儿科疾病健康宣教实用13篇

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儿科疾病健康宣教

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1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院儿科2012年1月~12月的120例住院患儿,2012年1月~9月患儿74例为A组,2012年10~12月患儿46例为B组。男72例,女48例,年龄3~68个月,平均(11.2±2.6)个月。两组患儿在性别、年龄、病情等方面无明显差异性,全部患儿均按进行了健康教育。

1.2方法 A组患儿自入院至出院均采取传统的口头宣教。B组患儿自入院至出院则由儿科“康乃馨”护士,采取口头宣教及同种疾病集中课堂宣教,出院后进行电话回访等。具体方法及内容如下。

1.2.1“康乃馨”护士岗的基本要求 2012年10月至今,我科现有床位50张,设“康乃馨”护士1名,实行白班制,不参与日常临床护理工作,全面掌握科室患者动态,解决患者的需求,负责全病区的患儿及家属的健康教育工作,每日在晨交班时汇报工作情况,特别是重点及特殊患儿的动态及科室存在的问题。要求“康乃馨”护士拥有高度的工作热情,良好的沟通表达能力,扎实的儿科临床护理知识及经验,有协助精神,儿科工作10年以上,大专以上学历,职称为主管护师。

1.2.2“康乃馨”护士的工作实施

1.2.2.1工作内容 每日认真参加晨交班,重点听取夜间病区动态,注意重点关注人群;床旁交接时,与管床护士细致接班,听取家属意见,耐心解决问题,口头宣教患儿疾病知识。负责白班新入、转入患者的安置及入科宣教;对出院患者做好送行及出院指导等;重点人群:如重危疑难患儿、特殊检查、特殊用药者要进行反复宣教。每日下班前主动巡视病房,了解患者动态,及时发现问题并解决。再次针对重点人群做好健康教育工作,认真作好记录。遇到科室抢救危重患儿及他人护理技术有困难时,应积极协助完成。

1.2.2.2工作形式

1.2.2.2.1口头宣教 每天对新入、转入患者做好入科宣教,对出院患者做好出院指导及出院健康宣教手册等。重点人群做好多次宣教。

1.2.2.2.2同种疾病集中课堂宣教 每月定期组织科室的同种疾病患儿及家属的集中宣教。利用书本知识,网上资料及临床经验,制定成PPT课件,如:过敏性紫癜的饮食指导、川崎病的皮肤护理、秋季腹泻的饮食指导等。课后耐心解释家属疑问,听取家属之间的讨论,作好记录。疑难问题应咨询医生后再予以答复。

1.2.2.2.3协助制定及发放新的健康教育处方集宣传资料 按病种编写针对性强,通俗易懂的专科健康教育手册及儿科医学小知识的宣传展板。如:小儿气道异物的急救,高热惊厥的家庭急救,留置针的看护技巧等。手册做到人人到手,宣传展板内容可根据季节,及时更新内容。

1.2.2.2.4出院患儿电话回访 对出院后1 w以后的患儿进行电话回访,了解患儿出院后的情况,解决家属在育儿过程中的困难,征求家属对住院期间的意见及建议。对于疑难转院患儿,关心患儿病情,同时学习上级医院的诊疗护理技术,以便进一步提高医疗护理质量。

1.2.2.2.5建立特殊病种QQ交流群,群内成员由主任及科室医护人员及患病小儿的家长组成,定期查看聊天记录了解情况,满足患儿需要。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学处理,计量资料采取t检验,P

2 结果

设立儿科“康乃馨”护士后,就护理部每月满意度调查表,共10个条目,每个条目份4个选项:满意10分,较满意7分,一般5分,不满意0分,满分100分。调查时说明填写要求后,由患儿及家属逐一填写,调查时患儿及家属配合,统计每月满意度得分,然后与2012年以来的每月护理满意度进行比较,经t检验,P

3 讨论

健康教育、健康指导是护理工作的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求赋予护士的重要职能[2]。设立儿科“康乃馨”护士,大大减少了其他护士用于解释、咨询的时间,帮助患者及家属更快适应医院环境,减少恐惧,利于疾病康复。工作成果得到患者的一致肯定。是提高儿科患者满意度的有力保障。设立儿科"康乃馨"护士具有以下优点:

3.1提高患儿及家属对健康教育的知晓程度 儿科护理工作繁杂、任务重、家属要求高,护士要耗费大量的时间和精力在静脉输液及基础护理上,致使健康教育时间减少[3]。“康乃馨”护士从入院时的简短的入院宣教,即可评估患儿及家属对入院宣教的掌握程度,制定合适的健康教育计划。避免了以前的盲目灌输教育,致使家属对教育内容接受能力差,容易忘记内容等[4]。设立儿科“康乃馨”护士后有计划的反复、强化宣教,让家属能复述教育的内容,提高了家属照顾患儿的信心。

3.2大大消除了家属的疑虑和不满,保证了科室的护理安全 “康乃馨”护士经常在病区巡视,能及时发现患儿的病情变化,及时汇报医生给予相应处理。与家属交流,建立了亲密融洽的关系。家属把心中的想法及对科室的建议向其反映,通过及时向领导反馈,把家属提出的问题及早解决。

3.3提高儿科年轻护士的综合能力 各大医院普遍儿科护士都呈年轻化,临床经验少,心理素质较差,对儿科专科知识掌握不足,在进行健康教育时,自己没有底气,过于形式,达不到效果。遇到技术难题,不能理性面对。“康乃馨”护士临床经验丰富,护理技能娴熟,能良好的运用沟通技巧,有计划的健康教育更能赢得家属的肯定。“康乃馨”护士在患儿家属沟通宣教的同时,年轻护士可以旁听,做好记录。处理技术难题,可以及时纠正年轻护士的不足,并传授有关经验及技巧,不断提高年轻护士的综合能力。

3.4大大提高了医院及科室的社会效应 当今各个行业都与网络密不可分,护理工作与网络有机结合,这样不仅方便了医生对患儿病情的动态了解,还促进了患儿家长之间的交流,增强了患儿及家长战胜疾病的信心。使护理工作模式从单一的的疾病护理逐步转向为多元化的健康服务,不断扩大了医院及科室的社会影响力。

参考文献:

[1]王敏怡,黄淇敏.医疗服务中顾客满意度的概念与评估.中华医院管理杂志,2004,20(1):46-48.

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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)02-0218-01

1 儿科健康教育的意义对象和内容

1.1 儿科健康教育的意义。健康教育是护士针对患者的生理、心理、文化和社会适应能力而进行的一种教育。在儿科开展有系统、有目的、有计划、有评价的健康教育活动,可以有效地改善护患关系,减轻患儿尤其是家长的心理负担,增加他们对疾病相关知识的了解,使他们积极配合治疗护理,提高护理质量。

现在儿科的患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,小孩一旦生病,家长情绪焦虑,心情急切,在求医过程中,对医务人员的要求越来越高。由于儿科的患儿年龄小,病情变化快,以及儿科工作的特殊性,医疗纠纷也较多,护理管理中易存在薄弱环节。因此在儿科护理管理中应强化安全意识,重视风险意识教育,使儿科护理工作更安全、快捷、有效,最大限度降低医疗护理事故的发生。

1.2 儿科健康教育的对象。健康教育,对于儿科护理人员来说,其对象:一是对儿童、少年本人,在护理的同时,并对他们进行健康教育;二是在对患儿进行护理的同时,对婴、幼、儿、少患者的家属进行健康教育。

儿科护士健康教育的工作对象是病儿和病儿父母。健康教育范围为儿童保健常识、儿科疾病知识、日常生活护理措施、疾病预防及护理措施。儿科健康教育要符合不同年龄阶段小儿的生理、心理特点。由于父母是未成年儿童的看护者,他们对不同年龄儿童的身心健康以及疾病的防治、康复起着决定性作用。有关研究表明,家长的健康教育需求主要是了解有关疾病的发生发展、治疗护理、预后等方面的知识。另外,如何正确地养育孩子,减少疾病对孩子生理和心理的伤害,尤其是慢性病的家庭护理、急性病的预防等,家长也需要得到医护人员的指导。同时,家长又因孩子生病面临心理压力,存在明显的行为的情绪障碍。因此,护士要充分了解他们的需求和心理状态,树立必须与家长一起执行护理活动的观念,主动向病儿父母说明有关疾病的诊断、治疗方法、预后等情况;教会家长观察病情和一些必要的护理技能、保健知识,帮助家长调节心理状态,消除不良行为和情绪。

1.3 儿科健康教育的内容。对患者及其家属的健康教育,从内容上,主要包括:①生活卫生和养成正确的饮食习惯的教育;②常见病发生机理、临床表现及家庭初步护理知识的教育;③合理配给营养和微量元素的教育;④日常生活常识与加强锻炼的教育;⑤常用药物(内服和外用药物)的作用、用法及其副作用知识的教育;⑥正确使用简单器具(如血压计)的教育等等。

2 健康教育实施方法

患儿入院时应热情接待,及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境,以诚恳的态度为患儿提供护理服务,耐心地向陪护家长介绍病区环境及住院有关制度等,使其尽快熟悉环境,适应住院生活。介绍有关床位医生、责任护士及病区护理人员情况,通过语言和行动的交流沟通,使患儿及陪护人员增强安全感和信任感。在护理过程中注意收集患儿的健康问题,结合患儿病情实际情况,进行评估,制订符合个体需求的护理健康教育计划,并予以实施。

2.1 适时宣教。在患儿安静、陪护者注意力较集中时时行重点宣教。刚入院时不应马上宣教,掌握教育计划与随机相结合的原则。刚入院时患儿家长心急如焚,关心的只是患儿的病情,对其他一切无心关注,所以要抓住合适的时机进行宣教,以达到应有的效果。如晨午间护理时介绍不同年龄患儿的生长发育特点、护理注意事项;雾化吸入时示范有效拍背方法;输液时讲解疾病特点、药理作用,可能出现的药物不良反应及注意事项;喂奶时指导正确的喂奶姿势及喂奶后注意点防止呛咳;出院时交代家庭护理要点、复诊时间。

2.2 按需宣教。对2岁以下的婴幼儿,护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感;对3~6岁的学龄前儿童,用讲故事、做游戏来满足其好奇心,与其建立友好关系;对学龄期儿童,以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理,其能主动配合治疗;对家长的宣教,有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象,在其最需要的内容上作详细的介绍,如服药时家长想了解药物的作用和不良反应;高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、治疗方法;恢复期家长最想知道的是疾病的预防知识;4~12个月的患儿家长最想了解添加辅食的方法等。

2.3 因人施教。儿科陪护较复杂,有老师、外地民工、青年、老年,文化水平、社会背景差异较大。应根据不同的文化层次,采取不同的宣教方式。对文化层次低的家长,语言应通俗易懂,表达清楚明了,尽量少用医学术语,让陪护者听明白听清楚,对一些重点内容应反复强调。对文化层次高的家长可简明扼要,有重点进行宣教。

2.4 因病施教。结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时,配合治疗措施,指导家长可采取给患儿松解衣被,多饮温开水以助降温;腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。

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护理质量[1]。

2 儿科健康教育的影响因素

儿科护理工作繁忙、任务重、要求高,护理人员需要耗费大量时间和精力,致使健康教育时间减少;小儿语言表达能力差,不能很好地配合护理;陪护人员多,不固定;住院时间短,周转快;外地及农村患儿多,久治不愈,情绪急躁,难以配合教育;家长溺爱患儿,提出过高要求,难以建立依赖关系;病情急,难以把握教育时机。

3 儿科健康教育的内容

主要宣教内容包括医院、科室环境、医院规章制度、责任护士、床位医生的介绍。根据不同患儿的病情,向患儿家属介绍患儿疾病的病因、临床表现及其预防的有关知识,介绍治疗用药的作用、疗效、不良反应和注意事项,饮食及休息指导、住院安全指导、出院健康指导、交待复诊时间。

4 健康教育的实施

患儿入院时应热情接待,及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境,以诚恳的态度为患儿提供护理服务,耐心地向陪护家长介绍病区环境及住院有关制度等,使其尽快熟悉环境,适应住院生活。介绍有关床位医生、责任护士及病区护理人员情况,通过语言和行动的交流沟通,使患儿及陪护人员增强安全感和信任感。在护理过程中注意收集患儿的健康问题,结合患儿病情实际情况,进行评估,制订符合个体需求的护理健康教育计划,并予以实施。

病区的走廊设墙报,使用通俗易懂的语言刊登一些预防保健小常识,图文并茂,从而增加健康教育的范围和力度。健康教育渗透住院的全过程中,当患儿病情出现变化,出现了一些新的情况,就要根据实际情况随时进行宣教,在进行健康教育时,要反复多次,深入浅出地讲解,强调重点,并及时对健康教育效果进行评估。

认真做好出院指导。出院指导以自我护理、预防疾病等知识为主,耐心向陪护家长讲述出院后的注意事项及如何调节患儿饮食、增强患儿体质,告诉家长医院的咨询电话。出院后及时进行随访,了解患儿康复情况,及时做出指导。

5 实施体会

5.1 适时宣教 在患儿安静、陪护者注意力较集中时时行重点宣教。刚入院时不应马上宣教,掌握教育计划与随机相结合的原则。刚入院时患儿家长心急如焚,关心的只是患儿的病情,对其他一切无心关注,所以要抓住合适的时机进行宣教,以达到应有的效果[2]。如晨午间护理时介绍不同年龄患儿的生长发育特点、护理注意事项;雾化吸入时示范有效拍背方法;输液时讲解疾病特点、药理作用,可能出现的药物不良反应及注意事项;喂奶时指导正确的喂奶姿势及喂奶后注意点防止呛咳;出院时交代家庭护理要点、复诊时间。

5.2 按需宣教 对2岁以下的婴幼儿,护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感;对3~6岁的学龄前儿童,用讲故事、做游戏来满足其好奇心,与其建立友好关系;对学龄期儿童,以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理,其能主动配合治疗;对家长的宣教,有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象,在其最需要的内容上作详细的介绍,如服药时家长想了解药物的作用和不良反应;高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、治疗方法;恢复期家长最想知道的是疾病的预防知识;4~12个月的患儿家长最想了解添加辅食的方法等[3]。

5.3 反复宣教 对新更换的陪护者、老年陪护者,必须由家长配合的护理技巧,如尿标本的留取方法、输液部位的保护等,护士要反复多次讲解、示范,直至其掌握为止。

5.4 因人施教 儿科陪护较复杂,有老师、外地民工、青年、老年,文化水平、社会背景差异较大。应根据不同的文化层次,采取不同的宣教方式。对文化层次低的家长,语言应通俗易懂,表达清楚明了,尽量少用医学术语,让陪护者听明白听清楚,对一些重点内容应反复强调。对文化层次高的家长 可简明扼要,有重点进行宣教。

5.5 因病施教 结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时,配合治疗措施,指导家长可采取给患儿松解衣被,多饮温开水以助降温;腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。

参 考 文 献

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采用随机抽选的形式,将2013级参与到儿科护理学中接受健康教育教学改革的60例护理专科生视为本组研究的对象,其中55例女性,5例男性。除在教学中对健康教育知识进行指导与传授之外,同时还需安排组织学生依照健康教育主题的不同,深入医院进行社会实践。 

1.2方法。 

①教学计划:将儿科护理课程视为重点内容,对若干个健康教育的主题进行拟定,每一主题的社会实践课时不得低于12课时;②健康教育主题确定:重点人群;儿科常见病与多发病;疾病特点与临床表现。护生是教师指导下,学习对儿科患者的程序性健康教育和随机行健康教育,在程序化健康教育中,对儿科常见病多发病的护理诊断和护理措施、预防措施和患儿及家属说明;在随机化健康教育中,对病区环境、管床医师和护士进行介绍,对患儿相关的饮食营养、休息和睡眠、疾病常识根据病人需要随时提供。③教师选择与学生组合:学生依照不同的健康教育的主题进行自由组合,并成立对应的健康教育小组,由组织能力强且高度责任心的同学担任组长,对健康教育的组织、策划、联系以及协调等过程负责。由教师作为主题总指导。学生先整理收集到的材料,交由教师并与其一同讨論计划,最后由教师展开可行性分析,待明确后再予以实施。 

1.3效果评价。 

学生对健康教育模块改革的认同情况:自行设计调查问卷,总计分四个部分,内容包括综合素质2项(4分)、态度5项(10分)、技能8项(16分)以及知识5项(10分),总分40分,展开问卷调查,分为“不认同(0分)”与“认同(1分)”。 

1.4统计学方法。 

对本次研究获得的实验数据进行收集与整理,并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS15.0数据包中展开处理,其中组间差计量资料则通过(x±s)表示,组间差异经t值检验,各组间数据对比后获得的P值小于0.05时,表明统计学意义成立。 

2结果 

改革健康教育模块后,护理专科生有关儿科健康教育的综合素质、态度、知识与技能均提高较明显,与实施前相比有差异性,P<0.05,具体数据参见表1。 

表1对专科生改革健康教育模块前后相关问题 

评分情况对比(x±s,分) 

时间技能态度知识综合素质总分 

改革前(n=60)10.25±0.714.85±1.064.74±1.301.03±1.0129.63±1.58 

改革后(n=60)14.52±0.577.95±1.027.84±1.142.85±1.0236.84±2.74 

t41.946518.848613.760511.340420.3889 

P值0.00000.00000.00000.00000.0000 

3讨论 

大部分的学生在我国当下教育体制下已经习惯了常规的“教师为主体”的教学方式,但护理教学有所不同,其涵盖着与人交流的艺术,是理论知识实践于临床相结合的过程。在本次研究中,通过健康教育模块教学改革的实施,学生们激发了自身的潜能,并且护理技能、服务态度、理论知识以及综合素质均得到了极大地提高,P<0.05,黄明桂[3]研究结果基本上一致,表明将学生作为主体的护理教学改革,可提升护理专科生自主交流的能力及主观能动性,能为学生后期进入临床儿科护理实践奠定良好的基础。 

健康教育是整体护理的一个重要环节,完善的健康教育使患儿及家属了解病情、配合治疗、减轻痛苦、缩短病程,促进康复,对儿科护生进行健康教育培养,可以提高护生的整体素质,提高患儿及家属的满意度,减少医疗纠纷的发生。健康教育的实施方法:以程序化健康教育为主,随机化健康教育为辅。在程序化健康教育过程中,护生在责任护士带领下对患儿进行全面、客观的护理评估,收集与患儿健康、疾病有关的资料。根据所收集资料,列表制定针对性的健康问题,以明确健康教育方向。随时根据病情的进展,制定合理的健康教育计划,并在具体的健康教育内容和宣教形式上进行完善。对患儿及家属进行系统的、按时按步的宣教。随时对患儿及家属的理解掌握能力进行评估,以便及时改变宣教形式或进行必要的二次宣教。在护理过程中出现的程序化健康教育内容之外健康问题,由当班护士带领护生行随机化健康教育宣教,适时进行评价,弥补程序化健康教育的不足,随机化健康教育宣教包括环境、护理和疾病三个方面。护生在责任护士指导下向患儿家属介绍病区环境,公共设施、住院须知、病房管理制度等,消除患儿及家属的恐惧感、陌生感,增加安全感、信任感。对病区病人的随机化宣教,使患儿及家属在需要帮助时,很明确自己该去找谁。输液过程中随机化宣教,包括输液的目的、所用药物、滴速、防止跑针注意事项、留置针使用注意事项、输液过程中液路是否通畅的观察,患儿输液不畅的简单处理方式方法,发现问题及时告知并及时处理,以及患儿输液后反应的简单观察等。对一些特殊检查治疗的宣教:涉及到儿科室包括腰穿术、硬脑膜下穿刺术、雾化吸入、鼻饲、洗胃、吸氧、吸痰等操作的健康宣教,使患儿及家属简单了解并积极配合。对饮食的随机化宣教:根据患儿病情,制定合理的饮食计划,合理的饮食不仅可以维持机体需要,有些还是治疗疾病的重要的一方面。对作息的随机化宣教:说明休息、锻炼与疾病的重要关系,安排合理的作息时间。对疾病本身的随机化宣教:用通俗易懂的语言介绍疾病,使患儿及家属对疾病有些简单的认识,掌握一些可以在生活上避免疾病恶化的方法及观察疾病进展的方法,疾病的预防方法,防止再次发生类似疾病,同时能理解护理人员所做治疗护理,积极配合治疗护理。 

技能型实用性人才是当下人才培养的目标,因而在培养护理专科生时除了需加强其专业理论的培养,并且还需重视技术方面的培养,健康教育能力的提高具有极其重要的现实意义,一方面其能够为学生打下牢固的理论基础,另一方面还能够提高学生教育、交流等能力,在掌握教育理论的前提下,通过实践指导,从而使学生达到知、行与信的要求;护生在健康教育过程中,克服自身的胆怯心理,把对患儿的健康教育内容通过有效的形式解释清楚明白,锻炼了护生的沟通能力;护生在实践中认识到自己知识和语言能力的不足,会促使护生努力学习儿科护理知识、人文社科知识、应对护理情景的知识、护际关系等知识,做个有知识、有修养的人;现阶段随着互联网的发展,护生在网上时间增多,容易被网络游戏等所吸引,增强护生的浮躁性,对此,老师应予以引导护生树立正确的价值观念,对网络信息有所甄别,利用碎片化时间,一点一滴积累健康教育知识,成长比成功更重要,不断增强自身的综合能力;在儿科护理健康教育的过程中,护生可以增强自身的评判性思维能力,面对患儿及家属的急躁焦虑等情绪给予适当安抚;护生在健康教育过程中,还可以向患儿家属学习,达到教学相长,培养护生的谦虚谨慎的优秀个人气质品质。 

通过对儿科护生的健康教育培养,护生的儿科护理知识、技能、护理态度等综合素质得到提高。在教学过程中[4],教师也通过护生提出的各种问题,对儿科护理教育教育教学进行进展性创新创造,更好地培养儿科护理工作人员。健康教育模块的改革能使学生思维得到活跃,充分发挥自身的潜能,最终成为社会及专业需要的实用性人才。 

参考文献 

[1]于芹.PBL教学法与传统带教法在新生儿科临床带教中的效果观察[J].医学信息,2015,21(33):4-5. 

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1.1 收集患儿及其生活资料 由于儿科门诊量大,患儿起病急、变化快,家属就诊心切。儿科门诊分诊护士应在患儿候诊过程中,首先给予监测生命体征,并了解其就诊原因、心理问题、生活习惯等。在患儿及其家属的焦虑心情缓解后可针对性进行有关疾病的饮食、营养、治疗的宣教。

1.2 确定目标,制定健康教育计划 我院在发放问卷表调查患儿其家属对健康的需求中发现,家属对药物知识的了解、用药的指导、疾病知识的指导、家庭自我防护的指导的需求是重点。我院健康教育的目标是提高患儿及其家属对疾病的认识,减轻心理负担,配合治疗,改变不良卫生习惯,提高保健意识。我院制订了儿科各系统常见疾病的介绍、治疗、用药、护理、预防等,编订成健康教育手册,图文并茂,以便取阅。并每月定期召开患儿及其家属工休座谈会,有针对性地进行健康教育。每月根据季节性出板报,介绍常见疾病的预防与治疗。

1.3 健康教育的实施

1.3.1 对护士的要求 由于小儿发病急、变化快,受环境影响大,所涉及科室多,需反复排队等,患儿及其家属易产生心理波动。要求护士要有较全面的专业知识,还要有熟练的操作技术水平,特别是静脉穿刺技术。护士要热情接待患儿及其家属,用温和的态度、亲切的语调与患儿及其家属沟通,增加其对我们工作的信任。护士长可根据患儿就诊时间、门诊量适当调整护士上班时间,以保证健康教育的实施。

1.3.2 加强护士的培训 组织护士学习健康教育的相关知识,掌握一定的健康教育技巧。了解患儿及其家属所需,在各个环节中实施有效的健康教育。由于儿科门诊对象特殊,要求也高,我院对儿科门诊护士进行了相关内容的培训,包括操作技术培训考核、与患儿的沟通、不同年龄段不同的健康教育技巧、对家属的指导等。例如:2岁以下的患儿可以利用声、光、色来分散其注意力,减轻恐惧心理;学龄儿童可通过讲道理、正面鼓励其克服恐惧心理,使其主动配合治疗护理[1];对其家属则注重疾病的相关知识宣教、对静脉穿刺部位的保护、对患儿的喂养及护理、复诊的注意事项等。

1.3.3 健康教育的内容 包括就诊须知、各种疾病的病因、治疗与护理、饮食卫生、预防保健、药物的使用知识、家庭自我保健、复诊时间等,从而使患儿及其家属认识到儿童特有的生理现象,理解各项检查、治疗护理的重要性,指导其正确地面对疾病,掌握日常生活护理要点。

1.3.4 健康教育的方法 (1)口头宣教:这是最基本也是最重要的健康教育方法。护士应理解患儿及其家属的感受、期望,满足患儿及其家属的需求,针对不同个性,及时、恰到好处地提供宣教。在健康教育的实施中要注意掌握治疗性沟通技巧,建立良好的护患关系,达到宣教的预期目标。(2)发放宣传材料:将健康教育内容制订成图文并茂、通俗易懂的健康教育手册、宣传卡片,交给患儿及其家属阅读。护士仍然要给予必要的解释,以保证患儿及其家属能正确地理解健康教育的内容。(3)出板报、播放电视录像:可根据季节性宣传带有共性的健康教育内容。(4)开展患儿家属工休座谈会,举办学习班:制订相关疾病健康教育学习计划,开展患儿家属工休座谈会,认真讲解,还可以请有经验的家属做相关操作的示范,家属们互相交流、讨论、提问,从而达到更好的指导效果。(5) 开展咨询热线电话:解答各种有关疑问,指导有关健康知识及相关应对措施,使其能针对性地了解有关疾病知识,解除顾虑,改变不良卫生习惯,建立良好的生活方式。

1.4 健康教育的评价 我院护理部制定了儿科门诊健康教育评价标准及评分表,要求门诊护士长定期抽查,评价患儿及其家属是否接受与掌握健康教育的内容,从而强调护士要更注重健康教育实施后的效果。护理部定期进行护理质量、护士服务质量满意度的调查,及时得到患儿及其家属的反馈意见,改进护理工作,提高健康教育的水平,更进一步地提高儿科门诊护理服务质量。

2 讨论

2.1 开展儿科门诊健康教育,满足了患儿个性化需求,提高了患儿及其家属的满意度 在实施儿科门诊健康教育中发现,护士在宣教过程中,处处以患儿为中心,随时为患儿及其家属提供周到的服务,及时了解患儿及其家属所需,使其得到最大限度的满足,提高了患儿及其家属的满意度。患儿及其家属也逐渐主动参与配合治疗护理,建立了理想的共同参与型护患关系。

2.2 转变观念,提高认识 健康教育的实施与实施后的效果,已使护士们深刻地认识到进行健康教育是为了满足患者的需要。强化了护理人员实施健康教育的信念,加强了护士的责任感与工作积极性,提高了护理服务质量。

2.3 提高护理人员的综合素质 由于护士大多数是中专毕业,健康教育的相关知识与技能是以往护理教学涉及较少的领域,大多数临床护士未受过健康教育知识的培训学习。随着人们的健康观念改变后,人们对疾病知识的需求以及对护士的要求越来越高,护理人员也迫切需要加强疾病相关知识的学习。实施健康教育,促使护士主动学习疾病相关知识,学习沟通技巧,使护士的人文知识和社会知识不断增加,提高了护士的综合素质。

2.4 改善了护患关系 健康教育的实施,对护士提出了更高的要求,也让护士学到了更多的知识。健康教育的实施,使护士的工作得到了认可,体现了护士的自身价值,改善了护患关系,提高了儿科门诊护理服务质量。

篇6

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。

要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿呼吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。

作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了“护士”这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。

实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!“工作”这座大山等待我无畏地攀爬!

篇7

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。

篇8

1.1收集患儿及其生活资料 由于儿科门诊量大,患儿起病急、变化快,家属就诊心切。儿科门诊分诊护士应在患儿候诊过程中,首先给予监测生命体征,并了解其就诊原因、心理问题、生活习惯等。在患儿及其家属的焦虑心情缓解后可针对性进行有关疾病的饮食、营养、治疗的宣教。

1.2确定目标,制定健康教育计划 我院在发放问卷表调查患儿其家属对健康的需求中发现,家属对药物知识的了解、用药的指导、疾病知识的指导、家庭自我防护的指导的需求是重点。我院健康教育的目标是提高患儿及其家属对疾病的认识,减轻心理负担,配合治疗,改变不良卫生习惯,提高保健意识。我院制订了儿科各系统常见疾病的介绍、治疗、用药、护理、预防等,编订成健康教育手册,图文并茂,以便取阅。并每月定期召开患儿及其家属座谈会,有针对性地进行健康教育。每月根据季节性出板报,介绍常见疾病的预防与治疗。

1.3健康教育的实施

1.3.1对护士的要求 由于小儿发病急、变化快,受环境影响大,所涉及科室多,需反复排队等,患儿及其家属易产生心理波动。要求护士要有较全面的专业知识,还要有熟练的操作技术水平,特别是静脉穿刺技术。护士要热情接待患儿及其家属,用温和的态度、亲切的语调与患儿及其家属沟通,增加其对我们工作的信任。护士长可根据患儿就诊时间、门诊量适当调整护士上班时间,以保证健康教育的实施。

1.3.2加强护士的培训 组织护士学习健康教育的相关知识,掌握一定的健康教育技巧。了解患儿及其家属所需,在各个环节中实施有效的健康教育。由于儿科门诊对象特殊,要求也高,我院对儿科门诊护士进行了相关内容的培训,包括操作技术培训考核、与患儿的沟通、不同年龄段不同的健康教育技巧、对家属的指导等。例如:2岁以下的患儿可以利用声、光、色来分散其注意力,减轻恐惧心理;学龄儿童可通过讲道理、正面鼓励使其克服恐惧心理,使其主动配合治疗护理;对其家属则注重疾病的相关知识宣教、对静脉穿刺部位的保护、对患儿的喂养及护理、复诊的注意事项等。

1.3.3健康教育的内容 包括就诊须知、各种疾病的病因、治疗与护理、饮食卫生、预防保健、药物的使用知识、家庭自我保健、复诊时间等,从而使患儿及其家属认识到儿童特有的生理现象,理解各项检查、治疗、护理的重要性,指导其正确地面对疾病,掌握日常生活护理要点。

1.4健康教育的评价 根据我院护理部制定的儿科门诊健康教育评价标准及评分表,要求门诊护士长定期抽查,评价患儿及其家属是否接受与掌握健康教育的内容,从而强调护士要更注重健康教育实施后的效果。护理部定期进行护理质量、护士服务质量满意度的调查。及时得到患儿及其家属的反馈意见,改进护理工作,提高健康教育的水平,更进一步地提高儿科门诊护理服务质量。

2讨论

2.1满足患儿个性化需求,提高患儿及其家属的满意度 在实施儿科门诊健康教育中发现,护士在宣教过程中,处处以患儿为中心,随时为患儿及其家属提供周到的服务,及时了解患儿及其家属所需,使其得到最大限度的满足,提高了患儿及其家属的满意度。患儿及其家属也逐渐主动参与配合治疗护理,建立了理想的共同参与型护患关系。

2.2转变观念,提高认识 健康教育的实施与实施后的效果,已使护士们深刻地认识到进行健康教育是为了满足患者的需要。强化了护理人员实施健康教育的信念,加强了护士的责任感与工作积极性,提高了护理服务质量。

2.3改善护患关系 健康教育的实施,对护士提出了更高的要求,也让护士学到了更多的知识。健康教育的实施,使护士的工作得到了认可,体现了护士的自身价值,改善了护患关系,提高了儿科门诊护理服务质量。

篇9

小儿需要实施整体护理

小儿心理方面的原因:小儿入院后对他们所居住的新环境比较敏感,易产生好奇、恐惧和焦虑心情,特别是他们记忆具体,对所接触护士的表情,语气、行为很容易作为他们心目中“好”与“坏”的标准而记忆储存。

小儿生理方面的原因:小儿生长发育过程中需要特殊照顾,患病后更需要良好的护理,对他们的饮食、睡眠、卫生、保健和疾病的预防,教育都是不能忽视的环节。

对责任护士的要求

儿科责任护士首先必须具备充实的专科基础知识,同时有精湛的技术操作能力及丰富的临床护理经验,能积极配合医生的治疗工作,及时发现患儿病情变化的先兆症状[2],能为医生提供第一手临床资料,配合医生查房,及时发现护理问题,并冷静、准确的解决问题。

儿科责任护士还要有良好的道德品质,高度的责任感,较好的身体素质对儿科工作充满热情,她们8小时在岗,24小时负责,在24小时内完成对入院患儿的护理病历提出护理诊断,做好护理计划,并严格实施计划,做好治疗和基础护理工作。

选派责任护士:外出学习院内护士电视示教,外出学习是提高责任护士技术水平的有效途径,她们把学到新的护理技术业务带回医院,通过电视示教提高医院的护理水平,护理队伍得到同步发展,以提高总体护理素质。

整体护理在儿科病房的作用

整体护理的分工及职责:护士24小时负责,8小时在班,使护士有充足的时间去接触护理患儿,从他们的生活习惯和心理等方面入手,了解疾病发生的原因,减少住院患儿好奇恐惧和焦虑心情,如有的小儿拒绝打针吃药,看到护士就哭闹不止,要求回家,通过责任护士频繁接触,使他们熟悉环境,通过用儿童语气的对话和有意义的游戏活动[3],减少患儿不良情绪的发展并能主动与护士说话和玩耍,责任护士与小儿的密切接触还可随时观察危重患儿的精神状况,缺氧程度、保暖措施和居室的环境是否适宜等。

责任护士与患儿关系的作用:责任制护理开展后,患儿与护士比较容易亲近了,他们愿意让责任护士为其治疗(如打针,发药、输液、灌肠)等见到穿白大褂的护士就哭闹的现象明显减少,他们积极配合治疗,改善了情绪,保证了住院期间身心的健康。

责任护士的义务:根据小儿不同时期生长发育的需要,责任护士有义务对患儿及父母进行保健和疾病预防知识的宣教,使他们了解孩子不同时期生长发育的特点营养需求,教育方法,做好出院指导。如何对孩子进行适当的体格锻炼,健康检查,计划免疫和常见疾病的预防和治疗等方面的知识宣教。

儿科整体护理的优点:从整体观念出发,使小儿从住院到恢复健康,责任护士在对疾病观察和护理过程中,掌握他们在生活、心理、饮食、营养、睡眠习惯上的不同点,能对患儿做出正确的指导和健康宣教,同时又使患儿父母对孩子有了一个充分的认识,对预防疾病也起到了重要作用。

通过对儿科病房实施整体护理以来,体会到整体护理在儿科护理中具有长远意义和重要作用,合理的分工也影响着职工的工作积极性[4]。

参考文献

1 崔焱,主编.儿科护理学.北京:人民卫生出版社,2007.

篇10

1 资料和方法

1.1 对未采取系统地针对性强的健康教育措施的2008年,依据院、科两级制定的感染管理考核办法,每月分别进行打分汇总,用实际得分除以应得分,算出得分率及失分率,同时进行原因分析,计算出因患儿陪护原因失掉的分数,再除以总失分,得出患儿陪护占总失分的比例,年底计算出年平均得分率及失分率,与实施健康教育的2009年对照如表1。

表1

2008~2009年对照表

年度平均得分率(%)

平均失分率(%)

陪护原因占失分比例(%)

其他原因占失分比例(%)

200891.78.332.467.6

200998.21.810.889.2

1.2 选择2009年1月住院患儿112例(对照组),2009年12月住院患儿117例(观察组),患儿所患疾病主要为重症肺炎、营养不良、贫血、癫痫、脑瘫、支气管肺炎、肺炎并心衰、腹泻。陪护年龄最大72岁,最小19岁,平均年龄35.6岁,文化程度最低为文盲,最高为博士,出院后全部接受出院调查,调查内容有针对性健康教育知识接受情况、对医护人员满意度情况等,其中健康教育知识接受总分100分,达到90分者为接受,60~89分者为基本接受,低于60分者为未接受。结果如表2。

表2

2009年1~12两组评分情况

组别

陪护接受健康教育情况对医护人员满意度

接受基本接受未接受

满意基本满意不满意

观察组(117例)103(88.03%)8(6.84%)6(5.13%)110(94.02%)5(4.27%)2(1.71%)

对照组(112例)80(71.43%)10(8.93%)22(19.64%)95(84.82%)9(8.04%)8(7.14%)

注:2009年1月采取的措施为:对患儿陪护进行入院宣教、感染卫生知识教育;2009年12月采取的措施为:系统、有计划且采取灵活多样的方式对患儿陪护进行相关感染知识健康教育。

2 健康教育实施及讨论

2.1 要想顺利实施健康教育,医务人员首先应具有丰富的理论知识、高层次的认知水平和沟通技巧。我院儿科所采取的措施是:对医务人员进行强化感染知识培训与考核,并将考核结果纳入个人绩效;每周适时学习护患沟通技巧,包括语言沟

作者单位:450014 郑州大学第五附属医院

通技巧和非语言沟通技巧。

2.2 指定1名专职宣教人员,制定宣教计划与目标,系统地为陪护进行感控宣教,保持了宣教工作的连续性,增强了宣教效果。

2.3 每月至少召开一次医护患座谈会和分析总结会。座谈会内容丰富多彩,在倾听、收集、反馈信息的同时,以游戏问答的方式穿插健康教育内容,并给予回答问题正确的患儿陪护一定的小礼物,促进了医护患之间的交流。座谈会后进行分析总结,扬长避短,使健康教育工作质量得到了持续改进和提高。

2.4 在实践中,做到知己知彼,方能收到意想不到的效果。儿科有其特殊性,接受健康教育的对象往往是陪护。在感染管理健康教育这一环节,较其他科室而言,儿科存在一定的难点和特点。作为健康教育人员,必须先明晰这些难点和特点,才能做到心中有数,也才能够准确把握健康教育时机和切入点,从而进行针对性强的因人而异、因情况而异的健康教育,确保宣教效果。儿科常见的难点和特点主要为陪护更换频繁、陪护情绪不稳、焦虑、矛盾、费用及用药方面的质疑与顾虑、卫生习惯不良、放任、容忍、过份依从患儿、自责与补偿心理导致的期望值过高、患儿好动依从性差等。针对此,我们一一采取了以下应对措施。

2.4.1 针对陪护更换频繁,我们特制定了精美的健康教育卡片,放置于患儿病床旁,做到“健康教育时刻伴”。另制作了许多生动、形象、温馨的健康教育卡片,如病从口入,勤洗手、少生病等张贴于醒目处。

2.4.2 针对陪护的复杂心理及参差不齐的认知水平,我们一般在患儿入住时,不急于宣教,而是先对患儿病情及陪护的年龄、个性、知识层次、卫生习惯、经济状况等做一个综合的评估,然后制定针对性健康教育计划,把握时机,找准切入点实施宣教。如对低文化层次的陪护,语言教育应通俗易懂,深入浅出,尽量少用医学术语,采用拉家常式谈话,不厌其烦强调重点内容。对经济条件好,要求使用所谓高级抗生素药物或担心用药过度的陪护,应耐心、贴心、诚恳地向其讲解合理用药知识及疾病知识,取得其配合。对那些质疑治疗费用的陪护,开诚布公地向其解释治疗费用的合理及必要性,打消其疑虑。如在为某位患儿吸痰时,依感控要求及操作规范,使用了三根一次性吸痰管,遭到家属质疑,认为是利益驱使,强烈要求重复使用一次性吸痰管,针对此情,宣教人员列举了大量案例说明重复使用一次性吸痰管的危害,最终使患儿家属释怀。对于那些情绪不良的陪护,要先确认这些情绪表现,并让其知道你在理解他们,取得他们的信任[3]。诸如此类,不胜枚举。

3 结论

感染管理的成效直接影响着医院的医疗质量和声誉,健康教育是感染管理中不可或缺的重要环节。在感染管理存在难点和特点的儿科,如何实施健康教育,是值得我们不断探索的一门学问。在工作中我们要不断总结,持续改进,正确评估,有计划、系统地、有针对性地实施健康教育,才能确保健康教育效果,增进感染管理的成效。

参 考 文 献

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给于吸痰和拍背,雾化吸入等.同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等.教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等.在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的.两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解.护士不光是护理活动的执行者,

了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆.也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的.“冰冻三尺,非一日之寒.”

经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟.在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通.儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念.除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等.向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识.

还是健康捍卫者和宣教者.我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力.我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光.也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟.

篇12

为了更好满足患者需要,儿科门急诊实施了一系列便民措施。医师利用夜间休息时间和双休日休息时间加班开设夜间业余门诊、夜间专家业余门诊和日间专家业余门诊,以满足白天无暇就诊的家长和小病人需要。实行错时上班,根据不同时期患儿就诊高峰时间不同,医生随时调整上班时间,冬天增加中午上班医生人数,夏天早晨提前上班。科室还自己编制《市一儿科就诊指南》,指南中包括就诊须知、专科门诊和专家门诊介绍、儿科常见疾病家庭护理等,既方便患者家长合理安排就诊时间,又适时进行了医学常识的宣教。

儿科病房仅有65张床位,相对于庞大的门诊量而言,病房床位显得远远不足。为了让需要住院的患儿尽早得到诊治,儿科采取了种种措施,如加快周转,尽量加床或向其他科室借床等。床位的增加使医师们不得不加班工作,但她们毫无怨言,而是出色地完成了工作,20**年儿科出院病人×××人次,床位使用率为×××,平均住院日××日,入出院诊断符合率为××0×××,急危重病人抢救成功率为×××,治愈好转率为×××。

市一儿科的医务人员深知,病人对医生的信任是建立在优良的服务、高超的医疗水平基础之上,为此,全科室上下团结一致,在改善服务、提高质量上狠下功夫。

加强内部管理,加强服务意识教育。为规范儿科各级医师职责和规范,科室制定了《市一儿科常见疾病诊治规范》,确保住院病人诊疗规范,杜绝不合理检查和用药。同时加强科主任查房制度、三级医师查房制度,危重病人交班制度等,保障医疗安全。严格执行各项医疗护理规章制度。儿科制度执行得分率始终名列全院前茅。为了减少院内感染率,在床位紧张情况下,科室内挖潜力,尽可能让非感染疾病患儿、恢复期患儿和感染疾病患儿分开居住。每遇有病人因不解而投诉时,科室主任在耐心做好解释工作的同时,总是从科室自身找原因,并以此为鉴进行服务意识的教育。多年来,儿科投诉率在全院一直处于很低水平。

加强医学知识普及宣传,努力改善医患关系。为了营造温馨的病房环境,每逢节假日儿科走廊都会悬挂各种饰物,营造浓郁的节日气氛,并为每一位患儿准备小蛋糕和小礼品一份。“六·一”儿童节还开展了猜谜得奖等游戏活动,让小朋友开开心心接受治疗。

在医院网页上,科室及时宣传开展的新工作,及时更改儿科网页内容,以便市民充分了解儿科医疗状况;在院刊、报纸等媒体发表科普文章,宣传儿科常识;无论是儿科门诊还是病房,墙面都张贴着儿科开展新医疗项目和基础常识的资料。

20**年起儿科还成立了“哮喘患儿家长联谊会”,每年组织召开会议和培训班,讲授哮喘防治常识和进展;开设“儿童生长发育家长培训讲座”;针对儿科特点,护理人员还制定了《儿科陪客须知》、《儿科健康宣教规范》、《儿科健康宣教手册》等。

积极提高自身素质和医疗水平。尽管人员紧张,儿科仍坚持每年选派医护人员到上级医院进修,参加高级研修班和全国性、国际性学术会议,科室业务学习也从不中断。儿科还鼓励年轻医护人员进一步深造,本科毕业医师申报硕士学习,专科毕业护士申报本科学习。

开展新技术、新项目,搞好科研和教学。20**年以来,儿科新增小儿呼吸专科、小儿内分泌、儿童保健等特色门诊,并开展了先天性心脏病左右心导管检查和介入治疗技术、小儿晕厥直立倾斜试验诊断技术、儿童智力和行为评定技术、儿童肺功能检测、儿童过敏性疾病脱敏治疗等新技术项目。20**年儿科又增设新生儿病房和新生儿监护室,使临床水平再上一个台阶。

篇13

1 儿科健康教育的内容一般有:健康的生活方式,卫生知识,小儿疾病的症状,诱因,病因,治疗,护理,预后,用药的情况,药物的作用,副作用,注意事项等,饮食,休息,日光浴,医院的环境等。健康教育对儿科护理来说十分必要:

1.1 能促进了护理安全:例:输阿奇霉素的小孩子容易出现腹痛,呕吐一系列的症状的副作用,如果我们护士在小儿输液前告知家长给孩子吃点食物,或输液时慢滴的话,症状会减轻很多。输液的滴速护士调好后,告知小孩子或家属就不要随便的调快,太快了容易出现肺水种,心功能衰竭等,甚至危及患儿的生命。

1.2 能提高护士的语言技巧,改善了护患关系;护士要进行健康宣传教育,必须要注意自己的语言表达方式,语调,进行健康教育的时机。因为我们护士和患儿家属进行很好的语言交流,拉近了护士和家属之间的距离,提高了护士在患儿家属心中的形象,取得了信任,提高了患者家属对护理工作的满意度。

1.3 对患儿治疗有利。患儿进行输液治疗的时候,我们告知家属用奶哄哄小儿可以让孩子安静,减少静脉输液的外渗。告诉家属给患儿多饮白开水可以促进患儿体内毒素的排泄,疾病的快点康复,因为白开水是世界上做好的药物。保证孩子充足的睡眠,可以参加孩子的免疫力,减少发病的机会,从而促进了孩子的健康,让孩子多晒太阳,不但可以促进孩子骨骼的成长,也可以增加孩子的抵抗力。

1.4 可以提高家属的卫生知识。我们告知家属患儿发烧38―38。5度以上时才需要行降温措施,在家里家属可以用32―34度的温水擦浴行物理降温,重点部位为,颈静脉,掖下,腹股沟等皮肤薄,血管丰富处,并向家属演示,檫拭时间不得少于30分钟。瞩家属给患儿多饮白开水。肺炎的患儿我们护士也将叩击背部的方法,顺序,手法,注意事项也演示给家长。

2 我院儿科对患者进行健康教育时面临各种各样的问题,经过分析总结如下:

2.1 患儿陪护年龄大、文化程度不高,由于他们年龄偏大,文化程度相对偏低、医学知识贫乏、认识能力差,接受外来信息观念淡薄,主动学习积极性差,因此健康教育效果较差。

2.2 健康教育方法不当,自身缺乏教育知识技能 认为护士的宣教不能满足其需要。个别护士自身学历较低,知识面局限,采用方法简单,内容范化,对疾病知识、用药指导及药物的作用等掌握不够,针对性及实用性不强,不能满足患儿及家属的需要;工作流于形式,影响了健康教育知识的理解和接受。

2.3 语言缺乏艺术性和吸引力?部分患儿及家属认为护士进行健康教育时似作报告,语言缺乏趣味性与幽默性,不能吸引其专心听讲,内容不到位,健康教育流于形势。

2.4 护患沟通不良或障碍??护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;有些护士沟通方式基本不了解;认为对患者及家属提出的不合理要求不加理睬,对疑虑过重,爱唠叨的患者采取的态度是不加理睬[1]。由此可见,护士的沟通能力与患者的要求不相适应,也影响健康教育质量。

3 针对上述问题,我谈一谈我在儿科进行健康教育的体会

3.1 选择适当时机进行健康教育 刚入院时患儿家长心急如焚, 关心的只是患儿的病情, 对其他一切无心关注, 所以要抓住合适的时机进行宣教, 以达到应有的效果[ 2]。

3.2 按患儿的不同阶段需要及时进行宣教 对2岁以下的婴幼儿, 护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感; 对3~ 6岁的学龄前儿童, 用讲故事、做游戏来满足其好奇心, 与其建立友好关系; 对学龄期儿童, 以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理, 其能主动配合治疗。

3.3 健康教育过程中把握沟通技巧 在健康教育过程中,护士要学会熟练运用沟通技巧:交谈技巧、适时使用非语言沟通技巧,如抚摩、拥抱患儿,游戏沟通技巧,分析绘画技巧[3]使患儿和家长从心理上接受和信任护士。

3.4 认真评估病人及家人开展健康教育 要全面评估患儿尤其是家长的社会背景、文化水平、经济状况、心理状态、接受能力,找出患儿存在的问题[4],根据具体情况选用不同的方法。

3.5 应根据患儿的病情进行健康教育 结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时, 配合治疗措施, 指导家长可采取给患儿松解衣被, 多饮温开水以助降温; 腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。

总之,护士应提高自身素质、培养高尚情操、尽量满足患儿要求,同时要不断提高自身技术水平,掌握健康教育的时机和良好的沟通技巧,是提高儿科健康教育的关键。

参考文献

[1] 谌永毅,方立珍.护患沟通技巧.长沙:湖南科学技术出版社,2004,1.