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1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月-2012年1月在我院门诊就诊的烧伤患儿的Ⅱ-Ⅲ度小面积的烧伤患儿200例，其中女性患儿为65例，男性患儿为135例。患儿的年龄为2个月-6岁，烧伤面积
1.2 方法 对患者的家长采取问卷调查的方法，通过问卷调查和口头提问的方法进行整理回收，总共问卷为200份，有效回收为200份，回收率为100%。
1.3 统计结果分析 使用EXCEL2007进行数据库的建立，对数据进行了分析和研究。
2 结果
从表1来看，大于90%的家长能够及时的将幼儿脱离热源，大约80%的家长能够在儿童烧伤之后帮助儿童涂膏药并及时的送医院就诊，能够保护患儿创伤表皮的家长数量也占到了66%，但是能够运用冷疗的家长数量却只有23.5%。
从表2中可以看出家长对于烧伤急救知识的获取主要还是从医院获得。网络和其他方式也是急救知识传播的有力方式。
3 讨论
儿童的自我保护意识比较薄弱，而且因为年龄小好奇心较重，很容易在家庭中接触到热源。通过实践分析，烧伤的热源中以热饭菜汤和热水最为普遍。幼儿的皮肤细嫩，且真皮和表皮都比较薄，在发生烧伤烫伤的情况下，同等的热力对于幼儿所造成的危害更为严重。从表1来分析，不能正确的脱离热源的家长占到了9%。年龄较小的幼儿，自身缺乏自我保护意识，长时间的接触热源对幼儿的伤害极大。家长在日常对幼儿的教育过程中，应该积极主动的进行危险的回避，提升自身的安全意识，让幼儿尽力的远离热源。分析表1可以发现，只有23.5%的家长在发生了烧伤之后能够应用冷疗法，但冷疗法是能够有效的减轻患儿的痛苦，减少对于幼儿的伤害。所以家长应当有意识的从正确的途径和方法获取幼儿烧伤以及急救的相关知识，这样即使是发生了意外，也可以运用正确的方法来降低对于幼儿的危害。
从表2中可以看出，家长获取正确的急救知识主要是从医院获得。所以社区医院应当充分的发挥作用，开展健康教育。当患者来医院进行就诊的时候，医生首先要对患儿的创面进行正确处理，以减少患儿的疼痛和家长的紧张情绪，随后向家长宣传正确的烧伤急救的方法和措施，在进行教育的过程中，要对家长所采取的急救措施进行纠正，向机长宣传简要的急救知识，如尽快的远离热源，脱去幼儿被热水浸透的义务，保持患儿烧伤皮肤的完整，如果衣服不容易脱下，要使用剪刀剪开，使用清凉水对创面进行清洗。社区医院还可以前来社区医院就诊的病人发放一些健康教育的手册，向社区居民宣传正确的烧伤急救的方法和措施。医生则要对烫伤家长做好宣教，及时和家长进行必要的沟通，患儿回家后发现异常情况要及时回医院进行就诊。
对家长进行正确急救知识的宣传和健康教育，是最大限度较少幼儿烧伤伤害的有效途径，应该在社区医院利用多种途径来进行烧伤急救知识的宣传和预防烧伤常识的介绍，尽可能保护幼儿受到意外伤害。
参考文献
［1］ 丁建华，何玉霞.健康教育在烧伤植皮术患者中的应用［J］.中国中医急症，2009（07）.
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1.确定保健医师在健康教育中的主导地位
健康教育是集体儿童机构整体工作的重要组成部分，因此加强对健康教育的领导和协调工作，实施集中统一管理，对于不断提高教育质量是十分重要的。但是许多集体儿童机构的保健医师位居从属地位,因此健康教育工作的实施不得力。为保障健康教育顺利进行，必须将保健医师纳入管理的地位，做到有职、有权、有责，使其在集体儿童机构的各级人员和家长参与的健康教育机构中发挥主导作用，才能确保健康教育有效地进行。
2.发挥保健医师的主导作用必须加强健康教育的整体管理
2.1 健康教育要纳入集体儿童机构学年或学期工作计划，实施目标管理。保健医师根据总体计划制定健康教育专项计划，确定目标、内容、措施和考核标准及方法。年终或期末以儿童健康为中心，进行全面考核评价。
2.2 建立健全健康教育组织机构。在园（所）长直接领导下，由保健医师、保教人员、工勤人员和家长代表共同参与组建健康教育指导组，统管园（所）的健康教育工作，指导监督健康教育计划的实施。
2.3 适当增加集体儿童机构保健医师的编制名额。中型以上的集体儿童机构以配备2-3名保健医师为宜，其中一名专业水平较高的保健医师负责健康教育的教学工作。与此同时，还要提高健康教育的资金投入，保证教材的购置和宣传器材的供应。有计划地选派保健医师外出进修学习，不断提高保健医师的业务素质和健康教育水平。
3.保健医师的主导作用集中体现在实施科学求实的健康教育内容和方法
3.1 保健医师要在健康教育中发挥主导作用。要以儿童身心健康为中心，通过先进科学的健康教育内容、教学方法和教学效果体现。健康教育的内容要做到全面、系统性和儿童健康问题的实际相结合。做到理论联系实际，系统性与季节发病特点相结合，园（所）教学与家教协调一致。力求实效，最终达到减少疾病，促进儿童身心健康发展的目的。
3.2 结合儿童和家长的需求及文化层次特点，采取通俗易懂、形象具体、形式多样、喜闻乐见的教育方法，使健康教育取得显著效果。
4.健康教育计划的制定和效果评价
制定切实可行的健康教育计划和教学评价标准，是健康教育成功与否的重要手段，为此保健医师必须做到以下几方面：
4.1 儿童健康状况基本资料收集是制定健康教育计划的基础。集体儿童机构不同于学校，儿童入出、中途调班、插班、休学等情况较多，变动性较大是集体儿童机构的一大特点。如果基本资料不全，儿童健康状况统计数据不准确，势必影响健康教育的顺利进行和教育目的的研究。基本资料的主体是儿童健康档案，健康档案以儿童入园（所）前的体格检查为基础，然后将定期的健康检查和分析资料、计划免疫登记、儿童个人病案归入健康档案。儿童体检须在医疗条件和技术水平较高的医疗单位进行，并做到相对固定。
4.2 保健医师于每学期末按照不同年龄组或班级进行全面统计分析是健康教育工作必不可少的内容。统计分析可采用图表形式，将儿童的体重、身高、视力、牙齿保健、智力、发病率进行对比分析。根据客观结论，有的放矢地制定和修改健康教育计划，最后经健康教育指导组讨论批准后认真组织实施。
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2．PMHP儿童助理招募与培训
PMHP项目由于推广得非常迅速，仅靠专业的心理学家和社会工作者很难完成这么多学校和儿童的心理干预预防工作，因此，PMHP项目招募并培训了大量的、非专业的儿童助理参与到项目中来。所以，PMHP项目的工作成员主要包括：专业的心理学家、社会工作者和非专业的儿童助理，且有明确的工作分工。具体的分工是：专业的心理学家和社会工作者主要开展项目的策划、组织、领导等工作，比如，介绍与宣传PMHP项目的理念、对儿童进行心理测试与筛查、制定PMHP工作计划、对非专业人士的招募、训练和督导等。非专业的儿童助理主要负责干预措施的具体实施。［6］关于儿童助理的招募、选择与培训是PMHP项目的重要工作。首先，儿童助理招募的对象与条件。不同的地区招募儿童助理的对象也不完全一样，有大学生、有社区志愿者、甚至以有孩子的妈妈为招募对象。一般而言，PMHP招募选择儿童助理时，不是依据是否有高学历、是否有专业背景，而是依据个人素质、经验是不是适合开展儿童心理行为的干预工作。其假设是儿童助理干预儿童的效果更多地取决于个人素质，而不一定是正规的学历教育或先进的专业训练。在对儿童助理培训时，完全地强调和儿童建立温暖、包容性关系的重要性，这种假设对所有儿童都适用，无论其是否存在问题。［7］其次，儿童助理的培训与督导。儿童助理没有心理学专业背景，先前也没有接受过相关培训，因此，被招募为PMHP项目的工作人员之后，在正式开展工作前，都需要接受PMHP的培训。培训次数为10次左右，每次约1．5小时。培训的内容包括：儿童心理发展、关系建立、提问技巧、学校适应问题干预技巧与限制、矛盾情绪处理等，培训的形式主要有观看儿童干预的录像、演讲与讨论、模拟干预等。不仅在开展工作前儿童助理需要接受培训，在正式开展儿童干预的过程中，儿童助理也需要定期接受督导，督导也是通过观看录像、讨论等形式开展。
3．PMHP重视干预教师与家长
PMHP不仅针对学生进行直接的干预，还要对教师和家长进行干预，这个工作主要由心理学专家和社会工作者完成。一是针对学校和教师的干预。主要通过与校长、教师、校医等学校员工进行会谈。PMHP专业人员向学校员工介绍心理健康教育的有关知识、PMHP项目，让他们了解PMHP的理念、操作流程及相关技巧。同时，PMHP专业人员也会与教师建立良好的合作关系，PMHP专业人员会深入课堂听课，观察了解儿童在课堂中的表现，了解教师的教学策略与课堂管理技巧。也会与教师讨论课堂中儿童的行为表现、课堂中所出现的情况及其应对方法，并给教师提出一些课堂教学与管理策略的建议和在课堂中运用心理健康教育的原则。通过这些措施，给儿童的健康发展营造一个更好的学校教学氛围与环境，以促进学生的发展。二是针对家长的干预。这主要由PMHP专业人员与家长会谈而进行，会谈既有与单个儿童的家长，也有家长团体会谈，即把所有需要干预的儿童家长组成辅导团体，进行会谈。会谈的主题有儿童规则意识、家长与孩子的亲子关系、尊重孩子与树立权威等等，让家长更好地了解儿童情感、行为发展等发展的特点与规律，让家长有意识地改善家庭情感环境和教育方式等，以协助PMHP项目的顺利进行，促进对儿童的干预效果。三是开展PMHP专业人员、教师和家长共同会商。教师介绍儿童在学校的各种心理与行为表现，家长介绍儿童在家庭的心理与行为特点，让家长、教师和PMHP专业人员更全面地了解儿童在各种环境条件下的表现，共同商讨干预措施，这些措施效果良好。
二、PMHP项目对我国中小学生心理健康教育的启示
PMHP项目在美国及世界各国都产生了巨大的影响，并对中小学生身心健康发展、对心理问题的预防与干预取得了积极的成效。近些年来，随着我国社会经济的发展与变迁，中小学生的心理健康问题得到越来越多的关注与重视。那么，我国中小学生心理健康教育工作可以从PMHP项目得到哪些启示呢？
1．切实加强中小学心理健康教育工作，重视早期检测与预防
近20年以来，教育部、团中央等教育行政机关、党群组织先后出台了多部文件和系列活动措施，以加强和推进大中小学生的心理健康教育工作。大中小学生的心理健康教育工作也因此取得了长足的发展，尤其是大学生的心理健康教育工作已经取得了很好的成效。目前，所有大学都把心理健康教育工作放在一个比较重要的位置上，无论是经费的投入、师资队伍的建设、实际工作的开展，甚至是心理健康教育模式的总结，都非常重视。相对而言，中小学心理健康教育工作并没有能像大学一样得到重视与落实。事实上，无论是PMHP的专家，还是我国的学者，都认为心理健康教育工作应该从中小学开始，应重视早期的检测与预防。原因主要有三：一是个体早期的心理发展状况是后续发展的基础，直接影响个体心理发展的方向、个性的特点和健康质量；二是高年级学生，甚至是个体成年后，所出现的心理健康问题，往往在早期发展过程中就已经出现一些迹象，或者与早期的发展密切相关；三是重视早期检测与预防，可以避免个体早期出现的问题进一步固化，早期干预也容易取得成效。2012年底，教育部颁布《中小学心理健康教育指导纲要》，进一步强调加强中小学生的心理健康教育工作。因此，各级教育行政机关尤其是各基层中小学校，应意识到加强心理健康教育的重要性，切实加强中小学生的心理健康教育工作，从低年级开始，重视对低年级中小学生心理与行为问题的检测、筛选并有效开展预防干预工作，把问题解决在萌芽状态。从低年级开展重视培养学生良好的行为习惯、积极的心理素养，促进学生的健康发展与成长。
2．整合心理健康教育专兼职师资力量，推进中小学开展工作
专业的师资力量是心理健康教育工作开展的重要条件，中小学心理健康教育工作没有很好开展与落实，原因很多，缺乏专业的师资是重要的原因之一。很多学校的领导都意识到开展心理健康教育的重要性和紧迫性，但因为没有专业的师资，相关工作也就无法开展。因此，《中小学心理健康教育指导纲要》提出，每所学校至少配备一名专职或兼职心理健康教育教师，并逐步增大专职人员配比。但是，由于学校的编制等原因，要想按《指导纲要》的要求配备专兼职心理健康教育教师，短时间内是难以做到的。事实上，PMHP项目在美国开展的时候，也没有要求各个学校都配备专兼职心理健康教育教师。PMHP项目的心理学专家、社会工作者和非专业的儿童助理等工作人员并不是固定属于哪个学校，而是由PMHP项目总部招募、培训并开展工作的。因此，我国中小学心理健康教育工作的开展可以借鉴PMHP项目的部分做法，并根据我们国家的实际情况，整合心理健康教育专兼职师资力量，推进中小学工作开展。具体来说，这种整合是比较现实的：由各级教育行政机构牵头并联合各高校、协会等，整合存在于各高校、心理卫生协会等组织的心理健康教育专家，组成心理学专家团队。从各中小学校挑选一批热心于学生工作的班主任、思品教师等接受心理健康教育系统培训，组成心理健康教育兼职师资队伍。从高校中挑选一大批品学兼优的大学生接受心理健康教育的基本培训，组成大学生心理健康教育志愿者队伍。心理学专家团队负责整个地区的心理健康教育工作的规划，对中小学兼职心理健康教育教师、大学生心理健康教育志愿者进行培训，以及每个心理学专家都要分工负责对某一区域内中小学校心理健康教育工作进行指导。中小学兼职心理健康教育教师在心理学专家指导之下，负责各自学校的心理健康教育工作的开展。大学生心理健康教育志愿者在心理学专家指导和兼职心理健康教育教师的带领之下，到各中小学校开展心理健康教育的宣传、开展心理测试、团体心理辅导等活动。这样，对于某一个中小学校而言，可以由一名心理学专家、2～3名兼职心理健康教育教师和5～10名大学生心理健康教育志愿者组成专兼职的心理健康教育师资队伍，确保中小学心理健康教育工作的有效开展与深入。
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一、资料与方法
1.1一般资料 选取我市中某社区的168名婴儿作为观察对象，随机分为观察组和对照组各84名。观察组有男婴49名、女婴35名;年龄在0～5个月，平均为(3.120.26)个月;婴儿家长84例的文化程度为：大学以上学历有21例、高中学历37例、初中及以下学历26例。对照组中有男婴51名、女婴33名;年龄在0～6个月，平均为(3.250.21)个月;婴儿家长84例的文化程度为：大学以上学历有19例、高中学历38例、初中及以下学历27例。经过统计分析，发现两组婴儿及家长的一般资料之间的差异无统计学意义(P0.05)。
1.2方法 对照组婴儿家长进通过社区中粘贴的宣传海报等方式接受健康教育，观察组的健康教育方法为：
1.2.1对本次实施健康教育护理的工作人员实施系统的培训，培训内容主要为儿童保健知识、健社区健康教育的开展方式、调查问卷的发放等。
1.2.2健康教育的内容有 与观察组的采取同样的在社区粘贴海报的方式，发放各种趣味性的健康知识教育手册，在婴儿家属接下工作人员手册的过程中可以进行相关知识的讲解，家长在翻看手册的过程中会出现各种疑问，护理人员此时进行具体的解答，以加强因而家长对相关知识的掌握能力。对婴儿的生长发育进行监测的意义、婴幼儿常见疾病的预防和治疗、母乳的喂养和婴儿的营养指导护理[2]，同时还有婴儿计划免疫的概念、重要性和安全性，疫苗接种前后需要注意的问题，接种之后出现不良反应的应对方法以及1类疫苗和1类疫苗之间的区别。
在本次活动中，健康教育主要针对婴儿家长的年龄、文化层次、职业定位等进行个性化的指导，除了传统的在社区循宣传角落张贴各种婴儿保健知识之外，同时利用接种集中的时间邀请本市的儿童保健专家进行讲座和知识宣传，在讲座的过程中可以向家属播放相关的知识录像组织家长在长进行讨论和交流[3]，并就家长提出的问题一一解答，护理人员与家长进行一对一的个性化指导，通过问卷调查掌握家长对儿童保健知识的了解程度，提供医院的咨询电话以便于家长随时联系，耐心细致的回答家长的疑惑。除专业的健康教育活动之外还可以定期联系婴儿家长进行活动，家长与家长之间的沟通更加平等、更加容易，护理人员在旁进行协助，鼓励家长分相自身的经验，对于正确和积极的部分要进行鼓励，而错误的地方则一定要指正，对于家长约定俗成的行为习惯，但是影响到孩子成长与健康的一档要解释清楚，对于家长不理解的部分可以邀请专家进行权威的解答。
为家长提供可以进行健康教育的平台，与社区中的相关工作人员约定好时间，通过门诊以面对面的形式进行儿童保健知识的讲解。对于部分身体状况较差的婴儿，家长会非常迫切的希望护理人员能够进行进一步的指导，护士根据实际情况可以进行上门指导。与家长建立长久的联络，定期对婴儿的身体状况进行询问，关注家长的健康知识掌握度以及，对于知识薄弱的地方进行针对性指导。保证家属能够理解和掌握，促进儿童的健康。
采用本院自行设计的调查问卷对家长健康知识的掌握情况进行调查和统计，回顾性分析婴儿的健康体检的参与情况、疫苗的接种情况等。
1.3统计学分析 数据资料均录入到SPSS 16.0软件中采取统计处理，计数资料使用百分比表示，比较采用2值检验，以P0.05代表两组的差异结果具有统计学意义。
二、结果
通过问卷调查，观察组家长的得分评定为及格的有72名(85.71%)，而对照组只有51名(60.71%)，两组之间的差异具有统计学意义(2=13.385，P观察组婴儿定期参加健康体检的有80名(95.24%)，对照组有63名(75.0%)，差异具有统计学意义(2=13.581，P观察组患儿的1类和二类疫苗接种率分别为82名(97.62%)和73名(86.90%)，对照组为74名(88.10%)和61名(72.62%)，对比组间的差异具有统计学意义(2分别为5.743和5.310，P0.05)。
三、讨论
相关资料显示，对婴儿家长进行系统的健康教育能够很好的改善儿童的健康水平。在本文中对婴儿家长开展系统的健康教育，有效的促进其对儿童保健相关知识的掌握程度。通过研究可以发现，健康教育对于婴儿家长健康知识的掌握度、对于婴儿健康体检的参与率以及1类与2类疫苗接种率均会产生影响(P0.05)。分析其原因主要有：首先，家长对知识的接受非常直接，不是以往形式主义的方式，教育不仅停留在口头说服上，还通过一系列的实践操作加强可信度和家长的接受度。通过健康教育，婴儿家长获取信息变得更加主动和积极，家长可以通过练习医院获得信息的反馈与互动[4]，促进其积极的参与到知识的吸收过程中去;而对体检参加率以及疫苗接种率的影响的是家长在不断的学习过程中认识到二者对于婴儿健康发育的重要性，通过个性化的指导纠正家长的不正确认知，保证较好顺从健康教育知识的特性[5]，在不断的科普和讲解过程中还能够增强家长对医护人员的信任感，从而自觉的进行疫苗接种和健康体检。因此，在社区家长中应用健康教育的方式具有很高的实践价值。
参考文献：
[1]杨彦，张德春，李胜玲，等.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国全科医学，2011，14(16)：1826-1829.
[2]周咏梅，童仲华.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国实用医药，2014，(29)：274-275.
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2008年，卫生部、教育部等17个部委联合下发了《全国精神卫生工作体系发展指导纲要（2008年----2015年）》，《指导纲要》提出的工作体系建设目标包括：中小学建立心理健康辅导室、设置专职教师并配备合格人员的学校比例，到2010年城市达到40%、农村达到10%；2015年城市达到60%、农村达到30%；开展心理行为问题预防工作的县（市、区）的比例，到2010年达到50%，2015年达到80%；建立重性精神疾病管理治疗网络的县（市、区）的比例，到2010年达到70%，2015年达到95%以上；开展精神疾病社区康复的县（市、区），到2010年达到70%，2015年达到85%。国家相关文件的出台，也可以看出社会对儿童心理健康越来越重视和关注。儿童进入小学学习时期，是儿童心理发展特别重要的一个时期。特别是对于小学高年级的学生，生理的变化和在教育的作用下认知能力和个性的不断发展双重影响，进入到“前青春期”，是儿童正式进入青春期的一个过渡时期，这时，为学生提供系统、完善的心理健康教育显得尤为重要。但纵观我市小学生心理健康教育还存在着许多问题有待提高与解决。
一、小学生心理健康教育存在的问题
（一）学校领导重视程度不够。由于受应试教育的影响，很多学校还有所谓的主科思维，觉得语数外是最重要的学科，对心理健康教育处在应付上级检查阶段，没能真正把心理健康教育渗透到学生的教学活动之中。学校的心理健康教学没能形成完善的一套教学体系，教学形式与内容比较零散，总而言之，学校的心理健康教育没能引起上层管理人员的重视，很多心理健康的教学活动没能有效的开展起来。
（二）师资队伍不够专业化。师资队伍的不够专业化是我们心理健康教育工作不能有效开展的一个重要原因。很多小学没有专业、专职的心理学教师，学校所谓的心理学教师大多是班主任老师、团委老师或其他一些老师代为承担，由此可知，学校的心理健康教育的专业性就无从谈起。有些小学配有专业的心理学教师，但这些教师由于学校一些工作安排，没能全心投入心理健康教育工作，而是从事了学校的其他教务工作。可见，我市的心理健康教育的师资队伍的专业化是有待提高的。
（三）开展的心理活动过于形式化。学校开展心理健康活动形式太过于单一。由于在小学阶段，学生们的思维特点是从以具体形象思维为主要形式逐步过渡到以抽象逻辑思维为主要形式。所谓开展的心理活动要遵循儿童的心理特点。但学校开展的活动太过与形式化，开展活动大都是为了完成上级安排，能到达评估要求，没能从儿童本身出发，因需开展相应活动。
（四）家庭教育对儿童心理健康教育认识不全面。由于社会文化素质的发展，相比前几年，家庭对心理健康教育的关注还是有所提升，但家庭对心理健康教育的实际重视方向还是不够科学。很多家庭开始重视孩子的心理健康，往往是从儿童的心理健康问题比较突出了才开始着手干预，没能建立提前预防的意识。
（五）家长和学校对于儿童心理健康教育沟通不足。学校与家长的沟通，大都是从儿童学习方面、学校有没有听话这些方面进行沟通，很少有对儿童的心理状态进行有效沟通，这样可能儿童存在的一些心理问题就被忽略了，长此下去，积累的问题可能越来越多，这对儿童的身心发展是非常不利的。
二、小学生心理健康教育存在的问题应对措施
（一）加强家长和学校对心理健康教育的重视。如果说学校是儿童的第二课堂，家庭就是儿童的第一课堂，二者对儿童的心理发展都起着至关重要的作用。所以必须加强二者对心理健康教育的重视程度，只有二者对心理健康教育有了更加深刻的认识，认识到心理健康教育对儿童身心发展的重要意义，才能把心理健康教育当作儿童发展必不可少的任务来对待。
（二）培养一支专业的心理健康教育队伍。任何一门教学活动的开展，必须要有一支专业的队伍作为强有力地支撑。培养一支专业的心理健康教育队伍首先要保证这支的每一名成员有过硬的专业基础知识，经历过系统的相关知识培训，而且这样的培训要不定时的开展，保证教育者知识的鲜活度。学校的心理健康教育教师应该是一名专业从事心理健康教育的老师，有相关的教育背景，接受过相关知识的系统培训，这样才能保证心理健康教育的专业性及准确性。
（三）开展形式多样的心理健康活动。儿童进入小学阶段，学习活动就逐步取代游戏活动而成为儿童的主要活动形式。而对于小学低年级的儿童来说，游戏活动还是扮演着非常重要的角色。所以因需开展相应的心理健康活动对心理健康教育的效果就非常重要了。对于活动类型应该是丰富多彩的，可以尝试在一些日常活动中渗透一些心理健康知识，这样儿童接受就更加容易和自然了。
（四）集各方力量宣传心理健康知识。儿童的心理健康教育应该是整个社会共同的责任，每个社会公民都应该有关注、保护儿童心理健康的责任。社会和教育机构更应该集各方力量大力宣传心理健康知识，让民众认识到心理健康教育的重要性
总而言之，我市的小学生心理健康教育工作存在一些显而易见的问题。家庭、学校、社会应结合一致，共同把小学生心理健康教育工作放在儿童教育的重要位置。
参考文献：
[1]发展心理学.林崇德主编，人民教育出版社[M].1995
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对护理人员进行培训：护理部对护理人员进行健康教育知识和技能的培训，要求健康教育不仅要有自然科学和人文科学知识，而且还要有行为学、伦理学、心理学、卫生学、营养学、康复学等专业知识。掌握不同疾病的基本知识和预防保健知识，补充吸取一些新理论、新方法、新技能。掌握一定的教育技巧，使之能够胜任健康教育这一角色。
对健康教育者素质要求：要求护士具有高度责任心和敬业精神，接待居民热情有礼，态度温和。利用语言和非语言沟通技巧与居民进行交流，了解居民需求。
社区健康调查：深入居委会和入户调查，根据调查资料为社区住户建立家庭和个人健康档案，确立社区诊断，明确工作目标。
健康教育方法
设立健康课堂：根据社区居民的健康情况，制定健康宣教内容，每天8 小时滚动式为居民播放宣教录像，每月为居民举办健康教育讲座4次，针对居民的健康状况和疾病谱，请专家为居民传授预防保健知识。并有针对性地举办对重点人群的各项专题讲座，如“老年人保健讲座”、“孕产妇保健讲座”、“儿童保健讲座”以及常见病的预防和治疗等，使社区居民的健康意识大大提高。
自办宣传栏：结合不同时期的防病保健需要制定宣传内容，每月更换1次，及时传递有关防病治病信息。同时自制各种疾病及健康教育宣传单，不定期向居民发放。
开展病人健康教育：对就诊的居民进行健康教育，将不同种类疾病需要在饮食、睡眠及卫生习惯等方面的注意事项告诉病人，讲解每种疾病的危害、易患因素及如何预防等，同时开具健康处方。
社区卫生防病及妇幼保健工作
加强计划免疫儿童保健工作：深入社区了解儿童的免疫动态情况，确保每一个儿童都能得到新疫苗的接种工作。认真做好儿童保健工作，加强体弱儿童管理并给予指导，对儿童进行计划免疫和儿童保健工作。
做好妇女保健工作：创办孕产妇学习班，为孕产妇举办专题讲座，每月2次，并指定专人负责。认真做好早孕建卡和孕产妇保健工作，同时做好妇女治病和防病保健工作。
老年保健、慢性病防治：派专人每周社区访视2次，特殊情况随叫随到，发现问题及时处理。为病人开具健康处方、指导服药等工作，降低慢性病的发病率。
设立家庭病床：为行动不便等病人建立家庭病床，指导康复训练，使慢性病病人尽快恢复健康。
讨 论
开展社区健康教育工作，必须进行科学的设计，以明确目标，合理科学地安排工作程序，做到有的放矢，有计划、有步骤、有效地进行健康教育，这是达到健康教育目的的关键环节。进行社区健康教育的计划设计，应根据当地的健康影响因素、需求、资源、卫生服务的利用、社区力量、群众参与的可能性等来分析考虑。既要注意防止脱离社区实际情况照搬照套，把计划设计得过于“洋化”，也不能凭经验行事，不讲求科学性。
我国健康教育处于初步阶段，健康教育的经验相对不足，而发达国家十分重视健康教育这一低投入、高产出的预防保健措施。健康教育人才的培养，需要通过临床实践、自我学习、不断探索、在职培养与训练。护士在健康教育中充当主力军，有助于拓展职业范围，发挥多元化角色功能，丰富知识层面，提高自身修养。应加强健康教育人才培养和技巧训练，以居民的健康为中心，需求为导向，积极开展社区预防、保健、医疗、康复和计划生育技术指导，以达到健康教育的最终目标。
参考文献
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学校健康教育的意义是：我国中小学在校学生约占全国人口的五分之一，儿童青少年处于人生的生命准备时期，做好儿童青少年这一代人的健康教育工作，可以使他们从小接受系统的健康教育，提高学生知识水平，形成良好的生活习惯，建立健康的生活方式，增强自我保健意识和能力，预防各种常见病、多发病，乃至成人病，可以为他们一生的健康打下良好的基础，影响终身健康。青少年时期在人的一生中是接受能力最强、可塑性最大的时期，也是形成各种行为模式的时期。这种行为模式一经形成，就不容易改变。
（二）学校健康教育的实施范围
学校健康教育不仅仅局限于健康教育课程，还可通过多种健康教育活动，向儿童青少年的学习和生活渗透。从学校政策、安全、营养、环境、控烟、个人卫生习惯、心理健康、卫生设施和社区参与等进行全方位的健康教育活动。
1.学校卫生教学健康教育应是整个学校系统教育的一部分。
1）健康教育课程设置儿童青少年卫生习惯的训练可在幼儿时期或更早年龄阶段就开始，但系统医学科学知识及保健知识的获得主要是通过学校教育的方式得以实现。学校健康教育课程应是他们获得此类知识的主要途径。
不同年龄阶段的儿童青少年接受能力及思维方式均不同，因此在设置健康教育课程时，目的要求、教育内容、形式、教学模具及教材选编等均要符合该年龄段儿童青少年的特点，因人施教。应尽量使学生对健康教育课程产生兴趣，主动学习而非被动学习。
设置健康教育课程的目的是让学生知晓有关健康知识、信息，掌握自我保健的技能。因此培训称职教师是十分必要的，应不断地对健康教育教师进行培训，使其知识不断更新。
2）健康行为指导健康行为指导的目的是帮助学生把学到的卫生知识渗透到日常生活中。主要通过卫生保健信念的改变和正确信念的形成，培养学生正确判断和评价的能力，逐步形成良好的健康行为和习惯。习惯是逐步养成的，一旦形成不易更改并可影响全部生活。习惯的好坏可影响个人、家庭和社会。在学校培养良好的行为习惯有许多优势。良好习惯的培养是年龄越小效果越好，学校既是有计划的教育机构，也是培养健康公民的场所，尤其是教师的一言一行对学生具有权威性。所以在学校培养健康的行为习惯是最适当也是最有效的。
健康行为指导的方式一般有2种：集体活动和个别咨询。前者是针对普遍存在于学生中的行为问题；后者是对出现特殊卫生保健问题的学生逐个进行帮助。
行为指导对学生卫生习惯的形成和巩固起着相当大的作用。为达到满意的效果，学校尚需与家庭之间保持经常联系。
2.学校卫生服务学校卫生服务是直接关系到学生健康状况的活动，是整个学校卫生规划不可缺少的部分。包括学生生长发育监测、健康检查、牙齿检查、视听检查、免疫接种和传染病管理、常见病预防和身体缺陷纠正、突发性疾病紧急服务、意外事故应急措施、心理咨询以及为伤残学生提供必要的服务等。
3.学校卫生环境学校卫生环境是激发和促进学生参加有益健康的活动，主动培养健康意识的外部环境，包括人际、事物和物质环境。
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及时建立围产期保健卡，提供营养、心理、行为等方面的咨询和指导，预防低体重儿和巨大儿的出生，孕妇应保证适宜的营养和足够的热能摄入，指导不能完全按自己的爱好来饮食，合理补充微量元素，达到营养均衡。指导早期注意事项，忌滥用药、忌放射线、忌病毒感染、忌烟酒等，保持良好的心态和充足的睡眠，怀孕的中晚期不能从事重体力劳动，要求定时产前检查。教会孕妇运用“胎动计数”观察胎儿宫内状况。预防和减少高危因素的发生。
2健康教育满足了孕产妇的知识需求
调查资料证明孕产妇对待产、分娩及产后的知识迫切需要，做好各个阶段异常情况的预防工作，根据不同阶段的特殊情况给予细致讲解，使孕妇能早起发现异常情况随时就诊，使孕妇对自身的生理变化有所了解，减轻对分娩的恐惧感并愉快的接受分娩，顺利完成分娩全过程。
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随机选取某社区的儿童家长282例。儿童年龄0~6岁，平均3.2岁；家长年龄22~51岁，平均36.5岁。文化程度：小学52例，初中98例，高中77例，大学55例。
1.2方法
1.2.1儿童保健的健康教育①针对不同人群，宣传健康教育。带儿童进行保健的家长来自不同的社会阶层，年龄层段、地域风俗、文化差异、性格特点都各不相同，尝试着以不同的方法对他们进行恰当的宣传。对年纪稍大一些的家长用通俗易懂的语言讲解相关知识；对文化程度不高的家长用事实以及耐心的心态说服交流；对身为少数民族的家长要顺从他们当地的习惯，积极引导他们相信保健的重要性。②分层次教育，针对性健康教育。由于儿童年龄有差异，根据儿童的不同年龄对于保健知识的侧重方面不同来教育。对1岁左右的婴儿，社区工作人员应耐心更正家长对婴儿肢体保健的错误动作；对2岁左右的幼儿，社区工作人员指导家长对幼儿的摄入食物的最佳搭配；对3岁以上的儿童，社区工作人员着重对儿童家长进行传染病的宣传教育。
1.2.2预防接种的健康教育①提高专业素质，传播健康知识。许多家长忙于工作，对儿童保健方面的知识不了解，担心孩子接种疫苗有不良反应，有时会拒绝接种。我们的专业讲解人员首先要与家长建立彼此信任的关系，以饱满的热情与他们进行交流，介绍接种疫苗的必要性、目的以及这样做对孩子健康作用的意义。同时给家长耐心地讲解疫苗接种的适应症和突况的治疗措施等。②采用多种形式，倡导健康教育。在开展预防接种的活动中，以多种多样的形式吸引家长和孩子们。通过定期开展“乐趣大讲堂”的趣味活动，使家长与孩子进行亲密的交流，以快乐的方式引导他们知道预防接种的重要性；通过张贴宣传画报，定时更新，使他们获知最新的健康教育；通过开展专家讲座，使家长们了解预防接种的微观本质内容；采用新颖的信息化技术，与家长们进行微信、QQ、电子邮件的沟通，加强健康教育。
1.3观察指标
通过自制调查问卷的形式，调查儿童家长在健康教育前与健康教育后对儿童保健和预防接种的健康教育知识的了解程度及参与率的变化。
1.4统计方法
观察记录并比较健康教育前后所得到的数据，采用SPSS19.0软件完成对数据的统计与处理，计数资料用百分数表示，使用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
健康教育后儿童家长对儿童保健知识了解程度（90.43%）明显高于健康教育前（68.79%），经χ2检验，χ2值为40.644（P<0.05），差异具有统计学意义。健康教育后儿童家长对预防接种活动参与率（92.20%）明显高于健康教育前（71.28%），经χ2检验，χ2值为41.347（P<0.05），差异有统计学意义。
3讨论
儿童时期是一生中最重要的阶段，机体免疫力处于较低时期，感染疾病的几率非常大，是各种疾病侵袭的时期，在此阶段一定要加强对外来疾病的防御，儿童保健及预防接种显得尤为重要。儿童自身对危险因素的警惕性差，所以儿童家长在此阶段起到了至关重要的作用。儿童家长对儿童保健知识的了解程度直接决定着儿童的生命安全和生活品质。
3.1儿童家长对儿童保健知识的了解程度变化
通过健康教育，儿童家长对儿童保健知识有了不同程度的了解，健康教育后中家长对儿童保健知识的健康教育掌握程度比健康教育前有了很大程度的提高。这是由于多样的健康教育形式能使儿童与家长密切地联系在一起，以亲切体贴的方式获得与家长的互动，建立坚不可摧的信任度，使家长对儿童保健知识产生浓厚兴趣，更愿意主动学习相关保健知识，进而提高了儿童家长对儿童保健及预防接种知识的认知水平。
3.2儿童家长对儿童预防接种活动参与率的变化
通过健康教育，儿童家长对儿童预防接种的活动参与率有明显变化，健康教育后家长对儿童预防接种的健康教育活动参与率比健康教育前儿童家长的参与率高。主要是因为健康教育通过各种信息化技术和肢体语言的交流等，在很大程度上调动儿童家长的积极性，使他们更加主动地加入到儿童预防接种的活动中，使得儿童身心都能健康的发展。
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2、没有形成完整系统的理论体系。虽然我国的学前儿童心理健康教育的理论与科研水平因为国家的重视有了一定的提高，但是由于诸多因素的影响，目前的状况并不乐观，从事学前儿童心理健康教育的理论研究还很少。这主要是因为我国现代学前儿童教育发展的历史还非常短暂，尤其是专门针对学前儿童心理健康教育的历史，更为短暂，还不足以发展成为一个较为完善的理论和实践体系。同时，我国传统的学前儿童教育工作者更多的充当了一种保姆的角色，这在客观上决定了他们不可能很好地接受一些先进的学前儿童心理健康教育的理念。这些原因直接影响到了我国学前儿童教育的现状:无论是中等学前儿童教育学校，还是高等师范院校开设的有关学前教育的专业中，由于系统理论的缺乏而使我们培养出来的学前儿童教育工作者只能停留在一个较低层次的水平上。在学前儿童心理健康教育的实践中，较高的理论要求与普遍的理论水平不高之间的矛盾就更加突出，具体体现为，各个学前儿童教育的专门机构(包括各种形式的学前儿童园、托儿所及相关的学前儿童教育实验机构等)用于指导学前儿童心理健康教育的都是一些内容分散、零乱、不能自成系统(大多穿插于其它内容中)的文章和书籍，甚至只是简单地就近借鉴其它中小学或相邻学科的经验，其效果自然也就不言而喻了。
3、学前儿童教育师资方面的问题。从事学前儿童心理健康教育的工作者多是学前儿童园教师，但是大多数学前儿童园教师的任职资格都不符合《教师资格条例》规定的学历条件(幼师毕业以上)。由于缺乏扎实的学前儿童心理健康教育知识，他们常常对学前儿童心理表现出来的种种现象感到手足无措，不能对学前儿童出现的心理问题进行及时的矫治，也无法预见学前儿童心理可能出现的疾病并加以预防。
二、学前儿童心理健康教育的对策
1、树立以培养“全面和谐发展”为目标的教育观念
学前儿童教育应着眼于学前儿童生理素质、心理素质、社会文化素质的培养，达成学前儿童体、德、智、劳、美的全面和谐发展。学前儿童不仅要有健壮的体魄，着重才艺的学习，还要发展生存的能力，乐于与人交往，行为统一和协调，性格特征良好，形成一个能调整内在需要和外在压力保持平衡状态的健康心理。
2、形成一个有利于学前儿童心理健康的人文环境系统
学前儿童的成长应该有一个有利于其发展的环境，学前儿童的心理发展环境，主要是指以人际文化为主的人文环境。由于人文环境以“人”为主，有其自身的特殊性、期待性与现实性、相互性与应答性，因此，作为学前儿童心理健康教育的直接实施者——学前儿童教师和父母，与学前儿童的接触最多、关系最为密切，首先自身得有一个健康的心理。其次，学前儿童教师和父母要把握好对学前儿童的期待尺度。合理的期待有利于学前儿童心理健康的成长;不合理的期待(过高或片面的要求)则会导致学前儿童心理畸形发展。而且，学前儿童教师和父母对学前儿童的各种心理现象应及时地采取丰富多样的应答措施，以预防学前儿童心理问题的产生。另外，间接的社会环境有时虽然与学前儿童不直接发生关系，但是它对学前儿童的心理影响也不容忽视。
3、提高幼教工作者素质，加强学前儿童教师培训工作
教师的素质直接影响学前儿童的成长，教师是否具有一个健康的心理将严重影响儿童的心理健康。学前儿童期是人格形成一个重要时期，他们的模仿能力很强，可塑性也较大。因此，一个心理健康的教师会影响一批学前儿童的心理健康。在一个情绪不稳定教师所教的班级里出现心理问题的学生人数也较多。并且一个人在学前儿童期形成的性格特点将对他的一生都会产生巨大的影响。因此，提高幼教工作者的素质，促使他们在具有丰富的科学文化知识的同时，掌握学前儿童的教育方法、技巧，努力提高自己心理卫生方面的有关知识，掌握一定的心理卫生、心理咨询、心理诊断、心理治疗等知识，并将所学心理知识积极地运用到学前儿童教育工作中去，是一项迫切而重要的艰巨工作。另外，还应对学前儿童教师进行多种形式的有关心理健康知识的培训。这不仅有利于学前儿童教师提高自身的心理素质，而且还使他们能针对学前儿童身心发展的特点，更好地促使学前儿童心理健康地成长。
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近年来，随着《幼儿园教育指导纲要（试行）》的深入贯彻落实，越来越多的幼儿园认识到，要真正为广大幼儿园的身心健康着想，关注健康教育，研究健康教育，实施健康教育。作为一名幼儿园健康教育的研究者，笔者欣喜地看到园长们对于切实提高儿童身心健康水平的高度重视，也深切地感受到一线教师对于有效实施健康教育的迫切愿望。为此，笔者拟就若干幼儿园健康教育问题谈谈自己的想法。
一、根据幼儿园的基础水平规划健康教育的全部内容
不同的幼儿园有着不同的发展历史，对于某个具体的幼儿园而言，首先要分析自身的基础教研水平，以点带面，逐步形成系统的健康教育内容。
1. 以往较少开展健康教育研究的幼儿园应脚踏实地、从零开始
以往较少开展健康教育研究的幼儿园可从以下几个方面切入：
（1）通过对本园儿童健康现状的调查，把握本园不同年龄班儿童身心发展的主要特点。调查的内容应丰富而具体，应涵盖儿童健康的方方面面。既要了解儿童身体发育如动作发育情况，也要了解儿童心理发展如情绪发展情况；既要了解儿童饮食行为表现，也要了解儿童安全事故发生情况；既要了解儿童有关健康的认知，也要了解儿童的健康行为；既要了解儿童的知行，也要了解家长的知行。
（2）根据本园儿童身心发展的特点，思考日常生活中的健康教育、专门的健康教学、幼儿园和家庭一以贯之相互配合的健康教育问题。健康教育是生活教育，故设法抓住每一生活环节的特点和要点是健康教育研究的重点。
（3）反思目前的健康教育效果，找出健康教育的薄弱环节，进一步思考改进的措施。无论是教育过程的实施还是教育效果的衡量抑或是改进对策的选择，摆在我们面前的首要任务仍然是反思“儿童是什么”和“儿童是怎样的”这类本质问题，只有以此为前提，我们才有可能形成科学的教育行为。
（4）选择一套权威的幼儿园健康教育教材，先领会、尝试实践，再发现问题、分析原因，后基于实践、逐步改进，还可以不断将自己成功的实践经验补充到权威的教材中。
2. 已有多年健康教育研究基础的幼儿园应深入反思、不断突破
有的幼儿园已研究和实施健康教育多年，在进行新一轮健康教育研究时可重点考虑以下问题：
（1）本园健康教育的理念或特色是什么？思考这个问题，有助于我们理清以往健康教育的思路，有助于我们对“本园健康教育理念或特色是否真正形成”这一问题有一个正确认识。理念或特色应在健康教育的实施中得到充分体现，而不是只呈现在文本中，即健康教育理念与健康教育行为是统一的。
（2）是否进行过分时分段的教育规划？幼儿园健康教育的涉及面广，长期注重健康教育的幼儿园，应对不同时期、不同学期的教育内容各有侧重，应分门别类深入研究，摸索规律，积累经验。比如，可以在心理健康教育、身体生长教育、安全生活教育、日常健康行为教育及饮食营养教育等内容中选择研讨重点，也可以在日常健康教育、专门的健康教学及家园健康教育互动等形式中选择研讨重点，还可以在不同年龄班中选择研讨重点。
（3）本园健康教育的优势和不足各是什么？长期进行健康教育的幼儿园很可能已经在许多方面形成了优势，比如，善于有效培养儿童的生活自理能力，善于开展适合儿童深刻体验的有情境辅助的健康教学，善于家园配合形成健康教育合力等等，对此应及时总结、不断提升。但是具有优势的同时往往也存在不足，比如，健康教育理念不是十分清晰，健康教育实施效果不够稳定，健康教学中的说教较多等等，对于这些问题，要集思广益，开展有针对性的研究。
（4）健康教育研究队伍是否相对固定且有梯队？处于同一学习共同体中的教学骨干与新手是否有不同的研究重点？虽然越来越多的幼儿园已认识到教师参与研究对全面提升教育质量具有举足轻重的作用，但对如何激励教师在研究活动中逐步做到“一专多能”、得到可持续发展，如何避免研究队伍无规划、同一课题研究队伍经常变化、教学骨干与教学新手没有合理分工等问题，都需要深入思考。
（5）最近的健康教学观摩活动是否属于具有创意的新课题？思考这个问题有助于我们从教学角度反思幼儿园健康教育是否充满生机，有助于具有健康教育特色的幼儿园在与同行交流分享时，展示具有创新价值的教育活动，而不是一再重复已有的教育活动。
（6）能否部分建构体现本园特色的健康教育教材？可从某个健康教育活动或某些健康教育活动的设计开始，依据健康教育的成果，从思想到实践，逐步建构体现本园健康教育理念、反映本园健康教育成果的健康教育教材。精心编写教材和持续修改教材的过程也是从实践到理念再从理念到实践的不断循环提升的过程。
二、把握和遵循幼儿园健康教育的基本规律是开展健康教育的根本
无论是研究幼儿园日常生活中的健康教育，还是研究幼儿园有计划的、系统的健康教学，其根本目的都是要切实把握和遵循幼儿园健康教育的基本规律，而幼儿园健康教育的基本规律往往体现在健康教育的内在关系上。
1. 幼儿园健康教育过程中的基本关系
（1）教师教的思路与儿童学的进程的关系：教师教育设计的思路是否顺应了儿童学习的心理逻辑？教师是否因为急于完成设计好的各个环节，而疏忽了儿童，变得不那么耐心等待儿童作出反应了？
（2）教育重点与教育难点的关系：是否为了丰富教育内容而忽视了教育难点的深入解决？抑或只注重了教育内容的“面”而忽视了教育内容的“点”？
（3）教育形式多样化与教育结果有效性的关系：是否为激发儿童的兴趣而过多运用了各种教育形式或手段（比如在短短半小时内，视频、绘本、情境表演及实践操作等一一呈现）？对教育的有效性问题是否欠考虑？
（4）形象生动性与教育科学性的关系：实施健康教育，常常需要借助生动的形象以增强教育效果，但要考虑形象的生动性是否是以违背教育的科学性为代价的？
（5）有趣快乐与探究表现的关系：儿童在快乐中是否充满好奇？儿童在好奇中能否充分探究？儿童的恍然大悟是否来自亲身体验？儿童在探究表现中是满足了自身需求还是迎合了教师的某些预设要求？
（6）挖掘经验与呈现经验的关系：如何把儿童的经验挖掘出来并帮助其深刻地体验和提升，而不是将成人的经验直接呈现给儿童？
2.幼儿园健康教育过程中由教育内容和形式的独特性带来的特殊关系
（1）在饮食营养教育中，可考虑以下关系：①教学与生活的一致性关系，如午餐食物与教学内容的有机呼应。②儿童饮食营养的现状与科学搭配的矛盾关系，如要对儿童饮食现状作出是非判断，将儿童的日常喜好引向理性追求。③进餐音乐与噪音干扰的对立关系，即进餐是“主”、音乐是“辅”，不能喧宾夺主。
（2）在心理健康教育中，可考虑以下关系：①出乎意料与儿童消极情绪的多元关系，如“意外”并不一定就等于“不开心”，解决情绪问题的方式方法应缘于儿童生活而不是成人经验，诸如不开心时“大吃一顿”“上街购物”等就不像是儿童所为。②游戏情境与情绪体验的不确定关系，即游戏中不同的儿童可能体验到快乐、伤心、生气等不同情绪，而不一定是某种预设的情绪反应。
（3）在亲子活动中，可考虑以下关系：①亲子距离与榜样示范的回归关系，家长不仅能直面自身的非健康行为，与孩子拉近心理距离，而且能就纠正非健康行为找到可行对策。②孩子调皮撒娇与家长急于求成的冲突关系，家长需耐心艺术地引导孩子而不是只顾“面子”，急于求成。
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1.2方法
对照组根据常规工作流程对儿童家长进行健康知识的普及及指导,并定期要求儿童进行体检检查,对于适龄儿童提醒按时接种等。实验组在对照组的基础上根据家长的不同困惑及需求进行健康指导,具体如下:(1)调查了解:通过问卷调查的方式,总结家长在儿童成长过程中的困惑及家长对儿童保健护理服务的需求种类,如儿童的营养配合、早教指导、用药信息指导等,并以此为依据,制定详细的健康指导内容[1];(2)发放健康知识手册:把儿童成长过程中需注意的阶段及常出现的问题及流行疾病等内容都印在手册中,让家长对儿童成长过程中所需要注意的地方有个大致了解,并通过图片配合增加该手册的可读性和趣味性;(3）开展专题讲座:为提升家长的理论学术水平,定期在社区或科室内开展专题讲座,讲座内容在开展前一星期在社区或医院的宣传栏中公布,以便家长进行选择和准备。在讲座中,提供答疑阶段,对家长提出的问题回答尽量使用通俗易懂的语言,若有必要的话可以通过多媒体或图片对讲解环节进行示教;（4)分层次进行教育:不同家长有着年龄、文化水平及职业区域的差异,对于文化水平较低的家长可以采用传统的宣传册和板报等宣传方式进行传授,对于文化程度较高的家长可通过网络电子平台的方式进行,总之要因人而异采用灵活多变的宣传方式对家长进行儿童健康知识的普及;(5)回访:宣传教育后通过电话回访了解家长对儿童健康知识的掌握度及再次存在的问题,以便制定下次的健康指导内容[2]。
1.3评价指标
6个月后比较两组儿童的健康成长状况,包括儿童偏食或厌食、缺钙缺锌、儿童出现病症情况等方面,及家长对健康指导护理工作的满意度。
1.4统计学方法
获得的数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,P＜0.05为有统计学意义。
2结果
两组儿童成长状况比较:教育指导6个月后,对研究儿童进行全面检查及电话回访家长对健康教育护理工作的意见,有部分儿童出现营养不良缺少微量元素、挑食厌食、感冒发烧等情况出现。可见,实验组中儿童出现偏食厌食、缺钙缺锌、病症例数及家长对护理工作的满意度等方面均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
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1. 做好健康教育资料的发放及信息回馈。
2. 积极开展健康教育知识讲座，宣传健康教育知识，紧密抓住居民所关心的健康问题和所需的健康知识，以宣传健康知识和健康理念。
3. 结合卫生主题宣传日，在群众中开展公众健康咨询活动，提高群众对健康知识的认识。
4. 根据辖区内常见病、多发病以及季节性多发病等特点，进行相应的健康教育和宣传。
5. 做好检查指导和效果评价，要定期对健康教育工作进行检查指导，及时发现问题、解决问题、完善健康教育活动执行过程中的各种活动记录和资料收集整理，对健康教育工作进行总结和评价。
三、 活动时间与形式
一月份：教育重点是开展冬季节慢性病预防知识宣传，活动形式以健康教育讲座及板报宣传为主。
二月份：教育重点是儿童佝偻病防治知识，要求父母合理安排儿童膳食、预防佝偻病的发生，活动形式以健康教育讲座及板报宣传为主。
三月份：结合三八妇女节，结核病防治日，重点宣传女性生殖健康知识，结核病防治知识，活动形式以街头宣教、板报宣传,发放宣传资料和公众健康咨询活动为主。
四月份：针对目前高发的禽流感H7N9进行防控知识培训。活动形式以健康教育讲座,发放宣传资料和板报宣传为主。
五月份：结合国际劳动节、世界无烟日、碘缺乏日、世界高血压日等，重点宣传吸烟有害健康，高血压病防治，职业卫生等宣传，活动形式以健康教育讲座和公众健康咨询活动为主。
六月份：结合国际儿童节，世界禁毒日，重点开展儿童保健，远离宣传，活动形式以健康教育讲座和公众健康咨询活动为主。 七月份：通过板报宣传，重点宣传夏季养生保健知识及意外伤害防范。
八月份：结合母乳喂养宣传周，在计划生育和妇女门诊宣传母乳喂养，宣传预防接种知识和传染病知识，开展健康教育知识讲座。 九月份：结合全国爱牙日、老年节，重点开展老年病防治知识，冠心病预防教育，活动形式以健康教育讲座为主。
十月份：结合世界精神卫生日，开展精神卫生宣传、残疾人的康复训练等，活动形式以街头宣传和康复指导为主。
十一月份：结合世界糖尿病日，开展糖尿病防治知识宣传，活动形式以健康教育讲座。
