本校的参赛选手与其它学校的参赛选手相互交流、相互学习，扩展参赛者的思维，鼓励其相互合作，提升竞赛作品的竞争力.
3.2营造全校师生的科研氛围，夯实竞赛的群众基础
中医药类院校应该将“挑战杯”竞赛融入到日常的教学生活中，努力营造全校师生参与科研的氛围，从而为挑战杯竞赛夯实群众基础.学校应该要求参加课堂教学的老师多启发学生的创新思维，学生有问题应该多引导学生去研究，有价值的研究项目可以给予辅导并且鼓励其参加“挑战杯”竞赛.授课老师可以让每个同学都去寻找相应学科的问题进行研究.学生研究相关问题的好坏可以与相关学科的期末考试成绩挂钩.这样就可以让每个同学都参与到挑战杯竞赛的选拔过程中来.更多的同学在这过程中得到了锻炼，开发了思维.
3.3完善竞赛的奖励机制，提高教师的参与热情
学校应该健全挑战杯竞赛的奖励机制，让挑战杯的比赛成绩与指导教师的职称升迁、奖金挂钩，提高指导教师的积极性.学校可以专门创建一个小组，对指导教师的工作进行评估.对那些付出较多，竞赛成绩较好的指导教师，颁发证书并且给予资金奖励.对没有获奖的老师和学生也可获得奖励,以激励更多的老师、学生积极的参与,提高学生的创新能力.以此提高全校师生的参与热情.
3.4建立多元化宣传体系，提升普通学生对竞赛的认识
学校可以建立多元化宣传体系，多管齐下的去宣传“挑战杯”竞赛.可以印刷一些“挑战杯”竞赛的宣传册子，利用学生会卫检的机会发放到每个宿舍.可以为“挑战杯”竞赛开设专业讲座，不仅介绍“挑战杯”竞赛，而且可以启迪学生们的科研思维.也可以开设专门课程，主要介绍科研创作的大概流程，同时为“挑战杯”竞赛做宣传.
3.5构建师生的沟通桥梁，加强对竞赛选手的引导
学校应该创建沟通小组，这个沟通小组由学校有经验的优秀老师组成.该小组要定期了解“挑战杯”竞赛参赛选手的情况和信息.必要时可以开设专门的讲座对竞赛选手进行引导.也可以选派专门的教师为参赛选手进行一对一的辅导.让其处理好学习和竞赛的关系.如果发现少数选手确实无法处理好两者之间的关系，可以劝其果断退出，以免耽误了学习，舍本求末.
篇13
中西结合临床是强调中医、西医相互结合对患者进行诊疗，对于教授中西结合临床课程的教师提出了较高要求，要求这些老师既要对中医和西医知识有较好的把握，还要熟知中、西医学的差异，对如何开展中西结合临床诊疗要有深刻的理解和认识；这样才有助于他们在教学中启发学生中西结合的临床思维[1]。所以中西结合临床医学高等教育临床课教师是否具备此方面的知识储备，关系到能否培养出合格的中西结合临床医学人才。中西结合临床医学高等教育通过20年的实践探索，从无到有，从小到大，不断发展，取得了令人瞩目的成绩[2]。但是随着教育规模的不断扩大，存在着许多问题，在“两个基础，一个临床”的培养模式下，中西结合临床医学教育在师资的建设水平方面有待提高，该专业的青年临床教师的培养水平影响中西结合临床人才培养质量的提升。
1现状
目前从事中西结合临床医学临床课教学的青年教师的来源，大致分为三类：西医临床医学专业毕业、中医学专业毕业、中西结合临床医学专业毕业。事实上从事中西结合临床专业教学的青年教师一般是只会中医或者只懂西医，对于中医、西医两种知识都懂，可以将中西医融会贯通的青年教师很少。多数青年教师在讲授临床课的时候感到明显吃力，有时候个别西医临床医学专业毕业的青年教师，在讲授中西结合临床课中中医部分的时候只能照本宣科，这样的教学显得很死板僵硬，这种教学模式会挫伤学生们学习积极性。即便是中西结合临床专业毕业的青年教师，也会因为缺乏教学经验和临床实践经验，难以胜任教学。由于中西结合临床专业临床课青年教师培养水平不高，有部分院校不得不干脆放弃了“一个临床”的教学模式，继续沿用以往的中、西医临床课分开讲授的教学模式，与中医专业相比只是在课程比例方面稍有不同，未能体现中西结合临床专业应有的特色，严重影响培养质量。
2对策
要培养具有鲜明特色的中西结合人才，需要建设一支高素质的中西结合临床课教师队伍，提高青年临床教师的教学水平，所以青年临床教师的培养显得尤为重要。
2.1开展“西学中，中学西”教师研修：
选择具有较好教学条件、有较丰富教学实践经验的高等院校开设高级中西结合临床教师研修班或者设立学位班，系统的培训能够提升中西结合临床课青年教师的专业修养；培养他们中西结合临床一体化的方法，通过这些措施全面提高青年教师中西结合临床教学水平[2]。
2.2鼓励青年教师临床历练与教学实践相结合：
积极倡导青年教师早期接触临床实践，当然也要注重基础理论与临床知识、技能以及人文修养的结合。每个学年，让青年教师在附属中西结合医院对口临床科室工作半年，在大学进行半年教学，如此轮转，既能使青年教师理论与实践紧密结合，又能在实践中学习和巩固中西医理论知识，加强了知识的理解和应用，有利于培养青年教师中西结合临床一体化思维，提升教学水平。
2.3进行系统的教育教学能力培训：
虽然高校青年教师在考取教师资格证书时经历过岗前培训，对高等教育学及高等教育心理学等知识有一定的了解，但一般学习时间较短，理解不够深刻[3]。为让青年教师具有系统的教育教学技能，有组织教学和驾驭课堂的能力，医学高等院校应该专门聘请师范类院校教育学专家对青年教师进行系统的教育教学技能培训。鼓励青年教师彼此之间加强交流，可以互相听课，在切磋比较中相互提高。还可以通过青年教师试讲制度、青年教师导师制度、教研室集体备课制度、老教授随堂听课制度促使青年教师在教学实践过程中不断学习、不断成长、不断提升。
2.4从各个方面提高青年教师综合素质：
要求提高青年教师的学历层次，鼓励他们完善知识结构，除了掌握好本学科相关知识和技能，应该要有较全面的知识体系，能够从不同角度启迪学生的思维；并要求青年教师通过参加学术报告会，开拓学术视野，了解最新的科研动态，使学生对医学知识有较系统的掌握。这将有助于提高青年教师的综合素质，紧跟最前沿的学术进展，发现中医、西医更多的结合点[4]，促进本学科教育教学水平的提高。
3展望
中西结合临床教育事业一直在不断探索、不断完善，需要从事这项事业的骨干教师与时俱进和改革创新。要保证中西结合临床人才的培养质量，需要铸造一支高水平、高素质的教师队伍。中西结合临床专业临床课的教学队伍建设水平，特别是青年教师的培养水平是中西结合临床教育事业成功的重要保障。对青年教师进行系统的教育教学能力培训；加强临床历练与教学实践；要求青年教师参加“西学中，中学西”教师研修班；鼓励他们提高学历层次，改善知识结构；定期开展学术报告等是现阶段提高中西结合临床课青年教师教学水平的有效措施。
参考文献
[1]何清湖.高等中西结合临床教育发展概况、困惑与展望[J].中医教育，2007，26（5）：7-10.
[2]胡一梅.关于中西医临床课程体系整体优化的方案改革及探索[J].成都中医药大学学报，2013，19（3）：8-9.
