引论:我们为您整理了13篇对中医药发展的看法范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
据对全国102所中医医院现在执行的国家公布的97项中医医疗项目价格的调查,在计算出了成本的54个项目中,有40项处于亏本状态,亏损项目将近3/4。另外,就医院而言:①看中医的患者大部分为门诊治疗不需要住院:中医药治疗慢性病、疑难病、各种肿瘤效果很好,而这类病人基本上不需要住院,在家口服药物就可以,因此给单位带来的经济效益就比较小。②调配过程需要的人力较多:中草药的调配过程也比较麻烦,需要的人员较多、调配处方既费时又费力。③药品损耗大、炮制过程需要敷料:炮制过程麻烦、需要的敷料多、药品损耗大、储藏条件要求高,因此中草药的成本比较大,而产生的效率可以说是微乎其微,这也是各级医院不重视中医药的主要原因。
从事中医药的人才严重匮乏
现在报考中医药院校的学生是越来越少。中医药人才出现了严重短缺的问题。有关统计结果表明,1949年全国西医人员仅有8.7万人,而到2001年已达到175万人,增加了20倍;中医人员1949年全国有27.6万人,到2001年为33.4万人,仅增加了21%。在全国当今人口中,平均4000人中才有1名中医。
中医药服务领域在缩小
国务院研究室与科技部等共同完成的《当代中医药发展与管理改革研究》报告:“目前全国有2800多所等级中医院,但没有1家是真正传统的中医院,几乎都是中西医结合医院。据统计2011年全国中医院的药品收入中中药只40%,西药则60%”。另有资料表明,我国中医医院普遍存在“三低”现象,既中医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用率低。尤其是住院病人被采用中医药治疗的更少。
具有5000年历史的国粹-中医药,正面临着炮制技术流失、行业后继无人、服务领域缩小、药材质量下降等诸多问题,这需要我们给予更多的关注。过去数年来,国外企业悄悄以合资、独资等形式介入中国中药饮片的生产。这导致中药核心技术-炮制技术正在大量流失,而且中国本土的中药饮片质量、技术继承更是令人担忧。中药包括中药材、中药饮片、中成药。其中中药材是中药饮片的原料,而中药饮片是中成药的原料。所有环节中中药饮片最为关键,中药的疗效也就是中药饮片的药效。中药的炮制历史久远,经过炮制可以让中药材降低毒性、增强疗效、保证用药安全,中药饮片的炮制技术是中药的核心,拥有5000年历史的中药正面临一个严重的考验。但是进入21世纪的人们关心生存质量的提高,渴望绿色医药,为中医药学学科建设和中医药健康产业的发展提供了良好的机遇和严峻的挑战。而且中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富,其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵,是中华民族优秀文化的重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献。在继承发扬中医药优势特色的基础上,充分利用现代科学技术,推动中医药现代化和国际化,以满足时展和民众日益增长的医疗保健需求,是历史赋予我们的责任。解决我国广大民众“看病难,看病贵”的问题,需要充分发挥中医药的医疗保健作用。在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本是中国和世界面临的共同问题。中医药具有易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式,能够为民众提供“简便、有效、价廉”的医疗保健服务,充分发挥其特色优势将有可能为现代社会提供新的医疗保健模式。医学模式的转变为中医药充分发挥作用创造了有利条件。“生物-社会-心理-环境”医学模式的建立,改变了西方生物医学模式只重视“病”而忽视“人”的问题。以人为本、人与自然和谐共存的科学发展观,以及疾病防治战略的“前移”和重点的“下移”,为中医药发挥整体观、辨证观、个体化思想,对疾病、亚健康状态进行防治和综合调理,在延长生命的同时提高生存质量的优势创造了机会。中医养生将成为“现代人的健康方式”,养生“治未病”以防患于未然,这是中医最大的一个特色和优势,不仅可减轻疾病的痛苦而且还可以节约医疗开支。许多慢性病、疑难病很多都是因为一些不良的生活习惯引起的,如果我们能将中国传统文化宝库的静养、茶道、按摩、针灸、药膳、太极拳等具有促进人们身心健康作用的系列养生活动推广开来,就能在很大程度上减少因不良生活习惯导致的疾病的发生。西医虽然已经十分发达和非常先进,仍然不能解决所有的医学问题,不能治疗所有的疾病,甚至在治疗的同时还会给患者带来新的麻烦和痛苦,这就是西医主张的对抗治疗破坏了人体内环境的平衡,大量使用化学药品必然会带来一系列可怕的不良反应。在我国,滥用抗生素的情况十分普遍,由此产生的细菌耐药性正在逆转医学的进步,人类一旦感染了这些耐药细菌,将会带来严重后果。例如:患者死亡率增加;住院时间延长;用于治疗的费用增加(选用昂贵的抗生素,数种抗生素合用,使用抗生素的时间延长);与治疗相关的医疗开支增加;感染并发症增加;增加耐药细菌散布传播的机会。因此,应该采取下列各项措施以保障中医药事业的有效良性发展。
加大投入:国家支持中医药创新发展,形成项目联动机制。国家和地方加大中医药科技经费投入,同时引导企业增加研究开发的投入,积极吸引社会投资和国际合作资金,形成支持中医药创新发展的多元化、多渠道的投入体。
政策扶持:制定若干鼓励中医药发展的政策法规,推动适合中医药特点的标准规范的建立与完善,加强中医药知识产权和资源的保护与利用;建立成果、信息管理和推广、共享机制;制定积极的人才政策,营造良好的创新环境,吸引跨学科人才和海内外人才,建设一支多学科、跨领域的人才队伍。
组织协调:加强中医药发展战略和机制研究,协调相关部门和各级政府推动本规划纲要的实施,充分发挥区域资源特色和优势条件,积极支持组建以中医药现代化为目标的区域科技协作共同体,引导企业和社会参与,促进本规划纲要目标的实现。拓展国际合作方式与渠道,通过政府、国际组织、学术团体、行业协会等推进中医药国际化进程。
发展教育:创造一个利于中医医生成材的社会环境,让中医医生的水平能够与时俱进,在一个以中医理论、中医临床为核心的前提下来振兴中药。没有教育就没有人才,没有未来。现在的中医教育不是在培养中医人才,而是在西化中医,改造中医。这种教育模式不改变,中医药就没有出路,更谈不上现代化。
近几年来看中医的人越来越多,随着人们生活水平的提高,低碳生活,绿色环保观念的不断深入人心,人们对使用化学药品心存芥蒂。中医的自然疗法,平衡人体阴阳的理念,调节人与大自然关系的做法以及天然中药的使用,日益受到人们的欢迎。我们有理由相信,经济越发展,科技越发展,社会越进步,中医就会有更大的需求,有更大的发展。
篇2
中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富,其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵,是中华民族优秀文化的重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献。但2006年,一些人提出“中医是伪科学”“废除中医”等观点,在社会上引发激烈争论。目前现状:中西医结合理解错误―中西结合是现代医以科学名义对中医实行的“和平演变”其一病一方的模式治疗使中医失去其整体观念和辨证论治的独特理论特色,中医观念僵化;中药剂型落后―其味难品,其煎不便;中医教学有待加强,中医治病应在独特的理论指导下运用中医的技术进行治疗,这样疗效才会好,现在的教学模式,理论与临床实践相脱离,既没有突出特色,也没有抓住重点,导致中医后继乏人;中医管理机制僵化,政策不合理,各地中医院同比西院差,在利益驱动下中医师不用中药,使得中医名不副其实;中医对自身缺乏正确认识导致部分人学术信念动摇―中医的理论在现实中缺乏实体,始“气”是虚无的,
“经络”在解剖中找不到实体等,导致人们误解中医为伪科学。中医在中国已陷入了生存危机,可说是“医命危浅,朝不虑夕”,而且从目前的发展趋势上看,总的形势中医药还要强有力的改进和改革。
1中国传统文化对当代大学生的影响
1.1中国传统文化概念中国传统文化[1]是中华民族在长期的历史发展过程中,由于特殊的自然环境、经济形式、政治结构、意识形态的作用而形成的文化积累,它不仅以程式化的经典文献、制度等客体形式存在着,而且广泛地以在长期历史过程中积淀而成的民族的思维模式、知识结构、价值观念、伦理规范、行为方式、审美情趣、风尚习俗等主体形式存在着。
1.2当代大学生对中国传统文化的了解程度大学生对传统文化了解程度的调查分析[2]:大学生对传统文化的喜爱程度占85%;获取传统文化知识的主要渠道是阅读各种书籍和课堂教育;传统文化对个人作用,认为帮助很大的所占比例较小,很大一部分同学认为帮助不大。
1.3传统文化对当代大学生的影响力现状文化一经产生,其交流是必然的,没有文化的交流就没有文化的发展。伴随着经济全球化而来的“文化全球化”亦是一把双刃剑。
2当代非医学院大学生对中医的了解
在临床医学凭借医疗设备的高超笼络了大部分市场,中医受到了前所未有的冲击,只能在缝隙中苦苦挣扎的生存情况下,本调查小组就在校非医学院大学生对中医的认识情况进行了调查。
2.1大学生及家人接受中医治疗情况在调查中72%接受过中医治疗,很有效果;15%接受过中医治疗,效果一般;2%接受过,没有太大效果;9%没有接受过治疗,有机会愿意尝试;0%没接受过,也不愿意接受。
2.2大学生对中医的整体看法90%认为中医为民族遗产,有利于弘扬中国文化;1%认为中医药商业性很低,盈利太少,限制相关行业的发展;7%中医药的师资条件和生源都差强人意;2%虽然好,但始终跟不上经济时代的步伐。
2.3对中医药的理论了解80%认为很神秘,对中医理论一窍不通;7%认为很科学,只不过现在还难以解释其中的一些理论;13%认为中医是一门自然科学,但也有不足之处。
2.4大学生对中医药发展看法65%认为应该保持中医药特色;19%认为积极改善中医药使之能够满足现代市场经济的需求的行医方法;16%认为制定中医药的标准和规范。
3如何让当代大学生认识中医、接受中医、推广中医
“90%当代大学生认为中医为民族遗产,有利于弘扬中国文化”从这结果中可以看出,在当代大学生眼中保留中医是一种民族主义思想,这对中医人士来说是个尴尬的结果。“求木之长者,必固其根本,欲流之远者,必浚其源泉”中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富,其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵,其发展应以它内在动力为源泉,故让当代大学生认识中医、接受中医、推广中医不能出于简单的民族主义的原因来提倡中医,而要以中医药独特魅力―治病的有效性和丰富的知识理论体系,去感染当代大学生,让他们从内心接受中医,了解中医。具体步聚首要为宣传,宣传能让中医最大程序进入学生视野;其次为政策重视,给学生一个导向作用,;再次中医药要做到看病有实效,药品服用便捷,价格要便宜,真正做到价廉物美;最后中医药是中华民族,乃至世界民族优秀的传统文化[3],要与当前弘扬传统文化为契机,扩大中医的影响力。让当代大学生真正体会到“一根针、一把草,就能处置常见病、多发病”的中医能给人民带去真正的实惠,从而促进中医药的推广发展。
参考文献
[1] 王艳景. 中国传统文化对提高大学生思想素质的促进作用. 陕西交通职业技术学院学报201,0(3):57.
[2] 冯彪、祝璇.当今社会中国传统文化现状分析及解决对策-基于在校大学生的问卷调查分析.中国电力教育CEPE.2010(33):181.
篇3
对中药在美国市场或者西方市场发展的挑战,我们实际上已经讨论了很多年。首先就是中药药理的科学证据或者中草药药理专著十分有限。在美国,人们都觉得中药材在治疗疾病方面缺少科学依据。实际上中医的系统原理和西医是不同的,中医系统是将一些中药材混合在一起以取得某种治疗效果,但根据西医理论,你要证明每一成分的功效,然后还要证明他们混合在一起的功效,而这对中医药来说是项非常大的挑战。而且在美国进行临床实验的成本也是相当昂贵的,平均一项临床试验的成本大约在8000万美元到1亿美元之间,很少有某种中医药产品的销售额能达到这个数额来承担这项费用。
美国消费者对中医药产品的印象或者说安全性的扫比表明:产品质量和安全保证是中医药产品在美销售的另一大障碍。与我一样,许多美国消费者对中药原材料的第一印象是“脏”,不卫生,那么又何尝来谈食用安全呢?另外现在较高的杀虫剂残留或者重金属残留物也是人们比较关注的问题。
另外由于气候或者其他植物生长状况的情况不同以及需求的波动,中药的定价机制并不十分稳定,这也是中医药发展的一项挑战。
最后,由于东西方文化的不同,导致许多美国消费者无法理解中医药的功能。比如说某种中医药产品标有清热、去火、除湿等功能,但这些翻译成西方的语言,美国消费者很难明白其中的含义。
篇4
中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药在我国已有1000多年的历史,是中医方剂学中的精髓。因其携带方便、易于服用、药效显著、平稳等特点,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。近20年来中成药发展迅速,剂型不断更新丰富,产量和使用量飞速攀升。2009年,我国中成药产量为180多万吨,同比增长41.73%。
篇5
Abstract: Traditional Chinese medicine culture is not only an important part of Chinese traditional culture, but also the ideological basis and inner spirit of traditional Chinese medicine. Chinese medicine culture is also the characteristics of traditional Chinese medicine reflect the quality. Using modern information technology to strengthen the publicity of the old Chinese medicine doctors, is an important way to achieve the traditional Chinese medicine experience inheritance. The platform is based on the background of information science, focusing on three core points, Chinese experience inheritance, development and innovation. In the case of Professor LingYiKui, the platform study and inherit academic thought and academic research of traditional old famous Chinese medicine doctors through uploading documents and video information of the professor LingYiKui,and widely publicize the academic experience, in order to promote the spread of traditional Chinese medicine culture and enhance the cultural soft power of traditional Chinese medicine.
Key words: traditional Chinese medicine;information technology; the old famous chinese medicine doctors; inheritance; spread
1 概述
“十一五”期间,各地紧密结合《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》,加大中医药信息化建设,使中医药信息技术应用日益普及。而中医药文化传承作为其中不可缺少的一部分,对于用计算机信息技术与名医效应来推进中医药传承事业将会得到很大的反响。现在国内外也在推广名医效应,建设名医工作室,建设名医成果信息资源平台。国家中医药管理局网页也设置了中医药文化专栏,中医药图谱专栏。中医药网络平台中也设置了名医课程视频专栏。通过加大对名老中医的宣传力度,达到传承与传播名老中医学术经验的目的。
但是,目前很多中医院及信息平台对优秀老中医的宣传不到位,宣传也只仅仅局限于对人物简单介绍,并未从其思想、学术研究、文化历程等方面展开。"凌一揆的中医药传承信息平台"将涵盖上述几部分,利用信息技术对名老中医的经验等知识进行整理和挖掘,提取精髓,快速发现名老中医经验知识并通过平台进行宣传。
2 凌一揆中医药传承信息平台简介
2.1平台简介
凌一揆中医药传承信息平台是以凌一揆教授为实例,通过采集凌一揆教授的有关资料和视频等信息,总结其教育思想、学术研究、科研成果、主要文献,将分析结果通过此信息平台呈现并进行宣传和推广,以达到让更多的人了解和学习优秀中医药学术知识的目的。从凌一揆教授的中医药传承信息平台中,可以对中医药有一个全新具体的认识,也可以探索其研究方案,更可以加强中药的管理和研究。
2.2平台建设
在Windows平台下利用HTML等语言进行平台的搭建,采用HTML、、C++、JavaScript、AJAX等语言。
2.3平台系统架构
B/S结构模式和Web技术的不断发展改善了C/S结构系统扩展性较差的缺点,B/S模式统一了客户端,将系统功能实现的核心部分集中到服务器上,简化了系统的开发、维护和使用。"凌一揆的中医药传承信息平台"采用B/S(Browser/Server)模式,基于Web与.net技术开发完成,并在Internet/Intranet环境上运行,使平台具有易于移植、扩充与扩展的特点。平台系统架构是具有开放性、可移植性和可扩展性的三层体系结构,如图1所示。数据层:利用SQL Server数据库来对需要的数据进行集中管理;中间层:中间层主要是服务器组件,用来实现用户程序与数据库的连接,并为上层客服端提供网上信息浏览服务;表示层:B/S客户端可以让平台其他用户通过互联网访问平台,并通过Web Server与数据库进行数据交互。
3 凌一揆中医药传承信息平台前台内容模块与后台管理模块
凌一揆中医药传承信息平台的功能模块主要包括网站平台的前台功能模块和后台功能模块。前台内容模块包括名医介绍、传承团队、典型案例、影像资料、传承成果、在线交流、友情链接、注册登录、关键字搜索模块,后台管理模块包括内容、权限分配、数据统计模块。平台结构如图2所示:
3.1前台内容模块描述
平台前台界面展示如图3所示。
1)名医介绍
名医介绍是对凌一揆教授的人生经历、生平事迹、对中医药学术研究的历程以及对中医教育事业的杰出贡献进行的简要描述,让学习者首先对凌一揆教授有一个初步的了解和认识,然后逐步深入学习其中医学术思维、传承其临床经验。
2)传承团队
传承团队介绍了凌一揆名老中医传承室的专家团队,由专家团队对名老中医凌一揆的学术论文、影像资料、科研成果、学术经验等信息资源进行整理与挖掘,并开展传播交流与推广应用等工作。
3)典型案例
此模块主要展示凌一揆教授在临床治疗实践与科学研究中的中医典型案例以及研究成果,用于用户的学习和研究。
4)影像资料
影像资料包含了一系列视频文件,如凌一揆教授的珍贵影像资料、对凌一揆教授的同事及学生的访谈视频以及其凌一揆教授的授课视频等。利用媒体效应传播名老中医的学术经验和学术思想,促进中医药文化的传播。
5)传承成果
传承成果展示了专家团队对凌一揆教授的中医学术知识与学术经验的研究成果,通过平台此模块展现。
6)在线交流
在线交流主要用于用户留言和用户咨询。注册登录的用户可以通过留言发表看法,也可以通过在线咨询与其他用户在线交流中医药学术知识和思想等,留言后其他用户可以直接回复,管理员也可以进行回复。
7)友情链接
友情链接可以链接到其他名老中医的宣传信息平台或者相关平台,是具有一定资源互补优势的网站之间访问形式,在提高自身网站访问量的同时,也拓宽了中医文化的传播范围。本平台链接了成都中医药大学附属医院、成都中医药大学、四川省中医药管理局、四川省卫生厅和国家中医药管理局平台,用户可以通过友情链接直接访问这些平台。
8)注册登录
用户可以通过此模块注册自己的账号信息并登录平台,注册登录后的用户可以获得相关权限,如留言、在线交流等。
9)关键字搜索
关键字搜索就是将平台上信息的标题罗列出来,按照搜索条件和规则显示,搜索的结果就是标题显示页面。用户通过关键字搜索快速查找需要的信息。
3.2后台管理模块描述
1)内容
管理员登录后可以通过后台编辑和一系列文章、图片、视频等信息,最后显示在平台前台界面上。
2)权限分配
系统管理员在后台用户>权限分配为不同的用户设置不同的权限。特别是涉及专利问题如:中医药研究创新点就需要后台管理员做好保密工作,只能有相关权限的用户才能访问,这样既宣传了凌教授对中医药事业奉献,也可以方便名老中医学术交流。
3)数据统计
统计平台上传的各类数据量、平台访问量以及平台内容点击量等,便于平台的数据管理、数据操作以及平台的优化,比如及时清理平台无效数据,提高平台的运行效率。
4 应用前景
凌一揆的中医药信息平台是利用信息技术进行整理和挖掘,积累知识,提取经验,快速发现名老中医的学术经验知识并进行广泛传播。同时在传统中医学科发展规律的基础上,运用现代科学方法对名老中医学术思想及经验进行传承,这也是今后名老中医学术思想及经验传承工作的总体方向。
目前基于名老中医凌一揆的中医药传承信息平台已经搭建完成并通过互联网,服务于成都中医药大学的学生,帮助学生更多地了解中医泰斗凌一揆教授的学术思想,使学生对中医药文化知识有了更深的了解。
5 总结与展望
名老中医是将中医药理论与实践经验高度结合的典范,代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,其学术经验和临床思维是中医药文化瑰宝。开展名老中医学术经验的传承和推广工作,探索推广学术经验传承的有效方式和创新模式,是我国中医药事业发展迫切需要的。现代信息技术在中医药传承领域的应用解决了传统传承模式不能满足传承需求的问题,并对中医药传承模式的变革发挥了重要作用。结合《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》,加大信息技术在中医药领域的应用,为使用信息技术实现对名老中医学术经验的传承和推广提供了良好环境。
中医药传承信息化平台搭建最重要的目的是广泛传播中医药文化知识以及对中医药文化进行宣传普及。通过"凌一揆的中医药传承信息平台"的搭建,充分利用现代信息技术和传播手段,丰富中医药文化海外传播内容,提高中医药文化国际影响力。以凌一揆教授为实例中医药传承信息化平台搭建完成后,下一步将加强对平台的推广与应用,进一步宣传凌一揆教授的教育思想以及在中医药方面的学术知识和主要贡献,并由小渐大,做一个模板平台出来,将平台发展为传承和推广名老中医学术思想和经验的主流平台,让国内外更多的人可以通过本平台学习和传承名老中医学术思想和经验。
参考文献:
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[3] 姜丽娟. 名老中医经验传承模式研究与数据平台构建[C]// 中华中医药学会.中华中医药学会名医学术思想研究分会年会论文集.中华中医药学会,2013:3.
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篇6
我们的民族精神(进取、团结、创造、献身、信仰、纪律)是国家的最大财富,可用金钱衡量的一切活动形式在它面前都黯然失色。在外国人眼中被看作是“很中国”的东西(孔子学院、中医药、中餐、中国书画、京剧等)都是我们民族的宝贵遗产。在当今全球化浪潮中,我们需要强化自己的主体文化和国家精神,守望好自己的文化领域,并对自己的历史文化遗产进行提纯,才能在融入世界中不迷失自己。
为什么说中医药是我们的软实力之一呢?直到现在,许多人弄不明白,中医药倒底是一种技术还是一种文化。笔者认为,中医药是我们民族的传统文化,是民族的宝贵遗产。
为什么说中医药是我们民族的传统文化呢?医学与人的生命以及社会的文明是息息相关、水融的。医学的历史不仅是认识自然(生物人)的历史,同时也展示了生命的密码,是弘扬生命文化的伟业。按照文化人类学的观点,每个民族在形成中都要受到自己文化的制约与整合。每个民族的医学构成以及基础体系的确立,都是这个民族大文化中极为重要的部分,并且和这个民族的文化之魂(哲学世界观、价值观、思维方式)紧密地联贯在一起。因而,不同民族的医学不仅仅是一种科学技术,而且是与其民族精神和文化特征相一致的。中医与西医是不同思维方式整合的产物,有各自不同的哲学支持。无论是《周易》、老庄的重在“天地之大法”,自然科学领域的《黄帝内经》的重在“生命之枢要”以及“天人合一”观、“人身为一小天地”论,都在寻求自然与人的内在规律,并构成具有中国特色的“自然的人化”的文化体系。
但是,不少人还是把中医药仅仅看作是一种技术性存在而忽略了其文化价值和战略作用,使中医药发展面临生存危机。
危机之一,是人才的短缺。来自中国科技信息研究所的一项研究表明,目前国内中医执业医师大约有50万人,其中能真正用中医理论思路看病的不过3万人,而且几乎都是50岁以上的老医师。在中医教学中,中医经典被不断删减,学生用1/3的时间来学习西医、英语、计算机等公共课程。中医经典理论被西医学牵强附会来诠释的内容越来越多,中医理论基本训练严重不足,许多“中医”不会“望闻问切”,不少学生基本看不懂中医古籍。有专家毫不夸张地说:“现行的中医院校教育模式正在把学生培养成为中医不精、西医不通的半成品。”与此同时,一些国外企业花巨资收集中医药书籍的孤本、善本和实物。不少中医药高技能人才流向国外。也许在若干年后,我们得花巨资请老外做先生来传授本来是属于我们自己的中医药传统文化。
专家认为,中国要走有自己特色的中医药发展道路,就必须制定和建立符合中医药自身发展规律的政策和制度。中医药理论是要人来继承的,而现行的知识产权制度实际上是重在“物权”而非“人权”。这对中医药而言,亟待创新。
危机之二,是中医药如何传承的问题。退一步讲,就算中医药也是一种技术,那么我们对这种技术的传承,又是如何呢?
本来,中医药是老祖宗留下的宝贵财富,但是,国内外对中医药存在着两种极端的看法,要么把中医药捧成包治百病的“神医”、“神药”,要么就把中医看做是“迷信”、“原始”的江湖郎中,把中药看成是害人的“毒药”。这两种看法都阻碍了中医药的健康发展。
在现代,中医药的传承离不开现代化、国际化。而中药如何现代化、国际化,这是多少年来谈滥了的问题,至今还处于摸索阶段。这是因为这个题目涉及面太大、太复杂了。运用现代化科学态度来认真研究挖掘中医中药,是大家的共识。但是,如何挖掘却存在着诸多问题。主要表现在中医药在“国际化”过程中出现的文化差异和冲击。中医药是一种统筹兼顾、天人合一的模糊哲学,国际化讲的是量化与标准化,因而中医药屡屡在西方遭遇“红灯”。对于文化差异,不能“羞谈家丑”,也不能“崇洋贬中”,要的是与时俱进,辩证对待,通过理解与交流,逐步解决。对待自己民族的优秀文化不仅仅是感情问题,往大里说,是关乎着一个民族的生死存亡。前不久有人恶搞取消中医药,那不过是一种浅薄与无知,因为一个轻贱自己文化的民族是没有前途的。
危机之三,是研发投入严重不足,导致中医药创新能力弱。就中药而言,我国拥有1万多种可药用的植物,有系统的中医药传统理论和浩瀚的医籍文献资源,在民间还有大量的单方、验方,而这些依靠经验摸索出的药方组成成分复杂,往往说不清其化学结构和确切疗效。而欧美、日本、韩国等却纷纷在中药研发领域投入巨额资金,全球已有100多个国家和地区建立了各种类型的中医药机构。而我国作为市场竞争主体的中药企业,多数是近十年发展起来的,资产规模小,创新能力差,离现代化医药工业优质化、标准化的生产要求还有很大差距。
中药工业优质化、标准化是一种必然。但是,中药姓中,中药的标准只能由懂中医药的中国人来定。针对中医药现代科学基础薄弱,用传统要领表达的中医药理论的科学内涵难以被国际社会普遍理解和接受的情况,我国中医药专家也已经开始在中药的物质基础和作用机理等方面寻求突破,制定一批符合中医药特点的中医药基础标准;建立多语种的中医药名词术语译释规范,中医临床诊疗和技术规范,中医药疗效和安全性评价与再评价标准,中药材、中药饮片、提取物及制剂的质量标准,中成药生产和质量管理规范等主要技术标准;构建符合中医药特点的中医药评价和市场准入标准体系,最终形成国际认可的中医药标准规范体系。
光有标准不行。中药的创新发展还需要有关部门作为战略措施去关心扶持它们。
据《望新闻周刊》报道,上海有一家生物技术公司花了11年时间研究发现的一种治疗妇女更年期综合征的天然植物――肾参(俗称),眼看已经试验成功,但由于资金问题,公司完全被外资控股,发明人深感“焦虑和惭愧”。目前,上海一些大的医药企业均有外资进门或已守在门外。一家海外公司高薪聘请国内外教授,计划用3~5年时间,把我国现在的4万多种植物的化合物成分统统提取一遍,每个植物提取6~8个成分,同时申请专利保护。这种“先圈地、后开发”的做法,今后很可能将我国宝贵的中医药资源“斩尽杀绝”。
篇7
中医药学具有深刻的哲理性、科学性和伦理观,横跨自然科学、哲学和社会科学,蕴藏着中华民族优秀传统文化的丰富内涵。优秀的高级中医药人才须达到科学精神与人文精神的和谐统一。中医药院校人文素质教育工作必须立足于中医药学的人文特质,突出中医药院校学生人文素质教育的特点和亮点,全面提高学生素质。同时,中医药文化中所蕴涵的中国古代天人文化、人文文化和大一统文化也为人文素质教育提供了丰富的营养。在继承的基础上创新,把中医药的人文精神与时代精神相结合,是中医药院校学生人文素质教育的突破点。
一、中医药文化的提出与素质教育的关联
中医药文化的概念是在2005年8月召开的全国第八届中医药文化研讨会上首次被确立的。会议将中医药文化的定义解释为:中医药内在的价值观念、思维方式和外在行为规范、器物形象的总和[1]。
中医药文化是中华民族优秀传统文化中体现中医药本质与特色的精神文明和物质文明的总和。广义的说,中医药文化是指中国人民几千年来创造的中医药物质财富和精神财富的总称;狭义来说,是指中医药行业独有的思想观念、行为规范和人文习惯。
中医药学植根于深厚的中华文化土壤中,具有鲜明的文化属性;蕴含着丰富的医学精神和伦理道德,具有独特的文化属性;不同于西方医学,其工作对象具有丰富的文化属性[2]。
对于中华民族的文化来说,中华文化基本精神的主体内涵在中医文化中大都有所反映,甚至成为中医诊断疾病的基本思辨原则和重要的治疗法则。所以,中医药文化从本质上讲,是构成中医学的母体,是中华民族灿烂文化的有机组成部分,是不同于其他任何文化的民族文化体系;从功能上讲,是传承中医药学的载体,承载了中医药学数千年的文明史、光辉史,更是世界人民的医学财富。
素质教育所关注的是一个学生的世界观、人生观和价值观,是一个学生的综合素质,培养的是复合型人才。在中医药文化之中讲究“辨证论治”,学生素质教育讲求的是“因材施教”“天人合一”的中医药文化的观点,广大教育工作者在培养学生整体素质时也是十分注重环境对学生成长的影响。如此看来,中医药文化中的许多观点与素质教育对学生培养的观点有不谋而合之处。学生在中医药文化的感染下能够更充分的将素质教育的目的内化,并从更深层内涵之中将素质教育的方式方法营运到学生的“精气血脉”之中。结合素质教育强调的要有丰富的知识、高尚的文化修养、扎实的专业基础知识、多面和过硬的能力、健康的体魄和良好的心理素质,学生们就能更好地继承中医药文化的精髓,并以“启古纳今”的精神完善学生自身的综合素质。
二、中医药文化教育是中医药院校的基本职能
中医药院校的办学历史已半个世纪。时至今日,中医药院校的办学定位和办学思想日趋成熟。中医药院校在着力中医药现代化的同时,有必要对办学的理念进行反思。高等中医药教育应当突出中医药文化特色,强化中医药文化教育。
(一)中医药文化是中国先进文化的重要组成部分
中国传统文化是中医药学发生、发育和发展的思想母体和动力源泉。中医药学是中国传统文化中的一个宝库,是中国先进文化的重要组成部分。科学与人文的成功交融是中医药学的基本特质。在世界医学史上,许多文明古国都有过自己的传统医学。但是,历尽几千年的沧桑,目前硕果仅存,并且承传不绝的只有中医药学。中医药学之所
以能够生存和发展,是因为其有合理的存在价值,是因为其具有先进文化的合理内涵。中医药学是中国对人类知识宝库的最辉煌贡献之一。博大精深的中医药文化蕴涵着许多原创性的宝藏。中医药学的价
值和生命力正在被越来越多的中外学者所看重。
(二)中医药教育要突出中医药文化特色
广义上讲,大学是典型的文化机构。大学教育承载着文化教育的根本任务。传承文化是现代大学的基本功能,创新文化是现代大学的崇高使命,研究文化是现代大学全部活动的基础。高等中医院校是培养高素质中医药人才的重要基地,进行中医药文化教育理应成为中医药院校的基本职能。传承中医药文化是中医药院校的基本职能,弘扬中医药文化是中医药院校的神圣使命,而创新中医药文化则是中医药院校的核心竞争力。在市场经济条件下,中医药学要继承、创新,中医药院校要发展、强壮,突出中医药文化特色不容忽视。某种意义上说,特色就是市场。高等中医药院校的人才培养在重视学生专业素质教育的同时,更应注重中医药文化教育。
三、中医药文化教育与中医药人才培养关系探讨
(一)中医药人才培养目前所面临的现状
受诸多因素的影响,当今的中医药教育或多或少存在着中医药文化教育减少与削弱的问题。学校存在重视专业业务教育,轻视人文素质教育;学生中较为普遍地存在重视西医学习,轻视中医学习;乐于亲近西方时尚文化,久而疏远中国传统文化的现象。由此可见,在中医药人才培养中重视中医药文化教育已是迫在眉睫。
(二)中医药文化教育与中医药人才培养的实践针对中医药专业学生存在的问题,我校在中医药文化教育方面进行了有益的实践。从新生入学伊始,我院就制定了形式多样、内容详尽的入学教育计划。把加强中医药文化熏陶,加强学生人文素质培养和巩固专业思想紧密结合起来,多层次-多领域地开展中医药文化教育。利用参观广东中医药博物馆、药用植物园,观看《情铸医魂》等励志录像,邀请专家进行专业思想教育,开展“叩开中医之门”系列讲座等形式,让学生了解中医药文化的博大精深。通过中医药文化教育,激发学生对中医专业的热爱,教育学生以继承发扬中医药学,丰富现代医学,弘扬和发展我国特色医学为己任。
(三)中医药文化教育的主要内容
1、弘扬传统文化精髓,丰富高等中医院校人文素质教育
整个传统中医理论体系都是以中国文化的若干范畴为理论基础的,没有中国传统文化,也就没有现有中医药理论。或者说,中医中药的理论丰富了中国传统文化。纵观中医药学发展史,从中可以折射出中医药学在历朝历代中都在进行当时的“现代化”,所以,中医药学本身就是“与时俱进”的科学,是以哲学、文学、史学为基础,在发展的过程中不断汲取当时的地理、数学、天文、军事等多种学科知识的营养。新时期的文化发展要求传统文化进校园、弘扬民族文化,而中医药文化作为传统文化的精髓,不仅具有丰富的理论文化知识和人文底蕴,其思维模式还具有一定的临床实际意义。在医科院校校园文化建设中融入中国的传统医药文化,一方面有利于培养新时期融专业知识和人文素质于一体的综合型人才;另一方面不仅是在弘扬中国传统文化的精髓、提升中国文化地位和价值,而且也是在促进医学学科更快更好地发展[3]。
2、树立大医精诚风范,培养中医药人才高尚职业道德
中医药是中华民族宝贵的文化遗产,历代医学家在诊治疾病的过程中,不仅编写诸多医学书籍传承中医药知识,还为我们留下了千古传颂的医德医风。以孙思邈“大医精诚”为核心的中医药人文精神与行医理念是中医诊疗服务的基本准则,也是当今医疗服务者所应遵守的基本准则。“苍生大医”的最高境界是“无欲无求”,“恻隐之心”是医师的灵魂,“至亲之想”是行为准则。作为一名优秀的医务工作者,对待患者应当具有爱心、耐心、诚心、慈悲同情之心,感同身受;应一心一意地救治患者,没有其他私心杂念;对待所有的患者应该像是对待自己的“至亲”一样,不分贫富贵贱一视同仁;应当不畏艰辛,不图名利,不避风险,要有尽善尽美和至真至爱的情怀,亦是当今行医者应具有的风范。
“医者,仁术也”,医学科学是一门复杂的生命学科,医生不仅需要有过硬的医学基础知识和精湛的临床诊疗技术,更要具备“仁爱”的人文思想,只有精诚仁爱才能成为大医,才符合21世纪“生物-心理-社会”的人性化的医学模式。现代医疗工作者应当是“仁”与“术”的结合,是人文精神和科学精神的统一。因此,在校园文化建设中引入中医药学有关医学仁爱思想理论,对于在新时期培养具有医学知识和人文知识体系的综合医学人才,有着重要的指导作用和长远的现实意义[3]。
(四)中医药文化教育与中医药人才培养结合的途径与方式
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传统与现代的融合
根据此前流传出来的《中医药法》征求意见稿,国家将保护传统中药加工技术和工艺,支持传统剂型中成药生产,鼓励应用现代科学技术研究开发传统中成药。可以看到,国家一方面在提倡中药生产加工应继承传统,另一方面也在鼓励中药现代化。
对于前者,中医药几千年沉淀中的许多精华尚未被挖掘,同时也遗失了许多传承,因此保护传统技术工艺、生产传统剂型自然非常必要。对于后者,本报特约观察家、河南太龙药业OTC营销中心市场推广总监吴延兵表示,国家鼓励用现代技术开发传统中药,是因为相比西药,中药研发投入、创新不足的问题长期困扰行业发展,致使中医药的国际竞争力明显不如西药。因此,此举是加大扶持中药的研发力度,加大中药创新力度。
“现代工艺在传统中医药领域的应用,对于规范中药的标准,发挥中医药优势的同时又使其传承不再那么困难具有重大的意义。”本报特约观察家、内蒙古康恩贝药业执行总经理刘新忠指出,事实上近年国家正大力推进中药产业现代化,利用现代科学的理念重新诠释中药,按照西药的方式生产中成药,使传统中药向现代中药转变。虽然我国的中药生产工艺有一定的进步,但离现代化医药工业优质化生产要求还有很大差距,中药产业的生产技术尚未摆脱作坊式生产的局面,缺乏科学规范的标准和质量控制手段,很难保证产品质量的均一和稳定性。传统中药材、中药饮片、中成药的生产标准不能规范、质量管理无法严格是我国中药始终饱受争议的主导原因。
那么,面对中药发展的现实难题,中药现代化是否是一剂“良药”?对此,吴延兵认为,中药的发展走现代化、标准化道路是社会发展的必然趋势,也是提升中医药获得国际认可、国际竞争力的必经之路。
“中医药具有其已经形成并经受了历史检验的独特理论,如果简单的实现现代化或者标准化肯定不可取,应当是根据具体产品的特点实现传统中药和现代技术的有机融合。”刘新忠强调,中药现代化今后的发展方向,应该着重以下几个方面的研究:首先政府和产业界要实实在在地实现中药制剂的标准化、规范化,保证同一品牌的中药产品具有同样的效果,这应当是中药现代化的初步目标,也是中药进入国际医药主流市场的前提。其次是要明确中药有效成分和药理作用机制,同时中医药立法一定要有一个准确的定位和明确的目标。
吴延兵的看法或许是一个传统与现代融合的支点。他表示,中药现代化不是要搞清中药的有效物质基础,提取中药的有效成分分离出单质,再走向化学合成的道路。中药讲究配伍,而且中医讲究辨证施治。所以,这个融合点就是,必须是中医理论指导的现代化中药制剂。
走出去与沉下来的平衡
相比起中药现代化的稳步前行,近年来我国中药国际化之路走得颇为艰难。虽然我国许多中药品种已经在东南亚、非洲等国上市销售,但欧美主流市场却迟迟难以打开,以国内知名中药企业天士力为例,其早在1997年就向美国FDA提交了复方丹参滴丸以药品身份进入美国市场的申请,但到如今仍然处于三期临床研究阶段。
其实,目前已经有些国家兴起了中医药热,而中药品种走不出去的原因还在于中药的国际竞争力不强。刘新忠认为,中药的标准生产和产品质量的有效控制无法有效实现;有效成分的确定和提取纯度的控制非常困难;疾病诊治过程中中药材使用的个性化特点使其有效的传播和传承变得困难,这些都是阻碍中药品种登上国际舞台的难题。
吴延兵则指出,中药肯定可以走出去。一方面,中医药立法将提高整个行业的规范化、专业化,并在此基础上提升中医药的国际标准,让更多的国家认可中医药,接受中医药;另一方面,随着中国的国际影响力大力提升,中国将是国际舞台的主角之一,中国各行业的产品都将逐渐被外人接受,中药品种也不例外;而且,传统中医药的的治疗理念正逐渐为世界所接受,传统医药受到国际社会越来越多的关注,世界范围内对中医药的需求日益增长,这为中医药的发展提供了广阔的空间。
能够走出去,但能否走好却是一个未知数。在此语境下,对于中药的发展方向,是否应该先沉下来,把整个中药行业的整体水平提升上来,再去探寻国际化道路?对此,有观点认为,两者其实并不矛盾,要想我国中药具有国际竞争力,确实需要从我国中药行业本身的发展先着手,在当前基础上实现突破,提升整体水平,但同时需要进行一些国际化探索和尝试,为今后做好铺垫。
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中药炮制是根据中医理论和药材自身的性质,按医疗、调剂、制剂的要求对中药材进行加工处理的技术。炮制是否得当,对保证临床药效、用药安全及便于制剂等有十分重要的意义。其内容包括净制、切制和炮制三部分。中药炮制作为我国中医药理论体系的一部分,具有鲜明的特色和活跃的生命力,在中医药理论的指导下,将药材经过特定的工艺处理可以达到减毒、增效、改变或缓和药性、适应临床用药等目的,在我国中医药发展历程中起到了重要的推动作用。但是,中药炮制是一门传统的技术学科,在当今科技飞速发展的过程中,其诸多局限已暴露出来,为了适应现代化生产,很多问题亟待解决,同时,这也是我国实现中药现代化的重要课题,机遇与挑战并存。只有注重中医药事业的完整性。实现中医药领域各个门类学科的全面发展,才能够推进我国中医药事业的向前发展,而中药炮制有关问题的解决就是必须完成的任务之一。那么怎样才能实现传统与现代技术的有效融合,摆脱中药炮制所面临的困境?笔者将逐步分析如下:
1 现存问题
1.1 炮制标准亟待完善,认证规范需要加强
中药炮制的规范标准是《中国药典》中收载的饮片炮制标准及炮制通则、《全国中药材炮制规范》和地方炮制规范三级标准。由于《中国药典》仅收录了部分药材的炮制方法,并且《全国中药材炮制规范》颁布的年代久远,且几乎未进行修改,有些炮制方法尚欠缺科学依据,存在很多的缺陷,已经不能满足当今中药材加工生产的要求。再者,由于我国地区众多、民族多样,各个地区和民族都有自己独特的中药制药理论体系及民族用药习惯,加之地理环境的差异对药材的药理药性、成分含量的影响也比较大,使得不同省份在炮制方法上也存在着差异,形成了各自的地方炮制规范(即省、市、自治区炮制规范)。这一做法虽有利于保护地方炮制特色,但是标准众多,没有一个统一的、权威的质量标准来遵守,使得药材在流通管理中存在诸多问题,如有些地区的炮制方法相对落后,这样就造成同种药材的炮制品在流通中质量参差不齐,所以对于中药材不同省市之间炮制规范的协调与统一还有待完善。另外,相关人士也提出要统一辅料标准。辅料对于炮制来说至关重要,不同辅料进行不同工艺炮制出的药材的药理、药性相差很大,如中药牛膝的酒制品能增强活血化瘀、通经止痛的作用,而其盐制品则可引药入肾,达到补肝肾、强筋骨的目的。由于各个地区并没有对辅料的添加进行严格的规定,导致炮制后的药材因辅料选用及辅料质量方面的差异,而对其疗效产生重大的影响,如有些药材需用酒制,有些地方习惯用白酒,有些地方习惯用烧酒,两者炮制出的药材品质和对人体的刺激性却也存在差异。如何做好炮制环节的辅料控制,既是我国中药企业的薄弱环节,也是必须解决的重大问题。因此,完善炮制规范、建立统一的辅料标准体系,对我国中药材及饮片的加工生产意义重大。
各个企业在进行中药炮制生产时,要严格遵守GMP认证要求,保证中药材的品质、质量,这对整个中医药事业的蓬勃发展有重要的意义,是实现中药现代化、国际化的必由之路。而我国还有很多药厂不符合CMP认证要求,尤其是一些小厂家、小作坊在落后的生产条件下进行作业,产出的药材质量不能达到有关规定的合格标准。近年来影响我国中药出口的主要弊端就是中药材中有害物质超标的问题,作为中药材加工的重要环节,炮制必须严格遵守相应规范,同时这也是对我国中药企业的一大考验。在生产作业过程中对药材质量的控制,单凭传统书籍上笼统的记述,如“炒至变黄”等词语来评价、判断炮制品和饮片质量,进行药材加工生产,是有失科学性和规范性的,相关企业与科研单位建立一套严格而科学的评价机制和生产流程规范,对于中药材品质的提高具有深远意义。
1.2 研发投入不足,领域盲点尚多
中药炮制是关系到中药新药研发与制剂生产的重要环节,是整个制药过程中不可忽视的关键组成部分。近些年来,随着科学技术的广泛应用,我国在各个领域都取得了很多的科研成果,医药领域也不例外,然而,中药炮制的发展进程却十分缓慢,并没有随着我国制剂技术及其他新药研发技术一同平行发展。许多炮制工艺过程中的成分发生变化,以及炮制后药效转变的机制尚不明确,领域内还有很多空白需要填补。那么究竟是什么限制了中药炮制现代化研究的前进脚步?笔者认为最直接的原因就是研发投入不足,许多企业、研究机构包括政府部门对于中药炮制的重视程度还远远不够;由于受到利益驱动及研究经费的限制,也很少有人进行中药炮制方面的研究,这就严重制约了中药炮制的发展,从长远来讲,这对于整个中医药行业的向前迈进也是极为不利的。
1.3 学科重视程度不够,传统技术后继无人
作为一门传统工艺,中药炮制的传承问题是让许多业界前辈忧心和头痛的事。由于当下从事炮制的高水平技术人才很少,加之有志从事这个行业的年轻人更是匮乏,导致中药炮制事业的传承成了一个很严重的问题。由于中药炮制多为一代代老药工的经验相传,中药炮制技术很容易遗失、消亡,现在专门从事中药炮制研究的专家极为稀缺,因此有“熊猫队”之称。由于从业的老药工不愿公开技术,有些中药炮制的手段濒临失传,导致中药炮制技术的延续遇到很大的障碍。继承中药炮制技术,使之能不断延续下去,是整个社会的责任。
目前,各大医药院校对于加强中药炮制学科建设的力度不够。大中专院校,是向社会输送人才的直接途径,作为一门传统学科,中药炮制对于理论和应用的要求都很高,而目前在一些医药院校,中药炮制学存在着学时不足和师资匮乏的问题。有些院校的理论学时仅为三十几个,甚至更少,而且实验课中所用的仪器也很陈旧,导致学生仅懂得中药炮制的皮毛,知识结构很不完整。这将严重影响中药炮制人才队伍的质量,对社会、医药行业的发展都会产生消极影响。
1.4 中药炮制技术外流严重,知识产权保护急需加强
近年来,许多国家包括美国、日本、韩国等,认识到中药的独特效用。同时也加强了对中医药领域的研究与开发,于是问题随之而来,由于国内许多企业和个人的知识产权保护意识淡薄,导致技术外流严重。笔者曾读过一则新闻,一位上
海的老药工曾被专门邀请到日本。被录像机拍下了操作炮制的全过程,这在当时引起过了很大争论;其他通过论文以及讲学泄密的事情也时有发生。医药知识产权纠纷更是屡见不鲜,可见建立健全医药知识产权体系,用法律武器来捍卫国药任重而道远。
2 对策
2.1 建立健全行业规范,标准化生产
首先,要解决中药材及饮片市场流通混乱的问题,就必须建立一个完善的、全国统一的行业标准,使之有法可依。而且标准的制定要具有权威性,对于其中关于辅料添加用量、辅料的品质要求要有完善的评价机制,并对炮制后的药材进行相关的优劣评价,通过一些高科技手段,对有效成分含量、毒性控制等方面进行检验,彻底地改变我国中药材生产秩序混乱的现象。
其次,要求各个企业严格推行GAP和GMP认证,从药材种植到制剂生产,整个过程都要实现科学化、规范化、现代化。强化企业内部生产标准的要求,力求生产出品质优良、安全可靠的饮片和药品。对员工要进行适当的培训,提高员工素质,引进高新技术人才,加强企业管理,保证员工能够规范化地进行生产操作,以高标准、严要求来推动企业向前发展。
2.2 增加研发投入,鼓励技术改进
21世纪伴随着生命科学、信息科学、物理化学等学科的发展,天然药物开发前景巨大,尤其对我国来讲,拥有很丰富的中药资源,以及数千年的中医药文化沉淀,为我国新药研发提供了良好的客观条件。因此一定要把握机遇,促进、推动中药新药研发。这就要求我国政府及相关企业要加强对中医药的研发投入,支持如中药炮制这样的传统工艺技术的发展与提高。并且鼓励科研机构及有识之士进行理论创新研究,对传统工艺的不足之处予以改进、改良,实现传统工艺现代化的转变。
2.3 重视人才培养,完善学科建设
针对中药炮制技术传承的问题,可通过政府和社会的努力。鼓励有经验的老药工到制药企业和各大研究机构,传授经验和心得。同时,要积极鼓励年轻一身中医药事业,富有历史使命感和民族责任感,继承和发展中药炮制技术,认识到传承的必要性,防止前人的智慧结晶在我们这一代失传。
要求各大中专院校,重视中药炮制的学科建设,提高学生们对中药炮制的认识,培养他们对理论学习和实验操作的兴趣,发掘学生的创新思维,丰富中药炮制学科的内涵与外延,使中药炮制不再是一个孤立的学科,加强其与药物化学、药理学、药剂学、工程学之间的联系,鼓励同学们投身中药炮制事业。并且可在一些具备先进科研条件的高校,设立硕士点和博士点,为中药炮制行业提供高水平、高素质的尖端人才。
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二、继承和发扬中医药理论传统是中药现代化及其知识产权保护的基本原则
以知识产权制度作为中药现代化的工具,并不表明可以无须坚持中医药的基本特征了。目前,对中药未来的发展,有这样一种看法,就是认为中药应该按照西药的人体解剖学以及生化生理理论来加以改造,强调中药西药化,要求中药“与国际接轨”。其实,这样一种观念不但不会使中药得到发展,还可能导致中药与中医相分离,最终使中药走入死胡同。这是因为,中药知识产权具有不同于西药的特征,它与中医理论密不可分,脱离了中药的基本原则,药物也就不成其为中药了。实际上,在中医药的国际化与现代化过程当中,绝大部分标准规范,只能由中国自己利用知识产权制度的有效机制、依据几千年的中医药理论与实践来制定;并且要在此基础上,通过国际交流与合作,使之获得国际认可并成为国际植物药的规范与标准。
三、建立中药知识产权的创造、保护、有效利用以及人才培养体系
中药知识产权本身是个完整的体系,包括知识产权的创造、保护、有效利用以及人才培养等诸多环节,而每个环节又都包含众多的内容。因此,中药知识产权不仅仅是个保护的问题,必须将其作为一个完整的体系来对待。
(一)中药知识产权的创造
中药知识产权具有长链性(中药主要以动植物资源作为自己的原料来源。由动植物原料制造成中成药,必须经过诸多生产制作工序,其中的每个工序都可能包含诸多的知识产权内容,涵盖知识产权的各个方面。这就是中药知识产权的长链性)。由于历史传统,我国在这个长链中的每个环节都未能建立起现代规范科学的知识产权体系。与此同时,许多有关中药的知识与技术大都还是以比较原始的方式存在着,面临着如何以现代技术进行表述与改造的问题。因此,我国在中药知识产权方面将大有可为。
1.理清中药知识产权的链条,明确各环节的具体情况、技术创新内容以及知识产权的表述方式(专利、商标、著作权)。根据特点,可以将中药知识产权的链条连结成中药材资源及其生产、中药炮制与饮片加工制造、处方与配方管理、中药制药工程技术、中药质量控制与保障技术、中药产品的包装、中药基础研究、中药临床用途等几个环节。每个环节都可结合不同特点,选用不同形式的知识产权方式,对中药知识产权链条进行全方位的保护,使我国能够在一定程度上对中药的国际贸易加以控制。
2.中医药知识产权要以现代科学技术为工具,选择那些共性的关键技术(根据有关专家的意见,这些共性技术主要包括指纹图谱技术、超临界二氧化碳萃取技术、大孔吸附树脂分离技术以及膜提取分离技术等)为突破口,以克服中药知识产权的难表达性,并在一些重要领域取得战略性的知识产权优势。我国已有民方和验方十万个之多,我国必须在此基础上对所有民方和验方进行单方分解,对每种药材的有效部位、有效组分甚至是化合物结构及其各类药物特性进行分析,完成“现代李时珍”的创举。与此同时,按照现代科学技术,以现代科学范式对四气、五味、归经以及“君、臣、佐、使”等中医药基础理论与原则进行重新表述,为中医药知识产权的现代化与国际化提供操作规范以及可供国际交流的平台。
3.中医药信息资源将是创造中医药知识产权的重要领域,也将为中医药知识产权的创新和保护提供有效工具。目前,我国中医药信息资源的分布比较散乱,因此中医药信息资源的系统化将是一项非常紧迫的任务。建议由国家中医药管理机构成立医药分类以及数据库软件系统开发与管理的权威组织,建立包括中药材资源分布和中成药等在内的各类中医药信息标准数据库,完善数据库加工与检索系统,使中医药的知识产权的创造、利用与保护建立在现代信息技术的基础之上。
(二)中药知识产权的有效利用
我国中药行业的知识产权一直未能得到有效利用,造成这种状况的主要原因,一是我国中药企业习惯于以商业秘密的
方式进行保护,知识产权的数量少、质量不够,专利、商标等意识也强烈;二是非职务发明比例远远高于职务发明,不利于知识产权的利用;三是行政保护为企业提供了过度的保护,企业对现行的行政保护过于依赖;四是中医药的研发与产业化相互脱节。因此,要提高中药知识产权的利用效率,必须在这些方面加以改进与提高。
与此同时,要充分利用信息网络技术的优势,以加快中医药知识产权信息的检索、查新以及知识产权申请工作步伐。此外,进一步完善各类已完成与政府机构脱钩的中介性知识产权服务机构,建立健全中药知识产权服务体系。
(三)中药知识产权的人才培养体系
中药知识产权的人才培养体系由知识产权申请、、中药企业的知识产权管理以及司法等几个方面。我国知识产权的专业人员本来就非常缺乏,由于中医药行业的专业性,这方面的人才就更是稀少。为此,除了加快高等院校的中医药知识产权人才培养之外,还应当加快相关的人才培训步伐。
四、完善中药知识产权保护体系
完善中药知识产权保护体系的关键在于根据中医药知识产权特征,协调知识产权法律与行政保护法规之间的关系。
(一)中药知识产权的法律保护
从最近对商标法、著作权法以及专利法的修改情况来看,我国已经建立起了与WTO的TRIPS相一致的新的知识产权法律体系。现在的问题在于,知识产权这套制度如何与中医药行业自身的特点相结合。就专利制度而言,在中药专利的申请过程当中,可以考虑将中医药的理论与原则融入到专利的“创造性、新颖性、实用性”要求之中,制定适合中药专利审批的具体规则(为此,国家专利局可以考虑将隶属于“化学发明审查一部”的“中药处”单列出来,成为专司中药专利审查工作的“中药发明审查部”,从组织上保证中药专利审批制度的建立与完善),使得中医理论与中药本身都可借助专利机制而获得创新与发展(中医药理论的专利化问题,可以参考世界上某些国家的软件专利化的做法)。只有与现代专利制度对接,古老的中医药才能真正地获得新生。
强化商标保护对中药产业的发展至关重要。当前,尤其要解决中药企业的“老字号”问题。长期以来,“老字号”已经成为困扰中药企业未来发展的一个潜在问题。例如,“同仁堂”是个已有300多年的中药老字号,但是,由于历史原因,现在除了北京同仁堂外,还有南京同仁堂、天津同仁堂等。这些“同仁堂”们都以中药为主业,但是相互之间却没有任何利益连带关系。因此,一旦哪个“同仁堂”出了什么质量问题,就很可能会产生连带影响,重演“冠生园陈馅月饼”的悲剧(2001年9月,南京冠生园食品有限公司使用“陈馅月饼”被媒体曝光,上海冠生园集团也受到“株连”,10天内月饼销售量急剧下跌50%。于是,上海冠生园首先站出来声明自己“与南京冠生园毫无关系”,后来四川新都冠生园又联合全国20多家冠以“冠生园”名称的食品企业,准备向南京冠生园“讨个说法”。
冠生园品牌系由1918年到上海经商的广东人冼冠生先生所创,最早经营粤式茶食、蜜饯、糖果。1925年前后,上海冠生园在天津、汉口、杭州、南京、重庆、昆明、贵阳、成都开设分店,在武汉、重庆投资设厂。其南京分店即是现“南京冠生园”的前身。1956年,冠生园进行公私合营。冼氏控股的冠生园股份有限公司解体,上海总部“一分为三”,各地分店成为隶属地方的独立法人,与上海冠生园再无关系。时至今日,全国已有数以百计的食品生产企业共占着这个知名商标的使用权)。对这个问题,可以考虑根据新商标法有关驰名商标、集体商标以及“权利在先原则”的规定,结合行政与市场手段,实现“老字号”的整合与一体化。
(二)中药知识产权的行政保护
中药的行政保护主要包括新药保护与品种保护制度。尽管行政保护的初衷是为了规范中药产品的市场秩序,但是由于行政保护实际上是一种全面的保护,因而对中药知识产权来说,也是一种有效的保护措施。现在的问题是,10多年前的行政保护制度到如今已经成为中药知识产权保护领域所面临的最大的问题,必须对其进行调整与改革。具体内容如下:
1.就中药而言,取消新药保护制度。新药保护政策主要是为了便于我国西药企业仿制国外专利药,但是,加入WTO之后,这种作用显然已不再存在了。2001年12月1日开始实施的新的《药品管理法》对此也没作要求。实际上,如果对品种保护政策进行修改,新药保护制度的某些功能完全可以合并到品种保护政策当中来。
2.修改中药品种保护条例。新的《药品管理法》明确规定,“国家实行中药品种保护制度”(第三十六条)。但是,在新的历史条件下,1993年的“中药品种保护条例”显然已经不适合WTO框架下的经济全球化的需要,因此必须对其进行修改。重要的是,中药品种保护的宗旨要从提高中药品种质量、维护中药企业利益转移到促进中医药现代化以及中药企业技术创新上来。为此,中药品种保护制度可做下列修改:
(1)调整保护范围。第一、被保护的必须是符合中医药基本理论与原则的中药品种,已经西药化的药品不能作为接受保护的中药品种。第二、取消第二条“申请专利的中药品种,依照专利法的规定办理,不适用本条例”,除了列入国家药品标准的中药品种外,还应当将获得发明专利的中药品种纳入其中,并且在一段相当长的时间内,逐渐过渡到专利中药品种上。第三、由于行政效力只在一国国内有效,因而品种保护仍然是在我国国内生产的中药品种。但是,在加入WTO之后的国际化经济环境下,这里的“国内生产”不仅包括内资企业,也会包括外资企业,从而体现WTO的“国民待遇”原则。这就表明,中医药产业的发展将采取开放政策,借助跨国制药企业的科技实力,让其与国内企业一道,为中医药的现代化发展而共同努力。另外,如果今后逐渐过渡到专利中药品种的话,中药专利的国际保护也将得到保障。同时,中药行业的低水平重复生产问题也将得到根本的解决。第四、中药保护品种必须体现环境保护的要求,鼓励开发野生中药材的人工制成品。中药品种保护必须用好世界贸易组织贸易技术壁垒协议(WTO/TBT)的有关措施,利用绿色技术管理体系保护我国中药产业。
(2)改善保护机制。第一、专利保护机制与分类保护相结合。利用专利保护机制的科学性,使中药创新进入一种良性循环;同时,根据中医药基本理论与原则所确定的中药品种的“三性(创造性、新颖性、实用性)”差异,对不同的专利中药品种实行分类保护。因为,专利制度实行的是无差异的等同保护,即对所有获得发明专利的产品一律实行20年的保护期限。不同的发明专利,其“三性”差异可能会比较大,在许多行业里,甚至还存在着垃圾专利的情况。以专利机制对中药品种进行分类保护的目的,就在于通过行政手段对真正的创新药品进行差异化保护,真正地促进中医药产业的现代化与科技创新步伐。第二、分类保护。行政保护自然要实行分类保护,可以考虑结合现有的新药保护和品种保护的分类标准,将其划分为4类或5类。
从实际效果来看,这套机制就相当于让专利保护与中
药品种保护成为中药的两种可供选择的保护方案。虽然法律效力高于行政效力,但是,由于目前我国知识产权法律在保护效率与力度方面尚嫌不足,而行政保护则具有便利、快捷的特点,因而能够适应企业对中药行政保护的依赖性。与此同时,如果行政保护程度高于专利保护的话,中药企业将优先选择中药品种保护。此外,由于中药行政保护结合了专利制度,因而避免了与WTO有关法律与原则的冲突。
(3)合并保护期限。合并新药保护与品种保护之后,行政保护的期限应该减少,但是必须长于专利保护的20年,以真正体现差异化保护的目的。在WTO的机制下,这种较长期限的保护将促进跨国制药企业进入中医药行业,传统的中医药理论也许会因此获得新生。
篇11
博大精深的中医药学,仅继承就是一项庞大的工程。然而,成立六十周年的澳门中药业公会却秉承着“继承不泥古,创新不离宗”的信念,不但要继承中医药的优良传统,更要创新发展,力求与时代脉搏共振。
作为澳门中药业公会的会长,出生在中医药世家并拥有精湛中医术的关树权先生,已将发展和壮大中医药学作为自己毕生的事业和追求。在澳门未回归之前,他以一腔凛然正气成功粉碎了澳葡当局实施“中医与中药分家”的妄想,捍卫了当时澳门的中医药业。而今,六十余岁的他,在感受着后中医药业欣欣向荣的同时,更以饱满的精力和执著的情怀投入到国粹的继承与弘扬中来。
会长风采之一:巧战澳萄当局
澳门中药业公会(中药研究会)成立于1945年,迄今走过了六十余年,而关树权先生已连续荣膺该会会长近二十年。一次次众望所归的连任,无独有偶地显示出他在澳门中医药界德高望重的地位,以及他四十多年的深厚中医功底和一
自成立以来,澳门中医药会一直秉承着如下宗旨:“团结同业人员,交流学术经验,维护本行业的合法权益,加强业界的联系,紧跟时展的脉博。”这一宗旨在多届会长关树权先生身上,不仅得到了有力的事实印证,而且还取得了令人欣慰的成果。
回想起与澳门中药业公会风雨与共的日子,最让关树权先生难忘的还是那件发生在上世纪九十年代前后关乎澳门中医药界兴衰的事件。在澳葡政府的统治下,澳门作为中国不可分割的一部分,长期以来仍顽强地继承和发展着中华民族的国粹之一――中医药。通过祖辈相传、拜师学艺的传统方式,澳门中医药业在远离祖国的日子里默默地贡献着自己的力量。然而,这一井然而又广为人们接受的医疗技术却遭到了澳葡当局的野蛮管制。
根据记载,中医已有超过两千多年历史,期间形成了一套独特的理论体系,有着非常丰富的临床经验;而中药是指在中医理论指导下应用于防治疾病的药物。如果说中药是中医的“枝干”,那么中医便是中药的“根”。中医与中药是一个有机结合的整体,在千百年的医疗实践中,中医为中药提供了理论支撑,而中药则为中医展开了事实印证。中医与中药的紧密结合是中华民族医疗技术的特征,迥然不同于西医与西药的关系。
然而,当澳门进入上世纪八十年代后期时,澳葡政府卫生部门却欲以西欧管理模式套入中医药界,要中医与中药业分家,又要求必须持有本科毕业文凭,方能持牌开业。一时间,整个澳门中医药界惶惶不安,无所适从。
在这澳门中医药界兴衰存亡的紧要关头,身为澳门中药业公会会长、澳门中医学会副会长的关树权先生,义不容辞地担当起与澳葡当局针锋相对的角色。为了捍卫几千年来中医药业行之有效的优良传统,他积极联合各方力量,不断与当局进行联系沟通的同时,亦充分赢得澳门新闻传播媒介的大力支持,巧妙利用社会舆论给澳葡当局制造施加压力,终获初步理解,得到“暂缓实施中医与中药业分家”的口头承诺。于是,在以关树权先生为首的澳门各界力量的努力下,澳门中医药业避免了一次巨大的冲击。而关先生等人的努力,为彻底粉碎澳葡当局的野蛮管制赢得了宝贵的时间。
至1993年,在中国国家中医药管理局代表团访问澳门时,关树权先生及澳门中药业公会同仁与来自祖国的专家学者,经过长达一个月的探讨,结合澳门实际,编写了一份报告书,呈交卫生当局参考。与此同时,关树权先生又与政府卫生部门进行了充满诚意的讨论,终于制定了一套中医药法案。这套法案不仅保留了传统中医药业的特色,也兼顾了澳门地区的具体情况,使得澳门中医药界人士在经营时,有法可依、有例可循,对澳门社会实为一大贡献。
至此,澳葡当局对澳门中医药业的野蛮管制宣告失败。在关树权先生的积极排解下,“中医与中药分家”以及“药房须持牌开业”的风波终得以圆满解决。而从这场风波中,关树权先生亦充分认识到加强澳门中医药业管理的必要性。为此,他与中药事务委员会一起审核批准澳门所有药房和医务牌照的发放事宜。此举得到了澳门业界人士的一致赞同,使澳门中医药业规范的同时,得到了创新的发展。
关树权先生为了团结全澳医药团体,积极倡议推动中医药界与澳门各医药团体组成澳门医务界联合总会。总会由西医、中医、药剂师、口腔、护理、中西药界和诊疗技术专业人员等组成,总会的成立,标志着澳门开埠以来历史性的大团结,也一洗中医药界给人们“因循守旧、固步自封”的落后印象。
会长风采之二:在继承中求发展
经过六十多年的发展,今天的澳门中药业公会已成长为一个颇具规模而组织完善的社会团体。相较于一般的社会团体,澳门中药业公会具有更雄厚的人力、物力和财力,故在澳门有着广泛的影响力。
为了适应社会发展,身为澳门中药业公会会长的关树权先生,早在成功排解澳葡政府硬性管制中医药业事件时,就强调“澳门中医药业应加强检讨、深化管理、提高专业水平,以跟上时代潮流”。因此,1995年,在他的努力下,澳门中药业公会开办了港澳首届中药技术员培训课程,并拟定每两年续办一届,希望以短期培训来提高澳门中医药技术人员素质。而事实上,近十年来,该会已为澳门业界输送了两百多位具有一定水平的中药技术人员,取得了有目共睹的显著成绩。
为更好地落实澳门中药业公会的宗旨,关树权先生在通过培训提高业界从业员水平的同时,还致力于开展多种交流活动,加强澳门中医药业界的团结力度,使传统中医药业在继承中有发展,在创新中延续传统精髓。
上世纪九十年代初,关树权先生作为港澳业界第一批去北京交流的代表,曾得到了当时国家外交部部长的亲切接见。此后每年,澳门中药业公会都举办多次学术研讨会,组织会员与国内各医药团体交流学习,使同业增加对国家中医药政策及中医药的新认识,同时分享中医药的最新讯息。
为了团结全澳医药团体,澳门中药业公会积极倡议推动中医药界与澳门各医药团体组成澳门医务界联合总会。总会的成立,标志着澳门开埠以来,医药界历史性的大团结,也改变了人们对中医药“因循守旧、固步自封”的看法。
“继承不泥古,创新不离宗。”作为澳门中医药界的带头人之一、作为政府注册的资深中医专家、作为业界权威的中药大师,关树权先生在中医药的继承与创新方面,力求“不泥古”与“不离宗”。
众所周知,中药是一种副作用较小的纯天然药物。然而,由于中药须自行煎熬,耗时耗力,以致不少人对中医望而却步。鉴于这一弊端,早在一九九七年,关树权先生率先在自己的中医诊所使用GMP浓缩颗粒冲剂及YCM微电脑药品自动分包机,通过静电淋膜分包纸包装药物。将中药提炼成颗粒状的科学浓缩方法,是一种具有划时代意义的中药制成方法,它无须煎熬即可服用,居家旅行均使用方便,不仅安全、简便、速效,而且开创了中药制剂史辉煌灿烂的新局面。
所谓GMP浓缩颗粒冲剂,是指以科学方法,根据药物性效,由药学专家精选原料,以高真空减压浓缩,通过特殊精油回收装置并以超低温干燥;对含挥发性成份的中药,应用超临界萃取、水蒸汽蒸馏等技术提取其挥发性成份;对矿物类中药采用超微粉碎、调节提取溶媒PH值等多种手段,保证原配方的有效成份,用最新机器提炼制成细颗粒及粉末制剂,再用精密检验仪器分析保持一定标准的制品。此制品须经药品审核合格,达到优良药品制造规范(GMP)。
GMP浓缩颗粒冲剂,不仅服用简便,而且免除了旧法煎熬中耗失其中部分有效成份的弊端,故不仅能够保持中药的特质,更能发挥比煎熬更加确实的功效。科学浓缩现代中药制剂所用药物的份量,是根据考古研究换算得知的,制品的效能约等于原生药的七倍。
事实胜于雄辩。在采访中,尽管由于时间关系,关树权先生没有言及自己在继承和发扬中医药优良传统方面的努力,但这一具有划时代意义的中药制剂方法的引用,有力佐证了他在敦促澳门中医药界与时代共进的同时,自己也走在中医药业时展的前沿。
中医药业前景:明天会更好
关树权先生是地道的澳门人,生于中医药世家,曾到香港从师学习中医药术。二十七岁时,关树权先生就开始悬壶,并于一九七六年五月考得了中医师牌照。从小的耳濡目染,四十多年的实践积累和理论升华,关树权先生已将自己的生命与中医药业溶为一体。
在过去的日子里,中医药曾一度遭到“冷遇”。在强大的西医药攻势面前,中药曾面临着窒息的瓶颈。有人甚至偏激地认为,中医药应该退出历史舞台。然而,真金不怕火炼,中药以其“固本培元”以及副作用小的天然特性,经受住了岁月的考验。而与中医药同命运、共呼吸的关树权先生,亦在这考验中感受到了中医药业更加美好的明天。
对于中医和西医,关树权先生认为:中药和西药的应用目的都是为了保障人类的健康,是医生对付疾病的主要武器;西医是以医生为主导,而中医则以病人为本,不同的季节、不同的个体都应采取不同的治疗方法。他认为:任何药物都会因个体差异,或者存在个体差异的不同年龄、不同体质、生理状况,以及对药物敏感性、反应性、耐受性的不同等因素的影响,而出现不良反应;对此,应该客观地分析其整体作用,不应因该药品有某一不良作用,就断定其好坏,从而以偏概全。中药如是,西药亦如是。
在关树权先生看来,中西医在并存发展的同时,亦有融合发展的空间。早在2004年,他就指出:近年不少国家或地区开始重视使用我国生产的草药防治疾病,有必要以科学态度正视中医中药治病的优势;过往,外界普遍认为中药无毒、无副作用,久而久之对个别中药的不良反应有所忽视,这无形中也阻碍了中药的发展。为此,他特地邀请国内知名专家赴澳讲解中药性质,以推动澳门中医药业向国际发展,并建议澳门中西医之间可多作学术交流,为病人提供更完善的医疗服务。与此同时,他强调,中医与西医在结合使用时,应以最适合病人的医疗方法为主。
对于当前中医药业的前景,关树权先生在寄予相当信心肯定的同时,亦对中医药界存在的不良现象表示担忧。他认为,中药应在中医的指导下使用。然而,不少药商却贪图市场利润盲目开发新药,并以浮夸的广告煽动病者高价购用,完全忽视了中医师在其中的指导关键。此举不但破坏了中医药市场,而且给病人带来金钱的损失甚至身体上的伤害。
在中医药的市场经营中,关树权先生反复强调“治病救人”的首要,而不能纯粹从“做生意”的角度图一时之利。对当前中医药市场不规范的现象,他希望通过一定的途径和方法予以改善。
关树权先生相信,中医药作为中国的国粹之一,应有自己的标准,即使能与西医进行适当融合,亦要充分保持其本身特色。事实上,“以人为本”的中医药正符合社会潮流。如今,越来越多的西方人愿意接受中医治疗,发达国家中使用传统医药治病的人也越来越多,中医治疗在澳大利亚、泰国和加拿大部分州已获立法准用,英国开始考虑确立中医的合法地位;在美洲,针灸逐步合法化;中药进入欧盟的“门槛”已大幅度降低……
毋庸置疑,中医药已成为一种重要的医药学,并已得到人们越来越广泛的关注。因此,它的前景必然如关树权先生所期望的那样美好,那样灿烂。
人生素描:勤业者永远年轻
除了担任澳门中药业公会会长之外,关树权先生还担任了近十项社会职务,以及多家企业的董事长或董事职务。可以想像他的工作的繁忙程度。然而,热爱中医的他,依然坚持每天坐诊。三十多年来,他风雨不改,持之以恒地守候在自己最原始的岗位上,以一个医者的热忱为人们解除病痛、带来安康。
这么多年来,如果要说看过多少病人,关树权先生难以描述。不是他没有做记录,而是因为时间太长、人数太多,不易统计。如今,他的诊所平均每天都有数十病人前来应诊,几乎从开诊起,就没有闲暇的时候。经久不衰的口碑,络绎不绝的人流,昭示着他精湛医术的同时,亦体现了他备受人们尊敬的医德。
以上的工作于常人已忙得不可开交了,然而,关树权先生却有办法挤出时间撰写有关健康方面的文章。自2000年起,他坚持在《澳门日报》的“祝君健康”栏目发表健康方面的文章。这一写就是六年,若没有一份对公众的责任心,以及对发扬中医药的热诚,繁忙如关树权先生,又怎能长久地坚持下来?
能够连任一个社会团体的带头人近二十年,在澳门甚至香港、国内的社会团体中都较为少见,关树权先生却做到了。公道自在人心,尽管关树权先生没有具体讲述曾经做过的事情,但从这一连任的事实,旁人亦能想到他为公会、为澳门中医药界所作出的显著贡献。
作为一名以治病救人为已任的中医师,关树权先生笑称,自己作为生意人经营药房是很不成功的。“当医生就应该站在医生的立场来医治病人。”他由衷地说,“我是以医生的角色去做生意,以医生的心态去经营企业,所以我经商很不成功。”在享受治好无数病人的喜悦的同时,关树权先生亦经历着生意上的波折。对此,他形容“是泪水放在肚子里”。
“做医生就是这样,不能侧重于利,亏了也就算了。”不经意的一句话,已然流露出关树权先生心中的取向。
篇12
循证医学是遵循科学证据的临床医学模式,是研究如何合理、正确地利用最新的相关信息(证据)进行临床决策的一门科学[1]。简单地说就是“遵循证据的医学”,也有学者称之为“证据医学”、“求证医学”或“实证医学”等,我国大多习惯称之为“循证医学”。著名临床流行病学专家、EBM的创始人之一SackettDL教授将EBM定义为“谨慎、准确、明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定患者的治疗措施”[2]。其核心思想是:任何医疗决策(如:医生开处方,制定治疗方案或医疗指南,政府机构制订医疗卫生政策等)都应基于客观的临床科学证据,根据现有的、最可靠的研究结果(如:大样本随机对照试验(RandomizedCon-trolledTrials,RCT)和对RCT进行的系统评价(SystematicReview,SR))进行,证据及其质量是循证医学的核心。循证医学强调临床研究证据、医师临床经验和患者选择三者的有机结合,要求每个临床医师随时追踪最新的、可靠的、有效的证据,并用于实践。EBM在不排斥基础研究证据的同时,更强调以人为主的临床研究证据,特别是以患者为中心的诊断、预后、治疗、预防及康复等方面的高质量的临床研究证据,并较好地提供了快速获取所需科学证据的途径。同时,注重医师长期积累的、有效的临床诊疗经验。此外,循证医学还注重大样本随机对照“金标准”对干预效果的评价以及终点判定、生活质量、重大事件评价,其采用荟萃分析处理临床研究资料、通过系统评价方法得到客观的数据,提供科学证据等[3],为解决多因素的医学问题进行积极地尝试并提供有效的措施。
2中医药标准化
随着知识经济时代的到来,标准化越来越成为国家发展的重大战略任务之一,所谓“得标准者得天下”,谁拥有了标准谁就掌握了行业发展的主导权和话语权。中医药是我国的传统特色优势领域,也是我国为数不多的几个具有自主知识产权的民族产业之一。建立中医药技术标准体系,使技术标准成为提升我国核心竞争力的坚实技术基础,是我们面临的重要课题之一。
2.1中医药标准化研究的现状中医药标准化是提高中医药国际竞争力的重要手段,其在加速中医药现代化、国际化进程、提高中医药国际竞争力等方面发挥着越来越重要的作用。近年来,国内外纷纷开始了对中医药标准主导权的争夺战,都加强了对中医药标准的研究和制定力度,相继制定了一批与中医药临床、科研或管理相关的指南或标准。我国自上世纪80年代以来,中医药标准化工作不断深入,并取得了一定成绩。目前,我国已把中医药标准化、规范化工作列入了国家“十一五”发展规划,并将此作为今后一个时期的重点战略任务。设立研究专项对中医技术方法进行创新性研究,如“十一五”国家科技支撑计划“中医药标准规范技术体系研究”项目中“中医标准制定方法与共性技术的示范研究”,为开发适宜中医药标准的共性技术做出创新性尝试。在中医药标准制定方面,国家标准管理部门、国家行业管理部门、全国有关学术组织、地方有关部门颁布的中医药相关标准规范已达200余项,其内容涉及病证分类、诊断标准、诊疗指南、疗效标准及针灸穴位等多个方面,如:《中医临床诊疗术语》、《中医证候名称与分类代码》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医证候规范》、《中药新药临床研究指导原则》等,这对我国掌握中医药以及传统医药国际标准制定的主导权和话语权具有重要意义。
2.2中医药标准化研究面临的问题我国中医药标准化研究取得的成绩固然令人欣慰,但形势仍十分逼人。一方面,近年来一些经济发达国家凭借其强大的经济和科技优势,在国际上大造舆论,大肆去“中国化”。如将针灸穴位命名采用简单的“数字编号”,将其以中医药为母体的传统医学体系命名为“东方医学”等,采取各种形式和途径与我国争夺针灸、中药、中医基础术语等国际标准制订的主导权。另一方面,我国中医药标准化研究起步较晚,尚存在组织管理不统一、标准制定不规范、多种标准并存、科研设计质量不高、缺乏符合中医特点的方法学工具等问题。在中医药标准制定和评审的技术方法上,多是模仿借鉴国外经验和国际成熟的技术方法,缺乏自主创新。因此,积极探索建立适合中医药特点的创新性方法学技术,开展中医药标准化的研究和制定工作,对促进病名证候标准化、诊疗规范标准化、疗效评定标准化和中药质控标准化,具有重要的实践指导意义和价值。
3中医药标准化如何实践循证医学
循证医学及其信息资源已成为医学研究的重要依据,在中医临床和科研中运用循证医学是中医药发展的必然选择。为加快推进循证中医药学的发展,建立起既符合现代生命科学要求,又突出中医药特色,能够被现代医学接受和认同的中医药标准化体系,个人认为目前需要认真做好以下几方面的工作。
3.1坚持病证结合,中西医结合辨证论治是中医学认识、诊断和治疗疾病的独特途径和方法,是中医学的灵魂所在。在传统中医辨证论治的思想中有着循证医学的雏形,如中医的证候,其中“证”是“证据”,“候”是外观表现,其诊疗过程就是从四诊获取信息、证据,并根据这些证据进行辨证施治,但终未能形成以证据为前提去处理临床问题、指导临床决策。辨证论治的核心环节是对“证”的认识和把握水平。传统意义上,“证候”是疾病过程中某一阶段病理本质的综合反映,在宏观上表现为特定的症状、体征(舌象、脉象等)的有机组合,是从整体观出发对疾病内在变化的概括。同一“证”可以出现在多种疾病当中,而同一疾病也可表现多种“证”,如冠心病心绞痛,按中医辨证属气虚血瘀,但“心力衰竭”、“胃食管反流病”、“骨质疏松症”、“干燥综合征”、“脑梗死”、“脑出血”等亦可辨证属气虚血瘀,这使得非谙于中医之道者无所适从。因此,证候标准化的重要途径是坚持病证结合、中西医结合,选择中医治疗相对有优势的现代病种作为证候规范化、标准化的切入点,按照“以病辖证”原则,将中医的“证”限定在西医的“病”的范畴,以使疾病的中医药治疗和研究在可控的条件下进行,这不仅为中医药科研和国际交流带来诸多的便利,而且可为循证医学客观证据的获取创造前提条件。#p#分页标题#e#
3.2坚持主、客观指标相结合中医学与循证医学都遵循证据,注重实践,具有整体观念。中医学的辨证以症状、舌象、脉象等一系列主观指标或软指标为依据,注重证候疗效和患者主观感受,在很大程度上有赖于个人经验。现代医学强调的是生物学指标,即所谓客观指标或硬指标,主要包括实验室检查结果和体征发现,诸如三大常规、肝肾功能指标、X线、转氨酶、血糖、血压等。循证医学则强调主、客观指标相结合,重视与患者密切相关的临床指标,如病死率、致残率、生存期、生活自理能力等以及心脑血管系统的重要临件,如急性心肌梗死、脑卒中、猝死等作为主要的结局指标,并十分重视对患者主观感受、功能状态、生存质量和卫生经济分析的评价,而不是单纯的实验室或影像学等中间指标的改变。中间指标只有在被证实与真正重要的临床结局具有相关性、并确定是由于治疗所带来的结果时才具有意义。因此,主、客观指标的结合,促使人们对疾病的认识从宏观到微观,从机能到形态更加广泛、深入,同时对循证医学证据的收集也更加全面、系统,有利于实现中医诊疗的客观化、标准化。
3.3建立临床疗效客观评估体系中医药的生命力就在于其疗效,而疗效的确切性是疗效评估的关键。中医药专家宝贵的临床经验只有依靠RCT的严格验证,才能转化为最佳的客观依据。目前,中医临床疗效在一定程度上具有很大的随机性,缺乏规范统一的、大家较认可的疗效评定标准,证候或疗效判断指标难以规范化和测量,疗效指标多为临床症状描述,缺乏长期随访的客观终点指标。如有些疾病可以自愈或自然缓解(如胃炎、溃疡性结肠炎等),有些是心理暗示作用的心理疗效,更有一些所谓的“人情疗效”、“面子疗效”。因此,必须引入循证医学方法,应用循证医学的方法评估中医药疗效,临床观察中必须严格遵循大样本、多中心、随机、对照、双盲试验,注意采用客观疗效观察指标,实事求是,严格地进行观察,以排除各种干扰和误差,形成高质量的临床研究证据,只有这样才能使中医临床疗效的评价建立在牢固的科学证据之上,以保证医疗技术标准的先进性和科学性。
篇13
2、挖掘博览会的新闻热点,通过国内媒体的有效传播,提高博览会的知名度与影响力;
3、临近博览会和大会期间跟踪报道和重点专访等,全面展示中医药科技产业发展,向全世界展示我国中医药现代化进程,力争使博览会成为具有轰动效应、最成功的中医药国际科技盛会,促进中医药研究、开发、生产、流通的国际交流与合作。
二、博览会宣传活动步骤:
从XX年5月开始进行有计划、有重点、有针对、有步骤的宣传工作,随着筹备工作的推进,宣传力度逐渐加强。后续追踪报道,让博览会和中医药产业发展成为长久话题。
(一)会前宣传:6月-8月下旬
广告:7—9月连续在《中国医药报》非头版刊登约1/4大小的博览会广告。
动态报道:《成都日报》、《四川日报》、《成都商报》、《科技日报》报道博览会进展情况及主要活动进展情况,包括重要国际参展商、国内有影响的中医药企业或机构签约参展的报道,对重点参展单位进行采访,了解其参展动机和对展会的看法、对成都的中医药的了解等内容,或对博览会筹备组进行采访;
深度报道:从6月底开始,与《成都日报》合作,围绕中医药项目推介会,在对成都中医药产业的代表性项目进行梳理基础上,进行深度挖掘。
展会会刊:博览会进展情况、主要活动情况,重点参展企业机构介绍,特色介绍。成都市及其中医药产业介绍及其特色。招商信息动态,组委会领导寄语等等。
网站:成都市政府网站、成都科技局网站链接博览会网页
新闻通气会:8月下旬召开,请市委宣传部协助召开,提供新闻通稿。
(二)会中宣传:9月25-27日
盛况报道:成都日报、成都商报、21世纪经济报道、科技日报、中国医药报、成都电视台、四川电视台、成都人民广播电台集中报道博览会盛况。
包括:
1、博览会整体规模情况;对参与企业、科研机构及其
ceo、专家采访;
2、博览会各项专题活动进行情况。
网站:成都市政府网站、成都科技局网站、四川省科技厅网站以图片、文字形式报道博览会现场盛况;
资料:情报所制作资料光碟
(三)会后宣传:9月27日-10月上旬
跟踪报道:《成都日报》、《四川日报》、《成都商报》、《科技日报》等在博览会结束后,做重点新技术、新产品、对接、合作项目跟踪报道,反映主办方、企业对博览会的总体评价,以及对下届博览会的建议、期盼。
三、博览会氛围营造(1)
以宣传成都中医药产业为主要目的,侧重于吸引社会关注,创博览会品牌形象和知名度,营造浓烈的大会氛围。时间集中在博览会临近和会中。主要方式有:
1、从6月初开始,在成都乃至四川省内高新区及其它科技园区集中张贴招贴画,招贴画设计与大会其它宣传资料的色彩等设计一致;
2、7月初在国航飞机上的宣传册上刊登广告(a4纸的一半);
3、8月在商报中夹博览会宣传彩页;
4、9月初开始在天府广场围墙博览会宣传立牌;
5、9月24-28日在天府广场主席像下鲜花摆放“XX中医药国际科技博览会”。
6、开幕式主会场及展场周边的氛围营造。以鲜花、横幅、彩旗、气球等多种道具布置,突出隆重热烈的气氛;
7、博览会现场对参观人员进行登记散发博览会纪念徽章(会标)和宣传纪念小册(参展商信息,由国展公司制作);
四、经费预算
1、宣传资料准备
招贴画约3000张、各种证件500个、资料光碟制作、宣传小册等等共计6万元。