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1花境及其种类
1.1花境简介
在国内传统花卉学中,花境定义为:模拟自然界林缘地带各种野生花卉交错生长的状态[3]。其以宿根花卉、花灌木为主,经过艺术提炼而设计成宽窄不一的曲线或直线式的自然式花带,表现花卉自然散布生长的景观,归纳园林花境的营建要素不外乎2个方面:一是植物材料的选择以多年生球宿根花卉、花灌木等观花植物为主,表现植物的自然美和群体美;二是植物配置以自然式的带状或自然斑驳状布置为主,突出自然式的植物景观特色,而这正与
3长效型混合花境的应用
3.1长效型混合花境
长效型混合花境的概念是在四季花境与混合花境的基础上提出的,即强调花境的长效性,包括植物群落稳定、植物品种长命和观赏效果长期3个方面,以改变现有花境大多冬季苍白、延续性差、2~3年即需调整、4~5年就要推倒重建的传统观念,实现花境自然生态景观的可持续性,是一种对植物要求更为严格、养护管理更为粗放、观赏周期更为持久的多年生花境[7]。长效型混合花境概念的提出切实解决了花境设计、选材、养护及观赏效果等诸多方面的问题。收集。
3.2上海市闵行体育公园花境设计
闵行体育公园花境地点选择在体育公园2号门游船码头广场西北侧欧洲林缓坡上,原来为退化的花境。此处地理位置极为重要,紧挨一级游览线路,是往来游客的必经之路。因有一定的坡度,视野开阔,从多个角度均可观赏。
3.2.1设计原则。精选小乔木、花灌木,设计相对稳定的构架,多年生植物则为生长强健、成熟可靠、观赏效果好的种类,木本与草本合理而美观地搭配在一起组成典型的混合花境,期望达到整体花境数年内生长良好、只需微调的目的。
选择以生长速度缓慢、自然生长形态良好的植物为主,不用生长较快的蔓性植物和自播种类,基本不用整形树,无需精细养护,最大限度地减少养护用工。观赏性质多样化,观花、观叶、观果、观干、观形一应齐全。最大程度兼顾四季景观,重点观赏季节为4月至10月底,冬季依然有景可赏。栽植时充分考虑为植物今后生长留有空间,前景、中景花境块面之间留白。
3.2.2设计手法灵活,制作工艺注重变化。布局上沿着从总体到局部的思路组织植物群落,注重构图均衡。为确保花境的长效性,增加运用常绿植物的比例。常绿与落叶比例为7∶3左右,2类植物块面间隔出现。即使寒冬季节,整体上依然有相当的绿量。选用较大比例的常绿及半常绿品种球根、宿根花卉;对冬季地上部分枯萎的宿根花卉则采用套种方法来解决冬季萧条问题,如密枝天门冬套种中华景天,红运萱草套种黄花石蒜,紫娇花套种红花石蒜、矮麦冬等。
主体植物群落之间选用外观特征明显的竖向线条状植物品种,让其在长条形花境中重复出现,形成美观而明快的韵律感与节奏感,如红瑞木、金枝槐、丛生紫玉兰、火星花、毛地黄、飞燕草等。
树种选择上着重选用自然成型或生长缓慢的品种,如厚皮香、直立冬青、日本红枫、花叶胡颓子、小丑火棘、滨柃等,既能节约养护用工,又能保持植物群落结构的稳定,节约重建资金。即时效果和长期效果并重,将适当比例的一二年生草花种植在中前部实现即时效果,将花期长的植株、较高的多年生花卉种植在中后部,为今后观赏效果打下伏笔,如千屈菜、松果菊、花叶美人蕉、毛核木等。新老品种有机结合,比例恰当,适当使用一些最新推出来的上好品种,如密实卫矛、蓝叶忍冬、奥运火炬、南非葵等。
3.2.3植物材料丰富。植物材料选择注重群落结构的组织、层次与色彩,开花季节的相对集中又兼顾连续性,营造花境特有的繁花似锦、变幻无穷的景象。具体植物选择以宿根、球根花卉为主体,同时配置一些小乔木、花灌木以及少量的一、二年生草花。主要的背景木本植物材料有:日本红枫、羽毛枫、紫玉兰、金枝槐、红瑞木、桂花、茶花树、杜鹃花、蓝叶忍冬、金边胡颓子、厚皮香、红叶石楠、千头柏、郁李、寿星桃等。种在背景位置作伏笔的长效型球根、宿根植物有花叶美人蕉、蛇果菊、千屈菜、醉鱼草、梳黄菊、旱伞草等。中景木本构架植物有地中海荚蒾、滨柃、小丑火棘、小叶枸骨、杜鹃、春云实、花叶香桃木、金叶大花六道木、红花继木、南天竹、直立冬青、银姬小腊、矮紫薇、菱叶绣线菊、南非葵等。
中景草本构架植物有迷迭香、棕红苔草、细叶针茅等。种在中景部位的多年生球根、宿根花卉有百子莲、大花萱草、石蒜、紫娇花、常绿鸢尾、韭兰、玉簪、紫萼、火星花、火炬花、金叶苔草、山桃草、黄金菊、法国薰衣草、大花金鸡菊、天堂之门金鸡菊等。用作前景挡脚植物的有丛生福禄考、千叶蓍、中华景天、胭脂红景天、金叶络石、密枝天门冬、金叶佛甲草、矮麦冬等。
3.2.4兼顾四时效果。花境最佳观赏期为春、夏、秋3季,冬季花境一般处于休眠期,开花植物较少,多年生花卉为主的花境常出现相对萧条的景象,这也是多数花境明显的不足之处。
为了兼顾长效型混合花境的四时效果,该花境除了增加常绿植物比例、选用多种冬季观茎植物、冬季地上部分枯萎的宿根花卉采用套种方法外,配置点缀部分一、二年生草花,比例为花境总面积的8%左右。
春花品种主要有大花飞燕草、大花耧斗菜、毛地黄、南非万寿菊、勋章菊等;夏花品种主要有半支莲、天人菊、堆心菊、醉蝶花;秋花品种主要有波斯菊、醉蝶花、观赏谷子等;冬花品种主要有角堇、三色堇、大花三色堇、羽衣甘蓝等。
4小结
长效型混合花境的应用,充分体现了园林植物生态配置的物种多样性和景观多样性,同时又可节省园林施工养护成本,十分符合自然生态的原则,具有大力推广价值。
篇2
1 调查目的
医疗旅游是一种新兴高附加值的旅游业态,根据世界旅游组织的定义,医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与休养为主题的旅游服务。在海南,创新旅游业态,大力发展高附加值的医疗旅游业,成为“十二五”时期国际旅游岛建设的一项重大课题。但在竞争激烈的条件下海南的医疗旅游业如何发展？这就需要先了解海南医疗旅游市场的现状和问题,有针对性地解决海南医疗旅游发展中存在的问题,从而促进海南医疗旅游的发展。
2 调查说明
本次调查主要以发放调查问卷的形式,并结合相关的统计数据进行分析。调查问卷发放的对象是来海南旅游的外地游客,问卷发放主要采取旅游景点随机发放和导游随团发放相结合。发放的景点遍及海口和三亚以及一些市县。本次调查共发放调查问卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的问卷25份,回收有效问卷共320份。
3 调查结果与分析
3.1 目前海南医疗旅游市场现状
(1)目前海南医疗旅游市场还远未形成。虽然三亚中医院是国内较早从事医疗旅游服务的医院,并且吸引了大量俄罗斯以及中亚一些国家的患者,具有相当的国内外知名度,但从总体上说,海南医疗旅游市场还远未形成。
从调查情况看,目前外地游客仍主要将海南作为传统旅游的目的地,而不是改善身体健康状况的医疗旅游目的地。如在问到游客“您此次选择海南作为旅游目的地的原因是什么？(多选)”的问题,有63%的游客选择“海南空气好,景观好,适合休闲度假”,有43%的游客选择“欣赏海南独特的热带风光”,而选择“海南的热带气候和新鲜空气适合慢性病的康复”的只有13%。而在问到“您有没有听说过‘医疗旅游’时,有64%的游客表示没有听说过。游客的年龄结构、健康状况以及旅游时间长度数据也证明了游客只是将海南作为传统旅游的目的地。在调查中发现,45岁以下的游客占调查总量的75%,其中30岁以下占39%；55岁以上只有14%。由于年轻人居多,所以在问到“您的身体状况如何”的问题时,有59%的游客回答身体状况很好,有亚健康问题的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。从游客在海南旅游的时间看,游客在海南的停留时间七天以上的只有22%,七天以下达78%,其中四天以下占55%。而如果是寻求医疗旅游服务,时间则往往要超过一个星期,甚至长达数月。可见,游客是将海南作为观光、休闲度假的目的地,而不是将其作为改善健康的旅游目的地,海南的医疗旅游市场还远未形成。
(2)海南医疗旅游潜在客源市场前景较好。虽然目前海南的医疗旅游市场还远未形成,但在调查中发现,海南的潜在客源市场前景较好。
海南是一个旅游胜地,旅游业是海南的支柱产业,这将会为医疗旅游的发展奠定客源基础。从地域上看,目前海南的国外游客主要来自亚洲和欧洲,亚洲以新加坡、韩国、马来西亚和日本为主,欧洲游客主要来自俄罗斯,占海南全部外国游客的35%。[注：根据海南旅游委的统计数据整理。]新加坡和马来西亚位于东南亚,是海南华侨集中的地区,虽然新加坡和马来西亚与海南自然环境相近,医疗旅游业较发达,但如果海南发展特色医疗项目,也可以利用天然的血缘关系开拓其在东南亚的市场。除了东南亚国家外,俄罗斯、韩国、日本、德国等国家都是位于高纬度、冬天寒冷的地区,海南可以利用其位于热带的有利条件开展针对高纬度国家的医疗旅游服务项目。
本次调查的游客中,内地游客占96%,与海南旅游委2010年的统计数据基本一致,这也意味着大陆是海南最大的医疗旅游客源地。中国地域广阔,大部分地区位于中高纬度,冬天寒冷,所以海南成为国人冬天度假的胜地。另外,近年来经济发展迅速,人们更加注重自身的健康问题。如在问到“如果条件允许,您希望在海南既旅游又通过当地的医疗服务改善身体状况吗”,有90%的游客给出了肯定回答。根据海南旅游委的数据,海南省2010年过夜国内游客数量261.59万人,那么希望在海南通过医疗服务改善身体状况的国内游客就有235万人,这是一个巨大的数字。可见,接近客源地是海南发展医疗旅游的最大优势条件。
本次调查发现,老年人群将是海南医疗旅游业一个稳定的客源群体。虽然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身体健康状况,且老年人有时间,尤其是退休老人,也有经济条件做长期的旅游疗养。调查中在问到“您退休后希望来海南长期(每年至少三个月)居住吗”,有57%的游客表示退休后来海南长期居住。而且随着我国老龄化社会的到来,这一群体将越来越大。我国第六次人口普查的数据显示,2010年中国内地60岁及以上老年人口总量增至1.78亿,人口老龄化水平达到13.26%。到21世纪中叶，老年人口比重还将增加1/3。所以老年人将成为海南的一个比较大而稳定的医疗旅游服务需求群体。
(3)中医医疗服务更受期待。根据患者所需医疗服务的不同,可以将医疗旅游服务划分西医疾病治疗服务(包括手术整容)和传统医学的康复保健服务。提供西医重大疾病治疗服务的医疗旅游市场的形成主要是一些医疗机构凭借着一流的医疗技术和优质服务吸引异地(国际)患者慕名前往而逐渐形成的。提供传统医学的康复保健服务市场则更依赖于人们对于传统医学的态度、特色的服务项目以及优质的自然环境条件。而海南一流的自然环境条件发展中医养生康复保健是得天独厚的条件,海南也因此成为重要的旅游胜地。而人们对我国传统医学的态度非常有利于发展传统医学的康复保健服务。在调查中发现,绝大多数游客对中医持肯定态度。如在问到“您对中医的态度”时,有83%的人认为“得看具体病情,中医对慢性病和亚健康的康复有效,西医对急性病治疗有效”,另有6%的游客表示“中医能治病,只看中医”,只有11%的人表示“中医不能治病,只看西医”。在问到“如果海南发展医疗旅游业,您认为应该发展哪种服务”,有85%的人选择了“中医养生康复保健”,有15%选择“西医重大疾病治疗”。这表明了随着亚健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越来越多的人希望通过中医医疗服务改善身体状况。可见,相对于西医重大疾病治疗,外地游客更期待海南发展中医养生康复保健服务。如果海南开发出一些特色的中医医疗服务项目,则海南医疗旅游市场前景将很广阔。
3.2 海南发展医疗旅游存在的问题
(1)医疗缺乏吸引力。这表现在海南医疗水平低,医疗市场不完善,缺乏特色医疗项目等方面。
医疗条件是发展医疗旅游业的重要条件,海南的医疗水平低成为海南发展医疗旅游业的重大障碍。近年来海南的医疗设施和设备得到很大的改善,许多设备已达到国内先进水平,但医疗服务水平和质量方面还不尽如人意。在调查中发现,75%的游客表示虽有医疗需要但不会选择在海南获得医疗服务,究其原因,其中有35%的游客认为“海南医疗技术差、服务差,信不过”。在问到“您认为如果海南想发展医疗旅游业,当前应该重点做好哪些工作(多选)”,有70%的人认为海南“应当提高医疗技术水平，改善医疗服务质量”。可见,医疗水平是制约海南旅游业发展的一大障碍。
医疗市场不完善也是制约海南医疗旅游发展的重要因素。许多民营医疗机构在长期经营中缺乏诚信,竞争无序,失去患者的信任,再加上民营医院往往不是医保定点医院,因此患者心理上往往倾向于公立医疗机构。在调查中有53%的游客认为提供医疗旅游服务的医院应为公立医院,27%的游客选择公私合营,14%的游客选择国家所有私人运营,只有8%的游客认为在海南提供医疗旅游服务的医院性质应为私立医院,这些数据表明了患者心理上较倾向于有政府背景的医院。然而,尽管患者信赖公立医院,但公立医院也存在问题。一些公立大医院仍然存在环境差、态度差、过度服务、滥开抗生素等问题。在虽有医疗需要但不会选择在海南选择医疗服务的游客中,60%的游客是因为海南的医疗市场不完善。其中25%的游客认为医疗市场混乱,担心受骗；16%的游客认为海南存在看病难看病贵问题；19%的游客担心医疗保险不能报销。因此在与国际接轨方面,海南在医院管理的标准化、制度化,提高医疗服务质量方面以及医疗体制改革方面还需要相当多的工作要做。
特色医疗项目往往会吸引游客慕名前往,而且也会由于产品差异而避免出现竞争对手。海南的特色中医医疗虽开始在国际上产生影响,但远没有成为著名的品牌产品。在调查中有35%的游客认为海南发展医疗旅游业应开发出特色的医疗服务项目。可见,缺乏特色的医疗服务产品品牌将是影响海南医疗旅游业发展的重要因素。
(2)旅游市场有待进一步完善。海南旅游产品层次低,旅游市场秩序有待进一步整顿,海南的旅游形象有待提升。海南旅游产品发展多年,但旅游产品层次低,不能满足游客的高端需求；另外,旅游市场秩序有待进一步规范,服务质量有待提高。虽然旅游业发展多年,但并没有赢得良好的旅游形象,投诉纠纷时有发生。在调查中有38%的游客认为海南发展医疗旅游业应该建立良好的旅游业秩序。
(3)医疗与旅游缺乏有机结合。医疗条件和旅游资源是发展医疗旅游业的两个重要因素,但还需两者的有效结合。在泰国、印度等国家,一方面,开展医疗旅游服务的医疗机构为吸引患者提供多种旅游服务项目；另一方面,旅游部门和机构熟知各大医院的医疗项目和技术水平,向外推荐本国的医疗服务以吸引大量国际患者。如新加坡在旅游局之下设立“国际医疗组”，专门负责营销和推广新加坡的医疗服务业务,使新加坡抗衰老美容闻名全球,并以健检便宜著称。目前,海南的医院还比较专注于传统治病的医疗模式及过去医疗机构所担任的任务,没有把医疗旅游当做自己的一个发展方向,一些大医院甚至没有为外国客人提供服务的意识。如海南有大量国际游客,但很多医院竟然没有英文标志的指示牌,外国患者去医院就医非常不方便。另外,一些医院的个别服务项目虽然治疗效果不错,却缺乏旅游部门有效的推介。目前,海南的医疗和旅游有待于有机结合起来提供医疗旅游服务。
3.3 建议
(1)增加海南医疗吸引力。首先通过多种途径提高海南医疗水平。近年来海南已经采取多种措施提高其医疗水平,如通过人才培训、人才引进、建立与国内知名医院与海南医院的合作帮扶关系、放宽港澳台资入驻医疗市场限制等。在此基础上,海南还应进一步推进医疗改革和开放,进一步放宽对外资的限制,如放宽外资合资办医的比重,甚至允许外资独资办医等,引入著名国际品牌连锁医院进驻海南以较快地提升海南的医疗水平和服务质量。
其次,进一步规范医疗市场,尽快推进海南医院通过JCI国际标准认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,也代表了医院服务和医院管理的最高水平。只有取得了国际标准认证,才能得到国际患者的信任。同时JCI标准也是商业保险机构支付医疗保险费的基本条件,只有获得认证的医疗机构才能获得国际医疗保险赔付。通过JCI认证是发展医疗旅游的重要条件。亚洲各国医疗机构都有很多家通过JCI认证的医院,海南至今还没有一家医院通过该认证。所以推进海南医院通过国际JCI认证是海南发展医疗旅游的重要条件。
最后,尽快开发出特色医疗项目。海南可结合自身的环境资源优势开发出特色医疗服务项目。调查表明一些特色项目还是很有前景的。对于问题“如果条件允许,您希望在海南享受什么医疗项目(多选题)”,选择森林氧吧+中医疗养康复的有27%,选择温泉+中医疗养康复的有24%,选择温泉+中医美容项目的有15%。由于海南游客众多,所以这些特色服务项目都将有较大的消费群体。因此海南可将中医与海南的温泉资源、海岛阳光、清新空气结合开发出一些特色的中医医疗服务项目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鲜空气+适当体育运动项目康复,因此可以开展一些适当体育运动项目。考虑到老年人将是海南的稳定客源市场,而且近年也有许多北方省份的老年人来海南越冬,可以先开发出针对老年人群体的康复保健养生医疗服务。黎医是海南的特色医学,黎医特色医疗服务产品将会对游客有很强的吸引力。
(2)开发旅游新产品,提升海南旅游形象。旅游业发展除了进一步整顿旅游市场秩序、提高服务质量之外,应该尽快开发出新产品。随着国际旅游岛的建设,一些有条件的旅游机构可以结合医疗服务,开发出养病、养生、养心、养智等新市场,形成新的旅游产品。如可以针对大量来海南越冬的北方老年人群体,建立老年人中医疗养院；可以针对爱好运动的群体开发出相关的体育运动项目,等等。
(3)建立相关组织机构,促进医疗和旅游有机结合。海南发展医疗旅游业需要医疗机构和旅游机构彼此主动的相互融合,但这种整合也需要相关组织机构的有力推动、规范、管理和监督。为此,可以借鉴新加坡、中国台湾等的做法,在海南省旅游委下设专门机构扶持、监管海南医疗旅游业的发展,并向海内外推广海南医疗旅游服务业。另外,应成立海南医疗旅游协会,制定行业管理规范,协助政府出台相关产业扶持政策；为行业发展做好政策引导和协调服务；增进医疗旅游相关行业之间相互了解和信息交流,促进医疗旅游产业的健康发展,等等。
另外,为了推进海南医疗旅游业的发展,还需要政府部门的大力支持,如制定医疗旅游产业发展优惠政策；针对私人企业的税收信贷优惠；建立医疗人才流动机制；通过医疗改革使海南与更多的地区实行异地医疗报销制度,等等。
参考文献:
［1］孟卓.医疗旅游医院新金矿［J］.当代医学，2004(11)：27.
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果真如此吗?我看未必。
1．有的公司有的是产品线的雏形――三两个品种且剂型单一，产品线缺胳膊少腿，只能说是“系列产品”而非产品线，因此很难发挥“产品线”的作用。
2．完善一条产品线，在剂型、规格上都有要求，比如要上固体制剂生产线、水针生产线、冻干生产线、输液生产线等。这笔开支可不少。产品线建起来了，也认证完了，却没有足够的营销力量把东西卖出去，很可能导致开工不足，财务成本及管理成本必然上升。
3．一旦企业被公众定位为某一产品线的代表，那么新增产品线时就会遇到定位和形象上的冲突，新业务和原先花大力气创下的品牌都可能竹篮打水。
4．通常在一个产品线里，畅销药只有一两种，其余的都是非主流药物，在同一治疗领域内会自我竞争。同时，按现在国内的招标程序来看，你的绝大多数产品都非独家产品，招标报价中大家拼的是成本，在评标者眼里，你的所有产品都是个体，中标后你的产品线已经支离破碎，失去了“产品线供应商”的优势。试问，不管是外资、合资还是国营、民营企业，到现在为止谁长期在一家医院里垄断过一条产品线?
5．即便你的中标率很高，但医院需要照顾众多供应商的利益，“有饭大家吃”已成惯例。就算你的产品线能够整体进入医院，也会面临高额的维持费用――你必将成为众多厂家的进攻目标，遭人“暗算”。
目前国内药厂赢利者不足三成，其中，有持续开发新药能力的也不足三成。大多数药企在生存线上挣扎，开工率不足一半，“活下去”是首要问题。再者，药企缺少研发能力，也没多少可供选择的新药，这本身就不利于产品线的建设及完善。
其实，现有药企中，又有几家在刻意按照产品线的模式来选择品种呢?辉瑞?西安杨森?石药?扬子江药业?反正我没看到。相反，多数成功者是看到有市场前景好的新药就上，不管是哪个领域。国内中药界的领头企业如步长药业，在心脑血管领域某个中药取得成功之后，马上开始拓宽领域，先后收购药厂进入西药，进入更广阔的治疗领域。
所以，无论从销售、抗市场风险、实际生存能力的角度，还是从新药研发能力对产品线的支持角度看，药企都没有必要刻意去按产品线来选择新品。
现实的做法是：少数企业有相当赢利能力、有能力进行五年发展规划、拥有相对完善的销售队伍，可考虑产品线建设；大多数公司则不必顾虑“产品线”，选择新药品种时，应坚持少投入多产出，选择现有市场需求较大的品种，或预计两年后会有较大需求的品种，再考量现有生产线的利用及饱和度，以防“出师未捷身先死”。
评价一家企业的好坏，不是看它有几条产品线和设备，而是看它有多少畅销品种，有多少销售过亿的“重磅炸弹”，有多少高效的销售团队及优质经销商。
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随着社会主义市场经济体制的不断完善,医院竞争日趋激烈,人民群众对医疗需求也日益提高,大量民营医疗机构纷纷涌现,使国有医院面临前所未有的冲击和机遇。如何适应卫生改革新形势的需要,进行医院投融资及资本运作的改革以推动医院的发展,已成为各医院管理者十分关心的问题。目前,影响国有医院快速健康发展的主要原因在于体制改革滞后,而医院体制改革的难点在于产权管理主体的确定。加快公立医院产权制度改革可以明晰产权,优化医疗资源配置,更有效的改革医疗管理体制,为拓宽医院融资渠道提供根本上的支持。
二、公立医院体制改革方向
医院产权制度改革的一个主要目标就是提高医院的运作效率,这其中就包括融资效率。我国对医院实行分类管理,即营利性医院和非营利性医院。如果参照国外的成功经验,更合理的是分为三类进行管理,即公立医院、非政府所有的非营利性医院和营利性医院。公立医院产权制度可以分为两个层面的改革,一是总体层面,二是个体层面。总体层面的改革,也就是对医院所有权的改革,会重新规划分配社会的医疗资源,调整不同性质医院在医疗市场中的比例。我国公立医院数量众多,政府难以同时给予如此多的公立医院以足够的财政支持,势必会出现“僧多粥少”的情况,而公立医院与其他性质的医院相比,存在着融资渠道较窄和方式不够灵活的劣势。要维持医院的生存和发展需要,有必要对部分公立医院的所有权做出调整。在对公立医院的产权制度进行改革时,就不能简单地采取出售的方式,在将竞争引入医疗服务市场的同时,还要保证公立医院的主导地位和非营利医院的主体地位。具体分为三种情况。
一是对于那些有优势的公立医院,应该保持其公立的性质,以保证公立医院的主导地位。二是对于优而无势的公立医院,即拥有良好的技术条件,设备和人员,但规模不大、对本地医疗市场的控制力和影响力不强的医院,可以采取横向、纵向整合或民资、外资参股的方式,以扩大规模、增强竞争优势。具体来说,就是强弱联合或综合医院和专科医院的联合。在正确评估双方医疗资源特别是弱势一方的资本和整合后的市场前景的基础上,这种整合方式能有效的实现双赢的结果。三是对于处于劣势的公立医院,由于政府已无力经营这些医院,为了盘活国有资产,更有效地利用社会医疗资源,可以采取将这些医院竞价出售,或让民资和外资参股、控股而国有资产股份逐步退出的方式。虽然这些医院改制后,大部分都会变为营利性医院,公益性的色彩有所减弱,但是有资料表明,许多改制医院的服务效率和运营状况都有大幅度改善,较改制前会产生更大的社会效益。
三、体制改革后的融资模式
融资是企业资本运动的起点,也是企业收益分配赖以遵循的基础。足够的资本规模,可以保证医院投资的需要,合理的资本结构,可以降低和规避融资风险,融资方式的妥善搭配,可以降低资本成本。因此,融资活动决定和影响医院整个资本运动的始终。融资机制的形成,直接决定和影响医院的经营活动以及医院财务目标的实现。
现代公司融资理论认为,融资机制的形成,表面上是融资形式的选择,实际上是医院合理确定融资结构、实现医院价值最大化的过程。所有这些,都是由融资工具本身的特征、融资成本和融资风险决定的。融资方式的选择,是医院融资机制的重要内容。融资方式多种多样,按照不同标准,可以划分为内源融资和外源融资、直接融资和间接融资、股票融资和债券融资等。
医院的融资是一个随经济发展由内源融资到外源融资再到内源融资的交替变迁的过程。一个新的医院建立后,主要依靠内源融资。当医院得以生存并发展到一定水平时,利用外源融资可以扩大规模,提高竞能力。当医院资产规模达到一定程度时,医院往往会从融资成本的比较中选择一种更高层次的内源融资方式。实际上,就内源融资和外源融资关系来说,内源融资是最基本的融资方式,没有内源融资,也就无法进行外源融资。内源融资可获得权益资本,医院之所以可以外源融资,首先取决于医院内源融资的规模和比重。内源融资规模大,才能吸引更多的投资者投资,同样也才能获得借入资本。从融资原理分析,医院负债经营,首先是医院自有资本实力的体现,自有资本为医院负债融资提供了信誉保证。而且经济效益好的医院,投资回报率高,股东收益好,更应注重内源融资。与发达经济国家不同的是,目前我国医院主要依赖于外源融资而内源融资比例很低,一是以往的旧体制决定了医院对银行贷款的依赖性;二是医院缺乏自我积累的动力和约束力。
直接融资和间接融资方式的选择,是外源融资决策面临的一个主要问题。我国改革开放以前,医院只允许间接融资,而否定直接融资。实际上,能否直接融资主要取决于国民收入分配制度和医院制度改革。1952―1978年我国采取的是低收入分配加社会福利的政策。低收入集中分配的政策造成了积累主体单一化。直接融资是经济体制改革、国民经济分配结构变化后才出现和可以利用的。直接融资和间接融资的选择还与一个国家的资本市场发育和金融体制有密切关系。目前直接融资和间接融资究竟以谁为主,主要有两种模式:一种是以英美为代表的以证券融资方式(直接融资)为主的模式;另一种是以日德为代表的以银行融资方式(间接融资)为主的模式。由于英美是典型的自由主义市场经济国家,资本市场十分发达,医院行为完全是在市场引导下进行。曾任美国金融学会会长的著名学者梅耶斯提出的优序融资理论通过实证研究得出的结论是:医院融资的选择,应先依靠内源融资,然后才是外源融资。日德模式的特征是:间接融资为主,银行在金融体系中居主导地位,产融结合,资本市场发展受到抑制。日本的银企关系有着特定的制度安排,即主银行制度,主银行是指对于某医院来说在资本筹措和运用方面容量最大的银行。德国实行主持银行制度,特征与日本主银行制度相似,其存在背景都是资本市场不发达,产权制约较弱。
我国在长时期内形成了医院对财政的依附关系,尽管我国不可能达到美英那样的直接融资比例,也很难确定最佳的融资比例,但提高直接融资比重是必然趋势。发展股票、债券等直接融资形式,改善医院融资结构,将是我国医院融资结构方面的方向性选择。
四、政策建议
我国应加快政府职能的转变,建立与医院间的新型监管关系,形成市场对资本结构的调节选择机制。主要政策建议有以下几方面。
1、逐步缩小政府投资领域和范围,减少对医院微观活动的行政性干预
对公立医院而言,卫生投融资改革在赋予其理应得到的投资决策权的同时,也需要医院承担相应的投资风险,让医院真正根据市场情况进行投资决策和运作;对政府而言,卫生投融资改革是要建立符合市场经济要求的卫生投融资体制,促进政府职能转变,实现政资分开和管办分离,减少对医院微观活动的行政性干预,逐步形成政府和社会共同参与的多元化办医格局,并提高政府卫生投人的适宜性,促进卫生与经济协调发展。在市场经济条件下,政府要减少对医院经济活动特别是投资行为的直接干预,推行法人投资责任制,为公立医院产权制度改革创造条件。政府卫生职能应由微观管理为主向宏观管理为主转变,充分体现政策调节、市场监管、社会管理和公共服务等职能,综合运用规划、经济、行政和法律手段引导和管理市场,履行规划、准入、监管、经济政策调控和信息、促进多样化和竞争等职能。政府要为组织和建立基本医疗保障制度而承担筹资者角色,通过财政转移支付,扩大医疗保险制度覆盖面和医疗救助人群,改善居民对基本医疗服务的可及性。国家卫生财政投人方向准确,将能大大改善卫生源配置和使用效率,使政府投入有限资金承担起本应承担的社会职能。除医疗市场涉及公共利益的部分,仍应由国家负责之外,其他领域可让非国有资本进人,当民营资本和外资进人医疗市场后,可以改变目前医疗资源相对集中的局面,打破现实的垄断。当更多的民营资本和外资进入医疗市场后,国家的卫生投人可从大多数人们所非必需的医疗市场中逐渐退出,更多地投向可以保证群众的基本医疗服务中。诸如妇幼保健、血站、公共卫生应急系统建设,以及卫生监督、社区基本医疗体系的建设和健康教育、计划生育等方面。
2、完善卫生投融资政策,加强对公立医院经营活动的监管,维护医疗市场公平竞争的环境
政府应创造有利于社会捐赠卫生事业的政策环境,如对捐赠者减免税收等,鼓励社会对卫生事业的捐赠。为支持非营利性医院的发展和鼓励社会资本向非营利性医院的投入,政府应根据社会投资的地区或项目,对社会投资实行有差别的税收优惠政策;对吸收社会投资产生的新技术、新项目,给予一定的定价自,以便非营利性医院更好地参与市场竞争。政府要加强对国有非营利性医院和民办非营利性医疗机构财务行为的监管,监督其是否真正非营利,是否承担了其应承担的社会责任,确保非营利性医院提供卫生服务时,以基本医疗服务为主,并将社会投资的经济回报率严格控制在一定的合理合法范围之内,保证其收益主要用于医院发展。政府要制定并尽快颁布非营利性医疗机构管理的有关法律、法规,使非营利性医院的产权性质、设立、经营管理、破产、清产核资、财务审计、资产评估等转制过程中出现的问题有章可循。要制定协调政府卫生、民政、工商、财政、税务、社会保障等部门的相关政策,鼓励医疗机构之间的兼并重组,促进营利、非营利性医疗机构的发展。要完善社会保障体系,解决公立医院转制过程中人员安置问题和转制后人员流动问题,减少转制成本。要根据区域卫生规划,在符合市场经济原则和国际惯例的前提下,对进入医疗行业的社会资本进行宏观调控,监控服务价格、防止价格欺诈等不正当的竞争行为。取缔不符合质量要求的卫生服务提供者,维护医疗市场公平竞争的环境。
【参考文献】
[1] 孙庆文、邵海燕、陆竹:股份合作制医院的理论探讨[J].中国卫生经济,2001(11).
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一、我国公立医院面临的财务风险分析
当前，我国公立医院的财务风险的存在主要是因为行业竞争的加剧以及公立医院获得越来越多的私营权，这给医院带来发展机遇的同时，也带来不小的挑战。许多公立医院对医疗经费的增长幅度控制不当，运营成本持续攀升，这些都导致了医院的发展遇到了困境。再加上医院财务风险意识淡薄，只注重眼前利益导致财务风险不断加大。目前，我国公立医院面临的财务风险主要包括以下几个方面：
（一）医疗行业竞争的加剧，市场规则下，不断有民营和中外合资的医疗机构出现，给公立医院造成巨大的竞争压力。公立医院不断增加医疗设施的改进，不按照政府要求用药、收费，造成医院支出超标，造成资金短缺的问题。
（二）我国医疗改革的推进促进了老百姓的医疗需求的增长，政府财政不足以及公立医院内部资金的匮乏导致公立医院大量的举债。通过举债的方式来完成基本设施、设备以及人才的引进，以求吸纳更多的患者。这种负债的发展方式使得医院的运营成本急剧上升，大量的贷款使得医院的资产负债率偏高，长期负债问题严重。医院不断吸收新技术和新项目，造成了公共医疗费用的攀升。这种负债经营很可能导致公立医院的负债失控，短期负债和长期负债的共同作用导致资金链的断裂。
（三）为了提高医疗服务水平，公立医院大量采购先进的医疗设备。但是在设备的采集过程中，由于缺乏对设备的技术、市场和财务的可行性研究，对设备的市场前景、设备的先进性没有进行可行性分析，同时对设备使用带来的未来现金流量的影响预测，导致医院盲目购买设备，造成资金的浪费，甚至使医院背上沉重的经济负担。
（四）应收账款风险。随着新医改的推行，引入第三方支付的前提下，患者往往会对超低的价格产生过度消费，造成医疗资源的浪费。此外，医院的应收账款管理缺乏应有的催帐观念和风险意识，常常会错过收账的最好时机，给公立医院造成大量的呆账和死账，使医院蒙受巨大损失。随着医保改革，第三方支付的主体变成了政府，患者只交少量存款，然后由政府的财政补贴对医院进行补助，但政府的财政补贴往往较长时间才能到账，这也造成了公立医院的资金周转困难。
二、基于ERP平台的公立医院财务风险预警模型构建
所谓的EPR（Enterprise Resource Planning）是指企业资源计划，医院在这个平台上可以实现数据的存储、收集和共享等，有效的降低财务风险的管理难度。在ERP平台上，公立医院的财务风险预警模型包括财务风险评价子系统、财务风险预警子系统、财务风险识别子系统、财务风险对策子系统以及财务风险监控子系统。
（一）财务风险识别子系统
财务风险识别子系统是最基本的模块，通过与ERP系统的对接，可以将系统收集到的医院内、外部财务信息进行定性识别处理，并进行归类，以便分析公立医院可能出现的财务风险。
（二）财务风险评价子系统
通过上一个财务风险识别子系统的风险识别，将财务风险传给评价系统，财务风险评价子系统将对医院面临的财务风险进行评测，然后按照严重程度排序，依次传输给下一个子系统。
（三）财务风险预警子系统
财务风险预警子系统主要是由财务风险预警模型库和财务风险预警指标库组成，这是整个系统的核心模块，对公立医院的财务风险进行及时预警。财务风向的预警指标一般包括营运能力预警指标、获利能力预警指标、医院资产保值增值能力指标、所有者权益收益率指标以及清偿债务能力指标。在ERP平台上，可以设定多个预警指标参数，例如设立资金流动比率为2，当系统值大于2时则会发出预警；对资产负债率设定标值60%，浮动范围为上下10%，超过这个范围系统将会自动报警。财务风险预警模型库则可以包含F分数模型、概率模型和LPM线性判定模型等，其运行的原理就是将ERP系统计算的值带入到各个预警模型当中，进而得到风险情况的判断结果。
（四）财务风险对策和风险监控子系统
财务风险对策子系统是指将以上系统判定的财务风险，按照严重程度排序进行风险排除，包括自动风险处理和外部管理两种形式。风向监控子系统则是对以上几个子系统的运行情况进行监控，保证系统的正常运行。
三、结语
随着新医改的不断推进，公立医院面对的市场财务风险越来越多，基于ERP系统的财务风险预警系统能够及时发现风险，并对风险做出正确处理，促进医院财务管理工作的有效开展。
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一、医院财务体系中内部控制的意义
简而言之，医院财务体系中内部控制是医院各项管理控制的核心，它会直接影响到资产的完整性、会计信息的真实性、经营活动的执行和实施。若财务内部控制体系不健全、执行力度不够，会直接影响到医院的财务管理，从而造成医院财务管理的失控。所以，加强医院财务体系的内部控制是很有必要的，这就要求我们建立起科学化、标准化和全方位的财务管理系统。
据有关资料表明，我国各级医疗卫生机构的数量持续呈现上升趋势，尤其是民营医院增长的速度更快，产生这一现象的重要原因是政府为了适应市场经济发展的需求，树立起各医疗机构的竞争意识和危机感，从而就促使各级医院建立健全财务体系中内部控制。
二、医院财务的现状
近年来，国家对医疗行业不断进行改革，在一定程度上也改变了医院财务管理的目标。很多医院都严格遵守《内部会计控制规范》成立了符合自身发展状况的内部控制体系，同时也确立了相关的考核方法。然而在实践中内部控制不能够与医院的管理制度相适应，主要表现在：一、医院管理部门对内部控制的认识不够。当前，“重视收入轻视支出，重视医疗业务管理轻视财务管理”的现象还存在一些公立医院中，同时也缺乏运用现代化管理的方式对财务工作建立起收支控制体系；二、预算管理不规范。医院的预算属于一种全面化的预算管理，它的目标就是满足医院经营发展需求，基于前期业务收支的基础上，结合医院发展的规模、市场前景，从而对医院未来一段时间内的经营目标、财务数据等提供依据。但是当前很多医院都未认识到预算管理的重要性，多将其作为形式，具有较强的随意性，在一定程度上降低了资金的运营效益；三、未建立起完善的成本核算控制系统。一般而言，很多医院都将资金投入到医疗技术、医疗设备等项目中，但是很多医院盲目夸大扩大生产规模，引入的设备资源超出了所能承受的范围，从而就使得医院面临负债经营，大大地降低了偿债能力。因此，建立起完善的成本核算控制系统是很有必要的。
三、加强医院财务体系中内部控制措施
由于内部控制制度涵盖了日常经营活动中的方方面面，因此，它的建立不是一蹴而就的，需要一个过程。如何加强医院财务体系中内部控制建设，可以从以下几点入手：
（一）认识到医院内部控制制度建设的重要性
一般而言，内部控制包括内部控制环境和内部控制政策及程序，它的建设需要全体员工的共同努力。因此，为了加强内部控制制度的建设，成立内控领导小组是很有必要的。内控领导小组主要工作就是及时解决在内控执行的过程中遇到的各种问题，同时还需要对小组进行定期的检查和监督。
（二） 建立健全内部控制制度
在医院的日常运行过程中，完善的内部控制制度是基础，这样才能保证各项工作的规范开展，促使业务流程达到优化。而且内部控制制度可以为活动的开展提供计划，从而促使整体目标的实现，同时要结合岗位的具体工作，设计出清晰的工作流程，以便达到内部的牵制。
（三） 坚持以人为本
在财务体系内部控制过程中，人员在内部控制环境中扮演着重要的角色，因而提高会计人员的综合素质是很有必要的，比如说提高会计人员的职业道德、增强会计人员的法制意识、提高会计人员的自我约束能力等。同时还需要会计人员自觉做到廉洁自律，定期接受培训和教育，从根本上提高自身的业务水平和工作能力。
（四）认识到内部审计的重要性
医院内部都应该成立审计部门，从事的工作人员都应该具备较强的会计知识以及熟练审计业务。一般而言，内部审计部门不但要审计日常经营业务，而且要对内部控制制度执行的情况进行合理评价，并对存在的问题提出改进的措施，这样就可以有效地防范医院今后面临的市场风险，最大限度地发挥审计的预警作用。
（五）聘用外部有资历的审计师
为了更有效地促进医院内部控制制度的建立，医院聘用外部有资历的审计师也是不错的选择，通常聘用的这些外部审计师应该具有较强业务能力、高尚的职业道德等，这样才能够对医院的内部控制进行科学地检查和评价，达到财务的公开透明。除此以外，财务的公开透明是向外界传递信息的一个积极方式，可以帮助医院在社会公众心中树立良好的信誉和形象。
四、结语
伴随着社会主义市场经济的快速发展，国家也断深入对医疗行业的改革，对各级医院的发展提供了机会的同时还对医院的财务工作提出了更高的要求。医院为了更好地促进自身的发展，加强财务体系的内部控制是很有必要的。从而就要去财务人员具有较强的业务能力、良好的职业道德，具有创新意识，改变传统的财务管理模式，促进医院的社会效益和经济效益的共赢。
参考文献：
[1]孟昭爱；财务稽核在医院内部控制体系中作用分析[J]；现代经济信息.2010年15期
[2]；内部控制在医院管理应用中的探讨[A]；湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议.2009年
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二、加强医院的内涵建设
医院内涵建设的关键是提高医疗技术水平,要以县级医院的水平为定位,根据医院特点和主要疾病的种类,着重抓好三方面的工作:一、抓好设备引进,扩大疾病的诊治范围,提高疾病的诊治水平;二、抓好人才培养,各科室要培养1―2名学科带头人,组织学科带头人到上级医院进修、学习,汲取上级医院先进的医疗技术,同时做好各科室人员的梯队建设,增加学科的发展后进;三、抓激励机制,落实科研奖励制度,重视科研投入及新技术的应用。同时,要解决医院收费高,群众不敢到医院看病这一热点问题,以合理的价格吸引病人。要增加医院收费项目的透明度,减轻病人负担,在窗口公布单项收费标准,住院和门诊收费处均提供《医疗清单》,使每一位病人都有一张明白卡,促使热点降温,优化医院的社会形象,吸引众多病人,以优质的服务回报病人,通过挖掘潜力、优化组合、提高素质、提高效率实现效益增长。这些措施的顺利执行,需要扩大干部职工的积极参与。在提高效率方面应重点抓好以下几项工作:1、为病人提供便捷的医疗服务,合理设置科室布局,实施门诊、住院一条龙服务。2、改变窗口形象,收费室、药房、救护车队、急诊科都是医院的窗口,要着力解决好窗口单位的服务态度和服务效率。3、加强成本核算,降低耗用成本,对新上项目包括设备引起,要根据医疗市场前景进行论证。4、激活医院的竞争机制,根据本院实际制定一系列措施和办法形成能者上、庸者下的良性竞争环境,发挥全院职工的积极性和创造性,增强医院整体实力,挣占医疗市场制高点。
三、扩大服务范围
随着人们经济和生活水平的不断提高和现代“生物-心理-社会”医学模式的建立,健康的标准已不在是“有病”或“无病”,而是身体和心理的全面健康。因此医院要把视野从单纯的疑难杂症治疗上,扩大到老百姓延年益寿的重视上。首先,医院是个特殊的环境,病人在生理和心理上都是弱势群体。要让病人解除心理压力,尽快适应医院环境。从患者进入门诊大厅开始,导医引导挂号、门诊诊断、辅助检查、住院治疗等各环节,为患者提供优质高效的服务。其次,要开展延伸服务。要定期对患者进行科普宣教,举行病员座谈会,对出院病人定期进行回访,并对不能来院就诊的病人提供24小时咨询电话,随时解答药品使用及病情咨询等方面的问题。延伸医疗视点,进行多地化医疗服务。
四、业务建设与行风建设并重
医疗服务是医院的基本功,也是最根本的职责所在。医疗服务的高质量,内涵看高医术和高医德。高医术来源于平时的业务建设,高医德得益于日常的行风建设。
业务建设要抓好人才培养和学科发展,医务科、护理部要组织经常性的业务学习,技术练兵和必要的考试考核,抓好青年医务人员的“三基”训练,鼓励和支持他们参加各类学历教育和继续教育。加强对外学术交流,立足科技兴院方针,鼓励各科室制定科研计划。把抓好安全医疗作为医疗质量管理的重中之重。对危重病人抢救、疑难、残废病案讨论,手术审批,首诊负责制执行,三级查房制度落实等关键性制度认真执行,严格把关。定期组织安全医疗讨论,发现不安全隐患及时采取措施。
“千里长堤,溃于一蚁”行风建设与医疗质量正如“蚁”与“堤”的关系。抓好行风建设,首先,要重视思想政治工作,提高人员素质,使医务人员面对不正之风“不愿为”。医德教育是医院思想政治工作的主要内容,要教育每个医务人员切实遵守医德规范,把病人当作亲人、朋友和衣食父母。文化建设涵盖医院精神文明建设的方方面面,要将“精诚团结,为事业不搞是非”这一思想灌输到每一位职工头脑中,把全院职工的智慧和力量凝聚到发展医院事业上和提高医疗服务质量上。摒气一切个人恩怨是非,求大同、存小异。在院内形成从关心医院利益,一心一意为病人服务的良好风气。其次,强化规章制度建设,增强行为约束力,使职工面对不正之风“不能为”。再次,加大监督处罚力度,利用反面教材警示作用,使职工面对不正之风“不敢为”。形成在制度面前“人人平等,赏罚分明”的管理格局。
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(一)科技型民营企业自牙存在的问题
1.科技创新观念淡薄由于历史的局限和环境的影响，科技型民营企业自身存在观念问题。一方面担心政府政策改变，资产被充公，不想也不敢把企业做大;另一方面，“小畜即安”的农民文化意识根深蒂固。因此，他们往往安于小生产、小科研、小经营状态，缺乏进取，不求发展，排斥现代化经营管理方式，不求创新，制约了科技型民营企业的发展。
2.产权不明晰，产权制度尚需规范在特定历史条件下产生的科技型民营企业，普谊存在产权关系不清晰的问题，这主要是旧体制造成的，是历史的脸息。在企业初创阶段，投资者、创业者、合伙人等在相关利益方面更关注的是企业的生存和发展，没有精力和时间也不傲得去界定各自的权利和义务。随着企业规模不断地扩大，宁波市科技型民企业产权模糊这一深层次问题逐渐基璐出来。因为企业产权不明晰，产权结构不合理，产权不具有交易性等，这将直接形响到民营企业的股份制改造，使民营企业无法按照规范的股份制企业运作，包括上市寡集资金，内部持股等，这就直接影响和阻碍了宁波科技型民营企业的发展，成为制约宁波科技型民营企业向规模化发展的主要障碍。
3.企业管理滞后，经营者众质有待提商宁波市科技型民营企业的管理问题主要是管理滞后，一人决策、一人承担风险的家族式管理方式为主，而缺乏健全的管理和制度。目前，企业普遗缺乏规范的财产管理制度、财务会计制度、劳动用工制度、工资奖金分配制度对企业生产经营和人、财、物管理进行规范、自律、监控的约束机制。企业的经曹行为往往是经营者凭经脸进行市场判断，凭意志和愿望进行经曹决策，凭个人威信进行内部管理，结果导致企业决策随意性很大，增大了企业风险。因此，科技型民营企业管理问题从根本上说，还是由于企业经营者素质不高，缺乏现代市场经济知识和现代化管理意识造成的。
4.企业发展战略不明确，缺乏持续创新力宁波市科技型民营企业在企业发展上普遗忽视的重大问题是没有明确的战略设计和长远规划。大多数民营企业在投资上热衷于“短、平、快”.即在短期内能见效的项目，而不1视技术创新和产品科技含t等远期见效的项目。在利润分配和资金使用上，!消费、轻积爪;!非生产性消费，轻技术投人。在经背策略上，片面追求广告的“轰动效应”，不，视产品的实际效能和服务质t，，目发展，急功近利。实际上，我们大多数科技型民背企业是以“小打小闹”的形式开始积爪，依靠机制员活和政策优感，在初期实现了快速发展。
(二)玫策环境、甘理体制存在的问通
1.平等发展的政策环境。在土地、资金融通、贷软等1要生产要t分配政策，对科技型民曹企业存在不平等待遇。.第一，在征用土地方面存在法体、政策障碍。宁波市虽然通过建开发区的形式解决了部分企业用地难的间翅，但城区的企业用地间题就很难解决。在没有资格征地，没有实力买地的情况下，一些科技型民曹企业主要通过租用校园国企、部队等单位的场地用于生产经营。缺乏相对称定性，这样不利于企业的长远规划发展。第二，贷软难是科技型民曹企业普邀存在的间魔。尽管国家规定民曹企业符合条件的可以申请贷软，但仅是申请而已，并没有安排贷欺规模，开通正常的融资集道。另外，政府的金融调控方式市场化和国有专业银行的商品化都还处在渐进式演变中，为地方民曹企业服务的风险投资和融资担保体系不健全，民曹企业借贷缺乏有效的担保机制，这些体制和政治制度上的缺陷，容观上也不利于科技型民营企业贷欺。《公司法》还规定，对企业进行股份制改造，国有企业可以连续计算其盈利，而民营企业则必须在进行股份改造后的3年内连续盈利才能上市等。这种不平等待遇所形成的政策环境，对于科技型民营企业极为不利，严!制约了科技型民营企业的发展。
2.税收扶持政策缺乏力度目前，市政府对高新技术产业有一定的扶持政策，但是对在销咨规模等方面不能达到高新技术企业的认定标准的科技型民营企业而言，也难以享受相应的优惠政策。即使达到认定标准，其优惠政策也不优惑。因为商新技术产品一般以智力性因素增值为主，原材料成本占全部成本比盆较小，能够抵扣增值税顿极其有限。
3.社会中介组织发育不完善，配t不均衡。中介服务机构的服务能力与服务质t不能适应科技型民营企业对融资、新技术采用、人才培养、管理水平提升等多方面需求。
(l)中介机构的非营利性法律地位不明确。至今国家对医院、科研院所、慈善机构等有非营利机构的有关规定(不收所得税，营利不能分红，只用于发展)，而对中介机构的非营利性无法可依，使得中介机构税负重，不利于服务活动开展和自身的发展。
(2)管理体制不科学。目前中介机构主要有两种体制。一是政府隶属的事业单位，这种体制难以实现对中介机构有效的指导和监督。二是股份制企业的体制，省科技厅目前大力提倡此类体制。由于企业追求利润目标始终是放在重要地位，因此，偏离服务方向很难避免。
(3)政府对中介机构支持力度不够。国外、境外政府通过下达专案(服务项目)的办法支持中介机构的服务工作的开展。也就是说大多数服务是按市场化运作，服务活动开展相对难度较大，科研人员的积极性难于调动。这对科技型民营企业发展不利。
4.财产保护方面，法律规定的保护措施不完备。《宪法》对公有财产有非常明确的保护条欲，规定社会主义公有财产神圣不可俊犯。而对私有财产或在市场经济条件下所产生的其他所有制或其他经济成分的财产，只作了一般性的保护。缺乏明确的、严密的法律保护条软。
5.约束监任机制不健全。对科技型民营企业的人事、劳动用工、工资、利润分配、企业积系、财会、会计等缺乏相应的宏观制度加以监督约束的规范，以至于企业在这些方面的随意性很大，影响企业健康发展;同时，社会保障制度也不健全，形响管理人员，技术人员及普通职工在不同所有制企业之间的正常流动，不利于科技型民营企业人力资源的优化组合和合理配工。尤其是高科技人才的使用、组织和管理。
(l)优势优先原则。要以优势领城、优势产业、优势企业和优势项目等高新技术为重点，在资源配t、政策扶持方面给予必要的倾斜和优先考虑，缩短战线，集中力t，形成高度集成的扶优环境，使优势更优，确立其技术和市场竞争的有利地位。
(2)面向未来原则。发展宁波科技型民营企业，既要考虑其现实的发展水平，又要面向未来。科技型民营企业的技术和产品结构要与科技、经济和社会发展趋势相一致，认真贯彻国家的可持续发展战略，使宁波科技型民营企业实现快速、稳定、持续地发展。
(3)坚持创新原则。以技术、管理、制度、机制的创新为重点，积极推行新工程，着力支持有创新点的技术、项目和企业，以全面提高科技型民营企业的创新能力和水平。
(4)巩固基础原则。发展科技型民营企业要从基础抓起，抓企业、抓项目、抓技术，按照现代企业制度的规范建立企业的经营和管理体制，以科学技术的发展趋势和市场发展前景选择项目和技术，为其进一步发展打下牢固基础。
(5)多元发展原则。科技型民营企业具有很明显的多元特征。在技术领城上几乎筱盖了所有的高新技术;在经济类型方面，有国有、集体、私营、个体、合资等各种经济类型的企业。
(6)以人为本的原则。科技型民营企业的发展，人才是最主要的因素。实践的经验表明，有科技背景的企业家在科技型民营企业发展中起粉至关重要的作用。
(7)遵循规律原则。在扶植、培育科技型民营企业过程中，要遵循客观事物的发展规律，以科学的方法和手段促进其发展。
(8)强化服务原则。科技型民曹企业是在放革开放中应运而生的新生事物，还有很多不成熟之处，因此，扶植科技型民营企业是政府部门的社会资任，有关部门要转变观念，变加强管理为强化服务，努力营造宽松和谐的发展环境。
二、加速宁波科技型民曹企业发展的对策研究
科技型民营企业是宁波市未来经济发展的希望所在，为促进其加速发展并营造良好的发展氛围，须在结合宁波实际情况的基础上，研究其有地方特色的科技型民营企业发展战略和相应的对策措施。
(一)健全民营机制，扩大产业规模“民营机制”是适应现代化社会生产力发展水平的企业运行机制，发展民曹机制对扩大宁波市科技型民曹企业的规模有积极的意义。我们提出发展民营机制，扩大产业规模的对策措施，实际上是采用大民营战略。它包含两种含义，一是发展民营机制，扩大民营企业规模;二是推广民营机制，增长民营企业的数t。在目前激烈竞争的环境下，现有科技型民营企业的规模扩大有一定的困难，因此，要把产业规模扩大的工作重点放在推广民营机制上。推广民营机制，一是新的企业一律按民营机制运行;二是面向国有企业。要以资产为纽带，使民营高新技术企业所具有的无形资产与国有企业的有形资产相结合，实现优势互补。主要途径有:一是让科技型民营企业通过技术转让、联营、合资、兼并、承包、租赁等资产组合方式获得对国有资产的使用和调配权，使国有企业的整体或部分资产实现民营化。二是国有企业的部分资产从主体中剥离出来，组建新的国有科技型民营企业。三是深化经济体制改革，对国有企业实行股份制改造，彻底转变其运行机制。四是聘用职业企业家对国有企业进行管理和生产经营，并斌予经营管理者相应的权利等。五是为配合资产的重组，要建立资本市场，使国有企业的闲!设备资产进人流通领域，以利于科技型民营企业进行选择和使用。相应地要进一步完善有关资产重组的政策和法规，确定国有资产的增殖和各方利益。在此操作下，科技型民营企业的统计口径要发生相应的改变，以运行机制作为判定是否属于科技型民营企业的主要标准，其实际扩大了企业规模的产业规模。
(二)建立投资体系，为科技型民营企业创造良好的融资环境科技型民曹企业发展中遇到的主要问题是资撅间题。在各种资源中，首先迫切孺求的是资金。要建立面向科技型民曹企业的投资体系，为其发展创造条件。投资体系主要由三大部分组成。
1.金融证券投资体系。建立科技型民营企业与金融证券业的密切联系，充分发挥项目市场和技术文易市场的作用，定期和不定期地向金融证券业提供、推荐具有发展潜力的科技型民营企业高新技术项目信息，吸引金融证券业的资金向科技型民营企业流动。组建科技型民营企业上市服务中心或公司，充分利用国家对高新技术企业不受上市指标限制的政策机遇，积极组织宁波市具有实力的科技型民营企业向上市公司发展，通过股票上市吸收社会资金。对于不能上市的科技型民营企业，可以允许具有一定技术创新能力和发展潜力的科技型民曹企业发行自己的债券或股票，这些债券和股票可通过场外市场进行交易，以便在更大的范圈内葬集资金。
2.科技计划投资体系。科技计划的投资重点要逐步向科技型民营企业转移。建立科技型民营企业专项基金和风险投资担保基金，用于科技型民营企业高新技术项目的开发和推广。同时，可以考虑成立多种形式的融资担保机构。一是由各级政府出面组织成立担保公司，建立为科技型民营企业融资担保的专门机构;二是建立行业性的担保机构，由加入行业工会的科技型民曹企业会员出资建立担保机构;三是可以建立专门用于科技型民曾企业融资担保的担保基金，通过上市筹集资金。再则，要加快建立风险投资机制，制定风险投资有关政策。一是关于风险投资主体的政策。二是关于鼓励风险投资发展和境外创业资本风险投资市场的政策。三是加强风险投资管理的有关政策。
3.杜会投资体系。要积极开辟社会融资集道，引导社会的闲散资金进人民曹高新技术领城，探索发行高新技术项目债券和科技型民营企业债券的可能性和操作规范，建立企业的宜接融资集道。要加强开放证券市场的柜台交易，建立科技型民曹企业的葬股融资集道。以便让科技型民曹企业直接进人资本市场触资。
(三)实施创新工程，提高科技型民营企业创断能力实施创新工程是提高科技型民曹企业竞争力的1要途径。宁波科技型民曹企业创新工程要以制度创新为突破口，并以此推出创新工程向纵深化发展。
1.在制度创新方面，科技型民曹企业首先要建立现代管理理念，完全彻底的樱脱企业，原始的管理方法和模式，积极推进企业制度创新。制度创新已成为当前宁波科技型民曹企业面临的一项首要任务，，必须尽快按照现代企业制度的要求。运用股份制度进行改造，实行按生产要素分配的价值分配原则，引人多元投资主体，建立健全法人治理结构，实现所有权与经曹权分离。要本粉优势互补、自愿配合的原则，以大中科技型民营企业为主体，引导采取并购、!组、配合、合资等形式，培育组建一批有竞争实力的科技型民曹企业集团，建立与国际企业接轨的t事会领导下的总经理负贵制的企业领导体制。
2.在技术创新方面:其一，要以在科技型民营企业中建立技术开发机构为工作!点，首先在已具有较大规模的科技型民曹企业中建立开发机构。其二，从政府方面，要从宏观上在技术政策上给予引导和扶持，建立和完善相应的技术服务网络和咨询体系。其三，深化科技体制改革，鼓励科研院所、大专院校与科技型民营企业进行合作研究，组建研究开发、生产、规模化一条龙形式的联合体(R&D)，或者成立多种形式的“技术联盟”，使科技型民营企业更加注重持续创新。一方面要不断充实创新型科技人才，另一方面要加大科技投人。
(四)完善政策制度，创造平等竞争的发展环境科技型民营企业的发展离不开政策的支持。要发挥政策的作用，必须要完善政策的制定、贯彻、落实等方面的制度。一方面要充分挖掘政策的潜力，另一方面要根据宁波科技型民营企业的实际情况对现行政策进行修正和完善。发展科技型民营企业不是权宜之计，而是一项藉要长期坚持的基本方针。从这个基本方针出发，必须对国营、民营科技企业采取一视同仁的政策。政府部门在财政科技投人以及国营与民营企业上市的政策等方面，要营造平等的市场环境。除此，还要制定加强财政支持的政策。从财政支出方面，选择技术含t高、有市场前景的项目，给予财政贴息。可安排无偿资助的科技型民营企业一些高新技术成果转化和产业化的项目，让其尽快转化为现实生产力。从税收优感政策方面，用于研究开发经费支出，允许在税前列支;进口国内没有的先进技术、设备等实行减免税政策。
(五)加任对科技人才的培育和激励，提高科技型民营企业素质提高科技型民营企业索质是实现企业可持续发展的前提条件。而企业索质的高低，主要是通过人的素质体现的。首先，科技型民营企业播要一个好的领头羊，即科技企业家，他与普通企业的经营管理者不同的是不仅要有企业的经营和管理素质，还必须具备相当的高科技素质。因此，要对在岗的科技型民营企业的经营管理者进行职业经理的培训。其次，是职员的培育和激励，他们是科技型民曹企业佑耍培育和激励的主体。在市场经济条件下，企业角逐市场、发展壮大的决定性因素是职员的索质，其中包括科技人才和经营管理人才。根据宁波科技型民营企业的实际孺要和具体条件，对于人才的培育和徽励可以采取以下措施。
篇9
2006年4月的一天，周峥一家吃完超市买来的熟食后就先后上吐下泻起来。经过医院化验检查，才知道是食物中毒了，罪魁祸首是塑料袋。于是，她决意将塑料袋打入“冷宫”。2006年6月初，周峥寻觅了好几家大型农贸菜市场，才买到了一个“古董”菜篮子。提着它走在路上，路人不时的用惊异和嘲笑的眼光看着她，有的还指指点点。周峥尴尬极了，越看越觉得这个篮子太老土。可是藏又藏不住，真不知道拿它怎么办才好!
周峥的脑海突然灵光一闪，能不能设计出一种新型时尚、携带方便的菜篮子来取代塑料袋呢?可以保护环境，自己还可以大赚一笔!
周峥马上找到了湖北工业大学工业设计系的大四学生魏伯儒，经过2个月的摸索，周峥想要的折叠篮子横空出世。折叠起来只有雨伞般大小，只需轻轻按下按钮，篮子就像雨伞一样撑开，可以容纳十公斤重量的物品!周峥激动无比的将篮子装的满满的适用了一下，左边的提手却突然断掉了。
数十次改进之后，篮子的质量终于得到了保证。这回，就是装20多斤的物品都没有问题!提手加粗加厚，材质也选用更光滑细腻的，受力面积了，手感也就舒适了。
周峥又找到一个叫蒋玫的艺术系学生，蒋玫用半个月的时间将篮子的图纸绘制了出来。看着这些时尚大方、新颖别致的篮子，周峥仿佛看见了一堆金山!这些篮子不仅方便结实，还漂亮时尚，市场前景毋庸置疑!
随后，周峥赶忙前往国家专利局，申请包括以折叠篮子为基础、利用折叠原理可以推广到更多领域的十几项产品的专利，并给它取了好听的名字“环尚篮子”意思是指环保和时尚相结合。一切办妥，她来到汉阳“宏氏”日用品制造厂洽谈正式合作事宜，筹集了2.8万元购买了一套模具生产线，授权该厂进行正式生产。
禁塑令，让菜篮子大红大紫
2007年3月1日，周峥的“环尚篮子”面世啦!仅仅一个星期，首批100个“环尚篮子”销售一空!周峥没有忘记自己的初衷，生产第2批篮子后，她改变了销售策略。 周峥聘请了一些在校大学生，带着环保标语和有关塑料袋危害的照片和传单，到各大社区和超市宣传“环尚篮子”。社区居民都非常支持，纷纷掏钱购买!两天内跑了三个小区，卖掉了足足250个“环尚篮子”!
与此同时，周峥还和厂方协商，主要生产简单大方，符合大众口味的“环尚篮子”。这样，成本可以降至五元，便于同各大超市和市场达成联盟。除此以外，周峥还找蒋玫设计了几款外形更加出彩的篮子。 主要有三款风格：米奇、hello kitty猫，这是孩子们最爱的卡通形象；亮片和时尚蝴蝶结，是中学生们情有独钟的；都市女性时尚前卫，于是就突出篮子的个性化和档次。这三类“环尚篮子”更精致更耐用，自然价格也提高了。
“环尚篮子”瞬间打开了市场!短短两个月，周峥就扭亏为盈!普通型篮子每个卖10元钱，纯利润是3元，共卖出去1万2千多个，总利润接近4万元!高级篮子的销量也很乐观，每个卖20元，纯利润为5元，共卖出去3千多个，利润接近2万元!
2007年5月5日，周峥先后与多家超市达成合作协议，在“环尚篮子”上印上超市方的商标和宣传语，以低价销给超市。如此美观实用的方便菜篮子超市没有理由拒绝。于是，1万个印着超市商标广告的，“环尚篮子”走进了超市，周峥又轻松的赚到了13万元!
篇10
因为长期从事卫生和中医药的领导工作，田老对中医药现状和遇到的困难有深刻的了解。他首先谈到了中医药的研究开发，指出在中医药的研究开发上首先要转变观念，要有市场意识。在计划经济时期中医药研究开发只注重了成果，如何使其转变成生产力，取得社会和经济效益却关注不够。在市场经济的今天中医药研究开发则应主要围绕市场进行，紧密与市场相结合。这就是一种思想观念的转变。现在主管部门对中医药的研究立题主要是以重大疾病的防治为主，如心脑血管病、肿瘤、艾滋病的防治等，并且吸取了过去多年来正反两方面的经验，让科研成果能更好的与市场结合。虽然过去我们取得的研究成果也不少，如对流行性出血热、重症肌无力的治疗研究等方面，但没有形成全面开花，没有形成生产力。一个地方的科研成果出来了，怎样让它在全国各地全面推广这方面做得还不够，没有市场意识。而现在一个重大的科研成果出来以后应该按照市场经济的规律来推广它，扩大其应用。如天津中医学院第一附属医院的石学敏院士主持的以针灸为主治疗中风，其致残率低、治愈率高、效果稳定，在中风的研究领域处于领先地位，并且总结出了一些规律性的经验。国家中医药管理局已向全国组织推广其“石氏中风单元疗法”，并且全国已有多家医院在应用，效果非常理想。
目前中药新药的研究的趋势主要体现在以下两个方面：一、以复方的研究为重点。因为中医在临床治疗大部分是以复方为主，它是中医防病治病的一种有效形式。中医的复方是临床医生经过千锤百炼而成，效果比较明确。如果按中成药进行研究，形成产品，临床医生是非常欢迎的，如安宫牛磺丸在刘海若的抢救中大显身手，以至安宫牛磺丸目前在台湾地区也身价倍增。当然单体的研究也很重要，但是如果像化学药那样搞成份的研究那就偏离了中医研究的方向。二、形成系列药的开发。因为中医讲辨证论治，同样的病症发生在不同的人身上应采用不同的药物。例如对冠心病的治疗就不能完全采用一派活血化瘀的方法。因为其病因有可能是瘀血，也有可能是痰湿或是气虚。因此要求我们能开发出针对某一个病症的不同病因能有不同的治疗药品，及在病症演化的不同阶段能有不同的治疗药物。而这种系列药品的运用体现了中医辨证论治的特点。
中药的研究要和开发紧密结合。田老特别指出企业同科研单位应更紧密的加强合作，共同携手开发市场急需的新药。医疗科研单位对许多极具市场前景的药物经过大量的研究取得了一些成果，但是由于科研经费的短缺以至进展比较缓慢，而制药企业不了解这方面的研究成果的信息，虽然他们也迫切希望能开发出市场急需的新药，但他们往往又不具有这方面的开发能力。怎样才能使二者结合？就需要搭建这样一个平台，使二者能有机的结合。这样可以催化一些很有前途的中医药产品能尽快的开发出来，提前转化为生产力。但是必须具备两个条件，一个是卫生科研机构研究开发了那些项目，有那些好的项目已经露出苗头，甚至有了一定的高度了，要了解这个信息。另外要了解企业的实力和需求，二者的结合可以加速科研成果的开发。因此我们希望一些有战略眼光的，肯冒一定风险的企业家为这些有前途的项目投资。这样既能发挥二者的优势，又能为国分忧。现在国家药监局明确提出如果是重大项目可以坐直通车直接向国家药监局报批，这样可以省掉许多中间环节，使其能更快投放市场，尽早的产生经济效益和社会效益。并且这样的研究成果只要基础扎实其获批的成功率是比较高。国家政策的支持和企业的资金投入这是中药开发的必由之路。而现在我们的民营企业很有活力，很有竞争力，大量民营企业参与进来对新药的开发是非常有利的。
中医药如何摆脱困境
篇11
“适合中医学科的模式还没有找到，现在中医的发展状况已经证明：这个学科不适合医院模式，同仁堂的药店模式也过时了，适合不适合医馆模式呢？还不确定。”徐文波的思考很具代表性。在固生堂的涂志亮看来，中医要想发展好，核心在于要首先解决“谁来埋单”的问题。
京朋汇董事长邱琳在投资界盛会--“里昂全球资本论坛”上，听到的全球性医疗企业和睦家的报告中，出现频率最高的词汇，居然是政府补贴和商业保险补助。若没有数年后拿到政府补贴，并与商业保险绑定，和睦家即使进入中国后，各项收费标准一直超出医保范围100倍，也根本难以盈利。
“在这种情况下，医疗机构的生存只能靠什么？我觉得是需要靠技术，以及自己找准市场定位。对我们来讲，能够活下去并且走出来都不容易。”京朋汇董事长邱琳坦言。
这一次英雄所见略同，不管是IT出身的孔令谦、投资金融行业出身的邱琳、西医健康管理出身的涂志亮，还是媒体出身的梁冬，中医诊所都采用了相同的模式：诊所作为根基和平台，在诊所之外，由企业来为大多数亚健康人群的健康埋单。他们试图利用中医擅长“治未病”的优势，用健康管理的思路来探寻让中医能够健康成长的新商业模式。
医疗是根基养生为盈利
几家新生诊所，不约而同选择同样的发展模式，必然有其不得不如此的理由。
传统民营中医诊所一直势弱，固然是起因于一些历史、文化的复杂纠葛。但眼下最直接的原因在于，传统诊所的模式已经无法解决“谁来埋单”这一根本性的生存问题。
大多数人的医疗消费预期，都寄托于医保和社保，而中国医保资金使用的现状是：在中西医的配比上，中医得到的医保分配资金，只占到百分之零点几，少到可以忽略不计。
这意味着，传统中医诊所甚至国立的中医医院，都是在和社保和医保分配比高的西医医院“抢病人”。且不说正处于病痛中的病患，有多少人信任中医疗法，只在社保医保埋单，还是个人掏腰包这一件事上，中医就大大落了下风。
而公开数据表明：70%的医保资金是给了50岁以上的人，其中又有50%是给50岁以上的人做手术。中国人80%的健康投资，用于临终前的一场大病。但早在两年前的调查数据就显示：中国有97%的人，愿意把健康投资用于对疾病的预防，而不是临终前的一场大病。
像邱琳这样从投资金融行业进入中医的“外行人士”，得益于他们曾经不同的背景，开始把目光瞄准了另一群人--在中国的比例已高达70%的亚健康人群。
邱琳验敏锐地观察到，国家在医保资金使用效率上的改变、中医医疗机构得到扶持的态势逐渐显露、商业医疗保险开始接纳养生和理疗项目成为保险范围。
这是一个进入中医行业的好时机。
因此，投入中医行业时，邱琳的京朋汇和固生堂、御源堂、孔医堂等，虽然都以中医医馆起家，但一开始就有不一样的思路。从邱琳的京朋汇医馆，布局的设计就可见一斑：医馆入门左侧是诊疗区，右侧是会员养生区，两个区域各行其是，在后堂又浑然一体。这与固生堂将诊所分为门诊区和VIP区的格局大同小异。
虽然是外行人，邱琳却因为自小热爱中医而对此有深刻研究。甚至已经拜师在国医大师李济仁长子张其成的门下，成为其入室弟子。所以，邱琳的医疗加养生两只手的思路，背后有她个人对中医的深刻理解和认识。
在她看来，中医不仅治病，更能鼓励人的身心调养，讲究人与自然的和谐关系。“健康是每个人先天的资源，如同每人的财产，跟我们的车一样，需要后期去妥善维护和管理。而中医颐养天年的一些办法和理念，是管理自己健康资源的重要手段。”因此，在京朋汇成立之初，邱琳的理念就是用中医的自然疗法和颐养天年的理念，去管理现代人的健康。
“健康管理”在西方提出来不过20年，这个命题至今未得到妥善解答。
曾在爱康国宾从事多年西医健康管理工作的固生堂董事长涂志亮，对此深有体会。本来，西医体检被各大企事业单位作为福利，提供给员工是件好事，但却造成了大多数职员的“恐检症”：每当体检完，各项不正常指标会让企业士气大减。许多企业甚至在体检报告发放后一两周之内，再也没有员工加班。
在病症显现之前，用一张写满各种不正常数据的体检结果，宣告身体的亚健康状态，西医的作用仅止于此。如何使不正常指标恢复正常，这正是治未病的中医所擅长的。
因此，不只是京朋汇、固生堂和孔医堂，在以医疗为根本、健康管理为创新模式的理念上，不谋而合。
他们首先集结了一批优秀的中医医生，坐镇医馆，提供日常的问诊看病业务。然后，通过派驻医生的形式，把诊所开到了企业的办公现场。
中医体检企业埋单
其实，把医馆开到企业办公现场，深入企业做员工的健康管理，并非邱琳他们的首创。早在四年前，正安中医馆创始人之一的陈晓岚，当时所服务的英智健康管理中心就为普华永道北京公司提供员工健康咨询服务。
四年前，在普华永道北京公司所在的财富中心写字楼内，英智健康管理中心使用了四十多平方米的场地提供健康咨询服务。他们根据普华永道北京公司三千多员工的年龄段、性别、工作强度，做出了年度体检项目建议，并帮助其员工组织、预约每年的疫苗接种。而员工一旦生病，英智的健康咨询医师会先进行病情判断，常见病症则告知简单的治疗方法，或者告知选择适合治疗的医院及科别，并帮助预约。除此之外，每个月还开设一期针对性的健康讲座，为员工做健康答疑。
而孔医堂，如今的企业员工健康顾问的思路，与当时英智健康管理中心的健康咨询服务的思路异曲同工。唯一不同的是，孔令谦曾经的IT背景，让他在这件事上的思维更系统和IT化：孔医堂已经进驻数家大型央企，根据企业人员的年龄结构、工作环境、工作性质、工作流程，来分辨未来哪几大类疾病高发。然后，根据现有几类的预防措施，给企业提供一些流程干预的建议。而企业，只需要为此给每个员工付出几十元钱。
“我等于给企业做ERP，做一个流程再造，我们做的是企业员工健康规划，最多为员工做一做中医体质辨析，不看病。”孔令谦说，“因为中医有一个信条，叫医不自荐。”
孔令谦甚至请来用友软件副总裁高作义，希望能将孔医堂以现代科技手段去做放大，基于中医诊所平台来做增值业务，比如健康咨询、客户端等盈利。不仅如此，孔医堂还计划搭建一个电子商务网站。因为孔令谦的IT行业背景，孔医堂在公司最初的骨架设计上，已经显现出IT企业的模样。
也正因为创始人背景的不同，京朋汇和固生堂则希望能深入企业的不只是健康咨询，而是更像一个小型的社区医院，会从诊所派驻医生，在办公现场为有需要的员工提供治疗、理疗等服务。京朋汇已经开始在联想集团内部实现这个想法。
固生堂则在企业员工的健康管理上，往前多走了一步。除了在一些国企内部派驻医疗团队成立企业保健室，还会把诊所里的名中医，以出诊的方式去企业内随诊，给员工看病、配药、煎药。煎好的药放在保健室冰箱内，员工按需按时服用。而且，员工还可以在工作间歇，花15～20分钟时间，在保健室做理疗。
此举在企业内大受欢迎。不只员工获取了应有的健康管理福利，企业也间接收益，用三五百元就赢得了人心和士气。而对固生堂这样的医馆来说，进驻企业也是一笔划算的生意：“对我来讲没成本，场地是企业的，人力成本企业埋单了。比我自己开店简单，我自己开店还有房租。”
涂志亮一语道破天机。企业员工的健康管理市场，之所以被固生堂、京朋汇、孔医堂等，当作核心市场来经营，是因为在根本上解决了“谁来埋单”的问题。不愿自掏腰包的员工，和本就有体检预算的企业，以及希望以此解决生计问题的中医诊所，皆大欢喜。
相比一年以前，涂志亮主打礼品和高端路线的思路，如今让企业来为员工和客户埋单，进驻国企、航空公司和银行等VIP室服务的想法，显然更加清晰、市场前景更为广阔。
中西医融合是长远之计
虽然找到了一个看上去很美的新盈利模式，但模式解决的是生存问题，而中医要想长久发展，也要解决其诊疗手法和理念上一些与时展不再吻合的问题。
“中医已经失去了很多市场，现在来诊所看病的少，调理之类的多，大病的、急诊的在中医诊所内几乎绝迹。一个是因为我们技术力量不够，再一个政策和大家的认识有问题。”在邱琳看来，“中医现在的确是叫好不叫座，因为大部分人是不接受中医的，认为中医是忽悠，是没有科学依据的东西，看不到中医的优势。造成这一现象的很重要因素，在于原来中西医结合出了问题。”
中医和西医，原本是两个理论基础完全不同的体系。西医是建立在自然科学基础上的，本质为对抗理论的寻证医学，而中医是建立在哲学和人文学科基础上的，本质为整体观和谐共生的辩证医学。但从前的中西医结合，是用西医的理念和方法，来管理和统领中医学科。
这对中医的伤害之深，略微懂得中医的人都能够分辨出来：整体观的中医学科，现在也如同西医般，有了妇科、儿科、心脑血管等科室的划分。优秀的中医必然应该是全科医生，一个人就是一个医院。但如今能称得上全科医生的中医，已寥寥无几。
实际上，在徐文波看来，虽然两个医学体系各自为派，但“大家都是为了患者着想，都是为了救死扶伤”。而西医有先进的技术，中医有更为适合现代人健康的治未病的理念。两者在诊疗手段上的优势互补，那一定是患者们的福音。
中医辨证，讲究望、闻、问、切，对人的感觉的依赖性很强。而现在的医生，过多依赖现代医疗技术，望诊变成了B超、核磁共振，听诊变成了心电图……五感已经完全达不到曾经没有技术辅助的医生的敏锐程度。
中医这种技术上的退化怎么解决？“用现代科技带动中医。”徐文波说，“有的时候中医代替不了西药的作用，心脏的支架之类的，在古代就是死症，必须要有现代科技的发展和带动。中医应该知道擅长什么、到底治什么、到底干预什么。”
她认为，西医的一些手段恰恰可以为中医所用，来弥补不足。比如：西医只需简单尿检即可确诊患者是否怀孕，那中医就没有必要把精力花费在去研究怎么通过号脉确诊怀孕。
用西医的技术手段检验，配合中医的理论辨证、治疗。这种思路，被徐文波作为她的新诊所--东源文际医疗的指导思想之一，正在得以实践。
其实，并不是只有徐文波一人意识到中医“技术”的重要性。邱琳的京朋汇，把中医古法的艾灸之术，结合现代的一些设备和医疗技术，研究出了一套自己独有的艾灸疗法。曾有身患“带状疱疹”的患者，通过这套艾灸设备进行治疗，七天内便痊愈。京朋汇类似这样治疗方法上的核心技术，已经有11项申请了专利。
篇12
更让陈学利自豪的是，威高正在不断打破国外医疗器械企业的各种技术垄断，解决着国人“看病难、看病贵”难题。
“创业之初我们百分之百都是农民，没有技术、没有工人、没有市场、没有支持，这里面的艰辛、艰难和挫折，不是一句话、也不是一天能够说明白的。但就是有初生牛犊不畏虎的精神，让我们走到了现在这条路上。”陈学利说。
打破外企垄断
4月19日，国务院总理考察山东威海港，到了威高集团。他嘱托，要通过扩大规模等，进一步降低费用，惠及更多患者。
经过20多年研发，威高目前可以为医院和病人提供高质量的透析整体服务，不仅大大降低了治疗成本，而且治疗质量也有大幅提高。正是由于使用了威高自主生产透析器材、原料、管路和药液，中国血液透析病人每年节省的医疗费用达720亿元。
“目前全世界能生产这整套设备的只有两家，德国有一家企业，另一个就是威高。”陈学利说：“以前病人的生存率很低，平均只能存活两三年。未来很快能提高到17年，这也是国际最高水平。”
截至目前，威高拥有发明专利150多项，自主知识产权产品600多项，高科技含量和高附加值产品达80%以上。其中120多种产品达到国际先进、国内领先水平，100多种产品打破国外垄断，迫使进口产品大幅度降价。
在威高打破国外垄断的众多高科技产品中，骨科材料系列、血液净化系列、心脏支架、全自动化学发光分析仪等，都是高质量、高科技附加值的代表性产品。
作为一家在威海土生土长的乡镇企业，威高的关键突破始于2002年。当时陈学利到美国洽谈合作，看到了国际上最先进的采用可降解药物涂层技术的心脏支架，深受触动。在国内，这种产品一直依赖进口，一个心脏支架的价格高达5000美元，中国人要做这种手术实属不易。
当时中国市场上的高档医疗器械基本被欧美发达国家垄断，威高只是个生产一次性输液器、注射器等常规医疗产品的民营小厂，人才、技术、资金等很多方面都远远不能满足研发高科技产品的需要。
但经过3年刻苦攻关，2005年1月12日，我国第一支药物涂层心脏支架终于在威高诞生。产品问世便迅速占领了国内市场，一举打破美国强生、波士顿等公司在中国市场的长期垄断，威高也成为全世界第三家能够生产此类产品的企业。
“虽然我们最早只是乡镇企业，但仍然要开拓前进，不能随波逐流。高科技产品填补国内空白，打破国外垄断，让越来越多的百姓从中受益，何乐而不为呢？”陈学利说。
100亿次注射都要安全
从1988年生产一次性输液器开始，目前威高有50多个系列，500多个品种、8万多个规格规格的医疗器械产品。
陈学利认为，威高虽然代表了现阶段中国医疗器械产业的最高水平，但与世界发达国家相比，威高想要突破仍然很难。为了达到更好更快的创新效果，威高采取“走出去、引进来”、“借力创新、自主孵化”等多种渠道和办法。
目前威高已走出国T，在国外设立了多个研发中心，包括美国介入器材研发中心、德国人工心肺研发中心、日本影像设备研发中心、英国医用耗材及医用敷料研发中心、法国血液净化设备研发中心，形成了国际协同创新发展格局。
在国内，威高参与创建国家企业技术中心、国家工程实验室、国家创新型试点企业、院士工作站等，并组建山东省高性能医疗器械国家研究院有限公司，与中科院等20多家单位组建创新联盟，正在申报国家高性能医疗器械创新中心。
据介绍，威高每年投入十几亿元，先后从欧美日引进了30多条世界先进的生产线，成立了自动化设备公司、模具公司、详细测绘、剖析国外设备、重新优化生产公司及工装，消化吸收再创新，基本做到制造第一台时国产化率50%，制造第二台时国产化率80%，逐步掌握了核心技术，最终实现了国产化。
陈学利表示，一个成功的企业，始终把质量放在第一位。威高每年生产100亿只注射器材，不管是静脉、肌肉注射、穿刺、麻醉，都需要与人体直接接触，这就要求100亿次注射都要安全，每只针都要合格。
“中国人现在比较浮躁，但我们这个行业容不得半点儿马虎。威高提倡‘工匠精神’，就是要认真精细地做好每一件产品，踏踏实实夯实根基，赢得用户和市场的信赖，企业才能走得更长远。”他说。
一千亿计划
“要想看好病，解决好‘看病难、看病贵’的问题，发展医疗器械事业是大好时机。”陈学利说。
他介绍，在威高接下来的产业布局中，将以医疗器械和药业为主，适时、适机兼并重组相关产业链条上有发展潜质的企业。同时，提高自主创新能力，更高层次地整合研发资源，力争在医疗器械和医药等关键领域取得技术和研发的重大突破。
与此同时，威高将立足国内和国际两个市场，以国际合作为契机，逐步实现管理理念、经营机制、人力资源、技术、产品、市场等全方位对接，提高企业的核心竞争力。
篇13
“我现在一个月5千，再过8年，我每个月就有一万元的收入了。”在成都市一家公司工作的李小玲为自己未来的收入规划着用途，“我的房贷就不用担心了，可以买个便宜点的车，还可以去看看演出啥的。”
李小玲对未来的美好向往是众多受访对象的共同表现。其中也有不少人对收入翻番表现出不理解，甚至担心“物价不断上涨，将冲淡收入提高带来的幸福感”。也有人担心收入“被增长”和“被平均”。对于这一担忧，省委党校副教授肖尧中解释说：“需要澄清一个概念，十提出的收入倍增，指的是扣除物价因素之后的实际倍增。”
“十报告提出城乡居民人均收入‘翻一番’，并不意味着全民涨工资，不是每个人都在目前水平上翻一番。”肖尧中告诉记者，“收入倍增，强调的是整体上的平均水平，而且主要是针对中低收入人群翻番，对社会低收入者，甚至不止翻番。”
报告提出尤其要保证中低收入者的收入增幅高于高收入者的增幅，劳动报酬增速快于资本所得，彻底扭转要素分配不公导致的收入差距过大的问题，在市场内部实现居民收入水平的提升和分配差距的缩小。
收入倍增目标的提出，不仅体现了这一要求，而且在时间、收入水平上都具体量化了，它让人们看到，一种更加幸福美好的生活指日可待。
在省第十次党代会上，我省就已经提出了在未来5年努力实现“三个翻番”的目标，即全省生产总值、地方公共财政收入、城乡居民收入实现翻番，要比全国的目标提前4—5年完成。而提出这一目标是有所依据的，那就是目前的发展基础和潜力。最近两年，四川经济增长速度比全国要快5个百分点左右，也更为这一目标的实现提供了有力的依据。
为千方百计增加居民收入，十报告还提出了“两个同步”，即：居民收入增长和经济发展同步、劳动报酬增长和劳动生产率提高同步。这充分体现了发展成果由人民共享的思路。
钱从哪里来
2013年的元旦是唐晓老师很期待的日子，因为她所在的四川师范大学将在这一天实施绩效工资制度，十“收入倍增”的大背景，更增加了唐晓对涨工资的信心。
“绩效工资的具体方案还没确定，但是会上浮。”该校的计财处处长刘东告诉记者，“像高校这样的单位，要收入翻番，更多还得依靠财政。因为我们不可能因此通过提高学费、缩短培养周期等方式来赢利，那就将我们的收入建立在了学生的教育成本上。”
在省第二人民医院的乳腺科，严肃的医生、憔悴的病人、焦虑的病人家属在讨论治疗方案。当记者提到2020年收入倍增的目标，该科室的副主任医师胡锐笑着与他的病人开起了玩笑：“我希望收入倍增，但不能让你来买单。”
今年28岁的王刚是成都一家民营企业的员工，“我要收入翻番，就要靠我的老板多发工资”。王刚的老板林毅告诉记者，相比五六年前，员工工资翻了番。人工成本在增加，加上各种税费，企业的压力很大。
只能想尽各种办法消化工资上涨带来的压力，这是林毅给出的答案。他说，企业一方面通过创新增加产品的科技含量，申请了多项专利；另一方面积极与网络经济相结合，开通了微博，并开始在网络上销售产品。
2012年12月11日，在八里庄蔬菜批发市场，记者遇到梁平夫妻，他们种大棚蔬菜已经有十多年，起初用自己家在彭州的1亩多地种蔬菜，一年除去日常开销，能剩1万元左右。感觉效益不错，且市场前景看好，梁平决定把大棚种植面积扩大。
“由1亩多，扩展到3亩多，现在已经达到10多亩了。”叶建平说，现在除去成本外，一年能收入10多万元。“我今天来这调查一下行情，以便更好地配置产品。”梁平告诉记者，“有了好政策，还要靠勤劳致富，才能过上好日子。”对于十提出的“收入倍增计划”，梁平说出了自己的理解。
事实上，居民收入是一个比GDP复杂得多的概念，它说到底是一种收入分配。而在市场经济环境之下，除了政府公务员和一些由政府财政支持的事业单位，民众收入的获取一般都是通过市场来实现。除了对一些保障线之下的低收入乃至无收入者，政府不可能直接给老百姓派发货币。那么，居民收入要倍增，究竟需要什么样的措施来保障？
牵一发动全身
“收入要倍增，不是哪一个部门能解决得了的事情。”省人社厅相关负责人告诉记者，“我们除了督促相关单位保障最低工资、工资按时支付外，也会出台一些举措”。要解决钱的来路问题，牵一发而动全身，它的实质是收入分配改革。而这项历时8年的改革方案近日即将出台的消息，更让其被广为关注。
“经过多年酝酿、讨论和修改，即将出台的方案已经比较成熟了。”曾参与该方案内部讨论的人社部劳动工资研究所研究员马小丽透露，最终版本的方案将更加重视顶层设计和组合设计，也更加着重于如何提高低收入群体的工资收入水平。
收入分配无疑是一项复杂的系统工程，它涉及财政、税收、社保等诸多领域，与个税改革、养老金改革、国企改革等政策如何厘清界限、衔接配套，考验“顶层”设计的大智慧和大魄力。
而要实现收入倍增，怎样解决“钱从哪里来”的问题，怎么靠发展和制度来保障，中小企业的生存与活力会否受到影响，也需要决策者抽丝剥茧，理清头绪。
“对于我省而言，尽管总量翻番没有问题，但以什么样的方式和发展质量实现翻番，使翻番以后的发展更协调，可持续性更强，朝着新的目标迈进的步伐更坚实，则面临着巨大挑战，”省社科院副院长盛毅告诉记者。“面对全省发展极不平衡的现实，实现翻番必须有新的思路和特定的途径。”
也正是在此背景下，省第十次党代会提出了“五个提升”的奋斗目标，即产业实力显著提升，城镇化水平显著提升，开放水平显著提升，发展保障能力显著提升，社会建设和管理水平显著提升。
“要实现倍增，我们是有信心的，但也是要经过努力的。”达州市委书记焦伟侠介绍了他的倍增实现路径，“我们必须实施‘工业强市’战略。达州有丰富的天然气资源，可以以此为突破口，集中、集约、集群发展，改变经济结构。同时，我们要扩大对外开放，千方百计引入新的产业，在引入增量的基础上实现结构调整。”
焦伟侠的全盘规划体现了系统性，“动全身”无疑体现在多个方面，包括进一步调整产业结构、转变经济发展方式、健全社会保障体系、推动城镇化进程等等。
