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篇1
不同学科不同课程都有自己的性质和特点，教师的教学工作都必须符合本课程的性质和特点，否则就无法胜任该课程的教学工作，更无法达到良好的教学效果。了解本门课程的性质和特点，是推进教学改革的基本前提。
（一）认识课程性质，了解其重要性。中医基础理论是以中医经典著作《黄帝内经》为理论渊源，融会了历代著名医家思想的一门课程，是研究和阐述中医学基础理论和基本知识的学科，是中医学的专业基础课。其内容包括中医学的哲学思想、思维方法和中医对人体生理、病理的认识和养生防治方面的基础理论和技能知识。作为中医药学各专业的共同基础课程，是在本科生在入学之初开设的。各学校基本上是把《中医基础理论》作为中医专业课程体系的主干课程和中医各专业的公共基础课及专业必修课，学好这门课程，将为学生学习中医诊断学、中药方剂及临床各科奠定坚实基础。因此，作为中医专业的入门课，《中医基础理论》在中医教学中拥有非常的重要地位。
（二）从课程特点看，《中医基础理论》具有极强的理论性与实践性特点。中医基础理论，是研究和阐释中医学的基础理论和基本知识的一门学科，它的内容包括阴阳五行，藏象、经络、气血津液，病因和病机等方面的基础理论知识。可见，中医基础理论本是一门理论性极强的学科，其理论体系是经过长期临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的。中国传统文化是中医思维方式形成的基础，说明中医的形象思维方式属于理性思维范畴，它植根于中国的传统文化，因而不仅文字古奥，内容精深，而且使得其在认识论、方法论等方面均具有较强的思辨性和抽象性。同时，中医学是一种实践性很强的学科，其理论知识来源于临床实践，并用于指导临床实践。所以，只有根据不同的教学内容特点采取相应不同的教学模式才能达到良好的教学效果。在实际中，理论抽象，内容概括性强、带有哲学和方法论的特征，采取传统教学方法往往较为枯燥，使学生感到乏味而没有兴趣。由此，适应课程性质和特点创新教学方法一直是教学改革努力的方向。
二、明确教学改革的目标和使命
《中医基础理论》课程教学改革的目标必须明确，否则没有方向和目标就是盲目的改革。教学改革，其主要目标在于提高教学质量，达到良好的教学效果。如果从最终目标来说，就是要让学生掌握好中医基础理论知识，并能够应用理论知识指导临床实践，从而为培养高素质的中医人才打下坚实基础。
（一）教学存在的问题。主要有：一是《中医基础理论》的教学内容抽象深奥、难以理解，而教学方法单一、枯燥，课堂缺乏生机和活力。尤其是阴阳五行学说的内容和经络部分的内容都比较抽象，主要依靠教师单调的讲授，学生会觉得难以理解和接受。二是教学形式单调，不能充分调动学生的主动性，使学生丧失学习的积极性，从而使学生的学习效果差，教学质量不高。三是学生的学习热情不高，当前的学生学习信心不足，兴趣降低。由于没有兴趣导致有的学生上课做其他事情，或者只为完成学分任务要求，而勉强被动学习。四是忽视实验教学，没有注重培养学生的实践应用能力，使得学生靠强记硬背地接受理论知识，不善于将理论应用于临床实践，而无法达到培养中医人才的目的。
（二）教学改革的必要。针对这些问题，教学改革非常必要，要消除学生学习中的消极现象，才能达到理想的教学效果。1.丰富教学手段和内容，能大大强化教学的生动性，在教学中能调动学生的主观能动性和学习积极性。让学生在形象直观的情境中理解、掌握理论知识。2.应用中医理论进行指导、解释实际现象，加深学生对有关理论和知识点的理解，从而强化课堂教学效果。3.提高学生实践能力，培养学生的科研及创新意识，增强动手操作能力，为专业学习与科研夯实基本功。4.有效掌握临床思维方式，增强能力，为今后的临床实际工作打下坚实基础，达到培养实用型人才的目的。
三、善于利用现代教育技术
根据《中医基础理论课程》的性质和特点，以及教学中遭遇的主要问题，丰富教学手段、提高学生的学习积极性是比较关键的方面。中医基础知识的学习是一个能动的过程，让学生主动地学习中医，并产生兴趣，才能进一步调动学习中医的积极性，这就需要采用灵活的方式调动学生的积极性。中医基础理论的特点在于其理论性较强，概念过于抽象复杂，具有较强的思辨性，给初学者带来了一定难度。传统的教学方式主要以板书、口述为主，表达知识信息有限，无法展示动态的知识，既不利于提高学生的学习兴趣，又不利于知识点的掌握和理解。实践证明，利用现代教育技术情况会带来极大改善。多媒体教学无论在形式上还是在功能上有许多传统教法无法比拟的长处，但也不是万能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有时反而不利于实现教学目标。这就需要教师在使用多媒体教学的同时，结合多种教学方法，及时进行引导，解决出现的各种问题，并恰当吸取其他教学方法的优点，才能有效发挥现代教育技术。当今，现代教育技术已广泛应用于教学活动，不会应用现代教育技术辅助教学，就不为学生所欢迎，被时代淘汰。据相关调查表明，百分之九十以上的学生对中医学科多媒体教学持肯定和赞成态度。由此，教师不仅要学会利用现代教育技术，而且要善于应用现代教育技术进行教学，这是推进教学改革的必然要求。
四、创新教法，提高学生的兴趣，增强学生的主体性
课堂教学改革的大趋势是由“知识课堂”转向“生命课堂”，“课程是开放的、多元的、生成的；教师成为研究者，教师成为专业人员，教师的工作成为充满智慧的事业；学生成为学习的主人；‘生命课堂’的教学活动是创造性的教学和有效的教学”[1]。只有提高学生的兴趣、调动学生的学习积极性，才能增强学生的主体性，这就需要教师灵活采用多种教学方法，促进“知识课堂”走向“生命课堂”。传统教学模式弊端诸多，主要因为“课程内容与生活世界脱离，忽视了学生的真实生活体验，割裂了书本知识与现实生活的有机联系，使课堂教学丧失了应有的生活意义和生命价值”[2]。实际上，教师是教学过程的主导者，学生是认知活动的主体，学生的学习兴趣和认知主体作用的发挥直接关系到教学效果。
近年来的成果大都探讨以学生为主体的教学模式和教学方法。主要有：1.启发式。启发式教学是把学生作为教学的主体，使学生在学习过程中保持主动性。这种启发式往往也是问题式教学，教师可把课堂提问穿插其中，同时增加讨论与议论等形式，引导学生思考，使学生能够很快进入学习状态，实现教师与学生的互动。2.互动合作式。有人提出组建合作小组，借助小组内不同素质的学生之间互动帮助、互相启发的合作性学习方法，让持不同见解的学生自由讨论。这样有利于提高学生的分析能力，调动学生的积极性，锻炼学生的表达能力及思维和自学能力等。3.PBL教学法。“PBL是以学生为主体的医学教育，其核心是采用基础科学和临床实践结合起来的教学方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了传统教学以教师为中心、以课堂讲授为主的模式，让学生成为教学的主体，激励学生主动学习的一种良好方法。4.案例式。中医学科具有较强的实践性特点，脱离临床实践的理论教学就会带来不良的教学效果，无法实现培养人才的目标。杨巧芳等人提出以讲述为主和以问题为主导引入案例分析，并结合进行以案例为中心组织小组讨论的案例式教学法。此法能促进师生互动交流，使学生在浓厚的案例情境中学习掌握理论知识，培养学生分析和解决实际问题的能力。5.实验式。实验教学是理论与实践相结合的重要方式，学生在实验教学中主动参与操作，可以充分发挥主观能动性，积极观察、思考及时提出问题、解决问题。这样既能培养学生的实践能力，又能提高学习兴趣。我们可根据需要吸收以上方法，并进一步创新方法。
五、注重理论与实践的结合
由于中医基础理论具有理论性与实践性的统一特点，中医学的基础理论知识是从实践中来的，并且其理论终归要应用于临床实践。一直以来非常注重将理论与实践相结合，比如将LBL和PBL相结合，LBL是以课堂讲授为基础的传统教学模式，“LBL的主体是教师而不是学生，教师虽然可以主动地讲，但学生往往是被动地听”[4]。LBL模式其实就是一种教师完成教学任务的枯燥过程，不顾及学生的主观能动性，因而难以取得良好的教学效果。但是不能完全舍弃这种传统的模式，有的基础理论比如古代哲学思想、阴阳五行学说、藏象、经络等基础理论还是需要教师传授和讲解的。采用LBL与PBL相结合的模式就能较好地实现理论教学与临床实践的紧密联系，从而培养学生对实际问题的分析能力及对知识的应用能力。其实上面所列举的案例教学和实验教学法，二者不仅在强化学生主体性方面发挥较大影响，而且其本质就是一种将理论与实践相结合的教育模式。依据中医学的特点，理论教学必然要与临床病案结合，是课程本身所提出的要求。所以，病案问题式教学法是近年来广泛推广的教学方法，在中医基础理论教学中运用案例教学法，利用病案资料组织讨论，吸引学生更多投入和参与，才能使理论与临床实际更加贴近。巴哈尔・哈德尔等人认为“以病案问题作为素材，让学生处于当事人的位置，在教师的引导下，运用所学的理论知识，分析思考和讨论病案问题中的各种疑难情节，逐步形成具有各自特点处理方案的教学。它能培养学生系统地掌握与应用专业理论，提高综合分析与解决问题的能力，养成开拓进取的良好品质”[5]。实验教学法也是理论与实践相结合的重要方式。王朝阳等人指出实验教学是知识转化为能力的重要途径。因而，结合教材内容开展一些实验课是必要的。
综合以上几点看，《中医基础理论》教学改革应符合课程本身的性质和特点，明确教学的目标和使命，从存在的主要问题出发，针对当前突出的问题要想方设法采取各种有效手段解决问题。当前教学存在的问题，还是部分教学内容难懂，学生的学习兴趣不浓厚、主动性不强，教学中理论与实践联系不够紧密等突出问题。利用现代教育技术及创新教法，加强理论与实践的结合都是有效克服教学中困境的方法。显然，我们努力的方向是要不断创新教学方法提高学生学习兴趣，突出学生在教学中的主体地位，加强理论与实际的结合，锻炼学生的实践能力，培养其应用专业理论解决实际问题的能力，从而提高教学质量，达到良好的教学效果。
参考文献：
[1]王鉴.课堂重构：从“知识课堂”到“生命课堂”[J].教育理论与实践，2003（1）：30-33.
[2]李金云.课堂教学改革研究30年：回顾与反思[J].当代教育与文化，2009（4）：46-60.
篇2
《基础医学概论》是我校的非医学专业如统计学、市场营销学、影像技术学、管理学、心理学、法学、劳动与社会保障学、食品安全学等专业开设的一门课程。内容涵盖了生理学、人体解剖学、组织胚胎学、免疫学、病理学、病理生理学等多门学科。目前，在教学过程中发现了一些问题：课时安排有限，内容多，覆盖面广，按照学科讲授导致衔接困难，学生掌握有一定难度；以理论教学为主，缺乏实践教学；与非医学专业的关联度不高，部分学生兴趣不大，重视程度也不够高，教学效果不佳。为了提高《基础医学概论》的教学质量，我们尝试将基于问题的学习（Problem-based learning，PBL）与以授课为基础的学习（lecture based learning，LBL）相结合的教学模式进行了教学改革，并与LBL教学法进行比较，激发了学生的学习动力，提高了开拓思维和科学解决问题的能力，教学效果显著提高。
一、对象与方法
1.研究对象。以我院2014级管理学、统计学专业80名学生作为研究对象，随机分成实验组及对照组，两组学生的性别、年龄、学习成绩无明显差异，授课时间、教材、教师相同。
2.授课方法。进行《基础医学概论》教学中的重点、难点章节《呼吸衰竭》的理论课教学，对照组采用LBL教学法系统讲授，实验组采用“PBL+LBL”的教学模式。实验组授课教师在课前根据教学目的与要求提出假设问题――肺源性心脏病的发病机制，让学生利用课余时间认真准备，查阅资料，并辅助学生如何使用检索工具、如何查找参考文献等。课堂上分组分析、讨论，每组同学轮流发言，陈述肺源性心脏病可能的发病机制，并提出在讨论中遇到的疑难问题，进行集体讨论。最后，授课教师对讨论的结果进行及时评价和反馈，对肺源性心脏病的发病机制进行综合讲述，针对学生提出的疑难问题进行答疑，帮助学生寻找解决问题的方法和手段，最后教师进行提问，作归纳总结。而对照组采用传统的LBL教学法，教师采用多媒体课件进行课堂授课，授课教师根据教学目标，重点讲授基础内容。
3.考核和调查。课程结束后采用统一试卷进行考试以评价教学效果。课后将调查表分别发给学生，学生按照自己的体会现场认真填写，进行无记名问卷调查。调查问卷包括三部分：学生的学习效果自我评价、学生对教师的评价、学生对课程的意见和建议。学生学习效果自我评价包括七部分：自学能力、发现并解决问题能力、语言表达能力、交流沟通能力、团队协作能力、学习积极性、应用现代医学模式分析解决问题能力。学生对教师的评价包括教学内容、教学态度、教学方法和教学组织的满意情况。
4.统计学分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析，定量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，分类资料采用卡方检验，以P
二、结果
1.考试成绩。试卷考核满分100分，两组考试成绩比较有统计学差异（P
2.调查问卷结果。两组学生的学习效果自我评价，在自学能力、发现并解决问题能力、语言表达能力、交流沟通能力、团队协作能力、学习积极性、应用现代医学模式分析解决问题能力等七方面的比较，差异有统计学意义（P
三、讨论
1.《基础医学概论》的教学现状。目前大部分医学院校设置了许多与医学相关专业，如心理学、管理学、统计学、市场营销学、劳动与社会保障学、法学等。这些专业的学生除了要学习专业课程外，还要学习《基础医学概论》、《预防医学概论》、《临床医学概论》等医学相关课程，其中《基础医学概论》是这些医学相关课程教学的基础。由于学时的限制及要求层次的不同，将基础医学的知识放在一本书上介绍，并设置了《基础医学概论》课程。我校的非医学专业，如统计学、市场营销学、影像技术学、管理学、心理学、法学、劳动与社会保障学、食品安全学等专业开设了这门课程。《基础医学概论》将各门基础学科进行了较好的融合，方便开展教学，同时减轻了学生的学习压力，学生能在较短时间内学习基础医学知识，拓宽了学生的知识面，培养了学生的综合素质[1]。《基础医学概论》内容涵盖了生理学、人体解剖学、组织胚胎学、免疫学、病理学、病理生理学等多门学科，但在教学过程中存在着一些问题，如涉及的内容复杂，涵盖了基础医学的各门学科，且教学课时有限；在教学过程中很难把握深浅度，各门学科之间很难衔接；以理论教学为主，缺乏实践教学；学生对课程普遍重视不够，学习动力不够，积极性不高；学生存在学习方法的误区，由于需要记忆的内容较多，比较抽象，学生较难理解，只能死记硬背，产生厌学情绪；等等[2]。因此，如何把《基础医学概论》规划好，选择合适的教学内容，让学生感兴趣并积极主动的去学习，并轻松的接受医学知识，成了一个需要我们进行探讨的问题。
2.“PBL+LBL”教学法的实施。基于问题的学习（Problem-based learning，PBL）与以授课为基础的学习（lecture based learning，LBL）教学模式的结合，是近年来医学教学改革的新教学模式，是许多医学教育者认为确实有效的教学方法。“PBL+LBL”的新教学模式是以“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”五阶段进行教学的，传统的LBL教学模式是“组织教学、复习旧课、讲授新课、教学小结、布置作业”，新模式培养了学生以问题为中心的发散思维和横向思维，灵活运用了学过的基础知识。“PBL+LBL”教学模式同时进行教师知识传授和学生的能力培养，以学生为教学活动主体，避免了传统LBL法单一的以教师为主体的知识传授[3]。因此，“PBL+LBL”新教学模式既有LBL教学的传授信息量大、进展速度快、易于掌握、系统性强等优点，又引入了PBL教学法在教学内容、方法和手段上的创新性，同时避免了知识面不全面、基础不扎实等局限性[4]。教师在设计教学内容时，把握学习的重点、难点，结合学生已学过的专业基础知识，考虑学生的知识水平，选择恰当的问题。课前教师要认真备课，针对不同的问题安排教学，使学生掌握解决问题的方法，提高学生观察能力、分析问题的能力，使学生真正懂得“学会只能解决当前问题，会学才能解决终身问题”的道理。通过“PBL+LBL”新教学模式在《基础医学概论》实践教学中的应用，使我们认真审视科学的进行课堂教学，意识到学生需要主动参与到教学过程，使教师真正成为学生学习的引导者和促进者。同时，教师对教学内容、教学设计、教学过程和教学方法等进行了研究与完善，提高了驾驭课堂教学的智慧和能力。学生在培养学习独立自主性、创新力、主动获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力及提高人际交往及协作能力等方面得到了提高和发展。
参考文献：
[1]张金萍.医学检验专业基础医学概论1教学改革探索[J].基础医学教育，2014，16（2）：97-99.
篇3
1.医学概论不同于基础医学概论是一门新课程，在我校本科教学活动中占重要地位
医学概论是在基础医学概论基础上整合临床医学概论而形成的，其概要介绍了物质代谢、机体结构功能、疾病发生发展过程；融会贯通了基础医学及临床医学各个学科、廓清了医学整体脉络的综合性课程。本课程坚持以“细胞―组织―器官―系统”为主线[1]，从正常功能到病理生理机制再到临床表现及常规治疗等方面重组，融合了基础医学课程及外科学、内科学、耳鼻喉科学、妇产科学等临床医学课程的内容；医学知识相互渗透，体系高度融合，但同时具有知识量博大、重点难点众多的特点。
目前，国内各大医学类院校医学相关专业的本科教学中广泛开展了基础医学概论的授课，例如西安医学院、潍坊医学院、贵阳医学院、牡丹江医学院等；针对基础医学概论课程，[1]构建与实践以及如何解决教学过程中遇到的问题的探讨持续进行[2]；我校也曾对基础医学概论教学过程中遇到的问题进行过探讨和总结[1]，作为资深教授，他们普遍认为在整合优化授课内容的基础上，突出专业针对性，加强理论与实践的结合是走出基础医学概论教学难点的有效途径；但是融合临床医学概论后，这些问题并没有解决，反而随着临床医学知识量的增多原有问题矛盾更加突出。
2.问题一：知识层面不对等，课堂交流“障碍”重重；基于“学生为中心”教学理念，应用“布鲁姆目标分类法”的教学模式效果较好
医学概论在我校的开课学期是大一下学期及大二的上学期，针对的是刚升入大学的不久的高中生。学生对医学知识甚至是医学常识的了解太少，教学过程经常是用学生不明白的词汇在讲解另外一个专业词汇，而学生的反应甚微，课堂提问经常面面相觑。长期以往学生的兴趣降低、听课主动性下降，课堂上缺乏有效的交流，而学生的课堂反应直接影响教师的授课效果，面对兴趣低下的学生，教师的授课积极性继而下降，恶性循环的结果就是学生被动接受晦涩的知识、应付考试、背离了学习本门课程的初衷。调查报告和座谈均发现大部分学生开课伊始是抱着极大的兴趣走进课堂，调查分析报告结果显示44.6%的学生对本门课程有兴趣，其中卫生信息化专业的学生对本门课程感兴趣的比例超过65%；但随着课程的深入、知识量的加大，兴趣逐渐下降，而不懂的知识越多，兴趣越低，甚至有的学生在听课一段时间之后拒绝听讲。这说明学生对医学并不缺乏兴趣，而是对众多不懂的词汇缺乏兴趣，这就要求教师 “以学生为中心”，充分应用“布鲁姆分类法”[3]，更好的帮助学生掌握所学知识。调查问卷显示半数以上的同学认可以“布鲁姆分类法”为基础的教学模式改革。例如，炎症巨噬细胞的吞噬作用一章节是非常枯燥的，以往学生主要是依靠死记硬背；根据布鲁姆的分类法，将应用提到重要的位置，在授课的时候从解决实际问题入手，我们给大家举了日常生活中的例子：每个人都曾经在胳膊或腿上碰伤出乌青，提示大家回想有碰伤的颜色变化，先乌青再青黄最后消失，变黄色说明快要恢复了，为什么呢？这就是巨噬细胞吞噬了红细胞之后，将红细胞代谢产生的含铁血黄素，含铁血黄色呈现黄色，说明这个阶段就是组织创伤的后期，待黄色消失说明淤血被清除，创伤恢复。同时，诱导学生思考为什么有的人创伤之后恢复较快，有的人创伤之后恢复的慢。此时，学生的积极性就调动起来了，有的学生甚至直点头表示认同；既认知了巨噬细胞的吞噬功能，又理解了人体的免疫系统的作用，还将知识应用到解释日常生活实践中。
3.问题二：学生背景复杂、对课程性质和学习目的不明确，导致学习方法不得当；授课伊始的正确引导很重要
我校非医学专业既有文科生又有理科生，有的理科学生认为医学就是高中生物，没有再次学习的必要；有的文科同学认为医学比政治都难背，学习医学概论还不如学习马哲。学生对医学概论的学习产生抵触情绪，这些错误观点源于学生对本课程的性质不了解，在医学的定位上存在误区。这就要求教师在初次授课的时候将医学概论与高中生物以及文史哲课程进行充分的比较，在开学伊始就给学生一个准确的定位，而不是一味的强调哪些知识是要点、考试如何进行等等。除此之外，学生对本门课的学习目的了解的不透彻，调查分析报告结果显示将近30%的学生对本门课程的学习目的不了解。学校开设医学概论课程的目的是为了非医学专业的学生在就业前能认知、理解医学知识，在就业后能应用相关知识，成为具有医药卫生知识背景的具有创新精神和实践能力的人才；而不是简单的应付考试，凑学分，这同样要求教师在上课初始将本门课程的学习目的充分展示给学生。学生对课程性质和学习目的的错误把握导致学习方法不得当，掌握知识时要么死板教条、死记硬背、过分注意某些小知识点的记忆，忽略整体把握，要么对某些重要知识点含混不清。例如W生在学习CPR的操作要点的时候过分忽略细节，知识仅停留在嘴对嘴人工呼吸和心脏胸外按压上，而具体何时进行CPR、具体怎样实施却缺乏正确的记忆，无法独立完成；课堂询问学生是否会CPR，半数学生表示可以完成；抽查发现学生不知道按压位置、手型错误、人工呼吸和心脏胸外按压次数记不清等等问题。如果教师在开课伊始将课程性质和学习目的分析明白，学生能够更好的把握学习目标，在知识的掌握上就更有侧重点。
总之，由于医学概论授课对象的特殊性，要求教师在全面在掌握医学知识的基础上，充分发挥创造性授课思维，将生活实践充分融入课堂，即将应用作为最终培养目标，做好学生的正确引导工作，才能准确抓住新时代青年学生的“胃口”，从而达到满意的授课效果。
参考文献：
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②由于学时缩减，而教学内容繁杂，每一学科教师为赶进度，多采用灌输式教学，学生难以理解消化;来自不同教研室的教师都有不同的教学特点，学生无法适应频繁更换教师的教学，也不利于师生间的交流与沟通。
③授课对象是基础相对薄弱的非医学专业学生，当面对繁杂而抽象枯燥的基础医学概论课程，学生常出现对课程不够重视、兴趣淡薄、学习方法欠缺等现象。
④授课教师来自不同教研室，各自为政，对于此门课程缺乏统一的管理。“以器官系统为中心”的整合教学模式是1952年美国西储大学医学院提出的，以人体器官系统为中心，按器官系统、形态与功能重新组合课程，可以加强学科间的交叉融合，且根据专业需要，综合和重组基础医学各学科知识。该设置模式引入世界先进的医学教育理念，淡化了学科界限，提高了基础医学综合性，实现了形态与机能、微观与宏观、生理与病理、治疗与预防保健等多种综合。整合课程注重知识的逻辑性和系统性，符合认知和逻辑思维规律，避免了原来各门课程教学的时间顺序、结构和功能的脱节;对知识进行了融合优化，既节省课时减轻了学生负担，也避免不必要的重复，提高了学习效率。整合课程有利于学生对知识的记忆和理解，有利于学生全面系统地掌握基础医学知识。因此，课程整合教学势在必行。
2基础医学概论课程整合的教学实践
2．1建立专门教研室，便于统一管理
我校于2012年成立了基础医学概论教研室，抽调生物化学、生理学、病理学教研室老教师形成相对固定的教学团队，由有多年教学经验的教师担任教研室主任，统一进行协调管理。定期召开授课教师研讨会，制定授课计划，进行集体备课，加强教学过程的沟通，避免内容的重复与脱节，及时了解学生学习状况，总结适合整合课程的教学方法，提高学生对基础医学概论课程的认识和兴趣，调动学生学习的主动性。
2．2讨论制定整合教学计划和教学大纲
根据学生的基础水平，编制与专业培养目标相适应的新的教学计划。该计划立足非医专业，突出专业特色，节省了大量学时，有利于创新能力和高素质应用型人才培养。经过各学科教师讨论、经专家论证形成整合教学大纲，教学大纲遵循的原则:淡化学科意识;内容少而精，突出实用性;遵循认知规律，循序渐进，注意知识系统性。
2．3重新编写实用型整合教材
教材是体现教学模式、教学内容的知识载体，是推动教育教学改革的工具，是培养创新人才的保证。2008年，我校组织基础医学各学科教研室教师编写了适合我校非医专业的基础医学概论教材，自编教材仍是分学科独立编写的，基本就是对各学科内容进行压缩精简，在我校非医专业几年的使用过程中发现很多问题，如教材内容重叠、缺乏整体性、系统性等。基于此，2012年我校联合全国十余所中医药院校一线教师按器官系统重新编写与新课程体系和教学大纲相适应的实用型整合教材，根据教学大纲和学生专业特点，以够用、实用为原则，优化教学内容，将各学科知识进行高度融合，于2014年8月由清华大学出版社出版发行，多家中医药院校已在2014年9月份教学中订购使用。该教材按照器官系统从正常－异常－疾病－治疗药物的原则，注重各课程内容的衔接、融合、渗透与联系，保证教学内容逻辑上的连贯性和完整性，强化学生的“人体整体观”认识。教材分上下两篇，上篇为生命科学基础，主要介绍了细胞、遗传、生化、免疫、病原微生物和药理等内容;下篇是人体结构、功能与疾病，以人体9大系统为主线，融合解剖学、生理学、组织胚胎学、病理学等内容，分器官系统进行编写，力求做到简明扼要、突出基础重点知识，通俗易懂，整体优化，利于学生系统整体地掌握基础医学知识，而且有利于学生开拓学习的空间，便于其自学。
2．4选择实验班级，逐步实施整合教学
2．4．1在前期工作的基础上，经过课题组人员研讨，将基础医学概论分为三个模块:正常人体器官系统结构、功能相关课程的整合模块;生物化学与免疫学的整合模块;人体疾病学相关课程的整合模块。根据重组后的课程体系和专业培养目标，制定与之相适应的新的教学计划，并由6个教师改为3个教师来执行教学计划，实现初步整合。
2．4．2本着淡化学科界限，强调人的整体观的原则，打破传统基础课程现行的(分学科教学)的课程设置体系，按照从宏观到微观、从形态到功能、从正常到异常、从疾病到治疗药物的原则，注重知识的系统性，按人体器官系统制定授课计划。引进既有临床医学学习和实践经历、又有药理学学习研究经历的医学博士，进行培训，作为整合课程的专门教学人员，逐渐实现由一个教师承担这门课程，从而避免了频繁的教师更换，有利于多学科知识的融合、衔接，避免重复内容的出现，以实现真正意义的整合。
3非医专业基础医学概论课程整合教学实践的效果分析
3．1多途径掌握整合教学的效果
任课教师通过观察，发现整合授课模式的课堂气氛更活跃，有更多的师生互动;通过定期组织的教学交流会议，了解到整合计划实施情况和教材使用状况，并能及时作出调整;教学督导员和同行专家反馈整合教学更能调动学生学习积极性，并提高了到课率;通过定期座谈会、随访，了解到学生对该模式教学更认同，整合教学不仅可以优化课程结构，而且使基础医学知识更加系统条理化，更符合学习规律，使知识点的衔接顺畅，可以促进中医药院校非医学专业学生综合分析问题、应用能力的提高以及完整基础医学知识体系的构建;整合教学更适合进行PBL教学改革和形成性测试，在整合教学过程中围绕各系统疾病阶段性实施的PBL教学，更容易激发学生的学习兴趣和探索精神，促进了文献查阅、总结归纳、病例分析、自学能力和终身学习能力的提高;在整合教学中形成性评价的有效利用，能及时获得有关教学的反馈信息改进教学，促进了学生自主学习能力的形成，提高了教学质量。
篇5
由于基础医学概论涉及知识面广，在有限课时内填鸭式的教学方式可能会让学生产生倦怠情绪；繁杂的知识点使学生记忆困难；生理学、生物化学等微观组织学的内容，学生缺乏感性认识，而一些较复杂的病理机制学生难以理解，这些因素都造成学生对基础医学概论学习兴趣不高，自信心不足或产生挫败感。教师作为教学主体，在授课时应用生动事例和简练的语言说明抽象复杂的内容。例如在讲解条件反射和非条件反射的区别时引用巴甫洛夫刺激狗产生唾液经典案例讲解，通过生动形象的案例分析使学生理解掌握。在讲解重点难点时，笔者充分利用多媒体教学的优势，通过添加图片、音频、视频、动画flash等多种形式，更加直观和生动的让学生学习和理解。为开拓学生思路，加深对课堂内容的理解和把握，在讲解呼吸解剖生理病理时，我引用科普短片或教学视频，把枯燥乏味的课本内容生动的展现在课堂。此外，教师尝试以系统为专题讲述人体结构功能。遵循认识的规律，将分散的知识点有机整合，促进学生知识框架的构建，便于学生理解和记忆。目前，滨州医学院对非医学专业基础医学概论的教学采用系统教学法，以“器官系统为中心，以分子一细胞一器官一系统为主线”进行课程整合。打破传统的分学科教学模式，从考试成绩的分析来看,这种教学方法取得了比传统教学方法更好的效果。笔者将问题导入法、作业法、讨论法、任务驱动法等多种教学方法融合，更好的激发学生探讨的兴趣。同时，介绍一些相关知识网站链接，多方面、多角度的专业教育，帮助学生更加客观地认识本门课程。
3加强师生沟通，促进教师之间学科交流
学生评价教师教学效果是教师教学水平提高的一个重要途径。笔者利用课间或课后时间、书面汇报、座谈等形式与学生沟通，例如交谈中学生反映神经系统解剖学和生理学专业术语多，内容抽象难以记忆，希望老师多增加教学视频，例图表等形式加深理解。积极听取学生建议，及时调整教学方式，既增加学生对教师的信任，又能发现教学中存在的问题，促进教学相长。由于基础医学概论是多个学科的整合，在内容上难免存在知识点交叉。为避免知识脱节或重复，各学科授课教师之间的沟通就尤其重要。我校每周二下午业务学习时间，安排集体备课或讨论会等形式集中交流，这种形式充分发挥教师集体智慧和才能，促进优势互补，能及时调整和解决教学存在问题。同时，各学科教师之间集思广益，保证知识框架系统性、完整性，避免教学资源浪费。笔者团队根据教育部关于“医学技术”类人才培养教育改革精神，结合高职高专美容专业特点，编写教学大纲和对应内容的练习题库，由课程教学秘书汇总编辑成复习指导手册，学生在课后业余时间通过练习试题库检验学习效果及巩固重点知识，在复习指导手册的辅助下学生期末考试心理负担减轻，有效增加学生学习积极性和主动性。
4立足技能教育，培养学生实践能力
中医药院校开设医疗美容高等职业教育，目的是培养适应市场发展需要技能型中医美容人才。基础医学知识实用性强，与人们日常生活息息相关。为锻炼学生实践能力，在实验课时数有限的情况下，教学中注重理论与实践相结合，笔者采用案例法、互动模拟练习、标本模型等方式，让学生更深入直观理解授课内容。例如讲到胸骨角、阑尾麦氏点、墨菲征等，先用多媒体放映多个图片，要求学生选择对应术语正确的图片，最后要求学生在自己身体上扪及。学生在主动参与教学活动过程中，促进师生互动，提高学生学习积极性。此外，应重视实验教学，注重实验教学的革新。除了可以整合理论课，也可以将实验课整合配置。笔者认为解剖学和组胚学整合为人体形态学安排1次实验；生理学、生物化学和药理学整合为人体功能学与药理学安排2次实验，微生物学、免疫学和寄生虫学整合为病原生物学安排1次实验，病理解剖学与病理生理学整合为病理学安排1次实验。多安排些演示性实验，增强学生的感性认识。同时，部分实验可制作成多媒体课件，供学生课外学习。
篇6
我校使用的THEOL网络教学综合平台具体到每门课程，主要包括了课程管理、教学资源和教学活动三大版块。
一、课程管理
该部分包括了课程介绍、教学大纲、教学日历、教师信息和课程通知几个方面。
在课程介绍一栏中，我们根据不同专业的人才培养目标，归纳总结出了较统一的主要教学目标和主要教学内容，再加上课程类型、学时和学分、教学方式以及教材和参考书目等，让学生在一接触这门课程的时候能够对《医学概论》有一个初步的大致的了解，做到心中有数。
同时，我们针对市场营销、劳动与社会保障、法学、公共事业管理、统计学、信息管理与信息系统、英语及卫生信息化等每一个非医学专业都制定了相应的符合其专业特点的教学大纲。鉴于我们医学概论课程除了有144学时的理论授课以外，还有60学时的实验课，我们又把教学大纲分为了《医学概论》教学大纲和《医学概论》实验教学大纲。通过从网站上浏览《医学概论》教学大纲，可以使同学们掌握即将要学习到的课程内容的具体到每一个章节的重点和难点，知道哪些知识点是需要记忆的，哪些是需要理解的，这些知识又可以应用到哪些方面。而《医学概论》实验教学大纲则把每一次实验课的内容和目的要求进行了明确的概括，以帮助同学们更好的进行操作实践。
另外，在教学日历一栏中，我们把整个学期的授课安排（理论课和实验课都包括）、每一章节所用学时和授课教师等一一列出，使学生轻松掌握《医学概论》课程一个学期的授课进度，并据此安排好自己的学习计划。我们每位授课教师都在教师信息一栏里认真填写了个人教学和科研情况等，方便学生有针对性地选择教师答疑或讨论科研问题。而和课程教学有关的一些通知我们都在课程通知一栏中，使学生能及时获知理论授课教室及实验室地点和时间等教学信息。
二、教学资源
《医学概论》课程是把医学相关基础课程及临床课程中的核心知识进行了融合和精简优化后，分运动系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统及神经系统等人体的九大系统进行讲授的，授课时也是分教师分系统的，所以在建设教学资源这部分版块时，我们是把每位授课教师负责的那部分的所有多媒体课件和教案收集在一起，按《医学概论》教材上的章节顺序一一上传至网络教学综合平台上，同学们可以很方便的浏览和下载，帮助学生预习或复习课堂讲授的内容。同时，我们还根据每章节的讲授重点和难点，有选择的录制了部分授课视频上传至教学资源版块，使学生可以在课堂授课时间之外方便的听取教师在课堂上的讲授，尤其是课堂上有没听懂的部分，借助网络可以反复的听讲，增强学生对重点难点知识的理解程度。
另外，在网络教学综合平台上还有课程共享联盟和资源中心，这些共享的网络资源开拓了学生的视野，扩大了学生的知识面，给同学们的自学带来了很大的便利。
三、教学活动
这一版块包括了答疑讨论、课程作业、试题试卷库、在线测试、课程问卷和个人资源等环节。
答疑讨论一栏是采用BBS（Bulletin Board System，电子布告栏系统）的模式，学生可以把学习《医学概论》课程中不理解的问题采用留言的形式进行提交，然后教师再就此问题进行解答。这一栏目的建设是一个长期的、而且必须是持续的过程，需要授课教师付出极大的心血，但它是解决学生学习中遇到困难、加强师生互动的一种很有效的方式，所以必须坚持。在课程作业一栏里，我们跟随着课堂授课内容精心设计了一些课后思考题，以此引导学生查找资料、相互讨论，培养学生的自主学习能力和科研思维。同时，我们不断地完善试题试卷库里的试题（与期末考试试卷题型一致，包括单项选择题、名词解释和简答题）及在线测试里面的测试题，以方便学生巩固课堂学过的知识，检验自己的学习成果。为进一步了解《医学概论》课程的教学效果，我们在课程问卷栏目中设计了调查问卷表，通过学生的回答，了解学生真实的学习需求，帮助我们提高教学水平。此外，我们在个人资源一栏中上传了与《医学概论》相关的多部电子版教材和一些网络资源，使学生能够获取《医学概论》教材以外的一些相关医学知识，提高学生的学习兴趣。
在建设网络教学综合平台的过程中，我们教师也收获颇多。一方面促进了教研室老师们相互之间的交流、沟通与协作，并且在相互交流中拓宽了视野，激发了教学灵感，提升了教学水平[5]；另一方面还促进了师生之间的互动，使授课老师能更好的了解学生的学习诉求和学习状况，并据此调整教学思路和方法，使教学效果得到了提高[6]。但在建设网络教学综合平台的过程中我们同样也认识到了一些不足之处，需要我们进一步的进行完善，从而为提高我校的医学教育水平打下坚实的基础。
参考文献
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[3] 邵毅平.关于“天空教室”网络教学平台的建设研究[J].科技信息.2011，（35）： 422-423.
篇7
以“器官系统为中心”的课程体系这一概念最早在上世纪50年代由美国西储大学提出,它指的是以器官系统为主线、以形态和功能为内涵,将医学课程重新组合,将各器官系统的基础医学与临床医学知识综合起来组织课程。传统的医学教学体系中,组织学和胚胎学是两个彼此独立存在的科目,在大学的科目的分布方面,组织胚胎学课程被编排在第二学期开课,共计88学时,其中包含理论课程共38学时,实验课程50学时。在具体的实施课程改革之后,整个基础医学课程按器官系统划分成基础医学概论和系统医学教程两大部分,其中系统医学教程又分成血液、循环系统、消化与呼吸系统、泌尿、生殖与内分泌系统、神经系统以及胚胎学与组织器官发生学(原胚胎学内容)等五个模块进行教学,原组织学与胚胎学的教学内容在以上五大模块中穿行,第一至第五学期上课。在总体的教学编排上,组织学内容在解剖学内容完成后立即进行,紧接会有生理、病理、病生等学科的内容,具体安排内容如下:
2.1基础医学概论
合计:分,144学时,其中理论82学时,实验62学时。基础医学概论(1)第一学期开课(学分5,80学时,其中理论34学时,实验46学时)设置的科目分为解剖学、基本组织学、生理学总论和基本病理学。其中基本组织学设置成共24学时,其中理论10学时,实验14学时。基础医学概论(2)第二学期开课(学分4.0,学时64,其中理论44学时,实验20学时)设置的科目分为基本病理学30学时、病理生理学总论24学时、药理学总论10学时。其中涵盖了原组织学绪论和总论的内容,包括绪论、上皮组织、结缔组织、软骨、骨、血液、肌组织和神经组织的内容。其中理论教学和实验课教学各12学时。
2.2系统医学教程
系统医学教程主要分为血液、循环系统医学教程,消化与呼吸系统医学教程,泌尿、生殖与内分泌系统医学教程,神经系统(含眼、耳、皮肤)医学教程以及胚胎学与组织器官发生学,前4种教程都涵盖了解剖学、组织学、生理学、病理学、病理生理学和药理学的教学内容。其中血液、循环系统医学教程是在第二学期开课(学分5.5,学时88学时,其中理论70学时,实验18学时)其中包含组织学8个学时,包括理论4学时,实验4学时。从章节分配上来说,循环系统和免疫系统各占4学时。消化与呼吸系统医学教程在第三学期开课(学分4.5,学时72,其中理论50学时,实验22学时)其中组织学分为12学时,分为理论6学时,实验6学时。泌尿、生殖与内分泌系统医学教程在第三学期开课(学分5.5,学时88学时,理论64学时,实验24学时)组织学占有16学时,理论8个学时和实验8个学时。神经系统(含眼、耳、皮肤)医学教程第4学期开课(学分6,学时96学时,理论74学时,实验22学时)组织学占8学时(理论4学时,实验4学时)。其中理论4学时,介绍皮肤、眼、耳的内容。原胚胎学的内容,则单独开课,形成一门胚胎学与组织器官发生学的独立课程。总计为32学时,其中理论20学时,实验12学时。教学内容方面,增加了神经系统、眼耳发生等内容,进一步充实了学习内容。
3以器官系统为核心的医学教学体制改革实践内容
3.1加强相关学科之间的知识联系性
对医学教学中的课程编排实施整合,是当前医学教育体系的一项重点内容。组织胚胎学作为医学中一门基础性学科,是研究人体微细结构及其相关功能的一门学科,它主要是对人体的生理、病理以及临床研究方面打下基础。在组织胚胎的相关教学中学校首先应该加强相关学科之间的联系性,学生只对这一项内容进行学习和掌握还是远远不够的,在组织胚胎的学习中还应该具体的结合其他相关科目的知识进行学习,这样才能使学生在解决实际的问题中举一反三,而不是将思维方式固定在一种解决形式上。在组织胚胎学的实际教学过程中,因为课堂学习的时间有限,所要学习的课程内容较多,从而无法实现对其他科目相关的知识进行学习,这时候教师就可以在实验课当中对这方面的内容进行相应的补充。例如,在学习到内分泌系统中对甲状腺的研究中,教师就可以对甲亢疾病的病例进行引用,向学生展示出一些正常的甲亢在镜下的照片,然后再具体结合患者在临床反映以及一些临床的各种症状进行系统的分析和讲解;在学习消化与呼吸系统医学教程时,学生前期通过解剖学相关内容的学习,对消化系统和呼吸系统的大体结构研究有了相当的了解,此时笔者在前期的基础上,进一步介绍消化系统和呼吸系统的微细结构及其相关功能,而组胚的内容结束后,学生后期将会马上进入病理学内容的学习,这样能加深学生对正常结构如何产生病理改变到疾病的发生的理解,比如笔者在组胚的学习过程中给学生介绍了腮腺的微细结构,讲解了腮腺的组织学构成上包括了腺泡和导管,学生通过学习知道腮腺的导管是由一些上皮性的管道构成,而在病理的学习中,学生就会学到腮腺黏液表皮样癌,这种癌症是在病理情况下,构成导管的上皮细胞会发生癌变,进而分化形成肿瘤组织,这样学生对肿瘤的组织学来源和发生发展过程也有了更为深入的理解。另一方面来说,当学生对医学方面的知识掌握到一定程度的时候,适当给他们具体的列举出一些实际的病例,这样不但可以对学生在医学方面学习和发展起到一定的帮助,同时还会激发出学生学习的积极性。
3.2注重实验教学的发展与改革
医学学习中的实验课程不只是只针对于知识的传递,实验课程的根本目的就是要充分的发挥出学生的实际动手能力、思维想像能力以及对学习方面的主动性。在实验课程的课堂上,对理论性的概念介绍要简洁明了,精选出几个相关问题,通过提问的方式去引导学生切实融入到实验的氛围中去。教师要对实验中重点注意事项交代尽可能让学生亲手操作和实验,以此来达到全面提升学生在医学学习方面的能力。由于组胚的理论教学基本以老师对着图片讲解结构和功能为主,学生对结构的理解经常缺乏较深入的认识和立体的概念。在组胚内容教学安排中,理论课和实验课教学学时安排基本为1∶1。这样充分保障了学生的实验动手时间,有充足的时间在实验室观察切片和结构模型,加深对结构的理解。而且,为了适应“器官系统为中心”的组胚教学需要,我们教研室在2014年对实验室进行了大规模的改造,投入约50万元,配备了数码互动系统,保证上实验课时人手一套互动系统。这套数码互动系统的应用,极大的方便了教学。原来在显微镜下直接观察结构,现在基本在电脑上进行,而且学生在观察到典型的结构还能进行拍照和保存,方便学生之间进行交流,取得了不错的教学效果。
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(二)课程设置
海南医学院医疗保险专业课程主要包括必修课31门，包括两个板块，共有2527学时:其中通识教育886学时;专业基础94时;专业教育712学时。选修课包括三个板块540学时:其中专业限选课14门，共528学时;特色选修课共8门，需修满2学分;公共选修板块共112门，需修满5学分。在这里着重介绍专业基础课和专业课设置和学时分布情况。专业基础课共设置了11门，总学时949。主要有管理学基础100学时、经济学原理100学时、基础医学综合142学时、临床医学概论154学时、卫生统计学90学时、公共管理学81学时、人力资源管理72学时、高等数学84学时和社会调查研究方法54学时。专业课共设置了11门，总学时712。主要包括医疗保险学72学时、健康保险学42学时、保险学原理84学时、社会保障学72学时、社会保险精算48学时、社会保障基金管理72学时、医患关系管理36学时、劳动保障国际比较36学时、劳动法与社会保障法72学时和劳动就业通论36学时。
二海南医学院医疗保险专业就业
据不完全统计，目前开设医疗保险本科专业或方向的高等院校每年培养医疗保险专业人才大约是1200－1800人之间，而我国每年大约需要10000名医疗保险专业人才。然而与市场旺盛需求相对应的是医疗保险专业学生就业形势不容乐观。笔者结合近3年来海南医学院医疗保险专业本科生就业情况，分析医疗保险专业课程设置，探讨本专业课程设置改善，以期满足学生多元化需求，提升学生就业竞争力。三就业状况反映课程设置问题
(一)连续3年的就业中其他企业类就业占相当大比例，这类就业主要从事基础性工作专业性不强，考查学生综合实力或某方面能力，这就说明专业课学习没有对他们就业产生很大帮助。
(二)根据对学生的调查，毕业生选择考研大多不是因为想去深造获得更高层次学习机会，而是因为工作难找，想要找到满意工作更是难上加难;所以，很多学生选择考研推迟就业时间。再加上学校为可观的就业率鼓励、提供各种方便，如设置专门考研教室，甚至考上研究生还给予奖励。
(三)医疗保险专业在医学院校开办具有其
他类型高校无法比拟的优势，发挥医学背景优势，突出医疗保险专业对医学相关知识掌握特色。然而，从在各医院医保科工作的毕业生反馈得知，学生普遍反映医学知识和应用能力弱，安排临床医学概论课程只是蜻蜓点水，在工作中临床诊断和用药根本无法完成。还有一个问题是对国家在三大基本医疗保险制度中实施基本药品目录不了解，说明我们医疗保险学课程采用教材不能完全切合实际，教师对授课内容没有很好把握和补充。由于医疗保险专业制定教育计划时的培养目标是在社会保险、商业保险、卫生文教等企事业单位从事相关工作应用型复合人才;因此，开设课程应跨多学科，建议能够有更多选修课，以满足学生不同兴趣和发展方向需要。
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1.建构主义对学习的认识
建构主义认为：世界是客观存在的，但对世界的理解和赋予的意义是个人主观决定的。人类是以自己的经验为基础来构建、解释现实。每个人的个人世界是用他自己的头脑创建的。由于我们的个人经验以及对经验的解释不同，所以我们对外部世界的理解也各不相同。建构主义认为学习是建构内在心理表征的过程，学习者并不是把知识从外界搬到记忆中，而是以原有的经验为基础通过与外界的互动来获取、建构新知识。[1]所以，基于建构主义的教学模式强调学生是认知活动的主体，是知识的主动建构者。
2.基于建构主义的学习者特征、学习内容特征的分析及教学目标的确定
设计建构主义教学模式要把学生作为学习的主体。为了取得较好的教学效果，就必须充分了解所教学生的特征，并进行有针对性的设计――设计适合学生能力与知识水平的学习问题，提供适合的帮助和指导。非医专业的学生在学习《临床医学概论》前已经学习了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等中医基础课程，已经有一定的中医临床基础理论知识，对中医已经有了较全面的把握。
建构主义强调学习要解决真实环境下的问题，在完成真实任务中达到学习的目的，但真实的任务是否会涵盖教学目标所定义的知识体系，这就需要教师认真分析学习内容。其中陈述性知识可通过提供学习资源的方式获得；而策略性的知识，则可通过完成任务的过程自主学习获得。《临床医学概论》是在学完中医基础课程后开设的一门临床课，学生对疾病已经有一定的了解。而且《临床医学概论》课与生活联系非常紧密，在教学设计时，教师可将学生身边的具体病例设计成“任务”，并提供参考书目，让学生自己去探索疾病，最终达到掌握临床基本知识的教学目的。
非医专业的学生在他们的第四学年已经具备了由浅入深、由表及里学习中医临床课的能力。所以，《临床医学概论》课程的教学目标可设定为让学生对临床疾病有更全面的了解和掌握。
3.在真实的学习情景下设计真实的学习任务
学习情景指为学生提供一个完整、真实的问题背景，以此为支撑开展教学。[2]如在《临床医学概论》课程教学中可以常见病、多发病为学习情景，在此问题背景下设计“任务”。
“设计学习任务“是建构《临床医学概论》教学模式的核心，它为学生提供了明确的学习目标。其他辅助设计是为了使任务更加明确具体、使学生解决问题成为可能，最终使学生在解决问题的过程中达到教学目标的要求。《临床医学概论》课程的教学可以在第一节课对学生做摸底调查，看学生对哪些常见病感兴趣，将学生感兴趣的病种设计成“任务”，以使学生学有所得。例如可以将常见病痔疮设计成“任务”。
4.提供学习资源
学习资源是指与解决问题有关的各种信息资源，包括文字和影像[3]，丰富的学习资源是建构主义学习必不可少的一个条件。如为了让学生了解痔疮，可提供参考书目：荣文舟主编的现代中医肛肠病学、李开泰等编著的中医治疗经验选集――痔疮、王治宽主编的中医临床诊治自学入门、史仁杰主编的痔疮手术、王德昭主编的痔疮、岩垂纯一主编的远离痔疮、沈龙生编著的痔疮防治等书，让学生到图书馆或网上去查阅、参考。
5.教师的管理与帮助
教师在教学过程中始终处于组织者、指导者、帮助者、促进者的地位。教师可组织学生讨论在完成任务过程中出现的问题、探讨解决的方法，总结完成任务过程中的经验。
同时，在思路上启发学生，看一看其他同学是如何完成该任务的，在方法上和自己有什么不同。集思广益，开拓思路，鼓励创新，培养学生的自主学习能力，让学生终身受益。
6.总结与强化练习
教师的总结在教学过程中必不可少，其主要任务是查漏补缺。但总结时不能太细，应为知识体系的串讲，应简明扼要。可讲解一些共同的难点和重点，再给出临床应用中的实例，进一步加深学生对所学知识的理解。如讲解痔疮发作或手术后排尿障碍时所用“通脬汤”的方义、用药特点及临床应用案例。
同时，教师的总结、归纳可使学习能力差的同学或操作有疏漏的同学跟上教师的教学进度，全面掌握知识点，达到教学目标。
为巩固学生对所学习知识的掌握，可给学生一些练习题，进一步加深记忆。如痔疮的中医病因病机是什么？
7.教学评价
教师要依据客观的教学目标对于一些基本的教学要求进行评价，但这还不是评价的全部，更多的应该包括学习任务的整体性评价、学习参与度的评价等。评价通常包括形成性评价和总结性评价两种方式。
形成性评价是在某项教学活动过程中，为了能更好地达到教学目标的要求，取得更佳的效果而不断进行的评价。[4]它能及时了解教学效果和学生学习情况、存在问题，并可据此及时调整和改进教学工作。进行形成性评价时要注重学生个体过去和现在的比较，看重学生自主学习能力和相对独立的分析问题、解决问题能力的提高，而不是简单的分等排序。形成性评价可采用日常检查法、纸笔测验法和表现性评价法。
日常检查可包括课堂提问和课下写小论文等，如让学生尝试总结内痔、外痔和混合痔的异同。
纸笔测验中要注意命题反映学生知识应用能力、思维能力、语言概括和组织能力的差异，适当拉开档次。如让学生写出痔疮熏洗法和敷药法的常用方药。
表现性评价是指学生通过完成任务来表现知识和技能成就的评价，学生每完成一次任务都应得到一个成绩。
总结性评价又称“事后评价”，一般是在教学活动结束后进行的评价[5]，如期末考试。最后要将这几种成绩结合，给出这门课的总成绩，这样更有利于全面培养学生，发展学生的个性和特长，有助于学生的健康发展。
总之，评价的目的在于促进课堂教学的改进、促进学生的进步，职能是诊断教学中和学生学习中存在的问题，提出改进的措施，从而提高教学质量。
参考文献
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基金项目：国家质量工程中医特色建设项目（TS2067）；北京市高等学校特色建设项目；北京市优秀教学团队建设项目。
作者简介：
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通识教育(GenerglEducation)是高等教育阶段的一种素质教育，着重培养大学生的基本素质和能力。目前，我国的通识教育课程主要包括思想政治、马列主义类课程和外语、计算机、数学等方面的课程，以医疗保险开办较早的郧阳医学院为例，其思想政治、马列主义类课程为348学时，大学英语为270学时，数学类为144学时，计算机为108学时，按照其大学四年的必修课总学时2805来算，其中思想政治、马列主义类课程占比为12．41％，同样，笔者所在的广东医学院，思想政治、马列主义类课程也为348学时，占所有必修课程3055学时的ii．39％，如此高比例的思想政治、马列主义类课程，在很大程度上挤占了其他课程的学习时间，像一些具有更高实用价值的课程，如口才学、营销学等都无法开设，这在很大程度上不利于学生综合能力的培养，要改变这种现状，恐怕还需要各级教育部门改变观念，大力支持和配合课程改革才行。
1．2基础课程中医学课程少，学生医学技能不过关
医疗保险是医学、管理学、经济学、保险学、法学等众多学科融合在一起的一门学科，该专业的培养目标是要求学生掌握基础医学、临床医学、管理学、经济学、保险学等相关专业的基础知识，了解国内外社会医疗保险和商业医疗保险的理论及现状，初步具备医疗保险的管理和经营能力。由此可见，基础医学、临床医学以及其他一些相关学科基础课程的知识是医疗保险专业学生必须掌握的，由于受四年制学制的制约，学校要合理配置这么多学科基础课程，同时还要设置专业课程绝非易事；另外，考虑到学生的接受能力，要让学生在短短四年内的时间里既学好医学，又学好保险学、经济学、管理学等课程的知识也是比较困难的。为了降低难度，大多数院校只开设基础医学课程，不开设临床医学课程，这就导致学生无法系统学习医学知识，医学技能不过关。据笔者所在院校的毕业生反映，他们在找工作面试过程中，用人单位最不满意的地方就是学生所学医学课程太少，不能达到用人要求。
l．3专业方向归属不明确专业课程设置各不相同
根据《普通高等学校本科专业目录》(1998年颁布)，医疗保险只是一个专业方向，这个专业方向究竟放在哪个专业下，完全由各校自主决定，就目前的情况看，绝大多数学校把它放在劳动与社会保障专业目录下(如东南大学、昆明医学院、广东医学院等)，也有些学校把它放在公共事业管理专业目录下(如江苏大学、安徽医科大学、NIgH医学院等)，还有的学校把它放在预防医学专业目录下(如广东药学院等)，除此之外，还有放在卫生事业管理、保险学等专业目录下的，由于专业方向归属不明确，导致各校的专业课程设置各不相同，基本上都是根据现有的师资力量、教学资源和所归属的专业来进行，其差异性相对通识教育课程来说更为明显。
1．4注重理论教学，实践和实习环节不够
据王霆、杨玉梅等人对应届高校毕业生和企业、高校教师三类问卷的数据分析结果显示：“高校毕业生的就业能力与用人单位的实际需要相比有很大差距”是大学生就业难的最重要的长期原。学生就业能力差，究其根本原因是高校重理论轻实践的结果，高校往往重视理论教学、忽视实践和实习，这是我国高校的通病，也是制约我国高校毕业生就业的瓶颈所在。据麦可思近几年公布的大学生就业报告，结果都显示专业教学中最需要改进的地方是实习和实践环节不够，加强实习和实践环节已刻不容缓。就目前我国医疗保险专业的实习情况来看，除了安徽医科大学安排了为期半年和昆明医学院安排了为期9周的临床实习之外，其他学校基本上只是安排去保险公司或社会保障局实习，就算是去医院实习时间也非常短，如笔者所在的广东医学院，安排了为期1个月的医院实习时间，但往往不能很好地执行到位。
2医疗保险专业课程设置的建议
2．1合理设置通识教育课程，注重学生个人能力的培养
据《高校毕业生就业状况及就业能力调查研究》的结果显示，在对就业及就业质量有帮助的因素中，“个人能力”被赋予了最高的评价，占46．60％；其次是“社会关系”，占32．02％；再次是“所学专业”，占12．O3％【4j。由此可见，承载着“个人能力”的通识教育课程的设置非常重要，它关系到一个学生的最基本的素质培养和能力锻炼。通识教育课程必须具有应用广泛性和可持续发展性。高校除了开设目前已有的通识教育课程之外，笔者建议再开设一些如医学伦理学、演讲与口才、营销学、社会调查与统计方法、科研设计与论文写作等方面的课程，增强学生的基本素质和能力。为了不增加学生的学习负担，可适当压缩通识教育类课程的学习时间。
2．2合理配置学科基础课程，提高医学课程比例
医疗保险是医学、管理学、经济学、法学等众多学科融合在一起的一门学科，在学科基础课程的设计上，要重点突出、主次分明。考虑到医学知识在工作中的重要性和自学的高难度性，应加强医学课程教育，提高医学课程比例，适当精简其他课程。在医学基础课程上，建议开设基础医学(生理、生化、病理、药理、诊断学等)、临床医学(内、外、妇、儿科)等课程，同时增加药学概论、预防医学概论、流行病学、社会医学等课程。经济学(金融保险)和管理学基础课程可以开设管理学基础、西方经济学、风险管理学、保险学原理、会计学基础、卫生经济学、市场营销学等课程，另外，再适当补充概率论与数理统计、组织行为学及民法学等课程。
2．3围绕专业或专业方向设置专业课程
在专业课程设置上，一定要紧紧围绕医疗保险这个专业方向，突出医疗保险的医学背景和医学特色，要有别于其他专业方向的课程设置。在此，笔者建议开设人身保险(人寿与健康保险)、保险精算学、保险经营管理学、保险营销与实务、保险核保理赔医学、疾病分类学、病案学、社会保障概论、社会医疗保险学、社会保障基金管理等课程。除了这些必修课程外，还可以开设一些专业方向性的选修课程，将那些能在专业上继续加深的课程或前沿课程纳入，让学生拓宽知识面、及时了解学科发展动向。例如可以开设金融理论与实务、保险会计学、保险统计学、保险公司财务管理、保险核保与理赔、劳动经济学、医院管理学、公共关系学等课程。考虑到医疗保险专业一般是在医学院校开设，这些院校金融保险类师资力量较为薄弱，能够提供的专业选修课程有限，针对这种情况，与财经院校相邻较近的医学院校可以采取“校校合作”的方式，大胆尝试跨校选修【5】，使得不同学校之间的教学资源能够互补、共享。
2．4调整理论和实践课程的比例，加强实践和实习环节
医疗保险专业是一门应用性非常强的学科，用人单位对学生的实践操作能力要求高，学校必须加强学生实践能力的锻炼，具体可从以下两个方面入手。
2．4．1加大实践课程和见习课程的比重
篇11
医学门类研究生的专业基础课、专业课一般按二级学科设置，部分课程是基于三级学科设置。在基础医学研究生课程体系问卷调查中，“对目前研究生课程设置的满意度”一题，选“满意，的占37.5%，选“一般”的和“不满意”的分别占43.2%和19.3%。这个结果反映出我校医学研究生课程设置存在一些问题，还不能很好满足研究生的学习要求。问卷调查中，对“公共课、专业基础课、专业课和选修课中，需要压缩学时的课程”，选压缩“公共必修课”的占62.9%，选压缩“专业基础课”的占27.4%，选压缩“专业课’的占47%，选压缩‘选修课”的占5.0%，说明公共必修课学时需要压缩。调查还反映出，专业课受到师资或导师个人科研情趣和方向的影响而缺少规范性、系统性和完整性；选修课程开设数量不足，反映前沿、交叉的综合性课程相对较少。可供研究生自选的课程十分有限。人文课程设置过少，导致研究生的知识结构过于专业化知识面狭窄，在进行科研选题时，视野不够宽阔，思维不够活跃，创新意识不够强。
2课程内容。
课程体系和教学内容不能反映医学模式转变的需求，不能满足新形势下高层次医药卫生人才知识、能力、素质的培养要求。主要表现为课程内容较为陈旧，内容更新较慢，吸收学科的新知识、新进展、新成果、新技术不够。在问卷调查中，对“当前研究生课程内容是否满足学习要求”，选“满足”的占44.4%，选“一般”和“不足”的分别占39.6%和16.0%。对“您认为现有课程体系中还应该删减或增设哪些课程”，认为政治理论课程“对研究生培养有一定作用，必须开设，学时适当”的占30.5%，认为“应当开设，学时较多，可适当精减”的占56.1%，其他占14.4%。说明对政治理论课的课时数、内容及教学改革有较多呼声。认为“应开设时事政治课程”的占53.9%，“应开设体育技能课程”的占88.6%.这反映出研究生更为关注国内外重大时事和自身学习发展的联系。由于研究生学习期间压力大，更多学生希望开设体育技能课程，增强体质。因此，优化课程内容，搭建知识与技能的桥梁是实现研究生培养目标的关键。
3.课程评价。
目前，我国对研究生课程教学效果的评估有不同的价值取向，再加上评估方法的多样化因而评估结果出现了很大的随意性、差异性和不确定性。另外，形成性评价和总结性评价等评价方式在课程教学过程中并没有有效地结合起来，从而无法保证课程教学的及时调整和优化。课程开设、教学大纲修订、课程实施存在随意性，缺少必要的论证和科学评价机制。课程教学中如何达到师生互动、如何调动教师的教学热情、如何培养学生的学习兴趣，从而达到教学的有效性，还缺乏相应的评价和有效监督。
二、实践与思考
现代医学的迅猛发展势必为医学高级专门人才的培养提出新的要求，在知识结构上，除熟练掌握本专业的知识以外，还要及时了解和掌握前沿学科、新兴学科、边缘学科的新理论、新知识、新方法。我们借鉴国内外有关医学研究生教育课程设置，调整现行课程设置，利用综合性大学学科的整体教育，为培养基础医学高级人才打下坚实的基础。
1.调整课程目标，强调科研与创新能力的培养。
基础医学研究生教育要培养从事医学科学研究和医学教学工作的学术型人才。课程目标要求学生具备深厚自然科学、生命科学和医学科学基本理论知识和实验技能，具备从事基础医学各学科的科学研究及基础与临床相结合的医学实验研究工作的知识结构[3]。在这一目标的指导下，2008年我校汲取一些高校研究生培养的经验，结合我校研究生教育培养的特点，对《基础医学科学学位硕士研究生培养方案》进行了修订和完善。按照培养目标要求，研究生在完成公共学位课程的同时，要牢固掌握本学科基础知识和专业知识，把获取知识和更新知识的能力作为重点，把创新知识的能力作为目标。新的培养方案将获取知识、培养能力和提高素质融为一体为切实提高研究生培养质量奠定基础。
2.完善课程结构，注重课程体系的完整性。
通过广泛的调查研究，结合我校基础医学研究生培养的实际情况，在保证课程基本框架及学分数不变的情况下，对课程结构进行科学、合理的规划。
(1)按模块设置课程：公共必修课模块新增时事政治、体质训练课。将自然辩证法、卫生统计学等课程划入专业必修课。增加专业必修课模块课程比例，进一步提高专业必修课在研究生基础理论学习方面的作用。选修课设置强调多样性、全面性。为了体现这一原则，选修课程数量大幅度增加，在学科分布上，由原来的纯医学课程扩大到医、文、理、工并存，同时开设一些边缘学科、交叉学科、方法学课程。
(2)调整课程结构：根据整体优化的原则，按专题调整课程结构。如生物化学课，过去按照系统性设置，现在按专题分解为基因工程概论、酶工程、高级生物化学，学生可根据自身需要进行有针对性的选择。
(3)学时数的调整：在保证培养质量的前提下，对研究生的课程学时数作了相应的调整。公共必修课学时数由原来的550学时减少到现在的280学时。选修课在门数增加的情况下总体学时数减少；专业基础课及专业课学时数略有增加。
3.设置综合课程满足学科交叉需要。
更新课程内容，吸纳科技创新成果，凸显出课程改革的国际化方向和时代特点。调整后的课程内容具有以下特点：
(1)从规格上体现了小型化、多元化：新课程体系中，公共选修课为12-20学时，专业必修课一般为30^40学时，专业选修课为3040学时。
(2)从结构上体现出交叉性、综合性：如:“神经内分泌免疫学”、“应用分子药理学”、“分子遗传学技术”、“分子流行病学”，等等。
(3)在内容的设计上体现专题性：以某一专题为切入点，如：酶工程”课程是生物化学教研室开设的“生物化学”中有关酶的部分；电子显微镜技术”部分内容是“分子生物学实验技术”中有关“细胞超微结构研究技术”的节选;“应用分子药理学”是药理学教研室开设的“药理学”中的离子通道部分。在调整过程中对内容陈旧的课程坚决予以取消，同时压缩理论课程，增加实践课程。
篇12
药理学是医学领域中一门重要学科，也是各个专业常说桥梁性质学科。药理学自身的发展可以将基础医学和临床医学、有机化学和生命科学、工程学和医学、基础科学和医学紧密结合起来，形成这些专业之间的纽带，最终实现使用药物预防治疗疾病的临床目的。药理学自身的发展与医学的进步、药学的发展、人类防御治疗疾病和健康维护意识密切相关，在现代社会进步和科学发展中发挥着巨大作用[10]。药理学的三项基本内容，即指导临床用药、研发新药、促进医药事业进步。所谓指导临床用药，就是应用药理学的基本理论和技术认识药物作用的机理机制，探索药物与人体相互作用的规律，指导临床恰当使用药物控制预防疾病，提高药物治疗水平，实际上就是渗透了基础医学向临床应用的转化，药理学自身的研究目的与转化医学研究目的是一致的[11]。研发新药是通过药理学的基础理论和技术手段，将生命科学、医学、化学以及其他学科研究成果整合发展，为临床预防、治疗疾病提供更加适用有效的药物，各种临床医学的治疗手段，为临床应用提供资料基础，推动了各种学科应用研究，这也是将不同学科研究成果融合发展为能够直接为临床服务的基础，同样也是转化医学的重要内容[12]。药理学自身发展直接促进医药科学的发展，这体现在药理学能够直接围绕临床存在的问题，包括疾病的诊断和治疗等问题，疾病预防发病机制的认识，以及药物作用机制和病理生理过程的机理等等，深入挖掘人类维护健康的过程中科学规律，实现医学科学水平的整体提高。因此，药理学学科在科学基础理论方面的研究与临床应用直接相关，目前形成了较为科学有效的转化研究的模式[13]。同时，推动药理学，包括药理学学科本身和药理学教学发展，是实现转化医学进步的重要途径，也是实现转化医学目标的重要核心内容。药理学在医学基础课程中是医学生连接基础医学与临床医学的“纽带”课程。药理学知识与临床医学课程密切相关，学生对药理学知识的掌握程度与今后进入临床学习的效果有着紧密的联系。
1 在本科药理学教学中应用转化医学的目的
在本科药理学教学中应用转化医学是适应当代大学教育改革培养应用型人才需求，可以极大的增加理论与实践的结合性。与临床医学类课程不同，基础医学课程在教学中较少涉及临床实践，而更侧重于理论教学。药理学主要是研究目标药物与机体或病原体相互作用规律的一门学科，为防治疾病提供基础理论和科学方法，讲课时主要重点在于讲授作用于各系统药物概论、基本作用机制规律、经典或代表药物、药物研究新进展知识的课程，理论性强且较为抽象，不易于学生的理解掌握，甚至于有学生学习结束后仍不了解学习这门课成对今后临床实践的意义。而转化医学的中心理念恰好可以弥补这一不足，在教学中采用转化医学的思想，可以通过一些新教学模式，将基础理论知识转变成解答临床案例问题的工具，使学生在分析简单临床案例的过程中发现自己药理学知识漏洞，在提高学生学习兴趣的同时，实现发现问题，解决问题的实践效果。在这种模式使用中，转化医学思想让我们挖掘临床实践中合适的案例问题，并引导我们从临床转回课堂和实验室去寻找解决问题的路径，同时药理学学科知识就是帮助学生解决临床问题的钥匙。
在本科药理学教学中应用转化医学也可以极大的提高学生的学习兴趣。以往的药理学教学过程中虽然也设计了相关的药理学实验供学生实践学习，但是数量较少而且不涉及临床案例，学生无法将所学的知识和知识的有效性之间建立快速的联系，所以导致学习兴趣较低，药理学也是被本科医学生评价为枯燥繁琐的一门课程。将转化医学的思想加入到药理学的教学过程中可以通过视频或直接进入临床环境接触患者引导学生学以致用，建立临床思维能力，帮助学生明确学习目标并调动学生学习的积极性和主动性。
2 在本科药理学教学中应用转化医学的方法探讨
在新的转化医学思想的培养模式中，药理学教学过程要求教师采用新的教学方法和手段，综合运用以案例中心教学（CBL）、问题中心教学（PBL）、团队中心教学（TBL）策略。在药理学的教学中，要重视培养学生探究性研究性学习的能力，体现以学生为核心的教育教学理念，努力调动学生学习积极性。教学过程中纯理论课讲授的学时比例应不高于60%，病理案例讨论应穿插在教学的主要环节和总结阶段。
CBL教学模式，即案例中心教学，是由教师提出典型案例，并对案例进行分析，然后组织学生针对该案例提出的问题进行讨论，在实际案例讨论中引导学生掌握和理解相关的理论知识，可以较高的还原案例过程、具有鲜明的针对性、过程的动态性等特征，可以调动学生学习的主动性。典型的案例可以来源于临床实践，也可以来源于教学过程本身。具有趣味性、典型性、启发性的特点。通过该方法模拟临床实践中发现问题、解决问题的过程，在课堂中有目的性的提问、讨论，加深了学生对相关理论的理解[14-15]。
PBL教学方法又称为“problem-based learning”是起源于20世纪50年代加拿大McMaster大学的新式教育理念，后期逐渐被广泛引入全球教育领域。PBL教学法，是指在教学过程中以病例为宏观，以相关问题为出发点，以学生为中心，以教师为引导的启发式教育模式，以培养学生的自主学习能力为教学目标。PBL教学法的核心在于激发问题对学生学习过程的促进作用，调动学生追踪目标的主动性和积极性，努力培养学生的学习兴趣和自我学习、终生学习的能力[16]。PBL教学模式在教学相关环节中以关键问题为中心展开学生讨论，促进师生的互动交流，激发学生的兴趣，增强学生素质[17]。其特点是把学习情境设置到综合的、有实际意义的医学专题或临床医学问题中，通过学生自主的探究活动、讨论，学生之间的协作来解决问题，培养学生自主学习和创新能力。在基础医学教学中将各学科知识贯穿于一个真实的病例中，接近临床实践模拟其中的诊治思维。
TBL是以团队为基础的教学（Team-Based leating）由美国Oklahoma大学的Lmy Miehaelsen教授在20世纪90年代正式提出，目前在国际上被广泛采用的一种合作教学模式。TBL是针对共同学习目标的学生进行教学的教学模式，教师预先将这个集体分为几个团队，学生根据教师提示以团队的形式进行准备，协作学习。TBL可以有效培养学生的团队精神和协作能力。
在2013级本校学生本科基础医学教学过程中，针对药理学教学特点随机选择1个班，在教学过程综合引入了转化医学思想，以临床实践的CBL为主要思路，配合4-6人分组（TBL）和PBL学习药理学大部分章节知识。另选2个班级使用传统教学方式作为对照组，采用问卷调查以及期末考试卷面成绩分析方法进行效果评估。结果显示，73.4%的学生可接受转化医学思想主导的教学模式，卷面分析结果客观题两组结果类似，主观题得分实验组明显高于对照组（P=0.05）。说明转化医学思想教学模式可以显著提高学生自主学习能力及应变临床实际问题的能力。
3 在本科药理学教学中应用转化医学的困难及不足
虽然转化医学思想引导的教学过程比传统教学模式有很多的优势，但是在实际推广应用方面还存在很多的困难及不足。首先，新的教学模式要求学生自身有主动学习的欲求，如果学生自身学习态度不够主动，一直处于被动接受的状态，这种新教学模式的强行使用只会让他们浪费时间得不到能力真正的提升。其次，新的教学模式要求教师具备更高的知识储备及随机应变的能力，以临床实践案例为基础转化教学需要教师有解决临床问题的综合能力，同时还应能驾驭各种复杂案例从中筛选合适的教学案例，这对教师提出了较高的要求。最后，硬件支持的不足，转化医学思想在教学过程中的推广需要学校与医学或研究所联合培养，国内医学院校现有的教学和临床支撑条件暂时不能满足转化医学的教学需求。但一些学校将本校的医学院与校医院或综合性大型医院联合，建立临床实习基地，这将会为转化医学教学思想的应用创造更为有利的环境。
4 在本科药理学教学中应用转化医学的前景与展望
将转化医学的理念渗透到药理学的教学中，通过引入临床案例或直接进入临床实践接触患者的方式，可以引导学生建立全面的临床思维，帮助学生将基础医学课程与临床需求有机结合，提高学生使用理论知识解决临床问题的能力，调动学生学习积极性，提高药理学的教学效果。虽然该模式的推广仍旧存在很多的困难，需要有宏观教学模式改革支持，但是这种新思路为基础医学教学开辟了新的契机，希望不久的将来可以广泛推广，为医学科学发展培养出需要的人才。
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篇13
1.2人才培养模式
在临床应用型人才培养过程中，应在科学分析学生能力结构和知识结构的基础上，确保其能够适应岗位的需求，还需确保学生毕业之后，能够与其医学继续教学和再教育相符，为学生创造出与基层卫生工作相符的氛围。结合通科培养、全科理念和院校一体等人才培养模式，提升学生的专业应用水平。将学生的学习分为三个学年完成，第一年主要进行专业基础课程和通识教育课程的学习，并在周末安排学生到与学校合作的医院实习，让学生熟悉临床的常规操作；第二学年应让学生到附属医院进行专业临床课程的学习，促使学生和患者多接触，在此基础上提升专科技能和综合应用技能；第三学年的学习主要在于提升学生在基层医疗机构的操作能力，应让学生到城乡医疗机构实习，进而让学生尽早熟悉工作环境，确保学生熟知群体卫生知识和全科理念，促进其康复、护理、药事和理疗等各方面技能的提升，保证其能够满足城乡基层医疗机构的用人需求。
2课程体系的构建及改革实践教学
2.1课程体系的构建
在构建课程体系的过程中，首先应注重课程体系的优化。结合我国对高职高专临床医学专业的教育要求，制定人才培养方案，进而对课程体系进行优化；其次，应注意学生全科能力的提升。农村和社区的卫生网络建设的重点在于掌握全科医学知识的专业人才队伍的构建。为此，应将全科教育作为主线，而将通科的培养作为基础，可适当将基础医学课程压缩，并在原有的医学临床课程当中，加入适当的全科医学概论、中医学概论、临床常见急症处理和康复与保健等课程，进而将医学流行病学、预防医学、健康教育和营养与膳食等内容相结合，对学生的保健、预防、健康教育、康复和医疗等各方面的综合能力进行提升，确保其能够适应城乡基层医疗机构的人才应用需求。注重学生的人文教育，目前的医学模式已被转化为生物-心理-社会模式，该模式强调疾病的产生是生物、社会和心理等各方面因素共同作用的结果。在诊治过程中，不能单纯采用传统方法，应结合社会和心理因素。医疗模式的转变，要求高职高专临床医学专业学生不仅学好自然科学知识，还应注重人文社会科学的教育。因此，学校教育应加入该方面的课程，通过选修和必修的课程形式，加入医学美学、医学心理学、医患沟通技巧等科目。并在每个学期开设中外名著赏析、中国传统礼仪、中外名医之医德医风和中西方价值观评价等讲座。
2.2实践教学的改革
为促进高职高专临床医学专业学生实践能力的提升，需注重实训考核和实习带教，在校内实训基地和校外实习基地，切实提升学生的动手能力。在具体的操作中，应注重学校实训基地基础设施的完善，进而对实训时间进行安排。在校外实习基地，应结合实习医院和附属医院的实际。尤其需注重城乡基层医疗机构的实习，确保学生的实习能够真正面向农村、社区的基础医疗活动。同时，为提升实习效果，还应让校内的教师到校外实习基地进行定期辅导。
2.3促进教师人才队伍综合素质的提升
在医学知识的不断更新和发展之下，教师应注重自身知识结构的调整和更新。学校可结合引进和培训，进行双师型教师队伍的建设。应结合高职高专临床医学专业的课程要求和建设规划，制定教师培养方案，包括青年教师的培训、双师素质和学科带头人等方面的培养方案，改善师资队伍结构。
