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篇1
一、大学生社会责任意识的内涵
大学生社会责任意识是指大学生作为社会发展进程中的一员，在承担社会发展的责任中作出的行为选择、行为过程以及行为结果与期望是否一致而产生的一种心理。
大学生的责任意识包含三个方面：一是个人意识。对自己的生理发展和心理发展是否有负责的心理，是否有通过日常生活的锻炼和学习使自己成为一个身心健全的社会人的欲望。二是他人意识。个人的行为和言论，与他人的行为和言论是否有一定的联系。三是国家意识[1]。个人的理想与抱负，是否与国家的前途是否有一定的联系。
责任意识弱的大学生，难以发挥他应有的社会潜能，在实践活动中难以受纪律的约束，表现出来的行为是一种懒散的、消极的行为。而责任意识强的大学生，会自觉遵守各种纪律条款，能够很好的掌控个人的专业潜能，在社会实践活动中优速发展，表现出来的行为是一种勤奋的、积极的行为。
二、贵州省大学生社会责任意识的现状
目前，90后大学生已成为高校的主要成员，他们的言行举止都成为了社会热点关注话题。从文献查阅获悉，当前大学生的社会责任意识大部分是比较强的。他们充满活力，充满希望，积极投身于社会实践活动当中，对国家的发展也抱有积极的信心和希望，能够正确的定位自己，勇于承担和履行自己对他人、对家庭、对社会的责任。
与全国相比，贵州省处于经济，教育，社会意识形态等发展较为落后的地区，省内高校的大学生社会责任意识总体呈现为淡薄的现状。六盘水师范学院是贵州省内的一所二本地方院校，生源基本覆盖全省各个地州市，少部分学生来源省外部分城市。从统计学意义上讲，该校的大学生社会责任意识现状可代表贵州省的大学生社会责任意识的现状。根据大学生日常生活和学习的行为和态度，笔者总结出了贵州省的大学生社会责任意识的几条显著现状，主要表现为以下几个方面：
1.责任意识的缺失性。大学生对“责任”的理解还停留在字面层次，对于所包含的内容和意义以及所需要采取的行为基本无知。六盘水师范学院的学生高考录取分数线普遍比较低，受自身能力和精力的限制，学生学习兴趣不浓，行为懒散。不爱动不爱思考。部分学生的表现更为突出。例如，“禁止考试作弊”是所有高校三令五申的考试规定，然而部分学生偏偏熟视无睹，不遵守考试章程，在考试过程中携带小纸条，手机拍题等非正常的考试行为，破坏了考试的目的，对同学公平考试不负责，对教师的劳动成果不负责。某专业2010级的本科生张某，在《》期末考试过程中夹带小抄，被监考教师发现，意图冲撞监考教师，认为监考教师遏止他考试行为是影响他的课程考试，破坏了他的考试心情。最终，这位同学因对他人无责任意识而导致个人毕业时未能取得学位证书。某某专业2011级的本科生李某，经常无故旷课，长期宅在宿舍上网，不做毕业论文设计，面对部门领导亲临宿舍谈心，依然避而不见。毕业时，未能取得毕业证和学位证。然而，李某心生怨恨，认为部门领导故意刁难，不颁发毕业证书和学位证书，意欲持刀冲撞部门和短信威胁教师。最终李某因其责任意识淡薄而接受他应该的惩罚。这些实例说明大学生的责任意识不强，甚至没有。
2.责任意识的滞后性。刚进大学的学生，思想观念停留在家庭教育中备受宠爱、对父母亲朋关心少、向父母享乐要求多的孩子，还停留在中小学的教育环境中备受关爱的学生。他们将这种被关爱认为是理所当然的，不需要感恩和付出。可是，失去了被关爱，他们就会感到孤寂，感到世态炎凉，未意识到自己是社会人，是群体环境中的一员。随着年龄的增长，高年级的学生责任意识明显比低年级的学生的责任意识要强。他们学习欲望较高，学习兴趣较浓，旷课较少，补考的学生较少，部分学生还有参加升学考试的意愿。他们知道自己需要团队，积极的加入青年协会、加入共青团和加入党派组织，知道工作需要通力合作。据调查，某专业2013级学生全班60人，大一期末考试，竟有31人次参加补考；大二期末考试，有24人次参加补考；大三期末考试，仅有11人次参加补考。这些数据说明大学生的责任意识具有滞后性。
参考文献：
[1]丁凯.大学生社会责任感存在的问题及对策[D].湖南农业大学.2007
[2]张艳娇.大学生社会责任感现状调查分析[J].校园心理.2014，12（6）
[3]李滔.当代大学生社会责任感存在问题与培育对策[J].江西理工大学学报.2015，12（36）
[4]李会萍.90后大学生社会责任感问题研究[D].西安工业大学.2014
篇2
1、主观因素
首先大学生处于身心尚未完全成熟的成长叛逆期，作为少数民族，在高校的学习生活中会遇到学习压力、生活习惯、情感困惑等各种问题。其次，由于成长环境和家庭影响，藏传佛教文化深植于藏族大学生的思想中，形成了藏族学生独特的价值观和世界观。这些主观因素，使藏族学生形成了自身特定的对社会主义意识形态的思考方式和接收模式。
2、客观因素
藏族大学生作为藏族同胞中的高素质群体，对社会环境、国家政策、经济发展等相对比较敏感和关注，国家的少数民族政策、少数民族地区的经济发展水平、行政区域的领导配置等，都会影响到藏族学生对社会主义意识形态的认同感和自身的归属感。同时，科技的发达使具有现代化知识的藏族大学生掌握了更多的认知世界的方式和对外沟通渠道，一些负面的声音也会对藏族学生社会主义意识形态的认同产生干扰和负面影响。
二、藏族大学生社会主义意识形态认同感存在的问题及原因
通过对高校政治思想工作情况的调查和了解，藏族大学生社会主义意识形态认同感存在一些普遍的问题：
1、政治思想和理论知识有待提高
藏族大学生由于语言和文化习惯的不同，部分藏族大学生对社会主义核心价值观以及国家政治的关注度不够。表现为对国家政治机构、社会事件、政治体制改革等不够了解，思想中对西方国家宣传的人权与民主存在模糊的认识。其原因是政治理论学习和政治参与度不够，认为政治远离自己的生活，对政治学习的积极性低于文化课的学习，加之网络流传的负面信息，对藏族大学生的政治思想造成困扰，影响其社会主义意识形态认同感。
2、对我区 政策的理解
我区的教育政策、 大学生分配情况等，是藏族学生非常关注的问题。对少数民族地区的各项政策，反映了社会主义意识形态的民族团结精神。由于地区经济发展的不平衡，国家在教育、经济等方面给予西部地区大力的扶持和政策倾斜。大学生初入社会，人生阅历较浅，对关系到自己切身利益的问题有时会缺少客观、理智的思考，政策的不完善以及社会中存在的负面现象会使他们对社会主义制度产生质疑。
3、对经济发展寄予更高的期望
对于经济的认同可以影响意识形态的认同。藏族大学生具有很强的民族意识和权利意识，地区间的贫富差距会冲击他们对社会主义意识形态的认同。很多藏族大学生认为少数名族地区的经济发展与内地仍然存在很大差距。尽管改革开放以后西藏的经济发生了很大变化，…他们普遍希望能够有更好的民族经济政策来扶持少数名族地区的经济发展，尽快缩小贫富地区之间的差距。期望和现实的差距会导致人的挫败感和不如意，而这种消极的情绪会在少数民族团体中蔓延和相互影响。随着经济的发展，藏族大学生逐渐跳脱出先辈漠视物质的价值观，受到繁华物质世界的影响，关注自身利益和民族经济的发展。因此，对于经济发展的认同严重影响到其社会意识形态的认同。
三、增强高校藏族学生社会主义意识形态认同感的有效途径
1、加强政治思想教育
我区高校思想政治教育要密切关注藏族学生的思想动态，发挥学生的主观能动性，鼓励学生独立思考，创造轻松的学习氛围，激发他们的学习兴趣和自信心。通过政治思想教育工作的引导作用，使学生充分了解我国平等的民族交往政策，向学生介绍国家对少数民族地区的经济扶持政策，结合实际，用具体的事例使学生了解国家（兄弟省市）对（西藏）的关心和援助。培养藏族大学生树立正确的社会主义核心价值观，增强对社会主义意识形态的认同感，树立爱国主义思想，明确西藏是祖国领土神圣不可分割的重要组成部分，坚持民族平等、民族团结、民族繁荣的目标。培养藏族大学生科学的祖国观、民族观、宗教观、文化观，树立科学唯物论和无神论的思想，正确理解和处理传统文化、民族文化与外来文化的关系。加强对藏族大学生的爱国主义教育，弘扬民族精神和时代精神。
2、尊重藏族大学生的文化特性，加强藏汉主流文化教育
我国是多民族国家，民族之间的相互理解和文化的相互尊重是社会和谐与稳定的基础。藏族文化历史悠久，灿烂辉煌，是藏族大学生的骄傲。尊重藏族文化，将藏族文化作为校园文化生活不可或缺的部分，可以增强藏族大学生的归属感和认同感。因此，高校中可以定期或不定期举办藏族文化、民族、艺术的展演活动，通过多民族学生的共同参与，加强文化的融合与互通。同时，加强藏汉主流文化的多元文化教育，鼓励藏族学生参与更广泛的文化交流活动。西藏高校文化氛围由藏汉文化共同构成，多元文化教育，可以通过不同民族的文化碰撞，将藏文化的民族精神与汉族文化的精髓更好地融合，大学生通过对不同民族的历史传统、思想观念、文化背景、生活习俗等方面的相互交流与了解，彼此尊重与认同，最终将各民族优良的文化得以更好的融合与传承。
篇3
一、艺术教育的现状
艺术人才教育的发展,从全国来讲参差不齐,老校老专业教学条件比较好,基础宽厚,毕业的学生就业率比较高;新校新专业包括非专业院校的艺术类教育的教学条件比较薄弱,毕业的学生就业率比较低;从生源来讲艺术类生源文化素质普遍偏低,加上扩招工作不断走向饱和,教学设施投入较少,使艺术人才教育的教学条件不足而不断增加教学的难度。随着全国各高校的不同程度不断的地发展,落后地区高校的教学条件比较艰苦,但是学生毕业走向社会就业的衡量条件却相同,特别是来自边穷远少数民族地区的少数民族大学生,又特别是艺术类人才教育费用较高,他们需要解决的问题较多,绪如学费、学习材料费用,设计类的专业还必须有电脑等学习条件,才能适应学习需求,这些都比其它专业的学生开支高得多。为了指导帮助他们树立信心,解决贷款、勤工助学的事务很多,无型中牵动着教育管理者的很多精力,在落后地区高校工作的教育教学管理者的工作难度增加太多,导致落后地区的高校学生的素质教育无法与发达地区学生的素质教育相比。此外,长期学习艺术专业的学生养成了比较散漫的习气,在落后地区高校学习艺术类专业的学生,如果再没有紧迫感,再不尽快使他们成才,面对竞争就更难以就业。特别值得注意的是多数高校更多的是重视利用特长生开展课外活动,轻视课程建设,轻视全体普通学生主要是通过艺术素质课程来培养和提高自己的艺术素质能力,这将会影响国家发展的长期战略。因此,必须想方设法以科学发展观的理论体系来衡量如何改变教育方式和方法,提高普遍学生的学习效率和成才效率,努力弥补不足。就业竞争实际上是素质教育竞争,而素质教育既是人类教育改革的自身需要,也是人们对21世纪人才的培养,提高民族整体素质的迫切愿望。
二、从落后走向先进
世界上任何事物都是在不断的运动变化发展着的过程,客观现实中,好的作用因素必然带来好的结果,坏的作用因素必然带来不良的后果,人们对事物的正确认识是由不全面到全面、由落后到先进的认识过程。从落后走向先进是一个质量互变的规律,对艺术大学生的思想政治教育以及各项管理工作有别于其它专业大学生,特别是艺术实践能力训练的理想信念教育,需要正确的引导,充分调动学生的学习积极性,让学生自己时刻调整自己的行动计划,这就需要从以下几个方面去努力:
一是坚持实践出真知,做好理论上、思想上的引导工作。在这方面的工作,从大学生入学教育开始,对大一学生全面进行理想信念教育,充分让每名大学生学会学习基础理论知识,并不断规划调节自己的艺术人生路;对大二的学生要全面进行跟踪了解,充分让他们学会把理论与实践结合起来,既要肯定他们的学习成绩,更要指出他们的不足,充分让学生在校期间,认真学习专业理论课知识和专业基础知识,积极参加校园内外与专业学习有关的健康活动,让学生逐步在理论与实践的学习活动中得到陶冶情操,特别是要引导他们学会利用假期进行与专业有关的社会实践,归校后提交社会实践报告,班主任特别是教师要全面加以指导;对大三的学生在保证完成教学任务的前提下,要着重进行能力训练,凡是有机会都组织他们制作作品参加省级、国家级、国际级的比赛活动,在参赛活动中开阔视野,查找自己的不足,增加紧迫感;对大四的学生要全面引导他们进行毕业设计、毕业创作的规划实施,特别是加强毕业后艰苦创业和无私奉献的思想教育,让大四的毕业生尽快提前就业,尽而实现先实践先真知。
二是坚持培养好学生干部,点面结合,先进带后进,后进变先进。选好、培养好、用好各个工作岗位的学生干部,实现在校生中的党团组织、学生会、社团联的自主管理,学会学习、学会工作、学会生活、学会相处、和谐发展,是做好各项工作的前提条件,为了实现一切工作服从和服务于教学工作培养人才这个中心,培养适应社会、适应时代需要的艺术人才,需要不断转变教育思想、更新教育观念、提高教学质量,这不仅是学校各个工作岗位的领导和教师的问题,大量的工作还要依靠学生来完成,这就需要每年选好、培养好、用好各年级各班级的学生干部。
篇4
关键词 ：草原；人文景观；开发保护；旅游
中图分类号：K901文献标识码：A文章编号：1671—1580（2014）06—0151—02
收稿日期：2014—01—19
作者简介：李无言（1993— ），男，内蒙古赤峰人。内蒙古大学民族学与社会学学院本科生，研究方向：家庭社会学，文化社会学。
一、内蒙古地区草原人文景观的开发与发展现状
草原人文景观的存在具有双重价值：一是存在价值，包括历史、艺术、文学和民族研究价值，而这些价值恰恰是草原人文景观的核心价值，是区别于平原人文景观、丘陵人文景观的关键，这一价值的存在决定了开发过程中“保护第一”的原则；其二就是经济价值，它是以存在价值为基础而派生出来的，包括直接经济价值和间接经济价值两个方面。存在价值与经济价值之间是“源”与“流”的关系。存在价值越高，待挖掘的潜在经济价值越大，其产生的直接的经济效益也就越大。
在产业转型期，开始逐步加大对草原人文景观的探索与开发，各个盟市纷纷打出“民族旅游”、“草原旅游”的经济牌，将新的经济增长点寄希望于草原人文景观的开发上，对于草原人文景观的开发都十分重视，开发工作都在如火如荼地开展着。以对元上都遗址的开发为例，元上都遗址成功地在2012年6月申报成为世界文化遗产，目前，总面积近7000平方米的元上都遗址博物馆已完成主体建筑，建成后的博物馆将掩映在山体间，与周边自然环境融合为一体。遗址核心保护区已安装26公里的高密度围栏，围封面积41平方公里。通过这一例子可以以小见大地窥出地方政府对于草原人文景观开发的重视。事实上，由于内蒙古地区独特的地理环境、文化环境，各盟市对于草原人文景观的开发都十分重视，到2010年止，共建成有代表性的景观21处。［1］
各个地方盟市对于草原人文景观的开发都雄心勃勃，但对于草原人文景观的保护，各地区则呈现出了良莠不齐的局面，而具体存在的问题有如下几个：
首先，基础辅助设施的建设过于庞大，对人文景观本身造成了挤压，造成的直接后果便是景点的观赏性遭到破坏。在人文景观周围大量建造旅店、酒店、商店等现代建筑物，导致景点过度人工化、商业化，这是片面重视开发的结果。
其次，忽视旅游地区承载能力的超负荷开发造成的伤害。游客过度集中在个别著名景点，人文景观成了“人”的景观，造成景点超负荷运转及旅游消费环境恶化，过多游客的到来所产生的大量垃圾，造成景区内生态环境的破坏。
再次，人文景观的保护缺乏人才支撑。编制大遗址保护规划与编制一般遗址或文物古迹的保护规划不同，它需要涉及一整套学术的综合知识结构。其内容包括：考古学、历史学、生态环境学、人类学、地质学、植物学、文物学、博物馆学、旅游学、文物保护技术、航拍和遥感技术等。多学科的共同参与是使人文景观得到更好保护的前提。由于内蒙古地区自身的状况，对于优秀人才的吸引力并不突出，所以，相应的智力支持还是稍显不足。
二、元上都遗址区域情况与开发现状
2012年6月29日，元上都遗址成功申遗，这在属于首例，体现出了该文化景观非凡的文化意义。围绕这一重要文化事件而进行的人文景观的开发如火如荼地开展起来，如元上都遗址博物馆的建设，地方政府高度重视改善现有展陈文物库房等基础设施，完善展陈体系，已经建成的元上都遗址博物馆建筑面积为5000平方米，总投资3100万元，早在申遗之前自治区便投入了200万元进行开发建设。2010年，正蓝旗又争取到了自治区预算内资金1000万元，用于元上都遗址博物馆的土建工程。［2］
开发过程中的保护也在悄然进行，2010年8月，自治区文物局完成了元上都申遗文本的编制工作，为申遗做最后准备。2010年 9月15日，中、英文的文本第一稿排版印刷，并且提交给国家文物局。当月，自治区政府正式批准了《元上都遗址保护总体规划》，要求各部门对元上都保护工作给予大力支持。为了加强对元上都遗址的研究，揭示元上都的历史文化面貌，经国家文物局批准，内蒙古文物考古研究所开展了对元上都外城、皇城、宫城重点遗址的考古发掘工作，聘请洛阳考古钻探工作队，对元上都遗址开展了全面考古钻探。［3］
为了对遗产的未来进行整体性、长期性、基本性的考量，设计未来整套行动方案，一般需要进行全面规划和专项规划。对于元上都遗址来说，全面规划主要是“元上都遗址保护管理规划”，其主要内容包括：评估保护管理现状、规范考古遗址、周边环境和监测、展示等方面的保护管理。参与了元上都申遗工作的内蒙古社会科学院历史研究所研究员翟禹在《论元上都遗址的保护管理体系建设》一文中认为，“健全有关文化遗产方面的立法是重要而不可或缺的环节”。［4］
三、以元上都为例的关于草原人文景观开发与保护的建议
首先，贯彻十报告中的“美丽中国”概念，增强草原人文景观开发保护过程中的人文气息。“美丽中国”作为一种人文发展理念，蕴含着深刻的人文精神，代表着中国新的和谐发展方向，在这一概念之下，发展不是对GDP的狂热，而是对经济、环境、人文的理性。并且，在十报告中也对这一概念进行了进一步的解读，并将其作为未来中国发展的思路。而面对资源约束趋紧、环境污染严重、生态系统退化的严峻形势，必须树立尊重自然、顺应自然、保护自然的生态文明理念，把生态文明建设放在突出地位，融入到经济建设、政治建设、文化建设、社会建设的各个方面，努力建设美丽中国。
其次，吸引草原人文景观旅游地区的居民参与到旅游开发与管理的过程中来。草原人文景观的开发过程中要大力吸引旅游投资者，但同时要吸引旅游景区所在地的居民参与旅游开发与管理。当地居民基本世代生活于此，对自己的居住区有着强烈的情结与归属感，如果在开发的过程中吸引他们参与到日常的事务中来，对于这些与自己生活息息相关的事务，他们的参与热情会被大大地激发起来。
近年来，受自然灾害和人为过度放牧的影响，不少草原人文景观地区出现了草场退化现象，而这使得草原畜牧业的发展步履维艰。自治区政府一方面积极调整战略，积极发展草原人文景观旅游业，在一定程度上改变过去对草原资源的利用方式，发挥优势，调整地区的经济结构，促进当地经济发展。另一方面，积极引导农牧民参与草原人文景观开发和管理的过程中来，使他们意识到草原生态与优秀的草原民族特色文化都是重要的旅游资源，是能够带来旅游收入的重要物质基础。基于这种对资源价值的重新认识以及从旅游发展中获得的经济收益，使积极参与草原生态环境保护和草原特色文化的保护成为一种自觉的行动。此外，居民参与旅游开发与管理，可以提高其对草原自然旅游资源、优秀草原民族文化的自豪感，增强民族自信心，增强保护的责任意识，建立与草原人文景观开发和保护目标一致的价值观、道德观，保证草原人文景观的开发与保护从头至尾都能贯彻可持续发展理念。
［
参考文献］
［1］元上都遗址博物馆完成主体浇筑面积近7000平方米［EB/OL］.http：//nmg.xinhuanet.com/xwzx/kjww/2013-03/20/c_115093066.htm.，2013，03，20.
［2］多伦蒙古草原人文景观独特 清代古建筑独树一帜［EB/OL］.http：//travel.ce.cn/gdtj/201308/29/t20130829_1065304.shtml.，2013，08，19.
篇5
2我国传统医学教育的现状
随着社会的发展、科学技术的进步,医学也取得了突飞猛进的发展。现代医学包括基础医学、临床医学、预防医学三大组成部分,三者在医学中的地位应该是预防医学观念为核心,基础医学为源泉,临床医学为手段。医学教育的最终目的是要将三者紧密结合起来,培养促进全民健康的医务工作者。然而在我国现阶段,由于社会利益及经济利益等多种原因导致各部分发展极不协调,重点表现为重临床,轻基础与预防,特别是轻预防。很多高等医学院校的临床专业的预防医学教学不能达到预期的效果,成了学生为了应付考试,教师为了完成教学任务的局面。综合分析造成这种局面的原因有以下几点:1、各级政府、卫生部门及高等医学院校对预防医学教学的重要性认识不足,支持不够,使预防医学的发展受到限制。2、传统的轻视预防的观念根深蒂固,使学生甚至教师对预防医学的现状感到失望,对她的前景缺乏足够的信心,缺乏积极性。3、长期以来预防医学教学和实践及临床脱离,学生在实践过程中不能熟练的运用预防医学知识,导致错误认为学习预防医学没什么用。4、目前在我国各大医学院校临床专业的医学生均不同程度地缺乏预防医学的专题实习,使学生无法通过实习体会学习预防医学的实践意义。5、借“非典”的东风,目前我国很多医学院校都建立了公共卫生或预防医学专业,对于这种形势,作为一位预防医学教育工作者,可以说是喜忧参半,喜的是预防医学受到这么多年的冷落后,终于引起了党和国家的重视,也引起了广大民众的关注;忧的是新催生的这些预防医学专业是否会流于形式,只是为了顺应社会的潮流,而不是踏踏实实的着眼于新时期下的预防医学教育。还有一个值得担忧的是,当前,国家和政府确实对疾病预防控制系统增加了投入,然而却依然忽视预防医学教育的投入,长此以往,必将造成预防医学教学与实践脱节,教学仪器设备和实践单位仪器设备的巨大差距,会使学生感觉在学校学习的东西到了实习或工作单位变得毫无用处。会严重影响预防医学教育的长远发展。
3新形势对预防医学教育的要求
对临床医学专业,医学院校的宗旨是培养服务于大众的好医生,随着当前的医学模式将进一步向生物-心理-社会医学模式转变,传统的一个医生对一个病人的纯治疗的模式已不能适应当前新形势的要求,必将向群体-预防-社区保健的模式转变。因此高等医学教育培养新世纪的医学人才必须实现以下转变:1)从培养注重掌握专门知识和技能的单一型人才向复合型人才转变;2)从培养单纯的医师向掌握预防、治疗、康复、保健等多种综合卫生服务本领的全科医师转变;3)本科教育应着重培养可塑性较强的复合型人才,以利于更好的服务于社会及一部分在研究生教育后转变为技术型、科研型的专门人才。针对目前我国医学教育的现状,为了应对当前的新形势,对我们预防医学教育也必须有相应的要求:
1.首先,我们必须积极
争取国家和政府的支持和投入,赢得卫生部门及医学院对预防医学教学的重视,从管理层面上改变“重临床轻预防”的陈旧观念。
篇6
doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.045
医学模式可以说是人类对待疾病与健康保健的一种观念，这种观念可以指导人们朝着适当的方向去思考疾病的发生发展规律，然后根据规律去研究疾病的治疗与预防。医学发展至今，已经先后出现了三种医学模式即：自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式。
1977年，ENGEL GL提出了生物心理社会医学模式至今已有三十多年，尽管这一模式已经得到了社会的公认，但是在实际医疗活动中，要真正的体现这种模式，还需要不懈的努力。
作为一名从业二十年的精神科医生，现在从精神科专业的角度谈谈生物心理社会医学模式下的治病救人。
1整体评估
在所有的医学学科门类中，精神科是最能体现生物心理社会医学模式的一门学科，精神科面对的疾病，经常不能通过目前的检测与检查技术找到生物学的病理依据，无法通过患者病理生理的改变给出合适的诊断。但病人确实出现了异常，异常的评价主要是心理社会的评价指标，所以说精神科这一门学科从建立开始就一直实践着生物心理社会医学模式。精神科的病史收集不仅仅来源于病人的主观感受和客观的生化仪器测量，还来源于同事亲人朋友对病人行为言语活动的描述和感受。因此精神医生十分注重对求治者的整体评估，只有对病患给予整体评估才能获得全面的信息，通过对收集的信息进行适当的分析然后做出合理的诊断与治疗。
曾经在精神科门诊见到这么一个病人：莫名的全身皮肤瘙痒，在各大医院的皮肤科治疗大半年没有一丝改善，病患为此焦躁不安，几乎每天都处在看病检查服药当中，生活工作节律全被打乱。几经辗转后不得已来到精神科门诊，精神科医生根据求治者的性格特征、家庭关系、工作环境结合他的求医经历，考虑为躯体转换障碍，给予服用抗忧郁药物治疗，两周后皮肤瘙痒得到明显缓解，病患如释重负，生活从此回归正常。
精神科的门诊还会时常见到，在各大医院心内科治疗多次无效的“心肌梗塞”患者，患者主观的感觉就是难以诉说的心痛及对濒临死亡的恐惧，速效救心丸起初治疗有效，后面发作次数频繁，效果不显，且有时也可以自行缓解，但是没有发作的日子里患者非常恐惧，害怕再次发作。最后这类在普通内科的“疑难杂症”会被推荐来精神科就诊，而对精神科而言这是一类非常常见的疾病——“惊恐发作”。其实如果普通内科医生能够把关注疾病组织的思路改变为关注患者的整体，给予患者较好的整体评估，是比较容易能判断这类疾病的。
2用心感受
精神病患者与其他疾病患者不同，几乎所有其他疾病患者都是主动求医，唯独精神科患者很大部分是被动求医，因此，主动诉说疾病是很难的，病史的获得一部分靠患者生活密切接触者，一部分是依靠医生与患者深入接触的交谈，医生从患者的只言片语和行为方式中去感受患者的疾病状态，从而给予合理的分析和恰当的治疗。
记得刚刚走出校门进入精神科医院工作时，对通过腹部触诊就能判断肝脏疾病程度的普外科专家钦佩不已，本专业的医生开玩笑说：“呵呵，精神科医生都不需要触诊，听患者讲几句话就能诊断疾病”。确实，精神科医生需要高超的“听诊”功夫和察言观色能力，患者一个看似不经意的动作与言语或许就是我们深入了解其内心动态的突破口。
精神科经常会遇到几天不言不语不动的患者，用现代生化仪器检查未发现有哪个器官系统存在明确疾病，面对这种状态，需要精神科医生用心去整体评估，去感受患者出现这一状态的渊源，去判断患者产生木僵的可能原因，然后对症下药。
3学习无止境
精神科医生不仅仅需要医学基础扎实，还需要有丰富的人文知识、心理学知识、社会学知识、哲学知识，说医学是自然科学与社会科学的结合体，精神科充分体现了这一点。
精神科的每一个患者疾病都不能与他生活工作学习的环境分开，因此要治疗好患者，就必须了解他的全部状态，不仅仅是躯体状态。
精神科的前辈曾经讲过一个让人扼腕的故事，一名优秀的体育运动员，因为自杀未遂住进了医院，起初不配合治疗，多次企图自杀。经过治疗后，状态全面改善，积极与人交往，和家人相处极好，否认有自杀的意愿，鉴于病情评估已经痊愈，家属将患者接回家，回家第二天，患者即自杀成功了。原来患者为了能实现自杀的目标，发现在医院是不能达到目的的，那就一定要出院，出院则一定要病情得到控制，而精神科疾病的痊愈没有仪器监测的客观金标准，只有靠主管评估，这样患者就给家属和医生表演出痊愈的状态，瞒过医生和家属，当时前辈告知我们人的意志是非常强的，抑郁症病人一旦有自杀企图，是非常难改变的。精神科医生通过这一事例也提醒任何一个疾病确实都有生物学基础，只不过，现代医学的技术手段尚不能全部监测而已。
精神科时常还会遇到这种情形：所有的精神病性症状已经消失，情绪稳定，看起来一切回复正常状态了，但是出院后很快又会重新住进医院，经过深入了解发现，患者的疾病状态虽然已经消失，可是却无法回归社会，之前的朋友亲人同事对患者的接纳并没有及时回复常态。这些因素医者难以去影响和治愈，需要整个社会的努力。
医学无止境，人类对自身的认识还仅仅是冰山一角。在新的医学模式下，作为治病救人的医者必须在不断丰富自己的医学知识的基础上，增加自己的社会学、心理学、哲学知识，在接受患者提供言语信息的同时去体会患者内心的真实感受，整体评估给予合理的治疗方案。
参考文献
［1］周绍辉.现代医学模式形成与疾病治疗［J］.医学与哲学，2000，21（8）：5-8.
篇7
1.重视理论教学，夯实学生基础
外科学是一门紧密联系基础医学与临床工作的重要学科，也是一门应用性和实践性都很强的课程，为临床医学专业开设的核心课程之一，在本科生医学教学中具有突出的地位。科学有效的教学法对培养合格临床医师具有重大意义。现今外科学教学中，其基本模式为课堂理论讲授+课间见习+毕业实习这一固定模式，由于操作模式单一枯燥，基本上仍以“师带徒”老式的传、帮、带方法，教师的主体作用过于强势，没有发挥学生的主动性、创造性，学生的学习兴趣不高[1]。另外，外科学教学周期长达一年及以上，学生在课堂上被动地疲乏应对学习，各个章节内容掌握松散，无法“凝聚成珠，串珠成线”，则学生基础薄弱，进入临床技能训练无不捉襟见肘。因此，教师要重视理论教学，在理论阶段夯实学生基础。外科学知识系统庞大，教师要认真备课，提前掌握好交叉学科的相关内容，综合运用案例教学法、PBL教学法、多媒体教学法等，力求提高学生兴趣，增强教学效果。比如在讲授腹股沟疝的发生机制和修补术时，教师在授课前可引入相关病例，引导学生思考，同时对腹股沟区的局部解剖必须了如指掌，可结合图谱、教学模型及多媒体资源带领学生复习解剖学知识。教师也要引导学生利用网络资源，进行课余自学，上传PPT、微课视频等资源，使学生进一步消化与掌握基本知识、基础理论，有条件的可以让学生走向讲台，进行某一知识点学习心得分享，加强师生互动。夯实基础，万丈高楼平地起，重视理论教学，对于后续基础技能的掌握很有裨益。
2.理论结合实践，强化基本技能
学习外科学，要自觉运用理论与实践相结合的认识论原则。“纸上得来总觉浅，绝知此事要躬行”，也就是学生既要认真学习书本知识，又必须亲自参加实践。外科医生的良好素质是通过学习和刻苦训练逐步培养起来的，外科学实验教学是培养医生良好素质的重要环节之一，它融无菌术、麻醉、切开、结扎、止血、缝合等外科基本技术为一体，是临床实习前的一项重要的综合训练，突出学生在学中练、在练中学，培养学生的动手能力。在教学过程中，老师言传身教，严格把关，结合基本技能操作竞赛促进训练，激发学生学习兴趣，强化记忆，培养学生的严谨、耐心、细心及认真负责和团体协作等精神，将理论知识与手术实践有机结合起来，为培养优秀的外科医生奠定基础。外科基本技能操作的教学是医学生临床见习和实习的一个重要内容，尤其是见习阶段的培训尤为重要[2]。在具体见习带教过程中，学生要仔细观察外科病人的各系统、各器官的形态和功能变化，提前复习相关科室疾病诊断知识。为避免带教老师教学时各施其法，外科教研室应组织医院带教老师集体学习，选派富有临床教学经验的高年资教授或者主任医师参加并亲自示教，从而学方法，进行规范化、标准化外科基本技能操作。教师带教时以提问形式重点复习所要见习的理论知识，使同学们都有参与感、责任感，促进思考，强化记忆。病房查房见习时，由同学用诊断学学到的基础知识进行询问病史、体格检查，然后写出诊断、诊断依据，可以学习书面病例的书写，最后由教师进行总结归纳，并针对错误及时纠正。重视基本技能训练，充分锻炼学生获取知识的能力，利于提高学生的临床思维及解决问题的能力。
3.树立人文关怀，着重培养医德
学习外科学归根到底是为人民群众的健康服务问题。医学是技术类学科中最能体现人文关怀的一门学科，其核心是以人为本，以病人为中心，所以单有好的技术是不够的，医患之间是人与人之间的关系，加强人文关怀对处理医患关系极具意义[3]。外科学教学的一个重要任务就是提高学生的人文修养，着重培养医德。外科教师应该营造和谐的课堂氛围，让严肃的专业教学与创新的哲学思维、活泼的人文修养自然地融合[4]。大医精诚，坚持以病人为中心，改变以往以疾病为中心的观念，注重病人的体验，只有具备良好的医德、医风，才能发挥医术的作用。随着高新技术的发展，外科医生可以利用各种技术手段做出诊断，有时忽略了病人的情感，因此要学会医患沟通这门艺术，严格遵守医学伦理和道德。教师在日常教学中与学生多分享心得，以德才兼备的名医榜样激励学生，在动物实验教学中让学生树立尊重生命、爱护生命的理念。在实验过程中让学生充满责任感，要求学生做到认真负责，把动物当做自己的患者，培养学生对待患者的爱心与耐心、手术与检查细心、对待生命高度责任心。在见习实习过程中，学生跟随老师查房注意学习沟通技巧，在诊断中加强与病人及家属沟通，时时关心，常常安慰，争做合格的医学生。
4.结语
外科学教学是一门艺术，更是广大外科学教师肩上的一份责任。在走向伟大民族复兴道路上，守护广大人民群众的健康，优秀卫生人才的培养是义不容辞的责任。教师要努力学习先进技能、先进理论，指导学生学习与实践，发挥学生的创新精神，大力培养既有高尚医德，又有过硬技术本领的医学生，进而促进新一代外科工作者的成长。
参考文献：
[1]张学志，凌云阳，王观发，等.情景模拟与案例教学结合在外科学教学中的应用[J].医学理论与实践，2015，28（10）：1397-1398.
篇8
一、丰富而新颖的教学内容
丰富而新颖的教学内容是培养学生认知能力的基础。传统的教学内容多局限于教材，教学就是老师按照课本的编排结构将内容按部就班地传授给学生，学生按图索骥地记住基本原理、基本理论就算完成了任务，这种教学内容不可能使学生的认知能力得到锻炼。因此，教师在安排教学内容时除了要让学生学到教学大纲上规定的内容外，还要向学生介绍一些本专业领域的实际用途。在教授计算机应用时，就谈到计算机的辅助作用。在医学实践过程中，计算机的辅助作用应用相当广泛。如以计算机为手段辅助医生进行医学诊断工作，通常把各种征象或指标(如病人的病史、症状、临床检验、实验室检查结果)输入计算机，计算机运行已编制好的各类有关程序作出各种可能的诊断。这样学生就可以把所学的计算机知识运用到临床实践中，并会通过自己查阅一些资料，积极地了解医学职业中计算机带给工作的便利，学生学起来就会变被动为主动。在学生刚接触计算机课程时，常常觉得计算机课新奇而产生暂时的兴趣，随着时间的推移，抽象的概念、定理、程序越来越多，往往使学生应接不暇，学习兴趣自然就渐渐淡薄了。怎样才能把学习的暂时兴趣转化成长久稳定的兴趣，调动学生潜在的能力呢?我们采取的方法是密切跟踪计算机在国内、国外医学界的发展现状，结合成功的临床病例展开讨论，以此为切入点进行课堂知识的学习，将枯燥的内容变得生动，让课堂变得活跃起来。
二、安排合理的实践教学内容
实践是计算机教学中一个重要的环节，通过实践可以提高学生的动手能力并能检验学生对理论学习的效果，也能增加学生学习的快乐感和成就感。所以，应减少理论教学的课时量，同时增加实践教学课时量，以加强学生的实践能力的培养，让学生真正做到学以致用。在学习word的文档编辑和图文混排的章节时，我们首先给同学看一些漂亮的海报，然后提出明确的实践目标，学了此章内容后我们必须给自己做一张精美的名片。这样，学生在学习中就更加注重实用性并能适应社会的需求，能让学生通过实践加强对理论内容的感性认识。
三、采用灵活多变的教学方式
在教学中，教师应该对传统的教学方法进行改进，积极尝试各种教学方式，最大限度地激发学生学习的兴趣和积极性。传统的教学方法重结果轻过程，以知识传授为主，采用满堂灌的教学方式，忽视了对学生能动性和主动性的培养。而许多事实证明，培养学生自身的认知能力比教会其更多的知识具有更重要的价值，正所谓“授人以鱼，不如授人以渔”。很多学生在学习计算机课程时，不知道该学什么，什么重要什么不重要，不知该从何开始，这主要是学生对课程的学习目的没有把握好，采用问题驱动的教学方法可以很好地解决这个问题。
问题驱动，就是在每个章节或者每次课的开始设置一些问题，这些问题一般覆盖了本章或者每次课程的重点或者难点。引导学生带着这些问题去学习，从一定程度上激发学生解决问题的积极性，这样也能培养学生的思考问题的能力。鼓励学生自己摸索计算机软件的使用方法，这样的教学能使学生更深刻地记住知识点。在问题驱动的方式下，学生可以有目的地、思路清晰地进行学习，可以很好地提高学习的效率。
四、安排社会实践教学
课堂的教学内容是有限的，可以组织适当的社会实践来拓展学生的视野。可以组织学生去参观大医院的网络中心，通过医院网络中心的参观，学生们了解到现代化的医院实现了以病人为中心的计算机网络管理，从门诊挂号、办理住院、处理医嘱、费用管理到病人出院全过程都利用计算机进行管理。临床科室用计算机共有六大功能：住院管理、医疗管理、医嘱处理、费用查询、报表打印、系统维护。其中在护理工作中应用较多的是医嘱处理、住院管理、报表打印、费用查询。这样，就让学生在社会实践中发现自己学习的不足，以此激励学生产生更大的学习动力。
五、培养学生的创造能力
创造力是人智力因素中最高的因素，是其他各种能力综合运用的产物。而创造力的培养,要经过对发现问题和解决问题能力的培养及实践性过程的锤炼才能获得，计算机专业课的教学过程应为学生创造力的培养提供循序渐进的途径。通过实验、演示、参观、实习、技能训练等实践性教学的有效方式，锻炼学生的实践操作能力，培养学生的创造意识。在实践课程中,应该以学生为主体，教师只是起到指导的作用,要引导学生充分发挥创新能力，自己动手操作。很多学生在遇到问题时往往会面面相觑、不知所措。这时我们应提醒学生可能会引起差错的原因，让学生自己动手去发现问题，并解决问题，让学生在感受成功的喜悦的同时理解和接受知识。并且可以通过现场打分、答辩等形式，保证每个学生都能认认真真地做好每次实验，以提高学生分析问题和解决问题的能力。
篇9
一.前言。
偶然看到中央电视台一期节目：《交流----走出孤独》，这是有关中国儿童自闭症的报道。观看中，听到自闭症儿的家长们教养孩子的辛苦，看到艰苦训练正在康复中的自闭症儿童和一些也许一生都走不出自己世界的自闭症患者……，我好几次都不由自主的留出了泪水。其中，中国残联协会副会长常江同志为 “自闭症”的孤独二字所作的解释还记忆犹新：“这孤独两个字搁在一起是很不好的事，但是作为风景来讲，这孤和独又是好风景。杭州西湖最著名的景区叫孤山;桂林山水最好的一个地方叫独秀峰。但是我们现在的家长，家里面有了自闭症的孩子，家长觉得孩子们未来的风景只能在梦中见到，她们不会成为现实的风景了。所以我想说，我们社会医学界和教育界应该给我们这部份家庭和这部份孩子更多的关爱，更多的办法，使她们成为一些风景。于是，想出一幅对联的上句：“孤山独秀绝非梦中风景。……”
因为我感动了，所以一直坚持着，每当遇到需要特别关注的孩子，我都会竭尽所能的去帮助她，辅导她，引导她。今天在这里想讲一位特殊的孩子的事情，希望得到专家们的指点，并能被认可，这样我们所做的才会更有价值。
考虑家长的顾虑，也为了保护孩子的隐私，主人公的名字我们就叫她：雯雯。
二.入学第一天。
1.奇怪的小女孩
开学的第一天发现了一个奇怪的小女孩，不敢用眼睛看老师，老师请大家自我介绍时，只有她一个人对大家的介绍不闻不问，漠不关心，老师问她的名字，她也不说。课间找她聊天吧，她也不理……，真奇怪！
中午放学的时间到了，我琢磨着得找雯雯的家长谈谈！
现在回想起来，我想雯雯的妈妈在孩子上学第一天肯定没有上班吧！因为从中午在门口站的距离就知道，她来得最早了，一脸焦急的样子好象丢了魂似的，但她却没打算从我手里接孩子。等我把每个新入学的宝贝们安全转交到家长的手中时，我发现了一个大个儿男士把孩子抱起来就走，我着急了，马上问：“您是哪位孩子的家长？”，“您好，我是雯雯的爸爸”，对方腼腆的答到，我见雯雯没有任何激烈的、热情的反应心中更疑惑了，难道拐骗幼儿？急中生智我提醒孩子：“雯雯快叫爸爸呀！”，“……”没有反应，连眼睛也不看那位男士一眼，那位男士尴尬极了，我也急了：“不行，您现在还不能把孩子带走！”，正在这时，妈妈终于插话了：“她真是雯雯的爸爸，我是雯雯的妈妈，您看我和雯雯的长相？”，看到了妈妈，心中的石头落了地，活脱脱就是妈妈的小模子，都有一双水汪汪的大眼睛！这次我相信了，马上向雯雯的爸爸道歉：“第一次与家长见面，为了孩子的安全，我刚才着急了，请您原谅！”
就这样了我认识了大眼睛雯雯的大眼睛妈妈。
2.家长的心事
孩子被爸爸接走了，妈妈却没有要离去的意思，我察觉到她有话想说，却预言又止。
心想，家长想跟我说的肯定是有关孩子的事，尽管我从今天一早就发现孩子有些不对劲，一直到刚才的误会，我心中的疑团已经很大了，但转念想，还是引导着家长主动与我沟通吧！
师：“孩子的大眼睛特别像您！”
妈妈满足得说：“恩！她长得特别像我！”
师：“孩子的性格比较内向吧？”
妈妈悲伤得说：“恩！是挺内向的。不太爱说话！”
师：“今天差点闹个笑话！我点雯雯的名字，她不理我，当时我还琢磨着这个孩子肯定没来，后来细心观察发现了她就坐在教室里！”边说边看妈妈的表情，脸色有些变白了！
师：“是不是雯雯最近不舒服呀！？”
妈妈看我这样关心雯雯，终于鼓足勇气问到：“苏老师您感觉雯雯有什么特别吗？”
我见雯雯的妈妈终于敢面对孩子的问题了，于是，我诚恳的问到：“雯雯仅仅是性格内向吗？为了能让雯雯尽快的适应小学生活，希望您能把雯雯的情况如实告诉我，好吗？”
妈妈：“雯雯得的是自闭症……”
我的耐心和诚恳打动了多有疑虑的妈妈，妈妈所担心的是怕学校知道孩子有病不能允许孩子正常入学就读，怕孩子会给老师的正常教学带来更多的麻烦，另老师和同学们厌恶……，
那天中午，我一直耐心认真的倾听雯雯的妈妈跟我谈孩子的情况，我感觉到了妈妈对孩子的愧疚和期望，对老师的重托和信任，对学校的感谢和要求。我非常理解雯雯妈妈的感受，我对她说：请您放心，学校领导和老师们会尽一切帮助雯雯，也期望您能对我们的努力多指点，我会尽力配合对雯雯的治疗和指导。
3.心有所虑：什么样的孩子叫自闭症儿？
望着雯雯的妈妈一步一个回头的说着：“苏老师，再见！”，“苏老师，谢谢您”，“苏老师，耽误您吃饭了！”我感觉身上的担子更重了，我真得想帮帮这个不幸的家庭，帮帮不幸的雯雯。
心动不如行动，这对我来说是一门新的学问，我应该更主动些，尽快让自己从心理上和知识上做个准备吧！
我上网查找大量有关资料，而且还发现了一个自闭儿家长们组织的民间自助论坛，我立刻在网站上注册并发了求助信息……
我了解到，在精神医学的诊断中，自闭症是一种严重的身心发育障碍疾病。语言障碍又是自闭症儿童最重要的表现之一。自闭症主要三大特征：1、语言障碍2、社交障碍3、行为障碍。很多家长首先就是因为发现孩子“不会说话”注意到孩子是异常的。
苦于网上的资料太少了，而且几乎都是对专门的特教学校适用的资料，有关自闭症儿童在普通学校就读应该注意什么？采用什么教学方法？怎样既兼顾到特殊儿童的发展，又不妨碍其她大部分孩子的正常教学呢？这恐怕还真得需要做个长期的探索计划！
4.确定方案：
为了从繁重的工作中解脱出来，除了与其她家长交流外还要与这些特殊儿童的家长进行交流，方法是否得当非常重要！我琢磨再三，确定需要先给雯雯建立“发展档案”跟踪积累资料。
建立档案可以让学生的各方面发展有比较详细的记载，便于制定下一步的施教措施。二是跟踪积累以便于同家长和社会有关方面沟通，有利于特殊学生后继教育的信息反馈。三是免除每天花费大量时间与家长面谈，影响正常的教学秩序，给家长带来工作上的不便。四是避免孩子经常见到家长与老师谈话造成心理上的负担。
在实施教育过程中，我坚持的宗旨是因材施教，以人为本，使雯雯能得到“最大的参与，最小的限制，最合理的安置”。目前，我将把这项工作推向更深层次。凡是在学习中需要和雯雯接触的老师都进行了密切的沟通，我们都要关注她，爱护她，因为雯雯属于需要特殊关注的群体。
三.入学第二天。
1.请家长辅助做调查表：
为了让自己更加了解雯雯的情况，有的放矢的帮助雯雯，家长配合为雯雯做了以下测试：《克氏行为量表》
姓名：雯雯 性别：女 年龄：7 （入学晚一年）
下列十四项儿童行为，请根据您的孩子最近一个月的情况，在题目右边的空格打钩，请不要漏掉任何一题。
面临的情况更严峻了，孩子几乎感觉不到我们的存在，她有语言能力，是这个新环境把她吓坏了，我现在能做些什么？
2.让她画画不容易
与雯雯的妈妈沟通时，曾听她谈到孩子自小对颜色能辨析，喜爱用画笔涂涂画画。在上幼儿园大班时，有一次，画画时老师批评了她，从那以后，孩子一年中再也没有动过画笔，有人强迫她画画时就会异常暴躁。这是孩子心中的结呀！虽然孩子不能言不能语，也不能表达不满，但孩子的心结还是要打开，这也许是我们教育的一个突破口呢？
明天不是就有美术课了吗？尽快找美术老师沟通孩子的问题才是关键。美术唐老师听了我的介绍和分析后，也对雯雯充满了爱心，我们认真的探讨了方案后，静静的观察雯雯的反应。
上美术课了，丁老师每次请大家自由画画时从不强迫雯雯，也不放弃她，当她一个个辅导孩子的时候，走到她那儿，见到还是一张白纸，也会耐心的给她打好底稿。第一次这样，再一次也这样，三个星期过去了，孩子终于拿起了画笔把老师打的底稿涂上了颜色，因此美术老师特别表扬了她，希望这是个良好的开端。起码孩子的小心结有点打开了，我们与孩子更走进了一点儿。
3.怎样调解好自闭症儿童的情绪
虽然和雯雯混得熟了些，可我还是不敢掉以轻心，毕竟雯雯还没有用她的大眼睛与我对视过呢，怎么办呀！
正琢磨的时候，雯雯闹情绪了。
“今天苏老师想看看谁握笔的姿势最正确，这样才能写好字呦！”
话音未落，雯雯急切的想从铅笔盒中找出铅笔来，不小心铅笔盒倒扣在桌面上，发出了刺耳的噪音，其她同学听到雯雯动了铅笔盒，也都急着想拿铅笔，教室中乱做一团，掉了铅笔的，掉了橡皮的，掉了书本的，蹭掉铅笔盒的……
我观察着、等待着，思考着怎样对雯雯的行为进行引导。因为在这以前，我曾经提过多次要求：不能随便动桌上的学习用品，老师允许再动手。而急性子的雯雯总没有意识更改，其她的小朋友也因为看到别人动手，自己就着急了。看来今天我得拿雯雯“开刀”了。
孩子们感觉到老师不再说话，而是静静的看着她们，便停止了操作。
“有一个同学今天又着急了！今天苏老师先不点她的名字，希望她尽快改正！”
也许我的表情太严肃了，声音太严厉了，敏感的雯雯一下子抬起头来，看了我一眼，流露出悲哀的神情。我知道雯雯肯定察觉到苏老师在批评她。
接下来孩子的表现明显不一样了。开始频繁的左顾右盼或者长时间的低头看自己的书包带。我看在眼中，急在心头，雯雯还禁不起严肃的批评，我应该更委婉些就好了。
下课了，我思索着怎样找个理由和雯雯沟通，如果现在急着去找雯雯谈课上的事情，孩子的抵触心情还很强，不易沟通。突然，我想到了雯雯对班上的评比很关心，每个课间都要数一数自己的小星星是不是又多了，是不是进步最大的。昨天跟今天比，雯雯的星数又多了2个，我找到了好机会！
趁着课间的时间，我走到评比表前大声的问到：看看今天我们谁进步最多呀！孩子们都兴奋得围了过来，七嘴八舌的评价着自己和别人的星数。我观察到雯雯欠欠身子，没有下座位。我又大声的说道：“比比谁能做到老师允许再动手，好吗？如果进步了我们给她奖励3颗星！”
又一次点燃了雯雯的希望，我心里的那块石头才落了地。
面对自闭症儿童，会经常遇见她们的情绪问题，解决好了她们的情绪问题，下达指令后，她们才能够很快地完成任务。
总之，自闭症儿童的情绪问题皆由因为自己不愿意、不想去做自己不喜欢的事或者听到了别人对自己的否定而产生。调解其情绪问题要通过我们老师和家长的仔细观察，找到适当的方式和手段。
四.入学第三天。
1.让她粘上了我！
正常的小孩子最喜欢老师摸摸她的头，拍拍她的肩了，可雯雯不同，她惧怕人靠近。下课了，我看到她不敢下座位，就故意轻轻走过她身边，很自然的发出不同的指令，例如：“雯雯，帮苏老师拿块抹布来呀！这里有点脏”。“雯雯，前面的本歪了，帮忙摆正吧”。……，不管雯雯能否听得懂，我只是想让她感觉到苏老师很信任她，喜欢找她帮忙，而且帮对了忙，可以得到苏老师的表扬。时间久了，雯雯为了博得老师的称赞，有时还会故意走到我的面前晃悠，引起我的注意，希望我分配给她任务呢！
3.玩找朋友的游戏，
开学已将近2周，孩子们也认识了不少新朋友，有的还找到了自己的好伙伴。可是雯雯却连一个朋友也没有，整天都是围着老师转。还要找机会让雯雯感受到与大家一起玩乐趣更多。
“找呀找呀找朋友，找到一个好朋友，敬个礼，握握手，我们都是好朋友……”
大家围成一个圈，做起了找朋友的游戏，看着孩子们跳呀，拍手，唱歌，我也好象回到了童年一样快乐的和孩子们跳起来……
雯雯害怕极了，我感觉孩子以前可能没有机会参加这么多小朋友一起玩的游戏吧！她不鼓掌，没有笑容，呆呆的站在那里，好可怜。趁机会，我小声和旁边的孩子商量：“你想认识雯雯吗？去鼓励一下雯雯吧！”，孩子的力量是伟大的，当我旁边的××边跳边唱的跑到雯雯面前时，雯雯更加惊呆了。好在这位要和雯雯交朋友的孩子一点也没有退缩的意思，她见雯雯一动不动的站着，便拿自己的手拉着雯雯的手一起拍了起来，边拍还一边大声的唱歌：“敬个礼，握握手，我们都是好朋友，再见！”
孩子的热情让雯雯感觉很舒服，在这位同学的帮助下，雯雯已经会拍手，敬礼，握手了，当雯雯感觉做这些动作不困难了，也快乐的容入到游戏中来，只不过，她的动作难看极了，可是，孩子们才不管这些，她们高兴还来不及呢！谁还管谁做得怎么样，大家都盼望着有人找自己做朋友，能在圈中骄傲的跑起来呢！
雯雯开始时还对身体接触表现出不安的反应，甚至抗拒。而在游戏的欢快气氛下很快就接受了对方的接触，提高了亲近的程度。在找朋友的集体游戏中还可以让雯雯在内的每个孩子学会轮侯等待，遵从规则，与人开心地交往，增加孩子与人合作的机会。
后来我发现雯雯在跟孩子玩游戏时，开始慢慢的接受大家，只要她不觉得做动作很难，就能很快的容入进去，这说明雯雯完全可以玩更多的游戏，更多的参与我们的生活游戏中来。雯雯在玩乐中学会了一些不知道的东西，带来了一系列好的反应，情绪问题也随之减少，孩子们都很开心，何乐不为呢？
做类似的游戏可以增强情感沟通。孩子一般不知道怎样跟随别人沟通，不知道怎样表达自己的喜怒哀乐，而在游戏中却又绝对是成对比的，孩子只要参与到游戏当中去时，虽然不知道怎样表达自己的情感，但也模仿别人观察别人从中学会一些孩子所需要的东西。如她知道该以如何的方式与别人表示友好，正是因为游戏营造了这样气氛而引发她自行与别人沟通，也让其从中体会到与人交往的乐趣。
总之，我觉得学做游戏，参与游戏对自闭症儿童来说是一项很重要的课程。
六.入学第三周
1.如何训练自闭症孩子的共同注意力？
注意力可分为独自注意和共同注意。自闭症孩子的对自己喜爱的物品、事物非常感兴趣，注意力非常集中，她们的独自注意力很好;但在“一对一”或“一对多”的对话交流中雯雯经常看人不到2秒，甚至难得看上一眼，说明雯雯的共同注意力比较差。
共同注意力又可分为短暂专注及持久专注。而雯雯的短暂专注极好，而持久专注的时间是在不断延长的，这是一个可喜的发现。但偶尔雯雯会出现东张西望，自言自语的情况。
我是这样对雯雯进行干预的，
1. 见到雯雯“东张西望”时，利用击掌，用手指，在需要孩子们关注的物品上用手自然的画圈等身体语言提醒。如果无效时，使用夸张动作伴随拟声词、拟态词、有节奏的声音等吸引其注意。如果效果不佳，我会轻轻的走到雯雯身边停留几秒钟，一边讲课，一边观察另雯雯东张西望的原因，尽量在其她孩子不察觉的情况下，为雯雯排除干扰，如果，查不到原因，我就会用手轻轻的摆正雯雯的头，示意她看着苏老师。
2.一般情况下，在课上感到知识比较枯燥、难懂时，或者在听得非常入迷时，雯雯会偶尔自言自语。处理第一种情况需要我尽快改变教学方式。第二种情况就需要引导雯雯改变，可以用手放在嘴前，做“悄悄的不出声”状，而且目光一定要漏出谴责的意思，一般不需要用语言的提醒。
七.入学第四周……
与孩子们摸爬滚打整天混在一起，在劳累的同时也很欣慰，不仅雯雯，而且其她同学也在不同程度上有了进步。正是雯雯促使我更加关注每一个孩子，学会了从孩子的角度思考问题，也引导全班的孩子们对雯雯的怪异行为表示理解，在老师的影响下，愿意与雯雯沟通，并没有把雯雯抛弃。我们每一个人都喜欢这个温暖，和谐的大家庭。
这只是一个良好的开端，为我们以后的继续研究奠定了基础，我会更加努力的。我感觉到，对雯雯的干预与教育需要不断的变化方式，雯雯的进步也证明我们的方法对了，怎样使雯雯尽快和每一个孩子都能正常的交流是我下一步要研究的重点，更希望得到老师们和专家们的指导。
八.思考与疑问。
1.怎样让雯雯乐意与同学交流？
雯雯只是刚开口，已经不容易了。为了让她尽快的投入到我们的学习过程中，参与我们的活动，能与大家交流。我能利用什么机会让她与大家沟通呢？
另外“注意力短暂”，“回避目光接触”，“自言自语”，这些都是自闭症孩子的特征表现，但从另一个角度来说，是孩子没有建立基本的配合意识，配合能力较弱。怎样训练雯雯先与老师配合呢？
2.如何引导其她正常的孩子帮助雯雯？
有位小朋友在家中与父母聊天时说道：我的同桌叫雯雯，她理也不理我，也不和我说话……，
说明孩子们已经注意到了雯雯的特殊，如何引导其她小朋友也加入到对雯雯的帮助中来呢？怎样对其她小朋友说清楚呢？
3.如果雯雯不抵触在普通学校与大家一起上学，固然是个良好的开端，但的确给老师们带来很多困难。建议能否普及一种简易方便适用的教师辅导手册或开通个官方论坛，以指导随班就读辅导老师的工作。
九.后记。
雯雯的路还很漫长，我所做的只能是一个小小的铺垫，希望社会上各界为和雯雯一样需要关注的孩子们奉献一份爱心，贡献一份力量。
“孤山独秀，绝非梦中风景”
“万水千川，都有社会关怀”。
只要我们全社会，我们大家每人都给这些自闭症的孩子们献出一点爱，关怀他们，正视他们，他们也是祖国的花朵，也是我们祖国的未来。那么相信他们会茁壮的成长，走入正常的社会生活。
参考书目：
1.Jeanne Simons，Sabine Oishi The Hidden Child Woodbine Hoase 1987
2.杨晓玲主编《儿童精神障碍及行为问题的矫正》，华夏出版社1995版。
3.香港明爱自闭症治疗小组：《如何帮助自闭症儿童》，香港明爱家庭服务及康复服务编印，1988年。