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篇1
1.1基本资料
本次研究随机选择了XX地区2014年3月至2014年6月出生的新生儿40例，这40例新生儿中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生儿。并且选择的新生儿并没有其他躯体疾病。
1.2方法及结果
1.2.1方法
针对40例新生儿的家庭护理，医院分派了专门的护理人员一对一上门对产妇进行讲解，如新生儿需要的环境和保暖处理，新生儿的正确喂养方式，新生儿皮肤、臀部、眼部、脐部等身体部位的正确护理，以及针对新生儿发烧发热等的正确护理方式。
1.2.2结果
通过专业护理人员上门对产妇进行新生儿家庭护理的专业讲解和示范，40例新生儿的母亲都能正确掌握有关家庭护理措施，不用护理人员在旁指导也能独立完成正确的家庭护理措施。这样，40例新生儿都得到了良好的家庭护理，都能健康成长。
2 家庭护理措施
2.1 新生儿的环境及保暖护理
很多产妇诞下新生儿后都喜欢将门窗紧密，避免吹风，但这对新生儿来说是极为不利的，门窗紧闭导致新生儿接收不到新鲜的空气以及充足的光照，阻碍新生儿的生长发育。正确的护理应该是定时开门窗透风，但切忌对流风，室内要保持干净整洁和清净，尽量避免室内人员走动过多。新生儿的衣服尽量要选取保暖性好和轻松柔软的，新生儿所处的室内温度要控制在22-24度左右，在洗澡、换尿布等过程中也要做好保暖措施，避免新生儿受凉。
2.2 新生儿的喂养护理
母体在喂养新生儿的时候必须掌握正确的喂养方式，不论是坐位喂养、坐位环抱式喂养还是卧位喂养，母体都要保持轻松、愉快的心情。喂养时的正确姿势就是将拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整个，且头跟两肩要稍微向前，将新生儿面向，确保新生儿的嘴跟母体的是在同一水平位置上。当新生儿嘴巴张开的时候，母体要迅速把跟大部分乳晕送往新生儿的嘴里，注意不能堵住新生儿的鼻孔。
当母体母乳不足的时候，还是应该多跟新生儿进行皮肤接触，让新生儿含接，刺激母体乳汁的分泌。在喂养母乳的过程中不能随意使用其它乳代品，但可以给新生儿补充一定量的牛乳（牛乳需要稀释到四倍），等到母体有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂养牛乳必须在母乳喂养之后，避免新生儿吃牛乳吃饱后就不吃母乳了。此外，喂养完成后还应该把新生儿直抱起来轻轻拍背，可以有效避免呕吐。
2.3 新生儿的身体部位护理
2.3.1皮肤护理
新生儿的皮肤要保持干净，每天都应该洗澡换衣（注意做好保暖措施），特别是腋窝、头颈、会阴等部位的皮肤。便后要用温水清洗新生儿的臀部，并用软布将水擦干，涂油保护。此外，要及时剪除新生儿的指甲，避免划伤自身。
2.3.2臀部护理
要给新生儿选用尺寸合适的尿布，并且及时更换尿布，避免出现尿布疹。尿布过紧很容易滋生各种细菌，尿布太松又不能起到作用。在更换新尿布之前应该暂停几分钟，然后在新生儿的臀部上擦上护臀膏，接着再换新的尿布。新生儿的皮肤很嫩、表皮很薄，易出现脱落，所以在擦拭其臀部的时候要用十分柔软的布。
2.3.3脐部护理
新生儿的脐带残端通常在其出生后3-7天就会脱落，在脱落之前要确保脐带残端的干净和干燥，避免沾湿和污染[1]。新生儿洗完澡之后可以用酒精轻擦脐带根部以及周围。跟脐带接触的衣物要确保柔软、清洁、干燥，要尤为注意不能受到新生儿大小便的影响。一旦脐带周围又脓性分泌物或是皮肤红肿，就要及时从医院就诊。
2.3.4眼睛护理
新生儿在出生的时候由于产道中受到细菌感染或是部分鼻泪管遭到堵塞都可能导致结膜炎，这个时候就要带新生儿去医院，由医生给新生儿诊治后再滴入相应的眼药水。此外，新生儿的毛巾、被褥、枕巾都要确保干净，并要跟家庭其他毛巾等隔开。
2.4 有针对性的新生儿护理
2.4.1溢奶和呕吐的护理
新生儿的呕吐可能是生理性的，通常来说，正常、健康的新生儿媒体那都可能有1-2次的呕吐情况，但也可能是因为消化道梗阻或是消化功能紊乱导致呕吐。此外，母体喂奶不正确，如喂奶过快、喂奶量过多或是不足、喂奶的时候让新生儿吸入了空气、喂奶前新生儿长时间哭闹等，都可能导致新生儿呕吐和溢奶，这个时候及时更改错误的喂养方式即可。如果新生儿呕吐的时间多，呕吐的时候还有腹胀、发热等情况，就有可能是胃食道感染、幽门痉挛等疾病。这种情况母体在喂养之后就需要抬高新生儿的头部，并且少吃多餐。
2.4.2黄疸护理
通常来说，足月出生的新生儿在2-3天后就会出现轻度或是中度的黄疸，4-6天后黄疸达到高峰期，7-14天后黄疸就会消退[2]。在这个过程中不会有其他症状，轻度黄疸的新生儿，可以口服含量为10%的葡萄糖注射液，如果比较严重的就要考虑黄疸是否上升到病理层次，及时到医院就诊。如果是生理性的黄疸新生儿不会有什么不舒服，所以不用过于紧张，但如果饥饿、便秘等就可能加重生理性黄疸。建议新生儿要多晒太阳，并尽可能把皮肤露出来，可以有效加快黄疸消退的速度。此外，新生儿也可以多有用，促进肠蠕动，便于排出胎便。
2.4.3发热和腹泻的护理
首先要找到新生儿发热的原因，如果是因为疾病导致的发热就要及时到医院就诊；如果是因为保暖过度等导致的发热，就可以多给新生儿喂水、松包。新生儿腹泻要观察大便的颜色、量、次数等，如果是黏液脓性的大便，就要及时送医院就诊。此外，如果新生儿出现高热情况，就需要采取以下护理措施：一是，体温在38度以下通常不用做任何处理，如果温度达到38-39度左右就需要打开新生儿的襁褓，让新生儿皮肤散热达到降温的目的，或是用冷水袋达到降温目的；二是，温度达到39度以上，就需要准备浓度为75%的酒精兑一半的水，用纱布蘸着擦拭新生儿的腋下、四肢、颈部等处，达到退烧的目的；三是，新生儿发热的时候要避免吃退热药物，避免导致出血状况，可以使用物理方式降温，新生儿的体温降下来之后，就要及时撤除降温措施，最好每隔两小时就给新生儿喂5-10毫升的白开水。
综上所述，新生儿正确的家庭护理是十分重要的，产妇必须要掌握正确的家庭护理措施，才能确保新生儿有一个健康的生长环境。为此，不论是顺产还是剖腹产的产妇，都要及时请教专业护理人员或是医师，学习并掌握正确的家庭护理措施，避免在家庭护理过程中对新生儿护理不当导致各种疾病。
篇2
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.036
在新生儿时期的常见疾病中就包括高胆红素血症，该病主要是因为新生儿体内的胆红素没有结合而导致的。正常成人的血清胆红素含量
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在笔者所在医院进行治疗的114例血清高胆红素血症患儿。其中男64例，女50例；足月儿89例，早产儿25例；年龄3～28 d；32例为ABO型不合性溶血，1例为Rh不合性溶血；患儿的平均总胆红素达到了（336.12±131.23）?mol/L，平均间接胆红素达到了（318.11±135.32）?mol/L，均比正常值高，有24例达到了危急值，所有患儿均符合光疗适应证。
1.2 方法
胆红素检测方法均采用静脉血测定胆红素水平，检测黄疸变化根据经皮测黄疸仪得到的经皮测黄疸指数，每天检测1次。在进行蓝光治疗的同时给予相应的护理，所有患儿在行蓝光治疗过程中采用相应的护理措施，详细内容如下。
1.2.1 光疗前护理 光疗前先将光疗箱清洁和消毒，将蒸馏水加入水槽内，一般加到2/3，调节温箱的温度，一般足月儿的温度调节到30℃～32℃，早产儿温箱调节到32℃～34℃，再将湿度调节到50%～60%，注意灯管和患儿皮肤间的距离保持在33～50 cm，在光疗的同时，给予肝酶诱导剂，静脉输入白蛋白或者茵栀黄，溶血的患儿给予丙种球蛋白[3]。给患儿洗澡，使皮肤保持清洁，有利于减少感染发生率。洗澡后不要给患儿扑粉，以免对光线的照射产生阻碍，光疗前要剪短患儿的指甲，以免患儿在光疗过程中哭闹、两手舞动将皮肤抓破，对于进行静脉输液的患儿，要约束患儿的双手，以免患儿在哭闹时把头皮静脉针抓掉。将患儿放入蓝光箱后，要对其腹部、胸部、背部、四肢进行5～10 min的抚摸，待患儿安静后，用纯棉的毛巾围在患儿周围，围成鸟巢状。
1.2.2 光疗中护理 光疗的过程中，严密观察患儿的病情变化和生命体征，出汗多及时擦干；及时更换尿不湿；满足患儿的生理需要，按需喂水、喂奶。注意观察黄疸的部位和程度的变化，对于脱水的患儿，遵循医嘱进行静脉输液，并详细记录出入量。对于特别好动的患儿，也可以遵循医嘱，肌肉注射适量的鲁米那，不但可以使黄疸减轻，还可以减少患儿体力消耗，有效防止擦破两足皮肤。在光疗过程中，对患儿的2～3 h后要更换一次[1]。还要注意观察患儿的尿液、粪便颜色和性状的改变以及患儿皮肤有无发红、干燥，有无皮疹出现，有无嗜睡、烦躁、发热、腹胀、呕吐、拒食以及哭声变化。如在照射过程中患儿出现了抽搐、呼吸暂停、皮肤出现紫青等症状时，要立即停止照射并和医生联系，进一步检查原因并做出相应的处理。吸氧的患儿，要对氧气的温度和湿度进行调节，并保持患儿的呼吸道通畅。
1.2.3 光疗后护理 记录光疗时间，将患儿抱出温箱前注意保暖，避免受凉。在光疗后要再次洗澡，保持皮肤清洁，在沐浴过程中，要仔细观察患儿皮肤有无破溃，如有要立即采取相应的治疗。还要注意观察患儿黄疸部位有无反跳现象。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
患儿治疗后血胆红素均下降至安全范围，治疗前血胆红素达危急值的患儿经过蓝光治疗后血胆红素也下降至安全范围，治疗前后比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
在新生儿蓝光治疗过程中进行良好的护理有着重要作用，护理措施包括以下几点：（1）严密的检测体温，新生儿体温要保持在36℃～37℃，在蓝光治疗过程中新生儿如果出现发热，应暂时关闭灯光，同时物理降温[2]。冬天要注意保暖，夏天要防止过热。本组中2例患儿出现发热，经过物理降温以及暂停光疗后均已恢复正常。（2）保证新生儿的水分和能量，在新生儿蓝光治疗过程中，对进入量、大小便次数及尿量进行记录。由于肠道排出分解产物时对肠壁产生刺激，从而引起稀便，使更多的水分丢失[3]。所以，新生儿在蓝光治疗过程中要及时补充水分，喂奶次数为每2小时一次，如有患儿进食不佳，就要进行相应的静脉输液，防止脱水。（3）加强新生儿的皮肤护理，防止新生儿皮肤破损，加强新生儿的臀部护理，防止出现红臀[4]。本文中有2例患儿出现皮肤异常，经过鞣酸软膏涂抹治疗后，均恢复正常。（4）预防新生儿感染，护理人员要勤洗手，如有感冒或者感染尽量不接触新生儿，还要注意新生儿的脐部和臀部护理，防止皮肤破损后细菌侵入。（5）防止新生儿呕吐，减少窒息的危险。护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。采取45°角进行喂奶，速度缓慢，进食后30 min内稍抬高头部，将新生儿右背部用柔软布类固定，使新生儿的成右侧卧位，从而减少呕吐的发生率。如果新生儿出现哭闹烦躁，护理人员应抚触新生儿皮肤，使新生儿皮肤饥饿感得到减轻，喂奶时间尽量在新生儿安静后进行，可以相应的给予鲁米那镇静。
本文通过对新生儿高胆红素血症的114例患儿进行蓝光治疗，并在治疗过程中采取相应的护理措施，取得了明显的效果。经本文调查结果显示，114例患儿经过蓝光治疗和护理措施后均治愈，总胆红素水平从（336.12±131.23）?mol/L降至（166.56±80.36）?mol/L，间接胆红素从（318.11±135.32）?mol/L降至（155.12±79.06）?mol/L，治疗前后比较差异均有统计学意义（P
综上所述，新生儿高胆红素血症采用蓝光治疗和相应的护理措施治疗效果明显，相应的护理措施不但可以更好的预防新生儿的并发症，还可以使患儿的安全感提高，使其更好的配合治疗，提高患儿的依从性，避免了医源性损伤，使治疗中的意外事件发生率降低，有效保障了新生儿的安全。所以，在蓝光治疗中采用相应护理措施有着重要的意义，可以提升患儿治疗过程中的安全系数，还能够有效促进良好的护患关系。
参考文献
[1]刘安云，李国慧，陈江玲，等.护理干预在高胆红素血症患儿蓝光治疗中的应用及效果评价[J].实用临床医药杂志，2013，17（4）：97-99.
[2]赵海芬.新生儿高胆红素血症蓝光治疗100例的护理及疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（1）：162-163.
篇3
新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征或Ritter病。主要特征为全身泛发性暗红色红斑，其上表皮起皱，表现为松弛性大疱及稍用力大片表皮剥脱。粘膜常受累，并伴有发热等全身症状。为急性的严重皮肤病，婴幼儿以接触感染为主，病死率非常高，在新生儿病房可引起医院内感染暴发流行，应引起重视[1-3]。本文对我科自2011年9月至2012年12月共收治的3例新生儿剥脱性皮炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析，探讨其护理对策，从而提高护理工作质量，为挽救新生儿剥脱性皮炎患儿生命并改善其预后提共科学依据。现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：我科于2011年9月—2012年12月共诊治新生儿剥脱性皮炎3例，男2例，女1例。年龄1小时___10天，均为足月新生儿。
1.2 临床表现：3例患儿中无明显诱因出现低热1例，一般情况良好。发热，双眼有较多黄白色分泌物，头部及面部可见多处皮肤剥脱及脓性皮痂，颈部、腋窝及脐周等可见大片皮肤剥脱，基底潮红，渗液。其中另2例患儿入院数小时后躯干及四肢出现有大面积烫伤样水泡，大小不等，最大约8x8cm，接触其皮肤即大片脱落。3例患儿均在用药5—7天后剥脱的皮肤恢复，生命体征平稳。住院天数为7—10天不等，均治愈出院。
2 临床观察及护理
2.1 加强消毒，隔离：预防感染，保持室内安静，空气新鲜，定时通风换气，温、湿度适宜，由于患儿皮肤剥脱、糜烂，为防止继发感染，患者的床单和被褥均应高压蒸汽灭菌后使用。应用棉质柔软床单，并保持床整、清洁、干燥，若有污染及时更换。为便于观察病情、皮肤擦药和预防感冒，应将患儿放于经终末消毒处置后的婴儿培养箱内。婴儿培养箱应每天清洁消毒，更换培养箱内灭菌注射用水。并根据患儿体温动态调节培养箱温度。
2.2 加强基础护理：每天以0.9%NS依次清洗眼、耳、鼻、口腔、脐部、会阴及。皮肤护理尤为重要，特别是腋下、颈部、腹股沟等皮肤皱褶处，应保持清洁干燥。皮肤脱落时禁止用手撕扯，让其自行脱落。较大水疱以无菌针刺破下缘，用无菌棉签从上而下滚动挤压水疱，以促进疱液排除。切忌患儿哭闹、挣扎造成新的皮肤破损，继发皮肤感染；避免搔抓，必要时戴棉质手套。静脉注射时，禁止压脉带直接捆扎患儿肢体，可垫以无菌纱布。
2.3 病情观察：严密观察生命体征，有无发热，有无新发生的皮肤红斑及皮肤脱落，患处有无继发感染，并做好记录。注意患儿神智是否清醒，有无呼吸急促、呕吐、腹泻、末梢循环不良等症状，如发现应及时通知医生进行处理。
2.4 药物的应用：局部用药，妥布霉素滴眼液滴眼一日三次；夫西地酸软膏涂擦皮肤剥脱出一日两次与1：1聚维酮碘湿敷皮肤剥脱出一日三次交替使用。全身用药[4]，及时使用耐青霉素酶的药物，再根据药物敏感试验调整抗生素。严重感染患儿可给予静脉丙种球蛋白支持治疗。加强喂养，由于患儿皮肤创面大量渗出，应注意水和电解质平衡，不能进食或进食差者，可给予静脉营养。患儿烦躁时，可酌情给予苯巴比妥镇静。发热者，可酌情调节箱温，温水擦浴，退热贴贴或冷水袋敷大动脉搏动处以利于降温，禁止用乙醇擦浴，因患儿皮肤薄嫩，乙醇擦浴使汗腺阻塞，影响散热。
2.5 其他：整个护理治疗过程中，除严格无菌技术操作外[5]，各项护理治疗操作均应集中进行，以减少对患儿的打扰和不良刺激。同时，家长的配合也十分重要，应向家长解释疾病的病因、病程、治疗、预后及在治疗过程中可导致的不适和疾病的转归，帮助家长解除心中的疑惑，更加愿意配合医院合理治疗和护理。
2.6 出院指导：时常生活中应保持患儿皮肤清洁，避免受到不良刺激，穿着棉质、松软的干净内衣，发现患儿有皮肤潮红、发热、流涕等现象及时就医，预防上呼吸道感染。患儿出院时皮肤基本为新生皮肤，比较薄嫩，应避免搔抓，不可用碱性肥皂清洗皮肤。
3 讨论
新生儿剥脱性皮炎是一种发病急、病情较重的疾病，因皮损遍及全身，护理不当，极易引起全身感染。正确的护理措施是患儿早日康复出院的关键，而有效的局部皮损护理尤其重要。我院所采取的护理干预措施充分体现了生物—心理—社会医学模式，使以患者为中心的理念贯穿于临床工作中，通过对本文所采取的护理干预措施，有效的减少了并发症的发生，从而提高了临床治愈率，使患儿家属对护理人员的满意度也有了明显的提高。同时，做好家属的卫生宣教，预防感染，亦可减少本病的发生。
参考文献
[1]吴圣楣，陈惠金，朱建幸等..新生儿医学【M】.上海：上海科学技术出版社，2006：1048—1050.
[2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学【M】.北京：人民卫生出版社，2002，：953
篇4
发热是机体对各种有害刺激的自然防御反应,是机体抵抗疾病的防御机能。在儿科门诊，发热是小儿最常见的一种临床表现，是各种疾病的重要病理过程。患儿发热或出现高热时，除做病因治疗和对症处理外，患儿的护理工作也不容忽视。
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病，其占新生儿疾病死亡病历的12.6％左右，由于新生儿期器官功能发育尚不完善，受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态多种因素的影响易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭，因此在新生儿学科中越来越重视。经综合治疗和护理，治疗效果满意。观察及护理体会如下。
1 临床资料
65例新生儿肺炎患儿，男35例，女30例；其中早产儿13例，足月儿52例；生后72h内发病者26例；吸入性肺炎37例(包括奶汁、羊水及胎粪吸入)，感染性肺炎28例(包括产前、产时及产后感染)；合并窒息8例，缺氧缺血性脑病5例，低体温13例，败血症3例。通过采用维持体温，合理喂养，保持呼吸道通畅，密切观察病情，防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施，本组患者痊愈58例，好转5例，死亡2例，总有效率96 9%，效果满意。
2 护理措施
2.1 基础护理:保持病室空气新鲜，经常通风，避免对流风，温湿度适宜，保证充足的热量与水分，喂养宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可鼻饲，保持皮肤清洁，预防臀红及皮肤感染。
2.2 保持呼吸道通畅，减少肺部瘀血:因新生儿不会咯痰，应及时清除呼吸道分泌物，必要时予以吸痰。但要避免频繁而无目的的吸痰操作，以减少刺激，防止加重黏膜充血水肿。分泌物黏稠者可给蒸汽吸入或超声雾化吸入[2]，稀释分泌物，以便于清除。
2.3 吸氧:合理吸氧，以提高血氧饱和度，纠正缺氧改善酸中毒，减轻缺氧引起的脑细胞水肿，促进脑细胞恢复，减少后遗症的发生。一般采用面罩给氧2~4L/min。吸氧期间应注意观察呼吸频率、节律、口周青紫及末梢循环情况。对早产儿吸氧应遵医嘱。避免长时间吸氧导致早产儿视网膜病变的发生。
2.4 雾化吸入:肺炎患儿呼吸道分泌物增加，加上患儿幼小，无力将痰咳出，临床上常用生理盐水5ml给予氧气雾化吸入。本文每天对患儿进行雾化吸入1次/4h，每次15~20min，在雾化吸入中加入 -糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气，有利于痰液吸出[2]。
2.5 预防和控制感染:由于患儿机体抵抗力低下，交叉感染也是造成死亡的重要原因。因此，必须加强消毒隔离制度，严格遵守无菌技术操作。病房严格控制人员探视，加强室内空气及地面消毒，定时通风，保持病房环境清洁，每日坚持空气消毒1次，定期监测空气，以防发生并发症。做好患儿口腔、脐部、臀部及皮肤的护理，遵医嘱使用抗生素。
2.6 合理喂养:新生儿能量储备低，在病理情况下，反射及反应低下，食欲及胃内纳功能差，进乳少，同时，病理情况下的机体热量消耗大，易造成患儿低血糖及低蛋白血症。为了供给足够营养和水分，增强机体力，应尽可能的给予母乳喂养，每2h 1次，注意发生呛咳和溢奶，如病情严重，吞咽反射差，拒奶或进食时呛咳严重，应给予鼻饲，每次10～30ml，每2h 1次到恢复期，每次喂奶可30～50ml，每3h 1次，喂奶后轻轻叩背，使胃中空气排出，以免发生溢奶。
参考文献
篇5
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2014年2月于我院妇产科就诊后，产妇新诞生的早产儿80例作为研究对象。将其随机均分成对照组和干预组，各40例。其中，对照组男25例，女15例，胎龄为28～37 w；体重900～2880 g；干预组男23例，女17例，胎龄同样为28～37 w，体重自870～2880 g。
1.2方法 在实验中使用某公司生产的YP-90A型带单面蓝光的婴儿培养箱。对两组早产儿均采用常规光疗护理，对对照组直接进行光疗治疗，而对干预组的早产儿则在蓝光治疗前展开体温测量，测量时间应在喂养后30 min为宜。体温表可选用某知名公司的水银体温表，在测试之前应将所有的体温计的水银柱甩到35°C之下，并于同一时间将其放置人40°C以下的温水里，等待3min后检查，如果误差在0.2°C纸上或者玻璃管出现裂痕，则应换用其他温度计。在此基础上测量新生儿的腋温，在5 min之后取出并读取数据。如果体温在36.5°C～37.5°C，应当降低暖箱温度1°C。等到光疗结束后再讲温度恢复如常。而如果过放疗之前所测体温超过37.5°C，护理人员则应当待新生儿体温正常后在进行光疗[3]。治疗过程中，出现早产儿哭闹或烦躁状况时，护理人员要沉着应对，尽量给予安抚，使早产儿尽快安静下来。观察并记录两组早产儿在蓝光治疗期间体温的适时变化情况。
1.3统计学方法 对于所得数据采用χ2进行检验。
2结果
对照组的40例早产儿的发热吕远远高于干预组内的40例早产儿的发热率。具体数据如下：对照组40例早产儿：无发热者10例，发热者30例，发热率75%；干预组40例早产儿：无发热者36例，发热者12例，发热率为30%。30%
3讨论
早产儿的肝酶系统和血脑屏障发育普遍不成熟，很容易引发高胆红素血症，而这种病症对早产儿的危害比足月的新生儿更大，因此，预防早产儿的高胆红素血症是当务之急[4]。现今，临床上普遍根据临床所测的胆红素来展开预防性的蓝光治疗，但是发热确是其中的一大难题，影响着早产儿的康复。究其原因，无外乎是目前所使用的蓝光灯管中有红外线，进行光疗时，荧光灯的热能总量较强，达到了200～400 w，如此高的热能会导致早产儿周围的温度快速升高，所以，在给早产儿进行治疗时，护理人员应该在暖箱的中部适当的安放上温湿度表，以实时监测暖箱的实际温度。早产儿的体温调节中枢发育不成熟、汗腺发育差等会导致其（早产儿）体表温度随环境的变化而有所起伏[5]。此外，蓝光治疗背景下，原有的环境被改变，新生的胎儿因此而缺乏安全噶，会出现一定的烦躁症状和哭闹现象，进而致使骨骼紧张，加剧发热。而一旦出现这样的发热症状，就会诱发早产儿的体能消耗，心率和呼吸进程加快，更有甚者，会导致病情急转直下，不利于早产儿的康复。为此，护理人员应采取相应措施将早产儿的体温维持在36.7°C～37.3°C，以降低早产儿的机体耗氧、降低发热率[6]。
在此次实验中，护理人员严格依据光疗前的体温测量来调节暖箱温度；对哭闹烦躁的早产儿也及时地在满足其生理需求的基础之上尽可能给予其背部、头部、手部皮肤的抚摸，增强他们的安全感，保证其安静接受治疗。
在这样悉心的护理干预下，干预组的早产儿光疗时体温维持在36°C～37°C的有25例，37.2°C～37.3°C 的有8例，超过37.5°C的有4例。发热的发生率为30%，远远低于对照组的75%。数据说明，对干预组的早产儿进行蓝光治疗前的体温测量和治疗过程中的生理护理和心理护理，能够有效减低早产儿哭闹的症状，减轻早产儿的发热率，因此，这类人性化的护理模式值得在临床上加以推广应用。
参考文献：
[1]陈珊梅，陆雅琴，童素姣.新生儿重度黄疸蓝光治疗中的护理[J].中国乡村医药，2010，（03）.
[2]骆清霞，吴惠萍.蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的护理体会[J].医学理论与实践，2008，（02）.
[3]许今花，姜英今，张玉兰.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会[J].中国实用医药，2007，（08）.
篇6
1.1一般资料120例新生儿肺炎患儿，男62例，女58例；其中早产儿24例，足月儿94例；过期产儿2例。年龄最小者出生后lh发病，生后72h内发病者86例；最长者29d。吸入性肺炎40例，感染性肺炎80例；合并心衰36例，合并缺氧缺血性脑病18例，窒息12例，低体温20例，硬肿症5例，败血症2例。诊断标准均参照《儿科手册》。通过采用维持体温，维持吸道通畅，防治并发症和预防交叉感染等综合护理措施，本组患儿痊愈86例，好转32例，死亡2例，总有效率为98.3%，疗效满意。
1.2生命体征的观察密切观察病情变化，及时发现并发症，由于新生儿在生理、病理等方面都与年长儿有很大的差别，加之该病的临床表现不典型，护理人员必须具有高度的责任心。平均应每4小时测体温一次，同时测周围体温与肛温，因新生儿体温上升多不明显，部分表现为体温不升，应区别发热是由环境因素还是疾病所致；注意观察患儿呼吸频率、深浅、节律的变化，呼吸频率增快、鼻翼扇动、出现青紫、等症状，提示病情加重。
2护理措施
2.1维持正常体温病房温度应在22-28℃之间，室内空气要新鲜，湿度50%以上、通风良好。针对患儿体温不升、四肢厥冷、低体质量儿或体温为30℃及以下患儿，均予远红外线暖箱复温。体温大于30℃的患儿放入预热至30℃的暖箱内，根据体温恢复情况将箱温调至32-34℃。使患儿在6-24h之?然指凑?常体温。护理人员应注意温箱调节，切忌加温过速，复温过快可因耗氧量突然增加，可导致毛细血管突然扩张血液循环重新分配，发生心肺功能不全及肺出血等。
2.2吸氧对有呼吸节律明显增快，口周发青，鼻翼扇动、口唇、甲床紫绀等症状时及时给予吸氧，因为低氧血症使新生儿肺血管阻力增加，机体组织缺氧，引起多脏器功能损害，特别是心、肺、肾等重要器官的损害。患儿出现呼吸急促、发绀，或呼吸困难偶有暂停，颜面出现青紫或苍白，立即给氧气吸入，氧气应预先湿化并加温到32-35℃，一般采用鼻导管鼻前庭吸入法，氧流量约为0.5L/min；病情严重呼吸困难、青紫明显时用面罩吸氧法，氧流量为1-1.5L/min，对少数患儿病情轻，无呼吸困难及明显乏氧症状患儿，每次给患儿吃奶前后或哭闹时给予鼻导管低流量吸氧，以减少患儿氧的消耗。
2.3保持呼吸道通畅新生儿肺炎时呼吸道的分泌物增多，气管及支气管管腔狭窄，加之新生儿的咳嗽反射弱，导致分泌物堵塞气道。应及时清除呼吸道，用细小棉签浸湿清除鼻腔，口腔分泌物要用消毒棉签擦净。行超声雾化吸入，定期湿化气道以稀释痰液，使之易排出，发现呼吸道梗阻应迅速吸痰，做好气管插管，呼吸机供氧等准备工作。吸痰时轻轻拍背部，使痰液易于吸出，吸痰时负压一般为3-6kPa，吸管要细，柔软，吸痰时间不能过15秒，动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。
篇7
1 资料和方法
1.1 一般资料
本文以我院2012年1月到2013年6月入院的66例新生儿肠道病毒感染患者为例进行研究，其中男性患儿42例，女性患儿24例，具体的临床特征如表1所示。
表1临床资料表
从表1可以看出，新生患儿平均年龄为34.1天；66例患者中出现发热症状的为65例，体温范围为36.9-39.8℃，平均发热天数为13.5天；其中1例为低温患儿，体温范围为35.2-36.1℃；2例反应较差，5例出现腹泻，10例有嗜睡、饭量较少的表现，没有出现抽搐等神经系统临床症状。
1.2 诊断标准
按照国家卫生部颁发的“医院感染诊断标准”进行新生儿肠道病毒感染进行临床诊断。
1.3 统计学分析
采用统计分析软件SPSS对数据进行分析，计量数据采用T检验，计数数据采用卡方检验，差异具有统计学意义的标准是P
2 结果
2.1 原发病
在66例肠道病毒感染患儿入院1天后进行临床病症的观察。具体的发病情况如表2所示。
表2 治疗结果统计表
2.2 辅助检查
对病例进行辅助检查，检查发现患儿中，中性粒细胞小于50%的为38例，大于50%的为28例；白细胞在8.5*109升左右的为44例，在（11.1-25.4）* 109升的为22例；通用性核酸检测采用的是肠道病毒EV71、EV通用以及柯萨奇病毒CA16检测试剂，粪便以及脑脊液检测使用的的是RT-PCR检测，检测显示，35例患儿出现异常反应，其中20例行粪肠道病毒检测，滴度分别为2*104-7*107、1*104-7*108；CRP检查中18例小于1毫克每分升， 19例患儿最高达到150毫克每升，这些患儿经过治疗后，观察3天左右达到指标恢复正常；脑脊液检查中，细胞数异常为55例，其中单核细胞异常为30例，多核细胞异常为25例，除了蛋白轻度偏高外，其余的氯化物和葡萄糖指标等都在正常范围内；进行血培养的临床显示呈阴性；52例进行CT扫描，其中40例正常，12例脑白质密度偏低；56例检查心电图，没有发现异常状况。
2.3 治疗及转归
具体的治疗方案如下：对所有的66例新生患儿进行同病症同治疗方式，具体包括物理降温、营养支持等；使用的三代头孢类抗生素为青霉素、头孢曲松钠等，用前进行皮下试验，治疗疗程为2周；其中15例使用丙种球蛋白，治疗疗程为2天，4例进行干扰素抗病毒治疗，疗程为4天；2例重症患儿使用大剂量强龙冲击治疗方式。治疗显示，脑脊液异常的55例患儿1周后复查显示异常细胞数均下降，2周后复查均恢复正常。66患者中61例患儿经过治疗和复查后自动出院，无转归现象；5例患者转为病毒性脑膜炎。
3 讨论
新生儿肠道病毒感染是多发症[2]，发病迅速，且常出现爆况，在医院中患儿传染较多[3]。相关的报道显示[4]，多数新生儿肠道病毒感染中与医护人员、看护亲属出现交叉感染的几率为45%，这是由于新生儿体内的肠道病毒株与同一时间内其他人员携带的病毒株一致，这些患儿有时候在初期表现为无症状[5]，如果得不到正确的诊断和及时的治疗，容易出现其他的感染性疾病，如脑膜炎、败血症等，严重病症还能导致新生儿死亡[6]。
对于这种病症，除了实施正确和治疗方式外[7]，还要做到平时对新生儿的清洁护理，保持新生儿的卫生，不带新生儿到人多的地带，不过多的接触非专门护理的医护人员，不与有病毒携带的亲属接触[8]，从而断绝病毒环境，减少病毒感染；此外要加强患儿的术后护理，进行综合治疗，进行对症预后，对某些临床症状不明显的患儿，要反复观测和确认[9-10]。
总之，对于新生儿肠道病毒感染，要提早诊断和治疗，针对高危因素，制定合理的防控措施，避免爆发性流行。
参考文献：
[1]皮玉山等.新生儿肠道病毒感染的高危因素分析[J].中国实用医药，2012，7(1)：142-143.
[2]周婵娟.新生儿肠道病毒感染的高危因素及诊治体会[J].医学检验，2013，1(9)：164-165.
[3] 叶鸿瑁. 积极防治新生儿肠道病毒医院感染[J]. 中华围产医学杂志, 2012, 15(008): 449-451.
[4] 童笑梅. 新生儿肠道病毒感染的诊疗现状[J]. 中国新生儿科杂志, 2010 (2): 73-75.
[5] 皮玉山. 新生儿肠道病毒感染的高危因素分析[J]. 中国实用医药, 2012, 7(1): 142-142.
篇8
1 临床资料
病例介绍：患儿，男，24 d，以“发热咳嗽2 d，出皮疹1 d”之代诉入院，系1胎1产，足月顺产。医院新法接生，生后无窒息，哭声大，羊水胎盘无异常，生后前18 d母乳喂养，18 d后因母患“麻疹”改为配方奶粉人工喂养，患儿其母生产后10 d出现高热、皮疹、确诊麻疹后经治疗回家。患儿于生后24 d后出现高热，体温高达39℃左右，伴咳嗽、喉中有痰、呛奶、频繁吐奶，7～8次/d，非喷射状，呕吐物为内容物，哭声大，颜面躯干及四肢可见较密集针尖大小的红丘疹，高出皮面，压之褪色，眼角膜稍充血，口唇干燥，口腔黏膜粗糙，麻疹黏膜斑（＋），咽稍充血，听诊双肺呼吸音粗，闻及散在湿鸣，经诊断后确诊为麻疹合并新生儿肺炎收住院。实验室检查血常规示：WBC 4.0×109／L，GR 27.2％，LY 66.4％，HGB 122 g／L尿常规示：（-）粪常规示：黄色糊状便，脂肪球（+），胸部拍片：肺纹理增重示：肺炎。入院后给予呼吸道隔离，静脉滴注10％葡萄糖100 ml加10％浓氯化钠2 ml静脉推注西力欣0.2 g，2次/d，10％葡萄糖5 ml加沐舒坦15 mg静脉推注，2次/d，每次注射时间不少于5 min，促进痰液排除等对症治疗4 d，痊愈出院[1]。
2 护理
2.1 高热护理：密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用散包降温或头部冷湿敷、枕冰袋、必要时遵医嘱用少量退热剂，如甜倩、扑热息痛等药物，用药后半小时测温1次，观察病情，衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣服，忌用淳浴，以免影响透疹，导致并发症。
2.2 眼睛护理（合并眼结膜炎）：经调查认为麻疹的发生和Vit A缺乏有重要联系，在麻疹患儿血清中Vit A含量低于0.35微克分子，就有很高的使角膜发生溃疡的危险性，发生角膜干燥症，应注意居室要安静，通风，光线柔和，避免阳光直接照射患儿眼睛。由于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁开，可用生理盐水或2％硼酸清洗，3～4次/d，然后外涂金霉素眼膏或抗生素眼液。
2.3 肺炎护理（合并症）：患儿出现咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼扇动、嗜睡、吐泡沫等症状，是并发肺炎表现。应注意室内空气流通，但要避免对流，以免受凉。要经常变换，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。由于吃奶时加重气喘，所以不要用奶瓶喂奶，应用小勺喂，喂后将患儿竖起于肩部，轻拍背部，以防溢奶。注意观察鼻腔有无干痂，如有，可用棉签蘸水后轻轻取出，已解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。遵医嘱给吸氧或吸痰护理，保持呼吸道通畅。
2.4 皮肤护理：保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下每天用温水擦浴更衣1次（禁用肥皂），应注意臀部清洁，每次大便后用清水清洗臀部并擦干，外涂植物油以保护皮肤。如疹透不畅，可用香菜煎水后服，并用此抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤。为预防口腔炎，每天用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，2次/d，以防口腔继发感染。
3 预防
篇9
1 临床资料
1. 1 一般资料 本科在2010年1月～2013年1月收治确诊为新生儿败血症的患儿25例， 其中男13例， 女12例；早产儿9例， 足月儿16例；日龄1～30 d；体重1.7～3.6 kg；病因：分娩中羊水早破、混浊， 产程延长者4例， 孕母有发热感染史者2例， 患儿肺部感染者9例， 肠道感染者4例， 脐部感染者3例， 患儿皮肤黏膜破损者4例。经血培养， G+17例， G-8例。
1. 2 结果 所有患儿按药敏结果使用抗生素积极抢救治疗原发病及并发症， 以及精心的护理， 均痊愈出院。
2 护理
2. 1 密切监视患儿的生命体征 每30 min监测体温、呼吸一次。要维持患儿体温的恒定， 当患儿体温偏低或过高时， 及时采取相应措施。降温的同时要考虑保暖措施， 绝不能使体温下降过低而造成体温不升， 危及到患儿的生命安全[2]。加强病情巡视， 经常观察患儿对外部刺激的反应， 如患儿有烦躁不安、面色、口唇苍白或发绀[3]， 提示有心力衰竭发生， 及时报告， 及早对症治疗。
2. 2 呼吸道护理 及时清理呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅， 必要时遵医嘱采取动作轻柔的人工机械排痰或给氧。
2. 3 皮肤护理 新生儿皮肤嫩， 在护理过程中动作要轻， 防止皮肤破损。且要严格无菌操作， 避免皮肤或脐部感染患儿感染蔓延引起严重后果。经常翻动身体， 勤换尿布， 保持皮肤干燥， 避免因尿液浸泡造成会阴等部位继发尿布疹或感染。勤擦洗皮肤皱折处如颈下、腋下、会阴、 肛周等， 防止破溃， 减少感染机会[4]。
2. 4 输液护理 新生儿败血症需要根据药敏结果输注抗生素治疗， 甚至需要输入新鲜血液或丙种球蛋白来增加患儿的免疫力， 各种营养及身体必需的热量也均是通过静脉输注进入体内。因此， 要加强输液护理， 严格无菌操作， 保护血管， 大多数行PICC留置导管， 保证输液通畅， 根据新生儿体重调整输液量和速度。同时注意患儿的出入量， 保持患儿的体液平衡。
2. 5 喂养护理 提倡母乳喂养， 初乳中含有多种抗体。喂养前将清洗干净， 避免再次感染。除经口喂养外， 遵医嘱结合患儿的病情、感染的不同阶段采取合适的营养支持[5]。正确喂养， 每次喂奶量要低于正常的新生儿。喂养后， 患儿头偏向一侧， 防止呼吸道窒息。
2. 6 家属的心理护理 由于患儿病情较重， 家属容易出现焦虑、担心， 甚至恐惧心理， 此时， 向家属讲解新生儿败血症的有关知识， 让家属积极配合治疗和护理工作。
2. 7 环境护理 由于新生儿刚从子宫内分娩到外， 其生存环境有了巨大改变， 而新生儿的各器官生理功能还没有发育完善， 免疫功能缺陷， 很容易发生感染。因此新生儿病室， 要保持室内温度在25℃左右， 湿度保持在55%～65%， 并要酌情通风， 保持室内空气新鲜， 室内物品要每日消毒。进入新生儿病室， 要更换隔离服， 接触新生儿前要清洗消毒， 避免交叉感染， 引起严重后果。
3 讨论
新生儿败血症具有隐匿性的特点， 容易被忽视[6]， 但病程发展快， 病情较凶险， 因此， 要求护理人员观察患儿要仔细， 发现轻微异常， 就应及时报告给医生， 及早处理， 及时对症治疗， 预防各种并发症的发生， 抢救患儿的生命， 降低死亡率。
参考文献
[1] 崔焱.儿科护理学.北京：人民卫生出版社， 2005：132-133.
[2] 单颍，孙庆飞.新生儿败血症高热降温致体温不升死亡1例.中国社区医师， 2008，24（2）：33.
[3] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京：人民卫生出版社， 2002：496-500.
篇10
整体护理是一种积极、有效的护理模式， 现阶段在妇产科疾病护理工作中得到了广泛运用， 且发挥着良好的临床效果[1， 2]。为此， 本研究以2014年1月～2015年1月行瘢痕子宫妊娠再次剖宫产治疗的52例孕妇作为观察对象， 主要探究了整体护理的应用价值， 具体结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院行瘢痕子宫妊娠再次剖宫产治疗的52例孕妇， 按护理措施不同分为对照组和研究组， 各26例。对照组年龄22～37岁， 平均年龄（27.13±3.29）岁；孕周34～41周， 平均孕周（37.26±2.03）周。研究组年龄22～38岁， 平均年龄（27.23±3.59）岁；孕周34～42周， 平均孕周（37.34±1.56）周。两组孕妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法 对照组给予常规护理措施， 包括详细记录孕妇病情、向孕妇实施基础健康知识教育、环境护理等内容。研究组在规护理基础上实施整体护理措施， 主要内容如下。
1. 2. 1 术前护理措施 ①加强健康教育。由护理人员向孕妇介绍院内环境， 如基础设施、医生等， 以此消除其陌生感。采取专题知识讲座、发放小卡片等方式让孕妇了解孕期的保健知识以及做好产前检查的重要性。同时， 通过上述方式让孕妇明白剖宫产与自然分娩的缺点及优点， 以此帮助孕妇选择正确的分娩措施。对于选择剖宫产分娩的孕妇， 护理人员应告知其相关注意事项， 使其做到心里有数。②增进护患沟通。护理人员与孕妇沟通过程中， 需对其心理状态进行详细了解及评价， 以便予以个性化的心理措施。例如孕妇担心生命危险等， 此时可向其讲解手术方法及目的， 以及通过以往手术成功的案例引导孕妇建立治疗信心， 进而缓解其不良情绪。另外， 护理人员可组织孕妇之间进行交流， 使其互相鼓励， 同时鼓励孕妇大胆说出内心的不安， 继而进一步降低孕妇的不良情绪成分。③强化术前检查工作。对孕妇的产程进行详细观察， 并嘱咐孕妇保持外阴干净。术前24 h做好皮肤清洁工作以及术前禁食等， 以此确保手术的顺利实施。
1. 2. 2 术后护理措施 ①严格检查孕妇病情。术后， 使孕妇半卧于病床上， 保持其舒服的， 同时密切观察及记录各项指标的变化情况， 包括腹部切口有无渗血及渗液、心率、血压、呼吸等是否出现异常现象等。另一方面， 遵循医嘱及时换药， 确保外阴区域的干净以及认真检查孕妇的导尿管， 查看其是否出现堵塞、弯曲等现象。②饮食护理。依据孕妇的情况制定科学的饮食方案， 主要以高维生素、易消化等食物为主， 排气后可根据孕妇的身体状况合理增加营养， 以此提高孕妇的身体免疫能力， 促进乳汁分泌。
1. 3 观察指标 统计比较两组孕妇的住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分等内容， 同时比较两组的产后发热情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分比较 研究组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分分别为（5.59±1.13）d、（221.36±25.69）ml、（6.58±0.67）分， 优于对照组的（7.90±2.01）d、（352.23±26.08）ml、（9.02±1.06）分， 差异有统计学意义（t=2.68、6.94、3.17， P
2. 2 两组产后发热发生率比较 护理后， 研究组发生1例产后发热， 发生率为3.85%；对照组发生6例产后发热， 发生率为23.08%。研究组产后发热发生率显著低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=4.13， P
3 讨论
由于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产孕妇的疾病认知度不高， 往往伴有不同程度的焦虑、紧张不安等不良情绪， 如果得不到妥善处理， 很有可能影响母婴结局[3]。因此， 予以该类孕妇整体护理措施尤为重要。整体护理是一种新型的护理措施， 针对孕妇的状况制定科学有效的护理措施， 本研究主要围绕术前、术后展开了护理措施， 一方面可以增强孕妇的治疗信心， 缓解其心理压力， 另一方面则能确保孕妇术后的身体健康， 从而积极改善母婴结局。结果显示， 研究组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分分别为（5.59±1.13）d、（221.36±25.69）ml、（6.58±0.67）分， 优于对照组的（7.90±2.01）d、
（352.23±26.08）ml、（9.02±1.06）分， 差异有统计学意义（P
总之， 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理可有效改善母婴结局， 是一种安全、有效的护理措施， 值得推广。
参考文献
[1] 安建华.对65例瘢痕子宫在此妊娠阴道分娩产程护理分析.中国实用医药， 2013， 8（3）：195.
篇11
1临床资料
2003年9月至2006年11月，我科收治新生儿硬肿症27例，其中：汉族21例、哈族6例；男婴22例、女婴5例；早产儿18例，正常分娩9例；发病季节：春季5例，夏季4例，秋季6例，冬季12例；均在生后1-4d内发病，发病部位以下肢皮肤硬肿有24例；呈凹陷性水肿1例；硬肿累及全身全并肺炎、败血症2例。治愈25例，死亡2例。住院天数：最短7d，最长23d，平均住院天数15d。
2护理要点
新生儿硬肿症主要表现为皮肤冷凉，皮下脂肪变硬，患儿一般情况差，反应低下，体温不升，呼吸浅慢，尿量减少或酸中毒等表现，硬肿起先于下肢臀部，后延及躯干部、上肢、面颊，重者累及全身合并弥漫性血管内凝血。因而护理工作十分重要，应注意以下几点:
2.1复温逐渐复温是重要的措施，轻症患儿可用绒毯、棉被包裹，处置热水袋(热水瓶)放在室温26℃-28℃记中自然复温，保温时要随时观察皮肤颜色，防止烫伤。重症放置温箱内复温，箱温自26℃开始，以每小时升高箱温1℃，在4-6h逐渐调至30℃-32℃，在12-24h内使体温恢复正常，亦可因地制宜采用其他保暖和复温方法。
2.2供给充足的热量和液量不能吸吮时，可用滴管或鼻饲喂养，入量不足或呕吐严重时，暂不喂乳而由静脉补充液体和营养物，静脉滴注的速度不宜过快，一般为8-10滴，有的药物需要慢点时遵医嘱，静脉输入的液体，可加温至35℃左右，可输血或血浆，每次20-30L，一般3-5次，以增强小儿的抗病能力。
2.3吸氧给予低流量持续吸氧，此病小儿因属新生儿，呼吸功能发育不够完善，易引起发绀缺氧，呼吸表浅，病情好转可间歇给氧，湿化瓶可用温水，以减少氧的刺激。
2.4预防感染护理人员应严格执行隔离消毒及清洁制度，定期用紫外线照射消毒病房，新生儿的皮肤细嫩，表皮取得联系及时处理。易脱落，防御机能不够完善，因此内衣、尿布要柔软、干燥、避免刺激，用后要用温水清洗，防止臀红和尿布疹，做好脐部护理，可用生理盐水擦洗，涂以龙胆紫等，防止脐部感染。
2.5日常观察护士应经常巡视病房，应观察小儿体温变化，有无发热精神状况，有无烦燥、哭声强弱、呼吸有无气促或不整，食乳量、有无呕吐、皮肤颜色、硬肿程度范围、面色、入量、大小便、睡眠等情况，如有异常，及时与医师联系。
2.6做好产前保健，尽力避免早产，胎儿娩出后立即做好保暖工作，在婴儿室要加强护理观察及控制感染，新生儿出院后向家长交待育婴知识，注意保暖，特别是寒冷季节，对未成熟儿更应注意。
篇12
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0243-01
新生儿肺部组织尚未发育成熟，易受外界感染，其呼吸道分泌物无法及时排除，易导致通气受阻，从而引发严重的肺炎疾病。新生儿肺炎是一种常见的新生儿疾病，严重影响了新生儿的良好成长[1]。为此我院在常规治疗基础上采取一系列的护理干预措施，旨在更好的帮助新生儿患者恢复健康，就临床疗效判定来看，护理干预措施效果良好。
1新生儿肺炎概述
新生儿肺炎是新生儿时期常发生的一种呼吸道感染疾病，按照其病因状况可将其分为产前感染与出生后感染，这源于新生儿肺脏十分娇嫩，尚未发育成熟，极易受到空气中的细菌感染，其临床表现为发热、呼吸困难及咳嗽等症状，若不对新生儿肺炎患者进行及时诊断治疗，极有可能会引发新生儿心力衰竭、呼吸衰竭及败血症等多种严重的并发症[3]，为了有效避免新生儿肺炎患者并发症的发生，我院对新生儿患者在常规新生儿肺炎常规治疗的基础上又采取了多种护理干预措施，并取得了让人十分满意的效果。其中我院在新生儿肺炎患者治疗期间所采取的护理干预措施主要有引流、雾化吸入、胸背叩击震动排痰及吸痰。这些护理干预措施对新生儿肺炎患者尽快痊愈具有重要作用，其详细分析如下所述。
2护理干预
2.1引流。对新生儿肺炎患者在常规治疗基础上采取引流的护理措施，促使新生儿肺部的分泌物由小支气管往大支气管的方向引流，分泌物较多，应据患者病情每隔2～4h翻身一次，右侧分泌物较多应对其进行左侧卧位，左侧分泌物较多应对其进行右侧卧位，从而改善患者肺部通气状态，确保患者支气管的畅通。
2.2雾化吸入。对新生儿肺炎患者可以采取雾化吸入的护理干预措施，应每隔8～12h进行雾化吸入一次，每次时间15～20min[1]。在雾化液中可加入地塞米松及氨溴索药剂，这些药剂在一定程度上可以减轻患者的肺炎症状反映，将低痰黏度，有效改善肺部通气状况，对治疗新生儿肺炎患者具有辅助作用。同时对于呼吸无力的新生儿患者应采取垫高床头的方式，垫高程度一般控制在30度左右。此做法可以增大患者肺部气体的交换量，增强患者呼吸深度。
2.3胸背叩击震动排痰。新生儿肺炎患者治疗过程中，在采取引流的同时还可对患者特殊采取胸背叩击震动排痰的护理措施，利用患者胸壁震动能够使患者小气道分泌物松动脱落，有利于分泌物顺畅进入较大的气道。护理人员在胸背叩击时一般都是用手掌、手指或者叩击器对新生儿肺炎患者进行轻叩，叩击频率为10/min，叩击时间为1～2min，每个部位的叩击反复次数应控制在6次或者7次，叩击总共时间应小于10min[2]。护理人员在叩击时要时刻观察新生儿肺炎患者的反应，注意其心率、呼吸及皮肤等因素变化。但这种护理干预措施对新生儿本身的身体素质有一定要求，对于一些呼吸十分困难、肺出血或者是体重在1000g以下的早产儿不适合采取这种护理干预措施[4]，相关工作人员采取胸背叩击震动排痰护理干预措施之前，要了解新生儿的病情状况及身体状况，从而选择适宜的护理干预措施，确保新生儿肺炎护理干预措施的合理性与有效性。
2.4吸痰。护理人员对新生儿患者采取引流、雾化吸入及胸背叩击等护理干预措施后，应及时对其进行吸痰。首先将新生儿患者鼻内分泌物全部清理出去，而后将吸痰管插入患者器官预设部位，稍退0.5～1.0cm，以免导管尖部位置损害患者气道黏膜。然后再将吸痰管在深部位置轻轻旋转，并向上提拉。每次吸痰压力应控制在100mmHg。吸痰时间小于15s[2]，另外相关护理人员在吸痰护理干预过程中应保证护理干预的无菌操作[4]，并且吸痰的动作要轻巧，因为新生儿肺部器官十分脆弱，稍不注意就极有可能伤害到新生儿，因此为了保证新生儿肺炎的生命安全，应严格按照护理干预相关规范进行吸痰护理操作。
3结论
新生儿呼吸系统尚未发育成熟，支气管道相对较为狭窄，软骨柔软，且黏膜丰富，同时新生儿黏液分泌物较少，排痰功能较差，出现呼吸道不畅等状况无法有效咳嗽，因此呼吸道感染易引发肺炎[2]。本次研究是在常规治疗的基础上进行的，通过引流、雾化吸入、胸背叩击震动排痰以及吸痰等护理干预措施，能够快速改善新生儿肺炎患者的通气道，使患者大小气道的分泌物得以及时清除，减少新生儿呼吸道阻力，有效改善了新生儿肺炎患者缺氧等状况，降低了新生儿呼吸道感染发病率，对新生儿肺炎患者尽快痊愈具有十分显著的疗效。
综上所述，在新生儿肺炎患者治疗中采取引流、雾化吸入、胸背叩击震动排痰以及吸痰等护理干预措施具有显著临床效果。
参考文献
[1]王翠花.护理干预对新生儿肺炎的效果评价[J].中国医学创新.2013，7（17）：65-66
篇13
1.2方法
1.2.1对照组新生儿常规护理措施
保持室内温度适宜，稳定新生儿的体温；维持新生儿呼吸道通畅；预防感染；合理喂养等。1.2.2观察组的新生儿安全护理健康教育具体如下：
1.2.2.1健康教育的形式
(1)集体指导产前学校为孕妇开设育儿安全防范知识课程，便于产后产科护士可结合产前学校所授的理论课给予指导。可通过面授、录像、讲解、发放书面健康教育知识等多种形式，使孕产妇及家属全面掌握。(2)个体指导主动与产妇及家属沟通，解答疑虑，提升产妇的依从性。依据新生儿具体情况行针对性指导。
1.2.2.2健康教育措施内容包括
新生儿安全喂养知识，防止新生儿溢奶、误吸和窒息方法，防止新生儿烫伤、抓伤、捂热、湿疹、脐炎、败血症等意外出现及并发症的伤害，确保新生儿正常生长。
(1)防烫伤新生儿手脚发冷、体温在36℃以下时提示保暖不足，需给予保暖，给新生儿使用热水袋时正确的方法为水温为20℃左右(成人用手背试后不觉烫)，切忌直接接触新生儿，毛巾包好后放于两足部的棉被外。为避免烫伤，尽量避免使用暖水袋，最好的方法是升高室温，令室温保持在24~26℃最佳。
(2)防抓伤因婴儿的指甲生长较快，若不及时剪短，可能导致新生儿“病从口入”，或因无意识的乱抓，弄破皮肤。应在孩子情绪相对稳定的时候，剪指甲，一般每周剪1~3次。剪指甲时，一手的拇指和食指握住婴儿需剪的手指或脚趾，另一手持指甲刀从甲缘的一端沿着指甲弯曲的弧度轻剪。剪好后，检查一下甲缘处是否有方角或尖刺，若有应修剪为圆弧形。(3)防捂热新生儿神经系统发育不完善，神经髓鞘尚未形成，当受到外来声音、摇动等刺激后易出现全身反应，影响睡眠质量。指导产妇及家属正确使用包被方法，适宜保暖，根据室温、孩子的状态等判断保暖是否适度。若新生儿面色正常、四肢温暖且全身无汗则表明保暖适宜；若新生儿脸上有汗、体温超过37.5℃(无疾病时)出现不安、烦躁等异常，提示保暖过度，应减少包被或松开包裹，夏天可选取薄一点的包被。
(4)防溢乳、误吸、窒息吐奶是新生儿常见现象，因新生儿的胃部成不稳定状态，贲门部位较松弛，收缩不良，胃部的奶汁易反流回食管。对于频繁吐奶的新生儿，喂奶应少量多次。包裹不宜过紧，口和鼻留有空间，避免窒息。产妇不可抱新生儿睡觉，更不科于临睡前躺位喂奶，以防产妇睡着时堵塞新生儿鼻孔。人工喂养时，奶孔不宜过大，吃奶时不宜过急。喂完奶后，轻拍其后背，最好等孩子打嗝后再轻放，取右侧卧位，避免吐奶后误吸。
(5)防新生儿湿疹及红臀尿布性选择纯棉质地、透气性能良好、柔软舒适的。使用尿布时因新生儿腹部怕受凉，不可将尿布放在腹部，避免将低于婴儿腹温的尿布放于腹部。因男婴排尿向上，放置尿布时可在上面加盖一层；因女婴排尿向下，放置尿布时科在下面加盖一层。尿布不可覆盖于男婴脐部，防止尿液打湿脐带。尿布不可覆盖过紧，喂奶前或醒后应及时更换尿布。
(6)防脐炎及败血症脐带未脱落之前易被尿液污染，出现脐炎从而导致败血症。脐炎临床上表现为脐周皮肤红肿，脐部出现渗出物，甚至出现精神弱、吃奶差，甚至发热等全身症状。故应新生儿脐部干燥，尿布不可遮盖于脐部，还应观察脐部有无红肿、渗出。用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围，确保脐部清洁干燥。脐带脱落后仍有少量分泌物，每日用75％酒精棉棒擦拭3次即可，确保脐部干燥、清洁。
1.3评定标准
制定相关新生儿家属满意度调查表，满分为100分，分数越高所指满意度越高。
1.4数据处理
采用统计学软件SPSSl3．0对数据进行统计分析(P<0.05)有统计学意义。
2结果
观察组新生儿的不良事件发生率以及满意度均显著优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
