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篇1
畜牧业的发展影响着我国经济的发展，为了畜牧业的顺利发展，必须要解决畜禽传染病的问题，畜禽传染病的产生原因有很多，我们应该了解畜禽传染病产生的各个原因，然后逐一找到相应对策，解决问题。
一、畜禽传染病介绍
传染病的发生发展有潜伏期、前驱期、发病期和恢复期四个阶段，潜伏期是病原体感染畜禽的过程，这时没有症状，前驱期是指症状已经出现，在这个阶段可以发现畜禽已经感染传染病，发病期是疾病症状最明显的阶段，各种传染病的症状相继出现，此时可以通过对症状的分析大致了解传染病的种类，恢复期是畜禽的传染病症状逐渐消退直至恢复的阶段。
畜禽传染病依据流行过程可以分为散发性、地方流行性、流行性和大流行四种。没有任何规律，在某个地区时有发生的是散发性。传染病的流行规模很小，局限在某一个特定地区的是地方流行性。传染病的流行规模比较广泛并且发生的频率比较高则称为流行性。如果规模非常大，被感染的畜禽非常多，并且传播速度很快，这时是大流行。
二、畜禽传染病产生的原因
当病原体侵入畜禽的身体里面时传染病便相应地产生了，传染病产生的原因有很多，在分析原因时不能只是从畜禽本身进行分析，还应该清楚的了解到传染病的产生还与人们的管理与意识有很大的关系。应该综合各方面探讨畜禽传染病产生的原因。
1.人们的防疫意识淡薄
在我国，很多畜禽的养殖者并没有受过有关畜禽传染病的相关教育，他们不了解畜禽传染病产生的根本原因，所以不能采取正确的措施进行预防和治疗，所以造成很多的畜禽养殖户遇到传染病时措手不及，并且不能及时的控制疫情，使得传染病越发严重。还有许多养殖户存在侥幸心理，认为传染病一般不会发生在自己养殖的畜禽身上，所以没有采取预防措施，这种防疫意识的淡薄现象造成了畜禽传染病的频发。
2.防疫工作滞后
近几年我国养殖业发展迅速，越来越多的人以养殖业为生，所以我国畜禽的数量也越来越多，随着养殖场畜禽数量的增多，管理变得更加困难，卫生问题也成了管理时的大问题，使得防疫工作变得异常困难，并且成本很大，所以养殖场里的防疫工作一般做的不是很好，这就造成畜禽传染病的频发。同时，在我国，动物防疫体系发展比较落后，没有足够的防疫人员，对防疫品的研发等也做得不是很好，所以即使做了足够的防疫工作，也很有可能发生畜禽传染病。
3.畜禽自身问题
随着养殖者的增多，畜禽也大量增多，为了节约成本，很多养殖者并不注意畜禽的生活环境，这使得畜禽的生活环境大不如从前，再加上外界环境的恶劣，夏天温度过高，冬天温度又极低，使得畜禽的免疫力大大下降，即使做了一些免疫工作，因为这些外界原因也会造成传染病的发生。
饲料也是很重要的问题，很多饲料营养不足，或者饲料的量不合适，这都造成了畜禽的免疫力下降，容易感染传染病。
4.疫苗问题
在我国，防疫技术不是很先进，部分疫苗的作用不是很大，使得很多畜禽在进行疫苗注射后仍然会被传染病传染。
同时，疫苗的质量问题也很严重，很多非法厂商为了赢得利润，在生产疫苗时偷工减料，甚至生产假的疫苗，这就造成很多养殖者受骗。
免疫方法也有着很重要的作用，大部分养殖者只是简单的了解一点疫苗的知识，并不太了解疫苗的正确注射方法，而每种疫苗都有其特定的接种方式，接种剂量和接种部位，在使用时应该严格按照正确的方法进行接种，否则就会造成防疫作用减弱或者完全失效。
三、畜禽传染病的防治对策
畜禽一旦被病原体侵入，很有可能就造成周围的畜禽也跟着被传染病感染，没有做好防护措施会有更严重的后果，甚至各国之间进行传播，所以了解畜禽传染病的防治措施非常重要，从传染病产生的原因等方面综合分析对策，防患于未然。
1.控制传染源
养殖者一旦发现畜禽的生活状态，饮食等出现异样立马对它们进行诊断，如果确实是传染病，趁早找到发病的原因或传染源，进行隔离等防护措施，防止传染病的蔓延。当发现有异样时，已经不能自己进行防治，需要立刻将疫情报告上级领导机关或业务部门，及时得到国家的援助，进行控制。并且当疫情得到控制后，要注意相关物品的消毒，防止同类传染病的再度出现。
2.加强防疫队伍建设
针对我国现状，为了及时并且更好的控制疫情，应该加强防疫队伍的建设，加大培养防疫工作方面的人才，国家加大对防疫研究的投入，建立防疫工作研究所等。还应该制定符合我国现状的传染病管理制度，保证传染病的预防和控制工作顺利进行。同时在培育防疫工作人员的同时也应该给养殖者集体进行有关畜禽传染病的知识讲座，增强养殖者的防疫意识。
3.改善环境
因为畜禽生活环境和饮食的问题，造成畜禽的免疫力大大下降，所以改善养殖场的环境等尤为重要，国家加大对养殖者的补助，给畜禽创造良好的生活环境，同时注意饲料的用量和种类，环境改善后可以有效地改善传染病的频繁出现和传播快的问题。
4.疫苗管理
我国应制定相应的制度来管理疫苗的生产厂商，并且定期对疫苗进行质量检查和效果监测，如果出现以获取利益为目的对疫苗偷工减料的厂商一定要严格处理，加大对防疫站的投入，同时给养殖者普及有关疫苗的知识，让养殖者正确使用疫苗。
5.完善监测制度
由于很多养殖者不能及时发现畜禽的异常，所以不能及时发现并且控制传染病，造成了传染病的大肆传播，所以应该加强对传染病的监测力度，在我国，畜禽传染病一直处于被动的监测状态中，不能达到良好的预防和控制的效果，这也是畜禽传染病不好控制的原因之一，所以应该建立主动的监测制度，以主动监测为主要的监测手段，同时也采取被动监测的方法，使得主动监测和被动监测完美结合，达到有效监测疫病的目的。
四、总结
为了我国畜牧业顺利的发展，其中一个重要任务就是控制畜禽传染病的大肆传播，本文通过分析出各个畜禽传染病产生的原因，并且从产生的原因出发相应的找出解决的对策，预防传染病的产生和控制传染病的发展。
篇2
三、查验时间：幼儿办理新入园时进行
四、查验内容:
1.有无预防接种证。
2.国家免疫规划五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）及风疹疫苗完成情况，其免疫程序按省卫生厅的规定要求执行。
五、将查验情况登记在《新希望幼儿园幼儿接种证查验登记表》中，凡无接种证的，责令家长到居住地的预防保健机构办理或补办《接种证》。
六、发现未依照国家免疫规划受种的儿童，书面通知家长，并配合接种单位督促其监护人及时到接种单位补种。
七、幼儿完成补种和补证后，要将补种信息及时登入《新希望幼儿园幼儿接种证查验登记表》并存档，同时将此表交接种单位。
八、对因落实查验《预防接种证》制度不力而导致幼儿园相关传染病暴发流行的，将严肃追究有关人员的相关责任。
2020.2.4
幼儿园应急接种操作规范应急预防接种就是在发生了某种疫苗可预防的传染病暴发流行时，对疫区内的易感者进行的紧急接种，也就是我们常说的“应急预防接种”。
应急性接种应注意以下几点：
一、疫苗选择准确
应急接种的疫苗必须是产生免疫力快，接种后产生免疫力（即对机体起保护作用的时间应短于该病的潜伏期。另外，应注意选择对潜伏期病人注射后没有危险的疫苗如麻疹疫苗、小儿麻痹糖丸、白喉类毒素、百日咳疫苗等。而乙脑疫苗、卡介苗一般不用于应急接种。疫苗使用不当可引起发病或加重病情。
二、接种范围和接种对象选择要适当
通过流行病学调查来确定疫区、易感人群及传染病的密切接触者。
三、接种时间愈早愈好
如果发病的时间短于先天免疫力产生的时间则达不到控制额定的目的。
2020.2.4
师生晨午检制度一、每天统计患病幼儿人数及情况，确保有疫情立即报告，同时要及时做好清洁消毒、切断传染途径。
二、保健室是晨检工作的督促管理部门，应具体做好晨检工作的监督和指导。
三、学校各班主任为本班幼儿健康情况检查报告第一责任人，负责本班幼儿的晨、午检工作；托幼机构的保健老师为第一责任人，负责园内幼儿的晨、午检和报告工作，托幼机构可根据实际情况，安排人员协助园医（保健老师）。
四、晨午检时间 ：在每天上午8：30与下午2:50之前完成幼儿的晨午检，同时，保健医生填写《晨午检登记表》，各班班主任填写《幼儿缺勤排查登记表》。
五、班主任、保健老师对早晨到校的每个幼儿进行观察、询问，了解幼儿出勤、健康状况。做到“一看、二问、三摸、四量”。一看：肤色、有无皮疹、情形；二问：有无腹泻、腹痛、发热等不适症状；三摸：有无发热、发冷；四量：必要时量体温；并做好记录。发现幼儿有发热（体温超过 37.5℃）、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等传染病早期症状以及疑似传染病，保健老师要及时排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早隔离。
六、严格执行疫情日报告及管理制度。
（一）每天上午第一节课前，班主任要将晨检结果向校医（保健老师）报告；若班级的幼儿，无人出现上述症状，亦要实行“零”报告制度。
（二）发生疑似传染病的幼儿必须回家或在幼儿园专设隔离室隔离，及时诊治，不得带病上课；患有气管炎、胃肠炎等常见病、慢性病的幼儿，在发病时期，以幼儿身体健康为主，指导就医，劝其回家休息治疗，不带病上课，以免贻误病情。
（三）保健老师每天根据晨检情况及时进行汇总，如发现聚集性疫情、突发公共卫生事件或不明原因疾病的，按照流程和标准，及时报告。
（四）幼儿园发生疑似传染病、疑似聚集性疫情或暴发疫情时，班主任或保健老师应在每日下午第一节课前增加午检，内容同晨检。发生传染病的班级幼儿在该传染病的最长潜伏期内，与其他班级幼儿在用餐、游戏和户外活动时要相对隔离。
（五）在传染病流行的高发季节，幼儿园应尽量避免举行春游、秋游、运动会、晚会等集体活动。如不可避免的，幼儿园在活动前应加强晨、午、晚检，充分隔离传染源，及时规范处理公共场所呕吐物，避免疾病传播流行。
（六）在晨检时间以外，师生、教职员工中发现有疑似传染病患者，均有责任及时向健老师报告。
（七）因晨检不落实责任制，或落实不到位导致幼儿园或班级出现传染病疫情，对事发幼儿园进行倒查，对缓报、瞒报、漏报者追究法律责任。
2020.2.4
因病缺勤与病因追查登记制度为了建立突发公共卫生事件的检测体系，幼儿园教师应负责对缺席儿童情况逐一登记，查明缺席原因并进行跟踪观察、随访，及时发现可能发生的突发事件，确保在第一时间能采取相应的应急措施。针对家访登记特制定如下制度：
一、家访频率:
对一天不来园的幼儿要进行家访，并有记录。对生病的幼儿要了解疾病的症状、诊断的结果、发病日期、就诊日期、诊断日期、就诊医院。
二、家访形式:
1、电话访问或咨询联系等；
2、幼儿家长自行请假等；
3、上门家访关心慰问等；
三、家访登记:
1、对缺席儿童的缺席原因，班级教师应及时、准确地进行记录、反馈。
2、发生传染病的患儿，保健教师及班级教师必须共同上门进行家访，宣传防病常识，帮助幼儿早日康复。
3、当班级发生同种病例2例或以上要及时做好《病因排查登记表》并上报镇中心校。
为规范我园传染病管理，防范流行性疾病在我园暴发流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》有关规定，制定本制度：
一、幼儿入园需查验预防接种证二、查验范围：所有入园新生三、查验时间：幼儿办理新入园时进行四、查验内容:
1.有无预防接种证。
2.国家免疫规划五苗（卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）及风疹疫苗完成情况，其免疫程序按省卫生厅的规定要求执行。
五、发现未依照国家免疫规划受种的儿童，书面通知家长，并配合接种单位督促其监护人及时到接种单位补种。
六、幼儿完成补种和补证后，要将补种信息及时交靖安中心幼儿园查验，同时将此表交接种单位。
七、对因落实查验《预防接种证》制度不力而导致幼儿园相关传染病暴发流行的，将严肃追究有关人员的相关责任。
2020.2.4
幼儿园卫生管理制度一、环境卫生
1.建立健全室内外环境清扫制度，每天一小扫，每周一大扫，分片包干，定人、定点、定期检查。
2.幼儿玩教具要保持清洁，定期要消毒、清洗。
3.经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气，室内有防蚊蝇、防暑设备。
4.厕所清洁通风，定时打扫并消毒。
二、个人卫生
1.幼儿每人一巾一杯，日常生活用品专人专用，做好消毒工作。
2.幼儿饭前便后要洗手，用流动水或干净水洗手和洗脸，经常保持清洁。
3.饭后漱口，教育幼儿养成早晚刷牙的习惯。
4.要求幼儿每周剪指甲1次，每天带干净的小手绢。
5.要求幼儿服装整洁，被褥勤晒，床单每月洗1次。
6.工作人员个人卫生，经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，幼儿开饭前用肥皂洗手。
2020.2.4
幼儿园预防接种管理制度（1）贯彻预防为主的方针，做好经常性的疾病预防工作。
（2）按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作（要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在百分之九十五以上，百白破、卡介苗接种率在百分之九十以上），建卡率在百分之百。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种。
（3）及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、在报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。
（4）在传染病流行期间不要带幼儿到公共场所。
（5）加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。
2020.2.4
传染病发后教室、生活场所消毒制度为保证学生的身心健康，做好幼儿园传染病发生后的消毒工作，防止幼儿园传染性疾病的传播和蔓延，特制订消毒制度。
一、消毒时间
每天放晚学后，消毒人员对学校重点部位进行消毒。持续一周。
二、消毒范围
学校所有教室（地面、桌椅、门扶手等）、走廊、宿舍、厕所以及手可以触摸的地方都要进行彻底消毒。
三、消毒药品浓度配置、
使用1：100的84消毒液或用二氯异氰尿酸钠每20克（1小袋）兑8000毫升水（浓度为0.05%）。
四、消毒方式方法
放晚学后消毒员对地面、桌椅、门扶手先用消毒液进行第一遍擦拭，第二天早晨学生到校前再用清水进行第二遍擦拭。
五、消毒员设置
学校指派专人负责每天消毒工作。学校分管领导监督、指导消毒员消毒工作。
六、消毒员要每天将消毒情况填入《学校消毒情况登记表》。
2020.2.4
传染病疫情登记报告制度为认真执行中华人民共和国《传染病防治法》，依照《传染病防治法》疫情报告规定，特制定我园传染病登记报告制度如下：
1、我园由时佩蓓同志具体负责传染病疫情登记和报告。
2、传染病疫情报告员要积极参加县教育局及卫生部门的培训，培训合格方可上岗，传染病报告员未经上级领导许可，不得随意更换。
3、传染病报告员有权对辖区内的班级和个人进行传染病预防、治疗实施监督，定期检查，有权对违反《传染病防治法》的行为提出处罚建议。
4、传染病报告员应有传染病登记本，做好登记项目齐全、材料完整。
5、幼儿园要加强传染病防治工作，发现传染病病人、疑似病人，要认真填写传染病登记本，并及时上报。
6、传染病报告员必须按照法定时间进行传染病报告，不得迟报、漏报、瞒报或谎报疫情。
7、传染病报告要加强责任心，对玩忽职守、瞒报或谎报，不按时报等造成传染病传播或流行的，要给与行政处分，情节严重构成犯罪的，依照《传染病防治法》有关规定追究其法律责任。
2020.2.4
传染病疫情报告制度为加强幼儿园传染病疫情管理、预防、控制和消除传染病在幼儿园内的发生与流行，依据《中华人民共和国传染病防治法》和国务院《学校卫生工作条例》有关规定，制定本制度。
一、为严防传染病疫情在幼儿园的传播流行，确定专人负责传染病疫情登记与报告工作。
二、幼儿园疫情报告要依法履行职责，一旦发现传染病人或疑似传染病病人要按照下列要求向县疾病预防控制机构报告，同时，向教育局报告。
1．在同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐，饮水等，学校疫情报告人应在24小时内报出相关信息。
2．当幼儿园发现传染病或疑似传染病人时，疫情报告人应当立即报出相关信息。
3．个别学生出现不明原因的高热，呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，疫情人应当在24小时内报出相关信息。
4．学校发生群体性不明原因痛病或其它发生公共卫生事例，疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。
三、学校疫情人发现传染病人或传染病疑似病人时，不得隐瞒、谎报或缓报，如因疫情报告人玩忽职守造成幼儿园内传染病传播流行，将依法追究法律责任。
2020.2.4
传染病管理责任制为推进我园健康、稳定发展，坚持“安全第一，预防为主”的方针，严格落实责任制，及时发现问题和整理隐患，扎扎实实做好我园安全工作。
1、责任制：
园长是学校安全教育与管理的第一负责人，负总则。
层层落实责任制，明确责任人为各班班主任。
2、追究制：
原则：事故原因不查清不放过，事故责任者不处理不放过，整改措施不落实不放过，教训不吸收不放过。
3、措施：
（1）实行一票否决制，依法严肃处理事故责任人。
（2）对存在失职、渎职的行为，要依法追究法律责任。
（3）严重危害社会的，立即上交司法部门处理。
2020.2.4
幼儿园传染病后停课复课制度为保证学生的身心健康，做好幼儿园传染病发生后的隔离工作，防止幼儿园传染性疾病的传播和蔓延，特制订停课复课制度。
一 、停课要求
严格按照卫生部门的要求：若发现一两个传染病者将立即对发病人进行隔离治疗，并立即让发病者停课，若在一个班级同时发现四个以上传染病者应立即对整个班级进行停课。
二 、停课时间
严格根据各类传染病的隔离时间要求及卫生院对幼儿园的停课时间指令。
三、 复课要求
发病者在规定的隔离时间后，并在制定医院复查开痊愈证明后方可复课。
篇3
Analysis on cognition of infectious diseases and its influence factors in Henan countryside
Abstract： Objective To investigate cognition and its influence factors of infectious diseases of rural residents in Henan province.Methods Cluster sampling was applied，medical staffs from medical institutes and residents in some villages were interviewed in three local counties in July 2005.Results Rural residents' cognition of infectious diseases differed significantly from gender and education (P005).Cognition in medical staffs with different gender， age and education were significantly different (P
Key words： rural residents;infectious disease;cognition;influencing factors
进入21世纪以来，严重急性呼吸道综合征(SARS)和人禽流感等传染病的暴发与流行，使人们对突发公共卫生事件特别是新发传染病的突如其来产生心理紧张或恐慌〔1，2〕，人们对传染病的认知和心理应对出现了新的特点。为了解农村居民对传染病的认知状况和心理状态及其对传染病防治所产生的影响，了解他们接受传染病宣传与服务的需求，本项目在河南省随机选取3个不同经济条件的县，选取部分居民和医疗单位进行调查，为采取相应措施提高农村居民对传染病的认知水平，从而更有效地预防和控制传染病的发病、传播和流行提供依据。现将结果报告如下。
1 对象与方法
11 对象 按地理位置和经济水平，将河南省农村划分为3个不同经济区域，分别从中选择1个县作为不同区域的代表，每个县选取经过“世行贷款/国外赠款中国传染性非典型肺炎及其它传染病应对项目”培训的村和乡村医疗机构各1个，同时选取未经过培训的村以及乡村医疗机构各1个。居民每户抽取1人，医疗机构在职人员全部作为调查对象，共调查170人，其中居民97人，医务人员73人。
12 方法
121 培训与调查方法 (1)培训：以世行贷款/国外赠款中国传染性非典型肺炎及其他传染病应对项目为主要培训内容，通过广播、发放宣传册、集中讲座等方式进行培训由当地乡卫生院负责医务人员的培训，村卫生室承担居民培训任务。(2)调查方法：采用随机抽样方法，对其中18～60岁居民和医务工作者进行问卷调查。收回有效问卷170份，问卷收回率为100%。(3)质量控制：现场调查时，调查员对每个调查对象填写的内容进行全面检查，如有疑问应重新询问核实，如有错误要及时改正，有遗漏项目要及时补填；对于有一定文化程度居民，给予适当的指导让其自行填写问卷，对于文化程度较低的居民，由调查员问询并填写。
122 调查内容 (1)自然情况：性别、年龄、文化程度、职业等。(2)传染病知识掌握情况：对上述传染病应对项目的宣传工作了解程度；是否接受过传染病知识宣传；传染病知识，其中包括传染病法律法规常识、肺结核常识、传染性非典型性肺炎、禽流感、艾滋病、乙型肝炎等6部分内容，共70个问题，每题1分，正确得分42分以上为及格分数。
13 统计分析 采用EpiData 31软件进行2次纠错录入，应用SPSS 130软件进行分析，单因素分析采用t检验、F检验，多因素分析采用非条件Logistic回归，以α=005为检验水准。
2 结果
21 基本情况 170名调查对象中，最小年龄18岁，最大58岁，平均年龄(3424±1026)岁；男性占447%(76人)，女性占55.3%(94人)。文化程度初中及以下占40%(68人)，高中及中专占3588%(61人)，大学及以上占24.12%(41人)；接受过部分或全部的传染病知识培训人数占6882%(117人)，未接受过任何方面传染病知识培训的人数占3118%(53人)。
22 传染病认知情况比较(表1) 表1可见，不同性别、不同文化程度的居民人群传染病认知水平的差异有统计学意义，不同年龄居民的传染病知识认知水平的差异无统计学意义；不同性别、不同年龄、不同文化程度的医务人员传染病知识掌握情况的差异均有统计学意义。
表1 不同特征分组居民传染病知识认知情况比较（略）
注：与女性比较，aP
23 不同专业医务人员传染病认知情况比较 不同专业医务人员传染病知识掌握情况的比较结果显示，传染病法律法规常识、肺结核常识、传染性非典型性肺炎、禽流感、艾滋病知识的掌握水平差异无统计学意义，但乙型肝炎知识掌握水平差异有统计学意义(P
24 Logistic回归分析(表2) 将传染病知识得分及格或不及格分别赋值为0或1，作为回归方程因变量，将年龄、性别、职业、职称、文化程度、是否参加过传染病知识培训等因素作为自变量，采用二分类Logistic回归分析。结果表明，在农村居民中，性别、年龄、文化程度对传染病知识水平有影响。多因素分析显示，男性居民传染病知识水平明显不如女性(危险度为6036)；影响农村居民传染病知识水平的相对危险度随年龄增加而增加，高年龄组掌握水平明显不及低年龄组；同时，影响农村居民传染病知识水平的相对危险度随文化程度降低而增大，初中及以下文化程度人群的传染病知识掌握水平的相对危险度为大学及以上文化程度人群的109344。
表2 传染病认知水平影响因素的非条件Logistic回归分析（略）
注：世行贷款/国外赠款中国传染性非典型肺炎及其他传染病应对项目
3 讨论
调查结果显示，农村地区居民传染病知识掌握水平受性别、年龄、文化程度等因素影响。男性的传染病知识水平明显不如女性，年龄越大，传染病知识掌握水平越低，分析原因与年长者相关知识信息接受能力不及年轻人，并且老年人患慢性疾病较多〔3〕，更多关注慢性疾病有关；而文化程度高者比文化程度低者传染病掌握水平要高。本文结果提示，结合河南农村地区传染病认知水平的影响因素，传染病宣传工作应该以男性、老年人、低文化程度者为重点，同时需要各级政府部门以及医疗机构的共同努力和协调，以及加强农村卫生防疫工作人员的业务水平的提高，才能对河南农村居民开展有效的健康教育工作，指导人们预防多种传染性疾病，以控制河南农村地区传染病发病。
参考文献
篇4
随着社会的不断的发展，人类的健康越来越得到重视，通过医学的不断进步，部分的传染病得到一定的控制，但是仍有一些传染病依旧在肆虐人类的健康，并且由于人类对环境的破坏污染以及化工研究等众多原因，新型的传染病也在不断的产生，处处危害这人类的健康。
一 目前我国社区传染病的特点
1 传染病依然是社区中常见疾病
虽然医学的发展控制了很多的传染性疾病，但以我国目前的传染病防治来看，社区为最基础的防治部门，社区中的防治的传染病一般为常见的肠道传染病、伤风、痢疾以及乙肝等疾病等疾病。
2 多数病人为病原携带者、隐性感染者以及潜伏期感染人群
此类病人对家庭和社区健康人群危害颇大，因为其病症不明显，在就医检查时不重视或者误诊、漏诊而没有得到隔离治疗。与家庭和社区中健康人群接触，通过一些途径将疾病传染给其他人，是传染性疾病传播的主要原因之一。其中危害最大的就是家庭，常常会出现家庭聚集现象。
3 社区中传染病在人群分布上有明显特征
在年龄段上，传染病的高发人群聚集在儿童和青少年阶段，水痘、流行性乙型脑炎、肝炎以及最近发现并传染率极高的手足口病等；在不同社区中，由于人们生活习惯、卫生习惯以及环境气候等条件的不同，就会造成不同程度的传染病；不同季节也会造成不同的传染病，例如春季容易感染呼吸道传染病，夏季以消化道传染病为主。
4 社区中以慢性病人及康复期病人可能成为传染源
由于医院治疗方式、经济原因、家庭原因以及工作等原因，很多慢性病人以及康复期的病人都会选择在家疗养。此类病人由于经常活动与社区之中，排除的病原体很容易成为传染源，传染给其他健康人群。
5群众对社区防治传染病的认识较少
目前在我国由于众多的原因，疫苗的接种率不高，很多居民对传染病的认识也不够，认为很多疫苗接种并不会有实际的效果；并且目前很多农村居民涌入城市，对他们的接种免疫工作也十分的困难。
很多患病的病人由于对传染病了解不够，产生自卑与自暴自弃心理，有的会放弃治疗甚至会产生孤独症等心理疾病，从人对并且造成不断恶化。
二 社区传染病防治工作的难点
1 疫苗接受性
目前我国大部分社区居民对于疫苗的接种局限于几种，由于其他疫苗的价格以及居民自身对传染病的认知程度问题，导致社区居民接种率较低，社会的疫苗推广过程也难度较大。
2 专业人员素质不高
专业较低、素质不高、新知识更新慢都是目前我国社区防保人员出现的问题，这些问题直接导致了防保人员只能处理一些常见的传染病问题，对于少见的、新型的传染病无法处理。并且由于素质不高，部分防保人员只会等待病人，而不会主动进整个社区进行实施有效的防治措施。
3 检测、统计系统部完善
对一些传染病的检测、等级、上报和统计系统部完善也是目前社会防疫工作的难点之一，无法掌握病原体的动态变化，就无法对其进行有效的控制和管理。
4基层单位过于注重经济效益
部分基层医院由于过于重视经济效益，对免疫接种以及传染病的防治工作达到额定任务外，往往就更加的将重点放在经济效益好的接种工作上。
5 健康教育形式缺陷
经费、技术以及人员的影响，社区的传染病预防、接种以及健康教育工作的实施对居民的影响不大，甚至很多居民根本不参与社区的宣传教育活动，由此大部分的社区居民对传染病的认知不够，无法进行有效的预防、接种。
6外来人口管理不善
目前我国城市中外来人口不断增加，由于外来人员行踪不定，导致众多有关部门对人员的管理无法进行，而外来人口的公共卫生管理更显薄弱。经济，素质等原因对外来人口的疫苗工作实施难度更大。
三 社区传染病控制措施
1 加强宣传教育
对于众多的传染性疾病并没有人们想象中可怕，这就需要社区卫生服务机构加强对社区人员健康宣传工作。增强“预防第一”的正确理念，通过广播、宣传栏、社区活动等形式积极倡导军民选择正确的健康理念以及讲解传染病的预防以及相关信息。
2 加强卫生人员的自身素质和技术
鉴于我国目前社区医务人员专业学历较低，自身素质不高的情况，社区应积极对医务人员进行技术培训，接收新知识，并且对自身素质教育加以培训，提高知识的同时也增强自身素质。
3 控制病源
社区身为基层单位，针对于传染病最有效的方式就是控制源头，做好源头管理、要做到第一时间发现病源，并且迅速的对传染源进行控制并且尽快上报疫情，并在社区内进行积极的防疫工作。对于疑似病例也不应抱着侥幸态度，应及时进行检查，确诊，以保传染病不再扩大。
4加强监测
传染性疾病最大的危害就是其传染性，所以社区医务服务机构应对社区内患有传染性疾病的人群进行特殊的监测和管理。特别是一些由于经济、家庭、工作原因在家进行治疗的病人，要建立系统的档案，对病人的病情做到及时掌握，并且及时上报的原则。
5 改善社区卫生环境
环境是影响传染病的重要因素之一，改善社区卫生环境对一些已知传染性疾病的控制可以达到一定的防疫效果。所以要倡导社区居民健康、正确的生活理念，养成良好的卫生的习惯，并且对社区内的卫生进行积极的整顿，让良好的卫生环境成为阻挡传染病的一道坚墙。
6 加强，流动人口管理
社区卫生机构要及时、准确的了解社区内的人口状况，外来人口的人数以及有无传染病或者是否需要医疗帮助。并且与公安等部分联合对外来人口进行信息管理，实施流入与流出协同管理。并且一旦发现病源，要积极控制并且上报。
结语
传染病对于任何人来说都是可怕的，所有人都希望自己可以身体健康。所以身为民众身边的社区卫生服务机构的任务就更加艰巨，如何可以增强大众的健康意识，改掉不良习惯，并且针对传染病病人积极合理的管理和监测都是社区卫生部门必须去研究解决的现实问题。
参考文献
［1］ 梅碧琪，黄琼玉，张英华. 社会传染病特点分析及其防治对策的探讨［J］. 热带医学杂志，2003(2)
［2］ 贾正凯. 浅谈社区传染病控制措施［J］. 医学信息，2011(6)
［3］ 姜晓鹏，吴廷凤，郝模. 社区传染病防治工作的难点和政策保障［J］.中华医院管理杂质，1999(8)
作者单位：223227 江苏省淮安市楚州区朱桥镇卫生院
（上接第388页）
4 总结
医务工作者的手是医院感染病原体定植和传播的最主要媒介。手卫生科学理应得到广大医护人员的重视和遵守，做好卫生洗手的监督工作是控制医院感染的主要措施。虽然目前卫生洗手还存在着较严重的问题，但是只要广泛宣传，提高管理、控制和监测的力度，就一定能收到良好的效果。将手卫生制度落实到实处，对于切实改善医务工作者手卫生状况，降低医院感染发生率具有重要意义。
参考文献
［1］ 安建玲,梁金花.医务人员手卫生现状的调查［J］.中国社区医师(综合版), 2009(19):250-250.
［2］邓慧琴.加强手卫生干预预防医院感染［J］.齐齐哈尔医学院学报,2009, 30(7):835-836.
［3］ 刘文涛，主编. 医务人员医院感染预防与控制指导手册. 北京：中国中医药出版社，2006.21103.
篇5
1资料与方法
1.1一般资料 收集2009～2014年德阳市人民医院感染科各病种病住院患者的人次。
1.2研究方法 回顾性研究和分析2009～2014年德阳市人民医院感染科每年收治的传染病病种变化。对每年各类传染病住院患者的人数进行统计，计算出每种疾病在各时段的住院构成比。对部分常见传染病的临床特点进行总结和分析。
2结果
近六年来肝病、肺结核在感染科传染病中分别占前两位；结核性胸膜炎由第三位逐年降至第五位；腮腺炎由第四位逐年降至第九位；手足口由第七位逐年升至第三位；艾滋病逐年升至第五位，见表1。
3讨论
3.1传染病防治刻不容缓 传染病是指由病原微生物，如病毒、细菌、真菌、衣原体、立克次体等感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。从本科室近6年的传染病收治情况来看，虽然存在未收治的某些传染病如白喉、脊髓灰质炎等，以及一直处于低发状态的某些传染病如细菌性痢疾、狂犬病、疟疾等，但每年收治的传染病总病例数除2012较2011年稍有下降外，每年曲线呈上升的趋势（图1），故传染病的防治刻不容缓。
3.2病毒性肝病 德阳市人民医院感染科2009～2014年主要收治的传染性疾病为病毒性肝病、肺结核、结核性胸膜炎、手足口、艾滋病5种疾病。各种病毒性肝病始终高居感染科住院传染病病种的首位，其中包括甲、乙、丙、戊型病毒性急、慢性肝炎、重型肝炎、代偿期及失代偿期肝硬化、肝癌等。由此可见，病毒性肝病仍然是威胁德阳市人群健康的主要传染病。
3.3急性呼吸道传染病 流行性腮腺炎、水痘均为急性呼吸道传染病，近6年来发病总数排名前10位。流行性腮腺炎以学龄期儿童多见，常因并发脑膜脑炎、胰腺炎、炎等并发症收治人院；水痘为学龄期好发，且临床过程较轻，大多可自限，不需住院，但婴幼儿或成人水痘临床过程偏重。根据小学和幼儿园儿童高发，因此在此类场所应加强流行性腮腺炎、水痘的卫生知识宣教。
3.4手足口病 从我科收治手足口病看2013年39例，2014年101例，手足口病在感染科呈明显上升趋势。手足口病主要以6岁以下儿童为主，其中1～3岁儿童发病数最高。因此应加大对该类人群的监测力度，做到早发现、早隔离、早治疗。同时应加强手足口病防病知识的宣传教育[1]。
3.5 AIDS AIDS是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，我市自1995年发现第1例AIDS患者开始，HIV感染者人数迅速增加，现已进入快速增长期。我院于2009年收治第1例AIDS患者，至今已收治225例次，尤其近两年每年分别收治56、72例次。艾滋病可经性接触传播，故目前性传播性疾病也是防治的重点，对高危人群尤其同性者的宣教有必要加强。
4建议
4.1培训感染专业的专科人才 在感染专科建设的过程中，专科人才是最基本的要素。科室应加强肝病及结核病专科理论和技术的培训和进修学习；随着艾滋病的增多，科室应加强艾滋病专科理论和技术的培训和进修学习。
4.2加强科室亚专业建设 科室现有肝病、结核、普通感染性疾病三大专业，随着科室病种变化，艾滋病会逐渐增多，亚专业相应再增加艾滋病专业。
4.3积极开展新技术、新业务 科室充利用分子实验室的有利条件，提高各种传染病的诊断水平和预后评估情况。科室在肝病的诊治上积极开展好人工肝治疗、肝穿、腹水浓缩、部分脾动脉栓塞、肝癌介入及微波治疗等；结核和手足口病的诊断上充分利用好分子生物实验室检查项目。
4.4全面应对突发公共卫生事件 近年来本市虽未发生SARS、呼吸综合征、人禽流感、甲型H1N1流感这四种疾病，但新发传染病发生的可能原因为基因突变在短时间内产生许多新的突变株，其中一部分成为致病原，或弱毒株变为强毒株[2]；其次社会环境变化是新发传染病的外在因素，如人类盲目砍伐森林、全球的温室效应等[3]。因此，迫切需要加强相关技术人员对少见病、罕见病知识的培训，做好应急医疗的准备。
综上所述，随着新发传染病SARS、AIDS的出现，结核、手足口病等经典传染病卷土重来，原有的传染病疾病谱发生了很大变化。我们需时刻警惕严重传染病及重大公共卫生事件的发生，加强基础、临床、防控多部门应加强协作，保证各项疾病防治规划落实到位，提高传染病综合防治水平和能力。
参考文献：
篇6
传染病学是临床医学体系中具有特征性的一门学科。目前仍然是危害人们健康的一类疾病,随着时代的变迁,传染病疾病谱发生了很大的变化, 经典传染病的发病明显减少乃至绝迹,有些传染病已在世界范围内消灭，如：天花。传染性较强的传染病能很快得到有效控制，使其传染的危险性减小到最低，如霍乱、鼠疫等。但由于环境污染、人类不良的生活习惯等原因导致病原体出现变异，又涌现了一些新发的传染病，如：严重急性呼吸综合征、人禽流感、甲型H1N1流感等，很容易造成社会大流行，甚至突破国界造成世界范围的流行，对人类造成危害。针对传染病预防为主的理念，就需要普及传染病学知识，特别是医学生要掌握更多的相关知识，以适应本世纪的社会发展需要以及以后的岗位需求。但教师与学生主要交流的平台仍是课堂，单纯用“满堂灌”的传统教学方式已不能满足此教学要求。要想在有限的时空内，让学生了解较多的相关知识，就要改革教学内容，改进教学方法，充分利用信息技术的高度发展,采取新的教学手段，开阔学生的视野，培养学生学习的主观能动性，以掌握更多的相关知识。
1 宣传学习传染病学的必要性
传染病是由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病[1]。病原体在人群中传播，常造成传染病流行，对人民的生命健康和国家经济建设有极大危害性。传染病学是研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。其重点在于研究各种传染病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施，以求达到治病救人、防治结合的目的[1]。虽然目前传染病不再是威胁人类健康的首位疾病，但有些传染病，如病毒性肝炎、手足口病、感染性腹泻等疾病仍然广泛存在，发病率依然较高。已消灭的传染病仍有死灰复燃的可能,新发现的传染病如传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等近年给人类造成严重危害,因此传染病知识的学习是必不可少的。
2 改革教学内容
由于新知识、新技术的增长，更新速度的加快以及疾病谱的变化, 以经典传染病为主线进行授课，已与社会的新形势不相符。况且有些传染病很少见或已经被消灭，社会上出现了一些新发传染病的疫情，故我们根据实际情况对教学内容进行了取舍，去除已经消灭或极少见病种，如脊髓灰质炎和一些寄生虫病等，加入新发传染病以及经国务院批准近年列入传染病防治法的疾病，如手足口病等，体现课堂教学和社会发展的一致性。又根据教学内容的实用性，增加了与感染相关的院内感染、耐药微生物感染、抗菌素应用等内容，避免学生走上临床工作岗位，所需与所学内容相脱节的情况，以适应行业技术发展。
3 改进教学方法
以人为本已成为国际流行的教育教学理念，教学过程以学生为主体毋庸置疑，改变单纯平铺直叙的理论灌输，激发学生的学习乐趣，培养学生的主动学习、探究学习的能力，已达到共识。对于传染病学，理论学习固然重要，但更要重视临床思维的培养，为以后的临床诊治打下基础。要达到调动学生学习的主动性及科学思维方法的建立，就必需精心设计教学过程，针对不同的学生和教学内容采用不同的教学方法，如病案教学法、问题探究式教学，启发式教学、讨论式教学、PBL教学法以及自主学习法等，活跃课堂，激发学生学习的热情，引导学生在学习过程中不断地发现问题和提出问题，探索解决问题的途径和方法，而且把积累知识与能力培养结合起来，更好地满足了时代对教育和人才的要求。
4 采用多种教学手段
计算机技术、网络技术为标志的信息技术的迅速发展，以不可阻挡的态势改变着人们的生活、工作和学习环境，教师通过播放录像或利用自身的形体、语言、动作、表情等方式提高教学效果具有局限性。为了在有限的课时内让学生学习到更为丰富的医学知识，增加教学过程中的科技含量，提高教学效果，就必须充分应用信息技术手段，如多媒体技术。在文字的基础上大量利用图像、音频、视频和动画等多种信息载体,运用到传染病教学中去。对于发疹性传染病，如：麻疹、猩红热、风疹等，给予图片展示的方式，更直观，并且加深了对疾病的认识，更有利于以后临床工作对疾病的鉴别诊断。另外，还可以在课件中穿插视频，如躁狂期的狂犬病病人，让学生亲眼看到了具体的病人及其发病时的特点，印象深刻。艾滋病毒侵入淋巴细胞的过程，演示了获得性免疫缺陷病毒的杀伤力，避免枯燥的讲述，形象而生动，加深了学生的感性认识。因特网上有丰富的医学资源,可作为教材的补充，鼓励学生上网去自学或查相关资料，以激发他们的学习兴趣，从而掌握更多的医学知识。
5 模拟病房练习及增加见习课
一方面可以通过播放录像或利用多媒体技术讲述传染病房不同于其它病房的构造及设置，加深对传染病的传染与隔离的理解，也可以利用模拟病房，演示感染科医生工作流程，形象而直观，增加学习的乐趣。同时增加见习课，多和临床岗位相接轨，巩固课堂所学，激发学生学习的热情，从而掌握更多的专业知识。
总之，通过改革教学内容、改进教学方法以及采用现代化教学手段后，活跃了课堂气氛，增强了学生学习的目的性和实用性，增进了学生的创新精神和创造能力，并且掌握了更多的传染病相关知识，为以后进入临床岗位奠定了基础。
篇7
1 传染病报告管理
1.1 笔者在工作中总结出了传染病报告一条龙工作程序：“一填写、二收取、三查对、四直报、五登记”。即医生填写传染病报告卡，疫情管理员收取卡片，核对无误后进行网络直报，并做好疫情登记。传染病报告管理不能坐、等、靠，必须主动监测。
1.2 建立传染病自查制度及防止漏报制度。充分发挥三级网络作用[1]医院应健全三级医院感染管理监测网络明确各级各位职责，使各级人员重视医院感染[2]。专职每天深入检验科及影像中心查看阳性结果登记本，掌握第一手疫情监测信息，堵截漏报于当日，并根据阳性结果，找到开据检查单的医生，由医生根据临床做好的传染病诊断进行传染病报告。
1.3 及时收集卡片，接到门诊或临床科室的电话通知后，疫情管理员要及时去收取传染病报告卡，认真核对。疫情管理员收取卡片时，要进行“三查九对”。三查：卡片填写是否完整准确；传染病登记项目是否齐全准确；卡片是否与各种登记相符。九对：对姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断、发病日期、诊断日期、报告日期。发现问题及时请医生改正，以保证报告质量。确保门诊初始工作，加强对门诊日志填写质量的管理，要求凡初诊患者一定要详细登记个人基本信息资料，特别对疑有传染病或发热待查的患者。以及时发现疫情做到“五早”。
2 传染病的预防与控制
传染病报告管理，为疾控部门提供了疫情信息，完成了传染病管理的第一步。传染病报告的最终目的是为了更好的预防和控制传染病的传播。
2.1 专职人员要认真学习法律法规，严格履行职责，认真学习《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等法律法规，并贯彻落实。加强对重点部门的管理。如口腔科器械繁杂，容易通过多种途径造成感染。加强对口腔科重复使用医疗器械的清洗、消毒、灭菌流程的监控。依据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规程》要求，进入患者口腔内的所有诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，制定“口腔器械清洗、消毒操作流程”，首先对手机、器械进行收集及分检，及时用酶洗或流动水彻底清洗擦干，对能耐高温的器械必须采用小包装形式高温灭菌，对不能耐高温高压的器械采用2%戊二醛浸泡灭菌处理，浸泡时间大于10 h，物品必须完全浸没，并登记浸泡的起止时间，器械从消毒液中取出，用无菌水冲洗干净，使用中的消毒液严格按要求定期更换。这样可大大降低口腔科发生交叉感染。
2.2 加强传播环节的控制。医院传染性疾病的传播与传染患者接触的环境、产生的分泌物等相关，我们要严格执行消毒隔离制度，做好双向防护，切断传染患者的传染途径。加强季节性的预防和控制，加强发热门诊院感控制措施的督查，及时转诊，杜绝传染病蔓延。
2.3 加强科室间信息共享，感染专职人员接到报告卡后要确定传染类型和隔离种类，指导科室根据个案病例采取相应的干预措施。建立计算机监测系统[3]，感染管理科在一定程度上是医院的一个执法部门，感染管理科对全院医疗安全起着很正要的作用。
2.4 加强总结和培训，每天对出院患者病例进行回顾性监测；每月对环境、医务人员手、空气等进行卫生学监测；对院内感染日常监测等进行综合分析并反馈，总结各项工作实际效果，找出在管理控制环节中存在的不足，对全员专业技术人员及相关人员及时培训，及时评价整改效果。
总之，通过对传染病报告管理的每天自查和追踪调查，及时发现医院感染或传染病的发病和流行情况，及时进行调查分析、采取有效的控制措施，是院感科专职人员的主要职责。把传染病的报告管理与预防控制有机的结合起来，使疫情管理员为疾控部门做好监测的同时，也能为本院传染病的预防和控制工作做好监督管理和检查指导，达到持续改进传染病管理工作质量的目的。
参考文献
[1] 张午声，薛凌波，缪慧英.有效降低医院感染漏报率的路径.中华医院感染学杂志，2008，18（2）：235-236.
篇8
对呼吸道传染病的免疫预防措施,分为主动免疫和被动免疫两方面。主动免疫是对儿童进行计划免疫,加强营养,增强体质。计划免疫是按照国家规定的免疫程序,有计划地使用生物制品,对儿童进行预防接种,提高儿童特异性的自身免疫水平。现在许多严重危害儿童健康的呼吸道传染病都得到有效控制,人工主动免疫发挥了重要作用。
临床上使用的丙种球蛋白、抗毒素、转移因子等,都属于被动免疫(是一种给机体输入由他人或动物体内产生的免疫效应物质,使其对某些疾病产生抵抗力)。免疫球蛋白(Ig)是机体防御系统的一部分,分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类,其中IgG占绝大多数。丙种球蛋白制剂来自人血和胎盘,主要用于重症感染的抢救和先天性免疫缺陷患者,一般轻症和健康儿童不主张应用。因为丙种球蛋白半衰期短,用一次不能长久提高儿童的免疫力;肌肉注射局部肿痛,不易吸收;有的儿童对丙种球蛋白过敏,严重者可出现过敏性休克。对体弱多病的儿童,或有明确的传染病接触史,且未进行预防接种者,可以应用免疫球蛋白制剂、胸腺素、转移因子、干扰素、卡介菌多糖核酸等,但必须在医生的指导下进行。
目前市场上所谓提高机体免疫力的保健品,对预防儿童呼吸道传染病的效果不确切,不要轻易给儿童服用。建议多吃些富含蛋白质、维生素和矿物质的天然食品,对婴儿要提倡母乳喂养,按时添加辅食。幼儿除每天保证平衡膳食外,在春天可适量口服维生素C、维生素A,同样可以增强体质,提高对疾病的抵抗能力。
名词解释
篇9
一般来说，健康教育在传染病预防监控上可以分为两个方面，一方面是经常性的健康教育，另一方面是专门应对突发疫情的健康教育。在防治传染病上面，我们必须要坚持以预防为主的治疗原则，经常性的进行健康教育，对于传染病而言，这是一项最为基本的预防措施。因此，我们需要在全社会范围之内，积极地动员全体社会成员自觉进行预防传染病的健康教育，对相关的传染病知识做到基本的了解，最终使广大的群众能够客观地看待各种传染病，并且能够在发病的时候做出正确的处理。所以，我们现在所说的健康教育就是指，通过卫生知识的宣传教育将危害健康的不良行为逐渐改变行为。接下来，笔者将就健康教育在传染病预防控制中的相关作用和探讨做出如下综述。
1 传染病预防控制当中，健康教育的目标
在传染病的预防和控制当中，我们对于健康教育的目标可以从两个方面来说，一个是从经常性的健康教育方面说起，另一个是从应对突发疫情的健康教育方面说起。首先是经常性的健康教育，这需要我们进行深入而又广泛的经常性健康教育工作，对相关传染病的一些基本知识进行普及，这能够使广泛的群众对传染病相关的预防方法做到基本的掌握，还能够使其养成良好的习惯，注意个人卫生，讲究公共卫生，最终建立起卫生而又环保清洁的大家庭，从而减少传染病的传播和流行，降低传染病的发病率[1]。
第二是应对突发疫情的健康教育，在这一方面，我们需要在疫情突发的期间做好一定的工作。要将城乡群众的自我保护意识与自我防范技能提升起来，需要使公众理解政府对社会传染病的防治工作，在帮助群众预防方面，我们要积极对群众进行引导，帮助他们采取正确的手段和方法对传染病进行预防，在最大程度上消除群众的恐惧心理和排他心理，在做好个人卫生和防御工作的同时，也要鼓励群众同相关的医疗机构进行配合，及时地发现并隔离相关的病人，这样就能够避免疫情进行进一步的蔓延，能够在最大程度上对群众的身体健康和生命安全进行保障，最终起到维护社会安定的作用。
2 传染病预防控制当中，健康教育的原则
在传染病的预防和控制当中，健康教育需要遵循以下三点原则：①要遵循群众性的原则。在传染病的预防和控制中，健康教育需要因人制宜、因时制宜、因地制宜，所以最先要做的就是必要的调查和研究工作。我们需要了解当地群众对于社会、医学以及心理上的需求，从而对其进行通俗易懂，由浅入深的健康教育，要特别注意避免使用那些生涩的名词和术语。举例而言，在新疆这样的少数民族，我们的健康教育就需要尽力达到雅俗共赏老少皆宜，需要注意民族的习惯，需要尊重民族的特点等[2]；②要遵循科学性的原则。这里所说的科学性就是说健康教育一定要建立在科学的基础之上，需要恰如其分、实事求是地对相关的群众做出健康教育，避免片面性或者形而上学的观点发生，不能夸大更不能缩小事情的情况和危害。比如艾滋病，目前我们还没有相当有效的治疗药物和方法，但是其传播途径却是很清楚的，所以我们只要对受众讲明这些，他们就能够自觉的遵守了；③要遵循感染性的原则。对于传染病预防和控制当中的健康教育，需要使其具备艺术感染力，最好能够进行一定的艺术加工，使语言和形象更加的生动鲜活，达到引人入胜的目的。
3 健康教育在传染病预防控制当中的作用探讨
3.1 健康教育在传染病预防控制当中所取得的效果 我们通过健康教育能够将相关的传染病基本知识以及提高人体免疫力的相关知识传授给受众群众，最终将预防的效果更好的满足。举例而言，艾滋病在目前尚且没有相当有效的预防和治疗手段，但是我们却知道这种疾病的传播途径和传播方式。所以，对于该疾病的健康教育工作，我们主要可以通过知识教育和切断传播途径的方式来进行[3]。
3.2 健康教育在传染病的预防和控制中所产生的经济效益和社会效益 对传染病的流行和发生进行预防和控制能够在很大的程度上减轻社会的经济负担，将健康教育作为主要内容的传染病预防工作，对脊髓灰质炎、百日咳、麻疹以及乙型脑炎等传染病做出了主要的预防。在过去的二十年里，有资料显示，它一共减少了发病患者1.9亿人次，减少了131万人因为传染病而死亡，因为传染病所花费在医院的住院费用直接减少683万多元人民币。在很大的程度上保证了我国人民群众的健康和安全，提高了我国人民的生活质量，不仅仅收获了必要的经济效益，也收获了一定的时间效益。
3.3 健康教育提高了全社会对传染病的预防和控制的参与意识 在对传染病的预防和控制工作中，健康教育起着不可替代的作用。首先是对于领导层面，具有开发作用，能够使政府在人、财、物、力等方面予以莫大的支持，其次也能够获得和协调各个部门对于该项工作的支持，还能够将广大群众的自我保健意识提升起来，充分地调动了全社会各个阶层人事的参与，具有十分重大的意义。
4 结 论
本研究主要对健康教育在传染病预防控制当中的作用的相关问题展开了探讨和分析。经过综述和分析，我们也可以得出健康教育在传染病防控当中所起到的作用，取得了巨大的社会效益和经济效益，在保障人民生命健康方面发挥了比较关键的作用。
参考文献
篇10
doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011．02.022
Retrospective analysis on infectious diseases admitted
to Nanjing Second Hospital nearly 16 years
WEI Hong-xia1, YAO Wen-hu1, XU Yong-lin2, CHI Yun1, CHENG Cong1
(Department of Infection, the Second Hospital Affiliated to Southeast University, Nanjing 210003, China)
［Abstract］ Objective: To study the distribution of infectious diseases admitted to Nanjing Second Hospital nearly 16 years in order to provide the theoretical basis of prevention of infectious diseases.Methods: Analyze retrospectively the incidence change of the infectious diseases admitted to Nanjing Second Hospital each year from 1994 to 2009. Results: The total number of infectious diseases showed a rising trend and the top 5 of the total incidence were measles, mumps, chicken pox, acute bacillary dysentery, whooping cough. The morbidities of syphilis, AIDS, malaria and rabies were increasing and the new infectious diseases such as severe acute respiratory syndrome, avian flu and influenza A(H1N1) occurred. Conclusion: Acute respiratory infection is our primary concern. We should strengthen the health education on AIDS and syphilis, keep alert to the emerging of new infectious diseases all the time．
［Key words］ Nanjing Second Hospital; infectious disease; distribution
本院收治南京市及周边地区除结核和手足口病外几乎所有传染病患者。为了解近16年来南京市及周边地区传染病发病的演变情况,更好地做好传染病的防治工作,我们就1994年以来的收治病种情况作回顾性分析如下。
1 资料和方法
所有病例均为我院自1994年1月至2009年12月收治住院的患者,其诊断均符合王季午编写的《传染病学》的相关疾病诊断标准。急慢性肝炎是我院收治的主要病种,远远超过其他疾病的收治例数,在本研究中不予分析。
2 结 果
2.1 近16年每年传染病的收治总数
见图1。
如图1所示,1994年全年收治的传染病总数为524例,至2009年已升至1 718例,这16年间的收治总数呈现曲线上升的趋势。图中几个高峰主要是因为某一二种传染病的流行所致,如2001年收治总数达1 211例,主要是与流行性腮腺炎(简称流腮)流行有关；而2005年和2009年再创新高,主要与麻疹流行有关。
2.2 近16年主要传染病分布情况
见表1。
如表1所示,呈现上升趋势的传染病主要为麻疹,每3~5年出现1次发病高峰；其次为AIDS及梅毒,这两种疾病的收治数均呈现逐年/隔年上升的趋势；疟疾近3年的收治数亦有明显增加；霍乱、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热的收治数均一直处于低下状态。某些新发传染病如SARS、禽流感、甲型H1N1流感均为暴发流行。
3 讨 论
传染病是指由病原微生物,如病毒、细菌、真菌、衣原体、立克次体等感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。从本院近16年的传染病收治情况来看,虽然存在未见收治的某些传染病如白喉、脊髓灰质炎等,以及一直处于低发状态的某些传染病如霍乱、流行性脑脊髓膜炎、伤寒、流行性出血热等,但每年收治的传染病总病例数仍呈现曲线上升的趋势(图1),故传染病的防治刻不容缓。
麻疹、流腮、水痘、百日咳均为急性呼吸道传染病,为临床需要收治住院的主要病种,列近16年来发病总数排名前5位。其中百日咳以3月龄以下婴儿多见,由于患儿声门狭小,每次痉咳或无明显痉咳都可能出现憋气窒息；流腮以学龄期儿童多见,常因并发脑膜脑炎、胰腺炎、炎/卵巢炎等并发症收治入院,偶有吉兰-巴雷综合征、多脏器功能障碍［1］等并发症出现；水痘为学龄期好发,且临床过程较轻,大多可自限,不需住院,但婴幼儿或成人水痘临床过程偏重［2］,多伴高热或皮疹密集,少数有基础疾病或免疫力低下人群可能会出现出血性水痘、播散性水痘而危及生命。麻疹是我院16年来收治病人数最多的疾病(见表1),其发病呈现波浪形上升的趋势,好发于6至8月龄儿童以及成人。我们的研究发现,麻疹合并重症肺炎患者多为6~8月龄患儿［3］。研究证实,我国采用的两次麻疹疫苗接种法是有效的［4］。虽然麻疹疫苗已纳入计划免疫,但发病数量居高不下,究其原因可能有：(1) 规则性疫苗接种的低覆盖率,仍然是部分地区麻疹高发的主要原因［4］。(2) 6~8月龄患儿从母体获得的IgG抗体已消失,尚未来得及接种麻疹疫苗即被感染。(3) 幼年常规接种麻疹疫苗,但成年后抗体滴度逐年降低直至无保护性。从近16年疾病的发病总数来看,急性呼吸道传染病是目前需要防治的重点疾病。
梅毒在我国曾一度宣布被消灭,但20世纪80年代起随着人们性观念的变化及外来传染源的输入,其再次出现并逐渐增多,尤1993年后大幅上升,至1998年全国报告发病率达4.31/10万,为1993年的25倍［5］。我院收住入院的主要为先天性梅毒和神经梅毒患者,包括因其他疾病住院筛查出的隐性梅毒患者。从表1看出,自2004年收治第1例新生儿梅毒开始病例数迅速上升,至2009年已达81例。AIDS是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,我国自1985年发现第1例AIDS患者开始,HIV感染者人数迅速增加,现已进入快速增长期。我院于2001年收治第1例AIDS患者,至今已收治283例次,尤其近两年每年分别收治72、84例次。梅毒与艾滋病均可经性接触传播,且梅毒患者感染HIV的危险性增加4～9倍。故目前性传播性疾病也是防治的重点,对高危人群尤其同性者的宣教有必要加强。
狂犬病是人畜共患传染病,从病房收治情况来看好像发病率无明显变化,但结合门诊病例发现狂犬病的发病是呈现上升趋势的,这主要与养狗人群大幅增加,而某些群体对狂犬病还缺乏预防意识有关。疟疾经蚊虫叮咬传播,热带地区多发,本地区一直以散发为主,2006年前每年收治不到6例患者,2007年起病人数呈现上升趋势,这主要是非洲输入性疟疾患者增加所致,故要加强对非洲出口劳工的预防工作。
我院除接受正常的传染性疾病的诊治外,还承担了南京市突发公共卫生事件中危重患者的诊治。我院分别在2003年、2007年和2009年各收治严重急性呼吸综合征(SARS)2例、人禽流感1例、甲型H1N1流感235例。这3种疾病均以以往未曾发生且呈全球暴发流行为主要特征,传播速度极快,对人类造成危害极大。新发传染病发生的可能原因为基因突变在短时间内产生许多新的突变株,其中一部分成为致病原,或弱毒株变为强毒株［6］；其次社会环境变化是新发传染病的外在因素,如人类盲目砍伐森林、全球的温室效应等［7］。
综上所述,虽然某些传染病得到了很好的控制,但有些传染病仍然防而不衰，如麻疹,尤其新发传染病的不断出现更是向人们提出了警示：传染病的防控任重而道远。
［参考文献］
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［3］ 成骢,赵伟,姚文虎,等.麻疹并发重症肺炎35例临床分析［J］.现代医学,2009,37(5):360-361．
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篇11
1 体制改革给传染病的防控工作带来的因素变化
1.1 原体制中的有利因素：原体制即卫生防疫站中传染病的防控工作由一个科室管理，即搞传染病的预防管理工作，又搞传染病的监督工作，这有助于及时发现工作中的缺陷，及时的调整不足完善工作程序。
1.2 原体制中存在的不足：原来体制中也同时存在着缺点，就是缺乏法定监督机制。一旦工作中出现错误和不足之处，没有法定的常态的监督机制促使其及时改正错误弥补不足。只能等出现了较大问题由行政命令来调整，这就不利于工作长久的健康开展。工作中引入常态的法律监督机制是我国建设法制社会的发展方向，体制改革是对的，也是卫生防病事业的进步，尽管还有不完善的地方。
1.3 不利因素在一项具体传染病防控工作中的表现：我们就拿我县托幼机构中传染病防控工作来说明一下工作中产生的一点问题。一名儿童发生了法定传染病，临床诊断后将这名儿童的信息报道国家传染病管理网络上。疾病控制中心发现是自己辖区的患儿，就负责流行病调查工作。这个流调内容是很多的，其中涉及到监督部门的项目就有这名儿童是不是托幼儿童，如果是托幼儿童就涉及这名儿童在托幼机构的信息。如：儿童所在托幼机构的名称、地址、负责人姓名、联系电话、这名儿童发病就医前多长时间在园内就读等等情况。进而判断出因这名患病儿童有多少密切接触者，然后根据当地省卫生厅和省疾病控制中心的文件向卫生局卫生监督所提出停班或停园的技术报告。卫生监督所依据这份报告再根据《传染病防治法》和省卫生行政部门的文件向托幼机构下达停班或停园的法律监督意见。
在实际工作中因这两个部门的独立性，又缺乏沟通就出现了下面的问题致使工作开展出现了困难，（1）疾病控制部门只注重自己案例管理的信息，忽视了监督部门下一步工作的信息，如托幼机构的地址、负责人的姓名、联系电话等都没有作为流调的重要内容，导致监督部门送达法律文书时不知道到哪里去找这家托幼机构。（2）对患儿的流调信息不详细，如这个患儿在发病前仍在上学还是有多少天没上学了。患儿发病潜伏期以内还在上学的有密切接触者，需要托幼机构停课让密切接触的儿童居家隔离观察。而患儿在潜伏期以外就没有上学的就不存在密切接触的儿童，这样情况下去停托幼机构的班或园势必造成托幼机构的很大意见，不配合监督机构的工作，降低了传染病防治和监督的权威性，也在社会上损害了卫生部门形象。（3）疾病控制部门也因为卫生监督部门在日常的监督过程中，对传染病防治的有关法律法规宣传和执法没有明确的针对性，而对传染病的防控工作不了解而不配合流行病学调查工作。（4）监督部门由于不掌握当地传染病的动态信息，不能及时调整监督内容，有针对性的对某种时下发生频率比较高的传染病开展执法检查活动。（5）以上这些情况就基层是疾病控制和卫生监督部门之间因缺乏必要的沟通，两部门之间缺乏联动机制，没有共同协商制定工作程序，整体防病工作会有很多工作的交叉点。如果不采取必要地制度化的工作程序，会给地方的防病工作带来很大麻烦。
2 思路与对策
2.1 建议行政部门对此现象重视：卫生行政部门作为疾病控制中心和卫生监督所的共同上级，应该及时了解这两个部门的情况，并作出快速反应。适时的协调和解决这两部门之间出现的问题，不能等问题出现后在着手调查和解决，这样的话可能已经产生了不良后果。传染病防控问题是涉及政府、百姓、社会、经济等等各行各业的问题，如“非典”，一旦在局部有类似的传染病流行，对本地的各方面影响太大了，即使你对相关人员问责了，对社会的影响已经产生了，是无法弥补和挽回的。
2.2 建议业务领导积极听取对方意见：疾病控制中心和卫生监督所同为隶属于卫生行政部门的平级单位，原来还是同属于卫生防疫站，其实应该有着积极沟通互相联动的基础，不应该有和技术权威的思想。两个机构的负责人有必要像原来一家人一样，认真听取对方意见和建议。毕竟一方的传染病防控工作是双方的共同事业，保护好当地人民的身心健康是双方的共同责任，为经济建设保驾护航是双方的共同使命。
2.3 建立互相认可的工作程序：当两个机构制定自己的工作程序时，定稿前应充分听取对方的意见。自己的工作内容中如果涉及到对方的下一步工作，就应该把对方应要的内容全部纳入到自己程序中。不能只考虑自己的工作好干就行，如果自己制定的工作程序是从全局考虑的，就会给对方的工作带来很大的方便，也会节省资源和精力。如前所说的托幼机构流行病学调查问题，如果疾病控制部门在工作程序中有对托幼机构的负责人姓名、联系电话、地址等信息采集内容，在流调工作中多问几句，就不会给监督部门下法律文书时因找不到对象而四处奔波，甚至需要重新核实情况重新做流调工作的麻烦。同理，监督部门在日常监督时向监督对象宣传好传染病防治有关的法律法规，强调疾病控制部门的流行病学调查的重要性。为疾病控制部门做好法律保障，疾病控制部门也就减少了很多被调查对象不配合的事情发生。
2.4 建立定期的信息沟通制度：疾病控制部门负责当地的传染病报告网络和信息的管理。监督部门虽然对同级和下级的疾病控制部门有监督职责，但是也不能掌握全局和详细的传染病发生情况。而这两个部门又没有信息沟通的制度。并且疾病控制部门受到的培训是对传染病信息应保密，但是要正确理解这些保密的范围，不应该把传染病监督部门也包括进去了。这就使监督部门对传染病发生的信息量很匮乏，造成了盲目的监督，没有针对性的监督。本地区时下可能流行是A种传染病，可是监督部门不了解情况正在浪费人力物力的对B种传染病监督。这种因制度不完善的原因浪费了有限的卫生资源状态实在是需要改变。如果有了定期的信息沟通、资源分享制度，监督部门就会了解现在哪种传染病发病率比较高；有哪些年龄段的人易患病；哪些职业的人易患病；有哪些地点的人易患病。监督部门就会在传染病监督工作及时的调整内容和方向，开展针对性的监督减少盲目性监督。这就可以使特定的地点、特定的人群及时的提高传染病防控的意识，学习到传染病防控的知识，减少传染病的发生和流行。从而使有限的卫生资源得到了充分的运用，提高了卫生投入的性价比，是利国利民的好事。
2.5 提高工作人员的业务能力水平：发生工作中的不和谐因素究其原因与工作人员的自身素质业务能力不高有关。从人员素质上看，在疾病控制和监督队伍里人员所学专业很杂，有学临床专业的、护理专业的、药学专业的、甚至有复员军人，真正学预防医学的并不多。不可否认由于所学专业不同对这一学科的理解能力是不同的。要想纠正和克服这些问题就应该在以下几方面改进：（1）任用那些学预防医学并有实际工作能力的专业技术人员作为学科带头人，让他们在技术上把关，让他们有话语权和决策权。使有本专业素质和工作能力的技术人员的意见得到采纳。（2）基层专业队伍中的工作人员由于受到各个方面的影响，不可能所聘任的人员都是本专业的技术人员。要想让他们在这一专业领域能够正常工作，就得对这些人开展行之有效继续教育和培训。提高这些非本专业人员的业务能力和水平。（3）鉴定责任制、引入全员考核机制，根据考核成绩能者上庸者下，这是促使全体人员学习业务、钻研业务、提高队伍整体素质的有效工作机制。不论是领导还是一般职工都要受到考核。考核不过关都要面临着离开你现在工作岗位，这样人人就都有了危机感，谁也不会只靠吃老本，不经过调查研究想当然的工作了。
篇12
传染病医院指的是收容国家法定传染病的医院，所谓传染病专科医院一般指的是以收治传染病病人的专科医院。由于传染病专科医院里的传染源相对集中，并且传播途径较为广泛，所以在我们目前的医疗实践中，如何切断疾病的流行和传播途径，并且有效预防与控制传染病专科医院的院内的感染，这一有效的预防和控制措施的研究成为现代医院管理的焦点［1］。
为了预防各种传染病在医院内的流行和扩散，传染病专科医院在消毒措施、隔离措施方面比综合性医院和其他类别的专科医院有着更为严格的规定和要求。笔者所在的医院就是一所传染病专科医院，在多年的临床实践中，我院一直坚持严格的措施控制疾病的传播，预防疾病的流行，不断完善各种消毒隔离制度，严格执行消毒隔离措施，有效防止了传染病在传染病专科医院内的传播扩散。
1 消毒措施
1.1 控制传染病医院院内感染消毒隔离工作的保障手段之一建立完善的消毒制度: 对病人的消毒措施：在患者住院入病区时，患者的活动最好是局限于污染区的范围内，并且要求患者必须遵守所在医院消毒隔离规定。患者出院时必须经过严格的卫生消毒措施处理。患者所接触的一切用品必须相对固定，在必要的情况下需要专用如体温计，这些专用的器具可用含有效氯0．5％ ～1％的消毒剂浸泡。在没有经过消毒处理的情况，是不可以给他人应用。对病人所用排泄物、呕吐物、呼吸道分泌物、餐具、用品、便器等都应采取相应的处理措施。病人出院及病故以后，被服一类的物品需要经过消毒处理后再清洗，枕芯、棉被和床垫可用日光暴晒处理或送消毒室处理，通过上述措施以达到彻底终末消毒的目的。
对于医务人员的消毒措施：在医务工作者进入半污染区、污染区工作时，对医护人员不仅需要严格的执行隔离措施还需严格的消毒。尤其是当医护人员需要接触污染物品，以及收污染被服，更换床单，打扫卫生的时候，应立即用0．2％过氧乙酸浸泡双手并且进行彻底清洗。医务工作者进入半污染区和清洁区，在进行操作的前后一定要进行流水洗手。护士在进行各项护理操作的前后都要彻底洗手，因为被污染的手是传染病医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施。医务工作人员在上班时间不准戴戒指、手链，并且所有人都要严格遵守无菌操作制度。
1.2 杀死病原体的最有效的途径之一是用先进的消毒设备消毒: 紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌锅、干烤灭菌箱、化验单消毒箱等。医院应该在病区内安装需要设置专用消毒间。对于采用先进的消毒设备进行消毒的其他注意事项：例如传染病专科医院的洗衣房、消毒供应室等地方都应该有符合要求的隔离的建筑等。
1.3 要加强传染病专科医院内部物品消毒灭菌处理:在临床实践当中我们经常遇到因为消毒不严而产生医院内感染的情况，由此可见消毒灭菌不严是造成医院感染又一个重要的原因，目前临床当中采用的灭菌方法是非常多，但是经过多年的临床工作经验，我们一致认为高压、高温的消毒灭菌处理效果是最好、最方便的。传染病专科医院里除了对必须进行消毒的器械物品消毒外，我们临床工作当中尤其要注意的是对一些容易受人们忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。
1.4 传染病专科医院应减少高危区域的空气微生物的含量，空气微生物含量的减少是从多个环节要注意的: 所有患者的病房要进行湿式清扫，定时开窗，护理人员在每日完成床单更换，并且进行集中查房之后，用0．5％84消毒液进行空气消毒。在临床当中我们对于高危人群、高危重点科室要实行保护性隔离，并且严格执行探视规定，所有探视人员入室必须更衣、洗手，探视人员在探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。
2 隔离措施
除了做好传染病医院的消毒措施，先进的隔离是控制传染病医院院内感染的必备条件之一［2］。传染病病区的隔离包括：①病区：应设医护工作人员卫生通过间。对于病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行分隔，内设防护门及卫生间。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等［3］。②门诊部接诊室：医护工作人员应有各自出入口。防止医务工作人员把外界的病毒带进隔离区，从而造成交叉感染的可能性。③半污染区：被间接轻度污染或被污染的地方，半污染区的隔离要求：所有病人或者已经穿了隔离衣的医护工作人员通过医院的走廊时，这部分人不得接触医院的物体；对于各类检验标本一定要按照要求严格存放，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。④污染区：污染区指的是所有被患者或者患者的排泄物、患者的用物等直接污染的地方隔离要求：对于污染区的内物品没有经过消毒处理，这些物品不得带到他处；医务工作人员进入传染病医院的污染区对，必须穿着隔离衣、戴口罩、帽子等隔离服。除了以上的区域隔离以外还应该防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会［4］。⑤清洁区：即没有与患者直接接触，未被病原微生物污染的地方。清洁区的隔离要求：所有传染病医院内的患者及患者接触过的物品不得进入清洁区内；工作人员接触病人之后需要洗手、脱去隔离衣服等才可以进入清洁区。
3 结语
总之，传染病专科医院的一切物品都应严格执行消毒隔离制度，如医院里的楼梯扶手、椅、桌、治疗器械，采血的时候要做到三个一：即一人一根止血带、一人一张隔离纸、一次性注射器，通过这些措施以防交叉感染。做好传染病专科医院的消毒与隔离制度是至关重要的。
参考文献
［1］ 中华人民共和国卫生部．消毒管理规范．2002-03-28．
［2］ 中华人民共和国卫生部．消毒技术规范．2006-12-22．
篇13
首先要让学生明确健康教育的意义。所谓健康教育,是指医护人员通过系统的宣传教育活动,促使人们主动去采取有利于自身健康的行为,消除或减少致病因素,从而降低发病率,提高生活质量[2]。健康教育是一个有计划、有组织、有系统的教育活动,因此不仅需要护理工作者的积极努力,同时更需要全社会共同参与。所谓“教育”不仅要有知识的传播者,还要有聆听着,才能真正达到其目的,体现其价值。人的健康状况取决于是否有良好的生活和行为方式,人的精神状态、心理状态、社会地位以及文化修养均能影响到病情的预后。在教学中,笔者以慢性乙肝患者为例向学生说明其心理状态和行为因素对病情预后的影响,如开朗乐观、家庭关系好、朋友多的患者病情恢复较快;而悲观抑郁、单亲家庭、缺少朋友的患者病情恢复则较慢,尤其是大量酗酒、发怒、熬夜、劳累等不良行为可导致病情恶化,甚至发展为肝硬化。因此及时对患者及家属进行正确的健康教育,对促进传染病患者尽快恢复健康起着重要作用。另外,要让学生认识到传染病的健康教育比起其他非传染性疾病更加重要。因为医学的局限性,目前大多数传染病比如麻疹、水痘等病毒性传染病,多无特殊治疗方法,治疗关键就是通过对症护理预防并发症的发生。而慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎必须在医生指导下进行正规的抗病毒治疗。但是多数情况下,这类传染性疾病治疗效果均不理想,几乎无法治愈,因此健康教育就显得尤为重要。通过对健康人群的预防保健知识宣传,使更多的人群了解慢性乙肝、丙肝等传染性疾病的发病原理及预防措施,让健康人群对自己的行为生活习惯加以管理,从而可以有效地减少这类疾病的发生。健康教育对促进健康而发挥的作用远大于对于疾病的治疗。同时通过健康教育,使传染性疾病的发病率下降,不仅可减少患者家庭的经济负担,也可有效地减少全社会卫生资源的浪费和人力物力财力的投入。因此对护理专业的学生进行传染性疾病的健康教育能力培养十分重要。其次,由于免疫预防接种的普及,现代急性传染病明显减少,但是因为种种原因,仍然会有一些特殊的传染病(如传染性非典型肺炎)发生,而且易引起爆发性流行;此外,目前对全世界威胁性最大的艾滋病仍没有有效疫苗可以预防,因此对艾滋病的最有效的预防手段就是健康宣教。因此,从传染病护理学第一堂课开始,就应该让学生明确健康教育的意义,充分认识健康教育的重要性,加强责任感,以积极主动的态度按护理程序的步骤对患者进行健康教育。
3模拟护患沟通,加强学生沟通技巧的培养
传染病患者常需要隔离住院治疗,由于突然离开家庭进入陌生环境,又担心受到他人的歧视,或者病情反复迁延不愈,还有经济压力的原因,容易产生恐惧、孤单、紧张、焦躁不安甚至悲观失望的心理,影响疾病的转归。在教学中,首先要教育学生热爱本职工作,克服怕传染的思想,对待患者要有同情心,要处处关心患者,使患者有安全感和信任感,有利于健康教育的顺利进行。此外,要将传染病的健康教育内容贯穿于整个教学过程。在教学中,首先应使学生全面了解传染病的病因、临床表现、预后以及流行病学特征等,引导学生按照护理程序对患者进行评估,提出护理诊断,制定护理计划及健康教育方案,培养学生独立分析问题及解决问题的能力。教学中要改变传统的填鸭式教学方法,注重加强学生沟通技巧的培养,可让学生进行传染病患者角色模拟表演,模拟练习与传染病患者进行沟通的方法。比如可以乙肝患者的健康教育为目标,在课堂上进行模拟训练,让学生分别扮演护患角色,提出相应的健康教育问题,并现场解答,让学生有身处临床的感觉。这种方式激发了学生学习的热情,提高了学生处理实际问题的能力和综合分析的能力,也丰富了课堂教学。指导学生进行沟通时要注意语言的表达能力,语言要通俗易懂,尽量少用医学术语,并且尽量多运用鼓励性的言辞来帮助患者树立信心,消除心理障碍。同时培养学生善于用举事实、讲道理的方法讲明观点,从而达到指导目的。此外在进行沟通时,还要注意保护患者的隐私,以免引起患者和家属的反感,鼓励患者树立战胜疾病的信心,使患者保持良好心态,充分调动人体自身的免疫力,以利疾病康复。
4让学生掌握不同健康教育对象健康教育的主要内容
要让学生掌握健康教育的宗旨,提高健康教育的能力,首先要使他们了解健康教育的目标人群有哪些,并且需要对不同的人群做哪些有针对性的教育。护理专业学生要从事健康教育的目标人群有健康人群、住院患者及家属、经过治疗已经出院的患者和无症状病原携带者或慢性传染性疾病患者。对不同的人群开展健康教育活动时应从以下几个方面入手。
4.1对健康人群进行健康教育的主要内容应让学生了解常见传染病的传染源、传播途径和方式、易感人群、季节分布等流行病学常识,懂得传染病重在预防,预防措施以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主。如对传染性患者进行隔离可控制传染源,注意个人卫生、饮 食卫生及环境卫生可切断传播途径,对儿童进行计划免疫预防接种可提高易感人群免疫力,从而达到预防传染病的目的。目前对人类生命健康威胁极大的艾滋病的传播途径多为注射吸毒及性传播,可在健康人群中大力宣传吸毒及性的不良后果,切断艾滋病的传染途径,达到预防艾滋病的目的。当学生充分掌握预防传染性疾病发生的知识时,才可以将预防保健知识宣传的更加科学、客观和全面。
