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篇1
一、职业教育的现状
职业教育的目标是要培养实用型人才。传统的职业教育教学方法注重的是理论知识的传授和操作技能的训练，这样的方式造成了两大困扰职业教育发展的难题：一是学生学习被动，老师从头灌到尾，学生心猿意马，学习效率低，二是学生能力差，学生对知识的掌握和应用是依样画葫芦，不能对知识进行整合，缺乏分析问题和解决问题的能力。
二、项目教学法的起源与核心
1.起源
项目教学法是师生通过共同实施一个完整的项目而进行的教学活动，是一种以学生为本的教学方法［1］。项目教学法萌芽于欧洲的劳动教育思想，最早的雏形是18世纪欧洲的工读教育和19
世纪美国的合作教育，经过发展到20世纪中后期逐渐趋于完善，并成为一种重要的理论思潮。2003年7月德国联邦职教所制定以行动为导向的项目教学法规。
2.核心
项目教学法的核心是不再把教师掌握的现成知识技能传递给学生作为追求的目标而是把整个学习过程分解为一个个具体的工程或事件，设计出一个个项目教学方案，按行动回路设计教学思路，不仅传授给学生理论知识和操作技能，更重要的是培养他们的职业能力，这里的能力已不仅是知识能力或者是专业能
力，而是涵盖了如何解决问题的能力：方法能力、接纳新知识的学习能力以及社会能力等几个方面［2］。学习的重点在学习过程而非学习结果。
三、项目教学法在精神科护理学教学中的实际应用
笔者以精神科护理学中“精神分裂症病人的护理”作为教学项目。在简要介绍疾病概要后，给出一个典型病例，按照项目教学法的过程结合整体护理的要求完成本部分教学内容的学习，具体实施过程如下：
1.给出病例，明确项目任务
李×× 女 25岁 大专文化 未婚
入院躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。
精神检查：神志清醒，衣貌相当，接触一般，定向力可，医生问病人为什么来住院，病人称我没有病，是父母强迫自己住院的。医生又问是不是睡眠不好，是不是有什么干扰自己了，病人说，“这都是真的”“睡不着觉因为耳边总能听到声音，是一个不认识的男人的声音，命令自己，有时还威胁自己”，“躺在床上觉有人掐自己的脖子”。病人称，去年过生日那天，接到中学一个男生的电话，说了一句什么，记不清了，之后听见笑，她就突然感觉不对头，以后不仅不敢接那个男生的电话，对所有的电话都不愿接，她觉得他们在暗中监视我，要害我。病人称摔电话机是因为电话铃声一响，就能听到一个男人的笑骂声，特别讨厌。医生问病人为什么一个人关在房间里，病人称照镜子发现自己的脸色变得极难看，病人还称有时脑子里会有很多不是自己的想法出现，一点也不受自己控制，但无所谓。交谈时病人表情变化少，当说到有人害她时也没任何变化。要求学生根据此病例通过分组讨论出完成以下项目:
（1）找出病历中的精神症状，（2）说明疾病诊断及诊断依据，（3）写出护理诊断与相关因素，（4）提出相应的症状护理，（5）创设情景，为新入院病人做心理护理。
2.分组讨论，制订计划
将全班分成6个合作学习小组，由小组成员推选出组长，在
组长的带领下各小组全体成员讨论如何分工合作完成以上项目任务。
3.查找资料，完成任务
在项目任务实施过程中，教师巡回指导、启发与协调，鼓励同学们开动脑筋，灵活运用各种资源、各种途径解决问题。如书籍、网络、教师等。
4.学生汇报，检查评估
讨论结束后，教师主持下，每组选派一名代表进行汇报，汇报结束，小组间相互提问与解答，相互评价，同时分享查找资料的过程与不同的资料。最后教师再根据各组任务完成率，收集资料的完整程度，汇报的清晰度，相互解答的有效性，解决办法的多样性等进行评价，评出成绩，奖励优胜小组，对重难点进行点拨强调。
5.临床见习，综合应用
课后将学生带到本地区精神卫生中心的精神科病房进行临床见习，让学生与病人直接接触，在获得临床感性认识的同时达到了理论和实践的结合，强化了理论知识的理解和运用，进一步提高了学生的学习兴趣。
四、应用项目教学法应重视的问题
1.重视项目确立
教学项目的确立是一个关键，它关系到项目教学的效果。它的确立要充分考虑专业目标、教学内容、场所、资源、生源等，把总目标细分成一个个小目标，每个小目标体现在项目的小模块上，从
而让学生建构一个系统的、全面的知识框架，也在完成的过程中不断取得成果，获得成就感，激发学习兴趣。
2.重视教师角色转换
项目教学法强调学生是学习的主体，教师的角色由传统的教学主导者转变为教学活动的引导者。在教学过程中，教师以指导者和朋友的角色出现，教学方法由注重“教法”转变为注重“学法”，为此，要完成教学任务，教师要及时转变观念、转换角色，不断提升自己的综合素质。
3.重视学生分组学习
分组时，每组人数最好应控制在5～7人，采取互补方式进行搭配，有利于学生之间互相学习；还要注意组员分工要明确，防止出现依赖思想。对于个别后进生，要推行“一帮一”的措施，安排先进生对后进生给予及时的帮助和纠正。
4.重视项目的评价
对于项目评价要有明确的评分项目和评分标准，评分项目主要应涉及学生在整个学习过程中的状态（包括合作、创造、方法、组织管理、获取信息、沟通协调能力等）和完成项目的质量，对项目的教学评价采用自评、互评和他评相结合，尽可能量化，尽量避免不客观、不公正的评价。
项目教学法改变了以往“教师讲，学生听”被动的教学模式，创造了学生主动参与、自主协作、探索创新的新型教学模式。护理职业教育中实施项目教学法有助于实现“基本素质—职业能力—岗位技能”三位一体的教学目标，应更进一步总结提高，大力试用推广。
参考文献：
