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工作经历
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1.社区居家养老服务的人力资源系统的结构
社区居家养老并不是孤立运作的，而是整合了多方面的资源，从而更加高效、切实地解决养老问题。其中，人力资源支持体系扮演着重要角色，社区居家养老要在我国得以推广和应用，持续完善的人员支持体系是必须的，人力资源配置得充分、合理与否对社区居家养老的开展有很大程度的影响。
目前，我国的社区居家养老的人力资源系统一般由两大部分组成：一部分是由政府任命或聘用的职业社区服务工作者或职业社会工作者，这部分人主要是在社区中从事日常的管理和服务、并与乡镇或街道签订服务协议的工作人员，由两部分人组成：一是现在在职的社区党支部、居委会成员被聘用为社区工作者；二是通过向社会统一招考聘用的人员。前者有在社区工作的经验，对社区情况非常了解，而且大多参加过专业知识的培训，既有一定的理论知识，还有丰富的实践经验，有助于社区工作的顺利展开。后者与前者相比，理论知识更加丰富，学历也相对较高，大多持有社区工作者执业资格证书，经国家考核合格后被聘用为社区工作者。另一部分是我们通常称为“义工”的志愿服务人员，这些人来自社会的不同阶层，有不同的社会背景，他们从事社区居家养老服务是完全出于自愿、不计报酬的，其中既有依法注册登记的志愿服务组织中的志愿者，也有社区中开展邻里互助的社区居民。志愿工作者的加入将会有效地减轻社区居家养老服务的经济压力，同时还会社区居家养老提供了丰富的人力资源[2]。
2.社区居家养老服务人力资源系统在配置上存在的问题
2.1服务者队伍难以建立
在社区居家养老服务中，服务者队伍的建立是构造人力资源系统的前提，也决定着社区居家养老能否顺利展开，然而，在社区服务者队伍建设中却在着诸多问题。社区居家养老需要相当数量的职业社区服务工作者，但由于这个行业的社会地位和经济收益都不高，再加上人们对社区服务的印象不好，存在着传统偏见，造成社区服务尤其是老年人服务行业对就业人群特别是专业人员的吸引力不大，很难吸引有专业或有经验人员的进入。而且这个行业的流动性很大，很多人员只是把其当作是暂时的工作，一旦找到更理想的工作，就会从这个行业中退出，使得社区还得重新招聘新的服务人员，重新进行培训，使得难以建设稳定、高素质的服务队伍。
2.2职业社区服务队伍不理想
在社区居家养老中职业社区服务队伍建设是社区居家养老得以展开的前提，而职业社区服务队伍存在诸多方面的不足。首先，职业社区服务工作者的年龄偏高、数量少。目前许多社区的职业社区服务工作者多是社区中的下岗职工、离退休老人等，年龄普遍偏高，这种年龄结构的服务队伍难以满足人口老龄化、高龄化下的工作量既大又繁琐的老年社区服务工作。从社会分层的角度来讲，社区服务的职业声望一般较低，大部分人尤其是年轻人不太愿意从事社区服务事业。其次，职业社区服务工作者的专业化程度较低，受过专业培训的人员所占的比例极低。目前从事社区居家养老服务的工作者大部分是一些凭人道主义和经验来工作的人员，基本上没有专职的从事老年服务工作的人员，经常是由一名社区工作者兼管，他们的专业化程度比较低，没有接受过相关的专业教育或有关老年服务的知识培训，而且对在职的养老服务人员的培训也很少，使得他们提供的服务滞后于老年人的需要。
2.3志愿者队伍不足、素质不高，民众参与意识较低
首先，我国的志愿服务与外国相比发展的水平比较低，不成规模和体系，注册登记的志愿者相对比较少，开展活动的大多是民间自发的志愿者队伍，他们只是相互模仿，服务的内容有限，缺乏专业知识和一定的专业技能。由于个体的兴趣不高，没有基本的经费保障，缺少相应的保障制度等诸多原因，使自愿者队伍在开展社区养老自愿服务中出现流于形式或是短期行为的现象，这就使得社区中的老年人不能够得到经常、持续性的服务。其次，民众的社会服务参与意识是影响社区养老服务人力资源的内在因素。目前，社区居家养老服务的参与人员主要为离退休人员，除了志愿者外，其他人员的参与率不高，参与意识比较薄弱，缺乏参与的热情，也未实现制度化、经常化，这是不利于社区居家养老服务的长期开展和健康发展的。
3.完善、合理的社区居家养老服务人力资源系统的构建
3.1努力建立一支专业化的社区工作者队伍
3.1.1优化社区工作者的年龄结构，选聘优秀的社区工作者
目前，我国从事社区服务工作的还是以退休人员和下岗职工为主，而且大多是以女性为主，离专业化还有相当的距离，难以适应时展的要求。为此，职业社区工作者队伍要走年轻化、知识化、专业化的道路，引导优质人力资源进入社区，优化社区工作者的年龄结构。随着我国社会工作专业教育的不断发展，具有系统的社会工作专业知识和专业技能的大学生在不断的增多，他们的到来能为社区注入新鲜的血液，可以采取向社会公开招聘、竞争上岗、民主选举等办法，从中选拔一批文化程度高、工作能力强的优秀社区工作者，充实到社区养老服务中去。
3.1.2强化职业道德教育，增强专业知识和技能
在社区居家养老服务中，不仅要强化职业道德教育，提倡社会互助、甘于奉献，更要加强专业知识的培训和岗位技能培训，把系统的院校教育与在职教育及岗位技能培训结合起来，学以致用。同时，要增强培训的针对性，制定以提高职业素质、专业水平与工作能力为主要内容的社区工作者培训计划，不断造就一批又一批专业素质高、实际工作能力强、结构合理的专业社区工作者，以补充到社区养老服务队伍中去。对于在职的社区工作者，通过在职培训、自学提高等方法，提高社区服务人员的专业化水平，提高他们的专业素养和服务技能。
3.1.3建立和完善专门的社区工作者职称评聘体系，提高其职业认同和社会声望
应当在借鉴国际社区工作从业人员职业资格制度的基础上，建立和完善专门的社区工作者职称评聘体系，明确相应层级社区工作者应获得的薪酬和权益，逐渐建立起社区工作者制度化晋升机制，使得职业社区工作者可以根据才能和贡献，来进行奖惩晋升，形成合理的人才结构和梯次配备，让职业社区工作的劳动和贡献得到社会的承认和尊重，以此来提高其职业认同和社会声望，以稳定社区养老服务的队伍，让更多的社区工作者参与到社区居家养老服务中来。
3.2推动志愿队伍建设，构建社区互助网络
3.2.1发展社区外志愿者优势，助推社区居家养老服务发展
首先，大力宣传、鼓励社会广泛参与社区居家养老志愿服务，尤其是鼓励高校的大学生积极参与到居家养老服务中来。其次，要健全志愿者招募及开发制度。从社会中公开招募志愿者，注重志愿者信息的采集、筛选，要唯才是用，按能录取；对于合格的志愿者要进行岗前和在岗培训，不仅使其掌握社区养老服务的专业知识和技能，更能让他们的服务与时俱进；相应的激励机制也必不可少，只有建立多层次、多样式的激励机制，才能促进志愿者有动力去开展更好、更专业的服务；此外还需建立统一的志愿者队伍管理体制，开展有组织的、统一的志愿服务，将有助于提高社区居家养老服务运行的效能。最后，要建立社区志愿者的考评及反馈系统。通过对有关服务数据和资料的获取，以及社区中接受志愿服务的老年人、其他居民的意见反馈，建立社区志愿者的考核评估系统，对于社区志愿者做出的贡献予以肯定和奖励，对于其中不足的地方，根据得到的反馈意见，予以修补改正，不断提高服务质量，更好服务于社区中的老年人。
3.2.2挖掘社区内志愿服务资源，丰富社区居家养老服务人力资源系统
社区养老服务涉及全体社区居民，没有社区居民的积极响应和热心参与是难以取得预期效果的，要做到这一点，就要深入社区进行广泛的宣传，以使全体居民都能了解和关心社区养老服务，从而积极地参与。首先，由于住在同一社区的老年服务者与被服务者年龄相仿，他们了解老年人的心理、生活习性，易于沟通，适合老年人的需要；而且他们的闲暇时间比较多，能够随时提供服务，不用受时间的限制。因此，要充分调动社区内低龄老人的积极性，依靠老年群体人力资源，开展社会公益服务活动或有偿服务活动，如现在的“时间储蓄”就是一种互助服务活动的有效尝试。其次，特别要鼓励社区中的青年居民参与到社区居家养老服务中来，以优化社区服务的年龄结构，提高社区养老服务的效率；鼓励社区中文化层次较高的居民参与社区服务，以促进社区服务上档次；同时，还要注意发挥居民中党员、干部、骨干成员的作用，通过他们的带动、影响其他居民的广泛参与。
参考文献
[1]邬沧萍，姜向群.老年学概论[M].北京：中国人民大学出版社，2011.
[2]李迎生.社会工作概论[M].北京：中国人民大学出版社，2003：425-444.
[3]陶利群.中国老年人社会福利[M].北京：中国社会出版社，2002.
[4]隗苗苗.浅析社区居家养老人才队伍建设的现状和措施[J].经营管理者，2011（16）.
[5]串红丽，熊剑，魏承帅.我国新型社区养老中的人员支持体系架构——实现“社工 + 志愿者”联动[J]. 学理论，2010（19 ）.
[6]程骞.志愿者参与社区养老服务的长效机制构建——以河北大学关老志愿服务为例[J].商业文化，2011（5）.
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建立培训机制，为推进“四就近”服务工作提供专业人员保证。培训课目应包括老年心理学、老年生理学、老年保健、老年病急救和护理、老年家政服务、老年沟通技巧等。对专职服务人员实行准入机制和定期培训、考核制度。专职服务人员一律须经培训并考核合格后，才能执证上岗实施服务。
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二、养老服务人才培养“人工智能化”
人工智能上升为国家高级战略后，国家发展服务性制造和生产性制造，同时尽可能的通过服务业的再造和完善，改进我国经济产业结构，发挥技术、人才、产业的对接联动效应。人、机器、智能机器将共生共存，成为养老服务工具的新常态。未来的养老服务人才不是笨干、累干、苦干，而是实干+巧干，实现脑力劳动的智能机械化，尽可能地减少人力的倦怠感，提高服务效率、质量和速度。智能化，体现在养老服务人才应具备传播人工智能基础知识，客观了解人工智能，有效实现人与机器、智能机器的有效配对组合应用，充分发挥智能机器的保健医生、保姆、玩伴、老伴、子女多重功能，倡议自养老。
三、人工智能养老服务人才培养模式
（一）广播电视大学远程教育模式――音像媒体
配备养生、人工智能国内一流专家，发挥国家音像媒体的作用，将人工智能家居应用的途径、方式、手段通过网络微视频的形式进行普及。发挥社区教育指导中心、社区大学和社区教育学院、社区学校、社区学习站四级社区教育办学网络体系的作用，建立社会养老大学，使老年人自己会应用人工智能，减低对子女的时间依赖。
（二）公众号社会宣传普及模式――微媒体
国家、企业、社区应建立专题公众号进行微媒体培训。从国家层面，要建立人工智能养老服务应用技术发展历程方面的公众号；从企业层面，要建立人工智能机器人养老服务应用说明类的公众号；从社区层面，要基于一些鳏寡孤独建立社群委托服务型人工智能服务策略的公众号。
（三）职业技术学院培训模式――专题高端培训
目前，人工智能服务还不能完全普及，故而职业技术学院的后备人才首先要建立自我提升的潜意识，此外，职业技术学院自身要引进国内外的人工智能专家，进行家庭陪护、游戏娱乐、医疗、做饭、洗衣、洗漱、保健、锻炼等多重人工智能方面的高端培训。
（四）民政部门、老龄委联合推广模式――社会传媒
作为养老服务的主管部门，民政部门和老龄委要利用广播、电视、报纸、杂志等对人工智能的发展趋势、前景、作用、功能、效益、方式进行宣传。民政部门要侧重于养老服务的社区组织协调，老龄委要侧重于制度、规定、采购人工智能机器方面的政策优惠的制定。
（五）社会民间家政服务组织培养模式――养老院、福利院自组织模式
民间社会力量建立有养老院、福利院，这就对相关服务人员的素养提出了时代性的要求。其一，人的社会角色多，时间、精力、体力有限；其二，人工智能是趋势，必须适应并学会使用；其三，要加强前瞻性人才培养，解决劳动倦怠问题，即民间组织自己解决自己的问题，通过人工智能，减少雇员，降低劳动力雇佣成本。
四、人工智能养老服务人才培养对策
（一）广播电视大学养老服务人才培养对策
依托远程教育系统，发挥网络平台的作用，将人工智能的技能培训与社区教育、社会养老大学的建设并举；发挥广播电视大学的社会服务功能，与人工智能机器生产企业搭建战略伙伴关系；积极推进产培用一体化建设，形成网络平台特色模块；推出广播电视大学养老服务精品课教程，以优质教育品牌打开培训窗口。
（二）人工智能机器制造企业养老服务人才培养对策
基于居家养老的社会需求利益取向，把脉居家老人和其子女的时间要求，积极开发、完善人工智能机器的特殊功能，加大资金投入力度，特别加强对情感交互、图像识别、语音功能的完善；重点做好人工智能机器使用说明，要具有便捷实用性的操作指南，方便人们学习。
（三）职业技术学院养老服务人才培养对策
职业技术学院作为专职教育机构，首先，要提前与职业高中接轨，进行专职意向高中生的录取，为养老服务人才培养获取意向生。其次，要突出人才培养的实践应用性，购置高端智能机器，让学生能够迅速掌握技能，并且能够进行社会的二次培训，对购置的智能机器进行租赁和应用培训。
（四）民政部门、老龄委养老服务人才培养对策
民政部门和老龄委要培养高级管理人才，建立养老服务人才智库，积极推进国家、企业、社会的养老服务人才人工智能化联动培养；加大对家庭贫困并且有意向致力于养老服务的青年才俊的培养支持力度；对人工智能养老服务高端研发海归人才给予政策优待；建立城市养老服务专家群组，定期召开学术研讨会议，增进智慧交流。
（五）社区养老服务人才培养对策
社区要加强人工智能养老服务人才的典型宣传，利用宣传画的形式传播人工智能应用的优势；积极打造人工智能特色服务团队，开展社区公益性专题培训，并募集资金购置人工智能机器为特殊群体献爱心；努力构建人工智能养老社区，采用人工智能的形式鼓励老年人进行文体娱乐，增强体质。
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《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出，“支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。”在社区居家养老服务平台和网络建设上，主要应从以下几方面入手：
一是调动各类社会资源，形成社区居家养老服务网络。大力发展社区养老服务，积极组织和串连起社区范围内的公办、民办养老服务机构，志愿慈善类、为老服务型社会组织，社区日间照料中心、社区卫生服务中心、社区驻地内的学校、小型托老所等机构以及家政服务公司、餐饮机构等各类服务性企业等一批为老年人服务的部门和机构，为老年人提供就近、方便、实惠、快捷的养老服务。加强社区居家养老服务网络平台的信息化建设。引入企业和机构，开发和运用互联网、物联网等科技手段创新居家养老服务模式，在各地市普遍推广为老服务一键通或老年热线等为老服务信息平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、心理疏导、法律咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目。
二是通过扶持政策措施，培育和吸引各类中小企业加盟。通过网络平台，聚集和培育居家养老服务企业和机构，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。各地市以区县为单位进行居家养老服务需求调查，摸清城乡社区老年人的重点需求，在此基础上有针对性地扶持覆盖和辐射若干社区的中小型服务企业，兴办或运营老年供餐、日间照料、心理咨询、老年活动中心等形式多样的养老服务项目，为居家老年人提供规范化、个性化服务。养老服务需求量大的社区，由街道、乡镇为中小型服务企业提供联系运营场地、租金优惠等扶持。
三是创新运行机制，提升农村社区居家养老质量。我国中西部地区农业人口居多，大多属于劳动力净流出地，农村留守老人多，所以农村地区养老服务发展是下一阶段的重点任务。在满足农村五保对象集中供养需求的前提下，支持乡镇五保供养机构改善设施条件并向社会开放，增强护理功能，提高运营效益，使之成为区域性养老服务中心。鼓励农村探索自助式、互助式养老服务机制，依托行政村、较大自然村，充分利用农家大院等，建设日间照料中心、托老所、老年活动站等互养老服务设施，或者将之纳入村级综合服务设施的统一建设。加大财政对农村专业化养老服务的支持力度，通过政府购买的形式向农村社区定时输送专业的护理服务培训和指导、心理疏导和咨询等服务，加大政府对区域性养老服务中心、互养老服务设施的专业运营管理岗位的购买力度。
四是加大政府财政支持力度，推广政府购买服务模式。加大财政对社区居家养老服务的支持力度，并保证持续、稳定、逐年递增，通过向特殊困难老人及失能、半失能老人发放养老服务券等形式引导消费习惯、促进市场竞争。推广政府购买服务，政府向大型养老服务机构、养老和家政服务企业购买服务，实现养老服务体系内资源互通，满足社区居家老人急需的居家送餐、上门护理、心理疏导等需求，活跃和丰富居家养老服务市场。
二、大力发展医养结合的专业护理机构
2013年，我国80岁以上的高龄老人有2300万，到2025年每年将增长100万人；2013年，失能老人3750万人，每年约增加150万人，慢性病老人和空巢老人持续增多，2013年均突破1亿人。高龄老人高血压、心脏病、骨科病、支气管炎、中风及脑血管疾病高发，且病后康复过程较长，对于高龄空巢的患病老年人、尤其是长期患病导致半失能、失能的老年人而言，最具有刚性需求的服务就是老年护理服务。护理服务是介乎于医疗服务和养老服务之间的服务类型。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）中从发展医疗服务的角度，提倡发展护理服务，提出“各地鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。”此外，还专门从“加快发展健康养老服务”的角度整节论述推进医疗机构与养老机构等加强合作。根据相关调查显示，二级医院床位周转率低，占床现象频发。这说明二级医院作为医疗机构的床位利用率不高，可以实现转型。
大力发展专业护理服务，应积极探索医疗机构与养老机构合作新模式，并重点做好几方面工作：
一是合理推进存量医疗资源向养老护理领域转型。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。统筹医疗服务与养老服务资源，在人口居住密集、医疗资源过盛的城市地区，推进养老机构与医疗机构的整合发展，一般不批准新增医疗资源，适时适量地将闲置或低效运转的医院转型成为老年护理院，或者将部分医院床位调整为养老护理床位，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。出台相应激励机制，鼓励医疗机构管理团队和医护人员向养老护理机构流动，强化临床护理岗位责任管理，完善质量评价机制，加强培训考核，提高护理质量，建立稳定护理人员队伍的长效机制。
二是加快推进医疗服务和养老服务的相互配合。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。老年人享有社区卫生服务中心提供的健康档案、健康管理、一般性体检和健康指导等服务，有条件的二级以上综合医院开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。简化对康复医院、老年病医院、老年护理院等紧缺型医疗机构的立项、开办、执业资格、医保定点等审批手续。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作。建立健全医疗机构在养老服务中的协作机制。鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。
三是鼓励养老服务机构加强医疗服务能力。加大对专业护理型养老机构的政策优惠力度。新办养老机构申请要提供医疗设施配套情况证明，鼓励养老机构获取医疗服务资质。护理院、老年康复医院的设立及管理，按照医疗机构管理的有关规定执行。对社会力量兴办的养老机构内部设置的已取得执业许可证的医疗机构，如申请医疗保险定点，在符合同等条件情况下给予优先审批。护理院、老年康复医院以及民办养老机构内设的医疗机构聘用的卫生技术人员，在科研立项、继续教育、职称评定等方面享受与公立医疗机构卫生技术人员同等的待遇。
三、大力发展老年护理专业人员和管理人员培训产业
我国养老服务业一直存在着人才瓶颈，专业的养老护理人员和养老服务机构运营管理人才均严重不足。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）提出，到2020年，“全国机构养老、居家社区生活照料和护理等服务岗位将达到1000万个”，到2015年末，我国共需要培训养老护理员100多万人。但目前，我国持证养老护理员仅数万人，以现有的培训设施和能力，全国每年培训和鉴定人数仅几千人，远远满足不了实际需求。对于养老服务机构的运营管理人才和团队的培训更是极为缺乏。为此，鼓励各地大力发展各种档次的养老护理专业人员的专业教学、实地培训和职业鉴定等服务，不仅能够解决本地养老服务业人员匮乏的问题，还能够为周边地区储备技术、培养人才。为此，应从以下几方面着手重点发展：
一是发展养老护理专业教育、培训、认证、就业一条龙服务。支持高等院校和中等职业学校开设养老护理和运营管理相关学科专业，引导高校合理确定相关专业人才培养规模。鼓励社会资本举办职业院校，规范并加快培养养老护理员、养老机构管理人员等从业人员。充分发挥开放大学作用，开展继续教育和远程学历教育。加强护理院校、职业技术学院、医院等机构与养老服务机构的合作，实现教育、实训、认证和就业一条龙服务。探索借鉴师范学院培养机制，免除护理专业学生学费并实现定向就业，为偏远、农村地区留住专业人才。具有执业资格的养老护理员和医护人员，在职称评定、专业技术培训和继续教育等方面，享有优惠待遇。
二是推动形成养老护理培训和服务基地。依托民政行业职业技能鉴定（养老护理员）培训基地的设立，在多个地区打造若干养老护理培训和服务综合基地。创新发展集养老、医疗、护理、康复、保健、娱乐、科研、教学为一体的养老服务机构和示范培训基地，培育若干融服务和培训于一体的产业品牌。加强对养老服务机构护理员的定期在岗培训，对服务规范、优质的养老机构授予行业培训资质，允许从事护理员培训业务。对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按规定给予相关补贴，在养老机构和社区开发公益性岗位，吸纳农村转移劳动力、城镇就业困难人员等从事养老服务。
三是率先开展远程护理培训业务。为解决“工学矛盾”、降低培训成本、提高培训效率，民政部2013年开始开展全国养老护理员远程培训工作。配合这项工作，鼓励各地具有行业资质的企业和机构，在配合教育培训和在岗实训的前提下，开展远程培训业务，将护理知识、教学视频等运用高科技信息化手段广泛传播，并配合政府开展职业认证社会化综合测试，选拔自学人才。鼓励行业龙头开展多层次的养老服务机构运营管理人才培训，为一线服务机构输送管理人才。
四、大力发展老年产品用具市场
与老年人相关的用品，既包括与老年人衣、食、住、行相关的生活用品，也包括与老年人最关心的健康养生息息相关的医疗用品（药品和医疗器械等）、养生保健品、康复辅具等。长期以来，老年用品市场并没有被市场重视，这是由于市场对老年人的传统消费行为预期不高，并没有开发出针对性的市场门类。也正是因为这样，老年人很难在市场上找到符合需求的老年用品。为此，应着力从基本生活用品和生活设施、食品药品、康复辅具、金融产品等几方面加大老年用品市场的开发。
一是着力满足老年群体的基本生活用品需求。围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等需要，支持和激励企业、社会组织、社会企业等积极开发安全有效的老年用品用具和服务产品，引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜。政府引导建设老年宜居社区、宜居城市等适老型公共环境和设施，对企业开发老年住宅、老年公寓等行为给予必要的引导和监管，要求符合《老年人居住建筑设计标准》、《老年人建筑设计规范》等，为老年人营造安全舒适的居住环境。
二是引导和规范老年养生健康产品市场。加强食品药品安全监管，引导保健品市场进行有序竞争。支持自主知识产权药品、医疗器械和其他相关健康产品的研发制造和应用。继续通过相关科技、建设专项资金和产业基金，支持创新药物、医疗器械、新型生物医药材料研发和产业化，支持到期专利药品仿制，支持老年人、残疾人专用保健用品、康复辅助器具研发生产，加快康复器具国产化进程。支持数字化医疗产品和适用于个人及家庭的健康检测、监测与健康物联网等产品的研发。加大政策支持力度，提高具有自主知识产权的医学设备、材料、保健用品的国内市场占有率和国际竞争力，鼓励开发具有地方特色和民族特色的康辅用具和产品。给予必要的财政支持，鼓励养老服务机构、社区日间照料中心以及老年人家庭采购必要的康辅器具，引导国产用具的推广和普及。
三是引导和规范老年金融产品市场。引导商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。鼓励老年人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等人身保险产品，鼓励养老机构投保责任保险，保险公司承保责任保险。鼓励和支持保险资金投资养老服务领域，鼓励商业保险公司开展相关业务。开展老年人住房反向抵押养老保险试点。
五、探索发展与旅游业结合的老年养生保健服务业
健康长寿是老年人的最大愿望。随着经济社会发展，老年人追求健康的意识显著增强，开始关注健康养生。养生主要是追求健康、少生病，除了衣食住行、生活起居以外，旅游度假、文化休闲、绿色生态、医学保健、养老地产等养生保健服务产业逐渐发展起来。为此，在旅游资源丰富的地区，可以建立起与旅游业相结合的，服务本地、辐射全国及海外的老年养生保健服务产业。具体而言，可以重点推进以下工作：
一是努力打造多个养生保健服务产业集群。在长寿之乡、养老服务和旅游服务可以捆绑发展的地区，多元化打造一批养生、保健、疗养和旅游基地，推广康复理疗、中医食疗、休闲养生、艺术鉴赏、文体表演、商业餐饮等服务功能，吸引国内外老年人分时养老和旅游度假。推动发展老年旅游产业，在各地旅游景区推广为老、助老服务设施，加强爱老护老宣传，开发适合老年消费者的中医药特色养生游、健康体检游、绿色生态游等多样化旅游产品和服务。各地政府合理定位、科学规划，在土地规划、市政配套、机构准入、人才引进、执业环境等方面给予政策扶持和倾斜，打造养生保健服务产业集群。
二是积极发展围绕科学养生的中医药产业。充分发挥中医药资源丰富地区的资源优势，通过加大科技支撑、深化行政审批制度改革、产业政策引导等综合措施，培育一批医疗、药品、医疗器械、中医药等重点产业，打造一批具有国际影响力的知名品牌。实施中医治未病、亚健康干预等保健养生工程。充分挖掘中药材主要产地的资源优势以及作为少数民族聚居区的特色医药文化，培育依托中草药等进行保健护理的特色养生服务产业。
三是推动与养生保健相关的其他产业发展。支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业。充分发挥各类专业养生保健协会在市场推广、健康教育、观念普及等方面的作用。支持老年宜居社区、养老地产建设，推广为老、助老的市政公共服务设施建设，为老年人营造方便宜居的生活和公共氛围。鼓励养老地产与养老服务相结合，或者在养老服务机构周边开发田园风光旅游度假区等旅游地产项目，实现资源共享、相互促进。
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党的十八届三中全会提出要创新社会体制，改进社会治理方式。总理在2014年政府工作报告会中提出：推进社会治理创新，要注重运用法治方式，实行多元主体共同治理。健全村务公开、居务公开和民主管理制度，更好发挥社会组织在公共服务和社会治理中的作用。在参加审议政府工作报告时强调：加强和创新社会治理，关键在体制创新，核心是人，只有人与人和谐相处，社会才会安定有序。庞大的老年群体依靠传统家庭养老是难以维系的，因此非常需要社会力量特别是社工力量介入开展社区养老服务。社会工作介入社区居家养老服务，是社区居家养老发展的趋势及其内在要求。
1 居家养老相关概念的解读
（一）社区养老
我国是在1978年首次对社区服务的定义作出概括，社区服务就是“在政府的倡导下，发动社区成员开展互的社会服务，就解决本社区的社会问题。”社区养老是指在政府的宏观指导和政策扶持下，以社区为依托，发动各企事业单位、社会团体和个人积极介入，充分利用社区现有的资源，为满足老年人的需求而开展各种服务方式，是一种正在兴起的、适合我国国情的新型养老模式。
（二）机构养老
机构养老是指老人在专业化的养老机构中进行统一管理的养老模式。根据老人的不同需求，亲戚或者社会对其安排符合自身的养老机构，通常会有养老院、老年公寓、福利院等养老机构。虽然这些形形的养老机构能够满足老人的需求，保障他们的生活质量，但是也不免有一些弊端，成本相当高，也不利于与家人、亲戚的团聚。
（三）居家养老
居家养老服务最早是在20世纪60年代由英国政府提出，也称为社区照顾，包括社区内照顾和由社区照顾两种模式。社区内照顾就是根据老年人的需求，运用社区资源，在社区内由受过训练的专业工作人员进行照顾。“由社区照顾”主要是指老年人在家中接受社区内的专业和非专业服务人员所提供的支援性综合服务，包括日间托管、家庭照料和居家照顾等照顾方式。社区居家养老是一种新型的养老模式，学者们把居家养老服务定义为，以家庭养老为核心、以社区养老为依托、以专业化养老服务为依靠，为居住在家里的老年人，提供解决生活遇到各种困难为主要内容的社会化养老服务。也就是整合社会各方面的资源，构建一个最符合老年人意愿的，以家庭养老为核心、以社区养老服务网络为支撑、以各类养老保险为保障的居家养老服务体系。
（四）社会工作介入
社会工作介入简称社工介入通常是指社会工作者为了应对服务对象所出现的问题或者困难，经过系统详细的分析、评估并拟定解决的行动方案，在提供日常服务当中通过社区工作、小组工作及个案工作的方法，可以与案主进行单独的面谈，或者促使其家人参与关怀，又或者运用社会公共资源，为服务对象给以适当的指导、提供解决问题或者应付技巧的方法等等。
2 社会工作介入的居家养老的必要性
为解决居家养老服务中供需不均衡问题，促进老年群体生活质量的提高，社会工作的介入是必要的，也是可行的。由于传统家庭养老和机构养老陷入困境，居家养老成为现展的主流模式，社会工作介入居家养老服务具有专业化优势，能够给老年群体带来更专业化服务，链接资源，倡导社会等重要作用。
临近年关，合肥市沁心湖社区民航家园小区60多岁的李大爷家中，时常响起欢声笑语。李大爷身患中风，子女不在身边，平常与老伴相互照料，生活中多有不便。来自合肥市爱邻社会工作服务社的社工朱娜娜，定期来到李大爷家中探视，替老人排遣寂寞，帮助解决生活困难。“8月底我过生日，他们还带了蛋糕上门，给我唱生日快乐歌。”李大爷高兴地说。李大爷是爱邻社工服务社“宁养照顾”项目服务对象。项目采用“职业社工+专业养老服务人员+家庭成员（照护者）+志愿者”的“1+3”服务模式，为失能老人及其家庭提供志愿者探访、社工个案辅导、家庭成员（照护者）支持小组及培训、生命关怀、社会救助及慰问、缓压照护、其他居家养老服务等综合关怀服务。“项目获得中央财政支持，目前服务对象一共有200人。”爱邻社工服务社负责人柏俊告诉记者。
在经济社会转型期，群众对公共服务需求日渐增长。“社会组织特别是专业能力较强的社工机构，参与困难救助、权益维护、人文关怀等服务，能发挥独特作用。”省民政厅负责人介绍，我省各地以服务社会救助群体为重点，通过政府购买服务、公益创投等方式，引入专业社工机构参与公共服务，类似爱邻社工服务社“宁养照顾”这样的项目越来越多。因此，社会工作介入居家养老服务具有独特的优势，提供多元化服务，帮助老人解决生活上、心理上等多方面问题。社会工作者在服务老人的过程中，利用具备的专业知识，如社会支持网络理论、增能理论等，为服务对象建立社会支持网络，提高自身能力，整合社会各类资源。
3 社会工作介入居家养老过程中存在的问题
（一）养老设施方面
在社会工作介入居家养老过程中，人力、物力、财力等社区内外资源都相对缺乏，更别说社区内能够提供给老人的基础设施了。老年群体不仅仅包括身体健康的老人，对于那些没有自理能力的老人来说，社区内的设施都是无用的。
（二）服务人员方面
社区内的工作人员不全是专业的社会工作者，由于对社工介入居家养老服务知识的匮乏，导致对老年群体提供服务的非专业化。社会工作认知度不高、缺乏专业的社会工作人才。
（三）社会环境方面
由于社会各界对社会工作的认知度低，使其对社会工作的关注偏低。社会工作介入居家养老也就缺少一个发挥作用的空间，而且缺乏政策支持。这些社会环境因素限制了社会工作的继续前进。
4 对策建议
针对上述社会工作介入居家养老过程中的问题分析，具体措施如下：
（一）加大政府投入力度，合理配置资源
政府永远起到的是主导作用，针对社工介入居家养老，不仅在资金供给上、政策扶持上给予支持，而且在完善社区配套措施上也要加大力度，号召各界社会力量投资其中，促进社区养老服务的发展。
（二）加强专业人才服务居家养老的队伍建设
居家养老服务是专业服务比较强的服务，随着老人群体需求的多元化，我们必须加强社区管理人员、医务人员、社会工作者等相关社区服务人员的素质培训。不仅要从专业知识上进行强化培训，定期开展小组学习活动，增强技能，而且要加强职业道德教育，提高服务人员的整体素质。
以中国红十字总会事业发展中心开展的曜阳保姆服务为例，从事曜阳保姆服务的医护人员都经过专业培训，特别是经过专业医疗护理知识和职业技能培训。尽管现在许多保姆和家政服务人员也要经过一定的专业培训，但曜阳保姆的培训要求更严格，要求护理人员掌握必备的医疗护理、医疗急救知识和专业技能。
（三）倡导社会各界力量
随着社会经济的发展和生活水平的提高，仅仅靠政府和社区的力量是不足以满足居家老人的需求。居家养老属于公益性或准公益性的服务，主要得益于提供这些服务的养老机构、社区组织、志愿者等的无私奉献，以及社会各方面献出的爱心，比如物资捐助和现金捐赠等。家政服务面向的是全体有需求的家庭，服务的内容是全方位的。倡导社会各界力量，面向居家养老的老年群体，提供医疗护理服务和人文关怀服务等，使服务内容可能更广泛。
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提高老年人生活质量，让老年人享受舒适安全、高质量的社区服务，是加强社会主义精神文明建设的需要，也是国家对养老事业提出韵新的要求。完善的社区养老服务应该包括衣食住行、医疗保健、学习教育、健身娱乐、心理疏导、法律咨询、生活援助、参与社会等职能，而不是单一的养老。要满足和改善老年人对物质生活的特殊要求，更要不断满足和丰富老年人对精神文化生活的特殊需要。
二、近年来，我国关于社区养老问题越来越受到人们的重视。上海、青岛、北京等地在社区养老服务和管理方面积累了比较丰富的经验，值得其他城市学习和借鉴。
我国养老服务从总体上看还处在起步阶段，虽然部分城市在开展老年人养老方面取得一定的成绩，但同时也存在一定的问题，社区老年服务设施少，规模小，档次低，功能单一，与老年人群日益增长的物质、文化需求不相适应。老年社会保障制度不够完善，老年精神文化生活不够丰富，适应社会主义市场经济体制的社会养老保障发展机制尚待建立和完善。其主要表现：
1、宣传力度不够，没有形成必要的舆论氛围。致使居民群众参与社区养老的积极性不够，参与率不高，社区养老事业处于自发的、无序的发展状态。
2、养老社会化程度不够，投资主体单一，资金投入不足。社区老年福利设施由国家、集体包办，有些地方福利机构的服务对象仍以传统的社会救助对象为主。开辟国家、集体、社会组织和个人等筹资渠道，以多种所有制形式发展社区养老服务业还很不够。
3、养老服务管理和服务水平有待进一步提高。据有关部门统计，我国老年服务设施缺口达50%以上，老年人床位数仅占老年人口的千分之七，难以满足日益增长的需要。由于设施少，档次低，不少老人难以人院。而另一方面有些地方由于老年福利设施管理不善，缺乏协调，各自为政，造成本来就比较有限的服务资源又大量闲置、浪费。
4、养老工作运行机制不够健全和完善。目前虽然建立了管理体系，成立了各部门参与的工作领导机构，但各部门往往从自身的利益出发，很难形成合力。
5、专业人才缺少。目前，社区养老福利机构管理人员整体素质不高，很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，影响了服务项目和内容的扩展以及服务质量的提高。
三、我国把开展社区养老服务作为贯彻落实构建和谐社会的战略举措来抓，把它作为造福于民的事业来办。就开展社区养老服务，建议如下：
1、政府重视，摆上位置。
在社区养老服务设施网络建设中，各级组织要发挥主导作用，从宏观规划、管理到舆论宣传、政策制定和资金投入上给予大力支持。要随着经济发展水平的提高和老年人口增长速度的加快不断加大对这一事业的投入，逐步形成制度化的财力投入机制。
2、构造社会广泛参与机制。
鼓励和引导国家、集体、民营、个人等多种所有制的投入。注重通过合资、合作等形式，引进外资发展养老事业，兴办不同经济成分和不同服务层次的经济实体。加快建立各类养老服务机构，原有的社区养老服务机构要实行实体化管理，建立市场化运行机制，改革内部管理、用工和分配制度，全面对社会开放，发挥示范作用；新办的各类养老服务机构或设施，要按照市场配置资源、价值规律调节、公平竞争、优胜劣汰等市场经济法则运作。政府办的养老服务机构也要引入市场竞争机制。
3、准确定位养老模式。
从现阶段生产力发展水平出发，结合我国传统的养老方式，我们认为，在今后相当长的时期内，我国社区养老服务模式应以居家养老照料服务为主（即以上门服务照料为主），社区养老机构（如敬老院、老年护理院、托老所等）照料服务为辅。以此为基础，形成层次不同、内容有别、形式多样、因人而需的照料服务体系。
居家养老服务，是指老年人在家中得到社区养老机构提供的养老相关服务。它与福利机构养老方式相比，具有灵活廉价的优点。它适用于包括高龄老人、非自理老人在内的绝大部分老年人的照料服务，一般由老人自费购买服务，对特困群体由个人申请、居委会评定、政府出资提供购买服务。居家养老服务模式目前在我国大中城市已推广试行，成为各级政府解决老年人照顾问题的首要途径。
4、推动养老服务的设施建设。
为加速社会福利社会化进程，缓解人口老龄化压力，各级部门和社会各级组织要统一思想，提高认识，要以街道和社区居委会为重点，建设一批示范性的老年福利服务设施和活动场所，把推动社区为老服务事业紧密结合起来。
5、建立专业的服务队伍。
建立人才培训基地和管理人员的定期培训制度。各市、区可与属地大专院校、卫生院校联合协作，对现有社区老年管理与服务人员进行有计划的培训。要逐步推行培训上岗、竞争上岗制度，发挥激励机制，做到人尽其才。
要广开门路，在提高现有干部素质的同时，大力引进人才，通过公开招考、招聘和定向培养，吸收一批学历较高、年轻优秀的人才充实到社区工作。同时，注重吸收有一定技能和业务素质的下岗职工到社区为老服务岗位上来。
重视整合和充分利用现有社区叭力资源，大力发展社区志愿者队伍。努力造就一支由党员、干部、学生等组成的专、兼职人员和志愿者相结合的社区养老服务队伍。
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2.1社区养老及退休适应服务的现状
社区为老服务是在国家宏观指导和政策扶持下，以社区为依托，为满足老年人的日常生活照顾需求和精神需求而提供的养老服务。近几年来，社区养老服务设计日益受到重视，发展较快。主要表现在如下两个方面：一是社区养老服务组织、娱乐设施、医疗保健组织的设立；二是设立包护组，组织志愿者队伍对孤寡老人和护理等。对于退休适应性培训，其提法始于日本，它是一种对员工退休后生活方式的指导与设计。欧美也在员工帮助计划（EAP，EmployeeAssistancePrograms）中增添关于退休计划（RetirementPlan）和退休前教育（Pro-retirementEducation）的内容。其目的：一是使即将退休的员工能够在在职期间（退休预备期），从身心两个方面做好准备，正确认识和接受退休前后生活的巨大差异，成功度过其职业生涯的最后阶段；二是通过信息的传递、兴趣爱好的培养、能力的再开发以及各种交流讨论活动等，使老年员工重新发掘和确认人生的价值，以度过充实的退休生活，并继续为社会创造财富[2]。日本的退休适应性培训主要包括以下一些内容:生涯、生活设计课程、舒适健康课程、趣味信息课程、温暖福利课程、能力再开发课程、再就业准备课程、经济理财课程、法律常识课程等[3]。我国现行的培训体系是以企业和社会为双重主体，而目前，退休适应性培训在我国还未引起高度重视，理论界的相关研究比较贫乏；而且在培训的内容、形式方面还处于探索阶段，也缺乏相关的资金、人员、场地等的支持。因此，要成功探索和推行这一培训模式，就必须结合社区的实际情况，联合政府、企业、社区、个人四方面，设计出符合实际情况的退休适应性社区平台服务系统。
2.2设计介入社会问题为社区养老提供了许多新的思路
社会问题有设计介入后呈现出崭新的解决方案。例如：在美国肯塔基州州政府专门针对退休系统KRS（KentuckyRetirementSystems）创建了一个网站，退休系统除了管理退休金福利，还负责管理退休人员的健康以及残疾和死亡福利。其内容主要包括退休金发放以及理财，退休再就业，（这些方面的内容比较详细和重要主要是因为在美国，养老主要靠养老金以及老人自己的财物收入，美国子女养老比较少。）医疗，保险相关信息和资讯。其商业模式中，资金来源主要有三方面：雇员供款，雇主供款和投资回报率。在美国也有很多关于退休前教育的机构，主要是为准退休人员提供退休计划，退休理财，退休生活的娱乐兴趣的培养等咨询和课程等服务。设计介入社会问题，为社区养老提供许多新的思路和方法。图四是美国肯塔基州州政府专门针对退休系统KRS（KentuckyRetirementSystems）创建了一个网站，退休系统除了管理退休金福利，还负责管理退休人员的健康以及残疾和死亡福利的好处。其内容主要包括退休金发放以及理财，退休再就业，（这些方面的内容比较详细和重要主要是因为在美国，养老主要靠养老金以及老人自己的财物收入，美国子女养老比较少。）医疗，保险相关信息和资讯。其商业模式中，资金来源主要有三方面：雇员供款，雇主供款和投资回报率。
3设计策略探究
3.1PSS思维带来的新的理念和方法给社会服务及可持续提供新的思路
产品服务系统（PSS）设计就是将产品与服务有机地结合在一起，共同实现某种功能，使用户在不拥有产品本身的情况下，需求却能够得到满足。蒂姆杰克逊指出新的服务型体系的核心是通过服务满足人的基本需要，包括健康、移动、娱乐等等。斯塔赫尔（Stahel）对产品服务系统给出这样的定义“:产品服务系统是通过优化经济结构，对现有价值进行资源整合[4]。核心是提供功能来满足消费者的需求。”产品服务系统设计是一项创新策略，它需要以策略性、可持续发展性的眼光来规划及设计产品服务系统。产品服务系统的关键是为客户提供特定的结果或功能，如干净的衣服，便捷的移动，温暖的空间等。PSS思维的新的理念和方法给社会服务以及可持续发展提供新的思路。例如，在社区养老的PSS中大部分是以结果为导向的产品服务系统设计为主，当今，老年人的娱乐生活等方面受到异地养老等的限制，导致晚年生活不充实，有些社区就会提供老人的活动室以及发送娱乐信息，帮助老年人过一个充实而又美好的晚年生活。在欧美等发达国家和地区发展较成熟的社区养老“时间银行”的模式，不仅采用先进的计算机系统对服务过程进行管理，而且政府从立法上保障该模式的发展，模式运行中的经费来源、互助双方的权利义务关系、培训等都做严格的要求[5]。目前中国许多城市也出现了这种模式，“时间银行”主要依托于社区，重点的服务对象是老人。
3.2新信息科技为社会服务提供的平台
随着信息技术的不断成熟，在一些西方发达国家，计算机与互联网早己走入了千家万户，比尔•盖茨所预言的“数字化社区”正在逐步成为现实。例如在一些发达国家，基于国际互联网技术的“社区服务中心”能在最短的时间内办妥诸如护照申请、财产公证等事。市民能通过网络支付水、电等公用事业费等社区一些特殊服务，可以查询求助网上地图，网上有本社区的地图，标明本社区所处的位置，本社区内主要城镇、街道及主要医疗、商业点等，还可以通过该网站连接到国际网上其他站点。居民们通过网络不仅可以获得本社区的信息服务，而且可以自行访问、存储大量信息，可以在网上讨论热点问题，可以与当选官员交谈，可以通过E-mail在48小时内得到关于市政服务的答复等等。随着科技的发展，我们进入了数字时代，网络时代，社区居民家庭中互联网的普及率日益提高，互联网虚拟社区也开始逐渐在现实社区中建立起来。社区居民围绕社区共同事务组建起一个个社区QQ群、社区BBS、社区微博，讨论与社区居民利益息息相关的现实社区问题[6]。并且越来越多的社区管理机构、社区社会组织、社区居民、社区营利组织通过互联网对现实社区进行合作治理。2001年，中央政府就提出了以社区建设为中心，以信息技术为手段，为社区居民提供全方位的信息和服务，实现现代化社区管理和服务。一些城市也开展了此类项目的尝试，例如96156北京市社区公共服务信息网、96909广州社区服务网、宁波市海曙区的中国81890服务网、88547上海社区服务网和96596武汉社区在线等都是国内较早成立的社区服务网络系统。移动互联网、云计算、物联网……随着种种现代信息技术的应用和发展，“智能化生活”已不再是一个遥不可及的梦想。深圳的“家e通智能社区服务平台”是智能化社区的典型，居民打开家e通，一个小小的PAD，却是一个包罗万象的小世界，从日用采购，到便民服务，从智能家居，到邻里沟通。这些新信息科技为社会服务提供了新型平台。图三是深圳健康E家的例子。
3.3这种新型适应性平台的前景
当前的准退休人员他们经历了工业时代到信息时代的跨越，他们对于信息时代的电子产品虽然接触的相对比较晚，但是并没有太大的抵触。相反他们在努力的接纳电子产品，以及学习使用电子产品。他们对于互联网的使用以及接收信息平台的信息相对比较及时，所以这种新型的适应性平台有助于他们获得退休适应性教育。于此同时这样的新型平台因为不受到地域时间等的限制将会更加广泛的为用户服务，不论是即将异地养老的，还是在不同企业工作的社区人员都能平等的享受到退休适应性教育。另一方面，个人家庭以及企业都对此有需求：我国自2000年以来老年人口的比例呈现快速增长趋势，这种“银色浪潮”的到来，预示着企业员工的更新换代的进一步加速，一大批企业员工将要离开工作舞台，离开企业，转入不再工作的生活状态，一些人就容易患上所谓的“退休综合症”[7]。退休适应性培训不仅可以改善企业和员工的关系，缓解人才流入和流出矛盾，而且促进企业的长远发展，和推动社会健康稳定的发展。据调查有50%以上的老年人，退休时无思想准备，有些人因为缺乏心理或者物质上的准备，生活环境的变化、人际关系角色的转变使得他们对未来产生了恐惧感。因为突然从原来工作岗位上退下来，生活模式发生重大改变，昨天还在精神百倍、紧张地按部就班去工作，今天一退休就变得无所事事，生活失去规律性和紧张感，便产生失落、孤独、空虚、自卑等心理变化。退休综合症主要是企业人恐惧退休以后经济的问题、人际关系、身体健康、权利和荣耀的变化所引起的种种不适应反应。还有老人体力下降，若家庭照顾不周和慢性疾病缠身，行动不便，更会加重其心理障碍。企业和社区如果能够及时把握他们的心理，了解他们的培训需求，就会大大降低退休综合症的几率。
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1.建立和实施农村留守老年人巡访制度，试点 推进特殊困难老年人巡访制度；试点开展社区嵌入式养老机构建设，在XX建设1个社区嵌入式养老机构。全面开展农村养老服务体系建设，试点开展农村敬老院公办民营社会化改革。
2.提升养老服务质量。持续实施城乡公办养老机构提升行动（2019—2021）三年计划，进一步提升养老院服务质量，推进消防设施全面达标。开展高龄老年人基本情况和需求普查。推进困难老年人家庭适老化改造工程，完成第一阶段XX户的改造任务。
3.加强养老护理人才培训，壮大养老服务队伍。4月22日-26日，XXX举办“农村妇女养老护理”家政培训，培训XXX人；继续组织人员参加市级举办的养老服务机构管护人员培训和技能竞赛。培育发展为老服务社会组织，发展老年人志愿者 人。
5.推进福利彩票事业健康发展。完善福彩公益金管理制度，对2018年福彩公益金使用项目进了行公示。
6.促进慈善事业发展。培育和促进慈善组织健康、规范发展，加强慈善资金使用管理，组织实施好慈善项目。
（二）各重大重点项目推进情况。
1.大力推进试点示范。抓好全国第三批居家和社区养老服务改革试点工作，珙县承担了智慧养老、老年人文化活动中心、社区康养站、老人家庭适老化改造、小区嵌入式养老综合体共XXX个居家和社区养老服务改革重点试点项目，5月19日，顺利通过民政部、财政部专家组的中期评估。
2.创新推进智慧民政建设。在完善“智慧珙州.数字红云”养老信息化平台建设的基础上，按照“互联网+民政服务”的工作要求，充分运用智慧民政试点建设的有利条件，配合市级加快推进“智慧民政”信息化建设。
（三）2019年十大民生实事推进情况。
加大残疾人福利保障力度，完善残疾人两项补贴标准动态调整机制，将困难残疾人生活补贴提高到90元每人每月，2019年1-6月，发放困难残疾人生活补贴168.069万元，发放一二级重度残疾人和三四级智力和精神残疾人护理补贴288.584万元。
（四）上半年工作中取得的成绩、具体经验和亮点做法。
（五）慈善救灾。接收价值约 的救灾物资，接收捐赠资金 万元。
二、存在的问题和困难
残疾人“两项补贴”，收集社保卡工作量较大，要在7月实行“一卡通”发放存在难度。
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一、居家养老模式的提出
居家养老模式的提出是对我国现阶段情况的真实反映。面对“未富先老”的社会状况，它的提出具有很强的现实背景，主要体现在以下四点：
1.家庭养老功能的逐渐弱化[1]。自我国实行计划生育政策以来，“4-2-1”模式的家庭模式逐渐成为主流，这给家庭养老带来了很大负担，人们不得不日夜奔波，无暇顾及老小；与此对应的是，社会养老和机构养老的意识不断强化，使家庭养老功能进一步弱化。
2.老年人需求的多样性。根据马斯诺需求层次理论，在满足物质生活需要之后，老年人会追求更高的需求层次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我实现的需要[2]越来越成为老年人的关注的焦点。社会养老和机构养老无法全方位满足老年人的需求，家庭养老虽然可以承担，但是又必须付出高昂的成本代价。
3.政府财政和企业财务压力增加。老龄化社会的临近，养老支出增大，政府财政支出也会越来越大，尤其是对经济较为贫困落后的地区，日益增长的老年人口和日渐紧缺的养老机构，使财政负担更重。对企业而言，养老资金的缴纳也是一笔愈加庞大的开支，加大了企业的财务压力和风险。
4.我国社区化建设水平的显著提高，为居家养老模式的实行提供了客观物质基础。截至2010年底，全国有8.7万个城市社区、59．5万个建制村（社区），国共建成综合性的社区服务中心1.3万个，社区服务站4.4万个，专项社区服务设施9.6万个[3]，我国社区服务水平不断提高。
二、居家养老模式的独有优势
居家养老模式充分结合了家庭养老和社会养老的特点，在降低成本、提供就业、防范风险、资源配置等方面具有天然的比较优势。
1.家庭和社会的成本的降低[4]。居家养老模式结合了其他两种养老模式的特点，是对现有社区资源的充分利用。对家庭而言，避免了额外赋闲在家照顾老人或是减免了聘请专业人员的费用，从而减轻了家庭负担，节约了家庭的开支。对国家社会而言，可以相对减少养老机构的设施建设费用和专业人员的服务费用，从而大大降低了双方的成本。
2.风险的降低。现代生活节奏加快和生活成本的提高，让越来越多的家庭子女选择外出工作，形成了家庭“空巢”现象，如果老年人突发疾病，将会对生命造成直接威胁。中国老龄办副主任吴玉韶估计，城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70% [5]。家庭养老模式下，老年人照料问题日益突出。机构养老中也在存在着诸多虐老现象，服务没有完全到位，有的甚至出现火灾、老年人意外死亡等突发事件。
居家养老模式在这方面也有自己的独特优势，主要体现在两方面。一是根据中国传统的“远亲不如近邻”的文化观念，由于社区近邻的多方帮助，他们之间能够互相照应，在遇到突发事件时，可以帮助老年人摆脱险境。二是符合了老年人的文化心理，减少了老年孤独感，使老年人的精神有所寄托，体现了老年人独立自主的意愿。在社区生活中，老年人之间能够相互交流、愉悦身心，对老年的身心健康有不小的作用。研究显示，机构养老老人具有总体健康状况差、死亡风险相对大的特点；而家庭或社会支持不仅可以降低死亡率，而且可以提高健康率，家庭或社会支持在机构养老老人群体更具重要性[6]。
3.社会效益显著。居家养老模式具有明显的社会效益，主要体现在以下三点。
（1）有助于社会分工的发展。老年人的需求是多层次的，除了基本的衣食住行外，由于老年群体的特殊性，也会要求社会提供专业化的养老保险、特殊的医疗保障措施、专业的护理人员等等。随着我国老龄化速度加快，老年人的需求市场逐渐扩大，对社会的再分工有了更高的要求。
（2）有助于社会就业压力的缓解。随着老年人市场的分工专业化，以及日益扩大的老年人市场，我国养老服务专业人员极度供需不平衡，对专业服务需求与日俱增。以养老护理员为例，全国潜在需求在1 000万人左右，但目前全国取得职业资格的仅有几万人[7]，存在着巨大就业岗位需求。只要对现有失业人员进行上岗培训考核，就可以缓解我国目前巨大的人口就业压力。
（3）有助于社会公益事业的发展。中华民族有重孝的文化传统，养老事业本身就具有公益性。随着养老志愿服务活动的不断开展，逐步实现活动的制度化，可以加强我们下一代的传统文化教育，带动社会公益事业的进步。
（4）资源的整合和优化配置。居家养老模式整合了个人、家庭、社区、政府、社会等方面养老资源的投入。个人、家庭和政府主要提供物质养老资源，保障老年人的衣食住行；精神方面需求则主要依赖于家庭和社区提供。同其他养老模式对比，社区服务的加入，使社区资源得到了有效的利用，加之前文所述优点，它优化了全社会的养老资源的配置。
三、当前桎梏居家养老模式发展的因素
居家养老模式虽然优势明显，并在我国部分地区得到了一定的发展，但是由于诸多原因，我国的居家养老模式还存在着一系列的问题。
1.居家养老模式制度建设欠缺。我国的居家养老模式从20世纪80年代开始出现，由于缺少制度建议，居家养老模式发展明显后劲不足，是至今很多地方仍处于试点状态的原因之一。国家没有真正地建立起对社区资助的持续机制，也没有对民营社区养老机构提供系列的政策扶持制度和监管制度。社区是基层群众自治组织，资金财力有限，无法为广大老年人提供持久、完整、高质量的服务。
2.人力资本数量不足和质量偏低。主要是缺少专业化的人员和志愿者服务。对专业化的服务人员的需求不断增加，而志愿者服务也没有建立起持续、定期的机制，这样就直接造成了供不应求的局面。我们在走访中发现，在缺少专业化队伍的同时，社区服务人员多为离退休妇女，没有经过专业的上岗培训；在志愿者中，大都没有相关的专业背景或者没有经过一定的培训，无法提供专业化服务，与老年人的预期服务水平有很大差距。
3.服务内容单一和服务质量偏低。社区养老服务提供的内容往往局限于一些简单的衣食住行方面，而对于专业化的医疗、养老保险、心理咨询等服务匮乏，而这些正是老年人所急需的。
4.社区建设仍较落后。尽管我国社区建设取得了很大的进步，但仍然无法满足老年人的多层次需求。社区养老服务设施不够齐全，如缺少专门的心理咨询机构、老年人体育文化娱乐设施的缺乏；社区信息化建设不足，无法满足老年人应急需要等等。
四、促进我国居家养老模式发展的措施
针对我国目前的居家养老模式的现状和问题，多途径地解决上述问题才能发挥它在解决我国养老问题上的巨大作用。
1.加大制度建设。从资本投入、社区建设、社区服务规范、服务反馈、服务评级等建立起一系列持续高效的制度，形成全局性规划。政府应加大财政投入，鼓励支持社区居家养老模式的发展，使社区能够获得更大的资金支持。另外，要积极进行多渠道融资，采取财政税收等方面的优惠措施，吸引民间资本，支持鼓励社区民营养老机构的发展。
2.建立人才培养机制和激励机制。探索与高校和职业学院合作开设专业的模式，加强对专业养老服务人员的培养；采取激励措施鼓励社区服务人员的培训，如提升服务人员的经济待遇、建立起优秀社工服务制度、鼓励全社会参与到敬老爱老的活动中来等，以缓解人力资本不足的矛盾。
3.建立起持证上岗制度。推行服务标准化、规范化、专业化，解决服务人员职业素质参差不齐的问题。加强对志愿服务的培训，形成一支具有高效服务的志愿者队伍，使志愿服务常态化，提高养老服务的频率和质量。加强对养老专业服务人员的护理素质和家政素质的培训考核，无证者不得上岗，从而使服务水平得到保证的基础上，养老服务质量进一步提高。
4.加大养老社区建设。从基础设施建设，专业化设施建设和信息化建设入手，为老年人提供多层次、专业化、个性化的需求。建立专业化服务设施，满足老年人的多重需要；加强社区的信息化建设，为老年人的交流提供便利，也适应了老年人的应急需要；提高社区的组织管理水平，对改善老年人的整体服务水平有着重大作用。
结语
居家养老模式结合了机构养老和家庭养老的特点，是适合我国现阶段国情的养老模式，虽然现阶段存在不少的问题，但对于解决我国养老问题仍具有重大的意义。只要我们坚持以市场为导向，发挥自主性，解决现阶段存在的问题，就可以使许多老年人度过一个幸福安祥的晚年。
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（北京体育大学北京海淀100084）
摘要：经济快速发展，生活质量也逐步优化，人类的平均寿命也在增高，老年人口持续攀升，老龄化的时代已经来临。面对老龄化现象的日益加剧，社会的养老压力也随之增加，为解决养老难题，社区养老服务需要得到更好的发展。
关键词 ：社区养老；养老服务；创新研究
中图分类号：D631.1文献标识码：Adoi：10.3969／j.issn.1665－2272.2015.16.025
我国传统的家庭子女养老方式面临的挑战越来越大，社会的经济并没有达到一个很高的水平，而老龄化这个现实问题又不断逼近，面对这样大规模的老年人口，如果实行社会养老，把所有的担子都交给社会，那么压力也会越来越大。显然，子女供养老人的传统养老模式已经越来越不能解决当前严重的社会养老问题了，社会也无法承担所有老年人的养老压力。因此，在这样的社会背景之下，社区也应该为老年人提供各种养老服务，承担起这重要的职责。社区养老服务可以很大程度地弥补社会养老和子女养老的不足，有效地开展社区养老服务能够更好的解决老年人口数量剧增引起的养老难的问题。
1南湖区运南社区养老服务中心概况
运南社区地处嘉兴市西南面，目前60岁以上老人有700多位，是一个老龄化社区，运南社区在社区养老服务方面亦处于全区比较先进的水平，其社区居家养老服务中心是南湖区最大的“养老院”，是唯一一家获得过全国“敬老文明号”称号的单位。近几年来，为了全力推进养老服务体系建设、深入实施“三大体系”（完善“三项机制”、构建“三大平台”、推行“三化服务”），南湖区运南社区居家养老服务照料中心结合自身实际，把社区养老服务开展的有声有色，总结起来有以下几方面的工作：
（1）夯实社区养老服务基础，完善“三项机制”。一是运南社区将构建社区养老服务体系作为社区的工作重心，不断完善“全力推进”的领导机制。运南社区居委会常召开相关会议，总了过去的成果，规划下一步的新途径。二是为了完善具有全局性的统筹机制，近几年来运南社区结合《嘉兴市南湖区老龄事业发展“十二五”规划》等文件，根据当地实情相继提出了很多相关政策，引导社区养老服务的发展，同时让社区居民们看到政府的重视程度，使社区养老服务在居民心中的地位不断提高。三是嘉兴市政府非常重视运南社区居家养老服务中心的建设，并为其提供了资金补助，构建激励机制。通过大量的资金投入，建设更好的养老服务环境。在政府的支持与帮助之下，运南社区居家养老服务照料中心有了比较充足的运作资金。为了老人们能够享受到更好的生活，运南社区养老服务中心不断添加新设备、新设施，以供社区中老人们使用。
（2）整合社区养老服务资源，构建“三大平台”。首先，运南社区构建了社区养老服务的各级机构，包括社区居家养老服务照料中心和服务中心管理公司，机构之间分工明确，照料中心由运南社区、嘉兴学院退休教师、社区居民共同组成管委会，负责中心的日常管理，为社区中老人提供服务；管理公司则主要负责管理照料中心工作人员的工作和培训。其次，为了使老人们能够更方便地获得他们所需要的服务，运南社区坚持服务平台的“便捷化”。最后，运南社区也搭建了新型虚拟信息平台，开通了一键通应急呼叫设备和老年人网络求助平台与求助热线，通过虚拟的平台为需要帮助的老年人提供更及时的服务和救助。
（3）创新社区养老服务运作，推行“三化服务”。首先，运南社区为了使社区养老服务更“专业化”，引进专业工作人员进社区。运南社区将居家养老服务中心交由专业的管理公司负责，公司安排专业的工作人员到中心工作，同时还中心所有员工进行专业培训，将社区现有的资源得到了最大化的利用。”其次，运南社区还为老年人提供“立体化”的服务。结合服务中心中老年人的需要开展了各种丰富的活动，运南社区居家养老服务照料中心有书画室、象棋室、舞蹈室、乒乓球室，并且每周不同的时间还有不同的活动。最后，运南社区还提供“人性化”的社区养老服务。社区组建了志愿者协会，在“学雷锋日”等特定日子看望空巢老人、困难老人，帮老人们打扫卫生。
2对运南社区养老服务中心的分析
运南社区养老服务中心的“三大体系”实施顺利，取得了突出成果，得益于当地政府在社区养老服务方面的创新探究。
（1）注重宣传和培训工作，打好思想和业务基础。“三大体系”实施过程中运南社区居家养老服务照料中心通过各种途径宣传社区养老服务发展的必要性、急迫性。因而在运南社区里有更多的人愿意担当志愿者为老年人服务，为社区养老服务的发展出自己的一份力。此外，政府十分重视社区养老服务体系的建设。几年来，当地政府前前后后出台了许多相关的文件，引导社区养老服务的发展，同时让社区居民们看到政府的重视程度，使社区养老服务在他们心中的地位不断提高。
（2）注重对社区养老服务内容的创新。在“三大体系”的基础上，运南社区结合自身的实际开展四项贴心服务：重视老年人的生活照料服务、重视老年人的保健服务、重视老年人的心理温暖服务和重视老年人精神方面的服务。
（3）注重改进社区养老服务的管理方式，首先，运南社区居家养老服务照料中心由运南社区、嘉兴学院退休教师、社区居民共同组成管委会，通过社区牵头、具备专业知识的教师提供理论基础、社区居民开展服务和进行监督的方式，全方位、立体化地对照料中心进行日常管理。同时，为了更好地落实“三大体系”，运南社区引进专业团队入驻服务中心，为中心输送专业的服务人员，帮助中心工作人员更好地完成他们的工作，为社区中老年人提供专业化的服务。
（4）积极联系社会各界力量帮助社区养老服务进一步发展，包括医院、银行等机构。例如，运南社区根据老年人们对健康的需求，聘请专家进行各类养生保健的讲座；运用光大银行嘉兴支行赞助的共建资金，进一步推进了社区养老服务的发展。
3结论
通过对运南社区养老服务中心的“三大体系”的分析，可以发现运南社区在社区养老服务方面的成绩斐然，这离不开政府在相关方面创新探究的研究成果。运南社区养老服务中心的成功主要得益于以下几个方面：一是社区养老服务体系的建设和创新是在当地政府的相关政策指导下开展的。运南社区坚持依照南湖区政府近年来出台的各个相关文件的要求，制定本社区养老服务的进一步规划，本着全心全意为人民服务的宗旨办事。二是社区养老服务体系的建设和创新离不开社区中居民的支持与参与。在未富先老的社会现状下，若是将社区养老的工作全部交予政府，无疑会导致政府财政压力的加大，也会影响社区养老服务的质量，所以运南社区将社区养老服务体系建设在政府的大力宣传下，号召社区各个层次的人员组成的志愿者团队投入服务，这在一定程度上减轻了政府压力。三是社区养老服务体系的建设和创新源于实践。嘉兴市南湖区多个社区共同探索社区养老途径，并紧密联系，进行全面的信息共享和交流，例如南湖区的街道网站上可以看到各个社区的养老最新动态，从而共同发展，不断创新，养老服务体系逐步趋于完善，但各个社区又根据实际保持各自特色。
通过上述分析，以小见大，可以得出发展我国社区养老服务需要注意以下几个问题。
（1）要在坚持先前的传统养老模式的同时不断创新，也就是说需要在传统养老服务体系的基础上，再根据自身的实际情况，推陈出新。
（2）要发挥政府的引导与促进作用，推动社区养老服务的发展。同时，也通过法律使人们更加明确社区养老服务事业在社会中的地位，使其得到更好的推广，快速稳定地发展。
（3）加强人才培养与人员培训的力度。提供优质的养老服务的前提是需要有高素质、专业化的工作人员。
（4）促进老年人自助与互助能力，提升老年人信心。在社区养老服务中还应该多推行一些自助以及互助服务。其实许多老年人还有不少的精力，不仅弘扬了居民之间守望相助的优良传统，还大大的提升了老年人的自信心。
参考文献
1谭英花.我国社区养老服务文献综述［J］.劳动保障世界（理论版），2012（11）
2刘菲.论完善社区养老服务［J］.北方经济：学术版，2007（8）
3李学斌.我国社区养老服务研究综述［J］.宁夏社会科学，2008（1）
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一、老年人日间照料中心发展现状及适用性
老年人日间照料中心，俗称“托老所”，是由托儿所仿词而来，一种老人白天入托，由社区工作人员负责照料日常生活，晚上回家享受天伦之乐的一种养老模式。
老年人日间照料中心依托社区举办，老人进日间照料中心“离土不离乡”，白天到托老所，晚上回家，这种养老方式可以充分利用原有的物质资源（住房、家具、耐用消费品和生活设施等）,同时还可以按照自己的特殊需要安排生活，提高了老年人的生活质量，容易为老人所接受。老人进日间照料中心的收费不高，绝大多数老人都可承受。老年人日间照料中心在充分利用老人原有的资源的基础之上，还可以有效的结合社区资源，有效的促进实现养老资源的社会化，推动养老事业的发展。
2001 年民政部制定实施“社区老年福利服务星光计划”开始，各地就开始逐步建立起了社区老年人福利服务设施。随着老龄化的加剧，社会对老年人的问题也越来越关注。2008 年之后，社区老年人日间照料中心的建设得以发展，上海、深圳、天津、沈阳、苏州等地都开始大力加强社区老年人日间照料中心建设。另外，在我国的香港、台湾等地，社区老年人日间照料中心也已发展得相当成熟，为内地完善相关设施的建设提供了很好的借鉴。
二、我国老年人日间照料中心存在的不足
老年人日间照料中心作为一种新型的养老服务模式，它的产生和发展为我们解决老年人的养老问题提供了一个最优选择。但在我国，这种新型的养老模式还存在一些不足和问题，需要不断改进和完善。
（一）观念落后，意识不足
面对我国人口老龄化的严峻挑战，一些政府职能部门和社区管理与服务部门对开展社区养老助老服务的重要性和迫切性认识不足，对于老年人的各类需求还缺乏深入的研究和探索，在行动上也没有形成共促发展的合力，在舆论宣传上力度不够。同时，有些老年人认为托老所和托儿所一样，认为自己像小朋友一样，不好意思到日间照料中心；而有些老年人则认为自己还能做家务，不用花那冤枉钱等，这些传统的观念在老年人的思想中还根深蒂固。
（二）政府职能不清，资金投入不足
由于我国正在社会转轨时期，许多事务还是由国家掌控。以养老服务领域来说，日间照料中心还带有浓厚的行政管理色彩。由于政府承担了大量的事务性工作，制约了日间照料中心的长期可持续发展。
另外在资金投入方面，一直以来政府投资都是日间照料中心运转的主要经济来源，但是这种仅靠政府投入的单一的资金来源，无法满足中心日益发展的需求，中心的发展也长期处于资金短缺的困境中。
（三）日间照料中心设施不完善
由于我国日间照料中心还处于初级阶段，中心设施方面的建设还存在许多的问题和不足，无法充分满足老年人的需求，比如适合老年人的活动场所有限、文体娱乐器械设施较为单一，有些设施的设计则没有考虑到老年人的生理特征，忽略了老年服务设施本应具备的防滑、防碰撞、防摔跤等功能。同时在服务设施布局上还存在不合理、设施陈旧等问题。
（四）日间照料中心人员专业化水平低、流动性强
现阶段，活跃在老年人日间照料中心中的大部分服务人员是一些仅凭一颗尊老爱老的心和经验而工作的人，他们的文化程度普遍偏低、年龄偏大，没有接受过相关的专业教育或有关老年服务知识的培训。而社区居家养老服务管理人员之中虽然接受过相关的社会工作培训，但是这些培训仅仅是一种上岗人员的短期培训，专业性不强，对老年人的问题的了解多是从自己的经验出发，缺少专业化的服务理念。同时，因为服务工作繁琐、劳累，且收入低等方面的因素，也导致中心内部人员流动性强，人员流失现象严重。
（五）志愿者队伍缺口较大
日间照料中心的志愿者不仅可以为老年人提供各种无偿的服务，而且能够唤醒社区成员的敬老助老意识，扩大老年人的养老社会资本。但由于我国还没有建立完善健全的志愿者激励和培训机制，志愿者在养老服务中发挥的作用还比较小。与此同时，志愿者的专业知识不足，有的志愿者没有接受一定专业的训练，无法为老年人提供专业服务，不能满足养老服务的要求。
三、发展社区居家养老服务的建议
老年人日间照料中心作为一种新型的养老模式，它的发展需要从我国的具体国情出发，改进和完善社区居家养老服务从而更好的服务于老年人。
（一）树立积极的社养老服务观念
政府作为养老服务的推动者和监督者，必须树立和倡导积极的养老服务理念，鼓励和支持日间照料中心的建设，并与社会保障体系、社区建设等规划统筹协调起来，进一步建立健全提高日间照料中心服务水平的各项举措。而社区也可以根据各自的不同情况，运用传媒工具推广和普及日间照料中心的现实价值和相关知识，转变老年人的观念，帮助人们解决在养老服务中存在的问题，使人们切实感受到这种养老模式的优越性。
（二）资金来源多元化
发展日间照料中心，需要丰富的资金来源。所以，日间照料中心的运作发展要实现资金来源的多元化。社区可以通过积极争取包括国家直接经费支持，社会各界的慈善捐助和企业投资等各种社区外资助。同时为了使其自身得以更健康的发展，可以适当鼓励社区服务产业化经营。在广泛开展的各种社区服务项目中，可以根据实际情况开展一些低偿、有偿服务项目。
（三）完善服务设施，提高服务质量
在充分利用现有设施的基础上，增加对养老设施建设的投入，引进和建设一些普遍适合老年人活动的文体娱乐器材，并建立起有保护措施的老年人活动场所，在活动场所内可以设置专业人员以提供应急服务。同时，通过新建和改建、扩建的办法吸引社会力量投资兴办以社区为基础，不同档次的养老服务设施，积极与老年公寓、社会福利院、老年护理院和康复机构等其他养老服务模式相沟通联系，逐步完善养老设施网络。
（四）提高日间照料中心工作者的专业化水平
要从根本上做好日间照料中心的工作，关键是提高管理和服务人员的专业化水平。要从招聘、培训、工资福利和管理等环节入手，加强管理，形成一套完整的管理人员和服务人员培育和管理体系。可开设养老服务管理专业；建立养老服务人员定期培训制度；引进养老服务专业人才并对在职人员进行培训。
（五）发展老年人社区居家养老服务的社会资本
引导志愿者参与养老事业。志愿者在社区中广泛开展日常生活照料、医疗保健、法律援助、文化娱乐等多方面的经常，并以“一助一”长期结对服务为基本形式，形成志愿者与老年人重点服务对象间长期稳定的服务关系。鼓励老年人建立社区个人自助网络和互助网络。利用老年人现有个人网络，建立社区互助网络，发挥邻舍协助网络，从而丰富老年人的社会资本。
四、结束语
日间照料中心是将居家养老和社区服务二者优势相结合而形成的，是一种适合我国目前社会发展状况的养老方式。因此，通过加强对日间照料中心的建设，使更多的老年人在各方面都得到更好的照顾，这对于构建和谐社会，解决我国日益严峻的老龄化问题都具有十分重要的现实意义。
参考文献：
[1] 王宏娟，高向华：《城市居家养老的可行性分析》，消费导刊，2008年第二期，第13页。
[2] 陈笑楠：《老龄化背景下我国城市居家养老研究》，吉林大学研究生论文，2008年，第4页。
[3] 青翼社工网：省略
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一、中心规划
1、树立发展目标：把握需求，提供服务，注重实效，使老人过上有保障有尊严的生活;落实政策，开拓创新，办出特色，创建省级示范养老机构。
2、明确服务思路：中心以老年人家庭为基本服务单位，依托家庭(家属)和社区，有效运用政府购买服务资源，组建高素质专业服务队伍，与社区紧密合作提供服务，提升社区居家养老服务的专业化水平和服务效果。
3、理顺服务关系：
与老人：以老人需求和家庭支持为基础，老人和家庭充分参与;与社区：发挥各自优势和资源，与社区紧密合作开展有效服务;与政府：用好政府购买服务资源，实实在在解决社会养老问题。
规范服务流程：中心建立了规范的服务流程，建立关系——需求评估——服务设计——服务实施——效果评估——后续跟进。
4、打造专业团队：中心建立专业的工作队伍开展服务，目前全体工作人员20名，其中行政3人，社工3人，康复师2人，养老护理员10人，财务1人，厨师1人。
二、主要工作
1、中心建设，夯实基础
设施方面，在建筑面积有500㎡的营盘街社区的房屋投入资金进行装修和设备购置，安装了电风扇、电视机，配备了桌椅、饮水机、报架、书橱、培训室，铺设了地板，增加了户外健身设备，各种防火防电设施一应俱全，能同时容纳几十人共同活动;制度方面，健全了管理制度、服务指南、家政服务员工作职责、专职义工岗位职责、老年活动室制度、医疗保健室制度、志愿者服务探望制度等，初步建立健全了居家养老网络系统。
2、考擦学习，厚积薄发
