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篇1
分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，产妇和胎儿都具有主动参与并完成分娩过程[1]。而近年来我国剖宫产率确有急剧上升的趋势，20世纪50年代为1%―2%，80年代上升至22%，而90年代大部分医院已达45%，个别医院甚至超过60%[2]。自然分娩率严重下降，剖宫产率的急剧上升是一个不正常的现象，这种现象已经影响到我国妇女儿童的身心健康，成为我国又一个严重的公共问题。导致自然分娩率下降和剖宫产率上升的原因来源于孕妇、医护人员和社会多方面 。我院近两年来采取宣传倡导自然分娩一系列干预措施，提高了自然分娩率，逐年降低了剖宫产率及剖宫产带来的并发症，但距世界卫生组织提出的剖宫产率应低于15%标准仍高出许多。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2011年1月―2012年12月在我院产科门诊建卡的孕妇1346例，从孕期开始至分娩结束的全过程进行培训和产程指导为观察组，与2009年元月―2010年12月未干预的1189例为对照组进行百分率比较。
1.2 方法
1.2.1老师的选择 责任心强并具有爱心和耐心；资历高、助产技术娴熟、懂得心理学知识；沟通能力强、善于和不同层次和性格的对象进行沟通。
1.2.1 培训对象 妇产科全体医护人员、孕妇及陪产家属。
1.2.2 培训时间 医务人员在开展此项工作前三周每周3、5集中培训，以后每天利用早会和业务学习时间强化培训。孕妇和陪产家属每月第4周的周三下午3.00―5.00。
1.2.3 培训内容
1.2.3.1 医务人员
（1）树立正确的人生观和世界观，增强责任意识，摒弃一切不良因素（监护任务重、怕担风险、利益驱使等）：初产妇的产程一般要10h左右，医生监护任务大，责任大，而剖宫产手术只需1h 左右，任务轻，而手术费用又是自然分娩的几倍[3]，加上社会上对医务人员的不尊重和误解，医疗纠纷的增加， 部分医生为了减少分娩过程中的风险因素，而扩大剖宫产的适应症等诸多因素。致使一些缺乏职业道德的医生，为了逃避责任和利益最大化而诱导孕妇和家属选择剖宫产，随便扩大剖宫产的指征。所以教育医护人员遵循职业道德规范，树立正确的人生观、世界观和价值观是保证自然分娩率、降低剖宫产率和剖宫产带来的并发症的很重要的一步。
（2）自然分娩的好处和剖宫产带来的并发症： 自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程[4]。这一过程虽然有疼痛、产力带给孕妇的身心负担，但同时具有良好的优生作用。自然分娩的胎儿，可通过子宫有规律的收缩和产道的挤压，将呼吸道的羊水和粘液排挤出来，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸功能的建立，促进肺功能的成熟，减少新生儿肺透明膜病，新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生；经阴道自然分娩过程的婴儿抵抗力强，不易患传染病；从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性的分娩机转，婴儿皮肤及末梢神经的敏感性较强，为出生后的身心协调和智力发育打下良好基础；阴道自然分娩阵痛时，子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，促进子宫复原，减少产后出血和产后感染等并发症；阴道分娩身体恢复快，并发症少，有利于提高产妇纯母乳喂养的成功率；阴道自然分娩避免了剖宫产术的并发症，麻醉意外，手术并发症等，如伤口疼痛，产后出血、产后伤口感染，腹腔粘连等[4]。
（3）心理学相关知识：由于紧张的情绪使植物神经不平衡导致子宫平滑肌收缩功能及产妇的心跳加快，增加胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生。在当今医学模式逐步改变的情况下，心理指导在分娩过程中起到了不可忽视的作用[5]。根据孕妇的年龄、社会背景、文化层次、职业等，进行适时的个体心理疏导和护理，掌握心理学相关知识，使产妇走出对产时疼痛的恐惧、怕影响身材、择良辰吉日、自然分娩的婴儿安全无保障、剖宫产的婴儿更聪明这些误区。心理疏导和护理贯穿于孕妇怀孕初期至分娩的全过程。
（4）产程观察和助产技术：医生和助产士要仔细观察分娩时的四个产程，根据产程进展情况、产妇的宫缩能力、对疼痛的耐受性和胎头下降情况给予相应的心理疏导和帮助，指导如何正确使用呼吸及松弛技巧，正确使用腹压，减少体力消耗，必要时给产妇以产程提示；对年轻医生和助产士应注意对助产技术的培训，掌握助产技术的适应症和助产技术的应用能力，也是提高自然分娩率和降低剖宫产率的一个重要因素。
（5）剖宫产适应症及并发症的预防。剖宫产是一种手术，并不是理想的分娩方式，只是解决难产和某些产科综合症和围产儿生命的一种手段。医务人员一定要严格掌握剖宫产的医学指征，如巨大儿、骨盆畸形或狭窄、胎儿宫内急性缺氧、胎位不正、母亲患有疾病不能耐受自然分娩，有突发事件需要终止妊娠时等。对不具备自然分娩的孕妇在术前应进行评估，预判其发生并发症的因素，采取相应的防范措施。并对产妇和家属进行健康知识宣教，取得积极配合。
1.2.3.2孕妇和陪产人员 分两个阶段进行，第一个阶段为公共课，建卡孕妇全员培训。
培训内容为：（1）意志和自然分娩观念的培训：采取通俗易懂的方式进行，让孕妇和家属都了解分娩虽然会有疼痛，但这是人类繁衍后代的一种自然现象，是人类的一种本能，自从有了人类都相应产生了。祖祖辈辈都能忍受这个疼痛，到我们这些现代人就更没问题了。不要因电影、电视剧的过分宣扬分娩时的痛苦场面而产生畏惧感，要相信自己的能力，树立与分娩时疼痛作斗争的信念，只要自然分娩条件允许，一定会成功；并告知经历了分娩疼痛的产妇才对自己的人格完整也是一次必不可少的历练，只有经历过了分娩的阵疼才会更加珍惜母婴之间的亲情，懂得养儿才知报娘恩的道理，对人类的文明进步做出自己的贡献。并对自然分娩对胎儿和自身的好处详细讲解，让孕妇及家属懂得自然分娩遵循自然规律这一理念，树立自然分娩的观念。
（2）女性的生理特点：用一些教学工具，讲解女性骨盆的构造及怀孕时的生理变化。在怀孕4周后，身体开始分泌可以使韧带松弛的荷尔蒙，使得关节部分变得柔软，分娩的时候因为这些物质的作用，骨盆轮变得松弛，让分娩变得容易。
（3）孕期饮食指导：随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施，社会和家人对孕妇都高度重视，为了保证孕期营养和得到一个健康的小宝贝而加大对孕妇的饮食营养，造成巨大儿的增多，给自然分娩带来了不利因素。有资料显示：随着产前体重的增加，剖宫产率逐渐升高，自然分娩率逐渐下降[6]，所以要对孕妇的孕期膳食加以指导，加强孕期保健，合理饮食，避免饮食过剩。让孕妇了解孕期体质指数增加的正常值，剖宫产率随体质指数增加而上升[7]，体质指数过高，发生胎位异常的可能性较大，原因主要是肥胖孕妇巨大儿的概率大[8]。所以一定要教育孕期孕妇控制体重的方法，并要因人而已，同时孕妇应注意营养的合理性和科学性，并做一些己所能及的劳动和锻炼，减少高热量的摄入，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食品，以每周增加0.3g为宜。
第二阶段对具备自然娩条件和有剖宫产指征的分开培训，具备自然分娩条件的培训内容为（1）产程中的配合，请自然分娩产妇现场做经验交流，增加自然分娩的信心和能力。（2）待产和分娩情景模拟：模拟待产和模拟分娩场景的训练，不仅教会孕妇如何从生理的角度来对待分娩，而且通过人性化的医生、助产士和家属陪伴，与孕妇建立良好有效的沟通，消除其紧张、恐惧心理，引导孕妇以愉快、积极、健康的心态迎接待产和分娩。
对不具备自然分娩条件需要进行剖宫产的孕妇培训内容为：（1）介绍随着科学医学技术的发展，剖宫产技术越来越成熟。剖宫产对保证母婴健康有保障，消除其对手术的恐惧和担心。（2）指导孕妇在术中、术中和术后的配合及心理护理。（3）做好术前宣教及术后并发症的预防，让其了解预防术后并发症的方法，取得其配合，减少并发症的发生。
1.3 分娩期4个产程的具体指导
1.3.1第一产程：此期多数产妇尚能承受因宫缩疼痛产生的不适，随着宫缩的进展，宫缩不断增强而间歇期缩短，产妇往往很敏感，表现出明显的恐惧紧张、甚至不敢呼吸[9]。此期助产士和陪产人员应陪伴左右，指导安慰孕妇，富有同情心和耐心，对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬，一起坚定自然分娩的信心，让准妈妈按时进食，以保证充沛体力。
1.3.2第二产程：是整个分娩过程中最重要的时期，由于先露部的下降给产妇带来不适感，造成产妇紧张和恐惧心理加重。此期医护人员和家人要倍加关注，指导如何用力，产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。并在宫缩间歇时要全身放松，安静休息，等待下一次宫缩来临，给产妇建立信心，报告胎头下降情况，嘱其坚持，保证胎儿顺利娩出。对确实宫缩乏力者要采取助产措施，使自然分娩顺利完成。
1.3.3第三产程：自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后， 在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出，待胎盘完整娩出和宫缩后才告诉其胎儿性别，健康状况，同时将婴儿抱其观看。等到缝合会阴切开伤口后， 母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了，将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。
1.3.4 第四产程：胎盘娩出至产后4小时。多数并发症在此期发生，需严密观察。此期要求医护人员及时开展母乳喂养，指导其正确喂养知识，新生儿在出生30min内给予母婴接触，让产妇享受阵疼后的喜悦。
参考文献
[1] 郭会平，赵玲，赵素萍，等.产前宣教分娩方式的影响[J].基层医学论坛，2010，14（5）4：13.
[2] 杨佳，刘明慧，张亚玮，等.孕妇分娩方式及其因素分析[J].中华疾病控制杂志，2012，16（4）：275.
[3] 何立娜.影响自然分娩因素及分析[J].中国城乡企业卫生，2009，6月第三期（总第131期）103页 （ 2009，131：103.）
[4] 梁礼莉，闵丽华，李洁.加强自然分娩观念培训对自然分娩的影响[J].四川医学，2011，32（12）：2023.
[5] 潘陈广.分娩四产程中的心理护理对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响[J].中国实用医药，2010，5（5）：192.
[6] 杨佳，刘明慧，张亚玮，等.孕妇分娩方式及其因素分析[J].中华疾病控制杂志，2012， 16（4）：277.
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二、大力开展普法宣传，提高机关干部和村两委班子成员的法制观念。
1、开展法律知识培训，在20__年度，为了适应当前依法治国的形势要求，我乡对广大机关干部和村两委干部开展了4次法律知识培训工作，每年度进行一次集中学习培训，邀请派出所、计生局和司法局的领导进行相关法律知识培训，使我乡广大机关干部和村两委干部接受专业法律知识培训，提高了法制观念，提高依法行政水平。
2、积极参加市里组织的普法考试。我乡机关人员严格按照市政府的要求，积极学习准备认真参加市政府举办的一年一度的司法考试，同时积极组织村干部分级分批接受市级的相关学习培训工作，提高其法律知识水平。
3、认真贯彻落实《中华人民共和国行政许可法》和国务院《全面推进依法行政实施纲要》认真领悟其宗旨，并进行大力宣传，普及依法行政知识，加强法制观念建设。
4、认真执行规范性文件备案，办理行政复议案件规范，案卷规范，无行政复议被撤消或行政败诉的案件。
5、认真推行行政执法责任制，加强责任追究制度，对所负责的纠纷或矛盾问题，依据“属地管理的”原则，督导办法，实行严格责任制度。以强化责任，依法办事，并使依法办事的观念深入民心。
6、依法接受司法监督和行政复议监督，及时应诉，答辩，自学履行已经生效的司法判决和复议决定，严格依法办事。
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二、主要任务
（一）推进领导干部学法常规化、常态化
1.制定年度学习计划。制定领导干部法律知识、依法行政知识学习计划，并认真组织实施，重点学习规范政府共同行为和新颁布的法律法规，年度集中学法不少于4次。积极组织领导干部参加网上法律知识考试。
2.建立交通行政机关工作人员法律知识学习和培训制度。采取自学与集中培训相结合、以自学为主的方式，组织交通行政机关工作人员学习通用法律知识和与本职工作有关的专门法律知识，提高运用法律手段解决实际问题的能力和水平。将法律知识列入交通行政机关工作人员考评的内容。对交通行政执法人员实行岗前培训和定期轮训，并将依法行政情况作为年终评定考核档次的重要依据。
3.加强公务员法律知识学习。把依法行政知识纳入行政机关公务员培训教学内容。加强对从事行政执法等工作人员法律知识培训、学习和考试。本单位公务员每年集中学法时间累计不得少于10小时。
（二）推进重大行政决策程序化、制度化
4.落实重大行政决策程序。认真执行《区重大行政决策暂行规则》，全面落实重大行政决策公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定等必经程序。严格按照《省重大行政决策案卷标准（试行）》，规范重大行政决策案卷制作，完善重大决策材料台账登记和档案管理。
5.坚持依法科学民主决策，加强重大行政决策的风险评估，落实交通行政执法责任追究制度，进一步完善交通行政执法责任追究制度，界定交通行政责任追究范围，规范责任追究程序。
（三）推进制度建设科学化、民主化
6.加强规范性文件制定，严格依照法定权限和程序，依法依规制定规范性文件，严禁违法设定行政许可、处罚、收费、强制等事项，所有文件都要严格进行合法性审查。及时清理与现行交通法律、法规相抵触或规定不一致的规章和规范性文件。
（四）推进行政执法严格化、规范化
7.健全行政执法取证规划，规范取证活动，杜绝违法取证行为。严格落实各执法系统已出台的行政处罚自由裁量权的规则和标准。
8.全面推进政务公开。进一步完善政务公开制度，完善政务信息公开方式。
9.完善服务承诺制度。严格遵守诚实信用原则，认真落实各项承诺措施，不断提高交通部门公信力和诚信度。
10.进一步完善交通行政执法评议考核制度。深入实施交通行政执法责任制，建立公开、公平、公正的交通行政执法评议考核制度。
11.进一步完善听证、审核、集体讨论等有关交通行政执法制度和备案审查、交通行政执法投诉等交通行政执法监督制度。
12.进一步做好交通行政执法案卷管理工作。加强有关交通行政处罚、交通行政征收、交通行政监督检查等交通行政执法案卷管理。交通行政执法检查记录、证据材料、执法文书等有关资料应当立卷归档，并开展经常性的案卷评查活动。
13.加强交通行政复议工作。进一步完善交通行政复议工作制度和工作程序，规范行政复议法律文书。
三、工作要求
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一、职业学校加强法制教育的重要性
（一）加强法制教育有助于建设社会主义法治国家
《中华人民共和国宪法》规定："中华人民共和国实行依法治国，建设社会主义法治国家。"实现依法治国是全国人民的期望，需要几代人的共同努力。青少年是祖国的未来，是建设祖国的生力军。对中职生进行法制教育，树立社会主义法制意识，有利于建设法治社会。
（二）加强法制教育有助于中职学生树立正确的价值观
以中职生为代表的未成年人，由于明辨是非和自我控制能力差，很容易受到来自网络的不良影响和他人的非法教唆，可能出现一些不良行为甚至违法犯罪。近年来，我国未成年人犯罪案件明显增多，这在一定程度上反映了学校对未成年人法制教育的缺失。因此，在学校定期开展法制专题教育，增强中职生法制意识，对预防和减少学生违法犯罪行为，促进其健康成长，具有重要的现实意义。
（三）加强法制教育有助于建立和谐的校园环境
职业学校作为教书育人的场所，应该给学生一个健康成长的环境。学生是校园的主体，但校园犯罪的发生使得校园内出现了不和谐的音符。综观近年来学生犯罪的案例，不难发现，其犯罪的类型逐渐多样化，并且犯罪程度日趋严重。中职学生所实施的犯罪行为的动机往往是出于好奇心、模仿欲，或者是逆反心理，加上法律知识的欠缺，从而引发犯罪，酿成苦果。因此，加强中职学生的法制教育，使其从思想上正确认识什么是犯罪，如何预防犯罪，这有利于建设和谐校园。
二、加强职业学校学生法制教育的对策
（一）改革法制教育课程体系，使职业学校学生接受系统科学的法制教育
目前很多职业学校开设统一的法律课程，以此对学生进行法制教育，忽视对学生专业法律素质的培养，法制教育的效果不甚理想。因此，教学决策部门应及时建立科学完善的法制教育课程体系，在对学生进行常规普法的基础上，针对不同的专业开设不同的法制课程，如经济法可以作为会计专业学生必修的内容；旅游法可以作为导游类专业学生必修的内容。这样，学生在进行法学基础知识的学习之外，还有针对性地学习本专业法律知识，使法制教育适应了学生的内在需求，提升了学生的专业能力。
（二）健全各项制度，加强法制教育师资队伍建设
现在很多中职学校法制教育意识比较薄弱，师资队伍比较弱，导致学校法制教育效果不好。要改变此现状，学校一定要重视，要把法制教育当做一项基础性的工作来抓，制定好计划。要投入一定的人力、物力、财力去支持法制教育，改善法制教学条件，并加强教师的法制队伍建设。一要积极引进具备高素质的法律专业教师，充实法律教师师资队伍，保证学校法制教育课程的有效实施；二要鼓励和引导现有法制教育的教师进修、培训，并对教师加以考核，促使教师不断学习，与时俱进，提高自身的法制素质。三要对相关专业课教师进行法律知识的系统培训和定期强化培训，使学生在学习专业知识的过程中受到法制教育。
（三）从实践出发，提高法制教育实效
法制教育应从实践出发，过去我们着重于书本教学，讲授理论，学生听起来枯燥无趣，效果不好。为此，要努力探寻富有实效的途径和方法：一要努力提高法律课程的教学效率。采用案例教学法和讨论分析法，选用大家熟知的典型案例，引导学生运用已学过的法律知识进行分析，教会学生从法律的角度思考社会问题。二要在校内开展多种法律实践活动，充实法律课程教学内容，加强学生法制意识。可以采取多种方式和措施，如主题班会，以案说法等社会实践活动，开展讲座、演讲、征文等竞赛活动，组织和举办展览会、报告会、演讲会等灵活多样的教育形式，既丰富了校园生活，又对学生进行了经常性的教育和熏陶。使学生具备了必要的法律基本常识，自觉地养成遵纪守法的良好行为习惯，有效预防和减少中职生违法犯罪，促进学生健康发展。三要利用网络、报纸、电视等多种媒介进行法制教育。现代社会，报刊、电视、网络等已成为中职学生学习知识、交流思想，休闲娱乐的重要平台。教师应引导学生关注报刊、电视、网络等多种传媒。例如中央电视台的《今日说法》、《社会与法》、《案例说法》。四要让学生亲临其境，感受法律威严。如组织学生参观少管所，以其亲眼所见、切身感受告诫学生做遵纪守法的好学生，从而提高法制教育实效，达到教育目的。
（四）净化社会环境，减少来自社会的不良干扰
加强中职学生的法制教育离不开一个良好的社会环境，为了减少来自社会的不良影响，政府要坚决取缔一些涉及赌博的非法场所，对网吧等场所也应限制学生进入。中职生的法制教育是个艰巨复杂的系统工程，需要全社会的重视和帮助，共同努力打造良好的社会环境。
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二、活动内容
以法律法规所涉及的部门、行业为普法责任主体，在抓好本部门、本行业内部法治宣传教育的同时，负责对管理对象、服务对象、执法对象及社会公众宣传普及据以履行职能的法律法规。
（一）抓好部门行业内部普法。进一步健全完善党委（党组）中心组学法、工作人员日常学法、法治培训、定期法律考试、任职法律考试和依法决策、依法履职等制度，采取法治讲座、执训、法治讲坛、无纸化网学网考、执法能力测试、法律知识竞赛、案例评析、执法案卷评查、领导班子和领导干部年终述法等方式，加强部门行业内部工作人员法治教育培训。全年安排党委（党组）中心组集体学法不少于2次，开展法治讲座（培训）不少于2次，不断提高部门行业工作人员的执法司法能力和水平。
（二）加强法治宣传载体阵地建设。各级各部门要充分运用本部门本行业门户网站、电子显示屏、楼宇电视、橱窗、宣传栏等现有设施开展法治宣传，依托电视、广播、报刊等大众媒体进行公益法治宣传，发挥手机报、微博、微信、客户端等新媒体独特优势，推动利用户外联播网大屏、大型LED显示屏、建筑工地围挡、公交车、出租车等社会媒介和窗口单位、车站、公园、社区、商业街区等公共场所，宣传普及相关法律法规。
（三）强化“以案释法”普法功能。加强执法司法实践中的普法教育，采取媒体庭审直播、群众旁听庭审、案件宣讲、专项整治、执法检查、纠纷调解、法律咨询服务、警示教育等有效形式，普及宣传有关法律规定、法律程序，把执法司法过程变成向群众宣传普及法律的第一现场，通过公开透明执法促进深入广泛普法。要利用新闻会、公众接待日、公众服务窗口，向群众宣传执法司法活动，进行法治宣传教育。
（四）利用重要时间节点开展集中宣传。各乡（镇）、县直各单位要利用各类法治宣传日、宣传周、宣传月、法律法规颁布实施日以及纪念日等重要时间节点，组织开展法律咨询服务、法治成果展示、法治短信发送、法治文艺演出、法治公益广告展示、媒体专栏专题展播等形式丰富的主题宣传活动，广泛宣传本部门本行业执行的法律法规。县普法办将重点抓好重要时间节点集中宣传活动的检查、督办工作（详见附件），每月对1-2个部门活动情况进行抽查。
（五）针对社会热点问题加强法治宣传。各乡（镇）、县直各单位要针对涉及本部门本行业的社会热点、难点问题，开展专项主题法治宣传教育活动，加强相关法律法规的宣传普及，教育和引导广大群众依法合理表达利益诉求，维护自身合法权益。通过举办听证会、座谈会、协调会等形式，积极引导广大群众有序参与社会事务管理，提高其学法用法自觉性。
三、活动要求
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二、通过培训，使我进一步地意识到自身的不足。这次培训，老师除了讲药品监管相关的专业法律知识，也讲了一些证据法、刑事诉讼法、行政案件审理等相关的法律知识，这些法律知识由于平时在药品、医疗器械监管中用得不多，所以也不是很熟悉。但是通过老师的讲解，发现其实这些法律之间还是有一定的关联，在处理一些案子的时候，需要对这些法律融会贯通。因此，我觉得平时除了要学习本部门的法律外，也要掌握其他相关的一些法律法规，这样才能更好的开展案件审查工作。总之，这次培训不仅开阔了视野，增长了见识，充实和提高自己的知识水平与业务能力，提高工作的理解力、执行力和创新力;而且也是对自己以往工作进行一次全面的梳理。
篇8
要建设一支过硬的行政执法人员队伍，加强法制理论培训是非常必要的。因为在我们现阶段行政执法的过程中，虽说我们已经在不断完善各项制度，增加政府工作的透明度、规范行政执法程序，清理行政执法依据，不断加强行政执法监督的力度和不断完善行政执法监督手段，做了大量的卓有成效的工作。但事实上，在我们的执法过程中还是存在一些法律法规的制定上有一些不完备的情况或者漏洞，行政执法队伍业务水平有待提高，行政执法监督亟待加强等问题。而且，从行政执法部门人员的角度来说，只有整个行政机关的大多数人员都有了依法行政的思想意识，自觉地行动起来，这些自觉地的行动才会汇聚成一股汹涌的力量，推进依法行政事业向前发展。从这个层面上来说，加强法制理论培训显得尤为重要。
二、通过培训，使我进一步地意识到自身的不足
这次培训，老师除了讲药品监管相关的专业法律知识，也讲了一些证据法、刑事诉讼法、行政案件审理等相关的法律知识，这些法律知识由于平时在药品、医疗器械监管中用得不多，所以也不是很熟悉。但是通过老师的讲解，发现其实这些法律之间还是有一定的关联，在处理一些案子的时候，需要对这些法律融会贯通。因此，我觉得平时除了要学习本部门的法律外，也要掌握其他相关的一些法律法规，这样才能更好的开展案件审查工作。总之，这次培训不仅开阔了视野，增长了见识，充实和提高自己的知识水平与业务能力，提高工作的理解力、执行力和创新力；而且也是对自己以往工作进行一次全面的梳理。
三、通过培训，使我进一步运用所学知识提高工作能力和方法
学以致用，学习的主要目的是应用，通过学习结合实际，立足岗位创优，把所学的东西转化为工作开展的思路和方法，促进工作取得实效的本领和能力，提高工作效率，这才是培训的根本目的。作为一名法制人员我深刻地认识到自已身上的责任更加重了，要确保每一件经手的案件均做到事实清楚、证据确凿、程序合法、适用法律法规正确；质量上严格要求，精益求精，力求无错案的发生，使每一个执法案件都经得起行政复议和行政诉讼。应该说，这次培训使我认清了自己岗位的重要、认清了自身的不足和努力方向，拓宽了视野，在今后的工作中将站在更高的角度去思考自己的职责，严把案件审查关，充分发挥法制员的作用。
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二、通过培训，使我进一步地意识到自身的不足。这次培训，老师除了讲药品监管相关的专业法律知识，也讲了一些证据法、刑事诉讼法、行政案件审理等相关的法律知识，这些法律知识由于平时在药品、医疗器械监管中用得不多，所以也不是很熟悉。但是通过老师的讲解，发现其实这些法律之间还是有一定的关联，在处理一些案子的时候，需要对这些法律融会贯通。因此，我觉得平时除了要学习本部门的法律外，也要掌握其他相关的一些法律法规，这样才能更好的开展案件审查工作。总之，这次培训不仅开阔了视野，增长了见识，充实和提高自己的知识水平与业务能力，提高工作的理解力、执行力和创新力；而且也是对自己以往工作进行一次全面的梳理。
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操作水平差在临床中，护士的操作水平是患者认可的最直接依据，而且对于经常住院的患者来说，一般不会允许实习生输液或进行其它护理操作，这样就减少了护生的上手机会。另外，如果护生第一次穿刺失败，很容易留下不好的记忆，影响其以后的操作。疲劳或腰腿疼护生进入临床实习，基本上以操作为主，所以护生上完一天班后通常感到特别累，回家只想睡觉，根本没有精力再干其它的事情。另外，大多数护生是独生子女，在家什么都不干，但是在临床实习工作量突然增加，负荷过大，同样也会产生不想干这行的想法。患者家属抱怨随着社会生活水平的提高，患者及其家属对护理的要求也越来越高，而护生在家娇生惯养，再加上在学校掌握的护理基础知识不扎实，护患之间缺乏有效的沟通，通常双方都会产生抱怨，如果不及时解决，会引起患者家属的谩骂，甚至打人。
提高护生的风险识别及处理能力在护生进入临床实习之前应加强法律知识教育，如组织学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等相关法律知识，强化护生的风险意识，进入医院后要学习医院相关的规章制度，护士长定期组织护理人员帮助护生明确自身的责任和可能存在的职业危害，将法律知识铭记于心并有风险意识，从而避免不良事件的发生。加强专业知识理论和技能的培训护生进入临床实习之前除加强法律知识教育外，还应强化专业知识理论和技能，并且进入医院实习后也应定期组织学习相关疾病知识并进行考核测试，如心理护理、营养护理、并发症的防范、肢体功能锻炼方法、吞咽障碍者的指导，气管插管、气管切开患者的吸痰操作、人工呼吸机的使用等，对急救等重点操作进行模拟考核。要求护生掌握护理专科理论知识、操作技能、急救处理，考核合格者方可完成实习，顺利毕业。
让护生在进行护理操作时与患者进行情感交流，让患者感到被关怀和重视，如向患者及家属详细介绍医院探陪制度，告知探视时间，并嘱24h留陪人在指定休息点，根据患者及家属的文化程度、家庭背景、社会地位等选择合适的交流技巧，建立和谐互信的关系。规范护理文书的书写护理文书是患者在医院获得护理的真实反映，是评价护理效果的科学依据，是发生医疗事故时处理纠纷的证据。准确及时、真实可靠的护理记录文书，既反应护士的高度责任感，又反应护士的业务素质和文化素养。因此，护生应加强护理文书的书写学习，以高度负责的敬业精神，认真准确记录病情变化，完整地完成医嘱处理及各项护理记录。
在患者输液过程中，护生应不断巡视病房并监测生命体征。选好带教教师临床带教教师以往只是一位有经验的护士，很少受过教师培训［3］。但是对护生来说，带教教师是他们效法的榜样，护生刚进入临床，对很多事情都很陌生，如果在开始阶段带教教师认真教导，那么才有可能使护生热爱护理事业，并愿意从事护理工作，这就要求带教教师能很好地对护生进行传道、授业、解惑。另外，护士长应合理安排护生班次，与带教教师一同上班，开始阶段让护生熟悉科室工作流程，让护第1期段建林，等．卫校护生在临床实习中的职业风险与应对措施97生多看、多学，不要急于上手干活，然后再循序渐进地让护生开始独立临床工作，而且此时带教教师应做到放手不放眼，一定要注意护生在工作中遇到的问题。
作者：段建林 王彦云 单位：包头医学院职业技术学院
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（一）所持执法资格证书有效期已到期或即将到期人员；持有建设、市容等专项行政执法资格，已取得城市管理行政执法资格。未取得城市管理综合行政执法资格人员；城市管理行政执法部门新录用的行政执法人员。
（二）本市省扩权强镇试点镇中即将从事乡镇综合行政执法的人员。
二、认证程序
（一）分级审查行政执法人员的各项条件。各单位填写《市城市管理行政执法人员资格认证审查表》或《市乡镇综合行政执法人员资格认证审查表》（一式两份）经同级人社、法制部门审核同意后，按照省政府的有关规定。报市法制办进行资格确认，同时报送到电子邮箱：
（二）其中参加乡镇综合行政执法资格认证的人员还需参加由各区县法制办组织的有关专业法律知识培训考试。举办行政执法资格认证培训考试。
（三）经培训考试合格的报省法制办颁发由省政府统一制作的行政执法人员《省行政执法资格证》
三、培训内容
（一）公共法律知识：国务院全面推进依法行政实施纲要、国务院关于加强市县政府依法行政的决定、国务院关于加强法治政府建设的意见、行政处罚法、行政许可法、行政复议法、行政诉讼法、国家赔偿法、省行政执法责任追究暂行办法、行政执法行为基本规范、城管执法实务、城管执法人员职业道德规范等。
（二）由各区县法制办根据本级人民政府确定的实施扩权强镇工作方案和各有关部门委托试点镇执法的具体情况，专业法律知识：城乡规划法等。参加乡镇综合行政执法资格认证人员的其他专业法律知识培训。结合试点镇行政执法人员实际，会同相关部门，有针对性地拟定培训方案，并组织相关法律知识考试或实际操作能力考核。
四、培训时间、地点及费用
培训时间：；
电话总机培训地点：
费用每人200元。费用按单位统一缴纳。培训费用：培训、教材、考试、认证费每人300元；统一安排食宿。
五、培训日程安排
略六、
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一、依法治校的意义
党的十八届四中全会明确提出要建设社会主义法治国家。社会主义法治国家的建立需要建立在依法治国的基础上，进而全面推进依法治国方略的有序进行。依法治校也是全面推进依法治国进程中的有力保障。在推进依法治校过程中，提高当代大学生的法治观念，具有一定的时代意义。当前推进依法治校，有利于现代大学制度的建立，提升高等教育现代化管理水平，最终实现人才质量的全面提升。依法治校的实现也是围绕“以生为本”的原则，积极发挥师生的自主性和参与性，最大限度地保护师生的利益。只有很好地发挥法治在一个学校发展和建设中所起到的引领作用，才能从多方位保障学校各方面工作的有序正常进行。
二、依法治校与大学生法治观念的养成
依法治校是教育领域的法治实践和法治发展，是依法治国发展的重要组成部分。现代大学管理体制要求做到依法治校，完善现代大学管理体制，健全学校治理机构。然而现实生活中，大学生的法治观念还相对薄弱，法治意识较差，主要表现在以下几个方面。
(一)法律知识缺乏
随着法治进程的发展，当代大学生法律知识相对于以往有明显的增强，通过身边的案例和新闻媒体的报道，深刻认识到法律知识在现实生活中的重要性，也储备了一定的法律基础知识，但在实践中却很少能将所学知识，结合大环境大背景，融会贯通，缺乏一定的实践性。同时，某些法律专业大学生，虽然系统学习过法律知识，但还不能熟悉地运用于实践中，导致在实践中缺乏操作性。对于非法本专业大学生而言，其法律基础知识储备更加缺乏，影响了大学生对于法律的正确认识。
(二)法制观念淡薄
当前我国公民法制观念意识还是比较淡薄，还不能自觉地形成一种法律信仰，且不能深刻认识到法治的本质，大学生犯罪率仍呈上升的趋势。高校大学生侵权事件频频发生。还有很多大学生因缺乏相关法律知识，被不法分子利用从事非法传销活动，影响大学生身心发展。还有的学校有关部门在没有法律授权的情况下搜查学生的宿舍、干预学生姓名权、就业选择权、禁止学生谈恋爱，等等，这些行为直接侵害了学生的合法权益。但高校大学生由于法制观念淡薄，不能充分意识到其权益受到侵害。
(三)法律能力不足
能力是指具备某种素质或条件。法律能力是指能够熟悉运用法律来保护自身并能具体操作的能力。现阶段由于高校大学生还没有真正步入社会，不具备充分运用法律处理事件的能力，不能很好地发挥“法律”这一武器的作用，使得当其合法权益受到侵害时常常束手无策，不能及时做出判断，延误事件的处理进程。同时，很多大学生由于思想意识较为单纯，极容易上当受骗，误入歧途。因此，在加强大学生思想政治教育的过程中，需要着重培养大学生的法律能力，提高大学生的法律认知。
三、大学生法治观念养成的具体措施
(一)加强制度建设
制度是体制的灵魂和核心。加强大学生法治观念的养成，需要加强高校依法治校的制度建设，使得高校各项规章制度都能够有章可循，有法可依，做到依法办事、依法行政、依法治校。第一，加强队伍建设。高校治理过程中，需要全员动员，加强师资队伍和学生队伍的培训和管理，加快依法治校专业化人才的培养和建设。第二，加强宣传教育作用。宣传工作始终是一切工作的重点，依法治校的过程中始终要坚持教育和管理相结合，加强思想政治教育的引领作用，积极发挥宣传教育作用，使依法治校的理念深入人心。第三，加强感化教育作用。身体力行，知行合一，强调实践出真知，加强实践教育作用。加强师生感化教育，内化于心，自觉于行动，通过组织形式多样的活动，让师生更多地参与其中，将知识和实践融合，在实践中灵活运用书本知识，加强自身的法律认知。
(二)优化大学生的法律知识结构
目前大学生的法律知识仅仅停留于高校开设的法学理论课程，且非法本专业学生的法律知识仅停留于法律基础知识，其他相关法律知识涉猎太少，如相关房地产法、侵权法、婚姻法等与大众日常关系密切的法律知识普遍缺乏，当频繁遇到此类侵权案件时，常常不知所措。因此，法律知识体系结构的不完整，常常导致大学生在实际生活中运用法律知识的能力较弱，不能充分发挥理论法学的作用，法律条文形同纸张，不能灵活运用于实际生活中。
(三)提高大学生的法律能力
法律能力也是一种法律素质。高校大学生需要具备独立运用法律知识处理事件的能力。要积极参加实践，结合相关真实案例，增强自身分析判断能力。例如旅游专业学生可以将相关《侵权行为法》融入工作中，更好地维护旅游者和自身的合法权益;计算机专业学生可以将相关《网络信息安全管理条例》熟悉运用于工作中，更好维护网络信息安全。同时在教学实践过程中，也可以引入“今日说法”等相关主题，让学生以身说法，加强法律知识的运用，提高个人法律素质。
(四)加强法治与德治的教育
法治和德治是相辅相成、互相作用的，所以在培养学生提高法律素质的过程中依然要加强法治与德治教育。高校一方面要继续加强学生的思想政治教育，提高学生的思想理论水平，以思想政治教育为主线，结合法制教育，增强学生的法治观念，提高大学生的法律能力;另一方面则要加强大学生的道德教育和法治教育，提升大学生的法治意识。
参考文献:
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高度重视“法律六进”工作。省委领导专门听取工作汇报，就确保“法律六进”工作落到实处提出明确要求。*年，省委、省人大、省政府、省政协领导同志出席全省“法律六进”启动仪式，并向机关、农村、社区、学校、企业的代表赠送了普法教材。*年，省委常委、政法委书记柏继民出席全省“法律六进”工作现场经验交流会，对深入开展“法律六进”工作提出了具体意见。今年，省委副书记刘伟，省委常委、政法委书记柏继民，副省长郭兆信等领导同志对开展“法律六进”活动作出批示，提出新的要求。
进一步强化组织领导。省委、省政府及时调整充实了省全民普法依法治理工作领导小组，成员单位由28个扩大到38个；将普法依法治理工作列入党政领导班子和领导干部综合考核指标体系，纳入综合治理和平安*、文明*建设百分考核内容。省全民普法依法治理工作领导小组制定下发了成员单位职责和考评标准，将普法依法治理任务分解落实到各成员单位；明确了机关工委、农业厅、民政厅、教育厅、经贸委等部门为“法律六进”工作的牵头部门，分别负责法律进机关、进乡村、进社区、进学校、进企业工作。省普法办公室制定了实施方案，明确了“每一进”的学法内容、形式和任务目标，使“法律六进”工作有了硬指标、硬抓手。
列入重要议事日程。各级党委、政府经常听取工作汇报，及时研究解决“法律六进”工作中的实际困难和问题，制定实施意见，出台相关举措，做到有规划、有部署、有落实、有检查、有考核。淄博市委书记、市长多次听取汇报，带队进行专题调研；各地领导亲自部署、参加“法律六进”活动，形成了主要领导亲自抓、分管领导靠上抓、有关部门共同抓、主管部门具体抓的工作格局。
二、抓典型，以点促面，整体推进
我省把抓典型、树亮点作为“法律六进”工作的重要举措，培养和推广了各具特色的典型，有力地推动了“法律六进”工作的开展。
（一）“法律进机关”突出制度化。各地围绕法治政府、责任政府、服务政府、廉洁政府建设，认真落实党委（党组）理论学习中心组学法、领导干部法制讲座、任前考法、法律知识培训、普法考试考核等制度，不断加强公务员特别是领导干部学法用法工作。省委、省人大、省政府每年多次学法。省政府把领导干部学法制度作为重要内容列入工作规则，每年举办市厅级领导干部依法行政研讨班、县处级领导干部依法行政培训班。各地建立了行政执法人员管理数据库，认真开展行政执法培训，实行以证管人，持证上岗，亮证执法；健全了行政执法责任制和评议考核制，不断规范行政执法行为。省普法办每年组织近40万名科以上干部参加普法统一考试。省工商局明确提出，把“法制建设作为工商管理的生命线”，认真落实干部学法制度，不断强化全员普法教育，实行“一月一法、一法一考、一季一评”，对全省基层工商所长进行培训。公安系统组织开展了以“基本法律知识考试、执法办案卷宗考评、工作考查”为主要内容的“三考”工作，在全国率先推行执法资格认证升级制度，对执法民警全面建立个人执法电子档案，定期对学法用法情况进行考试考核。
(二)“法律进农村”突出阵地化。我省始终把农村普法作为“法律五进”的重点来抓，不断加大工作力度，认真推广枣庄“两个一工程”经验，大力培养法律大专生村干部和家庭法律明白人，切实加强农村“四个一”阵地建设。全省7.4万多个村建立了法制宣传一条街。烟台市着力加强村民法制学校规范化建设，80%以上的村建立了法制学校，引进了电视、网络等教学形式，大力宣传与“三农”有关的法律法规。东营市在每个县城建立一个普法广场，每个乡镇建立一个法制辅导站，每个行政村建立一个法律超市。莱芜市开办农村干部法律中专班，专门培训农村“法制村干部”和“家庭明白人”。
（三）“法律进社区”突出经常化。各地围绕平安和谐社区创建，不断加强“六个一”建设，社区法制宣传教育的广度和深度不断拓展和延伸。各级司法行政机关把法制宣传、法律服务、矛盾纠纷排查调处、刑释解教人员帮教安置、社区矫正等职能融为一体，定期组织志愿者开展法制宣传、法律咨询和法律服务活动。青岛市大力开展“警官、法官、检察官、律师和消防”“五进社区”活动，加强普法宣传队、法律辅导员、法律志愿者三支队伍建设，深入社区开展法律咨询、法律服务，加强社区居民的法制教育。
（四）“法律进学校”突出课堂化。我们坚持以课堂教育为主渠道，认真实施《*省义务教育地方课程和学校课程实施纲要》，把法制教育纳入课程范围。从去年开始，全省中小学全部开设《法治教育》课，真正做到了计划、教材、课时、师资“四落实”。各地积极开辟第二课堂，充分利用社会资源，建立了学校、政法部门、家庭和社会四位一体的青少年法制教育网络，开展多种形式的法制教育活动；成立了青少年法制教育宣讲团，济南、青岛、济宁、莱芜等地吸收“五老”参加，深入各级各类学校，宣讲法律知识。目前，全省建立青少年法制教育基地5742个，97%以上的中小学校配备了法制副校长或辅导员。今年5月，举办了“*省首届中小学生法律知识竞赛”，有17.6万名中小学生参加。
（五）“法律进企业”突出规范化。我省首次把农民工作为普法的重点对象。省政府两次召开座谈会，主要领导对加强农民工学法用法、维护合法权益提出明确要求。各地各单位按照“谁用工、谁负责”的原则，不断加大法制教育力度。省建设厅在一万平方米以上工程项目建设工地开办业余学校，组织农民工学法。青岛市开通了农民工维权绿色通道，建立农民工法制学校150所，95%以上的农民工实现了集中居住、集中管理、集中培训。企业经营管理人员法制教育不断加强，讲座、培训、考试考核等制度逐步健全完善。胜利油田、齐鲁石化公司、莱芜钢铁集团、济南铁路局、济南钢铁集团等单位针对企业领导干部、中层管理人员和一线工人的不同需求和特点，采取分类施教的方法，增强了法制宣传的针对性和实效性。枣庄市建立了区域性的“民营企业法制建设促进会”，实行“联户一员，订单送法，以法兴商”的新模式，在一定规模的企、事业单位和个体工商户中开展法制教育，形成了“法律进企业”的全面覆盖。
三、抓创新，注重实效，提升水平
我们明确提出“以人为本、普法为民”的工作思路，着力探索“法律六进”的新途径、新形式，在提高针对性和实效性上实现新的突破。
