引论：我们为您整理了13篇分子生物学的发展史范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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一、学生的相关背景知识薄弱
生物化学与分子生物学是化学与生物学结合的一门交叉学科。医科大学学生的化学和生物学基础一般都较弱，特别是有些专业招生是文理兼收的，如护理专业，卫管专业等。他们的理科基础就更薄弱。而在生物化学与分子生物学代谢章节的学习过程中涉及大量的有机化合物和有机反应。这些化合物和反应的名称是学生很少见到过的，在这种情况下要记住并理解这些化合物及化学反应对学生来说是十分困难的一件事。在遗传信息传递的内容中，不仅涉及复杂的高分子化合物和复杂的反应，也会涉及生物学的内容，比如病毒、线虫、细菌等等，而学生对这些物种都不太熟悉。在生物化学与分子生物学中出现了一系列新的领域，比如：表观遗传学、生物信息学等。尤其是生物信息学更需要一些计算机、数学和统计学等知识。因此，学生在学习中会感到格外的困难。此外还有复杂的生物化学与分子生物学实验技术，都让学生感到生物化学与分子生物学的学习十分困难。
二、学生对生物化学与分子生物学学习的重要性认识不够
我们通过调查发现，部分临床专业的学生认为，生物化学与分子生物学这门课只是基础课。他们将来毕业主要是做医生和护士，而不是从事科学研究，并且生物化学与分子生物学与临床医学的关系不大，不象专业课那么重要，片面的认为只要专业课好就行，把基础课放在一个不重要的位置，因此，对生化学习的积极性不高。
三、教学方法单一，理论与临床脱节
随着招生人数的增加，教师的教学任务繁重，教学课时减少，尤其是实验课时的减少较为明显，这些都使得教师没有时间进行基础知识与临床疾病关系的讨论。结果使学生觉得生化和分子是化学课程或者是生物学科的课程，与医学科学关系不大。长此以往丧失了对生物化学与分子生物学的兴趣。
然而，生物化学与分子生物学是一门重要的医学基础课，教师在教学中应该加强学生对其重要性的认识，并且在教学中结合临床医学培养学生学习该学科的兴趣和动力。如何做好临床和该学科的结合?可以从以下几个方面着手：
一、在回顾历史中激发学生的兴趣
在医学发展史上，生物化学与分子生物学对医学的发展发挥了巨大的作用。从历年来的诺贝尔获奖情况中可以知道，许多重大的医学发现都是与生物化学与分子生物学领域的研究成果。比如：蛋白质、核酸方面的研究、维生素B1、维生素K等的发现、肌肉中氧消耗和乳酸代谢阐述、染色体理论的建立、胰岛素的发现、糖代谢的研究、DNA双螺旋结构的发现、蛋白质测序技术、DNA测序技术、PCR技术、基因定点突变技术、真核基因表达调控的分子机制、RNA干扰现象的发现等等都被授予了诺贝尔生理学医学奖[3]。这些重大发现为医学科学的发展奠定了基础。从而使医学科学进入了一个崭新的一页――分子医学时代。通过这些重大事件的讲解，使学生更清楚地认识到生物化学与分子生物学在医学科学中的重要性，并且激起学生利用生物化学与分子生物学知识探讨生命现象的兴趣。
二、生物化学与分子生物学与疾病的发病机制
几乎所有的疾病发病都能追寻到其发病的分子机制，而这一点正是生物化学与分子生物学研究内容之一。教师可以在授课是结合这一点，利用学科知识来解释一些常见病的发病机制，从而加强学生对课程内容的理解、学科重要性的认识以及培养其学习兴趣。对于学生觉得最难学习的代谢来说，可以用生物化学与分子生物学所学的代谢知识来解释糖尿病的发病机理来激发学生的兴趣。糖尿病是胰岛素缺乏引起的血糖升高，进而导致代谢紊乱，出现多饮、多食、多尿和消瘦为主要临床表现的疾病。那么为什么胰岛素缺乏会出现这些情况呢？我们可以从刚刚学过的胰岛素对糖代谢、脂代谢和蛋白质代谢的调节及三大物质代谢的相互联系来解释其发病。胰岛素缺乏时，机体不能利用葡萄糖供能，只能利用脂肪和蛋白质分解供能。这样就导致血糖水平升高，高血糖导致饥渴感渗透性利尿，因而多饮、多食和多尿；脂肪和蛋白质的分解加强导致消瘦[4]。尽管学生没有学习过糖尿病的知识，但通过简单临床背景知识的介绍，然后运用所学习的物质代谢知识，很容易使学生理解糖尿病的发病机制，这既加强了学生对所学内容的理解，也激发了其学习兴趣。
三、生物化学与分子生物学与疾病的诊断和治疗
生物化学与分子生物学的知识不仅能够解释疾病的发病机制，也在疾病的诊断和治疗中得到体现。在教学中，我们可以通过对一些常见疾病诊断和治疗介绍，使学生能够认识到本学科在医学科学中的重要性及培养其应用本学科知识解决问题的兴趣。比如常见的乙型肝炎诊断，乙型肝炎病毒可以通过本学科最常用的技术荧光定量PCR（real-timePCR）技术来检测乙型肝炎病毒的DNA含量，而血清谷丙转氨酶可以判断患者肝脏是否收到损害。因为谷丙转氨酶在干肝脏细胞中的含量最高，当肝脏细胞受损伤时，该酶就释放入学，从而导致血清谷丙转氨酶升高[3]。这样学生就能够认识到PCR技术及一些基本知识在医学诊断中是非常有用的，同时也加强了学生对这些知识的理解和记忆。生物化学与分子生物学知识还用于理解疾病的治疗措施。随着现代科技的发展，建立了许多新的治疗手段，基因治疗就是最好的例证。基因治疗包括很多种，涉及许多生物化学与分子生物学的知识，包括：基因矫正、基因置入、基因敲除、反义DNA及RNA干扰等许多新技术。
四、通过病例讨论增加和激发学生对生物化学与分子生物学的兴趣
在实验教学或理论教学进行到一个阶段，我们可以采取课堂讨论的形式，利用一个阶段学习的知识来认识一种或一类疾病，这样既能够加强学生对学过知识的理解和记忆，也能够学会如何应用所学的知识来解决问题，同时也激发了学生的学习兴趣和主动性。我们在学期结束曾经讨论癌症这一疾病。从癌症的发病机制、诊断到治疗都涉及到生物化学与分子生物学的知识。目前关于肿瘤发病机制的学说，主要是癌基因和抑癌基因的理论，即癌基因的过度表达或者抑癌基因低表达可能是肿瘤发病的基本原因。这样我们就能够熟悉癌基因和抑癌基因的内容并能够用于实践。再如肿瘤的化学治疗，许多抗肿瘤药物，比如5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等，都是碱基或核苷酸等的类似物。那么这些类似物为什么能够治疗肿瘤或者说杀死肿瘤细胞呢？这些药物结构上与碱基或核苷酸类似可以通过酶的竞争性抑制作用的来抑制核苷酸的合成或干扰DNA和RNA的功能[3]。这样学生就能够了解酶竞争性抑制、核苷酸的合成、DNA的复制和RNA转录以及细胞的生长繁殖等知识很好地运用在疾病的治疗中。所有这些涉及了很多生物化学与分子生物学知识。这样我们能够运用生物化学与分子生物学的知识来认知肿瘤的发病机理及诊断治疗等等。
五、临床医学贯穿生物化学与分子生物学教学始终
从生物化学与分子生物学的发展史到蛋白质与核酸、从物质代谢到遗传信息传递、从分子生物学技术到细胞信号转导都与临床医学有关。比如从乙醇能够是蛋白质变性，认识到临床使75%乙醇消毒的原理；从核酸的代谢，我们认识到核酸没有营养价值；从胆固醇代谢，我们认识到动脉粥样硬化的发病机理；从基因突变认识到遗传性疾病。我们在教学中充分认识到学生的目标是学习医学科学，始终把临床和生物化学与分子生物学联系起来不仅使学生认识到临床医学是一个庞大的知识体系，而且学生的学习兴趣就会越来越浓。
在多年的教学中，学生一直反应生物化学与分子生物学是较为难懂、并且枯燥无味的一门科。通过不断改进教学方法、教学理念及不断实践、总结、提高，我们认识到生物化学与分子生物学的教学中通过与临床医学的形式多样的结合，不仅能够使学生认识到生物化学与分子生物学在医学科学中的重要性，并且培养了学生对本学科的极大兴趣。我们希望在今后的教学中，通过不断的摸索实践提高教学效果、培养学生的兴趣，为我国的医学教学做出贡献。
参考文献：
[1]戴双双，娄桂予，高敏等。临床医学本科生物化学教学的设计与实践[J].西北医学教育，2009；17（2）：335-336.
[2]郭小芳，田智，周锋等.医学高校生物化学教学的探索.医学教育探索[J].2010；9（9）：1199-1200.
[3]查锡良主编.生物化学[M].第七版，人民卫生出版社.2008年.
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1．1紧密结合学科发展、针对不同专业特色，改革教学大纲
以往的教学模式往往侧重于“生物大分子结构与功能”和“物质代谢及调节”篇章，现在我们改革了教学大纲，将教学重心逐步向围绕“遗传信息传递”的现代分子生物学知识框架转移。因此压缩了“生物大分子结构”、“物质代谢及调节”中的教学内容，而在分子生物学知识框架方面，除了“遗传信息传递”外，增加了“分子医学专题篇”中的一些内容，弥补了传统教学中分子生物学内容不足的缺陷，以适应本学科中分子生物学理论和实验技术日新月异的发展。此外，我们在制定新的教学大纲时，充分考虑到不同专业其学科知识的侧重点不同、学生的知识结构不同等因素，按照以基本的教学内容作为框架，对某些章节的学时数和教学侧重点进行微调的原则对教学内容进行取舍，制定出适应不同专业的教学大纲。另外，为顺应培养应用型创新人才的需求，考虑到现有教学大纲“内容多，课时少”的问题，在制定新的教学大纲时，我们还结合执业医师、执业护士、执业药师和临床检验师等考试大纲要求制定适合不同专业特点的教学大纲。这样，在我们所承担的各专业生物化学与分子生物学课程中，其授课学时不同，教学内容侧重点不同。
1．2将科研活动融入教学活动，紧贴学科发展前沿，补充学科研究新成果
科学创新人才需要科学创新教育，教师作为教育者是否具有科学创新意识是实施创新教育的关键［3］。而生物化学与分子生物学这门学科发展的关键动力则来自于不断发展、不断进步的科研活动，因此将最新科研进展和学科发展前沿作为教学内容的有效补充是深入进行教学改革的重要体现。此外，在教学中补充最新的科研成果更可以有效激发学生的学习兴趣，提高学生自主学习能力。多年来我们既从事教学，又进行科研，并且将二者有机结合，以科研促进教学，深化教学改革，更新教学内容，提高人才培养质量。但存在的问题是学时有限，而且每一位老师的科研方向不同，如何能合理、有效地将科研新进展融入教学过程中，同时兼顾书本知识和学科发展前沿，还需更进一步的探索。为更好地深入以科研促进教学，我们的原则是学科前沿和科研新成果的补充应紧紧围绕日常教学内容，应作为日常教学内容的补充和拓展。我们的解决办法是从书本内容出发，每位老师结合自己的科研方向，编写几个大约3－5分钟的科研案例，在集体备课时进行讨论，结合各专业特点，在授课的适当时间补充科学研究新成果，并每年及时进行更新。至于科研案例在何时、以何种方式展开，不同的老师可自由选择，可以在理论课堂授课时补充，也可以在讨论课时开展，也可以在实验课中进行补充。
2改革教学手段与教学方法，激发学生学习的积极性
2．1深入开展PBL及CBL教学，加强病案库建设
目前，教学团队已在我校生物科学、医学检验、营养学、临床医学实验班等不同专业开展生物化学与分子生物的PBL及CBL教学。在实施过程中，我们正在逐步完善病案或案例的编写，比如将病案设计成一个故事，通常由3－4幕组成，一个案例中整合了生物化学多个章节的知识点，分次呈现给学生。目前我们所构建的病案库中病案的种类及数量还较有限，需不断完善和更新，并进一步加强病案库的建设。随着分子生物学的飞速发展，一些最新、最前沿的理论与实验技术正逐渐被应用于人体结构与功能的研究、疾病的预防诊断与治疗中。为适应对创新人才培养的需求，我们在丰富扩充病例资料的工作中将目光聚焦于近年来新发现的某些病种、或新的诊断与检查手段，紧密围绕遗传性、代谢性、中毒性、感染性、营养缺乏症等各类型的疾病编写案例，以充分体现“创新性”这一理念。此外病案库的撰写也要考虑到对学生应用能力的培养，我们针对不同专业的学生，在充分了解学生的专业特点的基础上，病例撰写时具有“专业特色”，因材施教。例如对于临床医学专业的学生，病案中着重讨论病例呈现的临床表现及相应诊断，学生运用生化知识围绕临床表现展开讨论，既加深了学生对生化知识的理解和掌握，又培养了学生的临床思维能力。对于生物科学专业的学生，案例可以侧重于一些分子生物学技术的应用和一些科研思维的培养中。例如在编写的“糖尿病”的一个案例中，我们将生物制药的概念及基因工程技术生产胰岛素引入生物科学专业学生讨论的内容。而对检验系学生开展的案例式教学，则偏重于实验室检查，学生运用生化知识分析和讨论检查的基本原理、方法及临床意义。这样，在实施PBL、CBL教学时，教师就以具体的病案引导学生利用自己所学习的专业知识，解决不同的实际问题，有助于提高学生的实际应用能力及创新能力。实践证明，学生在PBL教学过程中，学习更乐观主动，思维活跃、讨论热烈，探索问题兴致浓厚，团队协作能力、综合分析解决问题的能力都有较大提高，多数学生自我评价中认为PBL教学锻炼了逻辑能力与语言表达能力，发展了高层思维能力和团队协作能力［4］。
2．2坚持双语教学的应用
近年来，我们教学团队重视师资力量建设，引进和送出去培养了数位博士，师资力量逐渐雄厚，这些优秀的中青年教师，成为教学团队实施双语教学的中坚力量。几年来，我们鼓励各位老师坚持开展双语教学，精心制作英文教案和课件，并组织进行集体备课，相互听课，及时交流双语教学中的经验。此外，教学团队还从国外知名高校及研究院所引进了2位特聘教授，指导青年教师进行科研活动和英语教学。
2．3大力发展网络教学资源
目前，国内外都积极进行有关网络课程的开发和各种网络教学平台的构建，网络教学平台的应用一方面有利于改革教学方法，更新教学手段，缓解传统教学学时少而教学内容多的矛盾，另一方面网络教学有利于调动学生的学习积极性，变被动填充式学习为主动探究式学习，有利于发挥学生学习的主动性和创造性。目前，我们拥有多种形式的网络教学资源，从生物化学省级精品课程开始，又逐步完成了临床生物化学、酶工程、基因工程等网络课程建设，最近又获得了省级生物化学精品资源共享课程建设项目资助。这些网络教学资源容量大、覆盖范围广，从生物化学内容到分子生物学内容，从理论教学到实验教学，提供了多种教学资源，包括教学进度、教学大纲、教案、教学课件、习题测试、网络课堂等。
3完善实验教学体系，发展教与学一体化
3．1调整实验教学内容
在实验课程体系方面，我们拥有生物化学实验、分子生物学实验、分子生物学检验技术实验等课程，除了生物化学实验是面向所有医学生开设，其他几门分别针对不同专业的学生开设。生物化学实验教学以培养基本生化技能为目标，主要是把生物化学基本实验技术如层析、电泳、光谱分析、离心、分离、提取、制备等融入教学内容中去。近年来，我们调整了该部分实验教学内容，删除了部分单纯性验证实验，增加创新性综合性实验，突出学生基本知识能力、科学素养和创新能力的培养。分子生物学实验主要面向生物科学专业及研究生开设，是以分子克隆实验技术为主，开设综合型实验内容，以培养学生创新精神、创新思维和创新能力。分子生物学检验技术实验课程则是面向医学检验专业开设，包含了分子生物学基本技术操作、以疾病为主线的临床常见疾病的分子诊断两部分内容。
3．2改革实验教学方法，尝试“教学做”一体化教学模式
“教学做”一体化教学模式，是一种将理论教学与实践教学融为一体的教学方法，打破了理论、实践课的界限，在教学中可采用项目教学法、任务驱动法、案例教学法、仿真教学法等多种方法进行教学，从而把理论知识学习、实践能力培养和综合素质塑造紧密结合起来［5］。我们从各个实验班抽取一些学习优异，有较好的理论基础和实验动手能力的同学作为一体化教学的对象。这些同学组成实验小组，实验小组同学会先于其他普通同学完成学习任务。首先老师根据教材内容给小组同学制定任务。实验小组先预习实验内容，查找资料，弄清实验原理，拟定实验方案，完成预实验报告。根据预实验报告，在教师的指导下，学生需参与试剂配制、实验用品准备、仪器调试等准备过程，然后独立完成实验操作、实验结果记录和分析等。实验完成后，这些同学可以回到各自实验班中，指导其他同学的实验操作，并且与其他同学一起对实验原理、实验操作中的注意事项、实验结果是否与预期一致展开讨论。教师也可以预先设定一些问题，让学生以问题为导向结合自己的实验结果进行讨论，最后教师梳理、总结讨论的内容。讨论课程可以分小班进行，也可以几个实验班在一起，每个实验班派出1－2个代表，制作成幻灯片后进行讲解、讨论。
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动物考古学的证据
考古学诞生以来，发掘成果日新月异、层出不穷，为探索家畜起源提供了颇为翔实的实物资料。当前，探索家畜起源主要借助于动物考古学的研究成果。一般说来，判断考古遗址出土的动物骨骼是否为家畜，主要依据以下三个原则：1、基于骨骼形态学的判断，即通过观察和测量，比较骨骼、牙齿的尺寸、形状等特征信息，以区分家养动物和野生动物。2、考古遗址中某些动物经过了古代人类有意识的处理，可认为属于家养动物。3、把动物的年龄结构及骨骼形态上的反常现象与考古学分析有机地结合在一起进行判断。
据报道，世界上最早的家猪发现于安那托利亚东南部的Cayonu遗址土耳其之亚洲部分，其年代约距今9000年。我国迄今发现的最早家猪，一般认为是距今约8000年的河北省武安县磁山遗址。这一认识的根据如下：即1、该遗址窖穴中发现有完整猪骨，在其上面堆积着小米；2、绝大多数猪的年龄介于1－2岁间；3、猪上下臼齿的测量数据，与新石器后期遗址出土猪的数据相近；4、稳定碳同位素的分析表明，猪以C4类植物为主要食物，表明与饲养相关。
关于新石器时代家猪饲养的前提条件，袁靖先生认为有以下三条：1、传统狩猎获得的肉食已显不足，需要寻求新的肉食资源；2、居住环境周围存在着一定量的野猪，容易获得驯化对象；3、农产品有了一定的剩余，为家猪饲养提供了足够的饲料。由此可见，出土了许多猪骨的广西甑皮岩遗址距今约10000年，因不满足上述条件，故不能认为是家猪的发源地。与此同时，有关专家正在积极探讨河南舞阳贾湖遗址距今约9000年的出土猪骨，不久应有明确结论。
分子生物学的证据
借助分子生物学方法，是研究家猪起源的另一重要途径。分子生物学理论指出，长期的进化道路上，生物的DNA分子既保持着基本稳定的遗传，又容忍偶然变异的产生。显然，DNA分子的遗传稳定性，保证了亲代与子代之间的遗传连续性；而DNA的变异，又使得子代与亲代出现差异，导致了物种的进化。研究表明：突变导致的DNA中核苷酸序列的改变，与时间的累积成正比，即时间越长，DNA中核苷酸序列的改变越大。这种变化的速率是恒定的，两种生物分离的时间越长，其分子的差异则越大，这就是所谓的“分子钟”（molecularclock。这样，若探明现存物种DNA的核苷酸序列，便可望估计它们共同祖先的分离时间，即其物种的起源。由于动物体内的线粒体DNAmitochondrialDNA，简写为mtDNA具有母系遗传、变异速率快、拷贝数目多的特点，故常将其作为研究物种系统进化的首选。
Watanabe等首先利用限制性片断长度多态性restrictionfragmentlengthpolymorphism，简称RFLP分析了家猪包括亚洲猪和欧洲猪、日本野猪的mtDNA限制性酶切图谱，结果发现亚洲猪和欧洲猪存在着很大的遗传差异，表明两者应有独立的起源。Huang等对29个中国地方猪种、1个欧洲猪种以及野猪的mtDNA也进行了RFLP分析，除证实了Watanabe的研究成果之外，还发现中国野猪与中国家猪更为接近，暗示着中国地方猪可能只有一个单一起源。Giuffra等测定了来自欧洲和亚洲野猪、家猪中mtDNA细胞色素b的全编码序列、mtDNA控制区的440碱基序列和三个核基因碱基序列，经系统发育分析后发现，一些家猪的mtDNA序列与欧洲野猪密切相关，而另外一些则与亚洲野猪密切相关，表明家猪应分别缘自欧洲和亚洲野猪的驯化。之后，蒋思文等对中国9个品种的140头猪的线粒体控制区440bp和细胞色素b基因798bp的作了系统发育分析，而Kijas等对中国梅山猪、瑞典长白猪以及两个欧洲野猪的mtDNA作了近全序列分析，其结果均证实了欧洲家猪和亚洲家猪分别起源于亚洲野猪和欧洲野猪，即现代家猪有着两个母系起源。
此外，各学者还利用“分子钟”理论估算了家猪的起源时间。Huang等首先根据哺乳类动物mtDNA每百万年2％的进化速率，估算出欧洲家猪和中国家猪可能在280000年前来自同一祖先。Giuffra等则认为两者分离的时间大约为500000年前。Jiang等的研究成果揭示了中国地方猪种和欧洲野猪的mtDNA序列变异发生在413000－875000年前，亚洲野猪的变异发生在7000－15600年以前，即亚洲家猪的驯化发生在7000－15600年前。Kijas等估计亚洲家猪与欧洲家猪的分离时间为90000年前。从以上数据可以看出，利用分子生物学推断出家猪的起源时间绝大多数远早于考古实物资料，其原因尚需进一步研究。需要指出的是，各项研究估算家猪起源时间的显著差异，与分子标记及核苷酸序列的不同选择密切相关。
中国国土辽阔，养猪历史悠久，各地气候和自然环境差异很大，形成了众多的种。研究指出，若按自然地理环境条件、社会经济条件以及外形、生态特点来考虑，中国家猪可以分为：华北型、华南型、华中型、江海型、西南型和高原型等六大类型。至于中国家猪的起源问题，兰宏等利用RFLP技术，分析了我国西南地区家猪和野猪的mtDNA，发现西南地区的家猪与当地野猪极为相近。而常青等对华东地区家猪和野猪的随机扩增多态DNARandomAmplifiedPolymophismDNA，简称RAPD作了分析，结果表明：长江下游江苏地区家猪的品种或类群内，变异幅度相对较小，群体的遗传趋异程度处于较低水平；而华东地区的家猪和野猪可能起源于一个共同的祖先。之后，Huang等和Jiang等的研究成果，均证实种的遗传资源缺乏，其暗示着中国家猪的单一起源，而各地猪种的不同表型应为人工长期选择的结果。
聚合酶链式反应polymeriseChainReaction，简称PCR技术的出现和成熟，使人们可望通过古代猪骨DNA的分析，更直接地探索家猪的起源与进化。2002年，Watanobe等根据mtDNA控制区域的核苷酸序列分析，复原了日本冲绳岛考古遗址出土猪骨的DNA，并对其与现代野猪、琉球群岛、日本岛、亚洲大陆等地家猪之间的关系进行了探讨。他们指出，古代猪系东亚家猪血统，与琉球群岛的本地野猪相关；清水贝丘（shellmidden）遗址弥生－和平时代，Yayoi－HeianPeriod出土的猪，出现一个独特核苷酸的插入现象，表明其与琉球群岛的现代野猪有所不同，反映了在弥生－和平时代早期或更早一些时候，亚洲大陆的家猪已被引入到冲绳岛。综上所述，不难预见，随着分子生物学理论和技术的不断成熟，利用古代DNA技术，探索家畜起源及发展的工作必将日益增多。
存在问题
无疑，家猪起源的研究业已取得了显著的成就，然而，随着研究的深入，新的问题也不断出现，需要进一步思考和探索。众所周知，野猪经驯化演变为家猪，其过程极其缓慢。而在驯化初期，家猪和野猪间，形态上几乎没有差别，甚至完全没有差别。欲鉴别这一时期的家猪和野猪，主要依赖于形态学研究的动物考古学显得无能为力。即便利用古代DNA技术，原则上也同样难显其能。这一点是最令人困惑的。此外，就目前而言，分子生物学的工作还主要集中在mtDNA方面。而mtDNA是一个单位点的分子标记，具有一定的片面性，难以揭示父系血统对后代基因的作用和影响。实际上，已有不少学者对此提出了质疑。
思考
袁靖先生认为，人类获取肉食的模式，按时间先后可分为三种，即依赖型、初级开发型和开发型。早期，渔猎是肉食的主要来源，肉食的丰富程度与获取的难易，完全受环境资源的制约，这种获取肉食的模式称为依赖型。之后，除渔猎外，人们学会了某些动物的驯化，开拓了获取肉食的新资源。此时，肉食资源还主要以渔猎为主，原始畜牧业仍然居于辅助地位。这种模式被称为初级开发型。随着畜牧业的发展，渔猎的比例逐渐下降，人们的肉食来源发生了质的飞跃，即肉类的大部分来源于某种驯化家畜，周围环境野生动物已下降成为肉食的次要来源，人们将这种模式称为开发型。显而易见，家猪的起源应当发生在初级开发型阶段，即驯化的开始阶段。
Price认为，所谓驯化，就是经过不同世代的变异积累和环境诱发产生的发育变异之后，一大群动物逐步适应人类需求和封闭环境的过程。Bruford等的驯化定义为：改变动物或植物的遗传特征，使之更符合人类需求的过程。Diamond则认为，野生动物的驯化，需要满足以下条件：1、固定的食物来源；2、生长相当迅速；3、在封闭环境中繁殖；4、性格柔顺；5、不易惊慌等。以上学者的意见，可将家畜的驯化条件归纳如下：1、动物在人类的干预下经过世代的积累；2、动物与人类的关系极为密切，其食物主要来自人类的供给。显然，如何采用科学方法判断这两个条件是否形成，当是探索家畜起源的关键所在。具体说来，有如下四种方法：
1、食性分析。相对而言，家猪的栖息环境较为狭窄，其食物的来源也十分稳定，并与饲养者的食物基本一致。因此，若以考古遗址出土猪骨为对象，分析它们的稳定同位素C、N和微量元素，了解它们的食性及其变化，并与先民们的食谱相比较，探讨两者之间的关系，可为家猪的起源提供重要的信息。
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动物考古学的证据
考古学诞生以来，发掘成果日新月异、层出不穷，为探索家畜起源提供了颇为翔实的实物资料。当前，探索家畜起源主要借助于动物考古学的研究成果。一般说来，判断考古遗址出土的动物骨骼是否为家畜，主要依据以下三个原则：1、基于骨骼形态学的判断，即通过观察和测量，比较骨骼、牙齿的尺寸、形状等特征信息，以区分家养动物和野生动物。2、考古遗址中某些动物经过了古代人类有意识的处理，可认为属于家养动物。3、把动物的年龄结构及骨骼形态上的反常现象与考古学分析有机地结合在一起进行判断。
据报道，世界上最早的家猪发现于安那托利亚东南部的Cayonu遗址土耳其之亚洲部分，其年代约距今9000年。我国迄今发现的最早家猪，一般认为是距今约8000年的河北省武安县磁山遗址。这一认识的根据如下：即1、该遗址窖穴中发现有完整猪骨，在其上面堆积着小米；2、绝大多数猪的年龄介于1－2岁间；3、猪上下臼齿的测量数据，与新石器后期遗址出土猪的数据相近；4、稳定碳同位素的分析表明，猪以C4类植物为主要食物，表明与饲养相关。
关于新石器时代家猪饲养的前提条件，袁靖先生认为有以下三条：1、传统狩猎获得的肉食已显不足，需要寻求新的肉食资源；2、居住环境周围存在着一定量的野猪，容易获得驯化对象；3、农产品有了一定的剩余，为家猪饲养提供了足够的饲料。由此可见，出土了许多猪骨的广西甑皮岩遗址距今约10000年，因不满足上述条件，故不能认为是家猪的发源地。与此同时，有关专家正在积极探讨河南舞阳贾湖遗址距今约9000年的出土猪骨，不久应有明确结论。
分子生物学的证据
借助分子生物学方法，是研究家猪起源的另一重要途径。分子生物学理论指出，长期的进化道路上，生物的DNA分子既保持着基本稳定的遗传，又容忍偶然变异的产生。显然，DNA分子的遗传稳定性，保证了亲代与子代之间的遗传连续性；而DNA的变异，又使得子代与亲代出现差异，导致了物种的进化。研究表明：突变导致的DNA中核苷酸序列的改变，与时间的累积成正比，即时间越长，DNA中核苷酸序列的改变越大。这种变化的速率是恒定的，两种生物分离的时间越长，其分子的差异则越大，这就是所谓的“分子钟”（molecularclock。这样，若探明现存物种DNA的核苷酸序列，便可望估计它们共同祖先的分离时间，即其物种的起源。由于动物体内的线粒体DNAmitochondrialDNA，简写为mtDNA具有母系遗传、变异速率快、拷贝数目多的特点，故常将其作为研究物种系统进化的首选。
Watanabe等首先利用限制性片断长度多态性restrictionfragmentlengthpolymorphism，简称RFLP分析了家猪包括亚洲猪和欧洲猪、日本野猪的mtDNA限制性酶切图谱，结果发现亚洲猪和欧洲猪存在着很大的遗传差异，表明两者应有独立的起源。Huang等对29个中国地方猪种、1个欧洲猪种以及野猪的mtDNA也进行了RFLP分析，除证实了Watanabe的研究成果之外，还发现中国野猪与中国家猪更为接近，暗示着中国地方猪可能只有一个单一起源。Giuffra等测定了来自欧洲和亚洲野猪、家猪中mtDNA细胞色素b的全编码序列、mtDNA控制区的440碱基序列和三个核基因碱基序列，经系统发育分析后发现，一些家猪的mtDNA序列与欧洲野猪密切相关，而另外一些则与亚洲野猪密切相关，表明家猪应分别缘自欧洲和亚洲野猪的驯化。之后，蒋思文等对中国9个品种的140头猪的线粒体控制区440bp和细胞色素b基因798bp的作了系统发育分析，而Kijas等对中国梅山猪、瑞典长白猪以及两个欧洲野猪的mtDNA作了近全序列分析，其结果均证实了欧洲家猪和亚洲家猪分别起源于亚洲野猪和欧洲野猪，即现代家猪有着两个母系起源。
此外，各学者还利用“分子钟”理论估算了家猪的起源时间。Huang等首先根据哺乳类动物mtDNA每百万年2％的进化速率，估算出欧洲家猪和中国家猪可能在280000年前来自同一祖先。Giuffra等则认为两者分离的时间大约为500000年前。Jiang等的研究成果揭示了中国地方猪种和欧洲野猪的mtDNA序列变异发生在413000－875000年前，亚洲野猪的变异发生在7000－15600年以前，即亚洲家猪的驯化发生在7000－15600年前。Kijas等估计亚洲家猪与欧洲家猪的分离时间为90000年前。从以上数据可以看出，利用分子生物学推断出家猪的起源时间绝大多数远早于考古实物资料，其原因尚需进一步研究。需要指出的是，各项研究估算家猪起源时间的显著差异，与分子标记及核苷酸序列的不同选择密切相关。
中国国土辽阔，养猪历史悠久，各地气候和自然环境差异很大，形成了众多的种。研究指出，若按自然地理环境条件、社会经济条件以及外形、生态特点来考虑，中国家猪可以分为：华北型、华南型、华中型、江海型、西南型和高原型等六大类型。至于中国家猪的起源问题，兰宏等利用RFLP技术，分析了我国西南地区家猪和野猪的mtDNA，发现西南地区的家猪与当地野猪极为相近。而常青等对华东地区家猪和野猪的随机扩增多态DNARandomAmplifiedPolymophismDNA，简称RAPD作了分析，结果表明：长江下游江苏地区家猪的品种或类群内，变异幅度相对较小，群体的遗传趋异程度处于较低水平；而华东地区的家猪和野猪可能起源于一个共同的祖先。之后，Huang等和Jiang等的研究成果，均证实种的遗传资源缺乏，其暗示着中国家猪的单一起源，而各地猪种的不同表型应为人工长期选择的结果。
聚合酶链式反应polymeriseChainReaction，简称PCR技术的出现和成熟，使人们可望通过古代猪骨DNA的分析，更直接地探索家猪的起源与进化。2002年，Watanobe等根据mtDNA控制区域的核苷酸序列分析，复原了日本冲绳岛考古遗址出土猪骨的DNA，并对其与现代野猪、琉球群岛、日本岛、亚洲大陆等地家猪之间的关系进行了探讨。他们指出，古代猪系东亚家猪血统，与琉球群岛的本地野猪相关；清水贝丘（shellmidden）遗址弥生－和平时代，Yayoi－HeianPeriod出土的猪，出现一个独特核苷酸的插入现象，表明其与琉球群岛的现代野猪有所不同，反映了在弥生－和平时代早期或更早一些时候，亚洲大陆的家猪已被引入到冲绳岛。综上所述，不难预见，随着分子生物学理论和技术的不断成熟，利用古代DNA技术，探索家畜起源及发展的工作必将日益增多。
存在问题
无疑，家猪起源的研究业已取得了显著的成就，然而，随着研究的深入，新的问题也不断出现，需要进一步思考和探索。众所周知，野猪经驯化演变为家猪，其过程极其缓慢。而在驯化初期，家猪和野猪间，形态上几乎没有差别，甚至完全没有差别。欲鉴别这一时期的家猪和野猪，主要依赖于形态学研究的动物考古学显得无能为力。即便利用古代DNA技术，原则上也同样难显其能。这一点是最令人困惑的。此外，就目前而言，分子生物学的工作还主要集中在mtDNA方面。而mtDNA是一个单位点的分子标记，具有一定的片面性，难以揭示父系血统对后代基因的作用和影响。实际上，已有不少学者对此提出了质疑。
思考
袁靖先生认为，人类获取肉食的模式，按时间先后可分为三种，即依赖型、初级开发型和开发型。早期，渔猎是肉食的主要来源，肉食的丰富程度与获取的难易，完全受环境资源的制约，这种获取肉食的模式称为依赖型。之后，除渔猎外，人们学会了某些动物的驯化，开拓了获取肉食的新资源。此时，肉食资源还主要以渔猎为主，原始畜牧业仍然居于辅助地位。这种模式被称为初级开发型。随着畜牧业的发展，渔猎的比例逐渐下降，人们的肉食来源发生了质的飞跃，即肉类的大部分来源于某种驯化家畜，周围环境野生动物已下降成为肉食的次要来源，人们将这种模式称为开发型。显而易见，家猪的起源应当发生在初级开发型阶段，即驯化的开始阶段。
Price认为，所谓驯化，就是经过不同世代的变异积累和环境诱发产生的发育变异之后，一大群动物逐步适应人类需求和封闭环境的过程。Bruford等的驯化定义为：改变动物或植物的遗传特征，使之更符合人类需求的过程。Diamond则认为，野生动物的驯化，需要满足以下条件：1、固定的食物来源；2、生长相当迅速；3、在封闭环境中繁殖；4、性格柔顺；5、不易惊慌等。以上学者的意见，可将家畜的驯化条件归纳如下：1、动物在人类的干预下经过世代的积累；2、动物与人类的关系极为密切，其食物主要来自人类的供给。显然，如何采用科学方法判断这两个条件是否形成，当是探索家畜起源的关键所在。具体说来，有如下四种方法：
1、食性分析。相对而言，家猪的栖息环境较为狭窄，其食物的来源也十分稳定，并与饲养者的食物基本一致。因此，若以考古遗址出土猪骨为对象，分析它们的稳定同位素C、N和微量元素，了解它们的食性及其变化，并与先民们的食谱相比较，探讨两者之间的关系，可为家猪的起源提供重要的信息。
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一般院校对于生物化学课程通常至少安排40～50个课时，鉴于生物化学课程知识点繁多，学习难度较大，课时安排时间有限，又要在规定时间内完成教学内容，有些老师甚至直接忽略绪论部分的讲解，这么做是非常不好的。
绪论这一章节，不仅具有知识性、科学性，还集趣味与育人为一体，对整门课程来说，有着提纲挈领的重要作用。要想把绪论讲好并非易事，需要教师整体把握教材和知识体系，也需要多年专业教学经验的积累。教师在授课前，要做好充分的准备，包括教材的通读和钻研，最新文献资料的查阅以及课件的用心制作。这样，对于绪论的讲解才能生动清晰起来，才能使学生树立学好学会生物化学的信心。
二、由浅入深介绍生物化学定义，让学生理解学科特点性质
许多学生上完了生物化学课程，还不理解这么课程到底是讲的什么，所以说对于生物化学的概念讲解至关重要。把“生物化学”的概念讲清楚了，学生就能很清楚地理解本门学科的特点和性质。笔者在教学过程中先引出生物化学的基本概念：生物化学是运用化学的原理和方法，研究生物体内化学分子与化学反应的科学，是从分子水平来探讨生命现象本质的一门学科，又称生命的化学。然后再从概念为出发点提出几个问题，如生物化学的研究对象是哪些？是运用什么原理和方法、在哪个水平研究生命现象的?生物化学课程和我们学习过的生理学、解剖学的研究角度有何不一样？什么叫做生命?生物化学为什么又被叫做生命的化学?最后让学生经过讨论、发言回答，教师解答，从多层次和多角度，由浅入深的介绍生物化学的概念，这样学生就容易明白生物化学究竟是以什么为研究对象的学科。
三、介绍生物化学发展历程，提高学生学习兴趣
生物化学的发展历程总体可被划分为三个主要阶段，一是叙述阶段，研究对象主要是生物大分子的结构和功能：第二阶段是动态生物化学阶段，研究对象主要是各种物质代谢途径以及相关调控；第三个阶段就是分子生物学阶段，这个阶段主要研究对象是基因遗传信息的传递和其相关调控。总而言之，生物化学的研究内容分为三大部分：生物大分子的结构功能和物质代谢调控，以及基因遗传信息的传递及其调控。
讲述生物化学的发展史，要密切围绕这部分学习内容，并且尽多地融入相关科学家的事迹介绍，把他们去的这些科学成果的经过、趣闻给予介绍，集知识性、趣味性融为一体，这样比起蜻蜓点水式枯燥讲解课本内容，会更加容易激发学生的兴趣，从而达到良好的教学效果。
四、介绍生物化学的学习方法
生物化学课理论课程具有抽象难懂、反应复杂等特点，学生普遍反应比较难学。所以，给学生介绍一些本门课程的学习方法是很必要的。生物化学学习方法一般有目录法、图示法、比喻法等。例如在糖的代谢这一章节，利用图示法讲解效果很不错，对于代谢过程，列表法很清晰的对比出三条途径的代谢起始物、中间产物和终产物、其中的关键反应步骤和关键酶、反应前后的能量变化、代谢分支点以及调节因素。人体8种必须氨基酸的记忆可以通过编顺口溜“一两色素本来淡些”。用“一、二、三、四”来总结三羧酸循环的反应特点，也就是“一次底物水平磷酸化，二次脱羧，三个不可逆反应及其对应的三个关键酶，四次脱氢”。
在实际的教学中，老师可以对学生进行启发，学生也应该结合自身的实际情况，对课本知识进行归纳和总结，这样运用好的学习方法，就能尽可能避免走弯路，使学习效果事半功倍。
五、重视并积极改进绪论教学
绪论部分不仅要介绍给学生生物化学的学科特点、主要研究对象，还要简述学科发展历史，让学生通过了解科学发展道路的曲折，而激起学习兴趣和爱国主义情怀。总之，绪论这一章节，不仅具有知识性、科学性，还集趣味与育人为一体，对整门课程来说，有着提纲挈领的重要作用。要想把绪论讲好并非易事，需要教师对知识进行宏观把握和微观调控，与此同时，也要运用合适的讲课技巧，这样传授知识的时候才能够有的放矢、得心应手；才能更加吸引和打动学生；才可以去的良好的教学效果。通过绪论课的学习使学生明确生物化学概念、特点、学习方法等，学好生物化学课程，为其他相关学科的学习打下坚实的基础。
参考文献：
[1]张艳芳，张俊河，张煜.详尽与简略讲授绪论对生物化学教学效果的影响[J].新乡医学院学报，2010，27(5)：529-530.
[2]严冬梅，李敏军.医学院校生物化学绪论教学中的几点体会[J].现代医药卫生，2011，27(6)：948-949.
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生物科学发展史既包括科学家对生命现象的研究过程，又包括科学家研究生命现象时所持有的不同观点和态度;既包括生物学理论和方法的形成演变，又包括不同学科之间的联系、科学与社会的相互影响。初中生物教学的目的就是要学生获得基础的生物学知识，领悟生物学家在研究过程中所持有的观点以及解决问题的思路和方法。因此在初中生物教学中渗透生物科学发展史的教育是非常必要的。本文结合笔者在生物教学和教研工作的实践谈一下在初中生物教学中如何渗透生物科学发展史的教育。
一、在新课教学导入中渗透生物科学发展史的教育。
在新课的教学中，如何导入新课往往决定本堂课的成败。有的新课内容正好与生物科学发展史有联系，与其想尽各种办法导入新课，还不如从生物科学发展史的角度，以讲故事的方式导入新课，即能增加了学生的学习兴趣，又能提高教学效果。比如：《植物细胞》这节新课就可以从细胞学说发展史导入新课。1665年英国物理学家罗伯特・胡克发现细胞，1759年C・F・沃尔夫在《发生论》一书中已清楚地描述了组成动、植物胚胎的“小球”和“小泡”，但还不了解其意义和起源的方式。1805年德国生物学家L・奥肯也提出过类似的概念。1833年英国植物学家R・布朗（Robert Brown）在植物细胞内发现了细胞核;接着又有人在动物细胞内发现了核仁。到19世纪30年代，已有人注意到植物界和动物界在结构上存在某种一致性，它们都是由细胞组成的，并且对单细胞生物的构造和生活也有了相当多的认识。在这一背景上，施莱登在1838年提出了细胞学说的主要论点，翌年施旺提出“所有动物也是由细胞组成的”对施莱登提出的“所有的植物都是由细胞组成的”的观点进行了补充。这就是《细胞学说》的基础。20年后另一位德国科学家魏尔肖作出了另一个重要的论断：所有的细胞都必定来自已存在的活细胞。至此，以上三位科学家的研究结果加上许多其他科学家的发现，共同形成了比较完备的细胞学说。学生通过了解这段科学史能够加深对细胞的理解，同时也会对科学家的探索精神产生由衷的敬意。
二、在实验教学中渗透生物科学发展史的教育。
有人把生物学发展史划分为三个阶段即描述性生物学阶段、实验生物学阶段和分子生物学阶段。实验生物学阶段是一个十分重要的生物学发展史阶段，因此在生物实验教学中渗透这段发展史显得尤为必要。在《绿叶在光下制造有机物》这一实验课教学中，要让学生了解1864年德国科学家萨克斯做过这样的实验：把绿叶放在暗处数小时，消耗叶片中部分营养物质，然后把叶片的一部分暴露在光下，另一部分遮光。经过一段时间后，用碘蒸汽处理叶片，结果遮光的部分叶片无颜色变化，而照光的一部分叶片显示深蓝色。科学家们已经证实，只有淀粉遇碘呈现蓝色，淀粉燃烧时能够生成二氧化碳和水，因而它是一种有机物。学生的实验是验证性的，只是重复科学家们一百多年前的做过的实验，让学生们体验科学家们探索科学知识的过程，学习他们的科学精神和科学的研究方法。
在后面讲到的有关光合作用的探究演示实验中，可以让学生们先了解1771年英国科学家普利斯特利的经典实验：1、他把一支点燃的蜡烛放到密闭的玻璃罩里，蜡烛不久就熄灭了。2、他把一只小白鼠放到密闭的玻璃罩里，小白鼠很快也死去了。3、他把一盆植物和一支点燃的蜡烛一同放到一个密闭的玻璃罩里。蜡烛没有熄灭。4、他又把一盆植物和一只小白鼠一同放到一个密闭的玻璃罩里。他发现小白鼠能够正常地活着。
普利斯特利根据实验得出了如下结论：植物能够更新由于蜡烛燃烧或动物呼吸而变得污浊的空气。普利斯特利用实验证明绿色植物可以改善空气的质量。
后来又经过多名科学家的近百年努力终于揭开了光合作用的神秘面纱。而在此过程中阐明碳循环的美国科学家卡尔文还获得了1961年诺贝尔化学奖。
三、在重要知识点上渗透生物科学发展史的教育。
生物的遗传和变异可以说是生物科学中十分重要的知识点，也是生物学研究发展到分子水平的一个节点。在这里有非常重要的生物科学发展史的史实，需要渗透给学生。这段重要的史实是DNA双螺旋结构模型的提出和“中心法则”。1953年美国生物学家沃森和英国物理学家克里克在以威尔金斯和其同事富兰克林提供的DNA衍射图谱的有关数据为基础，推算出DNA分子呈螺旋结构。并在《自然》杂志上率先发表了脱氧核糖核酸盐结构的论文，提出了DNA为双螺旋结构，核酸链是通过嘌呤和嘧啶碱基连接在一起的。1958年克里克发表了《论蛋白质合成》，克里克推测，蛋白质合成的第一步，一定是DNA先指导合成一段RNA，然后RNA游离到到细胞质中，再去指导合成蛋白质。这里的RNA就起到了信使的作用。克里克把遗传信息在细胞内生物大分子之间的这种转移或传递规律称为“中心法则”。
通过在生物教学中渗透生物科学发展史的教育，可以让学生们了解科学家们不畏艰辛、勇于探索的动人历程，展示了知识的发生过程，帮助学生理解知识，运用知识。同时学习科学家的锲而不舍和不屈不挠的创新精神。通过生物科学发展史的了解帮助学生们学到科学家科学研究的方法，培养科学素养，为学生们未来投身祖国的科学事业打下良好的基础。
参考文献： 姚敦义.生命科学发展史[M].济南 ：济南出版社，2005. 孙毅霖.生物学的历史[M].南京：江苏人民出版社，2009.
作者简介：才福明，男，汉族1967年8月30日出生 ，吉林省四平市铁东区教师学校生物学科教研员，1991年毕业于东北师范大学生物系，本科学历。多年从事初中生物教学和教研工作。研究方向：生物学科教学、教研及创新教育方面。
indent-count：2.0; layout-grid-mode：char;mso-layout-grid-align：none'>3、加强朗读背诵训练，培养语感。这学期，我在每节语文课都突出读（课文），突出积累（字词句），突出背诵（经典）。我认为，只有语言积累到一定的程度，才可能文思如涌，笔下生花。
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21世纪初，将完成精神疾病群体遗传学、遗传流行病学研究，精神疾病遗传学研究将从细胞水平向分子水平过渡。从分子生物学探索精神疾病的病因将得到全面的发展，重点在Alzheimer病、精神分裂症及情感性精神障碍候选基因的研究。随着分子生物学技术的持续发展和人类基因组-环境基因组计划的完成，精神科各种疾病和致病基因将被陆续克隆，在此基础上，21世纪的后期将可能开展对精神疾病有效的基因治疗，从而完成精神医学发展史上一个质的飞跃。
20世纪60年代开始提出的各种神经生化假说(主要指经典神经递质假说和神经肽假说等)，将在新世纪陆续得到验证；随着神经生物学对各种与精神疾病有关的功能蛋白(包括受体、代谢酶等)性质的了解，各种精神疾病的发生机制也将得到阐明。在20世纪80年代后，CT、MRI、SPECT等现代先进检测仪器开始用于精神医学，使神经影像学在精神医学领域有了初步的发展。21世纪我国各大城市将逐步装备PET仪在临床科研中应用，精神医学的脑功能影像学将出现一个新的研究热点，对活体脑部受体的研究将彻底取代20世纪在精神病患者尸体脑组织上的研究，这对克服许多实验不稳定因素对研究结果的影响是一个很大的进步。
20世纪90年代热衷于寻找直接服务于精神疾病临床诊断的某些精神生理学标志，虽然探索的结果往往自相矛盾、莫衷一是，但这方面的工作在新世纪会得到加强，除了在脑电生理、眼球运动等方面的研究继续深入、推广之外，新的、更多的精神生理学标志将被应用于临床辅助诊断。
免疫学、神经内分泌学等多种学科与精神医学的结合发展也势所难免，精神医学将出现相当多个互相联系但又独立性极强的分支学科，是21世纪精神医学发展的体现。
2联络精神医学的发展
在步入21世纪后，心理卫生知识将得到普及，内外科医师对心理障碍的识别率将大幅提高，市级综合性医院将建立精神科联络-会诊机构，并且有专门的心理工作者和精神科医师参加临床各科的防治工作。
3社区精神医学的发展
康复精神医学在新世纪中也将得到充分的发展，以功能训练、全面康复、重返社会和提高生活质量为宗旨，逐步建立适合我国国情的社区康复模式，造就一批从事精神康复的专业工作者，以及社区服务工作者，广泛地推行各种技能训练、社区病例管理及某些职业康复方案等，以促进精神病人的心理社会性康复。这使精神卫生服务社会化变得十分紧迫和必要。
4精神卫生机构领导和医护工作者应作的努力
21世纪精神卫生机构领导和医护工作者应作的努力主要包括以下几个方面：
(1)人才队伍的建设精神医学的发展主要靠科研、临床、社区服务三支人才队伍的建设。新世纪精神医学分支学科的大发展主要靠科研队伍，我们需要通过自我建设、同国际先进国家合作交流，尽量同国际接轨，进行大量的跟踪性科研，缩短同国际先进水平的差距，以便在新世纪中进行更多的创新性研究，赶超国际先进水平。其次，随着精神医学的发展，强大的临床队伍是必不可少的，使疾病病因学理论、药理学理论付诸实践，更好地为患者服务。社区服务队伍的建设和壮大是21世纪精神医学发展的特色，这支队伍使精神医学走向广阔的社会，使精神医学充满生命力，也是精神医学在21世纪发展的标志。新晨
(2)精神卫生知识的普及21世纪人人关心精神卫生、人人了解精神卫生的普通知识、人人接受精神卫生教育，对在社区开展疾病的一级预防具有决定性的意义，也是精神卫生工作者的工作得到社会普遍支持的主要途径。
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1 生命科学发展与医学科技进步
十九世纪中叶，细胞学、进化论和经典遗传学即孟德尔遗传定律的创立，为生命科学的发展奠定了坚实的前期基础，基因论和DNA功能的确定，尤其是DNA双螺旋结构的发现在生命科学发展史上具有划时代的意义，是二十世纪生物学领域极为重要的发现，它为现代分子生物学的发展奠定了基础。分子生物学的成熟和计算机技术的迅猛发展，使人类破译自身全部密码成为现实，1990年发起的“人类基因组计划”今天已经完成人类基因组作图和测序。接下来，将是阐明基因组的功能，这就要清楚细胞的基因表达谱和蛋白谱及其调节和控制，因此分子生物学的重点将从基因组转到蛋白质组学，人类对生命科学的研究将进入“后基因组时代”即功能基因组时代。其内容包括建立单核甘酸多态型(SNP)为代表的DNA序列变异的系统目录，从而揭示人类疾病的遗传学基础，认识基因组在转录核翻译水平的表达及其调控机制，通过对进化不同阶段的生物体基因组序列的比较，发现基因组结构组成和功能调节的规律，并利用各种模式生物体的基因敲除和转基因来揭示基因的功能。在微观层次对生物大分子的结构和功能，特别是基因研究上取得重大突破后，正深入到在分子水平上对细胞活动、发育和进化，以其脑功能进行探索，从分子、细胞、模式生物和整体水平对脑和神经系统进行多层次的综合研究的神经生物学正成为生物学发展的下一个高峰。生命科学从群体、个体、细胞到分子水平深入的发展，使得医学能够在微观水平逐步阐明许多生命现象和疾病现象的本质，极大地促进了医学科技的进步。自1982年世界上第一个基因工程药物重组人胰岛素上市以来，经过20多年的发展，世界范围的生物医学技术产业正在蓬勃兴起，生物医学技术正在猛烈的冲击着世界经济，同时也给广大患者带来了福音，基因工程药物和疫苗正走进寻常百姓家。随着克隆技术的成熟，人们可以用克隆的器官代替已坏的自身器官。而将来科学家可以设想用基因芯片、蛋白芯片组装成“纳米机器人”，通过血管送入人体诊断疾病，携带DNA更换或修复有缺陷的基因片断。因此随着以后基因功能的清楚，生物技术的发展，将使人类不仅能了解生命，而且能够操纵生命过程，它将改变现有的医生看病模式，人们将拥有记载个人生理、病理信息的生物芯片，医生在对疾病进行诊断、治疗、预防方面将做到个性化，精确化。
2 中国医学本科教育的现状
改革开放以后，中国的大学医学教育已经取得长足的进步，医科大学毕业生投身入救死扶伤，全民保健，在构建和谐社会、实现社会主义现代化建设过程中作出了重要的贡献。然而随着经济、科技的发展，社会对医学的要求有了明显的提高，传统的生物医学模式向新的医学模式的转变，引起了疾病观、健康观、卫生观的根本转变。这就要求新时代的医学研究者以整体化、系统化、科学化、社会化的观点去研究和处理人类健康与疾病问题的思维方法和行为方式。而现有的医学本科教育方式已经不能适应社会对医学的要求，目前医学本科教育存在的问题集中体现在学生创新意识和创新能力严重不足。
同志指出，“创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力”，“创新精神是我国民族几千年来生生不息、发展壮大的重要动力”，“创新的关键在人才”。因此培养学生的创新能力关系到我们民族的兴旺。
从以往高等医学院校输出的人才素质的特点看，也非常明显地表现出上述特点。具体地表现在综合判断能力较差、缺乏科学思维方式的指导、获取医学科研和医疗实践新信息的能力和创新意识较差。传统临床医学人才培养模式是以教师授课为主要教学组织形式，是以理论灌输为主的“填鸭式”教学模式，这种临床教学方法陈旧、呆板：教师整个课时以灌输式教学为主，学习过程枯燥被动，缺乏兴趣，无法激发学生求新意识与创新意识，理论与实践脱节。由于注重理论的学习，与实践相结合不够，缺乏实践能力的培养，容易出现高分低能的现象，对学生的素质教育及创新能力的培养均有害无益。而医学生往往仅仅满足于书本，满足于从老师那里接受已经或即将过时的知识，缺乏独立思考，独立分析的欲望和能力。学生对所学知识不敏感，缺兴趣，少研究，不能或不敢运用所学的知识大胆地提出和分析新问题，更谈不上有多少带创新性的学术新思维。因此即使是那些本科毕业后进入研究生阶段学习的学生，也由于本科阶段在创新意识和创新能力方面的先天不足，不同程度地存在着自主选题难、科研上手慢、研究思路不活跃、研究方法偏传统、攀登高峰缺勇气、开拓创新与实力等现象，高水平的学位论文不多，在国际上有影响的学术成果更少，因而未能充分起到基础和应用基础研究生力军的作用。
3 改革传统教学方法，逐步培养医学生的创新能力
3．1让医学生尽早接触科研，培养对科学研究的兴趣
医学生是医学教育的主体，激发他们学习医学知识的兴趣，调动他们学习的积极性和主动性，并逐步树立牢固的专业思想，对于培养合格的医学人才是极其重要的。学生可以根据自己兴趣利用寒暑期或周末参加各教研室的科研活动，使教学与科研相结合，培养学生的科研兴趣和科学思维的能力。更广泛地组织和鼓励本科生参与各种学术交流。学生参与的各种学校活动包括本专业的、跨专业的、跨校的、全国性的乃至国际性的学术交流活动。平时，也要让本科生尽可能地参加一些教师的科研项目立项论证会、博士生和硕士生的开题报告会和论文答辩会，可以参加各学科最新研究的学习报告会，对原有的基础实验教学内容进行有效融合，减少验证性实验，增加综合性实验和设计性实验，提高学生的能力。打破以往只有研究生才能进入科研实验室的惯例，组织医学专业学生早期进入感兴趣的实验室学习并实行导师制。在具有副教授职称或高年资讲师中选出思想政治素质好、有高度责任心的教师作为学生导师，明确规定导师的工作职责，要求他们在思想上和学习上给予学生指导和帮助。这样，学生在导师的指导下积极参与实验室的
科研活动，感受科研气氛，培养了他们的科研兴趣；使他们将书本知识运用到实践中去，形成初步的科研思路；培养了科研实践能力和与他人协作的能力；利用各种途径主动学习的能力也有了一定的提高。
3．2充分利用现代信息技术，为创新人才培养提供先进的教学手段和方法
以计算机和网络技术为核心的信息技术的发展，使得人类于知识、信息的获取、传播和应用发生了深刻的变革，也带来本科教育教学手段和方法、学习方式的巨大变化。首先，学生利用计算机和互联网，可以不受时空限制地多渠道获得知识，学生对学习场所、学习内容、学习方式的选择具有更多的自性和灵活性，使过去以课堂、教材、教师为中心的传统教学方面临新的挑战。充分利用目前我国高校计算机已经基本普及、网络快速发展的特点，应用多媒体授课，通过动画增加对知识的理解和学习的兴趣；鼓励学生通过互联网解答自己在学习中的疑惑，了解国外医学的发展，学习生物信息学的基本知识，应用生物信息学论证自己的构想，自己设计实验。让学生有充分的动手机会，通过网络增加对学过知识的理解和记忆。同时网络资源的丰富性和共享性，使教师和学生同样具有获取知识的自由和网上交流的平等权利，因而有利于发挥学生参与教学过程的主动性，有利于激发学生的创新意识，有利于形成平等互助、教学相长的新型师生关系并将理论与实践相结合。鼓励学生提出自己的设想，培养其创新能力，鼓励学生提出问题并想出解决问题的有效方法。为此，要充分认识现代信息技术对促进教学改革的独特作用，进一步建设和完善校园网、数字化图书馆和多媒体课室，提高它们对本科生的开放度和服务水平，为创新人才的培养提供先进的教学手段和方法。
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生命科学与技术基地班(沈阳药科大学招生，与吉林大学联合培养)
沈阳药科大学和吉林大学联合培养的生命科学与技术基地班，培养掌握深厚而坚实的生物学、药学和现代生物技术的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的科学素养、较强的创新与创业能力，能够在生物医药高新技术产业及相关领域的研制、开发与生产单位、高等医药院校等从事生物药物的研发、技术创新、成果转化和产业创新与管理等工作的高级应用型生物技术制药专门人才。
前两年半在吉林大学学习基础课程，奠定学生坚实的化学、生物学基础。后三年半在沈阳药科大学学习专业课程，接受系统扎实的科学研究和实践能力训练。实行本一硕连读分流制。本科、硕士课程融通设计，中期分流。优秀者免试攻读硕士学位，学制六年。未被推荐免试攻读硕士学位者学制四年(工学士)。
主要课程包括有机化学、分析化学、生理学、生物化学、微生物学、遗传学、细胞生物学、分子生物学、生物药物学、生物药物分析、药理学、药剂学、生物技术制药、生物制药工艺学、生物技术应用研究专论、化工原理、制药过程自动化控制、生物制药设备、企业管理等。
也许您对身边的公共资源已经习已为常，并未感觉到它们与您生活、工作的紧密联系，但实际上，公共资源却是十分地重要。公共设施如路灯、交通标志使我们的生活井然有序；公共信息资源的获得，让我们感受生活的便捷；和谐的劳动关系，让我们获得生活的物质条件同时心情愉悦……而这一切，正是公共管理类专业人才施展才能的广阔天地。公共管理类专业就是培养维护公共利益的这么一类专业。您是否想将自己的未来交付于公共管理中，您是否对公管类专业充满了兴趣?接下来，我们就从公管类几个专业过来人的述说中，去昕听他们对专业的心声吧!公关关系：为公关的
上海外国语大学
杨诗露
公关——从误解到了然于心
“招聘：XX夜总会招聘男女公关20人，底薪XX元，包吃住。要求：会喝酒，会歌舞，形象好。”走在车红酒绿的大街上，时而会看到贴在柱子上的此种广告，身为一名公关人，着实感到比窦娥还冤。对于很多不了解公关的人提到公关就会想到公关小姐，认为做公关就是“拉关系”“走后门”，是用花言巧语和动人姿色来达到某种目的，这些都是很多年来对于“公关”一词错用及滥用下人们所形成的对公关的错误固有印象。那什么是公关呢?
公关是公共关系的简称。现代公共关系起源于美国，美国是世界上公共关系发展得最好的国家，要想了解公共关系的含义得先从其英文名入手：PublicRelations——公众的关系，特别要注意的是这里的“relations”中的“s”是万万不能省掉的，它体现的是公共关系的特有的面对多方公众关系的特征。孟子曾提出君子得道得天下需“天时、地利、人和”，其中“人和”对于国家组织发展最重要，公共关系在一个组织中的角色本质上就是为了“人和”服务。
拥有了两年公关学习体验的我，深刻地感受到公共关系的学习及应用更多是一种意识和态度的培养，就算今后的人生不做公共关系相关工作，懂得公共关系也能从生活和学习中帮助自己。比如一名青年要追求伴侣，可以有许多办法，大献殷勤就是一种，这不算公共关系，而是推销；努力修饰自己的外貌和风度，讲求谈吐举止，也是一种吸引人的办法，不过这也不是公共关系，而是广告；如果这位青年经过周密的研究思考，制定个计划出来，而且埋头苦干，以成绩来获得他人的称赞，然后通过他人之口将自己的优良评价传递出去，这就是公共关系。
公关——真诚相待的朋友
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1.2有助于医学生掌握手术的指征
回顾外科学的发展史，医学生可以从中了解到早期外科的“残忍”和“野蛮”；意识到外科手术是不得已而采用的手段，应该尽一切可能避免手术，能做小手术的情况下不做大手术。消化性溃疡的主要治疗手段由胃大切手术变为质子泵抑制剂和抗幽门螺杆菌治疗，以及胆囊切除术和保胆取石的百年之争等实例说明外科手术的指征是不断变化的，其根本方向是用尽可能小的损伤换取患者的最大获益。另一方面，通过回顾RoswellPark等学者对化脓性感染外科引流治疗的认识及外科感染百年来的研究进展，又可以使医学生认识到在具有明确指征的情况下，外科手术是不可或缺的。通过正反两面的学习，可以帮助医学生正确把握手术的指征，既避免盲目扩大手术适应症；也避免一味忌讳手术，或滥用药物从而延误治疗。
1.3有助于医学生提高外科技巧
通过对外科学史的学习，使医学生意识到AmbroiseParé创立的止血原则、JohnCollinsWarren的无痛原则、JosephLister的无菌术原则是外科手术的金科玉律，而WilliamStewartHalsted的Halstedprinciples则是这些原则的集大成者。使医学生们了解到现代外科尤其是普通外科大部分的术式都基本形成于19世纪末20世纪初，在电灯刚刚发明的年代Billroth如何成功施行胃大切、Langenbuch如何运用胆囊切除治愈胆囊结石；在输液剂尚未广泛应用的年代Whipple如何完成胰十二指肠切除术。外科学史上的大师们在医疗设备十分简陋的条件下能够完成复杂疑难的手术，告诉我们损伤控制是外科学的根本原则和终极目标。通过对医学史的学习，有可能促使医学生重视基本功的练习和外科思维的积累，从而自觉地不断提高手术技巧，摆脱对先进器械的依赖。
1.4有助于医学生的医德医风教育
通过外科学史的学习，使医学生认识到外科学是注重传承同时又讲求创新的科学，培养尊师重教的品格和开拓创新的精神。开展对老一辈外科学家如黄家驷、金显宅、裘法祖、严济邦……等前辈的学习，树立救死扶伤的高尚医德和一丝不苟的严谨医风。
2外科临床教学中开展医学史教育的方法
2.1通过医学史案例，帮助医学生正确理解外科问题
通过实际的医学史案例分析，使医学生在外科学学习中获得更多的感性认识并更好地上升为理性认识，从而指导实践。如通过Bassini、FerguSon、Mcvay、Halsted等对腹股沟疝修补术的不同认识，使医学生了解到如何根据解剖学去分析外科疾病，以及如何通过改变解剖来治疗外科疾病。[2]同时也可帮助学生进一步了解在当前广泛应用的无张力疝修补术中如何贯彻外科原则，提高疗效和减少损伤。通过对Langenbuch“温床切胆”理论的复习帮助医学生理解胆囊切除术的指征和胆道系统疾病治疗的一般原则，提高医学生对保护胆道、避免医源性胆道损伤重要性的认识。
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1.1含义
生物医学工程是一个新兴的多学科交叉领域，其内涵是：工程科学的原理和方法与生命科学的原理和方法相结合以认识生命运动的“定量”规律，并用以维持、改善、促进人的健康。“生物医学工程”这个词汇蕴含了三个专业领域的相互影响：生物学、医学和工程学。生物医学工程是综合生命科学和工程技术的理论、方法、手段,研究人类及其他生命现象结构功能的理、工、医相结合的新兴交叉学科，是多种工程技术学科向生命科学渗透和相互交叉的结果,并已成为生命科学的重要支柱。生物医学工程是应用基础科学，主要服务于人类疾病的诊断、预防、监护、治疗及保健、康复等方面；生物医学工程的主要研究任务是利用工程技术手段解决医学诊断、治疗和信息化管理等问题，为医学提供高技术含量的现代医疗装备。
1.2内容与领域
生物医学工程的研究内容可分为基础研究和应用研究两个方面。基础研究，包括生物力学、生物控制、生物效应、生物系统的质量和能量传递、生物医学信息的提取与处理、生物材料学、生物系统的建模与仿真、各种物理因子的生物效应等;应用研究，直接为医学服务，包括生物医学信号检测与传感技术,生物医学信息处理技术,医学成像与图像处理技术,人工器官、医用制品和仪器,康复与治疗工程技术等。后者是医学工程研究领域中最主要的内容之一，它的成果直接推动医疗卫生事业的发展，效果最明显、最迅速,所以特别受医学工程人员和医生的重视。
2课程安排
根据我国《生物产业发展“十一五”规划》，生物医学工程高技术专项将按照当代生物医学工程技术和产业发展的方向，重点发展医疗影像设备、医疗监护系统及设备、肿瘤物理治疗设备等11大类产品,强化新型医用植入器械和人工器官、数字化与智能化医疗装备、可生物降解医用高分子及药物控释载体、医疗监护和远程诊疗系统等领域的创新能力。针对这一方向，我们将设定14次课，分别介绍各项技术产品或领域的现状和发展，让学生对生物医学工程学科有个整体的了解和认识。课程设置如下[2]：
1.生物医学工程概况：介绍生物医学工程学科概况、发展历程、学科内容、工程分支，以及国内外高校建设发展生物医学工程学科的情况。
2.组织工程学：应用细胞生物学和工程学的原理,吸收现代细胞生物学、分子生物学、材料与工程学等学科的科研精华,在体内或体外构建组织和器官,以维持、修复、再生或改善损伤组织和器官功能,是继细胞生物学和分子生物学之后,生命科学发展史上又一新的里程碑,标志着医学将走出器官移植的范畴,步入制造组织和器官的新时代。目前组织工程已经成为再生医学研究和发展的核心与主要方向。
3.生物材料学：研究与生物体（特别是人体）组织、血液、体液相接触或作用时，不凝血、不溶血、不引起细胞突变、畸变和癌变，不引起免疫排异和过敏反应,无毒、无不良反应的特殊功能材料。许多重点院校和科研单位都成立了相应的研究机构，从事生物材料及制品的开发研究，在天然高分子和合成高分子、无机和金属生物材料研究方面均取得了举世公认的成果。
4.人工器官：主要研究人体组织与器官的再生、修复与替代。人工器官在临床上的应用，挽救了不少垂危的生命，为临床医学的发展开拓了新途径。目前人工器官的研究和应用已基本遍及人体全身。
5.生物传感器技术:使用固定化的生物分子结合换能器,用来侦测生物体内或体外的环境化学物质或与之起特异互作用后产生响应的技术。目前,生物传感器正朝着以下几个方面发展:①向高性能、微型化、一体化方向发展；②生化检测的智能化系统；③仿生生物学的发展。
6.生物系统的建模与仿真：对生物体在细胞、器官和整体等各层面的参数及其相互关系建立数学模型，并用计算机求解该模型以分析和预测各种条件下生物系统运行的机制和状态。研究领域涵盖生物力学、复杂生物医学系统的建模与仿真等领域，主要采用计算力学、图形图像分析和数学建模等方法，对生物医学中的科学问题进行计算机建模和分析。
7.生物医学信号检测与处理技术：生物医学信号的检测与处理几乎成为了生物医学工程学科共同的研究方向。从生物体中获取各种生物医学信息，并将其转换为易于检测和处理的电信号。
8.医学成像与图像处理技术：研究如何将人体有关生理、病理的信息提取出来并显示为直观的图像、图形方式，或对已有的医学图像进行分析处理，为疾病的早期诊断和治疗提供了可能性,也为临床诊断引入了新的概念。
9.数字化X射线影像技术及设备：数字化X射线影像技术现已成为临床诊断的最主要手段。涉及的关键技术包括:直接数字化平面X射线影像技术;数字化X射线三维影像技术;低剂量CT、容积CT等。
10.磁共振影像技术及设备：磁共振影像是检测人体解剖、生理和心理信息的多因素、多层面和多对比度成像设备。
11.核医学成像技术及设备：核医学成像是对放射性核素标记化合物的体内生化过程成像的装备,是目前能够在临床应用的最主要的分子成像手段。涉及的关键技术：单光子断层成像(SPECT)技术和系统、正电子发射(PET)影像技术和系统、PET与CT融合技术等。
12.数字化超声波成像技术及设备：超声成像设备在四大影像设备中使用最为广泛。目前重点发展技术包括：多波束成像技术、谐波成像技术、多角度复合成像技术、三维成像技术、电容式微机械超声换能器、彩色超声成像设备系统、数字黑白超声影像设备等。#p#分页标题#e#
13.医学纳米技术和纳米材料：可运载肿瘤标志物分子的特异性抗体、肿瘤治疗药物以及造影剂等新的高效药物(基因)载体；发展纳米尺度的显微探针成像技术；发展用于组织再生修复的纳米生物材料；建立用于纳米材料健康与安全评价的技术与方法，都是当前重点发展方向。
14.康复工程技术:重点发展假肢仿生智能控制技术、低成本假肢矫形、适应不同功能障碍者工作和学习的环境控制系统与远程交流、认知功能康复、人工电子耳蜗汉语识别、电子助视、老年人室内安全监护等技术。
3教学模式的探索
针对课程本身的特点和学生认知的特点，设想从以下几个方面探索课程的教学：
3.1多媒体教学
多媒体教学具有直观、生动、易于理解的特点，并可节约教学时间，提高效率。由于每次课针对的是某项技术领域相关理论知识和行业动态的介绍，涉及的知识点多且泛，采用多媒体教学课件进行教学，形象直观，趣味性强，可以使学生印象深刻，降低了抽象知识的理解难度和记忆难度，激发了学生的学习兴趣。
3.2优化课程内容，加强实践教学
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二、生命现象的深层特性：疾病、健康与差错
在阐明生命的本质是个体性这一核心旨趣之后，康吉莱姆接下来试图揭示生命现象的深层特性。而他对生命现象的探索，是在对现代医学中的“健康”、“疾病”、“差错”等基本概念的哲学反思中完成的。1．疾病疾病并非对“常态”的偏离，而是病人作为一个“整体”所遭遇的痛苦。法国医学传统的一个根深蒂固的基本观念是，“健康即常态”。这里，所谓“常态”是指“理想常态”，也就是一种用以定义健康状态的“统计学的常态”。基于这一常态概念，法国医学对疾病和健康进行了界定。疾病被定义为一种对理想常态的偏离，它表现为“正常状态的量的变异”。就是说，病理现象被描述为一般生理现象在强度上的增大或减弱。在康吉莱姆看来，这是一种疾病的实证主义观念；然而，实际上，疾病不能被还原为一种生理参数的量的变异。他认为，这种量的变异无疑可以成为疾病的一种指标，但只有当它反映作为整体的有机体的偏离，反映一种量的变异时，它才能被认为是病理的。例如，根据与血糖含量相互作用的其他参数，血液里同样的葡萄糖含量对一个个体来说是病理的，但对另一个就不是。确定一种症状是否为病理的关键，在于“它在一个个体行为的不可分割的整体中所具有的内在关系”，脱离这种内在关系、孤立地谈论症状和疾病是没有意义的。因此说器官、组织、细胞有疾病，这种说法在医学上是不正确的，“对所有的生命体来说……疾病只是作为整体的机体组织的疾病”。而从机体组织这个整体来看，疾病其实是生命的消极价值的存在，而消极价值是整个生命价值的一部分。在这个意义上，疾病是人类存在的一种独特性质。正因为如此，用以确定疾病状态的，就不是对规范和标准的偏离，而是病人所遭受的痛苦。病人的痛苦具有个体性，正如中国传统医学所表明的，医生所治疗的每一位病人都代表着一个不同的病例，他们都展现出了自己的特殊性。2.健康健康并不是“常态”的恢复或持续，而是生命个体对环境的适应与创造。与上述关于疾病的哲学定义相适应，在康吉莱姆看来，健康也不是指恢复到由理想常态所定义的正常状态，相反，健康是指生命体经由容许自身变异的空间而对变化无常的环境的适应。这种适应不应该被理解为“自我保存”，“自我保存不是生命的普遍特征，而是一个衰弱与退缩生命的特征。一个健康的个体能够面对风险。健康是创造性的，能够在剧变中存活并且创造。”
与此相应，痊愈，作为一个从疾病到健康的概念，也不应被理解为是恢复到先前理想健康的状态，而应理解为一种新的“个体常态”。痊愈不只是一种对先前正常状态的回归，它在本质上意味着一种新秩序的出现。3．差错差错，是生命的正常表现形式，是生命多样性的表征，是生命适应环境的创新能力，是科学思想史的“连续”。“差错”本来是一个病理学概念，但它一经诞生就立即引起了法国哲学家的注意。法国哲学界对于差错的把握主要有两条研究轴线，一条是科学认识论轴线，另一条是生命科学史轴线。但不管是哪一条研究轴线，都深受康吉莱姆差错观的影响，以至于福柯称康吉莱姆为“一位关于差错的哲学家”。那么，康吉莱姆的差错观究竟是什么呢？康吉莱姆首先提问道，假如某些生态学家或分子生物学家的观点是正确的，即：生命体早已被编程，生命是严格地按照既定程序来展开的，那么，我们又该如何来解释生命现象中的“差错”？生命科学家把“差错”归因于遗传错误，又将遗传错误归结为信息错误。与此不同，康吉莱姆认为，大量的错误是在对环境的错误认知过程中产生的。人类出了错误，是人类将自己置于错误的地点，与环境产生了错误的关系，以及在错误的地方接受了使自己生存、行动、繁荣的信息。然而，这是正常的。康吉莱姆坚信，为了生存，我们在出错后适应，这应当是生命的基本形式。生命的本质中已包含着出错的可能性，比如先天基因遗传缺陷。不过，疾病所表现出来的生命的可错性，正是生命的多样性的表现，它体现了生命打破旧规范的能力。基于这种理解，康吉莱姆指出，科学认识无非是对正确信息的“迫切探寻”。这种正确信息只能部分地在基因中发现。遗传密码为什么以及如何被激发而起作用？结果是什么？康吉莱姆认为，这些问题只能在生命的前后具体情形中被恰当地提出并给予解答。以差错之于生命的内在性为基础，康吉莱姆进一步提出，包括人类在内的生命是永远不完全在其位的生命体，是注定会“出差错”、必定有“差错”的生命体。概念，就是对这种偶然性的回应。而“一旦承认概念就是生命自身对于这种偶然事情的应答，那么我们就应当承认，差错乃是造成人类思想和思想史的根源所在。”
具体地说，真与假的对立，人们对此二者的赋值，以及不同的社会和同一社会中各种机构所产生的与这种对立相联系的权力效果，所有这一切，都不过是对生命所固有的差错所做的延迟了的答复而已。如果说科学史是不连续的，也就是说，只能把科学史当作一系列的“修改”，那么“修改”实质上就是真与假的再分配。不幸的是，这种再分配永远不会把终极真理透显出来，因为在康吉莱姆这里，“差错”并不是某种真理的遗忘或延误，而是人类生命和物种之间所特有的维度。在康吉莱姆看来，生命在自身中包含着差错的可能性，因此在生命的日程表上真理即是错误，而真与假的剖分，以及人们赋予真理以价值，是生命所能发明的最奇特的生活方式。差错是生命史和人类历史所固有的持久的偶然之事，由这种差错观出发，康吉莱姆紧密地将生物学知识同他自己的独特的生物学史写法结合起来了。他拒绝像进化论者那样去“推导”生物学史，他所关注的是显示生命与生命认识之间的关系，并在这种关系中来追寻价值和规范的踪迹。
三、对生命科学的哲学反思
根据以上对生命本质和生命现象的哲学思考，康吉莱姆对包括生物学、医学在内的生命科学进行了哲学反思，试图为现代生命科学奠定新的哲学基础。对于生物学，康吉莱姆特别关注研究对象的建立和概念的形成。顾名思义，生命科学是“关于生命的知识”，但问题是：生命如何能够成为科学认识的对象？康吉莱姆对这个问题的思索包含如下几个要点：第一，生命科学的研究对象并不是自在地就成为生物科学的研究对象，相反，它是被“假设”出来人为地成为生物科学的恰当对象的。通过对反应、畸形、畸形环境、细胞、内分泌和调节等概念的考察，康吉莱姆得出结论：生命概念实质上是从全部生命现象中抽离出生命体所特有的过程的产物。因此，生命与认识之间不存在根本的冲突。第二，生命固然意味着调节和自动保存，生物学当然要去探索保证这些程序得以顺利运行的物理和化学机制，但是，另一方面，生命科学家不应忽视的是，这些机制同样显示出了生命的特殊性，例如疾病、畸形、怪胎、差错等。因此，生物学如果忽略了生命特殊性的具体表现，那么它就不可能真正地成为关于生命体的科学。实际上，人的理解力只有承认生命的独特性才能适用于生命，或者说，人的理解力只有在承认生命具有独特性的前提下才可能真正地认识生命。第三，生命科学作为“科学”，它要获取认知信息，就此而言它与其他自然科学不存在本质上的不同；然而生命科学是关于“生命”的科学，正是这一点使得生命科学不同于其他自然科学，也决定了生命科学不可能更不应成为物理学、化学等其他自然科学的殖民地。针对生物学完全被物理学和化学的精神所笼罩的现实状况，康吉莱姆直截了当地表明了自己的看法，“我们对一种沉溺于物理化学科学的生物学没有什么好期待的，这种生物学被还原为或沦落为了那些科学的附庸”。言外之意，生命科学有着不同于物理和化学的独特的研究范式。第四，从总体上说，一种认识如何能够成为生物学的认识？康吉莱姆给出的答案是，由于生物学研究的是生存着的和倾向于生存的个体，即那些倾向于在一个给予的环境中尽最大可能实现自己的能力的个体，生物学在根本上所要研究的，就不仅是那些可以纳入分析视野的作为部分的对象，更为重要的是，还有那些价值化环境的个体性全体。针对在生物学研究中大行其道的分析方法，康吉莱姆强调对于生命现象应该持一种整体论观点，其目的是要生物学研究恢复生命与认识之间的亲缘性。正因如此，生命科学需要以一种适当的方式来编写自身的历史并自觉地提出专属于自己的认识论和价值论问题。具体地说，生物学应当把自己理解为直接或间接地解决人与环境之间紧张关系的一般方法。众所周知，现代医学常常称自己是一门“科学”，一门关于正常和病理的科学。针对现代医学的这种自我意识，康吉莱姆在其1943年撰写的博士论文《论正常与病理的若干问题》提出了这样一个问题：“是否存在关于正常和病理的科学？”在他看来，医学不是一种关于正常和病理的科学，现代医学中的“正常”和“病理”概念是有问题的。在现代医学中，这两个概念都是基于理想常态概念而建立起来的，所谓“正常”是指符合理想常态的状态，而所谓“病理”是指对理想状态的偏离。这两个概念的问题根源于理想常态，因为后者本身就是成问题的。理想常态是指一种统计学平均值、一种抽象物，它在现代医学中被认为是普遍适用于所有的具体个体，这就表明，它的最大问题恰恰在于它完全忽视了个体性。因此，如何基于个体性来重建正常和病理概念，是现代医学所迫切需要解决的问题。从他的生命个体性概念出发，康吉莱姆提出，如果现代医学是一种科学的话，那么它也应该是一种相当不同的科学。在他看来，什么是正常的，什么是病理的，这个医学问题其实只是生命价值之本质这个一般问题的一种特殊情况。对所有的生命存在者来说，“常态只是自然选择所维持的一般偏离形式”。他强调了生命价值与个体变异性这两个概念之间的内在联系：不能把不规则和反常设想为影响个体的意外，而应看作是个体的实存自身，“生命体的各种形态不被看作是参照某种先定的真实类型的存在者，而更多地被视为一些机体组织，这些组织的有效性，即它们的价值，需要参照它们可能的生命的成功。”
针对理想常态，康吉莱姆提出了他自己的常态概念，即“个体常态”，以个体常态来替性常态。个体常态不是一种统计学平均值，不能以统计学的方式被定义，它是一种新的常态，即个体组织与其环境之间的关系的一种新结构。康吉莱姆并不满足于仅仅提出关于现代医学的规范性观念，他还力图将这种观念建立在客观性的基础之上。他所采取的策略是将现代医学和现代生物学沟通起来。这里，我们以现代生物学中关于特例和变种的看法与现代医学中关于病态和常态的看法的类同性来说明这一点。现代生物学中关于特例和变种的流行看法是自相矛盾的，一方面它认为特例或变种因为偏离了理想常态因而是病态的，另一方面它又认为，如果变种或特例成功地存活下去的话，那么它就是正常的。这种矛盾迫使康吉莱姆去提问：一个偏离理想常态因而是异常的个体，例如一只无翅的果蝇或一位酷儿，究竟是有病的个体，还是生物学或生活方式的创新？康吉莱姆指出，如果我们放弃理想常态概念，而将生物学中的常态概念理解为生物构造、行为与环境之间的互动关系，那么生命形式的变异恰恰就是对剧变的环境的一种有弹性的、有成效的适应。相反，缺乏变异的即常态的生命形式有可能因生存条件的改变而走向灭绝。事实上，在生物界，随着生存条件的改变，新的生命形式取代旧的生命行为而成为常态是屡见不鲜的客观现象。同样，现代医学中所谓的“病态”，在一定条件下其实就是常态。在既定情境下，任何存活的生物都是常态的。既没有常态的环境，也没有哪种生物构造就其自身而言是常态的，而是生物与环境之间的关系界定了什么是常态。现代医学中所谓的“病态”其实只是指不符合已经得到确认的常规，其实这种“病态”也应该被理解为常态，即理解为有机体与环境之间的关系。
四、结语
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1.1 使学生明确学习内容，掌握正确的学习方法
在绪论部分，教师要介绍什么是微生物和微生物学，学习微生物学的目的和意义、微生物与人类的关系、研究方法及微生物学发展史等，让学生对本门课程有一个整体的认识和把握。明确向学生提出学习要求和方法，强调学生要按时到课，课堂上认真听课、记笔记、及时复习、预习、按时上交作业、对相似教学内容进行归纳总结等，例如可以对各种球菌或引起腹泻的细菌进行形态结构、培养特性、抗原构造、致病性等各方面的对比分析，从而掌握其异同。提醒学生教师课堂上会经常随机提问，检查教学情况，严格要求和约束学生，保证教学效果。同时强调实验课教学，促进理论联系实际。
1.2 举例法增强学生的学习兴趣
为了激发学生的学习兴趣，介绍一些极端环境生长的细菌，例如厌氧性嗜热菌可在300℃下生长，一种芽孢杆菌的芽孢可在-250℃下存活三周，抗辐射微球菌抗辐射能力特别强；举列说明微生物在人类生产生活中的重要作用，如微生物农药既可以杀灭病虫，又可以使植物无农药残留，使人们真正吃上绿色食品、放心食品；介绍弗莱明等科学家从青霉菌中发现和提炼青霉素并在二战中挽救无数伤员的事例，启发学生要善于抓住偶然的现象来探索未知世界的奥秘；详细介绍我国著名学者汤飞凡发现沙眼病原体的感人事迹，以此来激发学生的民族自豪感和学习热情，他曾经把沙眼衣原体先后两次接入自己的眼中，造成人工感染，四十多天后才采取治疗措施，是世界上第一个成功地分离培养出沙眼病原体的伟大科学家。这些举例生动形象，激发了学生的学习兴趣，激励学生献身科学事业的热情。
1.3 提出问题，激发学生的探索精神
在讲述微生物与人类的关系时，设置几个问题让学生思考 “尸体和垃圾为什么会腐烂？如果没有微生物，地球将会是什么样子？酸奶中含有什么细菌？喝酸奶有什么好处？林黛玉、茶花女死于什么病，凶手是谁？乙肝和艾滋病是如何导致的？”等问题，最后得出结论大部分微生物对人类是有利的，在人类的生产生活中发挥着重要作用。由此，激发学生对未知世界的探索。
2 重点内容开展PBL 教学
由于微生物种类繁多，内容庞杂，学生对相似的知识点容易混淆，难以记忆。传统教学模式以教师讲授为主，学生被动接受知识，学生感到枯燥乏味，教学效果不佳，PBL 教学把学习设置于复杂的、有意义的问题中，通过让学习者合作解决问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力，弥补了传统教学法的不足，充分激发了学生的学习兴趣，能巩固所学知识，使学生把抽象的理论知识灵活运用于实践中。
2.1 PBL案例的选择和设计
首先，依据教学任务和目标选取合适的案例，应该把握大纲要求掌握的重点内容、寻找典型的、具有代表性、可讨论性以及具有启发性的案例，便于问题的提出与讨论，例如化脓性细菌、结核分枝杆菌、肝炎病毒、破伤风梭菌等，典型病例能使学生在讨论后留下深刻的印象，相反，那些症状不典型的病例会使学生考虑太多的疑似病例，在不同疾病的相似症状上纠结，分不出所以然；其次，选取案例还要具有前沿性，能够反映出教学的新知识、新动向；最后，根据案例选取合适的问题，以教学大纲为依据，选择和临床紧密联系的关键知识与较难理解的知识，对此提出问题。
例如我们设计了“破伤风梭菌”的PBL案例：某男，30岁，左脚在建筑工地被铁钉扎伤，当时简单自行包扎，一周后病人出现漏口水，易激动，大量出汗，随后出现角弓反张，苦笑面容。我们提出以下问题：“根据病例病人最可能患什么疾病，感染了什么病原体？该病原体的形态特征是什么？该病原体的致病条件是什么？什么样的伤口易患该病？该病原体的感染途径是什么？吃进该病原体会不会患病？为什么？该病原体产生的致病物质是什么？该病原体的致病机制是什么？如何防治？如果你在临床上遇到这样的病人你该如何处理？通过这样的病例和问题设计，把患者的体征、病史等资料提供给学生，学生不仅了解了破伤风梭菌的基本知识，而且了解了破伤风病的临床表现、诊断、预防以及治疗等知识，病例还涉及到很多相关学科的知识，扩大了学生的知识面，为以后临床工作打下了基础。
设计完病例后，提供给同学们参考书目和网址，让学生利用课余时间查阅资料，锻炼学生文献检索的能力，综合各种信息和资料解答问题并提出病原学诊断和鉴别诊断的能力，在对问题分析与研究的过程中需要学生找出案例中的不明问题，提出假设，归纳整理问题，提高学生终身学习的能力。同时为了节省课堂时间把病历资料提前1～2周发给学生。
2.2 课堂讨论与总结
首先，分小组进行讨论前， 尽量保证每一位同学在这之前对病例都有充分的了解和准备，否则课堂上才看书或资料了解问题，势必影响组内其它同学，影响整个小组讨论的进程。课堂上学生分小组讨论，每组随机推举一个代表对病例进行讲解并回答有关问题，组内其他同学可帮助补充和修正，或提出异议。教师要随时关注学生的讨论情况， 对发言不积极的同学要进行鼓励， 并与他们谈心交流，找出他们不爱参与讨论的原因，帮助他们克服困难，勇敢的参与进来。如果问题比较难， 学生解决不了， 此时教师可适当介入，启发和引导学生寻找支持疾病诊断的最有力的证据，避开那些非重要问题的困扰， 如果仍不能解决， 由教师帮助分析，给出正确的诊断和诊断依据，剖析学生回答错误的原因。最后，教师给予总结，梳理本节课所讲解的具体内容，对该病原体给予全面的总结分析，并重点讲解最重要的和比较难理解的内容，从而让学生掌握所学内容，加深印象，同时有意识地引导学生反思问题解决的过程和思路，此过程是对阶段学习质量和效果的一次提升。此外，教师可以对学生点评和鼓励，学生之间也可以相互点评，这样使学生的学习热情和相互合作的意识得到提高。
