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篇1
中图分类号：C913.7 文献标识码：A
收录日期：2017年2月8日
一、贫困的定义
贫困在不同历史时期和地域有不同的涵义，它隶属于一个历史和社会范畴，1989年欧洲共同体定义贫困为：“个人、家庭和群体的资源，包括物质的、文化的和社会的如此有限，以至于他们被排除在他们所处国家可以接受的最低限度的生活方式之外。”
贫困从狭义上讲，一般是指经济范畴，从广义上讲，它涵盖了社会所有的领域，包括经济、文化、历史、心理、生理、卫生等各个方面。贫困的实质一般包含两个层面：一是由于缺乏某种社会资源而处于一种整个社会不可接受的最低生活水平或生存状态；二是指为摆脱上述状态而缺乏必要的能力、手段或者机会。
二、健康扶贫的涵义
由上述困的定义可知，贫困不仅指物质上的匮乏，还指资源、机会、能力等方面的缺失，而健康不仅是指身体上的无疾病、无痛苦，还包括心理及社会权利等方面达到最优状态。“健康扶贫”是扶贫的广义范畴。在我国，“健康扶贫”的口号最早提出于2002年，是基金会联合中国红十字基金会在中央统战部、卫生部、文化部等国家党政部门支持下发起的。旨在通过开展一系列公益服务项目，推动中国基层及贫困地区的医疗卫生事业，缩小城乡居民之间的健康差距，改善弱势群体的生存质量，从而体现出“人人健康”的社会公平及公正，逐步消除家庭或个人因生病而致贫困和因生病而返贫的现象。因此，在我国，“健康扶贫”的涵义可以理解为：以科学发展观为指导，坚持以人为本，既注重“输血”机制的构建，又注重“造血”功能的培育；既注重扶贫手段的针对性，又注重扶贫手段的系统性、综合性；既注重对贫困者从资源（主要是资金和物质）上予以支持，又注重从权利、机会、自助能力等方面予以支持；既注重对贫困地区卫生基础设施建设、医疗服务建设、医疗技术人员培训等方面予以支持，又注重在健康教育、科学生活方式与习惯的培育、社会保险、食品安全体系的构建等方面予以支持；重视培养贫困者的主体意识和能力，变对贫困者的生存支持为发展支持。
三、健康扶贫的必要性和重要意义
中国是一个人口庞大的发展中国家，各地区的经济发展水平参差不齐。根据国务院扶贫办档案立卡的数据显示，目前我国约7，000万的贫困人口中，因病致贫、返贫的人约占42.4%。此外，根据我国832个贫困县的相关数据显示，这些贫困地区的医疗卫生床位数人均数、执业医师人均占有数，都远远低于全国平均水平。由此可见，我国的健康扶贫工作十分紧迫，道路长远。
从宏观上讲，健康扶贫工作对于我国实现小康社会具有深远的影响。2015年11月，同志在召开的中央扶贫开发工作会议上明确指出：对于扶贫，要解决好“怎么扶”的问题，要加强医疗保险和医疗救助新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口的倾斜。这次会议的召开，明确了健康扶贫的工作方向，对于我国到2020年让农村贫困人口摆脱贫困，实现“健康小康”的目标具有重要意义。另外，通过我国计生委及扶贫办的长期深入调研，于2016年6月21日了《关于实施健康扶贫工程指导意见》，该指导意见凝聚了各级党政机关和广大干部群众真知灼见，补齐了“推进健康中国建设”的短板，为全面建设小康社会打下了坚实的基础。
从微观上讲，我国的“健康扶贫工程”是以“维护居民健康”为中心，以“坚持预防为主，减少疾病发生，提高居民健康水平”为目标的惠民工程，可以使基层人民群众尤其是广大农村的贫困群众受益，是一项造福于民的善举。“健康扶贫工程”可以在一定程度上缓解人民群众看病难的压力，避免“病来如山倒”的现象以及给患病带来的一系列不好的连锁效应，从侧面看，健康扶贫工程的实施能够使家庭或个人缓解甚至摆脱“贫弱交加”的境况。
四、实施健康扶贫的措施保障
实施健康扶贫系统工程是我国“十三五”期间打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要举措。我国扶贫开发纲要明确提出：“到2020年实现农村贫困人口基本医疗有保障，贫困地区基本医疗卫生服务主要指标接近全国平均水平”。那么，针对我国健康贫困地区医疗卫生事业发展的重点及难点问题，我们应该怎么做？
（一）明确和加强健康扶贫的组织实施策略。对于健康扶贫的组织实施，我们一定要明确扶贫办及其他相关部门为实施健康扶贫工程的首要部门，明确两者之间的关系和职责分工；明确以中央作为统筹部门，省（直辖市）、市、县主抓落实的工作体制和实施方案；明确健康扶贫的路线图、时间表。此外，要层层落实责任，强调县一级政府要担负起主体责任，要做好政策衔接、人力调配、项目确定、资金统筹以及实施推进等工作，要切实将实施健康扶贫作为一项重要举措，想尽一切办法打赢这场攻坚战。
（二）将国家投入政策落实到位。《关于实施健康扶贫工程指导意见》中明确指出：要落实中央和省级财政扶贫的投入责任。因此，国家应继续加强对贫困地区与健康卫生相关的财政转移支付力度，加强人员配置力度以及其他相关政策实施力度，建立健全东西部健康扶贫框架，应将省、市两级卫生财政资金统筹整合并逐步向贫困地区倾斜，应继续加大对健康贫困地区医疗卫生事业的支持力度，不断推动健康扶贫横纵深方向的健康发展。
（三）制定严格的考评制度。将健康扶贫工作列为领导责任制并将其列入地方政府目标考核管理项目，国家卫计委、国务院扶贫办公室应按期对各地的健康扶贫工作进行考核评估。而地方负责领导应在健康扶贫年度中制定具体的任务完成方案，对职责分工、任务要求、任务目标、任务完成情况、任务完成效果和不足以及下一年度改进措施等方面作出书面说明，并向国家扶贫办及卫计委汇报，国家卫计委及扶贫办针对工作完成情况对相关领导及部门作出评价和相关奖惩措施。
（四）调动社会力量参与全民健康扶贫。调动全社会力量参与健康扶贫工程，引导企业、社会组织、慈善机构充分发挥其具有组织性、协调性的作用，发挥公民个人积极参与的作用，从而能够整合社会资本、人才技术等资源。此外，国家应相应地按照相关规定落实扶贫政策中关于税费减免政策及其他一些优惠措施，从而进一步拉动社会力量参与健康扶贫工作中来。
（五）加强人才培养及队伍建设。首先，应培养能够吃得苦、住得下、扎得根的乡土人才。在本地选拔具有高学历或者愿意留在本地工作的医疗人才，根据不同情况、不同特点、不同专业制定不同的培训计划，通过培训取得医师执业资格后上岗工作，从而更好地为本地群众提供医疗服务；其次，应通过对口帮扶方式实现提高现有人才的专业水平。各省市三级医院应采取对口帮扶的办法，向贫困地区派遣1名（副）院长，3～5名技g骨干，定期到实地帮助培训贫困地区的医疗人才，对现有的人员医护能力进行提升；最后，应提高贫困地区医疗卫生人才的报酬及待遇，用适当的待遇招引人才。本地政府应出台相关优惠政策，同时从工资待遇、津贴补贴、住房购买等方面给予倾斜，充分保证有感情、愿意奉献的专业人才在贫困地区扎下根来，为贫困地区打赢脱困攻坚战打下良好的基础。
（六）继续摸索新的健康扶贫形式及途径。通过深化改革的力量继续推进健康扶贫工程。在不断发展的过程中一定会遇到不少困难，针对重点难点问题，制定与当地健康扶贫工作相适宜的扶贫形式及途径，同时，提高配套资金、人才、技术等的使用效率并形成合力，充分提高健康扶贫的实际效果。
五、实施健康扶贫的重要任务
我国当下的医疗保障体系是人类迄今为止覆盖人数最多的一种医疗保障体系，但由于其分母之大就显得我国医疗体系力量的单薄与乏力。国家卫生计生委王培安说：“健康脱贫简单说有四个目标：第一，要让贫困地区的人口能够看得起病；第二，要让他们看得好病；第三，要让他们看得上病；第四，让他们少生病。”由此可见，要达到这些要求，我们必须以提高贫困人口受益水平为着力点，整合现有的医疗资源、人才技术资源、资金项目资源，逐步加大对健康贫困地区的管理及支持力度，采取更加符合该贫困地区情况且行之有效的措施，从而保障健康贫困人员享有基本的医疗卫生服务。
（一）继续加强贫困人口参加医疗保险的工作力度。继续强化贫困人口登记工作，扩大贫困人口参加医疗保障范围，确保全部贫困人口都能得到基本的医疗保障，切实减少因病致贫返贫群众的医疗负担。由省、市、县三级财政共同出资，制定医疗费用分担比例，对参加基本医保的贫困人口的个人部分推行补助政策。降低、减免一些特定贫困人群的全部或部分治疗费用。政府应根据当地实际情况积极探索能否为贫困人口购买健康保险。
（二）继续完善医疗救助制度及大病保险制度。政府采取调整财政投入分配比例的办法，逐步加大对医疗救助力度，增强医疗救助能力，提高医疗救助的“兜底”能力，预防城乡居民发生“灾难性医疗支出”。区分基本医保制度延伸之外的大病二次报销、大病保险等制度，做好不同性质保障制度之间的衔接。继续探索其他可持续的医疗救助机制，实现基本医疗保障制度水平与其他健康保障风险防控能力同步提高。提高疾病保险经办机制整体工作效率，做到实时实地处理。逐渐扩大救助病种范围，努力实现救治病种的全覆盖。
（三）实施健康扶贫中的“精准”。要精准识别和确认健康扶贫的扶持对象，以基层政府为组织单位，对健康贫困人口进行普查并建立贫困人口信息档案，根据扶贫安排，在确定贫困患者的基层医疗救助医院后，对其进行健康检查，由医生制定具有针对性的诊疗方案，实施救治后定档存储以备后用。对基层医院解决不了的疑难病人，要按照分级诊疗的要求，及时转入上一级医院，实行动态管理。
（四）开展对贫困地区和人群的疾病预防，实施健康干预。贫困地区一般都有一个共同点：对疾病的视而不见。国家应针对贫困地区进行健康知识的宣传及普及，应下大力度改善贫困地区居民的居住环境，在国家产业扶持中，要坚决取缔污染企业，防治慢性、传染性、地方性、职业性疾病的发生，应定期对贫困人群提供免费体检的机会以帮助人们对疾病的早发现、早治疗，对当地人群的日常饮食习惯及生活习惯进行干预、改善其健康状况。
（五）依法打击在健康扶贫中的违法行为。严厉打击在健康扶贫工作中国家公职人员利用职权之便谋取不正当利益的行为及渎职行为，严厉打击非法哄抬药品及医疗产品物价的行为，警惕扶贫工作成为捐赠买卖。
篇2
经过2016年、2017年的帮扶，已脱贫24户94人。截止2018年春季仍有35户76人未脱贫。2018年计划脱贫13户43人。到2018年底贫困发生率达到1.4%。
二、精准扶贫
某村通过近二年的帮扶工作，基础设施、公共服务设施取得了明显的改善。村集体经济收入明显提高。
2017年新建党群服务中心一座，建筑面积360平方米；标准化卫生室一座，建筑面积120平方米；文化戏台一座；文化广场一个，占地2000平方米。修建通村部水泥道路一条800米。广播电视实现户户通；宽带实现村村通；全村生产生活用电均有保障；建有水厂一座，全村安全饮水得到保障；县交通局在我村设有客运站点，村民外出乘坐班车得到保障。基础设施、公共服务设施达到贫困村脱贫标准。
三、精准脱贫
2017年底某村已脱贫24户，2018年计划脱贫13户。到2018年底贫困发生率达到1.4%。
2016年脱贫户
序号
户主姓名
人数
贫困户
属性
致贫
原因
帮扶措施
1
6
低保贫困户
因病
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、社会保障、教育扶贫、金融扶贫
2
3
一般贫困户
缺技术
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、教育扶贫、金融扶贫、安居工程
3
4
一般贫困户
因学
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、教育扶贫、金融扶贫
4
4
低保贫困户
因病
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、社会保障、教育扶贫、金融扶贫
5
5
低保贫困户
缺技术
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、社会保障、教育扶贫、金融扶贫
6
3
低保贫困户
因病
到户增收、转移就业、光伏分红、健康扶贫、
社会保障、金融扶贫、
安居工程
总计
25
2017年脱贫户
序号
户主姓名
人数
贫困户
属性
致贫
原因
帮扶措施
1
4
低保贫困户
因学
转移就业、到户增收、光伏分红、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
教育扶贫、公益岗位
2
5
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
3
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
4
2
低保贫困户
缺资金
转移就业、到户增收、光伏扶贫、社会保障、金融扶贫
5
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫
6
5
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
7
5
低保贫困户
缺技术
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
8
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
教育扶贫、公益岗位、
9
5
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、公益岗位
10
2
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
11
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
教育扶贫
12
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
教育扶贫、公益岗位、
13
3
低保贫困户
因学
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、公益岗位、
14
2
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
15
7
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
公益岗位、教育扶贫、
16
5
低保贫困户
因残
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、公益岗位、教育扶贫、
17
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
18
2
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、
总计
69
2018拟脱贫户
序号
户主姓名
人数
贫困户
属性
致贫
原因
帮扶措施
1
3
低保贫困户
缺劳动力
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、安居工程、
2
1
低保贫困户
因学（将毕业）
到户增收、光伏扶贫、、社会保障、金融扶贫、教育扶贫
3
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程、
4
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程
5
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程
6
7
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、安居工程、
7
4
低保贫困户
因残
公益岗位、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、安居工程、
8
1
低保贫困户
因病
到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程、
9
1
低保贫困户
因病
到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程、
10
3
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、安居工程、
11
6
低保贫困户
缺劳动力
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、教育扶贫、公益岗位、
12
2
低保贫困户
自身发展动力不足
公益岗位、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程
13
4
低保贫困户
因病
转移就业、到户增收、光伏扶贫、健康扶贫、社会保障、金融扶贫、安居工程
合计
43
四、村级集体经济
1、村级光伏电站
2017年6月29日，某村两个光伏电站并网发电，两个光伏电站共计639KW，按每千瓦400元收入计算，每年可实现收入20余万元。除去全村59户贫困户光伏分红以外，每年可为村增加集体收入3万元左右。
2、扶贫基地
2018年拟建设扶贫基地一个，占地150余亩，发展无公害蔬菜种植，可带动贫困户20人。每人每年可增加收入8000元左右。
3、扶贫车间
2018年拟建设扶贫车间一座，建筑面积1000平方米，引进电子加工项目一个，可带动贫困户15人。每人每年可增加收入1万元左右。
五、关于某村脱贫工作的建议
1、村委班子建设
自2017年4月份扶贫工作以来，某村两委班子，遇事推诿扯皮、相互埋怨，遇事推三阻四，没有把本村的工作作为自己的分内之事，存在“存在当一天和尚撞一天钟”的现象。并且群众基础极不稳定，不是发生大闹村部、上访等情况。
综上所诉，提出以下建议。“要想火车跑的快，全靠车头带”，村支书作为村两委的第一负责人，要有清晰的思路、豁达的内心与敢于担当的责任感；遇到难事、大事要敢于承担，勇于克难。为村两委其他同事做个表率作用。
而村两委其他人员，也要认真工作，为全村老百姓尽自己一份绵薄之力；村民无小事，村委干部能解决的尽力解决，无法解决的村委班子开会商量对策给予解决。火车跑的再快，也没有动车快；动车之所以快，除了有车头提供动力以外，还有若干车厢也为其提供动力，为动车提供了更加充足的动力来源。村委班子应像动车这样，互相帮助，团结一心，这样才能为 村的未来发展提供强大的动力支持。
篇3
（二）统筹扶贫政策，全力实施“四个一”工程。坚持以问题为导向，狠抓各项健康扶贫措施的落实。一是出台 “一份文件”。即《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见（试行）》（桑政办发〔2017〕20号），建立了基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、民政大病住院、民政补充医疗、财政兜底六重医疗保障，落实健康扶贫工程的“三提高、两补贴、一减免、一兜底”规定措施，实现从缴费住院“城乡医保一张卡”到“医疗结算一站式”新医保服务模式。二是建好“一个平台” ，即阳光医疗信息平台。为保证“一份文件” （桑政办发〔2017〕20号）五重医疗保障制度实施有序、全面、精准实施，实现扶贫办信息、五重医疗保障政策与医保系统数据的对接、共享，开发出“阳光医疗信息平台”，为实施健康扶贫医疗救治救助 “一站式”结算服务奠定基础。三是用好“一张卡”。即社会保障卡。参保缴费、就医结算、银行金融等均可在社会保障卡上完成。四是开辟医保新“一站式”结算。我县将涉及医保的各项政策集中到医疗机构的“先诊疗后付费”窗口，实行住院报销一次性结算，真正实现了人民群众不跑路、部门政策不重叠的精准、快捷医疗保障目标。
2017年累计救助7037名建档立卡贫困患者，资金支出6765万元，其中医保基金支出4899万元、大病保险支出275万元、特惠保36万元、民政救助958万元、财政兜底597万元。我县籍农村贫困患者住院实际报销比例87.66%，人均住院费用负担仅为497元(救助前为1418元)，县级及县级以上人均住院费用负担为1023元(救助前费用负担为2839元)。2017年为建档立卡贫困人口减免住院起付费716万元；提高报销比例10%，为患者减轻医药费用负担 万元；扶贫统筹资金和民政资金为建档立卡户补贴1071.8万元缴纳个人参合基金，扶贫统筹资金补贴625.356万元缴纳扶贫特惠保（两补贴）,明显有效缓解了贫困人口“因病致贫、因病返贫”现象。
（三）扩大救治范围，稳妥推进“三个一批”行动计划根据《 湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《张家界市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》精神，结合我县实际，出台了我县健康扶贫工程行动相关计划实施方案。一是出台《桑植县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，自2017年11月份启动至年底，已救治6人（直肠癌1人、终末肾病5人），住院费用10.4万元，其中保内费用9.3万元，报销费用9.3万元（提高大病保障水平），减免0.55万元（一减免），实际报销比例94.6%。根据我县实际，除对省里规定的4类9种疾病患者实施定点集中外，还扩大了大病集中救治病种。出台《桑植县2017年重点民生实事项目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植县尘肺病农民基本医疗救治救助实施方案》、《关于做好高血压等五种疾病门诊治疗基本药物免费的通知》。将尘肺病、肺结核病、艾滋病、重症精神病、高血压病、糖尿病等六种疾病患者纳入了大病集中救治和门诊基本药物免费治疗范畴。二是出台《桑植县家庭医生签约服务实施方案》。2017年10月份正式启动家庭医生签约服务，以乡镇为单位，组建家庭签约服务团队23支，常住居民签约率32.51%，重点人群签约率65.13%，建档立卡贫困人口实现了全覆盖。三是重病兜底保障一批。建档立卡贫困人口重病住院后，出院经一站式结算神谕的合规费用按10万以内全部兜底保障，2017年财政共支出兜底资金522万余元（一兜底）。
（四）开通绿色通道，全面实施“先诊疗后付费”措施。出台了《桑植县住院患者县域内“先诊疗后付费”和“一站式结算”工作实施方案》。与县医保局签订协议的医疗机构开展农村贫困人口入院“先诊疗”和出院结算缴纳自负费用的绿色通道，极大地减轻患者就医垫付医疗费用的经济负担。大病县域内首诊比例达90%以上，县域内救治比例为83.4%，患者及时就医率明显上升。
（五）开展深度贫困县民政重点救助工作，切实减轻健档立卡贫困户就医负担。2018年，我县被列为全省11个深度贫困县开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点县之一。根据《湖南省人民政府办公室转发省民政厅等部门关于在全省深度贫困县开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点的通知》(湘政办发〔2017〕75号)文件精神，结合《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见(试行)》(桑政办发〔2017〕20号)文件精神，我县出台了《桑植县人民政府办公室关于印发<桑植县农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点方案>的通知》（桑政办发〔2018〕3号）文件。从今年1月1日起，对农村建档立卡贫困人口中患大病需住院治疗和43种特殊病种(含长期慢性病、重大疾病、罕见病)需长期门诊治疗服药的患者实施重点救治，并已将我县农村建档立卡贫困人口医疗救助试点工作的相关政策纳入医疗结算一站式管理。
二、存在的问题
我县自开展健康扶贫工程以来，在县脱贫攻坚指挥领导小组的统一指挥下，健康扶贫工程在我县初步实现了“农村贫困人口大病得到及时救治、就医费用负担大幅减低、就医条件、医疗机构服务能力和可及性显著提升”等目的。但与国家对健康扶贫工程要求相比，还存在一些后续需继续跟进和努力的地方。
（一）基层基础医疗设施落后。阵地建设：乡镇业务用房面积，按照2020年达到规划床位数面积的仅占57%。2017年共建村级卫生室240所，在建157所，有26所还未开工。乡镇和村级医疗设备添置，大部分靠上级部门配送或捐赠。
（二）基层医疗机构服务能力不足。医务人员总量不足、医学文凭及业务水平不高、医学专技人员储备缺乏、人才队伍梯队建设有待加强。县级医疗机构综合服务能力不强、无优势专科。
篇4
整改成效：“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。
2、对年纪较大的部分村医，无法熟练操作医保报销系统的问题。
整改措施：由医保局牵头，卫生系统全力配合，对全市所有村医开展分批次再培训，对于年龄较大实在无法操作的，由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。
整改成效：已完成培训。对于年龄较大实在无法操作的，由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。
3、部分贫困人口对健康扶贫政策掌握不牢
整改措施：(1)利用农村广播喇叭喊话模式进行反复宣传。(2)利用村卫生室健康宣传栏进行宣传。(3)利用三级家庭医生入户随访进行宣传。(4)利用2级医院巡回医疗时进行宣传。
整改成效：贫困人口基本掌握健康扶贫政策。
篇5
责任单位：镇扶贫办
整改措施：
（1）建立建档立卡贫困户扶贫小额信贷台账，对全镇贫困人口按照符合贷款条件及不符合贷款条件进行分类，摸清贷款底数。
（2）利用手机微信、入户宣讲等有效形式，广泛开展小额信贷宣传工作，让群众准确知晓相关政策。
整改时限：11月底前。
整改情况：对全镇建档立卡贫困户小额贷款进行了摸底，对贷款情况进行分类，同时通过镇级政策培训，组织驻村工作队对扶贫政策再次进行了入户宣传了，取得了明显的效果，但是此工作是一项长期推进的工作，仍需长期坚持，持续整改。
（二）有的整改工作急于销号
1.针对“慢性病服务管理有的仍停留在签约阶段，慢性病知晓程度低、救治政策落实不到位”的问题，省制定的整改措施是“引导贫困慢性病患者办理‘慢性病管理手册’，到定点医院享受慢性病门诊80%兜底报销政策”，且在整改进展报告中标注该项整改措施已完成。但巡查的某县有两个村实际在8月底、9月初才帮助贫困慢性病患者完成首诊，部分贫困户到目前仍未领到“慢性病管理手册”。此外，慢性病救治政策的宣传工作还未完全到位或不够细致，仍有部分贫困户对政策内容不了解。实地走访的某贫困户患脑梗，8月新办理“慢性病管理手册”，目前仍不知如何报销。
责任单位：镇扶贫办
整改措施：
（1）积极配合卫生健康部门对全镇建档立卡贫困户进行排查，建立台账，摸清建档立卡贫困户未办理人员名单。
（2）进一步规范贫困人口慢病签约管理服务工作，镇政府同镇卫生院针对未办理人员开展工作，对办理慢性病卡人员镇政府进行补贴30元交通补助费。
（3）组织镇卫生健康部门工作人员召开行业扶贫政策解读培训会，对相关政策进行解读和业务培训。
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二、车间建设及项目引进
为加快贫困户脱贫步伐，充分利用好贫困户剩余劳动力，拓宽贫困户家门口就业机会，我镇积极采取 “ 政府出资、部门援建、村级所有、引企入住、社会参与 ”的方式，加大扶贫车间建设力度，吸引广大企业入驻，为贫困户提供在家门口就业的机会，力促实现精准脱贫。2019年，对现有22处扶贫车间正常运营的基础上，加快推进“扶贫车间”升级改造建设工作，分类分批打造成为“精品车间”、“致富车间”，以便使小产业形成大品牌的格局。对现有入驻加工项目进行梳理、调整。以现有服装加工产业为基础，着力打造两个服装加工产业带。一个以随西、代垓、三合东、西屯、河东五个服装企业的扶贫车间的北部产业带，再一个就是以王坊、东张、王庄、徐庄扶贫车间形成南部服装产业带。两个产业带和其他扶贫车间正常运行，可吸纳321人实现就业，其中贫困人口51人。另外扶贫车间所产生的的其他经济效益（租赁费）达1541050元，可使164户282人无劳动能力贫困人口收益。
三、项目建设及资金整合
产业扶贫在精准扶贫工作中有着不可替代的作用，一些贫困户的主要致贫原因就是没有产业，要想实现贫困户脱贫，产业扶贫是关键，唯有倾注全部精力抓好各种模式的产业扶贫，精准扶贫工作中的难点就会迎刃而解。2017年、2018两年时间，利用2016年中央第二批扶贫资金建设于官屯村冬暖式温室蔬菜大棚项目，2017年度中央提前批财政专项扶贫资金100万元注资随官屯镇泰和纺织有限公司实行入股分红项目，2016年县级财政产业扶贫资金70万元注资随官屯镇顺源纺织有限公司实行入股分红项目，2017年度省级特色产业财政专项扶贫资金（农村电商扶贫资金）30万元建设随西电商培训中心及跨境电商，2018年省级财政专项扶贫资金200万元19处分散式光伏发电项目六处。2019年重点打造了扶贫项目的规范化管理与提升，可使161户306人贫困人口收益，从而使产业项目达到扶贫效益最大化。
四、危房改造与健康扶贫
为确保我镇脱贫攻坚中农村危房改造任务如期完成，大理落实上级精准扶贫“两不愁，三保障”工作要求，服务于县委、县政府的脱贫攻坚战略布局和扶贫开发的整体思路，精准核实存量危房，完善评议公示制度，加强质量安全监管，支持建档立卡贫困户农村危房改造，兜底解决贫困户住房安全问题。深度贯彻落实上级危房改造政策，全面排查贫困户住房安全情况，对贫困户危房及时协助申请危房改造，做到应该尽改，确保不漏一户，使贫困户全部都有安全舒适的居所，2019年全镇现已危房改造14户。做好因病致贫返贫人口摸底调查，力争实现贫困患者“帮扶全覆盖”。积极配合卫生院，依靠建档立卡贫困人口数据及居民健康档案，进行逐村逐户摸底排查，明确帮扶对象，精准到户，精确到人。掌握因病致贫返贫人口信息数据。充分发挥卫生计生系统行业优势，着力推进医疗保障扶贫项目建设，力争使贫困群众“看得起病”。分病种、分批次对患有大病的贫困人口进行集中救治；每年为农村贫困人口开展 1 次健康体检,为农村贫困家庭提供签约服务；对因病致贫因病返贫贫困户, 通过倾斜医保政策、健康扶贫补充保险、意外伤害保险、大病医疗补充险，动员社会力量救助等措施，实行兜底保障 。推进公共卫生扶贫项目建设，力争使贫困群众“不生病、少生病”。为建档立卡贫困人口建立动态管理的电子健康档案和健康卡，协助乡村医生，通过签约提供基本公共卫生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务，强化重大传染病、慢性病的防治，引导重点人群改变不良生活习惯，提高贫困人口健康素养，从源头破解健康扶贫的难题。
五、遍访行动与问题整改
遍访常态化、遍访经常化作为脱贫攻坚作风建设年活动的有效抓手，2019年镇领导班子成员率先垂范，村两委干部带头落实，切实做到心里装着困难群众，常到村里走一走，常到贫困户家里坐一坐，常同贫困群众聊一聊，坚持多到村、多入户、多走访，多角度、全方位了解贫困户所思所想，掌握贫困户所需所盼，按照“一户一策、一人一岗”的要求，深入分析致贫原因，细心思考帮扶之策，真心研究稳定脱贫之计，共同制定帮扶方案、找准致富方向，通过送政策、送资金、送技术、送信心，不断激发贫困户的内生动力，变“要我脱贫”为“我要脱贫”，让贫困群众真正感受政策之好、重燃希望之光。把真帮扶、真脱贫作为检验帮扶干部帮扶工作成效的有效手段，对照扶贫政策，结合贫困户实际，找准脱贫重点难点，坚持用心、用情、用力帮扶，积极换位思考、相互理解，不断融洽关系、拉近距离，并充分利用自身信息、资源优势，多了解困难群众的期盼，多解决困难群众的问题，多为贫困群众做雪中送炭的工作，满怀真情为困难群众办事，确保致贫对应的帮扶政策发挥实效，能享受的政策一项不漏、一户不少、一人不落，真正实现早日脱贫、稳定脱贫。对于扶贫领域问题整改工作，在遍访贫困户的同时进行针对性的整改。严格按照省委书记刘家义提出的“八个精准”要求和市、县扶贫办指导意见，我镇将贫困户认定标准，一户一户“拿尺子量”，一人一人用“用条件卡”，针对部门大数据对比、清洗、“回头看”对贫困户进行重新认定的数据，将对贫困户性质、致贫原因等进行适当调整。针对致贫原因、帮扶措施，我们将用“绣花”功夫围绕贫困户需求开“药方”下“菜单”。严格按照上级精准扶贫识别和退出要求，仔细调查贫困户家庭详细情况，做到识别不漏一户，退出严格要求。同时贯彻上级指示精神，让贫困户脱贫不脱政策，做好扶贫政策的解释工作，使贫困户识别和退出工作取得贫困户的支持和谅解。
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大家好!
为全面落实中央和省、州、县脱贫攻坚决策部署，进一步提升我县卫生计生服务能力，提高医疗保障水平，有效解决“因病致贫、因病返贫”问题。围绕我县20xx年县摘帽任务目标，结合我县健康扶贫工作实际情况，现将20xx年健康扶贫工作任务目标、下一步工作计划等如下发言表态:
一、工作目标任务
一是完成县妇计中心、疾控中心创等达标评审工作;二是对贫困人口实施“十免四补助”;三是用好“两保，三救助，三基金”医保扶持政策，确保贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比达到当年控费目标任务;四是强化生育秩序整治工作;五是对贫困患者持续实施医疗卫生扶贫基金救助;六是继续实施家庭医生签约服务，通过与群众建立稳定的契约服务关系，为群众提供基本医疗服务和健康管理服务，通过家庭医生签约服务引导群众形成以基层首诊为基础的分级诊疗就医格局，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。
二、非贫困村工作安排
一是积极对接县委组织部及县脱贫攻坚办，以与村级活动中心打捆建设方式，在20xx年实施非贫困村村卫生室建设。共计20个，其中新建xx个，巩固提升4个。整合资金共计88万元，其中整合高海拔少数民族地区村级医疗体系建设资金83万元，海联援建村卫生室资金5万元。二是对非贫困村贫困户同样实施享受健康扶贫各项政策。三是加大力度对非贫困村进行扶贫政策覆盖宣讲。
三、工作完成情况
对照“回头看、后头帮”实施方案内容，积极开展“回头看、回头帮”工作:一是按照“乡三有”的脱贫标准，截止目前我县xx个乡镇卫生院，已完成17个乡镇卫生院达标建设任务，其中乡按照《省人民政府关于上游苏洼龙水电站(部分)建设征地范围内禁止新增建设项目和迁入人口的通知》川府函〔2013〕75号文件要求，乡属于淹没影响区域。乡因地址灾害，现整乡搬迁人口达89%。所以未修建标准化卫生院;二是按照“一低五有”标准，我县61个贫困村，两年任务一年攻坚的要求，截止目前已完成贫困村40个村卫生室建设并配备合格村医。
其中21个为乡镇卫生院所在地或是搬迁县城周边，医疗服务由卫生院及县级医疗单位覆盖，故无需建设。并按照村卫生室验收达标标准，各村卫生室均已配备合格村医;三是按照“一超六有”标准，20xx-20xx年以来均已按照每年控费标准完成控费目标任务。(20xx.01.01-20xx.09.12实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2017年实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2018年实施贫困患者县域内、依规转诊县域外住院医疗费用个人支付5%以内。)。并完成全县所有建档立卡贫困人员参保工作，完成基本医疗有保障任务标准;四是已于2018年11月底完成我县9928名贫困人口免费健康体检;五是已全面落实先诊疗后结算制度、“十免四补助”政策。六是按照“三个一”帮扶内容积极开展帮扶工作，做到政策晓、家底清、措施明、收支清。
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成立了以XX为组长，XX为副组长，镇村两级人员为成员的陈院镇健康扶贫工作领导小组并制定了《XX镇卫生院健康扶贫政策宣传工作方案》。
宣传月活动的重点是甘肃省健康精准扶贫政策，具体的宣传内容有城乡居民基本医保报销结算流程、贫困户住院报销优惠政策、大病保险报销政策、大病保险再报销政策、建档立卡贫困户医疗救助政策、分级诊疗、贫困户就医重大疾病优惠政策、先诊疗后付费一站式报结、家庭、跨省就医联网报结等健康扶贫政策。
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三、贫困群众脱贫思想觉悟不高。“等、靠、要”思想依然严重。贫困村缺乏脱贫攻坚的积极性和主动性，不主动思考具体的扶贫措施以及符合本地特色的能产生长期效应的项目。过于注重眼前利益，盲目跟风严重，缺少差异性思维。一些贫困群众怕承担风险，不愿参与产业扶贫项目。
为此，提出如下对策建议
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一、精准扶贫工作的理论基础
随着“十三五”规划的制定和实施，扶贫工作的实施和开展已经成为我国经济社会发展的核心议程之一。结合我国改革开放数十年的努力，我国的社会经济有了长足的进步，但是贫困问题依然是我国全面建成小康社会的一个重点问题及难点问题。精准扶贫是我国为彻底解决贫困问题而提出的扶贫战略，这也是我国今后若干年扶贫工作的一个指导方向。
时光追溯到2013年，同志提出了精准扶贫的概念，他结合多次的调研，在多个场合就精准扶贫工作进行了全面而深刻的诠释，并在他的调研下形成了一个科学的理论体系。2016年同志在安徽金寨考察时提出：“因病致贫、因残致贫问题时有发生，扶贫机制要进一步完善兜底措施，在医保、新农合方面给予更多扶持，坚持精准扶贫，认真落实每一个项目、每一项措施，全力做好脱贫攻坚工作，以行动兑现对人民的承诺，打好扶贫攻坚战，采取稳定脱贫措施，建立长效扶贫机制，把扶贫工作锲而不舍抓下去……”
二、高校精准扶贫工作的策略开展探索
结合精准扶贫工作的理论基础，我深深体会到作为民办高校，扶贫工作一直以来也是一项重点的管理内容。扶贫工作应该如何开展？仅仅是通过给予的方式吗？通过学习同志的精准扶贫工作的理念，我有了以下几个方面的探索：
（一）心理健康教育为先导，引导贫困生正确认识现实
对于很多高校贫困生来说，他们自身的自尊心比较强，因为自己家境不好遭到同W的讥笑、嘲弄、排挤等等，很可能出现心理方面的偏差。所以在高校精准扶贫工作的开展中，我认为首先要以心理健康教育为先导，引导贫困生正确认识现实，树立“我贫穷，但我坚强”的精神，为实现贫困生问题首先帮助这些学生解决思想上的迷茫和困惑，培养学生积极向上的心态，让贫困生意识到磨难和贫困是人生的宝贵财富，可以磨练自己的意志和毅力。
（二）感恩教育为突破口，寻求贫困生积极的心理回应
感恩教育是当下比较流行的一个话题，从社会层面的角度来看，国家、社会的筹措帮助体现了对贫困生受教育权利的社会公平机制，从贫困生角度看，各种形式的助学金实际上是国家、社会对贫困生的个人关爱，所以在这样的背景下，要积极引导贫困生形成积极的心理回应，以感恩教育作为突破口，引导贫困生克服不良的消极的情绪。
（三）明确受助学生的义务，促进贫困生成为社会公益活动倡导者
结合教育部新颁布的《普通高等学校学生管理规定》的内容：“大学生在享有申请奖、助学金和助学贷款权利的同时，必须履行获得助学贷款等相应义务。”当前也有不少高校是按照捐赠人意图设置助学金的同时，将参加社会公益活动工作作为学生受助的条件之一，让学生意识到他们是在社会和他人的关爱下成长的，他们在受到关爱的同时，应当将爱传递下去。高校在精准扶贫工作的开展中，也应当明确受助学生的义务，促进贫困生成为社会公益活动的倡导者。
（四）励志教育为手段，促使贫困生成为优良学风代表
有不少贫困生，由于自身心理上遭受了挫折，这种挫折感带来的消极情绪，促使这类学生成为了学困生、后进生，如果不能有效的对这样的问题加以重视并实施改革，很有可能促使这类学生成为“问题生”。在精准扶贫工作中，学校要培养贫困生坚强的意志，引导贫困生树立自力更生、艰苦奋斗的精神，激发学生的内在学习动力，为学生设计合理的激励措施，引导贫困生成为校风学风建设的排头兵。可以设置一些专项奖学金，例如学校奖学金、勤工助学奖学金等，通过这类激励措施，促进贫困生不畏困难、奋发成才。
（五）校内勤工助学为平台，提倡“助人自助”指导思想
学校可以充分利用勤工助学基金，在全校范围内设置一些勤工助学的岗位，深化勤工助学的思想内涵，渗透“助人自助”的指导思想，力促广大贫困生通过自己的劳动和努力获得经济报酬。贫困生还可以通过协助学校科研部门和教师进行科研工作，提高学习兴趣，培养学生的科研能力、创新能力。
总之，高校精准扶贫工作的有效开展，可以促进高校学生管理工作的有效开展，今后努力着眼于“精准”二字，开启更为全面有效的探索。
【参考文献】
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二、总体要求
坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，对脱贫攻坚工作进行全面“回头看”，准确掌握贫困人口“两不愁三保障”实现情况、获得帮扶情况和参与脱贫攻坚项目情况等，及时发现和解决问题，补齐工作短板，提升脱贫成果，为高质量完成脱贫攻坚普查工作打好坚实基础。
三、主要任务
(一)开展重点内容排查。
各村要聚焦“两不愁三保障”及饮水安全问题，组织人员对所有建档立卡贫困户和边缘户开展全覆盖排查，确保户户到、人人过、项项查。重点排查以下六项内容：一是家庭收入情况。排查贫困户2019年度家庭年人均可支配收入是否稳定超过国家扶贫标准，重点关注是否受肺炎疫情或其他原因影响导致今年收入可能不达标的风险。二是基本生活保障情况。排查米、面、粮油是否能满足基本生活需要，肉类、蛋类、奶制品或豆制品等是否想吃随时能吃，一年四季是否都有应季的衣物，重点关注特殊人群（比如鳏寡、残疾高龄老人等）是否落实相应的服务保障措施。三是义务教育保障情况。排查义务教育阶段入学和教育资助发放情况，重点关注学籍在外地的贫困家庭学生义务教育补助政策是否发放到位。四是基本医疗保障情况。排查贫困人口城乡居民基本医疗保险（含大病保险）参保情况，重点关注新增人口是否及时代缴、稳定脱贫人口参保情况。在外地参保和就业单位代缴的是否有证据资料。五是住房安全保障情况。排查贫困群众住房是否安全，是否满足居住需求，危房改造政策是否落实到位，重点关注今年实施的53户危房改造户是否竣工并入住，疑似危房户是否进行安全鉴定。六是饮水安全情况。排查水量、水质、用水方便程度、供水保证率是否达标，重点关注是否存在饮用露天塘水情况，老弱病残贫困户的饮水是否方便。
要强化督查督导，由镇纪委、镇扶贫工作站组成督导组，对各村排查情况进行实时督促指导，确保排查工作全面开展。
责任单位：镇国土所、镇水保站、镇纪委、镇扶贫工作站、各村。
（二）全面开展帮扶走访。
专项集中行动期间，全镇所有结对帮扶责任人要围绕“四个一”要求对所结对帮扶户（包括2014年、2015年脱贫户、稳定脱贫户）开展1次帮扶走访，并将走访中发现的问题及时反馈给贫困户所在村。一是与贫困群众谈一次心。与贫困户面对面谈心交流,了解结对帮扶户“两不愁三保障”实现情况，引导结对帮扶户掌握建档立卡以来家庭收入的变化和生产生活的改善情况，切实用心用情拉近与贫困户的距离。二是梳理一遍帮扶措施。帮助结对帮扶户梳理建档立卡以来在教育扶贫、健康扶贫、危房改造、产业扶贫、就业扶贫、金融扶贫、生态保护扶贫等方面获得的帮扶情况，确保结对帮扶户（或明白人）对相关情况说得清道得明。三是核实一遍基础数据。核准《扶贫手册》基础信息及贫困户家庭各项收入、支出数据，确保各项基础信息真实准确。四是整治一次人居环境。动员并帮助贫困户整治家庭人居环境，确保贫困户以积极向上的精神面貌和干干净净的人居环境迎接国家脱贫攻坚普查。
责任单位：镇党建办、镇扶贫工作站。
（三）整治农村人居环境。
各村要充分发挥公益岗和公益性事业劳务人员作用，对所有村域内的垃圾包括杂物、渣土、柴草和废弃物等进行一次拉网式全面彻底清理，确保常态化达到“十净”（即房前屋后净、庭院净、禽舍净、道路净、沟渠净、绿化地林带净、公共环境净、水边净、场院净、地头净）要求。结对帮扶责任人要结合帮扶走访，帮助结对帮扶户对家庭人居环境进行细致整理，促其达到“五净一有一整齐”（即门窗净、卧室净、厨房净、个人卫生净、宅前宅后净，每个贫困户家中要有简单必要的基本生活用品〈包括床褥、衣柜、碗橱、餐桌、椅子、电视机〉，家庭院内摆设整齐有序）。
责任单位：镇农综中心、镇城乡一体化办公室、各村。
（四）抓好问题整改落实。
要坚持问题导向，聚焦重点难点，切实抓好全面排查和帮扶走访发现问题的整改工作，确保所有问题6月底前整改到位。针对发现的问题，要逐项建立问题台账，逐项研究具体整改措施，严格时间节点，逐人逐户对账销号。对能及时整改的问题要坚持立行立改，对不能立即整改的要加强会商与研判。联系村班子成员要深入到村进行督导，全面压实工作责任。镇国土所、镇水保站、镇人社所等涉及“两不愁三保障”及饮水安全的部门，要对照工作职能加强对各村的业务指导和工作督查。各村要找准问题症结和问题阻点，深入剖析原因，既要“点对点”整改，做到改到位、改彻底，又要做到举一反三，建立长效机制。
要坚持精准帮扶，聚焦“五个一批”，加快推进各项政策措施落实。要紧紧围绕“两不愁三保障”及饮水安全，对照年度工作计划和夏季攻势要求，全面排查工作落实进度。产业扶贫、就业扶贫、健康扶贫、教育扶贫、金融扶贫、危房改造、生态保护扶贫等凡是贫困村贫困户应享受的政策和该兑现的资金必须在规定时间内落实到村到户。
要坚持扶贫项目实施半月调度机制，压紧压实项目责任人责任，加快各类扶贫项目实施进度，确保扶贫项目6月底基本完成，并按照要求及时做好项目验收和资金拨付工作。
责任单位：镇国土所、镇水保站、镇人社所、镇财政所、各村。
（五）完善基础信息工作。
要全面核查全国扶贫开发信息系统数据，镇扶贫工作站对发现的疑点数据要组织实地核查，及时修正完善，确保数据真实准确。
要围绕普点内容，全面梳理、规范整理村级档案和贫困户档案资料。各村完善的重点要求：（1）检查每户建档立卡贫困户《扶贫手册》内容必须与家庭真实情况、扶贫信息系统相一致、帮扶措施与帮扶成效必须相统一。（2）《扶贫手册》必须存放在家，户袋资料与村存放的户档资料必须完全一致。（3）所有建档立卡贫困户的识别、帮扶和退出资料务必完整、支撑材料必须齐全。（4）边缘户和监测户的佐证资料务必准备并且充分有力。（5）所有建档立卡贫困户的政策措施务必落实到位，排查表中的各项帮扶措施必须填写齐全。（6）有关证件（如残疾证、慢性病证等）务必办理并存放户袋。（7）对特殊情况户（如不能正常回答问题的农户等）务必准备情况说明、张贴告示或相关证明材料以及“明白人”。（8）所有村“两委”主要负责人、驻村扶贫工作队和扶贫专干对所在村脱贫攻坚基本情况、扶贫政策措施落实和项目实施情况以及程序环节、取得的成效等必须做到清楚明白、熟知在心。
责任单位：镇扶贫工作站、各村。
四、工作要求
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三是规范基础信息资料。结合春季、夏季攻势，对户档资料、扶贫手册等全部进行排查，进一步健全完善基础信息资料。加大工作指导力度，通过帮扶责任人、自然村扶贫小组长、社区扶贫专干全覆盖检查，确保帮扶措施和帮扶成效相对应，做到“账实相符”“账账相符”。对历年精准识别、精准施策和精准脱贫资料进行全面梳理，查缺补差，重点审核一户一档、到户项目、到户政策落实等资料，确保各项资料程序不漏不缺。对上墙资料、扶贫手册与实际情况、国办系统信息进行全面比对，进一步修正完善，确保做到“四个一致”，为脱贫攻坚普查工作打下基础。
四是做好动态管理工作。结合网格化动态监测排查，依托58名网格员，围绕“五防”机制工作内容，对照“一收入、两不愁、三保障”和饮水安全标准，定期对农户家庭情况进行排查，重点关注有致贫风险的一般农户和脱贫有返贫风险的贫困户。同时，严格按照贫困人口动态管理识别程序，切实做好评议和公示工作，确保每个环节查有可寻，做到零漏评、零错退。目前，街道共有贫困户306户760人，已脱贫291户736人，未脱贫15户24人，先后摸排边缘户10户33人，脱贫监测户2户6人，收入骤减支出骤增户2户9人。
篇13
1、责任落实不到位。县直部门在履行部门脱贫攻坚职责和包村帮扶责任上落实不力，帮扶联系人责任心不强、帮扶措施不多、成效不明显。座谈访谈中，县直相关部门(如县人杜局、县卫计委等)负责同志既不熟悉脱贫攻坚政策，也不了解自身脱贫攻坚职责和工作进展，更不知晓帮扶责任落实情况。访谈9位帮扶联系人，均不熟悉脱贫攻坚政策，也不了解帮扶贫因户的家庭状况，没有采取任何实质性的帮扶措施。针对此问题，我镇举一反三，加大对各部门负责人、帮扶责任人、扶贫专干的业务培训，利用镇每月工作例会，帮扶人大会、专干例会等时机加强对政策的宣传和指导，同时，加强对帮扶干部的管理，每月进行督查，对履职不力的人员进行通报批评。
2、政策落实不到位。由于责任落实不到位，没有全面打通政策落实“最后一公里”，导致部分贫困户未能享受相应政策，贫困户危房改造项目竣工后一直未验收也未拨付补助资全(如施官镇成山村某户)等问题，健康脱贫方面存在家庭医生签约服务次数少、签约无日期、无签名等现象，存在走过场、走形式现象。针对此类问题，我镇加强对十大工程的监督管理，加强与各部门的之间的沟通，疏通渠道，确保各项政策落实精准，截止目前，我镇未发现有危房没有验收的情况，家庭签约医生也全部按照要求签订完成。
3、扶贫资金使用不精准。没有聚焦贫困村和贫圆户、围绕“两不愁、三保障”的脱贫需求安排和使用扶贫资全。加之项目后续管理缺失，导致资金使用的经济效益和脱贫效益较低。2017年安排扶贫资金400万元入展桃丰合作社、百思德农业发展公司，按8%的年收益，作为施官镇张储村等8个非贫困村的集体经济收入。这种做法违反了财政专项扶贫资金使用管理的相关规定。施官镇龙山村特色产业项目投资72万元扶贫资全建设大棚，因管理不到位造成在2018年初的雪灾中受损严重，致使项目无收益。以此为鉴，我镇及时梳理了相关项目材料，严格按照上级文件要求规范项目程序，有效提高和规范了扶贫项目安排及资金使用严谨度。
4、基层基础工作不扎实，部分基层干部对扶贫业务和脱贫攻坚政策不熟悉，村级扶贫专干“不专业”，难以有效推进各项脱贫攻坚工作。访谈的5位村支书、5位扶贫专干、3位第一书记，仅有1名扶贫专干能够正确回答问题，其他人对脱贫攻坚政策及本村扶贫工作均不熟悉。村级档案原始资料不完善，逻辑性错误较多。全国扶贫开发信息系统数据与贫困户实际情况不一致，数据质量不高。针对此项问题，我镇加强了对专干的业务培训和指导，利用每周例会的时机对专干进行业务知识培训，加强具体工作的知道，让每个专干都能尽快做到熟知本村脱贫攻坚工作；同时，加强了对村级档案资料的整建工作，按照县级要求对村级档案资料进行规范化整理；针对国办数据质量不高的问题，我镇安排信息管理员集中辅导各村扶贫专干利用一周时间对全镇数据进行了再次核查修正，有效提升了国办数据质量。
二、下一步打算
1、举一反三，全面自查其他方面的典型问题和薄弱环节，不断提升脱贫攻坚工作质量和成效，进一步巩固大排查整改成果。
2、进一步加强产业扶贫、教育扶贫、健康扶贫、就业扶贫工作指导，加强对扶贫专干及帮扶人的业务知识培训，进一步完善档案资料，提升基层基础工作精准度。
