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现阶段我国医疗机构的医学影像技术人员处于饱和状态，但在影像诊断人员十分稀少，一方面由于医学院中影像诊断人才较少，由于医学影像技术的发展，对于影像急速以及诊断的培养目标发生改变，多数院校注重于影像技术的掌握，对于影像诊断的培养实践性不足，因此比较符合医疗结构医学影像技术人员的需求，导致影像诊断人员出现断层现象。熟悉医学影像技术以及医学影响诊断的专业人才处于缺失状态，能够在临床中具备生物医学工程能力的专业人才是医疗体制改革的社会急需人才。因此在医疗改革背景下，医学院校应该强化对影响诊断以及影像技术人才的综合性培养，从培养目标到课程体系实现改革与发展，针对各级医疗机构的需求实现人才与医疗设备的共同发展，从影像诊断与影像技术的关联性入手，实现综合性课程的设定，通过医院实践以及案例分析等等，提高医学诊断技术人才的培养，是提高医学影像诊断以及医学影像技术发展的根本，也是联系两者和谐共进的必要条件。专业独立性是医学影像诊断技术的人才培养特点，由于涉及到多个学科内容，因此人才培养中，既需要从电子学，临床医学以及基础医学理论知识入手，提高对医学影响诊断技术以及临床影像诊断知识的了解，从X线影像技术，超声、SPECT、ECT、PET、MRI等设备以及技术掌握入手，强化基础理论与操作技巧的提升，实现医学影像学的各个分支理论知识与发展方向，从而促进影像诊断技术人才的培养，提高其对疾病诊断以及医疗设备使用的准确性，提高临床诊断正确率以及提高患者治疗的针对性。这是目前论医学影像技术与医学影像诊断的综合型人才培养的社会需求，高校需要进一步提高对医学影像人才的培养。
2医学影像技术与医学影像诊断的专业互补性
2.1影像技术与影像诊断实践工作整体性
在医疗机构中医学影像诊断与影像技术的工作是紧密连接的整体，患者通过影像技术的医疗设备进行影响诊断疾病，然后反馈给医生进行治疗，这是医院医疗过程中常见的流程。实际工作中影像诊断工作的开展需要影像技术的支持，患者以及医院对高水平影像诊断的需求，反馈到影像技术的拓展与发展中，伴随着影像技术的创新，影像诊断标准亦会逐渐上升，如此影像技术与影像诊断之间构成良性循环，互为整体，虽然具有一定的负面影响，但是双方共同制约以及促进对方的发展。实际工作中纵使成像原理存在本质差异，但是影像技术的局限性以及专业性都会在实际应用中展现出现，无论是超声、SPECT、ECT、PET、MRI还是计算机X线技术，都具有自身的特性以及整体的共性，所以在临床诊断中，需要根据实惠、方便以及影响最小原则进行选取，以影像金叉信息的客观性和互补性进行综合利用，确保现代医疗技术促进医学影像诊断技术与医学影像诊断的融合，满足医疗体制改革下临床治疗融合整体的形成，提提高治疗效果以及诊断效率，实现医疗诊断技术整体的共同发展。
2.2医学影像诊断中常见的影像技术临床应用
临床诊断中医学影像诊断技术的应用，是提高工作效率以及实现医疗质量提升的关键，在影像诊断中需要减少对人体的辐射与损伤，软组织鉴别中需要优化工作机制，利用影像技术的先进行以及患者诊断的需求，针对性影像技术的使用。（1）CT技术的应用主要是针对于骨骼肌肉或是心脑血管系统疾病的诊断效率，例如重视系统以及寄生虫等等疾病而言，临床应用价值较高，故而常用鼻窦疾病、鼻咽早期肿瘤疾病。（2）CR技术的临床应用十分广泛，多数临床诊断中都会采用这类工具，因为鉴别能力较高，及时对人体造成一定的损伤，却可以有效发现软组织中的疾病，所以常用与骨骼或是神经系统的疾病诊断。（3）磁共振技术，对直肠的检查效果高于CT，但肺部的检查低于CT与CR，因此在实际应用过程中看需要根据实际需求，多用于人体创伤情况、炎症情况、肿瘤情况、子宫情况，肝脏与胰腺检查中不推荐使用。
3展望
总体而言在影响技术临床诊断应用中，需要根据各技术的使用优势，合理分配技术的应用范围以及区域，才能够实现高校的综合性影像技术应用，不仅全面提高了诊断范围以及诊断内容，其诊断效果以及诊断技术得到改善，提高临床对患者身体生态指标的掌握，有利于临床诊断以及治疗的开展提高影像诊断效果与准确率，便于现代化医疗体制改革下医疗治疗的提升。
【参考文献】
[1]赫明锋.医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用[J].中国药物经济学，2015，10(03):171-172.
[2]杨东奇.论医学影像技术与医学影像诊断的关系[J].中国卫生标准管理，2015，6(16):155-156.
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1 岳普湖适时提高医学影像操作人员素质
由于现代社会科学技术的迅猛发展，临床医学影像诊断设备也在不断的淘陈出新，且更新的周期也明显缩短了，医学影像学作为高新影像学设备中的一员正发生着巨大的变化，设备的不断更新其运用知识范围涵盖的面积也就会随之增加。在使用设备的过程中其性能、工作原理会涉及到许多广博的计算机领域知识和工程学领域的知识。换个角度说，也就是要将开放的、多元化的医技理念融入传统的工作模式当中去。
新的医技理念的树立，应从以下几个方面入手：
1.1 运用一切工作闲暇时间对自身英语的写、读、听、说、翻译能力进行稳步而快速提升。医学影像数字化设备的操作使用提示、部位选择、界面显示和投照方式加上后期的处理内容无一例外都是以英文显示为主，英语既作为一门基础也是医学影像规范化操作的工具，此外，随着我国的医学事业与国外的接轨，与国外的学术交流也会愈发的频繁，技术与设备的更新周期也会越来越短。只有坚持不懈的提高自身的英语水平，才能做好图像处理功能等相关方面的应用和开发，科学、高有效的发挥新设备的作用。
1.2 增加自身学习知识领域，对一些有关计算机信息技术、IT网络的专业和通俗刊物进行筛选性的学习和阅读，了解一定的网络的运作模式，对医学影响技术中图像的摄取、删除、处理、传递、储存和打印等相关概念要做到彻底的掌握，并在与网络和编程工程师合作的过程中积累丰富的经验和知识。
2 医疗影像系统的组建
医疗影像科作为医院的医技科室，将患者和临床科室紧密联系在一起。这种联系可简单的理解为病人和影像室检查报告单的回复和临床科室申请单的请求。影响工作室从接收到申请到反馈检查结果报告单是要经历一个有序的过程。
建立和临床应用影像网络工作系统的有效进行，既可将患者的病历进行数据化储存，还可以进一步提高医院的服务质量和诊断水平，从而减少医患纠纷，将公开、透明的理念渗透到就诊顺序中，使就诊服务更加人性化，从而进一步对患者的满意度进行提高，对组建和谐的医患关系起到了重要的作用。与此同时，医学影像网路的建立使医疗信息共享真正的实现，让病人在不同医院所拍摄的X线平片、螺旋CT及核磁共振图像和诊断报告通过远程转诊或会诊到其他的医院进行咨询、诊断或治疗时仍可作为有效参考，不用对病人重复进行检查，既可以对医疗资源进行有效的节约，也能减轻患者的经济负担。数字化的进程大大减少了患者从接诊到发报告的时间，将以往的二十四小时缩减到如今的二小时甚至半个小时，但是逐渐增长的工作量也是现在各个医院所必须面对的问题。尽可能的缩减患者的医疗诊断等待时间已经成为衡量一个医院医疗服务质量的重要标准，为了能落实这一点，应尽量将现有设备的优势发挥出来，科学的将各个环节的耗时缩减到最小，利用信息的高效传递性，让每个环节运作流畅显得尤为重要。
3 规范医学影像诊断报告
3.1 规范基本程序 医疗文件中相对重要的就是患者的影像诊断报告，是主治医师诊断和确定治疗方案的一项重要根据。高质量的诊断报告既能充分体现科室的诊断水平，也能对整个科室的水平和发展程度进行代表。这就要求医学影像科室的操作人员要通过阅读病历，前面了解病情，进而实施观察，系统分析再结合临床进行对病情的鉴别、对照，综合得出报告作出结论。
3.2 规范基本格式 医学影像学中的诊断报告书的书写格式是一种固有模式，其内容必须能将符合质量要求保证和质量控制要求充分进行反映。当前国内业界的诊断报告书写形式种类繁多，长短与简单复杂程度也不统一。但是从质量的保证和控制的角度出发，医学影像的诊断报告书应有分为以下五个部分：即查名称与检查方法或技术部分；书写报告与审核报告医师的署名签字即一般资料部分；医学影像学诊断或印象部分；医学影像学表现或讨论部分和一般资料部分。
3.3 规范基本要求 为了能使报告的内容简单明了，要对书写进行基本的规范。将重要的内容或部分尽量靠前，并回答临床医师的各种要求；影像检查要进行征象的比较及必要的鉴别诊断；灶要进行必要的量化及形态影响特征现象描述；而后得出影像检查的结果，常规项目的一般项目不能缺失，有顺序的进行描述，分开主次，最后，也是最重要的一点就是确保医师描述部分与临床诊断的结论一致。另外，字迹要工整，无语法语病，专业术语规范。
4 总 结
加强医学影像技术的规范化建设已经成为未来医学影像学的主流发展方向，其紧迫程度需要我们通过各方面的努力来达成目标。只有不断地提升自身素质，完善设备需求，调高临床医学影像的准确性，才能得到广泛的认可，为广大患者造福。
参考文献
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吉林省计划近期将20所高校转型为应用型高校，通过调整招生计划、增列专业学位授权点、实施差异化拨款等政策，引导一批普通本科院校向应用技术类型高校或专业转型，支持高校深化校企合作、吸引行业企业深入参与专业建设和人才培养，为适应形势的发展，结合医学影像专业教学实际，就应用型医学本科院校培养医学影像专门人才做如下探讨。
一、应用型本科院校医学影像人才的特点
应用型本科院校医学人才与学术型医学人才不同，应用型医学人才是指具有丰富医学专业知识，并能把发明、创造转化成实践，主要承担转化应用和创造实际价值任务的人才。应用型医学人才可以细分为专科、本科和研究生等不同层次。高职高专层次培养的是职业技能型医学人才，在知识构建上以“实用”为限；本科层次的应用型医学人才在知识构建上强调搭建可塑性强的知识框架，强调以通识为目标的专业理论基础、宽广的知识面和一定的创新、科研能力。具体为接受医学影像学本科层次教育，具有较为宽广的医学基础知识和丰富的医学影像专业知识，素质全面，能将现有医学技术转化成实践，并有一定创新和发展的医学影像专门人才。
二、应用型本科院校医学影像人才专业培养目标
培养能够适应社会发展和国家现代化建设基本需要，道德品质和专业素质全面发展，具有基础医学、临床医学、医学影像学的基本理论、基本知识和基本技能，能在医疗卫生机构中从事医学影像诊断、医学影像技术、医学影像质量控制和质量保证以及医学影像设备管理的应用型医学影像专门人才。
三、应用型本科院校医学影像人才业务培养要求
应用型医学影像人才的必须具备丰富而全面的综合知识，这不仅是应用型人才提升医学专业水平的必备因素，也是个人持续发展的基础，应用型医学影像人才强调复合能力，即对医学知识、技术的应用能力和一定技术创新的科研能力，需要注重理论与技能相结合。应用型医学影像人才应当具有适于创业的专业素质、良好的心理素质和道德素质，具体如下。
1.素质方面。①政治坚定，热爱祖国，忠于人民，遵纪守法，有正确的世界观、人生观和价值观，愿为祖国医疗卫生事业的发展和人民群众的身心健康努力奋斗；②具备良好的职业道德，将维护人民群众的健康作为自己的职业责任，珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神和基本人文素质，将预防疾病、救死扶伤作为自己的责任和使命；③技术优良，树立终身学习观念，紧跟医学发展潮流，不断追求卓越的医疗技术，认识到持续完善自身医疗技术的重要性；④重视医学的伦理问题，注意保护患者的隐私；⑤尊重患者的人格、及民族习惯，树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益；⑥具有严谨的科学态度，善于分析批判和不断创新，实事求是，有团队合作的精神和观念；⑦注意发挥医学影像资源的效益最大化，在应用各种影像检查技术进行准确诊断的过程中，应考虑到患者及其家属的利益。
2.知识方面。①理解并掌握一些自然科学和社会科学的基础知识和原理，并能用于指导自身未来的生活、学习和医学实践；②熟练掌握人体各时期的正常结构及其功能；③掌握常见病、多发病的发病原因，发病机理、临床表现、影像表现及诊断原则；④能够分析环境因素、社会因素及行为心理因素对疾病形成与发展的影响；⑤掌握基本的药理学知识及影像对比剂使用原则；⑥掌握科学实验在医学研究中的重要作用；⑦认识到预防疾病的重要性，了解常见传染病的发生、发展以及传播的基本规律，掌握常见传染病的分类，防治方法、影像表现及诊断原则；⑧掌握医学影像与放射治疗各种仪器设备的结构和一般维修方法。
3.能力方面。①应用医学影像诊断（放射诊断、CT诊断、MRI诊断）、超声诊断、核素诊断等各种影像诊断技术进行疾病诊断的基本理论、方法和技能；②应用各种射线进行放射治疗的基本理论、方法和技能；③医学影像与放射治疗各种仪器设备的结构和一般维修方法；④具有从事医学影像学和放射治疗学科学研究的初步能力；⑤具有一定的英语听、说、写能力，能够阅读本专业英文书刊；⑥具有一定的计算机应用能力。
四、应用型本科院校医学影像主干学科和核心课程
应用型本科院校医学影像学课程体系的特点主要体现在医学影像学核心课程的设计突出医学影像学与医学生物工程学科的相互融合。培养应用型医学影像专业人才，专业课程体系要突出应用型本科课程的设计要求并兼顾医学影像学专业要求，重点加强基础医学、医用电子学基础、计算机原理与接口、C语言等课程，课程设计强化实验、见习、实习等实践教学环节，重视学生实践能力的培养。
1.主干学科。基础医学、临床医学、医学影像学。
2.核心课程。系统解剖学、人体断面与影像解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、诊断学基础、内科学、外科学、医学影像物理学、医学影像设备学、医学影像检查技术学、医学影像诊断学、超声诊断学、介入放射学、肿瘤放射治疗学。
3.主要专业实验。系统解剖学实验、断面解剖学实验、医学机能学、医学影像诊断学实验。
五、应用型本科院校医学影像课程设置和基本要求
应用型本科院校医学影像课程的设置要增强人才培养的指向性，基础课程突出应用性，以强化“应用”为重点，强调“必须、适用”，专业课程突出针对性，以强化“实用”为重点，强调“基本、常见”，着力培养学生的专业技术应用能力。
1.必修课（含限定选修课）体系结构及具体内容。通识课程包括以下内容：①思想政治教育包括思想道德修养与法律基础、基本原理、中国近现代史纲要、思想和中国特色社会主义理论体系概论、形势与政策等。②体育教学包括课内教学和课外教学。安排在前两学年，第一学年体育基础教学，第二学年体育选项教学。③大学英语教学包括英语读写和英语听说。安排在前两学年，实行分层次教学。④计算机教学包括计算机应用基础课程、VB程序设计和C语言课程。⑤大学生职业发展与就业指导课。基础课程包括高等数学、医用物理学、医用化学、系统解剖学、人体断面与影像解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、医学微生物学与人体寄生虫学、医学免疫学、病理学、病理生理学等。专业基础课程包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、医学影像设备学等。专业课程包括：医学影像检查技术学、医学影像诊断学、超声诊断学、肿瘤放射治疗学、影像核医学等。
2.非限定选修课。实行学分制，学生在校期间必需修满学分。其中包括人文社科类，自然科学类，艺术体育类和专业基础与专业类。
3.主要实践性教学环节。军事课程：军事训练2.5周。劳动：前四学年每学年安排劳动0.5周。社会实践（调查）：前四学年每学年安排劳动1.5周。临床见习：共8周，第五学期安排临床见习2周，第六学期安排临床见习4周，第七学期安排临床见习2周。影像见习：共6周，第七学期安排影像见习2周，第八学期安排影像见习4周。毕业实习：共48周，其中X线科12周，CT科12周，MR科12周，超声科12周。
六、创新医学影像实践教学体系，培养学生综合实践能力
应用型医学本科院校与普通医学本科教学的本质区别是更强调教学的实践性、应用性和技术性。医学影像实践教学是培养高素质应用型医学影像人才的关键环节，也是医学影像教学中的重要组成部分。在课程体系设计上减少了验证性和演示性实验的比例，增加了设计性、综合性和研究性实验，购进了大型医学影像设备，增强了影像实验室的功能，通过大学生科研项目计划，增强学生设计、实施、分析和解决问题的能力，努力提高学生参加实践活动的积极性。在加强影像实验室建设的同时，还加大了对医学影像实践教学基地的建设，在巩固现有教学实习基地的基础上，致力于与省内外大型知名卫生医疗机构的联系，建立了一些高层次的影像实习培训基地，空间跨度基本涵盖南到浙江省、北至黑龙江省的广大区域，并按照应用型医学影像人才培养的目标制定了专业实习手册。课程改革，适当增加了医学影像学专业学生在医院实习的时间，并实现以实习促进就业的目的。
七、优化医学影像教学手段、构建高素质的教师队伍
教学方法改革在应用型医学影像课程体系构建中具有举足轻重的地位。鼓励医学影像学教师采用CBL、PBL、双语教学及计算机辅助教学法等方法，发挥学生在医学影像学教学过程中的主体地位，在教学方式上进行典型影像病例讨论、录像观摩、小组讨论等方法，充分发挥医学影像专业学生的积极性和主动性，提高医学影像学专业学生分析和解决实际问题的能力，促进医学影像学专业学生知识、能力和素质的谐调发展，从事影像教学的教师应具有系统的理论知识和较高的教学水平，丰富的实践经验和较强的实践能力。此外，聘请省内外医学影像学知名专家任兼职教师，以指导实习、专题讲座等形式将行业内最新成果、技术带入课堂。鼓励医学影像学青年骨干教师参与在岗培训，通过外出进修、学术交流等形式进行教学、科研能力培训，提高其教学科研能力。
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医学影像技术专业在国内开办已30多年，开办高等职业教育也近10年。随着医学影像技术的迅速发展，医学影像学范畴不断扩大，已包括X线、CT、MRI、超声、核素扫描等多种成像技术。因此，如何根据各级医院及影像科职业岗位能力的不同需要设计医学影像技术专业主干课程体系，培养适用性专业技术人才，是高职教育教学改革必须解决的重大问题。笔者根据近十年来从事高职教育教学实践经验，结合医院影像科职业岗位能力的需求情况分析，对我校医学影像技术专业主干课程模块化改革进行了研究和探索，并取得了初步成效，现报道如下：
1 医学影像技术专业主干课程设计现状
据调查，全国50多所高职高专院校医学影像技术专业人才培养方案中设计的专业主干课程是基本相同的，其中包括《医学影像设备学》、《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术学》、《医学影像诊断学》等，这种课程设计模式已经有约10年了，对培养医学影像技术专业人才起到了重要作用。但是，随着高职教育教学改革的发展和医学影像技术专业毕业生就业市场的需求变化，现有的专业主干课程设计也逐步暴露出某些不适应之处。
1.1 专业主干课程设计与医院职业岗位能力要求不适应
目前，一般地（市）级以上综合性医院影像科的职业岗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超声室和核医学科等多个部门；一般县级医院只有普通放射科、CT室和超声室；社区和乡镇卫生院则只有普通放射科和超声室。从毕业生就业定位来看，高职高专院校医学影像技术专业毕业生大多数在县级医院及乡镇卫生院工作，也有部分毕业生在地（市)级以上医院就业。目前，《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术学》、《医学影像诊断学》等三门专业主干课程都是由普通X线、CT、MRI、超声四大影像学内容的横向组合而成，显然，上述课程设计与毕业生就业单位及职业岗位能力需求不适应。
1.2 专业主干课程设计与教学进程安排不适应
从专业主干课程内容前后关联性看，各种影像技术的成像原理、检查技术、诊断学三者之间是纵向联系的。因此，在教学进度安排上，应该先学《医学影像成像原理》，再学《医学影像检查技术学》，最后学《医学影像诊断学》。然而，三年制高职学生在校内学习时间仅为两年（毕业实习一年），上述三门课程只能同时安排在第三、四学期开课，这样就难免出现课程前后衔接有“错位”现象。于是，部分师生“责怪”教务处课程安排不合理，教师认为“难教”，学生也觉得“难学”，教学效果无疑会受到一定影响。
1.3 专业主干课程设计不适合于职业教育课程改革的要求
目前，医学影像技术专业主干课程过分地强调了学科的完整性和系统性，而忽视了各级医院影像科职业岗位的相对独立性。譬如《医学影像诊断学》课程囊括了X线、CT、MRI、超声等各种影像诊断学内容，其希望让学生全面掌握各种影像诊断的综合应用能力，适合于在地（市）级以上综合性医院职业岗位就业的部分学生。但这不能满足于不同层次医院、不同职业岗位能力的需求，尤其是不适合于县级医院及乡镇卫生院职业岗位能力的要求，也不能使学生个性发展（选择职业岗位）得到充分实现，这与实用性医学影像技术人才的培养目标是格格不入的。
因此，医学影像技术专业主干课程设计要紧密结合各级医院影像科职业岗位能力的要求以及毕业生择业的意向。当务之急是要按照不同职业岗位（群）的任职要求进行改革，构建满足医院影像科职业岗位能力要求的主干课程体系，以达到培养适用性技术人才的目的。
2 医学影像技术专业主干课程模块化教学改革的思路和目标
2.1 实施模块化教学是高职教育教学改革的发展方向
依据职业岗位设计课程体系及教学内容，实施模块化教学,是高职教育教学改革的发展方向。20世纪90年代以来，我国引用的国外职教课程模式主要有世界劳工组织的MES模式、德国“双元制”模式、加拿大CBE模式等，这三种模式统称为“能力本位模式”。它们各有所长，特点各异，其本质都体现了核心课程理念、课程结构模块化和课程综合化，体现了教学内容的取舍决定于职业岗位对从业者的要求。这些模式对我国高等职业教育教学改革的影响，主要体现于其课程开发方法已成为改造传统职业教育弊端的有力武器[1]。
模块化教学是一种新的教学理念，也是职业教育界追求的一个目标[2]。近十年来，国内许多高职院校工科类专业做了类似的课程模块化改革，收到了很好的效果。近几年来，部分院校医学影像技术专业也进行了某些教学改革工作[3]，但至今尚无主干课程模块化改革的研究报道。
2.2 依据不同的职业岗位设计模块化课程，有利于实现零距离上岗
综合性医院影像科内部主要有四个部门（普通放射科、CT室、MRI室、超声室），每个部门就是一个职业岗位，各职业岗位工作既互相联系，又相对独立。假设将每一个职业岗位设计为一个总的课程模块（即为一门课程），然后，再根据这个职业岗位的具体工作内容进一步分成许多更小的二级、三级课程模块（称为子模块），即是各个章、节的课程内容。这样，针对每一个职业岗位设计一门课程，那么各门课程之间的衔接上就不会出现“错位”现象。学生在学习掌握好一门课程后既可胜任医院影像科的某一个职业岗位工作，学校也可根据各级医院影像科不同的职业岗位需要培养学生的岗位职业技能。这样，既便于教务处安排各门课程的教学进程，又可让学生根据自己的个性发展及就业岗位意向重点选择一个或几个课程模块，毕业后能很快适应工作。
2.3 主干课程模块化教学改革的目标
主干课程模块化教学改革的目标是提高毕业生适应职业岗位的能力，促进毕业生就业。根据医学影像技术专业主干课程模块化改革的设想和职业岗位的要求，由（医）院、（学）校合作共同编写医学影像技术专业主干课程模块化改革教材及配套实验实训指导书，并共同承担专业课程（含理论课、实训课）教学工作，创新医学影像技术专业课程教学模式，最终目标是提高学生专业技能水平，为毕业生在各级医院就业做好更充分的岗位适应准备。
此外，模块化课程改革取得成功后，要逐步推广应用于全国相关高职高专院校，为新一轮全国医学影像技术专业卫生部规划教材的改革提供依据。
3 医学影像技术专业主干课程模块化教学改革工作的初步成效
3.1 （医）院、（学）校合作，共同编写模块化课程改革教材
以人民卫生出版社出版的全国高职高专院校医学影像技术专业规划教材《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术》和《医学影像诊断学》等三门课程为基础，以综合性医院影像科四个职业岗位工作要求为依据，重新编写专业主干课程模块化教材，分别确定为《X线检查与诊断技术》、《CT检查与诊断技术》、《MRI检查与诊断技术》和《超声检查与诊断技术》四门课程。新编教材每一门课程均包含成像原理、检查技术和诊断三方面内容，各门课程内容是相对独立的。参加教材编写人员都是具有较丰富工作经验的专业课教师和医院临床一线的专业技术人员，同时又是实施模块化教学改革的理论课和实验实训课授课教师。此外，还为本套改革教材编写了配套的《实验实训指导》。
3.2 设计实验班与常规班对照，组织实施模块化教学
每年将同年级的三年制高职医学影像技术专业学生分成两个班，分别使用不同的教材进行专业课教学。其中一班学生（简称常规班）使用现有高职高专院校医学影像技术专业规划教材《医学影像成像原理》、《医学影像检查技术》和《医学影像诊断学》，二班学生（简称实验班）使用学校自编的模块化改革教材《X线检查与诊断技术》、《CT检查与诊断技术》、《MRI检查与诊断技术》和《超声检查与诊断技术》。两个班的授课总学时数是相同的，各课程均安排在第三、四学期上课。按照学校统一制定的教学质量考核评价方案，分别对两个班的教学情况进行教学考核，比较其教学效果和教学质量的差异性。考核的结果反映：实验班的课程安排有一定的灵活性，各门课程之间不会出现前后衔接“错位”现象，模块化课程教学容易被学生所接受，学生技能操作考核成绩优于常规班，教学效果好，教学质量高。
3.3 通过对毕业生实习医院调查反馈，评价教学改革成效
自2008年6月以来，学校对三年制高职医学影像技术专业学生所在的实习医院进行问卷调查和访谈，听取了带教老师和实习学生对模块化教学改革的评价，比较两个班级学生在专业知识、操作技能及岗位适应能力的差异性。总体评价是：模块化改革教材是一种成功的尝试，实验班学生在掌握专业基础知识、专业操作技能和岗位适应能力等方面比常规班学生要强一些。
4 有待进一步探索的问题
我校医学影像技术专业主干课程模块化课程改革的研究与实践时间还不长，各门模块课程的教学内容有待于进一步整合；职业岗位能力的指标体系及考核测评方案有待于进一步完善；模块化课程教学方式有待于进一步研究。
为进一步完善和推广医学影像技术专业模块化课程教学，教师问题是根本。首先，教师要不断更新高职教育理念，建立高等职业教育模块化课程的课程观，加强模块化教学的培训，尽快适应模块化课程的教学方式；第二，要根据模块化课程内容和教学方式配置相关的教学仪器设备；第三，要不断探索，进一步完善医学影像技术专业的模块化课程教材。
[参考文献]
[1]搂一峰.高等职业教育课程模块化设计探讨[J].职业技术教育,2006,27(7):43-44.
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放射科是临床医学一个重要的医学影像技术检查部门，其主要包括影像技术与影像诊断两大主要部分。影像技术的工作主要是负责给影像诊断提供通过影像技术检查所获取的图像，影像诊断则通过阅读图像进行疾病的诊断，两者相辅相成，互为依托。但即便如此，影像技术工作给人们的印象依旧是机械的操作影像检查设备，摆一摆摄影的看似简单的毫无技术含量的工作，一直以来都不如影像诊断那样得到应有的重视，甚至在本院的医学本科生到放射科实习安排计划中，近年都不再有安排影像技术的实习部分。那么影像技术是否真如人们表面看的那样毫无技术含量不需要重视、而医学本科生也真的不需要进行影像技术的实习，本文探讨如下：
1 医学影像技术的重要性及与临床的关系
在放射科的日常工作中，医学影像技术部分占有相当大的分量，担负着来自临床各科室要求的影像技术检查工作，负责为影像诊断和为临床提供客观的、真实的、准确的图像资料以及准确诊断疑难病变的依据，因而影像技术水平的高低直接影响到所获取图像的质量，也就影响到影像诊断的准确性，必然也影响到临床对疾病的诊治效果[1]。有统计数据显示在临床医疗工作中，90%的诊断和治疗信息来源于医学图形和影像[2]，因此影像技术工作的重要性是不言而喻的。尤其是如今高新技术在医学上的广泛应用，X线摄影设备的发展日新月异，早与多年前X线刚在医学上获得应用时只具有单一功能的普通X光机不同，各种具有多种后处理功能的数字化影像设备不断开发应用，如电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、核磁共振（MRI）、计算机X线摄影（CR）、直接数字X线摄影（DDR）等，传统的X线检查方法已发展到能反应分子、生化水平的变化上，对疾病的检查适应范围不断扩大，并能深入到人体各系统、各器官上，所获取的图像不再局限于平面二维的截面图像，已能获得所检查部位的断面图像甚至可利用影像设备的多种后处理功能重建出三维、四维的立体图像等，从而为影像诊断及临床诊治疾病提供更为丰富的影像数据资料，并深刻影响到临床对疾病诊治方案的制定[3-4]。临床医生对疾病的诊治也越来越多地依赖于影像技术检查所获得的信息资料，影像技术工作的重要性更是日益凸显，因为要灵活运用这些先进的具有多种后处理功能的数字化影像设备并让其发挥最大效益为诊断和临床服务，亦即为诊断和临床提供能真实反映所检查部位情况的优质图像，医学影像技术是一项技术含量较高的工作，其所涉及的知识涵盖了基础医学、临床医学、物理学、电工学、摄影学以及计算机学等领域。如进行DSA检查，不同部位的血管造影检查，所选择的程序以及注射造影剂的流量、流速、压力等是不同的，特别是对于要行三维重建的造影，其相关参数的选择涉及的内容更多，不仅要依据导管的型号、导管插入的血管及进入血管的深度、患者本身的各种情况以及所用检查设备的功能特点等来综合分析制定，来保证获得优质的图像[5]，同时还要有丰富的计算机知识才能保证三维重建的进行；而对于多参数成像的MRI检查，扫描方案的制定及扫描参数的设置就更为复杂，没有较深的物理学知识、较广的医学基础和临床知识是无法正确选择成像参数的，那么扫描图像的质量就很难得到保证；对于仅使用单一的X射线吸收成像参数的CT扫描则需进行管电压、管电流、扫描时间、螺距等扫描参数的科学选择，对这些既独立又相互关联参数的设置，在考虑保证图像质量的同时还要考虑患者受照的X线辐射剂量尽可能的低[6]。所有这些都离不了影像技术工作，而仅靠简单的操作影像设备、摆摆摄影是无法达到目的，更不能充分发挥这些具有多种后处理功能的数字化影像设备的潜能，可以说没有医学影像检查技术就不会有医学图像，那么医学影像诊断就无从谈起，一味的轻视与漠视影像技术都是不应有的态度。
2 医学本科生进行医学影像技术实习的意义
临床实习是整个医学教育过程中的一个重要阶段，其目的是为了将学生课堂上所学的理论知识与实践相结合，并培养学生基本技能和临床工作能力，为其日后真正走入临床工作打下良好的基础。因此实习的效果将直接影响到学生以后的临床工作能力，并可能影响其一生。而影像医学与临床关系密切，是临床医学中不可或缺的部分，它通过各种医学影像设备的检查来获得人体各组织结构的影像信息，为疾病的诊断、治疗及预后提供强有力的依据，并已成为临床医疗越来越倚重的影像学检查。同时由于在我国医院里对于医学影像技术检查的申请，实行的是由临床各科医生提出，并强调放射科无权更改临床医生所要求的医学影像技术检查申请，因此面对各种不同的影像学技术，如何根据患者的实际情况选择恰当的影像学技术检查项目以及开具正确的影像技术检查申请单，则是临床医生所要面对的首要问题。如果对各种影像技术检查原理、方法及其优势和局限性、临床适用范围缺乏了解，要作出正确的选择恐怕不是一件容易的事。在实际工作中，临床医生由于不完全了解各项医学影像技术检查的原理、方法、适应证和禁忌证等，使得不合理的、过度的甚至滥用影像技术检查的现象普遍存在，这不仅是劳民伤财，而且可能导致误诊、漏诊或延误患者疾病的确诊，影响到患者疾病的治疗和预后，严重时甚至影响到患者的生命安全，也难免会引起不必要的医疗纠纷。那么对于未来将成为临床医生的医学本科生来说，在实习阶段进行医学影像技术的实习实在是意义重大。
3 医学本科生进行医学影像技术实习的重要性
医学生虽然经过几年的大学理论教育，但影像学的课时并不多，影像技术所占的比例就更少，加上影像技术的理论抽象晦涩，单凭死记硬背很难理解记忆。例如由于各种影像技术的成像原理不尽相同，虽然反映到图像上都是以黑白的不同灰度呈现，但正常器官与结构及其病变在不同成像技术的图像上的表现就会不同，如骨皮质在CR或DDR、CT上显示为白影，在MRI上则显示为黑影，对于这些单凭在课堂上的听课就很难想像和理解。再有在普通的X线摄影检查中，各种摄影的设计，是基于最大化地显示所要观察的检查部位的实际情况，而对摄影的命名是有一定规律的，但是单单依靠书本上的理论也很难真实感受到这些摄影的命名对观察摄影部位的实际情况的反映。如手掌正位、斜位的摄影主要是观察手掌部位情况，但临床医生常对手掌部位外伤的检查开出的是手掌的正位、侧位的申请，而侧位对于观察手掌部位外伤的情况价值不大；又如锁骨的摄影，常有临床医生同时开出什么锁骨正位、轴位和侧位的摄影申请单等，让影像技术人员无所适从，甚至引起医患矛盾。诸如此类的问题不一而足，因此医学本科生到放射科实习，除了要学习影像诊断的知识外，也应重视对影像技术的实习实践，通过影像技术的第一线工作的实习实践，如到CR、DDR、CT、MRI、DSA等技术岗位的实习实践及带教老师的讲解带教，巩固和强化医学影像技术的理论知识，了解各种影像技术检查方法的工作原理、成像原理，并实实在在地感受各种影像技术的不同成像原理在图像上的真实反映，从而更好地理解各种影像的异同，明白同一种病变在不同的影像技术检查下的表现可有不同；了解各种摄影对显示所检查部位的实际情况的关系；了解各项影像技术检查的应用范围及优势和不足，掌握各项影像技术检查的适应证和禁忌证，以及正确理解影像技术检查的正当化原则，避免日后走入临床工作不能根据患者的情况选择合理的医学影像技术检查[7-8]，避免开具错误的影像技术检查申请单，防止延误患者疾病的诊断和治疗。所以医学生到放射科进行医学影像技术实习是极其重要的。也因此建议医学本科生在临床实习中安排医学影像技术实习时间，掌握医学影像技术在医学影像诊断中的具体应用，了解常见病的医学影像技术检查成像原理，熟悉部分常用检查技术、操作程序等，从而在未来的临床医疗工作中更好地为患者服务。
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随着医学影像学飞速发展，它在临床医学中的地位不断提高，由X线、超声、放射性核素显像、CT、数字减影血管造成影及介入装置、磁共振成像所组成的医学影像学家族已经成为临床主要的诊断和鉴别诊断方法、医院现在化的重要标志、科学研究的主要手段及医院重要的经济收入来源。现将医学影像学的发展与展望综述如下。
1 医学影像学技术发展的历史回顾
1895年11月8日德国物理学家伦琴发现了一种新型射线(a kind of new rays)。并于11月22日为夫人拍摄了一张手部x线照片，也是人类第一张x线影像。随后，x线被广泛的应用于对疾病的诊断和治疗，形成了放射诊断学和放射治疗学。x线还用于疾病的预防、康复和预后随访。在医学之外，还用于x线衍射分析和工业探伤等多种用途。因此，x线的发现对人类作了重大贡献。1971年亨氏菲尔德发明了CT，将传统的X线的直接成像转变为间接成像，从而奠定了现在影像学的基础，随后出现的MRI、正电子发射型体层摄影术等影像学技术，以及近期出现的分子成像和光成像，使医学影像学在显示形态学状态之外，还能完成组织器官功能检查，并最终在分子和细胞水平显示组织、器官的化学成分和代谢变化。
2 医学影像学现状
曾经在我国长期使用用的x线透视检查的应用逐年减少， 大型医院或者发达地区的中小医院已逐步取消透视， 而代之 以x线摄影检查, 且以DR检查占主导地位。传统 X线造影检查被多排螺旋CT和磁共振成像所取代 首先是 X线脊髓造影检查被 MRI所取代；其次是多排螺旋CT和MRI结合光学内镜逐步取代 X线消化道造影、经静脉肾盂造影和胆道造影等检查；然后是 DSA的诊断性血管造影检查逐步被CT血管成像和MR血管成像所取代。 伴随设备的逐步普及，CT已经成为临床（尤其急诊）最重要的影像检查方法。MRI具有无创伤、 无射线辐射危 害，成像参数多、获得的信息量大，软组织对比度最佳等显著优点,是最活跃的影像学研究手段，已经成为很多重要疾病的确证诊断方法。超声以其设备普及、价格低廉、无创伤、无射线辐射危害、可在病床旁边实施和便于复查等优点， 成为目前临床应用最主要的影像学筛选检查技术。以早年的CT为起点，CT、MRI等设备开始提供横断层面影像。同时，得益于计算机技术的进步，今天已经可以在较短时间内把上述的信息“重组”（reformation）为三维的、分别显示兴趣结构的、带有仿真色彩的，甚至以内窥镜的信息模式显示的“直观信息”。举例说，一个重度创伤的病人可能会有骨折、颅脑损伤、内脏损伤、血管损伤及其他并发症。今天，只需用CT从头到脚在数十秒钟内完成采集，病人即可回病房作急症处理，而放射科医师可使用一次采集的信息分别显示出骨骼、颅脑、内脏、血管等结构与病变，并给急症医师提供“直观的”兴趣结构的三维的、彩色仿真的诊断信息。这样的信息已经超越了大体解剖学的可视能力，达到了即使在手术刀或解剖刀下都不可能完全洞察的水平。
3 医学影像学技术的发展趋势
各种医学影像学设备向小 型化、专门化、高分辨力和超快速化方向发展,MRI和CT的全器官灌注成像得到临床普及应用。虽然目前MSCT主要生产厂家的设计理念和主攻方向不一致，导致彼此设备的差异巨大，但是可以预测，在不远的将来，CT机的构造（包括发生器、X线球管的结构和数量、探测器种类和排数等） 将发生实质性变改， 也许球管和探测器的旋转速度更快，使MSCT的时间分辨力突破50 ms大关，使心脏得到真正的“冻结”,而探测器材质的改进能显著提高MSCT的空间分辨力。 各种介入治疗成为常规有效的治疗方法。集诊断与治疗一体化的医学影像学设备也在不断成熟和普及， 使疾病的诊断更加及时、 准确，治疗效果更佳。应用计算机仿真技术设计外科手术方案、 由影像导航 系统直接引导外科手术入路、确定手术切除范围，并在术中直接应用MRI对病灶切除范围进行现场评价会逐渐普及应用。在影像学网络化的基础上，医学图像处理将成为常规，而服务器软件取代工作站，实现多点同时后处理，并使图像后处理的自动化程度进一步提高。 伴随远程影像学的普及和宽频带网络的应用，医学影像学图像的远程传输更为快捷，图像更加清楚，影像学科医生可以在家里或者在出差旅途中完成诊断报告。
分子成像是医学影像学的热点研究方向之一，伴随分子成像的研究进展，会有多种组织、器官特异性对比剂问世，这些新型对比剂能显示特定基因表达、 特定代谢过程、特殊生理功能，其毒副作用更小、对比增强效果更佳、诊断的特异性更强，真正实现疾病早期诊断。开发疗效监测对比剂（或称分子探针），以在最短时间得到治疗的反馈信息， 在分子水平上进行疾病的靶向治疗。除PET外， 其他医学影像学技术也能直接用于药物的研发和监测疗效，在活体早期、连续观察药物或基因治疗 的机制和效果，以利于药物筛选和新药开发。此外，分子成像方法和图像后处理技术将得到持续改进，并开发出用于分子成像的影像学新技术。 医学影像学技术的进展还将导致影像学科内部人员构成发生变化，物理师、数学家、生物医学工程师、计算机专家和循证医学专家占影像科室人员的比例越来越高，针对某种重大疾病可以组建包含内、外科和影像学医生的新型科室。医学影像学检查不仅在诊断与治疗的环节发挥作用，而且可以在疾病预防、健康体检、重大疾病筛查、健康管理、早期诊断、病情严重程度评估、治疗方法选择、疗效评价、康复等环节发挥越来越大的作用，医学影像学科的地位必将不断提高。参考文献
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一、医学影像技术的现状
一百多年以前，伦琴发现了X射线，从而为后来医学影像的发展奠定了核心基础，这么多年以来，医学影像的发展速度非常迅猛，除了将X线应用到医学影像中以外，一些非X线的成像技术也逐渐被一一开发，包括人们耳熟能详的B超、核磁共振（MR）、PET（正电子发射断层扫描）、SPECT（单光子发射计算机断层照相机）等等。
1. 1常规X线成像
X线成像作为发展最早、最基本的成像方式，一直以来都是应用最多、推广范围最广的技术，但科技发展让数字化技术成了X线成像的新突破，包括影像板技术（CR）和电子板成像技术（DR）。影像板技术是让影像板取代了传统的X线胶片成为了影像载体，影像板通过X线照射感光后经过激光扫描就得到了数字化的影像，其主要特点是便于进行携带、储存，且影像板可以重复利用。电子板成像技术是指曝光利用多个微小的X线感光元件排列形成的电子成像板，可直接形成数字化影像。
1. 2CT成像
CT成像早在1972年就被应用在了临床诊断和治疗上，其基本原理是利用X线束从多个不同的角度对需要进行检查的人体部位（且要求具有一定厚度的层面）扫描，探测器在接收到信号之后将其转变为可见光，再通过光电转换器将光信号转换为电信号，最后转换为数字信号进行储存和进一步处理。现今螺旋CT技术的应用让传统CT成像在质量、速度和成像方式等多个方面都上了一个新台阶，也让CT诊断技术有了长足进步。
1. 3 磁共振成像
磁共振成像技术主要应用于脑血管疾病、关节病、脊髓病等病症上，该技术在这些病症上的独特优势令其成为近年来发展最快、技术成果最多的成像技术。成像速度从最初的几分钟每层到后来的几十分之一秒每层，再到后期的3D、4D处理影像和核磁共振透视等，目前的磁共振成像因为抗血管生成因子辅助MR功能成像等多个新技术的持续开发与应用，已经将磁共振成像仅用于大体解剖水平向分子水平甚至基因迈进。
1. 4正电子发射断层扫描（PET）
PET技术是指利用人体或生物代谢所必需的某一种物质，例如蛋白质、葡萄糖、核酸等，用短寿命的放射性核素进行标记，通过观察该物质在代谢过程中的聚集和分解等活动情况来反映生物代谢的情况，以此为依据进行诊断。一般临床应用较多的是氟代脱氧葡萄糖，用于观测恶性肿瘤方面具有较高的准确性和针对性。
1. 5图像储存与传输技术（PACS）
PACS技术是医学影像数字化的典型代表，主要分为图像获取系统、控制系统、显示工作站三大部分，如果只是医院或者科室内几台放射设备的联网则称为mini PACS（微型），若是整个放射科的设备联网则被称为radiology PACS（放射科），另外还有全院PACS，其未来还有可能发展至区域乃至全球PACS。
除以上几类医学成像外，还有超声成像、介入放射学等也是医疗领域应用较多、发展较为成熟的医学成像技术。每一种成像技术都根据自身不同的成像原理应用于相同或不同的医学领域，随着科技的不断发展，这些成像技术还会有显著的进步甚至会有新的成像技术诞生。
二、医学影像数字化带来的挑战
经过多年的发展，医学影像为国家医疗实力的提升提供了卓越的贡献，显著提高了人们的医疗水平，互联网和科技的发展让医学影像数字化成为了必然趋势，但同样医学影像数字化也带来了许多现实性的挑战。
2. 1思维方式的变化
对于传统的医学影像工作人员而言，对于医学影像的思维方式很多还停留在二维图像、单纯诊断以及反映真实大体机体状态等层面上，事实上医学影像已经从反映大体病理转向了分子和基因水平，图像维度也早已从二维发展为了三维甚至四维，从单纯诊断发展成为了以诊断为辅助的治疗方向。因此利用医学影像进行诊断和治疗的医务人员乃至科研人员应当及时完成思维方式的过渡和转变，用动静结合、宏微观结合、结构功能结合等多个方面来看待和学习研究医学影像，将医学影像前沿技术应用到医疗中去，发挥其应有的医学价值。
2. 2工作流程变化
在上文所提到的图像储存与传输技术（PACS）不仅已经实现了过去胶片向数字化信息的转变，更是医学影像数据信息从“硬拷贝”向“软拷贝”的转变。在形成医学报告时，未来甚至现在的工作流程必然会发生相应的变化，而已经习惯于传统阅片形式的老医生们在操作流程上会不够顺利，加上对电脑技术的应用不熟练，更难以实现“纯熟经验”与现代先进技术的融合。
2. 3医学影像技术手段的选择和费用问题
相对于传统的X线检查、超声波检查、CT检查等方式，现下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像（MRI）、PET、PACS等技术虽然能够获取更多地医疗信息数据，图像更为清晰，使诊断更为精准和方便。但对于一些较易观察和诊断治疗的病症如急性脑出血等利用CT技术就已足够，其相对螺旋CT等技术所消耗的医疗费用更低，检测结果由一张或几张图像反映反而要优于其他方式形成的几百张图像分析。因此影像学医师不仅要熟知各类技术的应用操作方法，也要学会分辨病变的特征，采取最合理的检查手段，缩短诊断时间的同时也降低费用消耗。
2. 4保密与安全性问题
对于传统的医学影像技术而言，所有针对病患的医学数据信息都是处在相对封闭的环境中，由医学影像设备进行储存，或者所有实质性的资料、电子信息资料等都由档案科一并封存归档。但现代的医学影像设备尤其是诸如PACS等技术设备实现了设备之间的联通功能，相当于打破了传统的封闭式管理和储存方式，这种功能虽然相对外部社会只是属于医院的内部使用，但不能否认其有被盗取、损坏的可能性。因此，在使用医学影像设备时必须利用数字认证或其他保密手段以确保医患的隐私权不被侵犯。
2. 5影像科管理问题
由于各类医学影像技术还在不断地被开发和更新，医疗机构对于设备以及人员的如何配置成为影响医疗机构技术水平高低以及资产合理利用与否的关键问题。经调查发现，与其他科室相比较，医学影像科是占医疗机构固定资产三分之一的大科，人员与设备重组和搭配关系到医疗机构科室建设以及相关技术教研工作。如果不能正确合理进行配置，很容易造成人员或设备浪费，且对于医疗机构来说，控制项目费用成本也是维持机构生存的重点之一。
三、医学影像系统的差异化竞争
差异化竞争包括多个方面，例如市场差异化、价格差异化、功能差异化、包装差异化等等，医学影像作为一种产品，且是未来市场前景强大的产品，要想以自身独特的个体特征赢得市场自然也不能排除利用差异化竞争策略进一步打开市场。根据现代医学影像系统数字化、网络化、标准化、小型化、诊断与治疗相结合等特征，其差异化竞争策略主要应从以下几点入手考虑：
3. 1市场定位的差异化
当下绝大多数正规医疗机构都已经配备了基本的医学影像系统和相关设备，如X线成像设备、CT成像设备、磁共振成像设备、超声波成像设备等，虽然PET、PACS等技术仍然是医疗机构购置热点，但我们必须清晰地认识到市场已经由生产者主宰转变为了消费者主宰，医学影像系统的开发在满足民生医疗基本需要的大众化需求之后，更应该转向攻克一些顽固病症所在的个性化市场，也就是由大众化市场向定制市场以及细分市场进军，利用更有个性特征的市场群进行医学影像系统的功能性提升。
3. 2模版开发的差异化
虽然不同医疗机构所开设的科室基本相同，但不同医院所擅长的医学领域并不一定相同，且对于不同的医疗机构，医学影像系统所具备的应用功能也不同，有以医疗为目的的，也有以研发为目的的，还有以教育为目的的。因此，医学影像系统必须对不同的应用功能有针对性地进行开发应用。医学影像系统通过对系统流程的更改，可以令线上编辑处理、图像数据上传速度等功能进行改善，同时为避免大部分系统模板存在功能单一、分类混乱等问题，还应该拓宽思路和方法，研究开发更多特色功能和高级功能。
3. 3产品种类和层次的差异化
目前所开发的、经由医疗机构普遍应用的多是一些发展较为成熟的医学影像系统设备，即使是一些利用了前沿科技所开发出来的产品正常情况下在一般的医疗机构中应用价值并没有很明显的体现，一方面是由于一般性的医学影像系统能够满足人们日常医疗所需，另一方面也是由于缺乏具有与设备相匹配知识及操作水平的医疗人员所造成的。因此未来医学影像系统的开发必须打破概念模糊、定位不清晰、产品种类多但技术不精的难点，从产品本身性能以及市场定位层次出发提升医学影像系统的核心竞争力。
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超声影像学是一门以影像为主的实践性很强的医学学科，是介于基础医学与临床医学之间的桥梁，我们面临的重要课题是使学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时，提高对超声影像图像的独立分析与判断能力，为今后更好地胜任超声临床诊断工作打下扎实的基础。近二十年来，随着科技发展日迅猛，新技术层出不穷，超声影像学成为临床医学中发展较快的一门学科，在临床工作中的地位也越来越重要。传统的教学模式也已不能满足目前教学的需要。因此，如何高质量地完成现代超声影像学的教学，是业内共同关心的问题。
一、超声影像学的特征
1.超声影像学发展日趋强劲，使其教学内涵在不断丰富
随着计算机技术在医学影像学中的广泛应用，医学影像诊断已从显示宏观结构发展到反应分子、生化水平的变化；从显示形态改变到反映功能变化；从单纯诊断向治疗方面发展[1]。在现代医学四大影像诊断技术（超声医学、CCT ，、同位素扫描、MRI）中，超声医学发展尤为迅速，目前，介入超声、三维、四维超声已取得或正在取得惊人的进步。随着超声诊断技术不断提高，其临床地位日趋重要，专职从事超声影像学诊断的医疗工作者、技术人员人数不断增多。
2.超声影像学是一门综合学科，涉及学科知识面较广
超声影像学涉及多门学科、多个专业，这就要求不论教师还是学生，都应有很宽的医学知识面。想要很好掌握超声影像学，我们应有好的基础，一个好的超声诊断医师必须熟悉内、外、妇、儿等多方面知识，了解各科疾病的临床表现，这样才有可能更全面地分析由临床医师提出的主要诊断问题，从而避免出现误诊、漏诊。
二、传统的超声影像学教学模式存在一些问题
1.教材、教W模式无法满足目前的教学需要
《超声影像学》教学内容多、涉及知识面广，但它的学时数较少，同时医学高校附属医院中的医生平时既要给病人做检查，又要承担教学任务，较为繁忙，这是超声影像学教学面临的突出问题，很多医学高校中，在课程设置上，一般超声医学与CT、核磁共振、X线是融合在一起的，然而，超声诊断学尽管属于影像诊断学体系，但有着其自身的特点，超声诊断学尤其超声心动图学是一门实践性非常强的学科，与其他医学课程相比，超声影像学教学具有其特殊性，正因为该学科这一特点，才使得超声的诊断是靠动态和实时做出的。因此，超声诊断必须是医生亲自操作，而不是仅靠读几张片子就做出诊断。此外，尽管超声医学近年来发展很快，导致超声诊断学在教学内容和学时安排上不尽合理，课时较少，导致学生对这个学科掌握的不够好。
2.教学方法单一、教学理念的滞后，不能满足信息化、大数据时代要求
由于超声影像学是影像医学与核医学下而的分支学科，教师均为医学高校附属医院临床医师，在很多高校，针对超声诊断的超声诊断学教学研究较少，目前主要还是传统的讲授模式，超声诊断学教学方法仍然处于传统的填鸭式教学模式，较少涉及CBL（Case-based Learning，以案例为基础）教学法，更不涉及PBL（Problem-based Learning，以问题为基础的）教学法[2]，所以，目前的教学方法己经明显落后于当今飞速发展的医学院校高等教育，势必会影响教学效果和质量。
三、医学高校附属医院中超声影像学教学的一些教学改革措施
随着医学影像学的飞速发展，为了适应社会需要，培养面基础好、知识面宽、技能高的高层次超声影像学专业人才，超声影像学应加强以下几方面的工作：
1.修订医学影像学专业教学计划、教学大纲，改革超声影像学课程体系
我们医学高校的教学目标是为了培养基础宽厚、临床实践能力强的医学影像学高素质人才，所以应以能力培养为主线，发挥医学高校附属医院的实践平台较多这一优势，运用现代教育理念，遵循教育教学的基本规律，修订医学影像学专业教学计划，使医学影像学专业教学计划和教学大纲充分体现课程体系的实践性、先进科学性和可操作性，对课程体系进行科学的调整和优化，更新教学内容.
2.抓住超声影像学教学重点，转变教学理念
现代超声影像学已经发展成为规模庞大的一类多分支的综合学科，依据现在医学影像学专业的本科生的课程设置状况，教师要想系统、全面地讲授全部超声影像学内容是不切实际的，因此超声科教师必须走出传统的单技术、单病种的教学模式
3.结合大数据时代的特点，更新教学手段，实现医学影像学专业教学的现代化
大数据时代的发达的互联网为我们的超声诊断教学提供了丰富的资源。这样，就促使学生们和老师们建立了新的资源观，大数据时代资源的获取方法，避免了医学高校附属医院超声科教师因其不同的的个性化特征导致的同题异构。但是，目前超声诊断学的教学，并没有恨充分地、有效地利用这些资源，大部分的教学仍然是医学高校附属医院超声科教师将自己个人的经验通过传统的PPT的形式进行讲授。
总之，教学改革是个比较庞大的课题，涉及到很多方面，我们调查了其它一些医学高校附属医院超声影像学的教学现状，结合学科特点以及我们科室积累的教学经验和一些比较前沿的、优秀的专家的教学经验，提出了关于超声影像学课程教学改革的一些见解，我们要瞄准社会发展要求，不断总结、探索好的教学方法，与时俱进用新的内容与知识充实自己，充实学生，为国家培养更多、更加优秀的超声影像学专业技术人才。
总之，医学影像学的发展日新月异，医学影像学教育也面临更大的挑战，旧的教学内容和模式已不能适应新的要求，面对21世纪医学影像的发展，我们要顺应时代，推陈出新，总结经验，不断地探索一些好的教学手段和方法，用新的内容与知识充实学生，以培养更多的医学影像学专业人才。
篇10
文章编号:1009-0118(2012)09-0150-01
随着医学影像学的内容及其涉及的领域和深度不断扩大[1],医学影像学对临床诊治的帮助越来越大,尤其随着介入医学的发展,医学影像学从简单阅片诊断,已经发展到利用学科知识独立对疾病进行诊治并取得良好医疗效果的阶段,但这也对医学影像学的教学工作提出了更高的要求。如何加强课程建设,使学生适应社会发展的需要,在有限的学时内掌握医学影像学的基本知识,学会正确运用各种医学影像诊断学诊疗技术,是当前医学影像诊断学教学工作中面临的一个重要问题[2]。结合多年的教学经验,本文总结了以下几点体会。
一、以学生为中心
医学影像学是一门实践性很强的学科,单纯的理论授课只能造就高分低能的学生。为此,必须改变过去“以教师为中心、以课堂为中心、以教材为中心”的教学方法,要坚持在教学上注重理论联系实际,实行“以学生为中心”的实践性教学,以加强学生实际工作能力的培养为主要教学目标。在教学内容上要实行“少而精”的授课原则,注重精选讲授内容,突出重点,主要是把分析问题和解决问题的思路和途径教给学生,使学生掌握科学的学习方法,提高自学能力。增加实践教学的时间和内容,让学生自己查找资料,进行病例分析,最后由老师针对不足进行总结,在此过程中,学生的自我专业能力和创新精神都得到了培养和锻炼,取得很好的教学效果。
二、 重视影像解剖等基础学科
医学影像学是一门医学基础、临床实践与影像图像三者有机结合的综合性学科,它以人体解剖知识为基础,通过不同方式的人体成像技术发现病变,并对疾病的临床过程、转归预后和治疗效果进行互相印证、互相补充及综合评价[3]。影像都是以人体不同部位各种器官的系统解剖和断面解剖的结构形态为依据,解剖基础知识贯穿在医学影像学的始终。只有熟悉人体组织结构的正常形态,才能真正读懂影像所表现出的信息。运用现代化的教学手段,将典型的病例影像与正常的组织结构图像做成多媒体课件在课堂上采用对比分析的方法进行授课,必然会起到事半功倍的效果。因此,在讲授医学影像学时需以影像解剖学为基础,将二者有效结合来可以显著提高教学质量。
三、教学过程中要以提高实践能力为主要目的,强调影像、病理、临床以及各种影像学技术的优势互补
医学影像征象既是组织病理变化的反映,也与患者的临床病程和表现有关,三者的关系密不可分;单纯依靠一种或几种有限的影像知识在临床应用中很难提高疾病的正确诊断率[4]。因此,在指导学生分析诊断病例时应特别要强调联系病理学基础,结合临床表现对影像征象进行系统分析、判断,最后得出结论。在教学中向学生强调临床与影像的联系,有助于他们在以后的工作中利用放射诊断的检查手段有的放矢地解决临床问题,同时要提示同学们注重病理学与医学影像学的相互印证、对照,才能不断促进医学影像诊疗水平的提高。各种影像技术都有其优缺点,不能相互替代,应有机结合,则可优势互补,有效反映病变的特征,提高诊断的正确率,作为1名全面发展的放射科医生对它们都应掌握,所以教学过程中要强调各种影像诊断方法的互相渗透和融合,让学生学会根据各种检查方法的优缺点进行必要的优化组合,从而有效解决各种临床问题。
四、双语教学是医学影像学发展趋势
总的说来,各医学院校对双语教学的重视不够,没有制定长期、系统和全面的双语教学规划,各院校、各学科自行其事,各自为政,根本没有相应的课程建设计划,但是医学影像学作为生命科学中的一门重要交叉科学,其理论基础、较多的的科研成果及大部分机器设备基本由西方国家最先掌握,为了深入掌握医学影像,必须提高双语教学的质量。从更高的层面来讲,我国的医学影像学要发展、要充实,要提高我们的学术地位,要写出高质量的学术论文,就要与国际接轨,就得培养大批掌握双语的专业人才。所以必须重视双语教学在医学影像专业中的重要作用,双语教学在今后的医学影像乃至很多相关教学中都会占据很重要的作用。
医学影像学课程建设一直都在不断发展总结中,上述教学方法在地方医学院校医学影像学教学中都发挥着很重要作用。只有充分发挥这些教学方法的优势,才能为国家培养出合格的医学人才。医学影像学的课程建设工作任重道远,在教学中还要面临诸多问题,因此还需要不断努力,进一步提高医学影像学的教学质量。
参考文献:
[1]杨小平,李坤成,许卫.医学影像学教学模式改革的探讨[J].中国医院管理杂志,2006,22(9):62-621.
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根据调查研究发现，目前部分高校的四年制影像专业在专业培养课程方面依旧采用五年制人才的培养方案，其主要原因有几点：首先，为了满足学生对知识的需求，很多学生选择医学院学习，目的就是为了以后走上医生的岗位，而并未考虑影像技师。其次，学校是为了适应当前就业市场的需求，当前我国各大医院都对影像诊断工作的专业人才具有一定的需求。最后是针对职业医师考试的政策以及毕业学位证等原因的考虑，导致了很多高校对四年制医学影像专业的培养还不够完善，缺乏合理的教学体系。
二、当前四年制医学影像专业课程设置中存在的问题
（一）培养目标与教学内容
四年制医学影像专业重点是为医疗行业培养影像技师和影像诊断医师。影像诊断医师必须拥有判断医学影像的能力，具有对医学影像的质量评价、放射线管理等的能力。影像技师则需要对自然科学基础知识、成像理论、放射治疗基础知识、设备原理等具有充分的掌握，并能熟悉操作现代医学设备，对其操作原理、安装、基本维修等有一定的认识。因为现代影像设备都是高科技设备，如不了解它的基本性能，很可能会操作不当，导致最终呈现的图像画质不清，影响影像诊断医师的判断。而我国很多医学院对技术设备的相关课程相对较少，对影像的诊断明显超过对影像设备的学习。因此，在四年制医学影像专业课程设置时，应当优先考虑学位的限制和学校专业的实际情况，制定合理的培养计划和课程安排，注重专业课程的培养。
（二）教学的重点与学制
现代医学影像包含了很多高科技产品，如超声成像、核磁共振以及普通放射等，其不同的成像原理和不同的方法，使最终获取影像、处理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像设备的不断升级和改进，检查技术也在不断完善，从最初的诊断到诊断和治疗同时进行，不仅要求学生有掌握现代医学影像的专业知识，还必须对生理、病理和解剖知识有扎实的基础，并具备一定的临床专业知识和技能，对计算机知识、物理等知识有一定的掌握。要利用四年的学习掌握众多医学影像知识十分仓促且困难。如果在现有学制的安排下，注重强调学生的专业学习力度，必定会影响到学生基础医学知识和临床知识的学习。所以，如何应用有限的学时，合理安排基础知识、临床知识和专业知识的学习，是四年制医学影像专业教师和学校应共同探讨的重点。
（三）知识的更新与医学影像的不断发展
随着医学行业的不断发展，每年都会出现很多新的专著和影像成果。而我们的医学影像教学尽管也在实时更替，但始终更不上当前的发展脚步。比如普通X线的监测，随着很多新型检查技术的增多，这些普通检查方法在实际应用中已经逐渐被取代，但教材中却还依然存在。所以，医学影像学的教师应当不断了解当前的新知识重点，及时补充需要注意的知识重点，以适应当前医学影像学的发展。
（四）理论教学与实践教学
医学影像专业是一门实践性和操作性很强的学科，培养学生自身的操作能力和解决问题的能力才是当前四年制医学影像专业的教育重点。所以，医学影像专业的课程设置应当是以理论知识教育和实践教育共同为主的进行，应当不断加强临床实践学习的机会，保证学生有足够的实践机会，让学生能够接触到不同的病种。改变理论知识为主，实践教育为辅的教学理念，合理调整教程的设置，争取使四年制医学影像专业主要课程与临床实际需要一致。同时，可适当调整学生的实习安排，充分满足学生知识转化利用的能力，赋予每个学生足够的学习和发展空间，指导学生选择适宜自己的就业方向。
三、四年制医学影像专业课程的设置
在四年制医学影像专业课程的设置中，应当以当前社会的需求和发展为参考，明确社会大众对医学影像专业人才的自身能力、专业知识以及素质的需求，充分发挥其所在学院自身的优势和特点，制定合理的课程安排，使整个教学更加专业，且贴近社会的发展需要。
在正式教学之前，应当先明确四年制医学影像专业的培养目标，再围绕这一培养目标设置相对应的专业课程。医学影像技师的培养需要涉及到操作技能、医学知识、职业素质以及护理等多个学科的学习，并与工学、理学等相互交叉，相对复杂。所以，四年制医学影像专业的课程培养十分关键，能对最终培养目标的实现产生很大的影响，其主要课程的设置如下有几个模块：
（一） 公共基础模块
该模块需要学生掌握大学英语、思想道德素质的修养、高数、基础法律知识等公共基础课程，并全面发展德、智、体、美等相关课程。
（二）现代科技技术模块
现在是高科技技术的时代，各类人工智能、计算机网络、微电子技术以及自动控制技术等都被被合理应用到了医疗行业中，而智能化、数字化和网络化已经成为目前医学影像技术的标杆。而MR、CR、CT、DSA等医学技术都需要用到现代科技技术、医学知识、成像技术等相关技术知识能完全掌握的复合型人才，而这也是我国目前最缺乏的医学人才，同时导致了部分先进昂贵的医学影像设施没有被完全开发和使用其所带技术，造成医疗设备的资源浪费，更可能会由于自身技术掌握的的原因在设备中使用产生差错，造成误诊、漏诊等失误。
（三）医学物理模块
目前，我国大多高校医学影像专业还没有开设医学物理学科，但其已经在四年制医学影像专业中占有一席之地，学生要想为今后的学习和发展打好基础，必须要对医学物理进行深入的学习。该模块中所包含的课程有电子学基础、计算机图形图像处理技术、大学物理、光电子学与激光技术、计算机网络基础知识、影像设备等课程。在具体实施教学中，这些专业课程知识之间都具有一定的衔接，所以应当将他们合理的组合，形成一个整体，形成医学物理模块。按照我国大学的教学形式，这些多个课程可能都属于不能的学院，所以，加强各个学科之间的交流与融合，及时收集、整理并且分析学生对当前的教学信息是整个学习教研活动的主要内容。如我国某医学院在实际教学中，每个年级在对医学物理学模块进行学习时，都会定期召开学生组织的教学质量研究会，学校专门收集各个学科学生提出的教学意见，再对这些意见进行统一的反馈到认可老师，经过老师对教学的逐步改革，最终实现教学质量的提高。
（四）医学知识模块
四年制医学影像专业和五年制医学影像以及其他临床医学专业都有所不同，四年制医学专业主要是对学生授予医学基础知识和相关临床知识。很多欧洲国家在该专业的课程安排十分合理，比如英国和美国的放射学院，其课程主要有临床医学、病理学、人体解剖学和生理学等，我们可以适当借鉴其可取之处，根据人体解剖学的专业特点，结合四年制医学影像专业学生所学的知识框架，将人体解剖学大致分为影像解剖学、断层解剖学和系统解剖学。另外，可以将外科、内科和诊断学进行有机的结合，并由一名教师进行授课。
（五）影像技术模块
影像技术模块是四年制医学影像专业的重点教学课程，其中包含影像检查中的护理、医学影像检查技术、X线摄影学、影像核学习、影像后处理技术等相关课程。其中，很多学校未对影像检查中的护理进行专业指导，导致实际临床影响及时在工作中缺乏护理知识，无法养成无菌消毒的良好习惯，如有些技师在摄影暗盒使用后不对其进行消毒，不论何种部门何种疾病都对其进行拍片；技师自身不注重清洁双手以及设备等，极易造成患者交叉感染。另外，在影像诊断中，超声波诊断、CT、X线等课程的教材已经得到优化，值得一提的是可以对其进行合理的整合成一门课程，转变传统的教学观念。
（六）人文知识与职业教育模块
要成为一名合格的高技术水平人才，必须具有丰富的专业知识，以及良好的人文修养和职业道德。医学影像作为一门自然学科，同时还包含了很多社会学科的内容，当医学工作人员在日常处理医患关系时，不仅要有解决问题的能力，还应对患者体现出人文关怀的自身素质。同时，在面对患者时，应当不对其阶层、文化、经济以及其他因素产生偏差，必须一视同仁。
除上诉几个模块外，还可以结合学校以及当前医学发展设置一些相应的选修课程，如预防学、细胞生物学以及生物化学等，不仅拓展学生的知识范围，还能提高学生职业的迁涉能力，以应便未来就业的各种可能性。另外，学校应当重视修建实验室，在影像设备实验室中配备完善的、可供学生实际操作的大型医学影像设备，保证实验课程的有效时间，提升学生专业能力。
四、专业教材的选定
四年制医学影像专业不仅是医学教育领域的新考验，也代表着医学发展的一个潮流趋势，对推动医学发展具有一定的意义。各种先进的高科技技术都在逐渐占领整个影像医学，使得随时都会出现一种新型的影像成型技术，而技术设备也在实时更新。所以，我们当前所学习领悟的医学知识，使用期也变得越来越短暂，需要不断的更新和改进。
篇12
医学影像的发展
1895年，德国一位叫伦琴的科学家发现了X射线，他当时一定没有想到这个发现日后对医学发展的巨大推动。不久后，X射线即被用于人体疾病的检查，形成了传统的X线诊断学，奠定了医学影像学的基础。
20世纪50年代～60年代，随着超声和核素显像技术的日益成熟，出现了超声成像和γ闪烁显像。20世纪70年代末，CT、MRI和ECT的出现，医学影像学检查手段、检查技术和检查内容都发生了革命性的改变，医学影像图像由过去的单一方向、单一角度观察转变为多角度、多方位观察。
融合，是近年来医学影像学领域的一个热门词汇。中国医科大学附属盛京医院院长、前中华医学会放射学分会主任委员郭启勇说：“医学影像过去想融合，现在在融合，未来被融合”。融合，已经成为医学影像学发展的必然趋势。
中华医学会副会长戴建平也曾指出，影像融合需要更好地融合包括X 线、超声、核学、光学和成像在内的各种医学影像诊断技术，充分发挥不同影像技术的作用和优势，弥补了单项检查成像的不足。
随着科技的进步、设备的更新换代，PACS本身的概念也在经历着变化。PACS是Picture Archiving and Communication Systems的简称，翻译过来是医学影像存储通信系统。这个词由心血管放射医师Andre Duerinckx博士在1981年使用，1983年发表。从字面上看，当时的PACS只是影像的存储和传输。
到上世纪90年代初，随着应用软件、图像处理软件技术的发展，专业医用显示器被发明出来，医生可以不用把影像打印出来，直接在电脑上进行影像诊断，PACS增加了诊断的功能。上世纪90年代末，PACS又实现了影像三维后处理的功能。至此，现代PACS系统事实上具有影像存储、影像传输、影像诊断和影像后处理等四种功能，已远远超过了当初简单的存储和传输功能。
国家食品药品监督管理局曾在2009年《关于医学影像诊断系统等产品分类界定的通知》，其中对“医学影像诊断系统”的界定如此描述：对于符合DICOM标准的医疗设备的图像进行获取、显示、存储、图像分析和处理、三维图像提取和重建、打印及传输等功能的软件。作为Ⅲ类医疗器械管理。
从以上界定可以看出，“医学影像诊断系统”更接近现代意义上的PACS的定义。因PACS处于信息学和影像学的交叉地带，双方都试图从自己的角度对其进行概念阐释，但到目前为止似乎还未有一个彼此都认可的定义。
结合以上所述PACS的功能衍进，本刊认为可以对现代PACS系统进行如下定义：可以实现对符合DICOM标准的医学影像的分析、处理和诊断，并可以进行图像三维后处理的医学影像系统。
与区域PACS相关的几个定义
PACS行业已经在全球发展了数十年，期间经历了多个阶段的变化，从最初的单机版PACS系统，到科室级PACS系统（Mini PACS），到全院PACS系统（Enterprise PACS），目前正朝着区域级、甚至国家级PACS系统（Regional PACS）的方向发展，这一发展趋势一方面是由医疗影像和信息技术的飞速发展所推动，另一方面也符合我国卫生部“十二五”新医改政策中建设区域医疗中心、加强跨医疗机构协同合作、影像检查结果互通互认的要求。
随着医学影像检查设备的飞速发展和普及，在日常诊断过程中各类影像检查的重要性也越来越突出，随之而来的是医学影像数据量的急剧增长，据相关机构的统计，影像数据量已经占到整个医院业务数据量的80％以上，这就对医学影像数据的传输、存储、管理和应用提出了更高的要求。我们看到在过去的几年间国内越来越多的医院都已经或计划建设本医院内的PACS/RIS系统，实现本医院内的医学影像及相关医疗数据的数字化采集、传输、存储、处理和共享，利用数字化、信息化的手段改善影像检查工作流程、提高影像诊断服务质量、提升医院影像业务的整体效率。
与此同时，随着国家新医改政策的推进，区域卫生信息化建设浪潮扑面而来，作为区域卫生信息化建设的核心组件之一的区域PACS系统的建设也受到了越来越多的关注。与全院PACS系统在医院信息化建设中的重要地位相似，区域PACS系统的建设也是整个区域卫生信息化建设的核心支柱之一。
区域PACS目前还尚未有一个明确的定义，结合上文PACS的定义，本刊拟对区域PACS进行如此定义：覆盖多家医疗机构的，可同构也可异构的，能够实现区域内患者影像资料的统一管理，实现区域内规范的医学影像服务，包括存储、调阅和重现。支持远程医学影像业务，是区域卫生信息系统的组成部分。
篇13
1 引言
人体成像包括对健康人的成像和对病人的成像，对于前者的成像主要用于科研和教学，后者主要用于医学临床诊断和治疗。医学影像物理和技术是医学物理学的重要分支，研究的对象包括了所有人体成像。
目前临床广泛使用的模态按照成像时使用的物质波不同，分为X射线成像、γ射线成像、磁共振成像和超声成像。
2 对目前各种医学成像模态现状的分析
2.1 X射线成像
X射线成像模态分为平面X射线成像和断层成像。人体不同器官和组织对X射线的吸收可以用组织密度进行表征，因此，可以利用平面x射线、x射线照相术对人体内脏器官和骨骼的损伤和病灶进行诊断和定位，同时也把胶片带进了医学领域。随着x射线显像增强技术的发展，x射线的血管造影术和其他脏器的专用x线机相继诞生，扩大了x射线成像的应用范围。平面x射线成像的未来发展方向是数字化的x光机技术其中，x线机是全世界的发展方向，但是其价格使得大多数用户望而怯步。
作为传统影像技术中最为成熟的成像模式之一的x射线断层成像，其速度对于心脏动态成像完全没有问题，加上显像增强剂，还可以对用于血管病变及其血脑屏障是否被病灶破坏进行检查，属于功能成像的范畴。当前，三维控件x射线断层成像的实验室样机已经问世，将会为x射线成像带来新的生命力。
2.2 核磁共振成像
目前，各种各样的核磁共振设备产品已经大量进入市场。核磁共振成像集中体现了各种高新技术在医学成像设备中的应用。目前核磁共振主要应用包括人脑认知功能成像，用于揭示大脑工具机制的认知心理实验测量。
2.3 核医学成像
核医学成像包括平面和断层成像两种方式。目前，以单光子计算机断层成像和正电子断层成像为主，为动物正电子断层成像主要是用于基础研究，而平面的γ相机已经处于被淘汰的水平。
核医学成像设备可以定量地检测到由于基因突变而引起的大分子运动紊乱继而引起的脏器功能变化，例如代谢紊乱、血流变化等。这是其他设备如超声波检查不可能完成的任务。这就是临床医学上所说的早期诊断，核医学影像设备能够快速发展归功于此。但是核医学成像存在空间分辨率差、病理和周围组织的相互关系很难准确定位的确定，因此，还需要医学物理工作的不懈努力。
2.4 超声波成像
超声波是非电离辐射的成像模态，以二维成像的功能为主，也包括平面和断层成像两类产品。超声波成像由于其安全可靠、价格低廉，多以在诊断、介入治疗和预后影像检测中得到发展。目前，超声波设备已有超过x射线成像的势头。同样，超声波成像也存在一定的缺点，如图像对比度差、信噪比不好、图像的重复性依赖于操作人员等。
3 关于医学软件问题
3.1 基本情况分析
成像的硬件设备要完成功能离不开医学软件的支持，对于这些医学软件按照和硬件设备的关系，可分为三个层次：
第一层，工作和硬件紧密结合的软件。主要功能是负责成像设备的运动控制，对数据的采集，图像预处理和重建，完成数据分析。
第二层，主要负责对医疗器械产生的数据进行分析、处理软件。这种软件的应用需要来自医学物理人员，软件编程人员和医生三方的合作，目前，由于我国还没有建立这种三方合作机制，这类软件应用情况明显滞后。
第三层，主要功能是完成医学信息的整合的软件，用于医疗过程中医疗信息，医学工作的管理。例如PACS。这种软件也需要医生的参与，但是并没有依赖性。
3.2 PACS
PACS是医疗发展信息化的体现，是医学影像技术集成管理和开拓影像资源应用范围的重要技术手段。PACS将医学影像中的各种软件和图像工作站连接起来，使之成为局域网中的节点，实现了资源的共享。不同科室的医生在完成对病人的信息收集和诊断后可以完成信息的录入。还可以利用商业设备上采集的数据运用于病人的诊疗中，结合数据和医学影像，对诊断信息综合处理，以此提高诊断的准确率。
4 医学影像物理和技术学科今后的发展
虽然存在各种不同的医学影像模态，但是目标只有一个，即为了更好的进行医学研究诊断，随着物理和计算机技术的发展，医学影像技术会随之提高。为了更好的为医疗服务，在今后的发展中，医学影响物理和技术学科还需在以下几方面继续努力。
第一，用于成像的物质波产生装置还需要不断进行提升，为更好的满足成像需求，在提高波源产生物质波的同时，还需要改变物质波的束流品质；
第二，将物质波和人体组织发生相互作用的规律模型化，为减少误诊率和定位误差，把模型参数的最佳化，改善从影像中提取信息的质量和速度。同时努力消除探测中的噪声和伪影；
第三，把探测的信号收集，放大、成形实现数字化；
第四，为满足影像诊断和治疗中的监督需要，高质量的实现图像重建和显示等。
在科学技术方面，开展医学影像在脑功能成像研究中的应用、临床诊断中的应用等，有利于拓宽医学影像的市场。
5 结语
本文介绍了当今主流的几种医学成像技术，对各种成像方式的优缺点进行了阐述，对日后医学影像物理和技术的发展提出了自己的看法，希望能为那些为医疗服务的工作者们提供一些参考。随着医学影像物理和技术的不断进步，医疗服务行业的科学化加速发展。
