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针对学生发的就业情况主要是围绕就业率与学生的学历、专业、地区、单位的优势等关系进行分析，对一些深层次内容如未及时就业的原因、求职的途径、专业对口率、工作性质、薪酬待遇、稳定性、与市场的需求量是否协调等问题进行分析。
1 资料与方法
对张家口学院医学系2009―2014年医学影像技术专业的毕业生就业的具体情况进行调查问卷分析，得到有效问卷321份，调查项目有包括：待业时间、就业渠道、就业率、专业对口率、起薪率、稳定率、保险率、发展前景、是否达到学生本人的期望值。用人单位的意见等细节性内容进行深入实际的调查，获取真实而有价值的数据，在此基础上进行分析。
1.1 研究现状
目前国内专门探讨医学技术专业毕业生就业去向的研究很少，且分析大同小异，主要是围绕就业率与学生的学历、专业、地区、单位的优势等关系进行分析，对一些深层次内容如未及时就业的原因、求职的途径、专业对口率、工作性质、薪酬待遇、稳定性、与市场的需求量是否协调等问题体现较少。对医学技术专业毕业生就业去向的研究更少，国外几乎未见报道。
1.2 研究方向
通过对我校医学影像技术专业毕业生的就业率、专业对口率、起薪率、稳求职者本身的主观因素，信息通道是否畅通、是否积极寻找、方法是否得当、要求是否合理等；用人单位是否及时招聘信息、途径、范围覆盖面是否足够，定率、保险率、发展前景、是否达到学生本人的期望值等情况进行调查、分析，从而判断其就业质量的高低。
2 结果
调查结果如下：
2.1 就业方向调查结果
参与本次调查的总人数为321人，就业方向：1）与所学专业对口272人，占总人数的84.74%；2）已就业309人，占总人数的96.26%；3）升学、参军10人，占总人数的3.12%；4）待业2人，占总人数的0.62%；5）当年就业人数309，占总人数的96.26%；6）国办医院203人，占总人数的63.24%；7）私企87人，占总人数的27.10%；8）国企18人，占总人数的5.61%；9）个体、私人诊所1人，占总人数的0.31%。
2.2 就业形式调查结果
参与本次调查的总人数为321人，就业形式：1）有编制或长期合同119人，占总人数的37.07%；2）上三险138人，占总人数的42.99%；3）上五险84人，占总人数的26.17%。
2.3 工资情况调查结果
参与本次调查的总人数为321人，工资情况：1）1000元以下23人，占总人数的7.17%；2）1001-2999元266人，占总人数的82.87%；3）3000元以上20人，占总人数的6.23%。
2.4 总体满意度调查调查结果
参与本次调查的总人数为321人，满意度：1）很满意51人，占总人数的15.89%；2）满意168人，占总人数的52.34%；3）较满意66人，占总人数的20.56%；4）不满意24人，占总人数的7.48%。
3 分析与讨论
3.1 通过以上调查表格可以发现医学影像技术专业毕业生有绝大多数在毕业后都能从事医学影像技术相关专业，占毕业生人数的百分之八十以上，同比其他专业专业对口率偏高，说明医学影像技术专业的社会需求率还是处于很高的水平，就业前景是很乐观的。
3.2 大部分医学影像技术专业毕业生当年就能就业有少部分继续考学或者参军，与当年专接本的政策有关，深造与参军人数少也间接证明了大多数学生选择了就业的方式。
当年待业人数少，就业率很高，达到90%，且毕业生在国营医院的较多，正规公办医院医学影像技术人员的需求率很大。在企业工作的毕业生中，私企工作人数明显多于国企，与工资待遇有很大的关系，更多学生倾向于工资待遇较好的私人企业。
3.3 医学影像技术专业大部分毕业生所从事的工作中大部分都有编制或者是长期合同关系，工作稳定性较好。且大部分毕业生都有三险或五险，安全性也具有保障。从而使毕业生可以安心的在本岗位工作，不会出现打的人员流动，因此工作满意度总体水平还是偏高的。
3.4 医学影像技术专业毕业生的大部分就业人员的工资水平在1000-2999之间，约占总人数的百分之八十以上大部分从业人员属于中产阶级，能满足生活的基本需求。在私企或者北京深圳等大城市的毕业生一般工资较高，占总人数的百分之六，但是毕竟是一小部分，也有个体人员的能力及机遇决定。
3.5 医学影像技术专业的毕业生有百分之九十以上对自己目前的工作状态满意，只想在自己的工作岗位上继续努力深造，以提高自己的水平与价值，获得更高的保障与报酬，极少数的毕业生会出现不满现状而离开工作岗位的情况。因此通过自主择业也可以找到与本专业相关的工作，间接证明了本专业的社会需求量还是很大的。
通常人们关心最多的是毕业生的就业率。但就业率只能反映就业的量，并不能反映就业的质；而就业质量不仅能反映就业的优劣、结构、层次和性质，同时在一定程度上也能反映就业的量。评价就业质量高低有五个因素：专业对口率、就业率、起薪率、稳定率、保险率。故就业质量高低应包括三个方面：就业机会的获得（就业率）；就业的主观满意程度，比如工作的稳定率、专业的对口率；就业岗位的客观条件，比如工资收入、工作环境、保险情况、发展前景等。同时，我们还应该注意到，毕业生就业是否顺利，不仅仅取决于用人单位对人才的需求量，毕业生本身的专业能力、综合素质，同时还受很多因素的影响，政策、导向是否有利于求职者；其他还有住房、户口、社会关系等。通过对葛总因素进行分析可以给医学影像技术专业毕业生提供一个全面的引导作用，帮助更多的本专业毕业生尽快找到自己合适的工作岗位。
通过分析，从中可以看出我校培养的医学技术专业人才在数量、质量等方面与我省产业结构及优化升级的需要是相对协调的，为今后我校医学教育的专业、课程建设、人才培养模式、教学模式的改革等提供可靠的参考依据，对正确指导学生就业，提高就业率、缩短待业时间等也具有重要的指导意义。
【参考文献】
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1医学影像技术与医学影像诊断的专业互补性
医学影像诊断离不开医学影像技术的支持，二者之间存在十分紧密的关系。医学影像技术水平的提升及工作层面的拓展需要影像诊断的科学指导，而医学影像诊断水平的提升同样需要高水平的医学影像技术作为保障。只有通过医学影像诊断及时将结果反馈出来，才能逐步提升医学影像技术水平。由于不同的医学影像技术的成像原理是存在差别的，并且不同的影像学技术的专业性较高，例如超声检查、CT、MRI等方法各有特点，在临床应用过程中，对检查的结果进行分析与研究，能够发现不同的技术各有优势，但也存在一定的不足和缺陷[1]。对于疾病的诊断，并非通过医学影像技术就能够得出最准确的结论，有时仅通过一种影像学技术就能进行诊断，而采用其他的检查方式则难以检出异常。即使不同的影像学技术都能对一些疾病进行检查，但也应当出于对患者经济角度的考虑，选择最为经济且适合的检查方法。
医学影像技术和医学影像诊断在本质上是紧密联系的，并且二者之间相互依赖、相互渗透、相互制约，在相互促进的过程中促进各自的发展。随着当前医学影像技术的不断成熟与发展，医学影像诊断和医学影像及时之间的界限逐渐变得模糊[3]。在整个医疗环境中，随着新业务、新技术、新材料以及性科学的出现及快速发展，使得医学影像诊断与医学影像技术之间实现了有效的融合，这在一定程度上缩短了患者的治疗周期，大大提升了医疗水平。
2医学影像的专业独立性
在医学影像技术工作中，主要涵盖以下4个方面；（1）是具有常规放射学，超声医学核磁共振及CT等系统理论知识与操作技能；（2）是具有临床医学、基础医学和电子学等有关理论知识；（3）是在疾病诊断中比较熟悉各种影像诊断技术的应用；（4）是比较熟悉医学影像学各专业分支技术和发展趋势。
在医学影像诊断工作中，主要涵盖以下4个方面：（1）是比较熟悉临床医学、基础医学及现代医学有关知识；（2）是在临床疾病诊断中具有应用多种影像技术诊断的能力；（3）是对医学影像领域的各种技术具有深入的认识了了解；（4）是对医学影像学分支的有关前沿技术和发展趋势比较熟悉。
影像技术工作主要是为临床影像诊断提供多角度、多方位准确可靠的医学影像信息，为影像诊断提供重要依据。影像诊断工作主要是详细观察、分析影像技术工作中所能提供的信息，对其进行综合归纳，以获得比较客观的医学诊断结论。
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1 突出影像学技术专业学科特点
医学影像学具有自己独立的理论体系，是物理学、工程学、医学等多学科相互渗透的综合结果，是理、工、医结合的产物。医学影像学技术的核心是为临床提供含有最大信息量的图像，协助临床医生对疾病做出正确的诊断[1]。医学影像学专业技术人员必须精通专业知识，保证医疗设备正常运转，全面发挥设备的功能。
对医学影像学专业学生来说，影像学技术是医学影像学教学中的重要组成部分，按教学大纲要求占一定比例，这体现了医学影像学多学科交叉和涉及知识面广的特点。在专业基础课与专业诊断课之间起着承前启后的作用，并对后期的临床实习有直接的影响。
2 影像学技术教学中存在的问题
存在主要问题为教材滞后、内容陈旧，临床上普遍应用的新技术教材未涉及，淘汰和没有使用价值的技术教材未删减。从教材内容看，仍以介绍常规X线摄影和中小型X线设备为主，数字化设备和技术所占比例很少，很难适应医学影像学技术数字化、网络化时代的要求，教学效率很难提高。
教学手段单一落后，师资力量薄弱。影像学技术教师多为兼职，大多缺乏教学经验和基本素质，而且很多教学医院中，掌握先进影像设备和技术的专业教师为数不多，这就影响了影像学技术整体教学水平的提高。
3 教学思路
3.1 专业课内容的扩充与删减
医学影像学技术是一门实践性很强的学科，教学时应充分利用模型、挂图、幻灯等教具，并结合多媒体教学，使学生通过感性认识加强对所学知识理解和记忆教学过程中应强调科学性和系统性，注重与有关学科的联系，如工程学、解剖学、诊断学等，但要尽量减少重复。课堂讲授把教材内容分为详细讲解、重点讲解和一般介绍3部分，实验和见习课要紧跟课堂进度，要重视学生动手能力和分析问题能力培养，使其真正达到理论与实际相结合，给学生讲解分析图像、评价图像的顺序和方法。针对上节课讲授的内容，准备几份典型照片，利用课堂前几分钟，让学生独立阅片、分析讲解，老师进行总结。学生会进一步掌握所学知识，很快进入角色，求知欲望增强。接下来的课堂效果会非常好，学生收获会更大。这就提高了学生理论联系实际和综合判断能力，使学生从一开始就认识到该学科的严肃性、科学性和实践性很强，培养其认真、踏实、严谨的学习态度和良好的学习方法。 转贴于
随着专业技术的进展，教学内容和方法需进一步补充和完善。如多媒体软件的开发，为医学影像学技术教学提供了有力的手段。由于专业特点的需要，教学计划中需增加断层面的解剖、X线解剖等内容。
如今计算机在医学影像学领域广泛应用，各类高新技术产品不断更新，特别是医学影像学技术数字化进程迅速，教材严重滞后，这就要求我们专业人员有前瞻性，知识面要宽，制定教学计划时有一定的超前意识[2]。教学过程中随时增加一些相关的新技术内容，有利于学生毕业后尽快接受新技术，适应影像学技术发展的要求。
高新技术在影像学技术领域的广泛应用，使医学影像学技术进入高速发展的时期，由普通X线摄影技术逐步进入影像学数字化时代，如CT、MR、CR、DR、PACS技术的应用，改变了原有的工作流程和格局。有些技术已失去了使用价值，如荧光摄影、体层摄影、记波摄影、气管造影、传统的血管造影技术等，在教学中将这些知识只作为一般性了解即可。
3.2 强化“三基”训练，培养学生综合素质
医学影像学专业本科生需要有扎实的理工基础和广泛的医学基础。按大纲要求，加强“三基”训练，培养学生动手能力，提高教学质量。加大见习课的比重，毕业实习也应兼顾临床医学和专业课的比例，通过内、外、妇、儿等科室的临床实习，丰富学生的临床医学知识，提高对常见病、多发病的诊断处理能力，为今后结合病史、症状、实验室检查等做出正确的影像学诊断打下良好的基础。通过专业课的实习，一方面要熟练操作使用现代化影像学设备，巩固所学理论知识，更重要的是通过实践能学到更多的临床知识，为将来踏入社会打下坚实的基础。注重学生医德医风的培养，养成严谨的工作作风和求实的精神，提高学生的综合素质。
3.3 应用多元化教学手段
影像学技术教学学时少、内容多，一直是困扰教学的难题。怎样在有效的时间内让学生掌握更多的知识是影像学技术界思考的问题。以往的教学多采用老师讲、学生听，老师指导、学生看的模式，这样教出的学生理论课考分可能比较高，但实际操作和图像分析成绩不理想，尤其是进入临床后，学生在较长时间内不能独立操作设备和分析评价照片，存在理论与实践脱节的现象[3]。为改变这种状况，应从多方面努力，利用现代化教学手段，如多媒体、挂图等，结合理论讲解，并通过见习、阅片等增强学生的感性认识，提高学生的学习兴趣，在理解的基础上加深记忆。
采取诱导式方法培养学生独立思考问题的能力。老师讲、学生想，不时向学生提出问题，然后和学生共同讨论和解决问题，从而调动学生听课的积极性，发挥其主动性，使课堂变得轻松活泼，所讲内容易被接受。
充分利用图片教学。医学影像学技术离不开图片，但真实图像又比较复杂，初学者较难理解，因此可以利用具有简洁清晰特点的简图，学生容易理解和接受。在此基础上，再对实际照片或多媒体进行分析，教学效果会很好。
医学影像学技术水平的高低，直接关系到医学影像学诊断水平的提高，特别在医学影像学数字化时代的今天，如何发挥设备的最大功能，发挥最大效益，医学影像学技术的应用是非常关键的。通过以上教学方法改进与实施，收到明显教学效果，毕业生的综合素质明显提高。
总之，数字化时代的影像学技术教学对我们是一项新的课题，需要我们不断地改进教学方法，及时调整教学大纲的内容，使其更适应时代的要求，比如增加数字化成像技术、影像学存储与传输技术以及计算机应用能力等相关技术的教学课时比例，增加见习、实习教学的课时数量，利用多元化的教学手段，培养出适应医学影像学学数字化时代的高素质专业人才。
【参考文献】
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1.突出影像技术专业学科特点
医学影像学具有自己独立的理论体系，是物理学、工程学、医学等多学科相互渗透的综合学科，是理、工、医结合的产物。医学影像技术的核心是为临床提供含有最大信息量的高质量图像，有利于临床医生对疾病做出正确的诊断。专业技术人员必须精通本专业和相关医学专业知识，保证医疗设备正常运转，全面发挥设备的功能，要做到既能从事技能检查操作，又懂相关的疾病诊断。对医学影像专业学生来说，影像技术是医学影像专业的重要组成部分，拿不出高质量的影像片，就谈不上影像诊断，检查不准确就容易造成漏诊或误诊。按教学大纲要求实验课占一定比例，这体现了医学影像学多学科交叉和涉及知识面广的特点，在专业基础课和专业临床课之间起着桥梁的作用，对后期的临床实习有直接的影响。
2.职业学校教学的难点
医学影像学在临床诊断和治疗中虽然发挥着重要作用，但在卫生职业学校教学中却有较大难度。由于涉及的影像技术种类繁多，且不同的影像技术具有不同的成像原理和应用范围，但职业学校开设的课时普遍较少，对教师而言，如何进行合理的课程设置是一大难题； 同时，中职学校招收的大多是初中毕业生和部分成绩不理想的高中生，这部分学生成绩差，学生素质参差不齐已是不争的事实。对学生而言，自身薄弱的医学基础知识和临床知识，要理解和掌握这门桥梁学科具有较大的难度。由于大部分学生毕业后是进入乡镇级卫生单位，因此对医学影像学的重视不够，兴趣不足，增加了教学难度。
3．改进教学方法和教学手段
医学影像技术是一门实践性很强的学科，在课程学时安排上，适当增加实践性教学学时，使实践性学时达总学时的50%以上，保障学生动手时间，强化学生动手能力。影像技术教学学时少、内容多，一直是困扰教学的大难题。怎样在有效的时间内，让学生掌握更多的知识是影像技术界在思考的问题。以往的教学多采用教师讲、学生听，教师指导、学生看的模式，这样教出的学生理论考分可能比较高，但实际操作和图像分析成绩不理想，尤其是进入临床后，学生在较长时间内不能独立操作设备，动手能力差，存在理论与实践脱节的现象。为改变这种状况，应从多方面努力，利用现代化教学手段，如电脑、多媒体等，结合理论讲解，并通过见习、阅片等增强学生的感性认识，在理解的基础上加深记忆。多让学生动手亲自操作，只有经过不断实践，才能增强学生的感性认识，使投照技术与影像诊断相结合，使学生进一步明确，应如何去采用最佳的投照或扫描方法才能将病变显示得更清晰。提高学生的学习兴趣，在理解的基础上加深记忆。采用启发式教学，教师在讲，学生在想，并且要经常向学生提出问题，然后共同讨论、分析、解决问题，应用互动的方式，调动学生听课的积极性，发挥其主动性，使课堂气氛变得轻松活泼，所讲内容易被接受。
4.重视学生实践动手操作能力的培养
医学影像技术专业是实践性很强的专业，应注意提高学生的实践能力和创新能力，培养学生科学的思维方法和科学的研究能力。保障学生动手时间，强化学生动手能力，实际操作过程中，可在老师指导下上机操作，但是，老师一定要做到放手不放眼，在做大型仪器操作时，老师要全程在场陪同。经过实际操作，学生印象深、记得牢。在实验课中，应重视设计性实验和动手操作训练，强调让学生自己动手，培养学生理论联系实践的学风。为保证教学质量，学校要与一些影像设备较齐全的大型医院建立长期稳定的见习基地，保证学生通过理论学习后，有更多的机会走到临床进行实际的操作，达到更好的教学效果。
医学影像技术水平的高低，直接关系到医学影像诊断水平的提高，特别在医学影像数字化时代的今天，如何发挥设备的最大功能，发挥最大效益，有赖于医学影像技术人员的高水平发挥，因此，培养高素质的影像技术人才势在必行。我们采取理论联系实际，基础结合临床，加强实际操作的教学方法，但愿能为培养高素质的影像技术人才，提供一些参考。
【参考文献】
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整合医学是一个新兴的多学科融合的领域，通过纵横发展达到从宏观把握到微观理解各疾病特点的目的。整合医学模式下的肿瘤医学影像教学，横向上整合基础理论知识，纵向上整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识资料库，充分利用计算机辅助诊断系统，整合比较肿瘤影像学结果，以达到全方位的培养影像学专业技术人才的目的。
1整合医学的内涵
整合医学(HolisticIntegratedMedicine，HIM)就是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系[1]。整合医学早在1952年由美国西余大学创建[2]，近些年由第四军医大学西京医院樊代明院士及其团队对其进行分析阐述并推广[3]。整合医学强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行学习，这种由相关学科构成的教学模块从人员的构成、教学大纲的制定、教学内容的确定以及教学的组织实施等方面都完全打破了原有的学科界限，逐渐为众多医学院校接纳采用。
整合医学模式下的肿瘤医学影像学教学，旨在从横向上整合各基础学科的理论知识，并与临床技能操作相联系，将各学科系统进行综合分析，充分利用各种肿瘤治疗指南及Meta分析结果；并从纵向上整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识，形成资料库，医院通过使用医学影像信息系统整合院内患者的影像资料，充分利用计算机辅助诊断系统，整合肿瘤比较影像学结果。整合医学是一个新兴的多学科融合的领域，通过纵横发展达到从宏观把握到微观理解各疾病特点的目的。
2肿瘤医学影像学教学的特点及临床带教中存在的问题
肿瘤影像医学是医学中较为特殊的一门学科，影像医学在医学中的地位越来越重要，影像医学是临床医学的“眼”，因此学好这门学科显得越来越重要。现今的肿瘤医学影像学教学工作主要存在如下问题：1基础医学课程安排过少，课程过于枯燥，肿瘤影像专业的学生基础理论略薄弱，因此不利于从整体上把握肿瘤的发展及特点；2传统的肿瘤医学影像学授课模式过于单一，跨学科的联系较少，因而不利于从整体上认识肿瘤；3影像专业学生毕业后主要从事医学影像诊断和研究，不和患者直接接触，因而不利于动态评估病情与影像表现的相互关系。而整合医学强调用整体、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学，这恰好是对传统教学的补充，因此对肿瘤医学影像学的教学及临床具有重要的现实意义。
3整合医学教育理念对肿瘤医学影像学教学改革的意义
3.1如何从横向上开展整合医学模式下肿瘤医学影像学教学
医学是一门整体学科，医师面对的患者也是一个整体。在对肿瘤影像专业学生的培养过程中要注意把握课程整体性与序贯性，授课过程中要对有关知识精心组织，形成具有整合性质的专题，分析和阐述肿瘤相关疾病发病机制、病理基础、临床表现、其他辅助诊断信息、影像诊断及鉴别诊断、治疗及预后等一系列相关问题，进而培养学生的综合分析能力，为今后从事临床工作奠定良好的知识系统。
整合医学有助于促进肿瘤医学影像学教学中多学科合作。肿瘤的诊断分四级，一级是临床症状和体征，二级是影像诊断及肿瘤标志物，三级是细胞学诊断，四级是组织病理学诊断。一级和二级诊断是影像学学生必须掌握的知识点。因此在授课过程中需要整体把握肿瘤疾病的各种信息并指导学生进行分析。从多角度讨论理论发现、诊疗方法和预防策略，形成相应的共识和指南，并充分利用各种肿瘤治疗指南及Meta分析结果。
整合医学是一种显示医生集体力量的表现，在授课过程中不单纯由影像专业的学生参与，可以成立研讨小组，邀请各个学科的学生参与讨论，共同学习与进步，逐步融入整合医学的基本思想。通过多个学科学生的共同讨论可以达到和弥补因现代医生的专科化而导致的缺陷。可以集中大家的智慧和力量，共同解决一个复杂机体由于各种问题的相互交织所出现的复杂问题。
3.2如何从纵向上开展整合医学模式下肿瘤医学影像学教学
整合医学为医学学术界的交流提供了平台，不仅能够整合国内外影像专家的影像资源，而且可以整合各影像设备的特点并进行合理的优化选择，从而做到真正合理且精准的诊断。
一方面，整合国内外影像顶级专家的影像诊断知识并形成资料库，充分利用互联网资源整合各学科专家擅长的专业领域知识并上传到网站，可以供肿瘤影像学专业的学生进行远程学习；当学生在学习过程中遇见问题也可以将相应的问题上传到网络上请求专家进行远程会诊。目前做的比较好的几个影像网络平台有：罕见病疑难病会诊平台、医影在线、医学影像园、医学影像技术网、丁香园等。
另一方面，院内通过使用医学影像信息系统(picturearchivingandcommunicationsystems，PACS)整合院内患者的影像资料，以方便教学与研究[4]。现国内外流行的计算机辅助诊断系统(computeraideddiagnosis，CAD)，就是通过影像学、医学图像处理技术以及其他可能的生理、生化手段，结合计算机的分析计算，辅助影像科医师发现病灶，提高诊断的准确率[5]。
再一方面，整合肿瘤疾病影像特点及影像设备的优势，为临床医生对患者进行个体化诊疗提供最优的方案。随着影像检查技术的发展，影像设备不断更新，检查技术的繁杂往往让临床医生选择起来比较棘手。各种影像检查技术具有各自独特的优势和劣势，针对不同患者同一种疾病的诊断都可能要有不同的选择。医生既要考虑患者的经济承受能力，又要考虑疾病的确诊及定位。比较影像学(comparingimaging，CI)即以多种成像设备为手段，以临床实践应用为导向，将疾病的影像检查综合比较，从而采用最有诊断价值的最优先的影像检查方法，为临床医生进行诊疗提供切实依据。现阶段这种教学模式备受国内影像教育专家的青睐[6]。
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2 课程内容与课程特点不符
医学影像成像原理课程内容除基本的医学图像概念以外，更多以设备成像流程、图像处理流程、图像质量评价流程等形式进行体现，在知识体系上过程性知识比重较大。课程的传统教学内容以陈述性知识为框架，按照成像设备的类型分类对基本概念、成像方法、分类特点、影响因素及评价指标进行理论知识的阐述，知识结构缺乏与实际工作的连贯性，凸显课程内容与课程特点不符。随着医学影像设备在科学技术和智能化方向的不断革新，仪器的功能和操作流程发生了明显的变化，因此课程的知识体系更应以过程性知识架构进行改革和完善。
3 教学模式与专业核心课程衔接不足
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现代医学影像技术是现代医学的支柱。现代医学影像学不但以其高技术和工程化的鲜明特点展示了它自身在现代医学研究和临床诊断中所具有的优势和无可替代的作用，也以其日益深入的影像理论研究，层出不穷的影像革新技术，迅速扩展的临床应用领域，使相关专业的教学人员愈益感到搞好教学工作的重要性和紧迫性。医学影像物理是高等医学院校医学影像专业的一门基础课，其内容是医学影像仪器设备所涉及的物理学方面的基础理论知识及医学影像诊断中的物理现象，其任务是为学生深刻理解医学影像的物理原理与成像过程，评价、控制医学影像质量，分析、挖掘医学影像蕴藏的生物信息提供必要的物理学知识，给后继课的学生及将来所从事的医学影像工作打好基础。如何在有限的课时内，使理工知识非常薄弱的医学生有较大收获，是摆在教师面前的难题。下面根据笔者多年从事医学成像技术和医学影像物理学的教学实践，分几方面谈谈。
1 《医学影像物理学》课程在教学中面临的问题
1.1 汇集多门学科，内容抽象复杂。四大影像技术溶合了物理学、数学、电子学、计算机、 生物学和医学等多门学科。授课对象是未来医学影像诊断医生，医学生在物理、数学、电子等学科的基础很薄弱。但医学影像物理学中要涉及到许多这方面的知识。比如，讲授XCT、MRI、彩超成像原理时要遇到δ函数、卷积、自相关函数等工程数学知识。核磁共振原理及成像原理一章中， 涉及到量子力学及原子核物理，磁矩、角动量、进动、梯度磁场等物理概念以及高频脉冲、频谱分析、调制解调、A/ D、D/ A、滤波、显像、快速傅立叶变换等微电子技术的基本知识均知之甚少，甚至闻所未闻。
1.2 学生的畏难情绪。医科院校的学生由于中学物理基础较差，学习属于物理范畴一类的课程常有畏难情绪。大部分学生在困难和压力面前表现出了畏难情绪，学习积极性和主动性受到挫伤，在预习、听课、复习、习题等多个学习环节上与教师配合的力度打了较大的折扣，大大增加了任课教师的教学难度。
1.3 师资力量要求高。《医学影像物理学》的教学任务大都由医用物理教研室的老师承担。但是《医用物理学》和《医学影像物理学》两门课程的专业性质差别很大，前者是公共基础课，后者为专业基础课。医学影像物理学是医学物理学的一个重要分支，是物理学、信息学和医学之间交叉和融合的学科。这就要求老师要有较高的物理专业知识，具备一定的医学知识。
2 《医学影像物理学》课程教学策略的研究与实践
针对《医学影像物理学》课程在教学中面临的诸多问题，我们在已有条件下积极开展教学研究与实践，设立以下几方面的教学策略并开展相应的教学活动。
2.1 要恰当地把握教材的深度，讲解尽可能的做到深入浅出、通俗易懂，避开复杂的数学推理。如:在“XCT原理”的“图像重建数学原理”一节中， 从狄拉克函数和卷积算法的引入， 到图像重建的付里叶变换法和滤波反投影法， 整个成像过程我们尽可能运用图解法取代繁杂的积分运算及变化过程。 如果用傅立叶变换讲CT 、MR I 成像原理， 难度很大， 因为学生所学的高等数学知识有限。我们摸索出了如何讲解CT 、MR I 成像原理的方法， 即联立方程法和反投影法。这两种方法不用复杂的高等数学， 学生能够听得明白，能够很好掌握CT 、MR I 成像原理。MR I 成像原理中用到的傅立叶变换、磁矩、角动量、进动、梯度磁场等物理概念以及高频脉冲、频谱分析、调制解调、A/ D、D/ A、滤波、显像、快速傅立叶变换等微电子技术的基本知识是采用定量分析与定性分析相结合，以定性分析为主的教学策略。对课程教学中必须具备而学生又一无所知的数学、物理、电子学等方面的基础知识、基本概念和基本理论，用通俗易懂的定性分析给学生补课，以达到在保持课程内容基本不被割裂的前提下，绕开难度大的系统数学推导，确保学生能定性地理解授课内容的目的。
2.2 应用多媒体系统。根据生理学观点，人获取的外界事物信息80%～90%是通过眼睛输入的，用直观的图象反映的信息更易为人所接受。多媒体课件能使抽象的物理知识，陌生的医学知识在教学过程中给学生以直观，生动具体的图象再现。如自旋核的旋进，讲解时以陀螺的运动为例一边图示一边推导，使抽象的公式形象化、具体化，降低了学生理解的难度，增强了学生的信心和兴趣。在“MRI成像原理”一章中，我们用FLASH将原子核受激励，驰豫等重点内容制作成多媒体。我们还下载了大量的医学影像照片，小电影等供学生学习参考。
2.3 注重实验实习。实验是本学科的必要组成部分。在教学中， 如果只讲医学影像技术中的基本原理、基本理论是比较抽象的， 学生不易理解和接受，更谈不上今后的应用。开设实验有助于学生能力和素质的培养。由于实验设备昂贵，具有放射性，为了培养高素质的学生，可以建立一套计算机仿真物理实验教学系统，如建立局域网，安装运行仿真物理实验软件《大学物理仿真实验210FOR INDOWS》，该软件包含20多个物理实验项目， 可选取其中部分相关实验如: 核磁共振实验、GM 计数管和核衰变的统计规律、 塞曼效应和电子自旋共振实验等。由于经费、技术等原因，目前我校尚未开设医学影像物理学实验。为了弥补不足，我们与医院影像科室的联合， 多次组织学生到附属医院相关科室实习，请超声、CT、核磁共振、SPECT等临床诊断教师及技术人员给学生当场讲解仪器的原理，操作方法及诊断等，让学生了解理论知识在临床医学中的具体应用， 使学生加深对理论知识的理解。
2.4 教师的专业素质是保证教学质量的关键。正如前面所述，医学影像物理学是门综合学科，也是一门新型学科。许多知识与技术对教师也是崭新课题。为了教好学生，自己首先要抓紧学习，更新知识。教师的继续教育也是必不可少的，可进行短期培训，到研究机构、大学、医院学习或深入实际工作一段时间，以便更好的胜任医学影像物理学的教学。
2.5 建立激励机制提高学生的学习主动性及积极性。人的潜能是无限的，但必须在一定的条件刺激下，才能释放出来。兴趣是最好的老师。
3 小结
对《医学影像物理学》的教学，要不断摸索，不断总结经验，逐步改进教学方法和手段，努力提高学生学习的积极性，才能取得好的教学效果。
【参考文献】
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医学影像设备的不断更新，新的医学影像技术的不断涌现，计算机及多媒体技术的不断发展，使医学影像学专业知识不断更新并向前发展形成新的理论。医学影像学由X线透视、摄影等传统的放射诊断学演变成涵盖了普通放射学、CT、磁共振、超声、核医学，甚至包括介入放射学等多门学科，并不断地向深度和广度发展。医学影像学为临床提供了大量的影像信息，不仅能提供二维的传统图像，还可以提供三维、甚至四维的影像资料，以帮助临床医师判断器官的功能改变。现代医学影像学已不再单纯通过形态学表现做出影像诊断，已能从显示形态改变到反映器官的功能变化，甚至能反映分子、生物化学水平的变化；影像学也进一步从单纯的疾病影像诊断向诊断及介入治疗方向发展。医学影像技术的飞速发展，带来了诊断能力的提高，使医学影像学在临床工作中的应用越来越广泛，临床医生已经离不开医学影像设备，离不开影像科医生。医学影像学博大精深，与内科学、外科学、妇产科学、儿科学、解剖学、病理学、物理学、计算机学等多个学科和专业领域相关，这就对医学影像学的授课老师和学生提出了很高的要求。不仅要具备丰富的临床医学专业知识，扎实的病理学、解剖学、生理学、生物化学甚至分子生物学基础，还要具备一定的物理学、数学、计算机知识。
二、医学影像学教学中目前存在的主要问题
1.以设备为单位的学科划分模式阻碍了医学影像学的发展目前国内很多医院，甚至包括一些著名大医院的放射科、超声科、CT室、核磁室、介入放射科都是独立的，业务上相互间的交流很少，导致医学影像学的教学割裂开来，形成了以设备为单位的几个独立的分支，每个分支的课程教学由相应科室的老师分别承担。放射科的教师讲授普通X线部分，CT、核磁室的教师讲授CT、MRI部分，超声科的教师讲授超声诊断学部分，介入放射科的教师讲授介入放射学部分。每位教师授课均按照概述、病理与生理、临床表现、影像学表现、诊断与鉴别诊断程序进行，造成教师间涉及到的基础知识重复多，各种影像学表现之间没有联系。近年来，随着新的医学影像技术不断出现，原有的一些传统的影像学检查技术及方法已逐渐被淘汰、弱化，而新技术需要不断地被普及、推广、运用到临床实践中来。同时，又有很多疾病的影像学诊断需要各种检查方法、技术及各个学科之间交流、协作才能解决，如胃肠造影和胃部CT、MRI影像互为补充，相互间的影像信息补充能大大提高疾病的诊断准确性。因此，旧的、传统的以设备为单位的学科划分模式已经不适应学前医学影像学的发展和医学影像人才培养的需要。
2.教学方法及手段落后。目前国内传统的医学影像学教学与临床实际脱节，都是老师按照教科书上的内容，按部就班地讲，学生死记硬背。教材内容相对陈旧，表述不详或过于简单。实习课仍然是带教老师带着一大堆典型的X线片、CT片或MRI片采用投影仪，在课堂上一份一份病例进行讲授，讲每一个病例的影像征象，诊断及鉴别诊断，显示以二维图像为主，没有立体感，学生通过死看片子来了解、认识疾病的影像学表现。超声（包括心脏多普勒）检查，X线胃肠造影、全身血管造影等动态影像资料大多以静态的形式展示，不利于学生学习和理解，影响了教学质量的提高。因此，传统的教学模式和教学方法已不适合医学影像学课程，需要对现有的教学方法进行改革和创新，将新的教学模式、教学方法应用到医学影像学教学中来。
3.考核方式单一。理论考试仍是很多医学院校医学影像学课程的唯一考核方式，这种考核方式存在多种弊端，导致学生只重视理论课，忽视实习课，理论和实践脱节，不能激发学生的学习兴趣和主动思考的能力。学生为了考试成绩，死记硬背，忽视实际分析和解决问题能力，培养不出学生的独立思考、综合分析、准确判断能力。
三、改革与探索
1.建立“大影像”，按解剖系统、以疾病为中心综合授课首先应打破以设备划分学科的做法，医学影像科应作为统一的“大影像”实行亚专业分组，学可根据系统分为神经、胸部、腹部、骨关节等几大亚专业组，每个亚专业组都有学术带头人及学科骨干，学术带头人及学科骨干以该领域作为研究方向，进行临床、教学及科学研究，从临床、教学到科研均突出亚专业优势，从而形成具有专业特色的教师队伍及教学内容。对年轻教师的培养要全面化、专业化，广泛学习、全面掌握各种影像学检查技术和诊断技能。最后教学实行按系统、以疾病为中心的综合授课，各学组的教师分别负责最擅长的章节进行授课，每一位教师讲述疾病的病理、临床表现后分别讲述该病的X线、CT表现及MRI表现、各种影像学检查方法的优缺点、该病的影像诊断及鉴别诊断，能最大限度地利用教学资源。这样不但提高了教师的综合业务能力，扩展了他们的知识面，也提高了各系统的教学能力，有助于学生从根本上了解各种影像学检查方法的优势与局限性，学会在临床工作中合理使用最佳的影像学检查手段。
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一、近几年医学影像专业的就业情况
1.影像专业的市场需求仍然很大。由于人民生活水平的不断提高，人们逐渐提高了对医疗水平的要求，许多患者倾向于选择医疗水平较高的单位，从而增加了医疗机构之间的竞争，迫使医疗机构不得不通过扩大医院规模、争创“三甲”等途径取得优势。因而大型先进医疗设备，特别是医学影像设备的引进成为了其中的重要手段，而对医学影像专业人才的大量需求为毕业生提供了更多的契机。
2.就业方向和去向逐渐成熟。从学科的角度来看，医学影像学由影像诊断学与介入放射学两大部分组成，因而相应的就业方向有：（1）影像诊断，包括传统的X线诊断、CT诊断、MRI诊断;（2）超声诊断，包括胎儿超声、腹部超声、泌尿系统超声、血管内超声等;（3）介入放射学，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形术、取出异物等;（4）核医学，包括全身骨成像、甲状腺功能测定、肾功能测定等;（5）影像技术，包括X线检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、超声检查技术、DSA检查技术、核医学检查技术等。此外，医学影像工程作为一个新的分支，其需求量大、创新性强，具有很大的发展潜力，近年也受到了相关领域的重视。而医学影像专业目前的就业去向主要有2个：一是在医院等医疗机构从事诊断、检查、设备管理和医学科研等工作，二是在西门子、飞利浦、通用等大型医疗设备公司从事技术研发或管理工作。
3.本科生需求逐渐下降，研究生需求明显提升。由于高校扩招导致了影像专业学生人数的增加，就业市场上已呈现出研究生供小于求、本科生供过于求的态势。目前三甲医院（尤其是大学的教学医院）主要引进博士和硕士研究生，本科只能从事影像技术工作，而大、中型医院已不再引入本科以下的毕业生。
4.影像诊断就业明显优于影像技术。在如今的医疗环境下，医院影像科普遍存在“重诊断、轻技术”的现象，大多数用人单位需要的是影像诊断方向的毕业生，这是由于影像诊断更贴近临床，未来发展较好引起的。相反，即使是在大医院技术工作的地位也相对较低，而且存在辐射问题，这种差距使得毕业生在心理上难以接受。
5.综合能力强、一专多能的学生受到欢迎。在毕业生逐渐增多和医疗水平不断进步的背景下，市场对人才素质的要求逐渐增高。在能力方面，医疗机构看重的是综合素质，需要的是厚基础、强能力、有专长的临床应用型人才，因而只具备一般知识的毕业生不再抢手，而具有诸如“神经影像诊断专长”、“心脏超声专长”、“介入放射专长”、“核医学专长”之类的人才却备受欢迎。
二、医学影像专业的就业前景分析
1.影像技术发展速度迅猛。影像技术是一门新兴技术，短短几十年其发展就出现了质的飞越，而且还未达到极限，这种现象导致了人才的极度欠缺。就长期而言，就业形势取决于技术发展速度和人才增长速度哪个更占优势。如果技术发展更快，则需求量较高;如果人才增长更快，则需求量相对较低。因而就业前景并不是一成不变的，需要引起我们的关注和重视。
2.临床诊疗越来越依赖影像设备。临床医学的发展有几百年的历史，如今已到达了难以逾越的瓶颈，传统的“视、触、叩、听”已经不能满足于现代医疗的诊断需求，在治疗上也暴露出许多局限性。影像医学的出现巨大地影响了传统的诊疗体系，并迅速被广泛应用于临床。目前临床医学已经无法离开影像设备，并且随着医学影像的发展，临床诊疗将越来越依赖于影像设备。这种形势有利于影像专业毕业生的就业，影像人才的需求量也将有所增加。
3.毕业生质量逐年提高。随着医学影像专业的就业情况逐渐被认识，生源质量也有所提升。另外，由于医学影像技术的发展和用人单位对高质量人才的需求，影像专业学生也正在不断地提高自己的学历水平、综合素质和专业技能，甚至包括创新能力和科研能力，因而在这种背景下培养的高质量毕业生自然会受到用人单位的欢迎。
4.影像工作细分化、专长化。由于就业市场的发展和医疗需求的提高，影像诊疗工作正在向细分化、专长化发展。因而今后每个影像工作者都应该要有一个或多个自己擅长的方向，以分担日益增加的工作量，提高工作效率。在这样的情况下，医疗机构就需要更多的影像专业人才能满足社会对医疗服务的需求，这种趋势将一定程度地促进毕业生的就业。
5.医学研究需要大量影像人才。影像技术的发展不仅为临床诊疗提供了便利，同时也成为了医学研究的重要手段。如今新的疑难杂症不断出现，针对这种现状临床医学一筹莫展，目前攻克这种疾病只有依靠基础研究才能实现。相比于其他手段，影像学方法因其非侵入、无创伤的优点而广受关注。从这个角度来看，医学影像人才的需求量也将因此大大提升，这种需求不仅仅局限于医疗机构，还体现在西门子、飞利浦、通用等大型医疗设备公司的用人需求上。
6.影像体系正在与国际化接轨。如今的影像科已经成为了拥有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型医学影像设备的现代科室，相比于传统临床科室其优势正在不断地突显出来。随着影像技术与国际化接轨，未来国内的影像体系将与西方发达国家保持一致。在国外，影像科是最优秀的科室之一，影像医师的地位很高，且收入优于大多数临床科室。而且技术在不断发展，检查设备不断更新换代，诊疗手段日益先进，这使得影像人才的需求大大提升。据Nishie等人报道，当前日本的影像科医生就非常欠缺，这和他们高度发展的影像技术是密不可分的。因而可以推断，随着国际化水平的不断深入，国内医学影像专业的就业前景也会有很大的改善。
三、医学影像专业就业前景对学生的要求
1.提高综合素质。随着技术和设备的发展，就业市场对影像专业毕业生的素质要求逐渐提高。如今，影像医师要面对内外妇儿各科的检查申请，这就要求毕业生有广博的医学知识，还要掌握一些非医学专业（如物理、计算机等）的相关内容。因而要达到精英水平，影像专业学生还需不断刻苦学习、钻研，提高自身的综合素质。具体来说，学生应主动深入临床，注重专业基础知识的积累，提高英语水平，培养认识问题、分析问题、解决问题的辩证思维能力，提前找到适合自己的发展方向。同时应培养团队精神与合作技巧，加强创新能力和科研能力，努力成为基础扎实、善于思考、勇于实践、一专多能的影像人才。
2.培养人文精神。当前，医学模式已从传统的生物医学模式演变为生物―心理―社会医学模式，任何医疗活动都应本着对病人负责的态度，时刻考虑病人的利益。虽然影像医生与病人接触的机会相对较少，但诊断结果将对临床治疗产生重大影响。因而影像专业学生同样应树立良好的职业道德，提高责任意识，同时应当注重人际交往和沟通能力的培养，有意识地去体察病人的疾苦，给予病人更多的理解、同情和帮助，这种人文精神能够大大提高工作质量，也将受到用人单位的青睐和追捧。
3.调整就业策略。近年来影像毕业生的就业期望值普遍较高，都希望能到大城市去，到待遇好、条件优、规模大的单位工作。毕业生的心情应当得到理解，但也需要结合实际情况综合考虑。对于学有余力的学生，可以通过考研、考博等途径提高学历，增强就业竞争力;对于其他学生，适当地转变就业观念，到基层医院去服务于更多需要帮助的人，也是一个不错的选择。此外，影像专业学生应该重视学校的就业指导教育，积极参加就业相关的讲座和师生座谈会，树立“先就业后择业”的思想，客观准确地为自己定位，确定合理的就业期望值。同时应以敏锐的眼光洞察市场形势的变化，主动适应当前的就业形势，根据自身实际情况，慎重、理性地选择就业去向，这种观念将使毕业生在市场竞争中处于有利地位。
4.树立终身学习的观念。由于医学影像是一门不断发展的学科，影像设备更新换代的周期正在逐渐缩短，如果影像专业学生不时刻保持认真学习的态度，就将落后于时代潮流而被淘汰。因此学生应形成终身学习的观念，提高再学习能力，积极探索，深入了解知识动向，不断学习新理论、新技术和新设备，从而实现知识、能力和素质的协调发展。
四、小结
医学影像专业的就业问题与影像专业毕业生今后的发展密切相关，是学生和老师关注的热点话题。在此背景下，结合近几年来医学影像专业的就业情况，本文客观地分析了其就业前景，并进一步探讨了就业前景对学生的要求，为学生、老师和该领域的关注者提供了一定的参考。本文认为医学影像专业的就业形势较好，对未来的就业前景持乐观态度。
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我院2001年由鹤壁中专、鹤壁师范学校、鹤壁电大和鹤壁教育学院四所学校合并为鹤壁职业技术学院。其中医学影像技术专业是2002年在原鹤壁卫生学校（1995年合并入鹤壁中专）医学影像诊断专业的基础上开设的新专业，现该专业有在校学生350人。
根据大量的市场调研得知，社会对医学影像技术方面应用型人才的需求较大，因此我们设置了医学影像技术专业，确定了特定的培养目标和基本规格以适应相应的职业岗位，并进行了大胆的改革。
明确高职教育特色，促进可持续发展
当前，高职教育成为社会关注的热点，面临大好的发展机遇。同时，经济、科技和社会发展也对高职教育人才培养工作提出了许多新的、更高的要求。因此，高职医学影像技术专业要抓住机遇、与时俱进，以改革教育思想和教育观念为先导，在教学与改革的过程中，逐步建立适应医学发展需求、能顺利实现医学影像技术专业人才培养目标的高职教育思想和观念。为此，我院组织有关人员深入实习医院和用人单位，广泛开展调研和毕业生追踪调查，邀请医学影像专家组成教育教学改革指导委员会，对高职医学影像技术专业人才培养目标进行讨论。
经过充分的论证，我们认识到高职教育是高等教育的重要组成部分，属于高等教育的范畴。高职人才必须具备与高等教育相适应的基本理论知识和技能，掌握相应的新知识、新技术和新工艺，以较强的实践动手能力和分析、解决实际问题的能力，区别于普通高等教育，以较宽的知识面和较深厚的理论知识，区别于中等职业教育。也就是说既不能“吃”本科教育的“压缩饼干”，也不能“蒸”中专教育的“发面馒头”，而应该按照高职教育人才规格和基本特征，把培养目标定位在基础理论适度、技术应用能力强、知识面较宽、素质较高的技术应用型专门人才上，要全面推进素质教育，树立科学的人才观、质量观和教育观。
明确培养目标，创建人才培养新模式
根据高职医学影像技术专业人才的需求形势，我院分析了高职医学影像技术专业教育特点，认识到高职医学影像技术专业要以培养高等技术性医学影像人才为根本任务，以适应社会和医院需求为目标，以培养技术应用能力为主线，创建高职医学影像技术专业人才培养的新模式。将培养目标定位在德、智、体、美全面发展，具有现代医学影像理念，具有良好的职业素质和技术操作能力，能适应现代医学影像设备技术操作需要的高级技术应用型人才上。经过探索，我们将人才培养模式概括为“人文为先，知识宽实，技能熟练，就业多向”。“人文为先”，是指面向就业岗位对医学影像技术专业人才的要求，增设人文课程，加强人文素质教育，充分体现以人为本的医学理念，适应新的“生物—心理—社会”医学模式。“知识宽实”，就是给学生搭建较宽的专业基础知识平台，在专业课开设时，我们就考虑以就业为导向，开设与就业有关的基础课和专业课，充分体现对准岗位开设课程。强化“技能训练”，充分体现高职教育的特点，增强学生的实践动手能力，并改变课程结构。从第一学期开始就在全部教学过程中加大实践训练课比例，采取有效的保障措施，实现课堂训练、业余训练、实习前集中训练、实习中技能操作应用训练相统一，全面提高实践技能操作。“就业多向”即在通用医学影像技术专业知识技能训练的基础上，按照就业岗位需求，寻求“大专业、小专门化”的课程组合模式，除通用放射专业外，还设置CT专业方向、MRI专业方向、超声专业方向、介入专业方向、放疗专业方向，以拓宽就业渠道，提高就业率，实现以就业为导向的培养目的。转贴于
加强专业建设，深化教育教学改革
对于高职院校，培养人才是根本任务，教学工作是中心工作，教学改革是各项改革的核心，提高素质是永恒的主题。近几年来，我们围绕这个思路，结合医学影像技术专业的实际情况，以专业建设为本位，以实际、实用、实践、实效为原则，重点进行了以下三项改革：
改革教学内容，重建理论教学体系按照培养目标和毕业生知识、能力和素质的要求，以突出医学影像技术操作能力，注重临床教学，加强技能实践，适应基层需要为原则，设置了医学影像技术专业的三大模块课程体系，即基本素质模块课程、专业素质模块课程、岗位素质模块课程。根据专业能力要素的具体要求及教学内容的逻辑关系，通过适当的精简、融合、重组、增设等途径，打破原有课程设计界限，优化课程和教学内容体系。如精简了医用物理学、医用化学、医学病原学等非主干课程的内容和教学时数；将原来的X线机结构与维修和X线摄影技术学在增加相关新内容后，分别重组为医学影像设备学、医学影像检查技术学；增设了医学影像新技术课程，如断层解剖学、介入放射学等；增开选修课，如放射治疗学、核医学、医学文献检索等。
改革实验实训环节，完善实践教学体系实践教学是培养学生实际工作能力和创新能力的重要环节。加强实践教学，就必须改革过去实践教学大纲包含于理论教学大纲之中的粗化设置，建立一个目标明确、自成体系、相对独立的实践教学体系。这个体系与理论教学体系相互联系，相辅相成。经过三年来的研究、探索与实践，我院高职医学影像技术专业已基本形成了一个完整、相对独立的“一个强化、四种训练、三个衔接”的实践教学体系。“一个强化”是指强化学生专业技能操作训练。“四种训练”是指基本技能操作训练、校内实训基地仿真演练、医院课间见习带练、毕业临床实习综合应用能力实练。“三个衔接”是指技能训练在校期间与考取技能证书相衔接、毕业后与考取职业资格证书相衔接、就业时与临床相衔接。
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（一）医学影像学科的教育教学现状
医学影像技术是进行医学检查的一项常用技术，该项技术的应用层面非常广泛。近几年，伴随着医学影像技术的广泛应用，市场上对医学影像技术人才的需求也随之增加。不少高校依据市场对该项技术人才的广泛需求，具有针对性地设计了相关人才培训计划，并在高校课堂设置以培养医学影像技术人才为目标的医学影像技术学的专业课堂，对教材内容、课堂设计等方面也适时进行了技术创新和改革。虽然这项新的专业学科在进入高效课堂之初就受到了大多数人的认可，但由于该专业的设置时间较短，发展的时间也不长，在相关教材以及教育方式上依然存在着很多问题。这些问题之中，能够影响人才培训的最主要问题是，在不同层次的教育之间医学影像技术的学习在衔接的部分存在不小的问题，例如：专科与本科教育或者是本科与研究生教育之间存在着教育脱节的现象。另外，普通高校在医学影像技术专业应用的教材并不统一，导致大多数学校的人才培训方向不明确，相关设计计划不符合实际，这就导致了大多数医学影像学专业的人才更难在较短时间内适应医院的工作。
（二）应用医学影像技术的相关操作人员的工作状态
现阶段，应用医学影像技术的相关操作人员，在大多数医疗机构当中从事医学影像技术的专业人员被称为技师。除此之外，还能够在大学所附属的医院中担任技术讲师或者是教授。在的一些普通的医院当中，医学影像技术人员主要从事放射科的工作。在其他大型的综合性医院或者是专科医院当中，从事影像技术工作的人员基本上都是大学本科学历，一般很少有硕士毕业生，在医院的放射科博士学历的影像技术操作人员几乎上没有。而在略差于市级医院的地方医院当中，放射科担任影像技术操作人员的则为专科学历。在医院的放射科，各科的医生和相关的技术操作人员数量基本一致。因此，在一些大型的综合性质的医院，或者是具有较完善的医疗图像管理与通信系统的专科医院当中，放射科的大多数医生往往是进行后台的普通检验工作，而医学影像技术学科的人员担任前台检查的重要工作。该项技术人员不不仅仅担任接诊病人的工作，而且还负责患者所检查的疾病图像的收集工作和审核任务。这也就提高了技术人员对相关技术知识掌握的要求，不仅仅要有牢固的图像采集知识体系，还要熟悉各种处理和核查相关的技术。此外，最基本的还要牢牢掌握相关的医学知识。只有做到上述要求，医学影像检查技术人员才能够在第一时间为病人的检查做出正确的疾病医学判断以及准确的技术操作，有利于提高检查结果的准确率。除此之外，进行医学影像的相关影像设备一般价格较昂贵，这就需要相关操作人员在进行操作时要保障设备的安全，在检查患者疾病的同时最大程度上保护相关影响设备。熟悉的医学影像的相关理论知识与实际的设备操作进行融合，从而顺利地进行医学检查，延长影像设备的使用寿命。在当前，影响设备的进化与影像技术人员专业素质不高两个方面出现一定的矛盾，这就使得相关高级的影像，设备不能够在临床检验工作中充分的发挥经验作用，降低图像检查的准确性。因此，在接受相关学校教育的理论教学之后，医学影像技术人员还需要加强对实践应用的掌握，各级医院也应该适度地增加对影像技术人员的专业培训。
（三）现阶段医学影像技术的组织管理情况
在我国，与医学影像技术有关的专业性组织就是中华影像技术学会，该学会是中华医学会附属下的影像技术专业学会，是同中华超声学会、中华放射学会以及中华合医学学会共同组成的关于影像学科的医学与核影像技术的四大学会。中华影像技术学会下属有七个专业学组，其中就包括电子计算机断层扫描技术学组、MR技术学会以及医疗图像管理与通信系统技术学会，除此之外，还包含三个筹备的专业学组以及三个学部。在我国，每年都会在固定时间举办中华影像技术学会大会，其主要目的是进行影像技术交流，是一种具有国际性的专业学会讨论大会，参与到大会当中的人员，大都是来自于世界各国从事医学影像专业技术的高水平人员。这样的学术交流大会，能够精进医学影像技术，因此，吸引了各国的技术人员的参与。另外，在我国大多省份当中，省或市内都存在专业的影像技术学会小组，而且一些地区也建立了相关的。我国所开设的与医学影像技术有关的网络教育平台，其开设范围也惠及全国，这也帮助了许多就职员工进行再度的深度学习，从而培养出更多的医学影像技术操作人员，提高操作人员的专业水平。
二、医学影像技术学科的发展趋势
（一）医学影像学科技术发展的总方向
在当前的医学影像技术发展过程中，医学诊断过程和介入治疗的过程是分开的，但随着各项医学技术的不断创新和发展，这两者必然会在一定时期之后建立相互联系的，呈现出完整的现代影像学科系统。当前，影像技术的研究方向主要是大体形态学，主要在图像的收集以及判断上发挥作用。在未来，影像技术会随着科学技术的发展，向分子、功能代谢以及基因成像等方面发展。而且，当前的影像技术主要采用胶片收集的技术，但随着计算机技术的发展以及数字化方向的技术创新，未来的影像技术会考虑应用到数字化和电子技术，将图像收集和传输过程，以数字化现代化的形式呈现。
（二）医学影像技术的具体走向
由于一些影像技术在我国发展的时间较短，各项技术仍然不够成熟。当初学医学技术不断创新性发展，未来的医学影像技术将会呈现更加直观、更具有特征性的信息。在其他方面，现阶段对于影像的分析都是趋于定向的，在未来会转变成定量的方向发展，不仅仅会判断出疾病的诊断结果，还会给进行疾病治疗以及手术操作提供方向。
（三）医学影像技术的发展趋势
篇12
【关键词】医学影像学；教育
The optimization of course system training high quality medical imaging talentsYUAN Xiao
ping, LIN Xiaofeng， LIU Qinxiao Department of Radiology,Sun YetSen Memorial
Hospital,Sun YetSen University,Guangzhou 510120
【Abstract】ObjectiveTo study the optimization of course system training high quality
medical imaging talents MethodsThe optimizing the course system, strengthen professional
characteristic construction, and constantly improve imaging teaching content and improve
the teaching methods ResultsThe students comprehensive image analysis ability,
innovation ability and integrated quality are improved greatlyConclusionThe optimization
of course system for training high quality medical imaging talent is very important.
【Key words】Medical imaging; Education
作者单位：510120广州,中山大学孙逸仙纪念医院放射科为适应医学影像学快速发展的趋势，优化课程体
系，强化教材建设和多媒体建设，不断改进教学内容和教学方法，注重对学生的分析能力、创新能力和
综合素质的培养。
1优化课程体系的必要性
医学影像学日新月异，新技术、新理论不断涌现，传统的教材跟不上临床影像的发展。需要立体化影像
学教材建设的新观念、新思路。不仅需要主教材，还需要相应的辅助教材。教学内容由单纯的X线发展到
包括多种医学影像学教学。及时地在教学课件、教学讲义和专业课教材中进行补充和更新，才能使学生
的专业知识结构适应现代医学影像学的发展［13］。采用以学生为主体、教师为主导的教学体系；以
问题为中心的课程体系；多安排典型的影像病例分析、进行小组讨论、答疑等方式。
2改进教学内容和教学方法
充分运用多媒体技术、PACS等现代教学手段对理论教学和实践教学进行改革，增强学习的兴趣，提高学
习效果和效率。理论课采用多媒体幻灯片、问题式解答进行课堂教学，精心编写教学软件和课件，变单
向教学为双向教学，采用启发式、问题式教学，提高学生的团队协作精神，提高学生探索意识和创新能
力，教学效果得到明显提高。医学影像学网络教学平台可为学生提供多层次的教学课件、教学视频、自
学指导、课后练习题和大量的典型病例；采用BRL、TBL等多种教学方式教学；课后可以通过网络平台的
习题来检验自己对知识的掌握和运用的能力。
3综合分析影像思维及创新思维能力的培养
提高学生综合分析影像思维的能力，要有意识地唤起学生思维。对一些重要问题先设疑然后解惑，要善
于提出问题，把学生潜在的问题提出来，鼓励学生先思考、提出问题并发表自已的见解；提倡平等讨论
与争辩。分析问题要由浅入深、由表及里，从感性至理性、从具体至抽象，从个别至一般、从现象至本
质。培养学生的影像诊断思维水平，需强化学生的基础、临床知识，要善于分析疾病的发生、变化及与
影像学表现的关系等情况。学生创造性思维能力的形成需要老师不断的激励、培养。教师需不断提高自
身素质，不要满足现有的知识水平，要掌握前沿的影像学知识，教学要深入浅出、抓住重点、解决难点
；鼓励学生多参与影像病例分析、讨论，讨论的重点是除诊断与鉴别诊断外，还特别关键找出误诊的客
观原因和主观障碍。既要培养学生独立思考、分析和解决问题的能力，又要提高团队协作精神，使学生
整体素质得到进一步提高。
参考文献
［1］袁力,刘林祥,李月卿,等发展中的医学影像学技术与21世纪医学影像技术高等教育医学影像学
杂志,2006,16:98100.
［2］游箭,黎海涛,陈伟实行医学影像学多媒体教学的体会传统X线诊断学教学和医学影像学教学的
篇13
To explore the radiological teaching for non-professional interns
LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong
(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)
[Abstract] Objective：To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results：It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.
[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching
医学影像学教学一直以来都是各个医学院校教学改革的重点课程之一。医学影像学是多种影像学的一门集合学科,以影像为依据综合临床各方面资料形成诊断和治疗兼备的现代医学影像学（大影像学概念）。由早期单纯的X线成像发展到计算机控制的复杂成像技术,影像手段从单一化到多元化发展、从二维显示到多维显示、从形态学诊断到功能学诊断的转变、诊断与治疗相结合。随着信息科学的进展、医学影像存档及传输系统（PACS）和远程放射学（tele-radiology）的出现，网络影像学（network-imaging）以及计算机辅助诊断（CAD）将会成为可能，医学影像学在未来的医疗服务体系中占有更加重要的地位。21 世纪医学影像学日益拓展的研究领域,对学生的知识、能力、素质结构方面提出了新的要求, 如何在《医学影像学》教学中提高质量和效益,培养学生理论与实践相结合、临床思维与影像知识相结合,使医学生在校学习期间能够掌握医学影像学的基础知识、基础理论、基本原理、基本技能,掌握不同影像诊断技术和检查手段的特点、优势与限度、临床适用范围,为他们日后进入临床充分自如地选择各种影像诊断技术和方法,更好地为病人服务、为临床工作服务夯实基础。由此必然对医学影像学的教学方法提出挑战,改变传统教学方法、应用多种教学手段，提高非影像专业实习生的教学质量。
1 现代影像教学要求及教学现状
现代医学影像学教学存在“三多一少”,即内容多、新知识多和图像多,而教学时间却减少了,教学上的这对矛盾很突出。如何解决这对矛盾,多媒体技术给教学方式改革带来了契机,它通过课前备课将教学内容整理编排,突出重点、讲解难点,使理论知识条理化,图像精练、质量提高。课堂上能节省板书的时间,完成教学内容。多媒体的清晰度高,克服幻灯片图像清晰差的不足,保证了教学效果。另外多媒体具有音乐、解说、动画、电影、图像、文本等信息,交互控制流程、程序调试、网上发行等功能,使得多媒体教学生动活泼,更具知识性和趣味性。制作课后影像图像库(附临床表现、影像特征) 和考试摸拟题,使其具有参与性,吸引学生课后复习。
来本科室进行轮转实习的实习医生以非影像专业为主，轮转时间不长，大多在2～4周。他们大多在校期间影像专业课课时少, 影像专业的知识理论相对薄弱。要在这么短的时间里完成大纲里规定内容的教学并能够让实习生掌握必须的影像学知识有一定的困难。传统X线诊断学教学方法是以大班讲授理论为主,辅以小班实习阅片,以期解决理论知识与临床实际如何联系的问题,亦有电影、录像、幻灯等辅助电化教学方法的尝试,取得一定的效果。但以板书为主的课堂教学和实习阅片的教学方法机械、耗时,学生自学困难。影像教学面对的是多种专业或学制,由于层次不同,学时不同,要求更不同,很多专业的大纲要求差别不大,而且每年教师轮流授课,更是给备课带来困难,学生、教师意见很大。我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分,将不同专业对号入座,分别归入,这样教师和学生都不至于偏离教与学的方向。以往临床专业的学生要在很短的时间内掌握日新月异的影像学知识,这些不合理的课时安排导致了临床专业的学生虽然开设了影像专业课,但像走马观花一样,知识掌握不牢,将来在临床工作中不能熟练应用,有的甚至成为“影像盲”,所有的检查只看报告。改革了课程设置后临床专业为了适应影像等特检专业的迅速发展影像学课时数适当增加,影像知识掌握牢靠,反过来又促进了临床知识的学习。
随着社会教育信息化网络化的飞速发展, 影像学传统的课堂讲授的教学模式, 已经不能适应现代医学教育的发展。虽然影像技术已逐步向无胶片的数字化发展, 但数十年来, 许多教学单位积累了丰富的示教胶片, 有些示教片极其珍贵。由于长时间的库存使不少胶片变质、老化而毁坏。如何长期保存这些珍贵的教学资源, 在过去相当长的一段时间里困扰着各影像教研室。充分运用多媒体和网络等现代化教育技术来辅助教学,增加教学信息量, 大力推进素质教育, 是影像诊断教学改革的一条重要途径。但目前国内的医学影像资源库非常缺乏, 无法满足教师查阅资料、编制教学课件和教学研究的需要, 更无法满足学生强烈的求知欲, 严重影响医学影像教学的多媒体化、网络化和互动式教学的进程。建立一个方便易用, 资料丰富的多媒体医学影像资源库, 是解决目前医学影像教学网络化多媒体化资源贫乏的迫在眉睫的关键问题。充分利用我们现有的基本配套的网络硬件、教学课件和各种教学资源, 建立一个基于互联网的影像教学资源库, 不但为教师备课、制作多媒体课件、从事教学研究提供丰富的医学影像学资源, 对广大医学生进行医学影像网络教学和远程辅导, 还可以作为医学影像诊断的参考依据, 为医学工作者学习提高提供一个理想的医学信息网站，推动医学影像学教学信息化网络化事业的发展。
2 教学改进的探讨
2.1 教学模式及方法的改进
2.1.1课堂教学课堂教学是教学的主要形式,改变传统的教学方法是我教你学、“满堂灌”的方式,采取:①多安排高年资、有教学经验教师参加教学,充分调动教师和学生的积极性、主动性和参与意识,培养学生的逻辑思维能力,活跃课堂气氛。②采用多媒体教学方式，应用电子幻灯的形式制作课件,内容丰富、形式多样、板书工整、学生专注于听。③收集更多的病例影像图片，通过电子幻灯的形式直接展示出来。④课前把讲义整理印发给学生,解决学生课堂上忙于抄笔记而忽略听课的弊病。⑤教师在讲授新课前,可适当提供1～2个病例图片存于教室电脑,让学生带着问题去学习。
2.1.2临床见习带教分小组进行见习,每个系统从正常影像表现、基本病变到常见病,在老师的指导下分析出现征象的病理基础的可能性,综合提出诊断依据,做出肯定性、可能性、讨论性意见。为进一步的临床学科学习拓宽了思路。
2.1.3临床实习教学熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰当地选择影像检查项目,掌握常见病、多发病的影像表现。多媒体和网络技术由于能提供界面好、形象直观的交互式学习环境，激发学生的学习兴趣和协作学习。收集经手术病理证实的病例,制作成多媒体片库。
2.2 课程设置的改进
我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分, 将不同专业对号入座,分别归入，使教师和学生都不至于偏离教与学的方向。临床专业为了适应影像等特检专业的迅速发展影像学课时数适当增加,影像知识掌握牢靠,反过来又促进了临床知识的学习。
2.3建立大型医学影像阅片库
制作影像诊断学教学数据库，构筑课程设计的框架，采用扫描仪，数码照相机、数码摄像机采集临床典型病例的症状体征、影像学资料及病理资料及结果，输入数据库； 完善多媒体实习片库，制作读片训练系统程序，以供学生平时自行训练。 完备考试题库，制作考试程序，以供学生在考试训练时使用。制作合成最终影像学多媒体教学系统，并在局域网上联机应用。
2.4完善评价体系构建新知识体系
首先进行教学水平评价，由校督导团的专家按照教学评估给每个教员打分。其次，对教学的效果进行评价，建立一个大型考试题库,其中包括理论题，影像图片,题目难易程度分层次,选题应用“背靠背”盲选,教考分开,评分采用计算机。最后将教学改革后的学生成绩与改革前的相同专业不同年级学生的成绩进行比较,为评价教学改革的效果提供客观依据。
3 总结
影像教学面对的是多种专业或学制,由于层次不同,学时不同,要求更不同,很多专业的大纲要求差别不大,而且每年教师轮流授课,更是给备课带来困难,学生、教师意见很大。我们按不同专业需要将医学影像学大纲按课时数分,将不同专业对号入座,分别归入,这样教师和学生都不至于偏离教与学的方向。以往临床专业的学生要在很短的时间内掌握日新月异的影像学知识,这些不合理的课时安排导致了临床专业的学生虽然开设了影像专业课,但像走马观花一样,知识掌握不牢,将来在临床工作中不能熟练应用,有的甚至成为“影像盲”,所有的检查只看报告。希望能够通过课程设置、教学模式及教学评价等方面的改进，提高影像教学的效率，进一步促进临床知识的学习。
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