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篇1
（一）出台扶持政策，落实政府及相关部门责任
省政府高度重视中医药工作，不断加强组织领导、出台新时期促进中医药发展相关政策。2008年召开了全省中医药工作会议，制定了《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展意见》。2009年国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以后，我省认真贯彻落实，为中医药发展营造了良好的发展环境。赵洪祝书记多次对加强中医药工作做出重要批示，省政府成立由分管副省长任组长的省中医药工作协调小组，加强对全省中医药工作的统筹指导；颁布《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》，将中医药人员数和床位数作为卫生强省建设的重要指标，“中医药攀登工程”列为卫生强省建设的六大工程之一。
省有关部门及各级地方政府按照职责，积极促进中医药事业健康发展。杭州、宁波两市政府重视规划布局和医疗资源配置，加大扶持力度，市本级中医院发展势头较好。部分市、县还成立了由分管领导任组长，相关部门为成员的中医药工作协调小组，明确部门职责分工，加强中医药事业的建设和发展。省发改委、省财政厅和省卫生厅将中医医院标准化建设和中医药普及项目分别列入“省重大项目建设行动计划”和“省公共服务均等化行动计划”予以重点推进；省人力社保厅不断加大中医药人才选拔、培养和引进力度，完善医保政策鼓励中医药服务，推动了中医药人才队伍建设和中医药服务的可及性。省编委办在新一轮的机构改革中进一步强化省卫生厅对中医药工作的领导和管理，明确省中医药管理局正职领导高配副厅级，增加人员编制，同时积极开展基层医疗卫生机构定性定编工作，为加强基层中医药服务体系建设创造条件。省经信委制定了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等政策文件，积极培育和扶持中药产业发展。省食品药品监督管理局加强中药产业监管和中药标准研究，保障全省公众的用药安全。
（二）服务体系逐步健全，服务能力不断提升
各级政府加大对中医药事业的扶持和投入，服务体系逐步健全，中医医疗机构基础设施建设进一步改善。我省部分中医医院进行了新建或改扩建，省中医院等10家省、市级单位列入国家重点中医医院建设项目，长兴县中医院等9家县级中医院列入中央投资建设项目，共投入建设资金13亿元，规划建设规模达48万平方米。“十一五”期间，省财政累计安排补助资金7200万元用于支持实施中医药攀登工程。杭州市和余杭区将分别投入8亿元、5亿元按三级标准新建市中医院丁桥分院和余杭区中医院。宁波市积极研究中医药财政投入机制创新，按照中医服务量即由市县两级财政对同级综合医院和中医医院按中医门诊人次8元、每中医住院床日15元标准进行财政补助，慈溪市将补助范围扩大到全部社区卫生服务中心，有效地激励了医疗机构开展中医药服务。截至2010年末，全省有公立中医医院93家，其中省级4家，地市级13家，县级76家，基本实现“县县有一家中医院”。全年总诊疗人次达3398万，住院61万人次，资产总额达136亿元，比2005年增长100%，建筑面积达207万平方米，增长40%；全省90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了中医科和中药房，62.2%的社区卫生服务站开展了中医药服务，中医药参与率达30%以上。
进一步强化中医名院、名科特色优势，加强社区和农村中医药工作，提升中医药服务能力和可及性。目前，全省共有中医名院35家，国家临床重点专科8个，国家中医药重点专科（专病）32个，全国综合医院中医药工作示范单位7家，全国基层中医药工作先进单位30家，其中湖州、绍兴为全国农村中医药工作先进市（全国只有15个市），建设数量与力度均处在全国前列。基层医疗卫生机构中医药特色诊疗区域建设和特色专科（专病）建设不断加强，杭州、宁波、绍兴等地特色诊疗区域覆盖率达到100%。
发挥中医药在公共卫生服务中的作用，挖掘中医药服务新优势。我省率先将高血压、哮喘病等慢病的中医药防治纳入省政府与各市政府及卫生厅等相关厅局的医改责任状；各地积极开展“治未病”工作，构建中医药预防保健服务体系，提高中医预防保健服务的能力和水平，如杭州市拱墅区将每人每年25元公共卫生服务经费中的10元用于中医药项目，全省已有国家“治未病”预防保健服务试点单位4家，成立了全省中医“治未病”研究中心，加强“治未病”理论和方法研究；中医药积极参与突发公共卫生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中发挥了重要作用。
（三）人才培养力度加大，科研创新能力得以增强
我省通过积极实施中医药人才素质提升项目，初步形成了由临床实用型人才、中医药专家和中青年骨干组成的中医药人才队伍。截至2010年底，全省有中医执业（助理）医师19414名，约占全省执业（助理）医师的13%。目前，全省中医药系统有国医大师1名，中国工程院院士1名，省特级专家2名。全国名老中医专家学术思想继承指导老师69名，全国优秀中医临床人才28名，省级名中医128名，培养全省中青年名中医31名，基层名中医77名，农村中医骨干661名。我省率先将乡村医生中医大专学历教育纳入补助范围，全科医师和乡村医生的中医药知识培训率达到100%，中医药继续教育覆盖率达100%以上。
中医药继承创新进程加快，全省中医药科技创新能力和水平不断提升，中医药科研能力得以加强。目前，我省有国家中医临床研究基地1个，国家中医药重点学科14个，国家中医药重点研究室5个，全国名老中医专家传承工作室13个，国家中医药三级实验室20个，中医药防治血液病、肾病、风湿免疫等居全国领先。近五年，共获国家科技进步奖3项；国家级课题70多项，获各级政府科技资助2.8亿元，配套投入近3亿元。
（四）中药现代化稳步推进，中药产业得到较快发展
省政府及有关部门认真贯彻促进中药产业发展方针政策，省经信委先后出台了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等六个指导性文件和政策措施，为中药产业健康发展提供了政策支持。不断加大对中药现代化的资金和项目支持，“十一五”期间，省财政厅安排4000万元，总计197个项目得到资金支持。中药材生产向规模化、规范化、标准化、合作化生产方式发展，产业合作组织和制药企业订单生产基地约占全省中药材面积的近50%；建立省新药创制科技服务平台和省中药现代化产业技术创新战略联盟，医药行业拥有国家级企业技术中心6个、省级企业技术中心42个。2010年全省中药工业完成主营业务收入76.7亿元，比2006年增长68.1%，实现利润总额11.1亿元，比2006年增长126.5%。省内基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚朴等道地药材和珍稀特色药材（铁皮石斛、灵芝、栝楼等）优势产区，其中杭白菊占全国总量的近70%，铁皮石斛占80%以上，浙贝母、元胡、白术占50%以上。
在中药产业较快发展的同时，省食品药品监管局不断加强对中药质量的监管，保障公众用药安全有效。截至2010年末，全省共有中药生产企业32家，中药饮片生产企业52家，医疗机构制剂室51家，通过GAP认证的中药材种植基地4家。近五年共批准中药新药45个，仿制药23个。加强中药标准研究，提高道地药材质量，负责或参与起草“浙八味”、铁皮石斛等《中国药典》2010年版中药材标准的增修订工作，负责起草“铁皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料国家标准，研究“蜂胶”保健食品原料标准，积极推动中药“无硫化”工作，严格控制中药硫磺熏蒸。近2年来，我省对41个中药标准进行了完善提高，承担了4个国家基本药物中药标准的制定。为加强医院内部中药饮片质量管理，省中医药管理局专门成立了中药饮片质量控制中心，制定中药饮片质量控制计划，完善中药饮片的质量考核和评估体系。
二、主要问题与原因
（一）投入不足情况仍然存在，同级中西医医疗机构差距进一步扩大。省发展中医条例规定，“中医事业费应当达到或者高于卫生事业费的百分之十”，根据省财政厅统计，2008―2010年全省中医事业费占卫生事业费平均为9.98%，省本级已达14.95%，但从调研情况看，投入不足仍然制约中医药事业发展。一是部分市县没有很好落实省条例规定要求。全省市县中医投入和中医发展还不平衡，发达地区中医投入明显高于欠发达地区，市本级投入明显高于县级。2010年杭州市中医事业费占卫生事业费10.23%，台州市为7.47%，衢州市仅为5.13%；杭州市级14.86%，而其所属县市平均为7.29%。二是中西医投入不够均衡。中医院的固定资产总值与西医院相比差距较大，例如云和县人民医院为4307万元，而县中医院为627万元 。目前全省县级人民医院已普遍新建或扩建，很多医院占地面积已达100亩以上，而县级中医院多数占地面积仅10亩左右，并且房屋陈旧，基础设备设施落后，中西医的硬件设施差距在不断拉大。全省93家中医院中尚有16家未能达到二级乙等标准。
（二）政策措施还不够有力，特色和优势渐趋弱化。一是中医药服务收费项目少，收费价格低。和西医相比，中医药具有诊疗耗时长、劳动强度大、知识密度高、广泛使用传统制剂、手法操作多于仪器运用等特点，但目前中医药服务的价值不能得到很好体现，收费价格与现行的医疗机构补偿政策有着较大矛盾，加之财政补助不到位，2010年全省有50%的中医医院处于政策性亏损状态。二是医保相关政策对中医药的扶持力度还不够大。部分中医诊疗、中药品种及院内中药制剂、门诊煎药费等项目未能列入医保报销范畴，对在基层定点医疗机构就诊的中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等中医药项目报销比例高于西医的倾斜政策未完全落实，限制了中医药服务的开展。三是中医药进社区、进农村缺少有力抓手。中医中药在基层拥有深厚的社会基础，基层群众有接受中医药预防治疗保健服务的意愿，但目前基本公共卫生服务项目中医药服务过少，如中医体质辨识等项目未列入服务内容，影响了中医预防保健特色优势的发挥和中医药方法、技术在基层疾病预防与控制中的运用。
（三）中药产业发展环境受限，行业出现滑坡现象。尽管我省中药产业多年来保持了平稳较快增长，但作为医药大省，与全国先进省份相比，我省中药产业增长速度明显落后于全国平均水平，中成药产业规模在全国排名已从2004年第8位退至2010年的第18位。政府对鼓励中药产业研发创新还缺乏强有力的资金与政策支持。广东省政府每年用于扶持中药产业发展的专项资金达7000-8000万元，而我省“十一五”期间中药现代化专项投入累计只有4000万元；江苏、广东省明确规定本省开发的中药新产品及二次开发的名优中成药优先进入医保目录，并且在确定地方医保目录时对本省产品有一定倾斜，我省则缺少相关资金和政策支持。
上述问题的产生有多方面原因，从外因分析：一是部分领导干部对国家扶持促进中医药事业的紧迫性认识不足，对中西医的定位还存在误区，对中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负维护和增进人民健康任务这一原则认识还不够清晰，也看不到中医药在基层尤其是农村的重要作用；也有一些领导干部认识还停留在“一根针、一把草”的传统中医层面，忽视中医创新和综合服务能力提升，或者存在有了综合医院就不再需要中医院的认识误区。二是对中医药发展规律研究不够深入，体制机制还不够完善。中医药发展涉及发改、卫生、财政、经信、人力社保、药监、编委办等多个部门，但目前还没有完全形成相互配合、共同促进中医药事业发展的体制机制；有关部门对中医药行业的特殊规律缺乏深入研究，对中医药的评价体系和补偿机制参照西医药执行，未能根据卫生事业发展形势变化及中医药自身规律作相应调整，给予特殊扶持政策，造成中医药在发展趋势上明显落后于整个医疗卫生事业的发展。从内因看：主要是中医药自我发展能力较弱，特色优势未能很好体现。目前，中医药自身的继承与创新不足，特别是中医药学术、临床基础研究和特色流派发展缓慢，影响了中医药特色优势的发挥。
三、做好下一步工作的意见和建议
（一）充分认识中医药发展的紧迫性和重要性，认真落实国家与省相关法规政策。各级政府应充分认识加快中医药事业发展的重要性和紧迫性，紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革的目标和要求，强化政府责任，坚持发挥政府扶持作用，坚持中西医并重，把中医药与西医药放在同等重要的位置。切实贯彻落实国家和我省的政策法规，真正把省政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》（浙政发〔2008 〕73号）落到实处，充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城乡社区卫生服务中的作用。进一步加强组织领导，明确目标任务，发挥好省中医药工作协调小组作用，把中医药工作列入深化医药卫生体制改革的考核目标，对发展相对缓慢和困难较大的地区要加大督查和扶持力度。进一步加大投入力度，明晰统计口径，确保对中医药的投入增长比例不低于对卫生投入的增长比例，确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上。省有关部门要抓紧研究完善中医投入机制，推广宁波市按中医服务量进行财政补助的做法。进一步完善医保政策，建立科学的中医药服务价格形成机制。进一步健全完善中医药管理体系，加强宏观管理和行业指导，省政府要督促各地按省条例规定设立中医药管理机构和配备专门的管理人员，建议设区的市单独设立相关机构，事实证明设置专门的中医药事业管理机构有助于推进发展。
篇2
[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.
[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions
《“十二五”期g深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出“充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。2012年，为贯彻落实国家医改相关政策要求，切实提高基层中医药服务能力，国家中医药管理局、原卫生部等5部委联合《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《基层中医药服务能力提升工程实施方案》。全国基层中医药服务能力提升工程正式实施[1]。
笔者就云南省基层中医药服务能力提升情况，先后赴曲靖市、麒麟区、沿江乡、保山市、隆阳区、腾冲市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南华县等地卫生行政主管部门，市、县中医院，乡镇卫生和村卫生室，对各级卫生管理机构者、医疗服务机构负责人和专家、一线医护人员、社区居民患者进行了访谈、座谈调研。经过实地调研，对云南省基层中医药服务发展有了初步的认识，形成了该调研报告。
1 基层中医药服务能力发展现状
1.1 总体情况
1.1.1 服务网络体系初步建立 在基层中医药服务能力提升工程的实施中，全省不断健全完善省、市（州）、县、乡、村五级医疗卫生中医药服务体系，初步建成了向下辐射、逐级帮扶指导的中医药服务体系[2]。2012年以来，国家投入专项资金8713万元，省级投入专项资金5460万元，启动实施了911个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药综合服务区建设项目、3530个村卫生室中医药条件改善项目和1.2万名乡村医生中医药知识与技能培训项目[3]。据统计，到2015年12月底，全省97.7%的社区卫生服务中心和93.9%的乡镇卫生院能够提供中医药服务，其中73.45%的社区卫生服务中心和72.55%的乡镇卫生院设立了中医药综合服务区；83.57%的社区卫生服务站和71.3%的村卫生室能够提供中医药服务，基层中医药服务量占比近11%[3]。经过3年的建设，基层卫生医疗机构，尤其是乡镇卫生院和村卫生室的中医服务能力有了明显提升，见表1（来源于云南省卫生计生委统计数据[3]）。
1.1.2 服务水平稳步提高 根据2015年底统计数据，全省73.45%的社区卫生服务中心和72.55%的乡镇卫生院设立了多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区[3]，普遍设立了中医科室，配备了中药房和中医诊疗设备，能够开展中医药适宜技术4～8种，配备中药饮片和中成药分别不少于200种和80种[3]。83.57%的社区卫生服务站和71.3%的村卫生室能够提供中医药服务，基层中医药服务量占比近11%[3]，社区卫生服务站和村卫生室能够开展中医药适宜技术3～6种，配备中药饮片和中成药分别不少于100种和50种，能够运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务，形成了以腾冲县、宾川县为代表的基层中医药工作示范县。中医药事业能够取得快速发展，主要原因是：①国家有关中医药、健康产业发展的政策对中医药发展产生了积极作用，《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《基层中医药服务能力提升工程实施方案》等系列政策的颁布，同时当地政府在推进中医药事业发展中也起到关键作用[4]。②国家和地方各级政府对中医药事业的投入力度加大[3，5]。③中医“治未病”的理念与思想逐步深入人们的现代健康理念，民众对于中医药的认识不断加深，需求显现[7]。
1.2 基层中医药服务能力提升过程中值得借鉴和推广的经验
1.2.1 借力相关政策，探索医保措施 《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》要求，所有参合县提高新农合中医药报销比例；并将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，引导应用中医药适宜技术；全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务[8]。在医保政策方面，全省多地市县医保中心和新型农村合作医疗管理办公室将市、县中医医院作为医保和新农合定点医疗机构，鼓励农民群众选用中医药治疗，并从医保政策角度进行了有效探索。其主要做法，一是将常用的中药饮片、中成药、中医诊疗技术纳入报销范围，提高纯中药饮片处方值限价标准，参合农民在各级医疗机构选择中医药服务的报销比例提高，各地区采取各种方式将支付比例向中医药倾斜。例如，腾冲将中医医院住院费用的报销比例在县级新农合定点医疗机构住院费用报销比例的基础上提高5%，达到80%。二是对中医药处方值、中医参与治疗住院次均费用、住院费用起付线等政策作了调整。例如，楚雄南华县将乡镇卫生院中医门诊次均处方限价由40元提高到70元，村卫生室中医门诊次均处方限价由30元提高到70元，从政策层面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟区针对参合人员在乡、村两级定点医疗机构就诊的中医非药物治疗处方，下调中医住院补偿的起付线，乡级中医科住院补偿起付线由200元下调至150元，区级中医科住院补偿起付线由400元下调至350元，有力支持了乡村两级中医药医疗业务发展，减轻了人民群众选择中医药服务的费用负担。
1.2.2 注重基层中医药人才培养 国家近年来的中医药鼓励政策和群众医疗需要使得基层中医药人才需求旺盛，除了招收中医类专业毕业生以外，基层中医药业务培训成为提高现有医疗队伍服务能力的有力措施[9]。部分地方政府新招录卫生专业技术人员中医药专业比例达20%以上纳入县级政府责任目标管理。建立州市、县级中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导帮扶机制。县级中医医院和城市大中型中医医院设置基层指导科，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。以基映＜病多发病中医药适宜技术推广项目及基层中医药适宜技术服务能力建设项目为契机，各县（市、区）建立了基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，为县市、乡镇卫生院及村卫生室免费提供中医临床带教进修、实习、培训，结合县级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目的开展，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等开展业务指导和技术帮扶工作。
1.2.3 中医文化传播方式多样化 弘扬中医文化是中华民族文化复兴的必经之路。在中医药事业发展中，部分优秀的基层单位充分发挥挖掘中医理念、养生文化的内涵，集思广益，摸索出了一系列亲民、生动和注重体验感知的中医文化传播途径。一是通过广播、电视、报刊以及网络、微信等新媒体开展中医药文化科普宣传活动，增加转播互动性。各市、县卫生计生部门编写了中医药知识宣传材料，重点依托市县级中医药专家资源，节假日举办讲座和咨询等宣传活动，引导“云南中医”等知名中医药微信公众号，感受中医文化，参与中医养生。二是大力推进医疗机构中医药文化建设。保山、楚雄等地市都形成了独具特色的中医馆标准建设。保山市中医医院、腾冲市中医医院建设了中医文化长廊，以腾冲固东镇中心卫生院为代表的一批乡镇卫生院建成了富有文化气息的中医馆和中草药植物园，部分乡镇卫生院和村卫生所充分利用壁画、墙报和在室内外张贴宣传画图等普及中医药知识。腾冲市腾药制药股份有限公司药王宫已被批准为云南省中医药文化宣传基地，现药王宫已打造成集中医专家坐诊、中医药学术交流研究、药膳餐饮、中药批发零售、中医药文化推介、中医药历史文物展览等为一体的特色旅游点。中医药文化是中医药服务的灵魂，调研中，凡是中医药服务能力发展水平较高的地区，中医药文化氛围都较为浓厚，宣传形式灵活多样，是中医药文化植根于群众的具体表现[2]。
2 基层中医药服务存在的问题
自2012年国家开始实施基层中医药的能力提升工程以来，全国中医药事业工作取得了前所未有的成就，但也存在一些问题。经过调研，笔者主要梳理出以下问题：
2.1 中医药服务专业人才匮乏的问题
根据2014年底统计数据，全国每万人中医类执业（助理）医师数为3.08/万人；云南仅为2.00/万人，低于全国平均水平的同时，亦低于广西2.25/万人、贵州2.15/万人、四川5.11/万人、重庆4.06/万人，是西部12省市中医类执业（助理）医师每万人覆盖率最低的省份[10]。
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篇3
一、调研背景
2003年，国家软科学研究计划重大项目“中医药战略研究”课题组在调研中发现，河南等省艾滋病比较严重的地区出现了一些中医药介入并取得良好疗效的现象。为此，从今年初开始，课题组先后10余次深入河南省艾滋病多发地区进行实地调研，掌握了大量第一手资料。课题组提出初步的结论是：中医药在防治艾滋病方面确实具有明显效果，不仅成本低、疗程短、疗效快，而且没有毒副作用，深受疫区广大患者的认可和欢迎。与目前国家正在推行的“鸡尾酒”疗法相比，中医药的确具有独到的优势和潜力。
办公厅调研室对课题组反映的情况高度重视，并决定将“中医药战略研究”的重点转向对中医药防治艾滋病等重大传染性疾病的问题上来。今年3月，经过与河南省科技厅协调，我们以软科学计划课题研究形式，推荐北京泰和中医研究所的王文奎大夫，前往河南省科技厅定点帮扶的“艾滋病村”周口市郸城县XXX村，对部分患者进行中医药治疗。今年5月，调研室罗晖等同志已经随课题组一起到河南省上蔡、郸城等艾滋病高发地区进行了调研，形成了调研报告。这一次的调研是在以前工作基础上，进一步了解有关进展情况。我们希望通过这些调研，形成一些基本的判断，为部领导和有关部门的决策提供参考。
二、 基本情况
1．中医药治疗艾滋病的良好效果出人意料。XXX村总人口2000多人，目前已经确诊的艾滋病感染者有160余名，是河南省38个“艾滋病村”之一，也是河南省科技厅的定点帮扶村。从今年3月开始，前后共有40余名患者分批接受王文奎大夫的免费治疗。从我们实地调研的情况来看，接受中医药治疗的患者普遍得到有效救治，反映良好（见附件）。一些患者很快恢复正常生活状态，甚至开始从事繁重的田间劳动。大部分接近调查的患者，已很难从外表看出任何患病症状。许多患者都对王文奎大夫十分感激，并且强烈呼吁国家提供更多的中医药治疗。
2．多数患者对中医药的认可是建立在和西药疗法强烈对比的基础上。XXX村的艾滋病患者大都是从去年12月份集体接受检查并确诊之后，开始接受西药疗法的治疗，服用国家免费提供的“鸡尾酒”药品。但是，几乎所有人在服药之后都出现明显不良反应，主要表现为腹泻、发热、体力减弱、体重下降、视力减退等。一些本来尚未发病的农民，也因此失去了正常生活和劳动能力。有些患者甚至在服药后出现大出血、休克等症状，不得不终止服药。最初一批患者之所以接受中药治疗，实际上是因为已经无法忍受西药的负作用，抱着“死马当活马医”的想法而做出新的选择。经过短短3个月的中药治疗，从切身的对比中，越来越多的患者已经自动放弃西医疗法，转而寻求中医治疗。只是由于王文奎大夫个人的财力所限，无法满足所有患者的需求。
3．中医药介入艾滋病防治工作未能得到有关部门的认可。目前国家对艾滋病的治疗管理十分严格，主管部门认定的治疗方法基本上只有“鸡尾酒”疗法，中医药介入艾滋病治疗并未得到认可。根据实地调研和有关部门汇报，中医药介入河南省艾滋病防治，经历了一个民间认可、乡村默许、市县支持的过程。XXX村艾滋病患者服用的中药主要是王文奎大夫的“泰和济生方”，虽然免费发放给患者，而且疗效显著，但由于不具有国家药品批号而无法批量生产。尽管如此，由于它确实对艾滋病患者具有疗效，因此，城郊乡卫生部门从最开始的排斥，到默许患者服用，再到目前主动配合对患者服用情况进行跟踪记录。周口市和郸城县政府部门也已决定拨出专款，支持当地中医院与王文奎大夫合作，扩大中医药治疗范围。河南省科技厅也由一名副厅长牵头，多次到当地了解实际治疗情况，争取向省委省政府呼吁，给予中医药介入艾滋病防治以更大的支持。
三、几点认识
1．许多农民家庭的生活艰难程度令人震惊。这些年来，许多地方的农民生活水平有所提高，但离真正的富裕程度其实还相当遥远。长期以来，主要以种植业为生的XXX村农民始终未能摆脱贫困状态，所有青壮年农民都是由于家庭经济生活困难被迫卖血。他们每次卖血400CC，所得补偿只有区区50元，而且还要支付5元钱的挂号费。许多农民之所以卖血，只是为了送子女上学或给孩子添置一件新衣，其中的艰辛可想而知。然而，令他们做梦也想象不到的是，尽管他们几乎都是在政府部门开办的血站卖血，但由于消毒不完全以及操作不规范，导致大批农民感染艾滋病毒。到目前为止，XXX村已有40多名受感染者死亡，不少人丧失劳动力，使得本来就很贫困的农民家庭雪上加霜，甚至陷入无望的境地。一些艾滋病患者在介绍受感染时的情况时，泣不成声，表现得异常痛苦。我们所走访的艾滋病家庭基本上都是家徒四壁，一贫如洗。尽管调研组的同志都有一定的心理准备，但面对其景其情，大家仍然感到心情十分沉重。
2．中医药的前途和命运令人堪忧。长期以来，我国对中医药的判定标准，基本上遵从西医药的规范和要求。由于自身缺乏理论和认识上的突破，中医药始终未能形成真正符合自身发展规律的标准体系。因此，尽管人们对中医药治疗许多重大疾病的疗效普遍认同，广大群众对中医药也有迫切的需求，但中医药介入正规治疗途径仍然困难重重。现实的情况是，一方面国家花费巨资为艾滋病患者免费提供的西药被许多患者拒服，甚至直接丢弃，造成极大浪费；另一方面，具有良好疗效、深受患者欢迎的中医药只能在非正规渠道发挥作用，而且由于得不到经费支持只能在很小范围内提供给患者。另据了解，我国从1987年开始，就在非洲部分国家开展了利用中医药救治艾滋病的国际援助工作，积累了一定经验。据不完全统计，近十五年来，仅中国中医研究院系统进入临床试验的治疗艾滋病复方就有十余个。近年来，又有中国科学院昆明植物所罗士德的复方SH、北京高欣908口服液及保艾康胶囊、成都恩威薛永新的乾坤宁、沈阳永正集团的黄参苓等制剂进入临床试验。但到目前为止，尚无一类中药正式通过国家食品药品监督管理局（SFDA）批准。也就是说，目前国内尚无任何获得国家认可的治疗艾滋病的中药制剂。这种情况不仅表现在艾滋病治疗领域，在SARS等其他一些重大疾病领域也大都如此。长此以往，中医药前景不容乐观。
3．科技界有必要重新思考学术的使命问题。我们认为，至少有两个重大而具有根本性的问题值得进一步讨论。第一，科学的真谛究竟是什么？对于广大在疾病和死亡线上挣扎的患者来说，最要紧的是如何尽快恢复健康，是摆脱死亡的威胁。无论西药中药，只要能治好病就是好药；也无论是“科学”还是不科学，只要能治好病就是真科学。但是，学术界仍然还是更多地关注如何用现代科学方法解释中医药，如何出大量的论文和学术成果。相反的，面对中医药实实在在的疗效，学术界并没有表现出足够的敏感和兴趣。我们无意反对学术界对于“科学”的追崇，但如果由此走向了“科学主义”，对中医药进行削足适履式的“科学化”，那就有可能导致中医药离百姓的需求愈来愈远，甚至离真理也愈来愈远。第二，中医药学术的发展究竟为谁服务？近年来，理论界、学术界都在积极推崇中医药现代化、国际化，说到底就是希望确立中医药的国际地位，让中医药走到国际市场上去，这种思想本来无可厚非。但我们总是以为，中医药首先还是应当立足于为十几亿中国人服务，学术界应当把自己的视角更多地投向生活在社会底层的芸芸众生。历经数千年传承到今天，中医药已经不只是一种单纯的技术现象，更是一种文化现象。中国本土文化对中医药有着天然的认同属性，从而决定了我们脚下这片并不富饶的土壤恰恰正是中医药事业发展的天堂。未来中医药的国际地位，将更多地取决于中国文化的国际地位。没有中国文化的繁荣，无论我们在理论和技术上做到什么程度，都很难得到别人真正的认同和尊重。
四、有关建议
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数字虚拟现实技术作为一种新型的交互体验技术，逐渐被人们所接受，深得年轻人的喜爱。如今，数字虚拟现实技术应用平台（简称VR）已成为继手机、平板电脑等移动媒体之后人们学习、交流的新平台。VR技术可以运用3D影像和视音频结合的手段，从不同角度带给用户以全新的视听体验。在探索应用型本科专业人才实验教学改革创新的过程中，一次偶然的机会，研究团队接触到了江苏省内一些中医文化传播与非物质文化遗产保护方面的项目，并对研究如何将VR应用于中医药文化研究产生了许多积极的想法。
医学也是中外早期文化交流的重要内容，项目定位为“中华名医堂”正是基于对传统文化保护与传承的使命感，结合了数字媒体技术创新、实践所做的一系列科技创新成果。课题开始阶段组织了部分高校专家、数字媒体专业教师对项目进行了评估和调研，调研表明中医药虚拟技术平台的研发在当代具有重要的意义。首先，中医古籍文献资料承载了大量的中华医药知识与文化，是研究中医药学的理论来源，具有重要的学术研究价值。其次，在教学改革中借鉴英国高校的现代学徒制理念，是在数字媒体专业人才培养过程中，将实际项目的研发纳入虚拟现实技术教育中。这样的改革创新对于教学而言如同一剂强心针，通过项目化的教学模式把项目分成了不同的模块，包括市场调研、数据采集、方案设计、程序编写、后期合成、创业实践等，知识点穿插在项目化的活动中，使学生通过三年的学习和研究，在每一个模块的学习中掌握不同的应用技术，并且更好地将创意与实践结合起来，达到学以致用的效果。同时，实验教学成果表明，引入现代学徒制和项目一体化教学，使学生自主学习、积极探索和团队协作等方面的能力得到了充分的锻炼。
1 项目研究背景
1.1 中医古籍亟待保护
历史遗存的写本、拓本本身就是不可多得的书法艺术珍品，而且许多遗存中医古籍已成为研究中国传统历史文化的重要文献资料。然古籍修复本身要求几近苛刻，且再精湛的古籍修复技艺也难以修复海量的中医药古籍！据考究，仅《中国中医古籍总目》收录的我国中医古籍品种就达13000多种。中医古籍经历了战火的洗礼、世间的流转聚散，不知经过了多少人手。如今，许多珍本、善本正不得不面临越来越临严重的虫蛀、磨损、算话、老化等问题！
1.2 中医药古籍数字化保护的意义
中医以人为研究对象。经过千年的积淀，中医理论融合了天文学、植物学、药物学以及中国古代哲学思想的精华，具有重要的学术研究价值和文物价值，对未来中医研究的创新具有重要的启发作用。然而，其中蕴含的许多由中国古代哲学思想派生出的医学概念是现代人无法理解的。比如腑脏之精（气）、藏象、腑脏阴阳、神脏等以及五脏系统之间相生相克、制化、乘侮等。中医药古籍的虚拟现实平台属于数字化保护技术的一种，主要是运用现代化数字技术手段将声音和图像、动画、视频等融为一体，对中医古籍的内容进行综合演绎、再现。这种技术的实现不仅有助于对中医概念有更加全面深入的理解，而且对掌握中医理论的“形神合一”本质也将有极大帮助。
1.3 中医药古籍数字化保护技术现状
随着互联网应用技术的不断发展，科学技术多元化的时代已经到来。“中国数字博物馆”齐越博士曾说过，数字博物馆的多媒体技术、虚拟现实技术、人工智能技术和人机交互技术超越时空的限制，在文物的永久数字化保存方面正发挥着越来越重要的作用。有学者研究认为，目前中医古籍数字化建设大多仍停留在对古籍显性信息的数字化建设上，未深入开展古籍隐性信息的数字化建设，制约了数字化中医古籍的有效利用。还有学者建议，中医药文化的数字化保护在未来应当利用计算机信息化技术建设一些虚拟现实的展示平台，为更多的互联网用户提供研究中医药文化传播和发展的知识服务。
2 中医药虚拟现实技术应用平台的技术构成
2.1 VR数据采集
中医药VR数据采集包括两方面，一方面是指将中医古籍中的文本、图片进行拍照扫描，然后将文本进行现代白话文的翻译和解释，并采集相关的中药材标本图片、视频，以及相关的包括药材的名称、产地、外形特征、入药部位、加工工艺、药用价值、辨别特征、服用须知等。另一方面，是通过不同的传感器组合，收集研究用户的特征，从而更好地实现中医药VR应用平台设计管理。在数据采集过程中，研究小组还收了与中医药文化研究相关的一些材料，了解到西方许多国家在很久以前就对中医药研究非常感兴趣，并在该领域取得了显著的成果。比如俄国人自17世纪便开启了对中国的医学理论、医疗体制、医学教育以及医疗方法的认识历程，撰写了一系列介绍文章和研究论著。
2.2 VR模型设计
中医药VR模型设计，首先是建立在对中医药文化的理解基础之上的，是对中医药文化的再现，同时借助虚拟漫游技术实现对重要内容的远程学习。研究了解到，中医药文化是指有关中医药的思维方式、传统习俗、行为规范、生活方式、文学艺术等。在此基础上，项目以“中华名医堂”为课题展开了一系列研究实验。尤其在技术平台设计方面，最终用Unity3D作为项目研发的设计开发工具并展开应用研究。这个工具支持Mac和Windows的网页浏览具有容易学习和操作的特点，可实现虚拟漫游、互动、交流，也能实现协同教育和网络远程专业教学。
中医药VR模型设计初步规划为《中医师篇》《中医技篇》《中医药篇》《中医学应用实验》四个部分。其中，《医师篇》是对古籍中的医药名师资料进行整理和设计，包括医师三维模型、医师简介等；《医技篇》是一些典型中医理论模型、医方样本、病例的汇总和展示，分为静态和动态的部分，静态的包括D片、文字等，动态的主要以三维动画作为演示内容，分为诊断、开方、医疗等。《医药篇》根据分类习惯进行梳理，按诊疗器具、治疗器具、制药器具等进行分类展示。最后，在《中医学应用实验》是一些与教学有关的诊疗操作情景游戏，如针灸、拔罐、推拿。未来可实现对于数字人体的观察、实验，从而提高中医操作水平。
2.3 VR数据管理
中医药VR平台的建立是对传统的实体中医药保护的补充和丰富，通过设计制作的文字、图片、动画、音乐、视频和虚拟的环境共同构成核心。因此，对于该项目管理思路是：通过数据管理，实现更加高效、安全的中医药数据保存、查阅、应用。在管理方法方面，可以使用数据可视化的方式进行，就是通过数据与处理、映射、绘制、显示等问题的解决，实现三维可视化的人机交互。虚拟现实技术颠覆了传统的“人要适应计算机”的过程，转而实现通过人的视觉、听觉、触觉、嗅觉，还有位置的变化、手势或者语言口令，使人充分参与到信息的处理中去，并启发人们的创造性思维。目前已知的如CT、MRI、PET、SPECT技术也属于数据可视化范围，对于平台内容的建设具有一定的参考价值。
2.4 VR平台服务
当前，对于中医药文化VR平台“中华名医堂”的研究经过三年多的开发、设计，可以通过局域网的管理实现单项目、单机预览的项目浏览。但受到人员、场地、经验以及时间、设备等方面的影响，项目在很多方面还亟待完善。比如在内容方面，许多珍本、善本的资料还没有来得及整理和制作，在一些交互的精细动作数据感应方面还有待修改。另外，由于在设备方面还比较欠缺，一些好的创意还没有落地完成。
3 项目研究对数字媒体专业人才实验教学的启示
通过该项目地实验我们还发现，应用型专业人才的教育不仅仅是技术教育，更多的是对学生综合素质的培养，包括培养他们的团队合作意识、自主创新的能力、表达的能力、反思的能力等。更重要的是，在项目研发地过程中所有教师必须全心全力地投入到项目地研发中，并充分调动一切资源，这对于教学团队而言也是一种挑战。
在有条件的情况下，该项目还会继续研究下去，并需要在影音融合技术、多机数控联合、云端数据共享、用户模型研究等方面进行改进、完善，收集整理更丰富的中医古籍资料。另外，可以多一些创新，如使用户可以通过手机扫码的方式进行项目预约、项目结束后即时获取实验数据等，真正实现中医药VR平台对于中医古籍数字化保护的智慧化服务与管理。
4 项目研究的意义
4.1 不断研究创新，促进中医药产业的健康发展
我们相信，随着技术的发展进步，虚拟现实技术在中医药文化研究方面还会不断结出更多更好的果实。中医药文化是中华民族的瑰宝，它承载了千年的历史，并涉及人们生活的各个领域。中医理论融合了天文学、植物学、药物学以及中国古代哲学思想的精华，中医古籍可以看作中医学术文化的载体，它承载了千年的中医、重要理论精髓，具有重要的学术研究价值和文物价值，对未来中医研究的创新具有重要的启发作用。
4.2 与科研院校共享，促进中医药教育的改革创新
虚拟现实技术平台具有较好的综合性、交互性。而且，很久以前就有教育界的专家指出，虚拟现实技术将带给教育工作者全新的思维，帮助解决我们以前无法解决的问题。美国、英国等许多国家在这方面已经走在了我们前面。相形之下，国内高校的中医药专业教育也必须思考如何与时俱进。随着中医药文化在世界范围内的广泛传播，传统的小众化、师傅带徒弟的教学模式显然已经无法满足日益增长的中医药专业人才需求，作为中医药教育工作者，需要反思在互联网时代背景下，传统的中医药教育是否存在局限性？只有关注个体学习的需要，在教学中引入新理念、新思路、新方法，才能在提高人才培养的效率方面取得突破。如果今后能与更多的科学家、中医药文化工作者共同努力，必将为中医药教育和中医文化传播提供更加优质的技术研究成果c展示交流平台。
参考文献：
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[4] 顾培蒂.可视化技术在教育中的应用[D].北京师范大学，2008：11-12.
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1.1 良好的环境氛围
整合应用已经成为未来中医药文献信息的主流趋势。要把握这个趋势，更好地建设中医药信息网络，为和谐社会服务。中医药文献应该以一种直观的方式统一起来，最大限度地实现“以人为本”的多元信息应用整合。通过整合改变以往网络分散、条块分隔的状况，将科研、医药、临床、教学资源等多种多样的沟通形式被集成于单一平台之上，资源共享，技术共享，标准共享，成果共享，形成良好的运行机制保障，帮助有志于中医药事业的人士实现中医药信息商务的大提速。同时，通过构建中医药专业图书馆公共服务平台人性化的知识服务，加大对中医药文化的宣传力度，为继承和弘扬中医药文化和非物质文化遗产的保护创建良好的环境氛围。
1.2 中医药服务群体
在我国，基本公共服务均等化是国民经济又好又快发展的必然要求，是加快城乡统筹步伐和缩小区域发展差距的直接动力，是构建社会主义和谐社会的重要前提。通过构建我国中医药专业图书馆公共服务平台的研究，积极探索构建中医药预防保健服务体系，努力实现人人享有中医药知识化服务这一目标。使之达到以全国各省、市、县三级中医医疗机构为主体，农村、街道和社区中医药服务为基础，民营中医医疗单位为补充的覆盖全国城乡的中医药服务群体，基本满足不同层次人员对中医药知识服务的需求。让人们真正体会到中医关于生命、健康和疾病的认识以及关于预防-保健-治疗-康复一体的综合防治理念、方法和手段。
2 平台的框架构建与组织模式
2.1 框架结构
平台框架结构是由各个单独事物共同遵循统一的原则、标准、规定，打破原来的界限，形成有机的统一体。是将不同的元素按照一定的逻辑关系进行组织，实现信息资源的有效共享。为用户提供条理化的信息服务，为后续信息的管理与使用提供规范，从而实现信息的增值利用，实现数字资源的整合空间范围和基于知识内容的相互联系的整体提示。并为探索形成“依靠创新提高服务能力，在服务中挖掘创新源泉”的科研与服务互动的新机制，为受益大众群体提供最便捷的求知途径。
平台的框架搭建整合可涵盖以下4个方面。①数据整合：数据标准、主题数据库、数据交换平台、基于语义的全局数据视图。②应用整合：使用统一用户认证、统一的数据交换、使用门户实现应用集成。③内容整合：信息规划、信息导航、统一搜索、信息专题、信息门户。④流程整合：统一数据采集加工处理流程、统一数据存储管理、统一数据访问和调用接口。
2.2 服务内容
平台的服务内容可包括以下几个方面。①中医之窗：医政导向、法律法规、热点关注、知识产权、医德文明、中医史话、杏林逸闻、医药典故、民族医药、远程教育等。②歧黄医苑：百家论坛、名师讲座、前沿学科、创新机制、实用信息、技术指导、经典探微、疑难解惑、典型案例、优生优育等。③科普文献：养生保健、中华饮食、美容美体、针灸技法、气功按摩、长寿健身、食疗药疗、偏方验方、四季起居、心理驿站等。④媒体影像：名医简介、名院介绍、特色专科、医患互动、未病预防、中基培训、卫生百科、健康人生、中草药箱、家庭医生等。
2.3 组织模式
中国中医科学院图书馆是全国中医药文献收藏最多最全的单位之一，故可以此馆的调研数据模式为基础，对全国中医药高等院校图书馆的现状、服务内容以及网络运行情况进行调研，为建立和完善独具特色的健康保障体系作出新的尝试，为领导部门制定相关政策提供科学、客观的依据和建议。积极探索完善中医药科技公共资源配置的有效机制，同时探讨图书馆在多元文化共存的地区如何开展无差异的中医药信息服务。通过第一手调研数据的整合，筛选出更适用于公共文化服务体系平台的建设方案，做出可行性报告。
3 平台的信息调研与系统整合
3.1 文献信息化现状
目前，我国中医药文献信息化建设已经取得了可喜的成绩。但不可否认的是，中医学未能充分吸收近代科学的成果而始终保持着具有自身特点的发展方式，相对于现代医学解决问题的能力和普及水平的快速提高显得发展缓慢，不能很好地满足现代生活条件下不断增长的社会需求。我国的中医药信息基本公共服务体系呈现出“总体水平偏低、发展不平衡、效率低水平趋同”的状况。
此外，在信息化建设的过程中，还存在着许多盲目性，由于片面追求技术的先进性和发展速度，缺少全局考虑和科学论证，出现了不少问题。如：软件与数据库的制作缺乏深入细致的用户需求分析，在研发流程上存有一定的缺陷，特别是部分图书馆的硬件设备远没有达到中心城市的标准，有许多技术问题需要克服，诸如网络流量的智能管理与多链路优化，效率、访问速度的要求以及网络系统本身的问题，离整合公共服务平台差距甚远。
3.2 文献资源普查
在我国，由于现存体制的限制与各地区的经济发展不够均衡，包括中国中医科学院图书馆在内的各高等院校图书馆，大批极为丰富而又宝贵的知识财富还停留在纸质文献里，其利用率仅在千分之几。虽然有些图书馆整理了部分文献和建立了局域网，但都只能是在各自的发展道路上规划、整理和开发利用，没有从实质上形成一个资源共享的整体。全国各中医药专业图书馆都没有真正对社会开放，面向大众的公共文化服务体系建设基本上是一个空白。为此，搞好资源普查，调研全国各中医药专业图书馆文献信息资源的收藏结构、种类、数量、规模，是构建当今公共服务平台的前提条件。
3.3 网络管理调研
由于地域与环境不同，各中医药专业图书馆在开发、管理、运行、计算机硬件设备等方面都存在着一定的差异。摸清各馆研发力量的薄弱程度，有哪些技术问题需要解决，公共服务软件开发和数据库建设模式、研发流程是否完整，以及计算机硬件设备是否符合图书馆信息网络系统整合统一的要求，将会有利于加快中医药文献信息化的进程。
3.4 规范基础数据
建立全国中医药文献信息系统平台，其整合的首要任务是规范基础数据库。基础数据库包括业务基础学科数据库(科研、临床、教学)、中医药典籍、科普讲座、影视图片、名医名家、医案医话、民国书刊以及针灸推拿、美容保健、药膳食疗等各种纷繁复杂的现代文献数据库。在统一规划和相应条约的保障下，应用现代信息技术，整合离散的数据资源，构建面向全社会的网络化、智能化的管理与共享服务体系，实现对数据资源的规范化管理及其高效利用。
3.5 整合信息平台
在中医药信息数字化虚拟服务系统的建立中，系统的用户认证、安全、同步及处理机制环节容易出现技术障碍，信息交换部分尤其如此。其次，也是难度最大的问题在于整体系统的设计和架构。各馆所处省市、地区不同，他们要跟不同的厂商、不同编程语言和操作系统打交道，网络系统的制作会有一些局限性。应将不同的操作系统和编程语言统一到一个可用接口。
3.6 技术整合创新
信息技术在中医药文献中的运用有一个创新问题。我们要思考这种创新是否更加有利于读者在知识与能力、过程与方法、态度情感价值观三维领域更好的发展。这应该是我们进行信息技术整合最基本的切入点。即：从文献内容上，信息技术应有助于文献内容的丰富、完善，能够体现社会和时展的特征，贴近读者的现代生活，满足读者的学习需求，拓展读者的认识领域；从技术结构上，图书馆专职工作者应凭借信息技术探索适合读者学习的阅读模式，提高阅读效率，更重要的是要有利于读者高层次创新思维的培养；从知识互动方面，信息技术应帮助读者有着更为积极的情感体验和深层次的认知体验。
4 平台的现实需求与支撑力度
4.1 团队协作
建立一支由各中医药专业图书馆和有关部门领导参加的整合领导团队。在信息系统整合之前，由专职的计算机技术人员参与，具体针对图书馆专职工作人员在信息技术与文献整合实践中存在的困惑和难点问题，从理论指导、程序设计和操作实践三个层面进行专题培训与行动研讨。在此方针指导下，各图书馆的专业人员利用公共服务平台的知识载体，相互学习他人先进的创新理念，研发管理经验，提升自身的技术创新能力，解决实际问题。
4.2 网络支持
国家中医药管理局网已经具备了提供统一的网络承载、信息交换、安全保障和运行维护等能力。借助于国家中医药管理局网的支持，构建我国中医药图书馆公共服务平台，可以集中使用资源，减少“技术高消费”及“信息孤岛”现象，也可以实现全国各地区中医药机构的联网，加快各地区部门的横向和纵向网络的整合过程，有助于推动各图书馆之间的硬件资源、软件资源和信息资源的共享。
4.3 财政投入
国家创新体系包括民族科技创新体系与现代科技创新体系。现代科技已经跃居强势地位，在许多情况下成为“科技”的唯一代言者；民族科技则由于受到方方面面因素的影响，很难跻身于主流态势或主导地位。这是实施“科技兴国”战略的严重缺憾。民族科技的振兴在增强自主创新能力方面已经具有不可替代的优势。因此，国家创新体系的建设应把民族科技创新体系与现代科技创新体系放在同等重要的位置。把构建中医药公共服务列入国家公共卫生体系的建设，统筹安排，重点支持。加大对中医药科技经费的投入，积极吸引社会投资和国际合作资金，形成支持中医药公共服务创新发展的多元化、多渠道的投入体系，整体推进中医药公共服务平台的建设与发展。
4.4 人才培养
信息化是现代化的重要标志，要注重中医药信息人才的培养与合理利用，强化管理。针对目前我国中医药信息人才稀缺的状况，将分散在隶属于不同科研部门、不同级别的医疗机构、院所科室及行政管理部门中有一技之长的中医药信息人才在不同的层面进行整合，形成一个实体，让他们专职或兼职为中医药公共服务平台服务。
4.5 机制创新
构建我国中医药专业图书馆公共服务平台是一个以科普知识载体为主的信息综合服务网络工程。建议坚持以“研究开发、资源共享、成果转化、大众受益”为目标，既注重中医药科技发展的实际需要，又注重科技创新链条的完整性，以增量激活存量，以开放避免重复，以机制促进共享，整合遍布于全国的中医药专业图书馆的信息资源，发展和培育信息员队伍。利用公共服务平台为契机，努力实现三个转变：一是服务机制上，由政府主导向政府搭台、企业唱戏的运营机制转变；二是服务内容上，由单向、片面的“技术灌输式”的信息服务向双向、全方位的“需求个性化”的信息服务转变；三是服务方式上，由中医药科技人员服务大众和受益群体相互交流相结合的方式转变。真正做到从思想上尊重大众，感情上贴近大众，行动上深入大众，工作上依靠大众，切实解决受益大众最需要、最关心、最现实的中医药知识的基本公共需求，让中医药在我国医疗保健体系中真正发挥其特有的核心支撑力和推动力。
5 结语
当前，各中医药院校、各地区科研部门已经从信息门户、信息技术、信息资源等方面为实现网络对整个中医药文献信息资源和应用的汇合积累了宝贵的经验。在此基础上，构建我国中医药专业图书馆公共服务平台，定将给中医药事业带来巨大的社会效益和经济效益，为推进我国中医药医疗保健公共服务均等化提供良好的保障基础。
3.3 网络管理调研
由于地域与环境不同，各中医药专业图书馆在开发、管理、运行、计算机硬件设备等方面都存在着一定的差异。摸清各馆研发力量的薄弱程度，有哪些技术问题需要解决，公共服务软件开发和数据库建设模式、研发流程是否完整，以及计算机硬件设备是否符合图书馆信息网络系统整合统一的要求，将会有利于加快中医药文献信息化的进程。
3.4 规范基础数据
建立全国中医药文献信息系统平台，其整合的首要任务是规范基础数据库。基础数据库包括业务基础学科数据库(科研、临床、教学)、中医药典籍、科普讲座、影视图片、名医名家、医案医话、民国书刊以及针灸推拿、美容保健、药膳食疗等各种纷繁复杂的现代文献数据库。在统一规划和相应条约的保障下，应用现代信息技术，整合离散的数据资源，构建面向全社会的网络化、智能化的管理与共享服务体系，实现对数据资源的规范化管理及其高效利用。
3.5 整合信息平台
在中医药信息数字化虚拟服务系统的建立中，系统的用户认证、安全、同步及处理机制环节容易出现技术障碍，信息交换部分尤其如此。其次，也是难度最大的问题在于整体系统的设计和架构。各馆所处省市、地区不同，他们要跟不同的厂商、不同编程语言和操作系统打交道，网络系统的制作会有一些局限性。应将不同的操作系统和编程语言统一到一个可用接口。
3.6 技术整合创新
信息技术在中医药文献中的运用有一个创新问题。我们要思考这种创新是否更加有利于读者在知识与能力、过程与方法、态度情感价值观三维领域更好的发展。这应该是我们进行信息技术整合最基本的切入点。即：从文献内容上，信息技术应有助于文献内容的丰富、完善，能够体现社会和时展的特征，贴近读者的现代生活，满足读者的学习需求，拓展读者的认识领域；从技术结构上，图书馆专职工作者应凭借信息技术探索适合读者学习的阅读模式，提高阅读效率，更重要的是要有利于读者高层次创新思维的培养；从知识互动方面，信息技术应帮助读者有着更为积极的情感体验和深层次的认知体验。
4 平台的现实需求与支撑力度
4.1 团队协作
建立一支由各中医药专业图书馆和有关部门领导参加的整合领导团队。在信息系统整合之前，由专职的计算机技术人员参与，具体针对图书馆专职工作人员在信息技术与文献整合实践中存在的困惑和难点问题，从理论指导、程序设计和操作实践三个层面进行专题培训与行动研讨。在此方针指导下，各图书馆的专业人员利用公共服务平台的知识载体，相互学习他人先进的创新理念，研发管理经验，提升自身的技术创新能力，解决实际问题。
4.2 网络支持
国家中医药管理局网已经具备了提供统一的网络承载、信息交换、安全保障和运行维护等能力。借助于国家中医药管理局网的支持，构建我国中医药图书馆公共服务平台，可以集中使用资源，减少“技术高消费”及“信息孤岛”现象，也可以实现全国各地区中医药机构的联网，加快各地区部门的横向和纵向网络的整合过程，有助于推动各图书馆之间的硬件资源、软件资源和信息资源的共享。
4.3 财政投入
国家创新体系包括民族科技创新体系与现代科技创新体系。现代科技已经跃居强势地位，在许多情况下成为“科技”的唯一代言者；民族科技则由于受到方方面面因素的影响，很难跻身于主流态势或主导地位。这是实施“科技兴国”战略的严重缺憾。民族科技的振兴在增强自主创新能力方面已经具有不可替代的优势。因此，国家创新体系的建设应把民族科技创新体系与现代科技创新体系放在同等重要的位置。把构建中医药公共服务列入国家公共卫生体系的建设，统筹安排，重点支持。加大对中医药科技经费的投入，积极吸引社会投资和国际合作资金，形成支持中医药公共服务创新发展的多元化、多渠道的投入体系，整体推进中医药公共服务平台的建设与发展。
4.4 人才培养
信息化是现代化的重要标志，要注重中医药信息人才的培养与合理利用，强化管理。针对目前我国中医药信息人才稀缺的状况，将分散在隶属于不同科研部门、不同级别的医疗机构、院所科室及行政管理部门中有一技之长的中医药信息人才在不同的层面进行整合，形成一个实体，让他们专职或兼职为中医药公共服务平台服务。
4.5 机制创新
篇6
1 调研方法
1.1 调研时间与调研单位
2006年10月－2008年6月，本项目组对《中国中医古籍总目》中收载、中医古籍藏量在200种以上的单位进行了调研(剔除保存条件过于简陋的单位)，其中中医院校图书馆为调研重点单位。列入数据统计的有中医专业图书馆25家、省市公共图书馆、博物馆35家。
中医专业图书馆分别是：安徽中医学院图书馆、北京中医药大学图书馆、长春中医药大学图书馆、成都中医药大学图书馆、福建中医学院图书馆、甘肃中医学院图书馆、广西中医学院图书馆、广州中医药大学图书馆、贵阳中医学院图书馆、河南中医学院图书馆、黑龙江中医药大学图书馆、湖北中医学院图书馆、湖南中医药大学图书馆、江西中医学院图书馆、辽宁中医药大学图书馆、内蒙古医学院中蒙医学院图书馆、南京中医药大学图书馆、山西省中医药研究院图书馆、陕西省中医药研究院图书馆、陕西中医学院图书馆、上海中医药大学图书馆、天津中医药大学图书馆、云南中医学院图书馆、浙江中医药大学图书馆、中国中医科学院图书馆。
公共图书馆、博物馆分别是：济南市图书馆、南京图书馆、大连图书馆、宁波市图书馆、苏州图书馆、贵州省图书馆、青海省图书馆、陕西省图书馆、国家图书馆、首都图书馆、云南省图书馆、广东省中山图书馆、辽宁省图书馆、上海图书馆、甘肃省图书馆、黑龙江省图书馆、浙江图书馆、山东省图书馆、湖北省图书馆、吉林省图书馆、山西省图书馆、天津图书馆、江西省图书馆、河南省图书馆、安徽省图书馆、湖南图书馆、内蒙古图书馆、四川省图书馆、四川大学图书馆、北京大学图书馆、中国科学院国家科学图书馆、军事科学院军事图书资料馆、天一阁博物馆、故宫博物院图书馆、上海辞书出版社图书馆。
1.2 调研方式
发送调研表：通过信函、电子邮件及召开全国中医古籍工作会议等方式发放调研表，指导填报调研材料。实地调研：对于个别古籍藏量丰富，但因缺乏古籍从业人员、无法填报调研数据的图书馆，采取实地考察。电话调研：对于一些填报数据不详，而又需要补充了解的，通过电话联系的方式进行再次调研。资源共享：通过相关课题的合作，获取各单位可以共享的调研资料。
2 中医古籍保存、保护现状
2.1 中医古籍的数量与规模
25家中医专业图书馆共藏书28 324种；35家公共图书馆、博物馆共藏有中医古籍21 814种。
中医古籍收藏数量情况，以北京、上海两个地区为主，分别为13 456种和6 080种；其他省藏书量由多到少依次为：江苏、浙江、天津、四川、吉林、辽宁、山东、广东、安徽、黑龙江、湖北、陕西、河南、湖南、、广西、甘肃、山西、江西、云南、贵州、青海。
2.2 古籍破损状况
2.2.1 破损数量
古籍破损是图书馆存在的普遍问题。与全国大型省级综合图书馆相比，中医专业图书馆藏书条件普遍较差，绝大多数图书馆根本达不到古籍保护的要求。以中国中医科学院图书馆为例，馆藏古籍约103 000册，其中破损程度严重者近10 000册，中等程度破损者约有10 000余册，轻度破损者多达15 000余册，三项总计约占总馆藏的1/3[1]。
2.2.2 破损类型
古籍破损主要类型有：霉蚀、虫蛀、鼠啮、烬毁、水渍、絮化、粘连、磨损、撕裂、酸化、老化等，其中虫蛀、磨损、酸化、老化现象比较突出。其原因可以归纳为以下几点：第一，中医古籍在长期的流传过程中，不仅遭受自然的侵蚀，如水渍、烬毁、霉蚀、虫蛀、鼠啮等，也受到人为的损坏，如磨损、撕裂等，而且随着时间的流逝，纸张酸化、老化现象特别突出，严重威胁到对中医古籍的保存；第二，中医专业图书馆的古籍藏书主要是经过国家调拨、社会征集、购买、接收、捐赠等途径收集的，在入库前，原本就没有得到很好的保存，所以虫蛀、磨损、撕裂等比较突出，虽经过修补后，仍然存在缺页、虫蛀、霉蚀、烬毁、磨损、撕裂等痕迹；第三，长期以来，因受投入资金等因素的制约，图书馆古籍藏书的书库环境、保护设备及保管手段、管理制度等方面都比较落后，造成藏书受潮、尘污、霉变、粘结等现象[2]。
2.3 古籍修复
2.3.1 修复人员
25家中医专业图书馆中仅有6家图书馆配有古籍修复人员，共计7人。其中，高级职称3人，中级职称3人，初级职称1人；硕士研究生学历1人，大学本科学历4人，专科学历2人；工作25年以上1人，15～25年2人，5年以下5人。
35家公共图书馆中有25家图书馆有古籍修复人员，共计81人。其中，高级职称9人，中级职称43人，初级职称22人，无职称者7人；硕士研究生学历1人，大学本科学历38人，大专学历16人，中专学历2人，中学学历24人；工作20年以上23人，15～20年15人，5～14年22人，5年以下21人。
2.3.2 修复设备
25家中医专业图书馆中基本上都没有现代化的机器修复设备，修复人员主要还是使用一些简单的修复工具，如锤子、剪刀等，仅能进行简单的手工修复。35家公共图书馆中虽然也是以手工修复为主，但已有些图书馆配备了一些现代化的修书设备，如纸浆修补机等。
2.3.3 修复档案
25家中医专业图书馆中仅有3家图书馆建立了修复档案，占12%。其中，中国中医科学院图书馆已建立修复档案数据库，正在完善与推广中。而公共图书馆随着馆藏古籍修复工作的规范化和科学化，也开始逐步建立馆藏古籍修复档案数据库。
2.4 藏书环境
2.4.1 温湿度控制
25家中医专业图书馆中有7家图书馆的古籍库房设有空调系统，占28%。设有空调系统的古籍库房温度平均控制在19.7～23.8 ℃，最低温度为10 ℃，最高温度为30 ℃；湿度平均控制在38.8%～56.2%，最低湿度为20%，最高湿度为65%。除了空调系统外，图书馆一般都配有温度计、湿度计。
35家公共图书馆中有24家图书馆的古籍库房设有空调系统，占68.6%；有18家图书馆的古籍库房空调系统是恒温恒湿空调系统，占51.4%。设有恒温恒湿空调系统的古籍库房温度平均控制在18～22 ℃，最低温度为12 ℃，最高温度为30 ℃；湿度平均控制在50%～60%，最低湿度为40%，最高湿度为70%。除了空调系统外，图书馆一般都配有双金属温度计、毛发湿度计、除湿机等来调节湿度和温度。
2.4.2 防火设施
25家中医专业图书馆中有20家图书馆具有防火措施，占80%。具体的防火设备有：二氧化碳灭火器、干粉灭火器、普通喷水自动灭火系统、烟感器等。35家公共图书馆中有31家图书馆具有防火措施，占88.6%。具体的防火设备有：消防自动报警系统、二氧化碳气体、1301气体、烟必净惰性混合气体、溴代三氟甲烷气、七氟丙烷自动灭火系统等。
从两者对比来看，各个图书馆都很注重防火工作，尤其是在防火设备的选用上，气体灭火器更为方便实用。
2.4.3 防盗设施
25家中医专业图书馆中有17家图书馆具有防盗措施，占68%。具体的防盗设备有：防盗门窗、防盗锁、监测摄像头、红外和监控系统等。35家公共图书馆中有30家图书馆具有防盗措施，占85.7%。具体的防盗设备有：双门锁及门禁系统、通道门防入侵报警、红外线探测报警器、电脑监控无线防盗报警器、ANDOVER楼宇自控系统、红外、微波双监、探头摄像监控系统等。
从两者对比来看，公共图书馆使用防盗设施的情况比中医专业馆要更为普及。
2.4.4 防酸设施及脱酸技术
25家中医专业图书馆和35家公共图书馆都没有具体的防酸措施及脱酸技术。由于目前的环境污染严重，导致许多图书馆的古籍善本文献正在加速酸化和脆化，与一般的机械性破损相比，古籍纸张的老化，更是大批珍贵古籍面临的现实威胁。2008年，中国中医科学院图书馆对所收藏的善本古籍进行了纸张酸性检测。检测结果表明，其pH值平均为5.41，其中很大一部分已经低于5.0，部分书籍的pH值甚至降到了4.5。这与20世纪60年代所进行的类似检测相比，pH值明显降低，已从弱碱性或中性转变为酸性。照此酸化速度发展下去，50年后其馆藏古籍文献的pH值就将普遍降至5左右。而当pH值在5.0以下时，纸张将全面脆化，保存年限不会超过200年[3]。因此，迫切需要开展对古籍善本进行脱酸、去酸和防酸化工作。而就中医行业而言，目前这方面的工作在我国还属于空白，与发达国家的差距相当大。
2.4.5 防虫措施
25家中医专业图书馆均有防虫杀虫措施。主要的防虫药物或设备有：樟脑丸(或精片)、中药芸香草、中药杀虫剂、防虫纸、樟木柜等。这些防虫措施虽然起到了一定的防虫效果，但是效果并不理想。35家公共图书馆中有14家图书馆具有防虫杀虫措施，占40%。具体的防虫杀虫药物或设备有：樟脑精块、樟木材料设备、防蠧线、自控式档案杀虫防霉机、低温冷冻柜等。
其中，樟脑丸、樟木柜、低温冷冻柜的使用广泛，其防虫杀虫效果得到普遍的认同。低温冷冻杀虫技术具有杀虫效果好、对图书纸张和字迹无不良影响，对人体无毒无害等优点。
2.4.6 防潮措施
25家中医专业图书馆所采取的防潮措施都只是定期开窗通风、控制书库的温湿度等简单的措施。由于南北方气候差异较大，这样的防潮效果并不十分有效。35家公共图书馆中，大多图书馆也没有很好的防潮措施，只有少数图书馆采取了一些特殊的方法。如南京图书馆就利用真空技术来包装保护善本书，即把已缩微拍摄过的、已数字化的或是利用率极少的善本书装进PVC塑料袋内，然后将袋内的空气抽出密封，最后放置于樟木箱内或书架上。这样既可以防虫，又可以防潮[4]。
2.4.7 防尘措施
25家中医专业图书馆中，采取的防尘措施都只是制作函套、樟木柜、铁皮柜、玻璃柜等，个别图书馆配有吸尘器。35家公共图书馆中，除了以上的防尘措施外，有一些图书馆还配有空气净化器、中效过滤器等，这些措施都能起到防尘作用，防尘效果也很明显，值得推广使用。
2.5 再生性保护
在调查的25家中医专业图书馆中，有6家图书馆对馆藏的部分古籍采取了缩微复制、数字化扫描或影印出版等再生性保护措施，占24%。其中中国中医科学院图书馆是中医行业古籍数字化工作的带头单位，而且影印出版的《中医古籍孤本大全》备受各界好评[5]。在调查的35家公共图书馆中，均已不同程度的开展了再生性保护工作，尤其是大型图书馆的工作影响很大。如上海图书馆的家谱数字化资源服务成效显著[6]；国家图书馆影印出版的《中华再造善本》受到国内外关注。
3 存在的问题及分析
3.1 中医古籍资源有待进一步深入调研
建国几十年来，国家通过收集、调拨、购买等方式把90%以上的古籍集中在全国公藏图书馆和文物单位中。但由于古籍整理经费不足、人员短缺，许多藏书单位没有对古籍进行细致清点和编目整理，也没有进行定级和破损统计，为古籍保护、利用等基础工作的开展造成了不利因素。《中国中医古籍总目》是第三次全国中医古籍资源调研的成果，该书虽然已问世，但并不代表中医古籍资源调研工作的结束。目前，中医古籍资源存世情况尚未完全查清，一些中医古籍孤善本及流失海外的品种线索还不清楚，对中医古籍的资源调研还需要从广度和深度上继续努力。
3.2 亟待修复的古籍数量多、修复人员少、修复手段落后，矛盾突出
据统计，全国图书馆古籍修复人员有100余人，即便是不眠不休地进行工作，也需要近千年才能完成1 000万册的古籍修复任务。全国古籍修复人才除数量严重不足外，还存在着学历较低(大都是大专以下文化水平)、专业技术职称较低、人员年龄偏大(40岁以下者不足1/6)等情况。因对古籍文献知识和生物、物理、化学相关知识掌握不足，限制了古籍修复人员水平的提高与发展。国内高等教育系统目前也没有开设古籍修复专业，修复行业还基本停留在手工和“师带徒”的经验传授阶段，没有把古籍修复和保护从传统技艺上升到理论和科学的层面，优秀技艺难以推广传播[7]。
随着现代科技的迅猛发展，国外古籍修复普遍应用电脑和工业机械等现代科技手段参与或辅助修复，还通过理化和生物实验室进行纤维监测和保护实验，积累科学数据，寻找比较好的保护手段。而我国图书馆至今尚未建立文献保护国家实验室，缺乏科学的检测和实验手段，科研单位对纸张的研究成果很少应用到图书馆的修复和保护中，使得古籍的修复和保护工作难以科学化[7]。因此，不断壮大中医行业古籍修复队伍，不断提高古籍修复人员的技能，研制、引进先进修复设备是十分必要的。
3.3 保存环境和保护条件各馆层次不一，差距较大
由于重视程度、藏书量、财力和人力等多种因素的影响，各个图书馆对于本馆古籍的保存和保护工作也存在很大的差异。古籍藏量多的图书馆往往比较重视古籍保护工作，在财力和人力上的投入也比较大，保存环境和保护条件也比较好，而且也具备有进一步改善保护条件的基础和可能性。但是古籍藏量少的图书馆则不会对于所藏的古籍给予过多的重视，有的甚至是忽视。对于这样的图书馆在短期内改善古籍保存环境的可能性不大。而且中医古籍分布分散，其中包括有不少小型图书馆。因此，如何解决不同规模图书馆的馆藏条件差异问题，尤其是小型图书馆的古籍保存环境和保护条件，也是中医行业古籍保护的一个突出问题。
4 解决的对策及建议
4.1 发挥各级政府和领导在古籍保护工作中的作用
积极争取上级领导对中医古籍保护工作的高度重视和经费支持是做好中医古籍保护工作的重要保障。随着中华古籍保护计划的开展与实施，国家和政府对于古籍保护工作在财力、物力和人力方面的投入也越来越大，而在充分发挥古籍从业人员的主观能动性的基础上积极争取上级领导的支持，在财力和物力方面给予有力保障，从而有计划地改善古籍装具和保存环境、增加古籍修复设备。
4.2 实施古籍普查，摸清情况，推进古籍保护工作
中医古籍普查工作只是一项先导性、基础性的工作，该项工作的目的在于了解全国现存中医古籍收藏的数量、级别、破损和保存与保护状况，在此基础上才能有效地建立中华古籍联合目录和珍贵古籍名录；开展切实的保护修复措施，培养古籍修复人才，抢救性修复濒危古籍，改善珍贵古籍的存藏条件，并力争在保护古籍原本的同时，通过数字化、影印出版、缩微等方式充分利用古籍文献的价值；广泛听取来自古籍保护工作者、古籍研究人员以及社会公众等多方面的意见，各古籍收藏单位进行交流与协作，增强古籍保护意识，广泛深入地推进古籍保护工作的开展。
4.3 加强中医古籍保护、修复人才培养
古籍保护工作的良性发展关键在于建设高素质人才队伍，改变当前古籍保护人才缺乏的现状，形成多层次的古籍保护、修复人才梯队。除了政府在高等院校图书馆学系或中文系中培养“古籍整理和保护”方向的本科和研究生外，还应在高、中等专科学校培养高职和中等专业的古籍修复专业人才。与此同时，有计划地输送合格人才前往国家图书馆或大型公共图书馆中从事古籍保护工作，开展全国中医古籍行业从业人员的培训也是重要的途径之一。
4.4 多种方式灵活实现对馆藏古籍的保护
建议藏书量少、保存条件差的图书馆可以通过多种方式灵活实现对馆藏古籍的保护，如赠送、有偿出让、代管。
由于一些小型的图书馆目前确实缺乏财力和人力，可选择一个财力人力比较充足、设施设备比较齐全，且有妥善保管古籍的综合能力的大型图书馆，将馆藏古籍全部或部分或复本予以赠送或有偿出让；也可将所藏古籍转运到保存条件好的大型图书馆，双方签订代管协议，其所有权仍归原馆所有，代管图书馆对其图书进行整理和保护，并可享有查阅的权力。
4.5 通过交流与合作，形成较完善的中医行业古籍保护体系
2007年5月底，中国中医科学院图书馆完成了在中医行业内进行传统医药文献申报“中国档案文献遗产名录”的初审及提交工作。2007年9月以来，由中国中医科学院图书馆牵头组织开展全国中医行业的39家图书馆申报“全国古籍重点保护单位”以及《国家珍贵典籍名录》的相关工作。2008年，中国中医科学院图书馆向文化部、国家古籍保护中心申报了“全国中医行业古籍保护中心”，现已获正式批准。鉴于多年来中国中医科学院图书馆在古籍保护方面的工作基础及在全国中医行业内的牵头与示范作用，可通过与全国中医专业图书馆的交流与合作，共同建立一个中医行业古籍保护管理与技术体系，形成一套切实可行的中医行业内古籍保护应用标准，以利于今后古籍保护工作的进一步开展。
5 结语
中医古籍资源保存与保护现状调查结果显示，目前全国的中医古籍保护工作已经初步展开，但仍然存在很问题，尤其是基础设施配置和修复人员配备方面。古籍的保存与保护是一项长期而艰巨的工作，作为战斗在中医古籍保护行业第一线的工作人员，我们深感责任重大，在此呼吁各级政府主管部门，认真履行职责，切实加强古籍保护工作力度，建立长效保护机制，增加专项经费投入，为做好古籍保护工作保驾护航。
参考文献
[1] 裘 俭，刘国正，符永驰，等.中医药古籍保护技术体系研究与利用[A].崔 蒙，朱冬生.中医药信息研究进展(一)[C].北京：中医古籍出版社， 2006.384－389.
[2] 张建龙.古籍图书破损状况与古籍修复及保护方法的探讨[EB/OL]. nlc.gov.cn/service/wjls/pdf/14/14_22.pdf，2006-12-25.
[3] 熊 建.中华文化之根——古籍[N].人民日报海外版，2008-08-19(7).
[4] 牡 鹿.古籍文献如何防虫、防潮[EB/OL].xici.net/ b604956/d33707474.htm，2006-01-06.
篇7
1.1.2专业课程开设英语教学情况涉及英语教学的专业课程共计19门，其中5门为选修课，分别为：衰老生理学、NursingPhilosophy、CriticalThinking、英语国家概况、CultureandHealth。英语授课分为双语教学或全英语教学，其中全英语教学课程均为同一院校开设，其课程模式为中外大学合作授课；另外3所院校开设10门双语教学课程，分别开设有3门、4门和5门，专业课程开设英语授课情况表见表2。
1.1.3英语拓展类课程情况本研究将所有非专业类和非公共必修课的英语课程归纳为英语拓展类课程，包括护理英语/医学英语，英语视、听、说、阅读、写作、翻译、演讲以及高级英语。各校总学时介于36～896学时，平均300.33学时，占总课程学时的13.40%，1所院校未开设此类英语强化课程，见表1。
1.2课程设置的特征课程模式按照护理学在整体课程中的位置分类为：建筑式、平行时和渐进式。参与调研的9所高等中医药院校课程模式均属于建筑式，即课程以学科为中心独立开设，某一课程内容基本学完后再开始学习另一课程，前期课程为后期课程的基础。在课程门类上，部分院校结合地域医疗特色及其办学优势，开设特色医疗护理课程。在专业培养的目标方面，基本针对中西医护理学的知识、技能及职业素质，以及专业英语应用与涉外护理能力设置培养目标，并通过其课程设置情况，体现不同的侧重点。
2讨论
在广大护理同仁的探索和推动下，我国高等中医药院校本科护理教育始办于2000年，截至2013年，全国共有23所高等中医药院校，其教育规模也顺应社会需求不断扩大。而中医院校的涉外护理专业也顺应国际化的趋势，不断发展和完善起来。我国中医药院校涉外教育办学的宗旨应具有双重属性：学生培养和学科建设。前者以国际市场需求为导向，培养学生涉外就业所需的全面素质、知识和能力；后者要求根据院校办学特色，在培养掌握现代护理基本理论、知识和技能的基础上，又能掌握中医辨证施护及整体护理知识，推动中医特色护理的发展和全球实践。然而，国外研究表明，在国外寻求研究生教育的护生，其英语技能虽已达到准入大学的最低要求，但高级英语以及跨文化的临床英语沟通技能仍有待提高，以至于入学的研究生必须补充学习国外护理学学士课程，包括PBL（problem-basedlearning）学习方法、团队合作、图书馆与电子数据库运用、学习软件操作以及本土临床沟通与操作技能，更重要的是英语技能强化学习，明确反映我国的涉外教育在与国际教育的接轨上有待完善。在中医特色护理实践上，目前中医药院校涉外护理专业学生的就业方向以国内西医医院为主，其中医护理技术实践领域和范围较为局限。目前国内中医药院校课程设置主要存在以下问题：
2.1涉外培养目标定位尚待提高涉外护理专业的总体培养目标是培养具备到国外医院、国内外资或合资医院涉外工作能力的高素质国际型护理人才。这一培养目标决定了国内涉外护理教育应该与国际护理教育接轨。然而，目前国内涉外护理人才培养分2个层次：（1）在现有教学大纲基础上增加语言学习力度和简单的护理能力拓展课程，只培养学生具备的初步涉外护理理念和能力；（2）按照国际护士标准、国际护理规范组织教学，从语言、能力、生活、文化等方面全面训练，要求通过相关的国际考核，能够全面参与国外医院护理岗位的竞争。从纳入研究院校的培养目标、专业课程及英语拓展课程设置可见，尤其凸显涉外护理特色的专业课英语类课程中，仅4所院校开设双语或者全英课程，而部分院校英语类强化课程欠缺，故9所院校中，8所的办学层次均为前者，而国际护理界急需的却是第二种层次的人才。故高等中医药院校涉外护理办学应该以国际需求为导向，确定人才培养层次，完善教育办学条件，提高学生涉外护理能力和就业竞争力。
2.2课程模式创新不足国外的课程模式强调“以健康为中心”，并以护理诊断为主线设置课程模式，从而革新传统的以疾病的医疗诊断讲解护理措施的教学方法，通常以生命周期或者人的基本需要和功能组织教学内容。通过课程内容分析，参与调研的院校课程设置均以生物医学模式为主要依据，尽管强调整体护理理念，但其课程内容仍带有浓厚的医疗特征，尤其体现在医学基础课、护理学基础课及护理学专业课程门类和学时比重上。授课安排上，课程“以学科为中心”进行“三段式”安排，这种“建筑式”的课程模式，缺乏学科的融合和衔接，导致课程教授出现重复、脱节和遗漏。在学生学习方面，强调在具有扎实的医学基础知识的前提下，进行护理专业课程的学习，导致学生接触护理专业知识较晚，理论学习与临床实践相脱离，专业认识不全面，专业思想欠稳定。
2.3课程设置差异性大参与本次调研的9所院校，8所院校学制为4年，总体课程门类及课时安排的差异性较大。在实际3学年的理论教学时间内，考虑到与理论教学同步的教学实践和集中见习，完成所有必修学时和学分，并体现涉外和中医护理办学特色，以及兼顾学生的课业负担和学习效率，必须合理选择和配置中西医课程和英语拓展类课程。课程类型构成欠佳也是一大问题，参与调研的9所院校中，平均理论与实践比值为3.99∶1，远低于国外最低标准1∶1,其实践学时基本来源于最后的集中实习，实践和理论分离现象普遍存在；由于课程整合不足，导致医学基础课比重过大，而针对各病种或者人群健康的课程内容在各课程模块中的重复教授，也导致了目前学生实践能力和专业知识培养不足，不利于其综合素质的拓展。
2.4中医护理特色不突出中医护理天人合一的整体观、自然观和以人为本的指导思想与现代护理的整体护理理念相吻合。高等中医药院校有着丰富的中医护理教学资源，对中西医专业课程的甄选，可以做到中西医护理知识与实践的优势互补，而利用广阔的国际平台弘扬中医护理特色，拓展中医护理内涵和外延，推广中医护理实践，对推动学科的发展有着举足轻重的意义。本调查的课程设置研究中，分别有2所院校未开设中医类医学基础课和护理学基础课，1所院校未开设中医类护理学专业课；从中西医课程学时对比上，中医类课程开课比重仅占总学时的11.02%，课程内容随意性大。因中医学与中医护理基于共同的理论，在教授上也出现了知识内容的重复。解决上述问题，需要在明确培养目标的基础上，考虑总学时和课程门数的限制，根据学生的知识接受能力和知识的适用性，合理安排和整合中医类课程，增强教学内容的实用性，强化中医护理能力的培养。
2.5涉外英语教学较为薄弱涉外护理专业的培养方案中，与英语教学相关的课程为医学类课程和英语拓展类课程。参与调研的9所中医药院校，因1所院校办学层次与其他院校的差异，其9门专业课程为中外合作的全英文教学，其他院校仅有3所开设双语课程。在英语拓展类课程方面，其课程类别大相径庭，而学时安排波动之大介于36～896学时，部分院校在专业课双语教学薄弱的情况下，甚至未开设此类英语强化课程。足见，对英语相关教学的重视不够，而研究表明，涉外护理专业学生英语能力是影响成绩、自信、教学互动和临床实践的主要因素，英语技能的薄弱直接影响到学生在国外的学业、环境适应、沟通技能和聘任，是学生在国外学习就业的最大障碍。
篇8
1 中医医院人力资源管理的现状
医院人力资源管理是依据医院和个人发展的需要，对医院人力这一特殊资源进行有效开发、合理利用与科学管理的机制、制度、流程、技术和方法的总和，人力资源是医院的战略性资源。本文结合调研的成都16家中医医院的人力资源管理系统，通过分析和总结，发现医院人力资源管理暴露出一些问题：
1.1 缺乏信息沟通，信息利用率低，重复建设现象严重
目前一些医院根据自身特点，建立了人事信息系统，但往往局限于人事信息、工资、考勤管理等各自专业领域。目前中医院整体的人力资源管理信息化框架还没有完全建立，某些医院使用了相对独立的信息系统，各个系统之间没有统筹规划设置，部门间的协调和协同能力较差，数据信息不能共享。
1.2 专业模块不清晰，层级管理不明确
调研16家医院，90%的医院人力资源管理信息系统，功能模块和业务模块的子模块划分不准确，功能模块不足，仅有人事信息、工资管理、考勤管理等功能模块，业务模块缺少人力资源规划、医院文化建设等子模块。
1.3 系统及其数据库设计功能不完善
目前的大部分医院仍旧采用传统的人事档案信息管理模式进行人力资源信息的管理，调研的18家医院中13家医院建立了人力资源管理信息系统，但人力资源信息管理信息化尚处于起步阶段，使用时间短，且没有标准的规范说明，使得系统及其数据库设计功能并不完善。
1.4 系统不够安全稳定
8家中医医院建立的人力资源信息管理系统仅仅在本医院使用，尚未广泛推广，得到测试的机会不多，导致系统潜在的漏洞和问题无法显示。
1.5 系统应用过少
人力资源信息管理系统可以利用大数据分析和挖掘技术，对数据进行算法的设计，采用可视化的技术，呈现数据在人才考核和人员规划等方面的科学应用，但调研的16家医院的系统，几乎没有用数据挖掘和大数据分析等方法。
1.6 系统的拓展性和兼容性差
14家中医院所应用的人力资源信息系统主要以数据统计为主，流程设计比较复杂，系统的拓展性和兼容性较差，造成部门内部的信息壁垒和人事部门的重复劳动。
1.7 接口建设不足
当前医院管理工作中仍存在多个信息管理系统，既有医院自行开发的人事信息系统和办公自动化系统，也有上级业务主管部门统一推行的编制管理、工资管理、党员管理和人事年报等信息系统，调研的医院普遍存在各个系统间的接口建设不够的问题，导致信息一致性差。
2 系统功能规范建设方法
在信息技术不断发展的背景下，信息化管理成为医院管理的重要方式，结合调研出现的问题，建设中医医院人力资源管理信息系统，首先必须做好功能规范标准的制定。
2.1 功能标准制定
目前已有相关人力资源管理的标准，但大部分标准，以管理企业为基础而诞生的，针对医院人力资源管理模式的功能规范标准极少，迫切需要制定一个适用于医疗行业的功能规范管理体系标准。
在中医药领域，国家中医药管理局制定《中医药标准化中长期发展规划纲要（2011-2020年）》（国中医药法监发〔2012〕43号）、《完善中医药政策体系建设规划（2015-2020年）》（国中医药法监发〔2015〕30号）均指出加强中医药标准体系建设加快标准化在经济社会各领域的普及应用和深度融合”。
国家非常重视中医药标准体系建设，医院的人事管理部门必须要立足于医院的战略发展方向，针对以上问题，兼顾医院短期绩效与长期战略，依据医院和个人发展的需要，更好地借助于信息系统建设中医医院人力资源，建立符合中医医院人力资源管理特色的信息系统功能规范的标准。中医医院人力资源管理信息系统基本功能规范不但要遵守相关人力资源管理标准，还需要充分体现中医药特色，从而规范中医医院人力资源管理信息系统建设，提高建设质量和水平，为中医医院的人事管理、人才培养、业务能力提升，以及中药服务能力提升做出贡献。
2.2 功能规范的专题调研
在标准制定之后应该严格做好专题调研的工作，结合在调研中遇到的问题，邀请中医药信息领域、中医教育领域的专家对相关问题开展咨询，广泛听取专家的意见和建议。通过开展医院、专家等不同角色以及网络调研，现场问卷调研等不同调研方法和形式的开展，找出标准制定存在的问题，把握人力资源管理规范标准需要解决的问题的方向和重点。真正做到切合中医药特色的、实用的中医院人力资源管理功能规范。结合项目实际系统方面的调研，总结具体调研的内容包含以下几点：
1）中医医院人事管理业务流程规范，包括人力资源规划、招聘与配置、培训与教育、薪酬与福利、绩效管理等多项业务。
2）中医医院人事管理功能构成和描述，包括总体结构描述、业务子系统功能描述。
3）中医医院人事管理不同角色的描述与分工，包括管理员、管理部门、人事部门、医师之间的角色特征、操作权限。
4）中医医院人事管理基础信息规范，包括个人自然情况、录用资料、教育资料、工资资料、工作执行评价、工作经历、服务与离职资料、工作态度、工作或职务的历史资料等。
5）中医医院人事管理安全性规范，包括身份认证安全、数据安全、系统安全、通信安全等。
6）其他功能规范，包括接口共享规范、通信模式、统计分析等。
对搜集汇总的资料进行分类和相关性分析，找出研究内容的核心和关键，对研究过程中出现的重点、疑点、难点进行专题调研，通过实地走访、专题访谈等形式，找出相关症结，提出解决方案。
2.3 结合需求分析做好系统功能规范的设计
功能规范的标准与医院自身特色需求相结合，设计人力资源管理信息系统，注意系统管理的层次性。服务接口的设计至关重要，接口的稳定，安全和开放性是设计的关键。信息共享是系统成功的关键，系统信息应尽可能开放容易访问，但是又要注意数据的安全和稳定性。另外还需要处理部门结构和成员以及系统功能经常变化，而信息系统能相对稳定的问题。
2.4 测试和上线
测试应该从系统需求开始，做好单元测试，集成测试，系统测试，验收测试等工作保证人力资源管理信息系统的功能达到医院实际需求以及市场的要求。
3 重要意义
从功能规范的制定，到调研，再到结合本院需求分析做系统设计，到测试和上线，整个步骤对于加强中医医院人力资源管理信息系统的建设具有十分重要的意义：
3.1 建立统一、规范和科学的标准体系，实现数据交换、资源共享和对接
通过建立中医医院人力资源信息系统基本功能规范，可以打破数据孤岛现象，实现数据共享，可以有效指导医院人力资源管理的信息化系统建设，避免不必要的重复收集和统计工作，提高人事部门人员的工作效率，更好地利用功能规范的标准体系，管理人力资源活动中的数据。功能流程的规范设计，可以优化人力资源管理的系统业务流程，改善医院服务质量，提供管理者基于信息数据的决策支持。
3.2 调研工作的开展，有利于实地了解医院人事管理规范，提高人事工作效率
医院人力资源管理系统能设计时候，我们需要做实地调研，了解医院人力资源需求的预测、需求计划和规的制定、比如系统角色设计、子系统设计人事管理基础信息等子系统的设计、流程规划、接口服务等调研。只有通过调研渠道，才能实地了解医院的需求，制作适合医院管理的简单规范的系统功能和操作流程，极大地简化操作流程、保存有效数据、节省时间，提高人员工作效率，为医院节省了人力成本。
3.3 结合需求，把握功能规范的系统流程设计，实现医院领导和普通员工的自助管理和服务
结合自身需求，分析中医医院的人力资源管理的实际业务，对各业务流程进行定义。例如电子化的自助查询和申请、审批等功能流程，需要结合医院的实际需求设计流程，促进医院行政效能的提升和无纸化办公在人事管理领域的实践。
4 结束语
传统的人力资源管理模式费时费力，已不能适应现代医院的建设和发展。因此，为了顺应医院的发展潮流，提高医院人力资源管理的效率，必须要建立一套医院特色的人力资源管理系统功能规范标准体系。这种管理模式要以人为核心，信息数据共享为优势，使人为资源最大限度的抽象原有的手工管理流程，并进行合理优化。通过功能规范的制定，到调研，再到结合本院需求分析做系统设计，最后再到功能规范的测试和上线，构建中医医院人力资源管理信息系统，可以有效推进我国“互联网+”中医医疗进程，实现医疗信息共享和交互。
参考文献：
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篇9
拥有3500年发展历史的中医药也叫汉族医药，是吸收了我国汉族及藏族、苗族、等少数民族优秀医药学理论，在结合中医预防治疗经验基础上形成的东方医学体系。它拥有世界传统医学上最系统的理论体系、最丰富的内涵以及最广泛的应用，曾为中华民族的繁衍昌盛做出过重大贡献。在现代医学和生命科学高度发展的今天，中医药运用阴阳互动的平衡观、脏腑经络的整体观、三因治宜的辩证观领悟出了现代生命科学的真谛，不仅在疾病的预防控制上，而且在提高人类健康指数上都做出了巨大贡献。中医药从未停止其探索的步伐，在糖尿病、冠心病等现代生活疾病，中医运用其独特的治疗手段 都取得了可喜的进展。
2“两微一端”下中医药文化传播现状
2.1“两微一端”环境下中医药发展现状
“两微一端”下中医药文化的宣传主要有三大载体――微博、微信、新闻头条客户端，在科学技术的支持下三种媒介发展迅猛，并形成了一定的规模。根据官方的数据，截止2016年一季度末，微博月活跃用户达到2.61亿，而微信的活跃用户达到5.49亿，附带面超过200多个国家，同时使用语言超过了20多种。而新闻客户端的发展也不错，其中今日头条客户端，目前用户已超过5亿，同时单用户使用时长超过65分钟。三大新媒体技术的发展为中医药文化传播提供了广阔的平台和有力的技术支持。“两微一端”独特的发展优势为中医药产业的发展与转型带来了希望与生机。
借助新媒体这个“两微一端”平台，我国的中医药产业也得到了新的发展。一方面企业发展了新的产业模式，形成了新的产业结构。如康美药业近年率先结合“互联网+”，以中药饮片生产为核心，全面打造“大健康+大平台+大数据+大服务”体系的“互联网+中医药全产业链”，成功地在全国多个省份推行网络医院等多形式的网络销售平台，走出了一条新型企业发展之路[1]。另一方面，在对外宣传方面也有了更广阔的平台，提高了企业的知名度。作为我国最大的民营医药企业的九州通医药集团在我国医药行业排名第四，同时也是湖北省最大的民营企业。从2016年开设电商平台，并且开设了“药急送”业务的微信平台轻资产模式，优秀的产品搭载“两微一端”技术，企业不但扩大了知名度，而且迎来市场的再次发展。但是最需要也是最适合中医药文化产业的传播，没有搭上这个快速的列车。
2.2“两微一端”下中医药文化传播存在的问题
“两微一端”同时兼备了文字、声音、视频等多种传播功能，打破了传统媒体技术物理上的障碍，以其强大的交互性，广阔的传播性和及时的互动性，起到了拓宽中医文化的传播渠道、扩大中医文化传播的受众面和提升中医文化传播效果的作用。然而，中医药文化“两微一端”环境下的传播还存在许多不容忽视的现实问题。以微信公众号为例，这次调查了十家知名中医药企业的中医药文化推广公众号，他们存在的问题如下：
1.受众人群定位不准确，传播过于盲目
在微博、微信和新闻客户端上尤其是在微博与新闻客户端上，确实存在一些关于中医药文化的信息，但是其消息的推送过于盲目，未能根据人群的年龄、受教育程度等作出有意义的消息推送，结果就是对中医药文化化感兴趣的人群看不到，而不感兴趣的人整日被推送的中医药文化知识所烦扰，消息的推送没意义也没价值。除了千金药业这个专注做女性健康产品的企业外，访问其他企业官方公众号并未发现什么针对不同人群需求的消息的分类。
2.中医药信息良莠不齐[2]
“两微一端”上出现的中医药信息来源千差万别，有的来源于专业的医师，中医药产品销售人员，但是有不少来自病患，这种现象在新闻客户端上尤为凸显，这些消息鱼龙混杂，权威性不足，可信度较低，不能满足人群对专业的中医文化需要。如在微博和新闻客户端上的“每天八杯水”的问题，同一平台出现的不同文章对这个八杯水的定义就不尽相同。
3.传播力度不够，未能形成完整的传播体系
新媒体下的中医药文化的传播往往体现了分散性、偶然性的特点，大多数是消息者心血来潮的产物，在传播形式内容上不固定，更别提完整的传播体系。这种“打一枪换一个地方”或者成为“三天打鱼两天晒网”的传播方式，很难有长远的发展。
4.传播形式过于局限，未能充分利用新媒体的优势
新媒体结合了音频、视频，是多元化的传播媒介[3]。但在中医文化的传播上，未能充分利用新媒体的多元化，绝大多数都还是利用“两微一端”平台，依然采用传统媒体的传播手段，采用文字的传播方式，如在调查中的10家企业的官方公众号，只有华润三九一家公司引入视频元素介绍中医药知识，占总数的十分之一，新媒体下延续传统媒体的宣传模式这是相当落后的，也是对“两微一端”的极大浪费。
5.互动性不足
新媒体以其强大的互动性著称，然而“两微一端”下中医药文化的传播过程中，真正体现到互动性的也仅仅是对文章的转发、点赞以及极少数的评论，关注有余，互动不足。而在这10家中医药公司中，在微信公众号的模块上体现“互动”两字或是体现出互动意味的有7家公司，但是他们所谓的互动要么是像修正制药的企业宣传，要么是像同仁堂健康频道的产品或门店介绍，真正做到开设中医药治疗及中医药功效探讨区域，实现人群线上讨论的一个也没有，结果不尽人意。
3“两微一端”为中医药文化传播带来的机遇挑战及建议
3.1“两微一端”为中医药文化传播带来的机遇
“两微一端”技术给中医药文化的传播带来了巨大的发展机遇。一方面，“两微一端”技术为中医药文化的传播提供了广阔的平台。微博微信，以及各种各样的新闻客户端占据了人们娱乐生活的大部分，其中今日头条客户端的单用户每日平均浏览时间就达到了65分钟，这为中医药文化的传播提供了一个极其广阔的传播环境及极其庞大的受众范围[4]。其二，“两微一端”多元化的传播是高效的，共享的。这些特点大大加速了信息的传播速度。相比之下，同等时间内信息传播的范围会更广，覆盖面机会更大，那么传播效果就会越好。其三，“两微一端”在中医药文化传播中带来了更多的互动性。传统媒体的传播方式下，大众获得信息都是被动的，而在“两微一端”下信息的流向是双向的，大众具有选择权和主动权，这大大加强了公民的参与感。
3.2“两微一端”为中医药文化传播带来的挑战
“两微一端”在带来巨大的传播优势的同时，也存在一些亟待解决的问题。“两微一端”虽然不能遍布全球各个角落，但他的传播范围相对传统媒介来说，根本不是问题。其传播中的最大缺陷就是信息传播的严密问题。主要体现在三方面：一传播的来源――新媒体下的信息传播者科学素养参差不齐。二传播内容中伪科学现象，如虚假的科技报道与夸大的产品疗效。三传播信息的监管体系不健全。三个方面层层递进，环环相扣，这必然导致中医药文化传播过程中的科学性、权威性得不到保证，连中医药文化的正确性都得不到保证，那何谈弘扬。
3.3“两微一端”在中医药文化传播中的建议
以微信公众号为例，基于对白云山潘高寿药业股份有限公司等10家知名中医药公司的以中医药知识传播为目的的官方公众号，对“两微一端”下中医药文化传播提出如下的一些建议与意见：
1.信息来源准确性
中医药文化产业要想在“两微一端”环境下得到长远发展，就必须完善其传播体系，建立一个全方位多层次的中医药文化传播体系。源头信息的把握是中医药文化能否弘扬，中医药产业能否发展的基础。针对新媒体下中医药文化知识鱼龙混杂的情况，我们必须做好信息来源这第一步。新媒体信息工作人员经验不足这是事实，但我们不乏高中医药文化素养的人员、各大经方验方研究机构的工作人员、各个中医院的医疗卫生工作人员，以及各大中医药高校的中医学教师与学生，他们都具有专业的中医学文化素养，发动起他们，建立像传统媒体的报纸书刊的网上征文体系，征集中医药话题的视频、文字等，这就自然而然的保证了信息来源的科学性，权威性。这一点，中国中药杂志和千金药业的官方公众平台做得就不错，他们开展了微信投稿功能，一旦征用就有相等的回报，这大大激发了大家写作的积极性，同时也保障了中医药素材信息的来源。
2.信息传播渠道多样化
发掘“两微一端”文化传播特点与中医药文化传播需求的相通点，寻求中医药文化“两微一端”环境下的传播渠道。新媒体下信息传播为碎片化，注重舆论炒作，这与中医药文化的严谨性相悖，用哲学思想考虑事物之间的联系，寻求二者相适应的部分，走一条可持续发展的“两微一端”中医药文化发展之路。例如，白云山潘高寿公司就在其官方微信平台上推出了一款战霾小游戏，以跑酷的游戏方式引入最新的雾霾话题，在游戏跑道中加入口罩、梨、咽喉糖、枇杷膏等防霾必需品，达到了让人眼前一亮的效果，同时达到了寓教于乐的宣传效果。
3.信息展示模块化
打破常规，走创新型文化传播之路。纵观当下，不管是“两微一端”平台下还是在各大中医药网站上，体现出创新的极少，很多都未能建有体现中医的特色板块，即便是做得比较好的《养生堂》公众号也是按照媒体传播模式仅仅分为视频、文字板块，而不是按照中医特色诊断方式开设模块，如开设针灸模块、刮痧模块、日常中医妙用模块等。用新媒体的思想发展中医药文化事业，融入新媒体元素，如可以在一个中药公司的官方公众号上开发中医药小游戏，寓教于乐，在欢乐中潜移默化的传播中医药文化知识。如中医与开心消消乐的结合。
4.信息精准投放人群
准确定位文化消费人群，针对性的加强互动性。利用数据分析技术，根据网络搜索数据按需求向搜索人群推送不同中医药信息，而不是采用无差别的信息推送方式。针对互动性不足的情况，可以根据年龄、中医药文化素养的高低开设不同的讨论交流平台，允许大家讨论，增加中医药的话题性。千金药业一直致力于保护女性健康，这点在其微信平台上也得到了充分的证明，在其“闺蜜课堂”的小模块中，引入了“情感说说”、“健康咨询”、“职场技能”、“生活知识”四个子模块，从情感、职场、健康等方面全面呵护女性健康，精准的定位，很能讨得女性欢心。千金药业在人群定位上为行业树立起一块模板。
篇10
1、加快新中医院建设步伐。市中医院作为我市中医药事业发展的“龙头”，承担着中医药科研攻关、中医药服务、建设特色专科和创造品牌带动整体工作的责任。一是加强基础设施建设。市中医院现址位于会战中道，批准开放床位100张，属二级甲等中医院。现用综合楼为五层砖混建筑，建筑面积4186㎡，占地6.26亩。设有门诊及辅检科室12个，住院部3个。实际开放床位仅为60多张，已经不能满足人民群众对中医药事业的需求，而且市中医院现址已经列入我市“三年大变样”城区改造二期工程；市委、市政府已连续两年将新建市中医院列为我市的大事实事之一。下半年，应在综合考虑城市医疗机构规划的前提下，尽快落实好新址用地。二是加强人才队伍建设，聚集中医药人才。市中医院现有专业技术人员中，中医专业技术人员远远低于国家二级以上中医院中医专业人才要达到60%以上的要求。为此，尽快建立中医药专业人才引进机制，我们计划对取得中医药专业硕士以上毕业生直接招录并签订用工合同，并列入事业编；每年参加全国执业医师考试籍考生中，总成绩排在前5名的中医专业或中西医结合专业考生直接招录，并签订用工合同。三是打造“名科、名医”。鼓励符合条件的中医执业医师带徒培训，加强传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试，补充壮大中医药人才队伍。全力培育中医名科室和名中医师。
篇11
曹洪欣教授首先说：“2016年是国家‘十三・五’开局之年，也是全面建成小康社会的关键一年。在这个大背景下推进实施的分级诊疗制度，对基层医疗专业人才队伍建设提出了新要求；而如何完善有关政策机制，激励人才向基层流动，把重点培养与引进用得上、留得下、适应基层岗位的医疗专业人才相结合，已是迫在眉睫的事情……”
“以福建省为例。福建省十分重视基层医疗专业人才队伍建设。他们实施了‘市考’、‘县招’等措施，有的地方政府采取激励机制，每年给予几万元的生活补贴，吸引本科以上的医疗专业人才到县医院与乡镇卫生院等基层医疗机构工作。然而，本科以上医疗专业毕业生到县以下医疗机构咨询得多，能够留下工作的少。”曹洪欣教授举例说，“比如福州市某区的一家医院，计划招聘104名医药专业人员，但3年来只招录了68人，同时也离职了15人。由此可以看出，基层选用医疗专业人员的难度还是很大的。”
据了解，2010年国家发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作；2015年，教育部等6部门颁布了《关于进一步做好农村订单定向医学生免费培养工作的意见》，提出一系列措施加强面向基层的医学生培养工作。对此曹洪欣教授认为：“尽管如此，基层医疗专业人才队伍建设总体仍缺少顶层设计，国家政策支持落实也不到位，专业人才数量缺乏，学历层次不高，专业结构与基层需求不相适应，人才结构不合理的现状普遍存在。”
据此曹洪欣教授表示：“完善、稳定、优化基层医疗专业人才队伍，已经成为制约基层医疗卫生服务可持续发展与建设健康中国的关键问题。因此，建议国家有关部门加强有关政策落实情况督导，完善符合基层医疗人才队伍建设实际的顶层设计与政策支持，构建国家与地方联动的用人激励机制，制定切实可行的基层医疗专业人才队伍建设方案，大力提高基层专业人员待遇，切实解决基层医疗专业人才匮乏现状，为深化医改与健康中国建设目标的实现提供人力支撑。”
基层中医药服务人才极为短缺
提及基层中医药专业队伍的建设问题，曹洪欣教授首先介绍说：“2012年10月，国家中医药管理局等五部门颁发了《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》。此后通过3年的组织实施，基层中医专业人员队伍建设取得了长足进步，从业人员数量与结构得到改善，中医服务总量持续上升。然而我们调研发现，大部分县中医院及乡镇卫生院中医专业人才匮乏、服务能力不强的现象普遍存在，这仍然是制约中医药在基层发挥作用与深化医改的瓶颈。”
曹洪欣教授进一步表示：“在调研中我们还发现，基层中医药专业人员队伍总量不足，大部分县中医院的中医师未达到该医院执业医师人数的一半，乡镇卫生院的中医师所占比例仅有1/5，有的甚至没有中医专业人员。基层中医医疗机构人才结构有待优化和提升，一些乡镇卫生院乃至贫困地区县中医院，本科以下学历甚至初级职称以下的人员所占比例较高。”
曹洪欣教授对此分析说：“基层中医药服务人才短缺主要有两方面原因：一是由于受医疗条件、待遇和发展空间等因素的限制，许多专业人才不愿意长期在基层、特别是条件艰苦的边远地区从事中医药服务；二是对基层中医专业人才队伍建设缺少规划设计与政策支持，导致专业人才数量缺乏，学历层次不高，专业结构与基层需求不相适应。”
鉴于上述调研情况，曹洪欣教授说：“建议国家有关部门加强对基层医疗人才队伍建设的规划设计与政策支持，构建国家与地方联动的激励机制。制定切实可行的基层中医专业人才队伍建设方案，大力提高基层专业人员待遇，立足当前、着力长远，切实解决基层中医专业人才匮乏现状，为深化医改与健康中国建设目标的实现提供人力支撑。”
“健康中国”对中医药队伍
提出了新要求
在采访中曹洪欣教授继续介绍说：“党的十八届五中全会提出全面建成小康社会的五大发展理念，明确了健康中国建设的社会发展目标。健康中国建设既要实现提高人口平均预期寿命、降低孕产妇死亡率与婴儿死亡率等硬性指标，也要构建人人享有健康的理念与实践，全面提高健康人群的数量和质量保障。而中医药作为我国独特的医疗卫生资源，尤其是其‘治未病’的理论与实践，对养生保健、亚健康调理与慢性病、突发性疾病防治具有明显的优势，对于提高国民整体健康素质，在健康中国建设中具有不可替代的作用。”
曹洪欣教授还介绍说：去年国务院办公厅印发的《中医药健康服务发展规划（2015―2020年）》，明确了中医药健康服务七方面任务，对拓宽中医药服务领域，完善政策机制保障措施，更好地发挥中医药维护健康的作用具有积极意义。特别是从以疾病为主导向以健康为主导转变的医疗保健策略，发挥中医药特色优势，将慢性非传染性疾病控制在发生之前、传染病控制在感染前，是提高人们健康水平的有效途径。
他进一步解释道：中医根据人体的健康状况和生命信息把握疾病的动态变化，运用望、闻、问、切四种诊法，收集人体外在信息，通过综合、分析、判断人体的整体状态（证候），确定相应治疗原则和方法，能有效实现个体化诊疗与早期干预，达到未生病前预防疾病发生，患病后防止病情发展，病痊愈后防止复发的目的。中医在长期的临床实践中积累了丰富经验，形成了系统整体的理、法、方、药防治体系以及中药、针灸、推拿等药物与非药物治疗方法，疗效可靠，毒副作用小，注重人体功能的整体调节，激发人体的抗病能力和康复能力，可以有效地解决健康需求不断增加、诊疗技术飞速发展与医疗保健费用不断增高等矛盾。因此， 坚持中医理论自信、实践自信和学术自信，发挥中医药在健康中国建设中的作用，既是党和国家、民众的期望，更是中医药人的历史使命。可以说健康中国建设对医药卫生人才，特别是中医药人才队伍提出了新要求。
曹洪欣教授还认为：“传承创新中医药，服务健康中国建设，应立足适应社会发展需求，致力于提高防病治病能力、调整人才队伍结构，加强中医药人才队伍建设。一是要注重传承创新驱动发展的中医药领军人才与中医药走向世界的高层次人才队伍建设，以适应中医药现代化发展与中医药走向世界的需求。二是要注重面向基层的技能型人才培养，特别是面向养生、养老与疾病康复的广泛需求，发挥民间中医师作用，培养中医健康调护师、中医养老服务员等技能型人才，以适应转变基层健康服务模式的需求。三是要注重加强全科中医师培养，提高中医药防治常见病、多发病能力，以适应县乡镇中医医疗机构人才需求。四是要注重加强综合医院中医科建设，培养一批适应综合医院中医科工作的中西医结合人才，推进中西医优势互补。同时，紧紧围绕绿色发展目标，在推进全国中药资源普查、中药标准化行动项目中，加强中药种植、生产、炮制、饮片、制剂与新药研发、标准等专业人才队伍建设，以适应全链条中药产业发展的需要，构建提高中药疗效与保障中药质量的人才队伍。”
“总之，我们要积极构建适应健康需求的中医药人才队伍，努力实践不得病、少得病、晚得病，减少突发事件，使中医药在提高民众生活质量，形成健康幸福的社会格局中贡献力量。”曹洪欣教授表示。
中药标准化体系建设
“面向百姓所需”
由“医”的问题说到“药”的问题时，曹洪欣教授首先阐述说：“随着民众健康需求不断增加，我国中药产业近年来发展迅速，但掺杂使假甚至‘毒中药’事件时有发生，不仅影响中医药的疗效，影响公众对中医药的信任，更阻碍中医药‘走出去’的战略发展。不少业内人士疾呼，长此以往，中医将亡于药。因此，构建中药质量保障体系迫在眉睫。”
曹洪欣教授坦言：“当前中药频现‘质量门’，究其原因，事实上主要是缺乏与之匹配的全产业链系统性中药标准化体系。俗话说，没有规矩不成方圆。因此我们必须加快建设中药标准化体系，优化中药生产各环节技术规范，建立产品优质标准，从而引导全行业‘种好药、造好药、用好药’。”
曹洪欣教授认为：“中药标准化是潮流所向、大势所趋。中药标准化是中药安全有效的技术保障，是中药质量竞争的技术杠杆，还是中药国际贸易的支撑手段。推动中药标准化建设，一是要为临床提供安全有效的优质中药，满足百姓用药品质需求；二是要培育一批生产优质产品的企业；三是要构建和完善中药标准化的技术支撑体系，强化中药质量评价基础条件和标准化服务能力，促进中医药事业向高标准、规范化、可持续发展。”
那么，对于曹洪欣教授的担忧，国家层面的中药标准化项目建设情况究竟如何？对此问题，曹洪欣教授表示：“已经全面启动了。”他接着介绍说，为解决标准缺乏问题，“国家中药标准化项目”已经于去年8月全面启动。这个项目将以中药标准体系建设和推广应用为核心，打造一批从原料药材到药品的中药标准化示范产业链。去年4月，国务院办公厅下发了《中药材保护和发展规划（2015-2020年）》；5月，国务院又印发了《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》。而去年8月启动的这个‘中药标准化项目’，就是对这两个《规划》的具体落实。”
“中药标准化体系建设项目的组织模式，体现了国家和地方联动、产学研用联合、社会共同参与的特点。”曹洪欣教授解释说，简单来讲，就是由中央、地方共同推进，产学研用协同创新，社会资源广泛参与。由国家发展改革委员会和国家中医药管理局共同完成顶层设计，确立实施方案，由国家中医药管理局负责组织实施。地方发改委（局）、中医药管理部门联合组织申报及实施过程的监督管理和验收。资金则由国家投入引导性资金，项目承担单位通过地方配套、企业自筹、社会融资等多种形式筹资，共同推进。
曹洪欣教授继续介绍说，在“国家中药标准化项目”中，有两项重点任务要着力完成：一是制定60种中成药、100种临床常用饮片的全程质量控制标准和优质产品/等级标准，制定的标准还要通过专业技术委员会审核，形成行业标准；二是建成中药质量标准库和中药质量第三方检测平台，形成中药标准化的技术服务支撑体系。
曹洪欣教授进一步介绍说，这些任务设置的宗旨是“面向百姓所需”，选择了《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的中成药品种和临床最常用中药饮片，开展重点产品标准研究；同时强调全过程质量控制，即中药种子、种苗，中药材栽培、野生采集、产地加工，中药饮片炮制及中成药制剂成型产业链各环节，不仅要在每一环节进行质控，还要将各步骤之间的质控关联性阐述清楚。重点产品项目由产品生产企业牵头，以产学研用联合方式实施，使形成的标准可推广。为支撑该项目，中药标准库的建设为中药质控各环节提供各类标准物质、参照实物及质量数据，质量检测技术平台还将引入国际认可的第三方检测。此外，项目将建立优质中药品种的行业认证体系，引导行业协会和第三方机构中药产品质量信息，推动优质优价，形成中药标准化建设的长效机制。
在采访中谈及前不久我国女药学家屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖这一中医药界的重大成就时，曹洪欣教授认为：“屠老师获得诺贝尔奖是当之无愧、来之不易的。我认为有着三个方面的意义：一是充分体现了中医药是医药创新的源头。中医药是具有原创优势的科技资源，青蒿截疟在唐代、宋代，到明代李时珍《本草纲目》成书时期一直有记载。所以说，青蒿治疗疟疾，来自于大量的临床实践和理论升华，是青蒿奠定了青蒿素产生的源泉。二是充分体现了中医药走向现代化的有效途径之一。利用现代科学技术挖掘中医药宝贵财富，屠老师起到了率先垂范的作用，并将引导中医药走向现代化。三是充分体现了中医药对人类的贡献，实实在在地挽救了几百万疟疾患者的生命。”
篇12
2我院中医药对外服务贸易经验介绍
2.1发挥本院中医特色优势，推动跨境消费及自然人流动，弘扬中医药文化我院一直致力于品牌的强化及国际形象的树立，越来越多海外患者来我院寻求中医药服务，近3年医院收治世界各国及港澳台地区门诊及住院患者共约7200余人次。我院与澳门科技大学签署合作协议，双方根据需要，发挥各地医疗的特长，定期选派经验丰富的医护团队到另一方进行临床医疗交流及指导，共同为两地的患者提供精湛的诊疗服务。此外，2014年～2017年上半年，我院先后选派约多位中医药临床专家到美国、日本、瑞典、西班牙、澳大利亚等国家地区开展学术交流、临床带教工作。同时，我院也接待境外参观交流团，涉及美国、澳大利亚、捷克、韩国、泰国、埃塞俄比亚、斐济、汤加、赛摩亚等国家，总计约780人次。通过参观、调研及深度沟通，有力地让世界各国了解中医药文化，促进了东西方文化的交流，有力地弘扬了中医药文化。2.2不断拓展中医治未病工作，推广中医健康保健理念我院治未病中心是全国的首家“治未病”中心，为满足不同层次需求，医院治未病中心通过技术指导等方式，创新性地开展了合作医疗模式。如2014年起我院与北京固生堂中医养生健康技术发展股份有限公司签署“治未病”战略合作协议，在北京、深圳、广州的大型社区开设了中医健康管理连锁诊所，目前已覆盖广州、深圳、北京等多家诊所，至今共为来自美国、加拿大、澳大利亚、中东地区、东南亚及港澳台等国家/地区境外人员提供健康医疗服务。2.3与具影响力的媒体合作，多渠道进行中医药治未病文化宣传，增强中医药文化的国际影响力治未病理念的宣传是对外服务贸易的文化引领。我院治未病中心通过举办岭南膏方节，将膏方养生文化理念传播至海外。此外，我院参与拍摄“中医国家形象”记录片，将雷火灸、飞针等中医治未病的特色技术介绍至世界各地。2.4依托科研合作，推动中医药国际认证；我国是中医药的发源地，在中医药理论和科研上具备优势。而西方国家医学体系中常以各类可量化指标及诊疗指南作为评估医疗手段是否有效的重要手段。因此，制定中医药行业国际标准是中医药对外服务贸易发展中冲破西方壁垒，获得国际认可的重要手段。作为大型公立综合性中医院，我院自2012年起即与境外地区高水平学术机构如澳洲皇家墨尔本理工大学、瑞典卡洛琳斯卡学院、荷兰乌德勒支大学等进行各类科研合作及人才培训，一方面，我院安排优秀的中医人才交流前往国际知名院校攻读并协助当地建立中医药国际实验室，另一方面，国际院校的高水平人才也定期前往我院交流，将最先进的实验方法学及行业标准修订方法引入我院各类研究项目，为中医药行业标准制定及科研成果向国外转化提供了强大的动力。我院通过与国际高水平学术机构开展合作，促进了中医药理论与临床为国际所认可，同时也促进了中医药文化的建设，为中医药走向海外创造条件，同时积累了可供推广的合作经验，得到国家科技部、国家中医药管理局的重视和认可。目前已整理标准1462项。
3公立中医院推动中医药服务贸易开展存在的问题探讨
3.1公立性质直接影响项目直接向境外推动。中医药服务贸易的主体多样，目前在我院主要开展跨境消费、境外人才培训、科研合作项目、中医药文化宣传四种模式，但因公立中医院非营利性的性质，受到约束较多，一方面受政策所限，向海外市场进军的动力不足，建设境外医疗分支机构等商业存在或跨境远程会诊均无法实现，因此难以为境外当地患者提供最优质的中医药医疗服务。3.2项目涉及部门众多，难以构成合力；中医药服务贸易项目开展的四大模式必然导致具体开展时涉及的单位内众多部门，以我院为例，跨境消费、境外人才培训模式涉及到医务处、财务处、临床一线科室，自然人移动涉及到人事处，科研合作项目涉及到科研处、拓展部、财务处。各部门间缺乏协同发展意识，各自为政，一定程度上影响了中医药对外服务贸易的发展。因此，如何有效调动医院各部门推动项目开展的积极性也是我院在近三年中致力解决的问题。
4公立中医院推动中医药对外服务贸易发展建议
4.1各部门间建立协作关系，资源信息互通。针对中医药对外服务贸易发展涉及院内多部门，没有有效协作的问题，我院针对该专项建立完善的组织架构，由业务主管院领导作为负责人，医教处、科研处、财务处、信息处、人事处、拓展部等职能部门为组织主体，每个职能部门设置专人负责本部门中医药服务贸易项目的业务开展，制定了规范的管理制度如定期例会制度及信息共享制度，同时保证了有效的信息和数据支撑，从而有利于主管院领导做出正确决策及制定相关的发展策略。另一方面，中医药服务贸易相关政府部门及行业协会能够在一定的高度上把握服务贸易发展的现状与趋势，我院自2015年起与广州市商务委、广东省商务厅、广州市服务贸易行业协会建立起有效的互联网信息共享机制，定期组织各相关职能部门负责人参加各地区的中医药服务贸易研讨会或前往其他先行先试中医药服务企业进行互访交流，初步确定了下阶段的发展目标，创新推动了医疗机构与中医药企业协同开展中医药服务贸易的合作模式。4.2以疗效为基础，以科研为助力。作为医疗机构，如何保证中医药治疗疗效是中医药对外服务贸易得到健康发展的关键。公立中医院首先要生存，才能谈发展。无论是治疗普通疾病，还是危急重症，只有以疗效说话，才能令国人或境外人士信中医、用中医。当疗效得到保证，中医品牌影响力逐渐增强，才能树立国际形象。另一方面，公立中医院还应以科研合作为推手，制定中医药国际行业标准，从而发展中医药对外服务贸易，最终达到中医药事业迈向现代化、国际化蓬勃发展的目的。面对中医药对外服务贸易所带来的机遇，公立中医院应立足本院中医药优势所在，确立本院中医药对外服务贸易发展的方略及突破口，量力而行，稳步发展。
参考文献
[1]商务部等十四部门关于促进中医药服务贸易发展的若干意见[Z].商服贸发[2012]64号.
[2]黄建银.以服务贸易推动中医药走向世界[J].世界中医药,2012,7(3):185-187.
篇13
Research on the status and countermeasures of Fujian traditional Chinese medicine cultural industry development
PENG Haiyuan1 ZHU Xiangzhi1 HONG Fan1 WANG Fangren2
1.Fujian Institute of Scientific and Technological Information， Fujian Province， Fuzhou 350003， China； 2.School of Public Health， Fujian Medical University， Fujian Province， Fuzhou 350108， China
[Abstract] As a new industry， traditional Chinese medicine （TCM） cultural industry has varied degrees of development in the country， especially inside some economically developed and TCM culture deep city and area where had achieved good results. Based on analyzing the development status of Fujian TCM cultural industry， this paper is pointing out the existing problems and putting forward some countermeasures and suggestions for suiting its development. The results will provide references for the healthy and sustainable development of Fujian TCM cultural industry.
[Key words] Traditional Chinese medicine culture； Cultural industry； Development status； Countermeasure
近年来，随着文化多样性对国民经济和社会发展作用的日益显现，文化产业对促进经济增长、增强综合实力、参与国际竞争、推动社会全面进步具有基础性、战略性作用。中医药文化产业作为健康产业与文化产业的结合，也得到了极大的重视和支持，2009年我国中医药文化建设纳入国家文化发展规划[1]，2012年国家中医药管理局印发《中医药文化建设“十二五”规划》[2]。因此，大力弘扬中医药文化，增强其竞争力和影响力，推进中医药文化产业发展，对促进中医药事业可持续发展具有重要意义[3-5]。
目前，国内已有研究机构开展中医药文化产业相关研究。如中国科学技术信息研究所张超中[6]开展了我国中医药文化创意产业的发展趋势和对策研究，提出了中医药文化科技园区的建设方案。湖南省中医药研究院周钊和等[7]从中医药文化研究保护、宣传教育、行业文化、文化产业及对外合作交流等方面，对湖湘中央医药文化发展对策进行了深入探讨。黄冈师范学院江军民等[8]通过对蕲春县李时珍中医药文化产业发展的状况和问题进行分析，提出了促进蕲春县李时珍医药文化产业发展的相应对策。同时，我国也涌现出一批具有较强实力和竞争力的中医药文化企业和企业集团，中医药文化产业规模呈现逐步壮大的趋势。如浙江现代联合集团投资超过60亿元筹建中医药健康文化产业园；山东宏济堂制药集团投资近十亿元建成了省内首座宏济堂中医药文化产业基地；安徽启动了中华医药科技文化产业项目；黑龙江也明确了2014年积极发展中医药健康文化产业等。福建省在中医药文化开发方面也有所成就，但仍存在中医药文化产业领域的研究较少、产业发展不够成熟等问题。本文主要针对福建省（以下简称“我省”）中医药文化产业的发展现状和存在问题，提出我省发展中医药文化产业的对策建议。
1 福建省中医药文化产业发展现状
1.1 中医药文化产业内涵
中医药文化产业是健康产业与文化产业的结合，主要借助传媒、科技手段，将中医药的属性，蕴含的历史、地理、民族习俗、风土人情、文学艺术、道德规范、行为规范、价值观念等人文元素进行文化加工，以市场需求为导向，实现其经济价值的的全新产业，涉及科研、教育、医疗、休闲娱乐、国际交流合作与传播等各个领域[9-11]。
中医药文化产业产品主要分为两大类：一类是以与中医药文化相关联的历史、人物、文物等为内容，利用图文、音频、视频等传播手段制作的书刊、包装、广告、广播、影视、戏剧、曲艺等产品；另一类是有益于人们身体健康的各种养生保健服务项目及平台，包括中医药文化博物馆、中医药主题公园、医药文化会展、文化养生机构等文化服务性消费行业[12]。
1.2 福建省中医药文化产业发展现状
借助国家扶持中医药文化产业的良好政策优势，福建省利用自身所积淀的资源文化优势，大力发展中医药文化产业。经过多年的努力，福建省在中医药文化产业研究及发展方面取得了一定成果，并进入快速发展通道。
1.2.1 打造中医药文化品牌优势，引领了相关行业协同发展 我省积极推广中医药老字号品牌，弘扬传统文化。据统计，我省从2006年开始开展并认定了三批共53家“福建老字号”，其中34家被商务部认定为“中华老字号”，中医药领域包括片仔癀、灵源、采善堂等品牌[13]。这些品牌企业依靠中医药“老字号”涉及医药、食品、餐饮、酒业等行业，牵起了整条产业链。如以漳州市片仔癀药业股份有限公司、泉州市灵源药业有限公司、厦门中药厂有限公司等为代表的中医药骨干企业依托传统品牌大力发展中医药文化产业，基本形成从药品、保健食品到饮料、家庭药膳，从原料、片剂到胶囊、口服液的多元化、多层次的产业链条。漳州片仔癀公司在四川阿坝州和陕西秦岭山脉以南的凤县投资建立养麝基地，产品由单一的药品发展至保健品、特色化妆品、医疗器械、日化产品及其他护理用品等多个品种，逐步覆盖了上游原材料、中游研发、下游生产销售产业链。泉州市灵源药业有限公司打造“灵源”牌，产品由“灵源”万应茶延伸至茶剂、散剂、饮料、食品和中药饮片等多系列品种。
1.2.2 加大了中医药文化宣传 发展中医药文化会展业。利用地缘优势，我省坚持办好“海峡两岸文化产业博览交易会”“海峡两岸中医药发展与合作研讨会”“闽台中医药学术论坛”“海峡两岸慈济中医药文化节”等一系列活动。通过学术交流、经贸洽谈、药物交易等形式，推广中医药品牌，吸引国内学术机构、科研单位、知名企业等各方力量发展中医药文化产业。漳州片仔癀公司就常通过展览、视频及作为馈赠礼品等方式向来自世界各地的参观者展示了源于宫廷秘方、历经弥新的传统名贵中成药文化。
开发中医药文化科普教育产品。近些年，我省反映中医药内容的报刊书籍、音像制品等中医药文化产品深受观众喜爱。比如，中央电视台慕名采访、拍摄的片仔癀专题片――《国宝秘药之秘》上下集在CCTV国际频道播出后，引起海内外的强烈反响；同时，为了弘扬片仔癀文化，宣传国药普济苍生的MTV《爱的传奇》在社会大众中广泛传唱；与原卫生部、国家药典委员会合作制作的大型系列专题片《中华特色药―片仔癀》专集，翻译配音了中文、英文、日文、韩文等多个版本广泛宣传；与中央电视台海外频道、凤凰卫视中文台合作的介绍国宝名药片仔癀的专题节目播出后也在海内外引起较好反响[14]。另外，福建三明市也大力发展中医药文化产业，并正式出版发行了保护民族中医精华的2部民间医药专著――《三明畲族民间医药》和《三明畲药彩色图谱》[15]。
参与大型科普公益宣传活动。在“中医中药中国行”福建活动中，我省也积极开展中医药文化科普巡讲，走进社区和农村培训社区及乡村医生、举办义诊与健康讲座等，并为现场群众发放扑克牌、团扇、科普小册子、单病折页、中国中医药报特刊等宣传用品，开展草药辨识、药膳制作、膏方介绍、中药炮制、制药等服务项目，颇受群众欢迎。此外，利用地缘优势，加入海峡两岸中医业务交流活动，组织我省中医药专家奔赴马祖等地，开展肾病、胃病的中医治疗和饮食宜忌、中医保健养生等讲座，并进行学术交流。
1.2.3 推动了中医药文化融入旅游产业 在打造“海峡旅游”品牌上升为国家战略、我省经济加快转型升级的大背景下，我省越来越多企业，尤其是中医药企业选择开发品牌文化，与旅游业“结缘”，将智慧和创意注入冰冷的产品，让其华丽转身，成为给旅客带来欢乐和惊喜的时尚旅游产品。如漳州片仔癀公司打造片仔癀博物馆、中药标本馆、植物园、中成药生产车间等组成的片仔癀中药工业园浏览路线，通过物化形式，形象、客观地反映片仔癀的文化特定，展现片仔癀深厚的历史文化渊源，同时启动非物质文化遗产及工业旅游示范点供游客参观，每年接待国内外游客200多个团[16]。灵源药业也参与工业旅游示范点创建，打造以灵源山风景区、灵源禅寺、公司等为核心的省级工业旅游示范点，使企业产品、管理、文化与游客无缝对接。
1.2.4 筹建了一批中医药文化产业园（基地） 为实现中医药相关产业有机整合，形成完整产业链条，我省积极鼓励支持企业通过自建、联建或与高校、科研院所共建方式，建设中医药文化产业园（基地）。由万好国际与福建中医药大学合作，投资2.5亿元，以纯药用植物为景观的中医药文化创意博览园将于2014年7月开放，园内拥有神农谷、体质辨识园、万博园、经络园、中医药文化博览馆等十八个贯穿中医药发展史的文化互动景点。2012年3月，尤溪县与福建中医药大学合作的中医药文化创意产业园项目也正式启动，该项目提出建设一个融中医药文化、旅游、中药资源开发利用于一体、绿色可持续发展模式的“中医药文化创意产业园”的总体思路，园内包含中药材种植生产基地、中医药休闲养生基地。2013年2月22日，融合两岸中医药科技、金融、产业等优势要素的海峡两岸中药现代（福建）产业园落户漳浦，将重点建设两岸药用植物园示范区、两岸药材集散中心、两岸现代生命科技园、中医药文化体验园等。
1.2.5 建设了中医药文化宣传教育基地 中医药文化宣传教育基地是传承中医药文化和凸显中医药特色的平台、宣传和展示中医药文化的窗口。我省确定片仔癀博物馆、海沧青礁慈济宫景区闽台中医药博物馆、万好药博园等为我省中医药文化宣传教育基地。另外，福建省人民医院、福建中医药大学附属人民医院和福建中医药大学第一临床医学院联合打造的中医药文化宣传教育基地，内容涵盖中医药文化起源、古近代名医介绍、杏林典故、养生保健知识、中医特色疗法及用具、常见中药展示等。
1.3 福建省中医药文化产业发展中存在的主要问题
目前我省中医药文化产业的发展势头良好，但仍存在一些问题：
1.3.1 中医药文化产业规模小，龙头企业带动作用不强 中医药文化产业空间巨大，中医药文化资源蕴含着巨大的市场经济价值和开发潜力，但目前我省中医药文化产业的主体较弱，具有竞争力的中医药文化品牌较少，中医药文化产品和文化服务还不能满足广大群众的需求，发展能力明显弱于“长三角”和“珠三角”地区，仅少数如漳州片仔癀、厦门中药厂等企业的经济规模、企业规模、品牌影响力等具有抗衡能力。如漳州片仔癀已形成产业链和规模经济，居我国中成药行业50强，中华老字号品牌价值20强。近几年，该公司产品畅销海内外，年出口超千万美元，连续多年位居全国单项中成药出口金额首位。
1.3.2 中医药文化遗迹开发与利用不足 我省对中医药文化产业领域的创新、发展规律和思路等方面的关注和研究较少，中医药文化遗迹开发与利用不足。如武夷山地区是早期福建最具代表性的文化区域，该地区的医籍医事是古代福建医药的主要组成部分，这一地区出现了法医学家宋慈、理学家研医有成就者蔡元定、为官习医者钱闻礼等[17]，但该地区开发利用名人品牌明显滞后，没有真正把名人文章做出深度和广度，中医药文化与相关产业的协同发展程度较低。
1.3.3 尚未形成集群优势 纵观我省中医药文化产业，基本还处于单兵突进状况，布局分散，尚未形成产业集聚效应，因此难以形成规模经济和范围经济。如漳州片仔癀位于漳州，灵源药业位于泉州。另外，可集群化的中医药文化产业园（基地）尚未完工，大量企业、科技、人才、资金、政策等多因素也未能真正发挥作用。
此外，我省还存在中医药文化产业园区特点不突出、地域同构化问题突出、创新能力不足、高端人才短缺、产业配套不到位等问题。
2 发展福建省中医药文化产业的对策建议
2.1 制订相关发展方针，加大政策和资金扶持力度
建议政府有关部门制订相关产业发展的方针政策，从政策、机制、投入、项目、税收等方面，给予倾斜，对中医药的医疗、教育、科研、影视、出版等给予政策支持，大力扶持扩大中医药文化事业；并积极引导、鼓励中医药企业和文化产业链相关企业联合，深度开发医药文化内涵，促进中医药文化产业健康成长。同时立足全省中医药发展大局，统一规划全省中医药文化产业，结合区域文化资源特色，逐渐建立起完善的可持续发展的中医药文化产业发展战略规划体系，避免出现特点不突出、地域同构化等问题。
2.2 发挥中医药文化资源优势，培育鲜明特色的文化品牌
政府应大力推进实施品牌培育战略。一是培养国际中医药文化名人、国际中医药文化品牌、国际中医药文化著名企业、国际品牌中医院等，通过文化贸易、中医药服务贸易和文化交流的多种方式，推动中医药文化走向世界。二是采取规模化发展、标准化生产、产业化经营、品牌化推进的中医药产业发展措施，以品牌促规模，以品牌拓市场，以品牌增效益，打造具有福建特色的中医药文化品牌。
2.3 调研福建省中医药文化，进行深层次挖掘开发
福建省孕育了众多著名医家，如东汉建安时期与华佗、张仲景并称为“建安三神医”的长乐人董奉、宋代建阳法医学之父宋慈、闽台民间医神“保生大帝”吴、清代长乐著名的医学理论家、临床家和医学教育家陈修园等[18]。因此，应对福建省各地中医药文化资源进行摸底调查，包括中医药文化古迹的考察、传统中医药地方风俗民情的考证与开发利用研究、近代中医药贸易故址与文化研究、知名中医药种植基地、企业与医院文化的整理与开发利用研究等。通过深度挖掘、整理、研究中医药文化内涵和原创思维，把名人古迹等文章做出深度和广度。
2.4 重视中医药文化产业人才建设，加快人才培养力度
2.4.1 建立复合型人才培养模式 人才是发展中医药文化产业的第一资源。中医药作为一门专业性较强的学科，其文化内容的传播者往往较难替代，中医药文化产业需具有中医药知识、中医药事业管理知识、文化产业化专业知识等复合型人才才能胜任。因此，我省应建立集中医药、文化、创意、市场运营等于一体的中医药文化复合型人才培养模式，以满足中医药文化产业对复合型人才的需求。
2.4.2 构建良好的人才引进机制 我省可从功能导向、政策扶持、制度激励等方面构建良好的人才引进机制，从北京、广东、台湾等中医药文化产业发展相对成熟的地区引进优秀的中医药文化产业人才，尤其是那些闽籍的在外工作的高端人才，以提高我省中医药文化产业人才队伍的素质。
2.4.3 搭建中医药人才交流平台 福建中医药大专院校、中医医疗机构、研究机构、中医药企业以及中医药产业基地等应加强合作，共同搭建人才交流平台，达到人才培养机制共建、师资队伍互动、课程体系共享、科研项目合作等目的。
2.5 加强中医药文化传播，创新中医药文化产品
文化的生命力在于传播。因此，要充分利用广播、影视、广告、书刊音像、演出活动和动漫等形式多样、科学实用、健康向上的中医药文化精品，通过生活化、时尚化的创作，在满足人们精神需求的同时，向人们宣传普及中医药知识。同时，也要注重开发新兴传播方式，创新中医药文化产品，吸引更多人关注中医药文化。如以魔方为基础，融合五行和阴阳元素的中药魔方，就是借助益智类玩具传播中医药文化理论，进而增进学生的学习兴趣。
2.6 加强闽台合作，促进中医药走向世界
我省可充分利用国家支持海峡西岸经济区建设的政策、福建对台“五缘”优势和中草药资源丰富等独特的有理条件，以及台湾在现代中药制造业的优势，积极开展闽台中医药科技文化交流。通过筹办海峡两岸中医药发展论坛等活动，推动海峡西岸区域内中医药资源整合、信息共享、人才流动、产业合作、监管联动、标准互动，实现两岸中医药优势互补；建立以福建为主体的海峡西岸中草药产业基地，使福建成为两岸中医药科技文化交流的重要门户和对台中草药供应集散地，形成两岸良性互动的双赢局面；通过闽台民间共同信仰的医神“保生大帝”吴加强合作，促进中医药走向世界。
2.7 深化中医药文化与金融合作，建立投融资平台
我省中医药企业规模较小，资金不足。因此应将中医药文化产业与资本进行有效对接，为投融资双方搭建一个对话平台，应利用各种融资渠道，如在相关基金会设立专项基金，争取政府的专项基金，风险投资基金，成长性投资，私募股权基金及国内外社会资金，银行无形资产质押贷款等。
3 结语
福建省中医药文化独特，地域性鲜明，同时也孕育了众多著名医家。因此，利用区域文化资源，发挥特色优势，通过挖掘中医药文化价值、开发中医药文化资源、普及中医药文化知识等方式，不仅可以促进中医药文化产业发展，而且可以增强中医药文化的软实力和影响力，从而使中医药文化得到弘扬、传承与保护。
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