引论：我们为您整理了13篇财务成本核算的方法范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
文章编号:1004-4914(2010)03-159-02
医院成本,是指医院在提供医疗服务过程中消耗的物化劳动和活劳动的货币表现。医院科室成本核算,就是将医院成本按一定的科室进行归集和分配,用以监督和考核各项医疗活动,从而提高医院效益的一项核算、管理工作。它是医院经济管理的重要组成部分,其各项工作的好坏直接关系到医院管理水平的高低,其中,医院科室成本核算数据的正确性尤为重要。笔者所在的江苏省盐城市中医院,积极利用用友财务软件的统计、辅助核算、报表函数等功能,并切实运用于医院科室成本费用的归集、分配,提高了工作效率,保证了医院科室成本核算数据的正确性。
一、医院科室成本核算的主要内容及用友财务软件的应用情况
1.医院科室成本核算的主要内容。我们江苏省盐城市中医院自上世纪80年代开始着手探索医院成本核算方法以来,经过多年的理论研究和实践总结,逐步形成了科学、合理而又行之有效的医院科室成本核算制度体系。其主要内容为:(1)以医院建制科室或成本收益相对独立科室为成本核算对象,归集各个成本核算单元的直接成本费用;(2)根据各个成本核算单元在医疗服务过程中承担的角色和发挥的作用的不同,将成本核算单元归类为五种成本责任中心,即临床成本责任中心、医技成本责任中心、辅助成本责任中心、后勤成本责任中心、行政成本责任中心;(3)模拟市场运作,以医院内部价格结算方式分配辅助、后勤成本责任中心各科室成本;(4)按照谁受益谁分担的原则,以一定的权数(如各成本核算单位职工人数比重)分配行政成本责任中心各科室成本;(5)根据各成本核算单元成本费用归集、计算、分配的结果,针对不同的成本责任中心,结合各核算单元的收入、工作量等具体考核指标进行绩效分配、本量利分析等成本管理,并分析各科室不同时期及同一时期不同科室间考核结果的差异,找出产生差异的原因,及时纠正医疗服务和管理活动中的偏差,充分发挥医院科室成本核算的管理作用,努力提高各科室及医院的经济效益。
可见,科室成本核算的基础、重点工作在于各成本核算科室成本费用的归集与分配,各成本核算科室成本费用的准确计量是医院科室成本核算工作的内在要求。
2.用友财务软件应用情况。根据业务需要,我们采用了用友网络财务软件(V8.11)“总账系统+工资管理+固定资产+UFO报表”应用方案。其中:(1)总账系统主要包括凭证处理、账簿管理、个人往来管理、部门管理、项目核算等功能,能够提供总、分类明细账及部门、项目等各类辅助明细账。(2)工资管理系统主要帮助进行职工的工资核算和发放,能够提供部门工资、人员类别工资等各种工资汇总表和分析表。(3)固定资产管理系统为有效管理固定资产提供了固定资产登记、转移、增加、减少以及折旧计提、资产评估、资产盘盈盘亏等处理功能,及固定资产分布、使用等查询功能。(4)UFO具有强大的报表制作功能,主要包括文件管理、格式管理、数据处理、图形、打印、二次开发等功能。总账系统、工资管理、固定资产管理和UFO报表这四个功能模块既相互独立,分别有着较为丰富的具体功能,最大限度地满足会计核算的需要,又能融会贯通地结合为一个有机整体,满足经营管理上的整体需要,其关系如图所示。
可见,我院应用的财务核算软件能够提供分科室、分人员、分项目的支出报表,从而为各成本核算科室成本费用的准确计量,医院科室成本核算用友财务软件的实现提供了可能。
二、用友财务软件的具体实现方法
1.基本原则。
(1)医院科室成本核算与医院会计核算相一致原则。在经济学中,成本属于价值范畴,是物化劳动和活劳动的货币表现,会计是以货币为主要计量单位,反映和监督单位经济活动的一种经济管理工作。医院科室成本核算与医院会计核算具有共同的核算对象,即以货币表现的医院经济活动,这就决定了两者核算的内容和结果都应该一致,也就是说,医院会计核算的支出的内容包括医院科室成本核算的成本费用的内容,只是医院科室成本核算的核算单元和核算内容较会计核算更为具体、明细;无论医院科室成本核算的成本费用怎样归集、计算和分配,一定期间各成本核算单元的成本费用的总和都应等同于相同期间会计核算的支出总数。
(2)经济原则。经济即节约。如何利用有限的资源获得最大的效用是经济学一直在研究和需要解决的课题,经济管理的宗旨就是充分优化资源配置,以最低的消耗获取最大的收益,医院科室成本核算的目的就是促进医院优质、高效、低耗,降低服务成本,提高市场竞争力。医院科室成本核算工作本身也要消耗一定的成本费用,同样也要求成本的最低消耗。另外,医院科室成本核算与医院会计核算内容的一致性为会计数据信息的资源共享提供了前提。基于此,在医院科室成本核算工作中、人力上,我们并未设置专门的科室和人员单独负责核算、分析工作,而是由财务科及相应的会计人员承担该项职能,在处理会计核算业务的同时进行科室成本核算工作;财力、物力上,我们并未增加资金投入研究、开发专用的医院科室成本核算计算机管理软件,而是积极利用现有计算机资源,充分发挥财务核算软件功能,并切实应用于科室成本核算成本费用的归集、计算与分配。
(3)高效原则。医院科室成本核算计算机应用的目的在于最大限度地减少人工操作,提高数据信息的及时、准确性,提高工作效率。针对达到同一目的可采取多种方法的情况,我们在权衡比较中,力图选择最简单、最直接、最能减少工作量而又能最及时提供最准确的科室成本核算数据的方法。
(4)数据的计算机自动采集与手工录入相结合原则。会计的目标在于向信息使用者提供有助于其作出正确决策的数据信息,不同的信息使用者基于不同的决策目的而所需求的数据信息的形式也有所不同。财务核算软件是根据财务核算的要求设计的,在一定程度上并不能完全满足医院科室成本核算对数据形式的要求。因此,我们在采集医院科室成本核算的数据信息时,并不只是单纯依靠计算机的自动采集,还辅之以手工录入的方式。
2.具体实现方法。
(1)基础设置。一是用友财务核算软件按医院科室成本核算的核算单元建立总账系统、工资、固定资产等各系统模块共用的基础部门档案。二是根据医院科室成本核算的数据要求,设置总账系统中相应会计科目的辅助核算。
“固定资产”的一级明细科目设置部门辅助核算。《医院财务制度》第三十四条规定:“固定资产管理应建立健全三账一卡制度,即财会部门负责总账和一级明细分类账,财产管理部门负责二级明细分类账,使用部门负责建卡(台账)。”根据这一制度,我们将固定资产系统模块交由固定资产管理部门使用,并按医院科室成本核算的核算单元设置部门档案,管理各使用部门的固定资产,并向财务科提供各部门固定资产的原值、使用等情况;同时,为满足医院科室成本核算各科室固定资产折旧的需要,在总账系统模块中,分别设置“固定资产”总账科目下“房屋和建筑物”、“专用设备”、“一般设备”、“图书”、“其他固定资产”明细科目的部门辅助核算。
设置支出类会计科目的部门辅助核算。医院科室成本核算的成本是用货币衡量的价值范畴,与会计核算的支出内容相一致。另外,会计核算的支出是通过记账凭证对原始数据进行收集、整理、分类、汇总而生成会计制度要求的各类数据信息,因而,在总账系统中设置支出类科目的部门辅助核算,在录入记账凭证的同时将各项支出归集到所属部门,产生的数据信息不仅能满足会计核算要求,同时也能满足医院科室成本核算的各科室成本费用的归集需求。
(2)运用UFO报表归集、计算、分配医院科室成本核算各核算单元的成本费用。
业务、通用函数。用友财务软件(V8.11)的一项主要特征,就是划分各个业务子系统和唯一的系统管理,即划分客户端和服务端,形成简易的C/S结构。总账、工资、固定资产等业务子系统是业务数据的“入口”,UFO则是业务数据的“出口”。而数据本身,经过处理后被贮存在业务数据库中,从数据库中取出数据则依赖于取数工具,也称业务函数,数据一旦进入“出口”(UFO),就可通过通用函数及图表功能加工成适应不同要求的各类文档和图表。医院科室成本核算工作中主要运用了以下业务及通用函数。
{1}业务函数。
总账函数。
期末额函数(QM),函数格式为:∷=(,,[],[],[],[],[])
发生额函数(FS),函数格式为:∷=(,,,[],[],[],[])
工资函数:部门工资函数(BMGZ),其格式为:∷=(,,,[],[],[],[],[])
其中∷=表示“即”或“是”;表示语法单位;[]表示可缺省。
{2}通用函数,是相对于业务函数而言的,主要包括:
同一表页不同单元格之间的简单四则运算,如D10=PTOTAL(D1∶D9), 即对所有表页,D10单元的值等于D1单元到D9单元的值的总和。
取本表他页数据函数,如D5∶D20=C5∶C20+SELECT(D5∶D20,年@=年AND 月@=月+1),即D5∶D20区域取本年累计数,其中SELECT为函数名,@表示当前表页,年、月为建立表页间关联关系而设置的“关健字”。
取他表数据函数,如E2=”B”->A2+”C”->D4 FOR月>6RELATION月WITH”B”->月,月WITH ”C”->月,即对于报表A中关键字“月”大于6的表页,E2单元的值取报表B中关健字“月”与报表A 相同的表页的A2单元的值加上报表C中关键字“月”与报表A相同的表页的D4单元的值,其中FOR表示筛远条件,RELATION WITH表示关联条件,“月”为关键字。
成本费用的归集与分配。一是设置医院科室成本核算成本费用报表项目。医院科室成本核算的成本费用内容就是会计核算的支出内容。医院业务支出的内容包括工资福利支出(基本工资、绩效工资、津贴补贴、奖金、社会保障缴费、伙食补助费、其他工资福利支出)、商品和服务支出(办公费、印刷费、咨询费、手续费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、交通费、差旅费、出国费、维修费、租赁费、会议费、培训费、招待费、专用材料费、劳务费、委托业务费、工会经费、福利费、其他商品和服务支出)、对个人和家庭的补助支出(离休费、退休费、退职费、抚恤和生活补助、医疗费、住房补贴、助学金、其他对个人和家庭补助支出等)、债务利息支出和其他资本支出。其中,基本工资、津贴补贴等项目数据来源于工资表,社会保障缴费及住房公积金等是按月工资的一定比例提取的,维修费中提取修购基金科目的数据是按照固定资产原值的一定比例计提的,工资福利支出、商品和服务支出、对个人和家庭的补助支出、债务利息支出和其他资本支出中的其他项目数据来源于零星发生的日常业务,因此,为方便工作,减少重复、不必要的账务处理程序,在医院科室成本核算成本费用报表项目设置上,原则上按医院基本业务支出的明细科目设置。同时,将来源于工资表项目的科目合并为“工资”项目,将以工资为基数按一定比例提取的项目合并为“社保经费”项目,增设“折旧”一项反映固定资产折旧,增加“分配数”项目反映各核算单元分配增加或减少的成本费用。二是设置“成本费用提取表”,其纵栏按核算单元设置,横栏按“工资、社保经费、固定资产(房屋和建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产)原值、折旧”项目设置。通过部门工资函数取各核算单位的工资数据,通过总账期末额函数取各核算单位的固定资产原值数据,通过单元格的四则运算计算各核算单位的社保经费及固定资产折旧,另外,在各报表项目下增设一栏“调整项”,用以手工录入需增加或减少的成本费用,从而增强报表的灵活性。三是设置“成本费用归集表”,其纵栏按核算单元设置,并反映合计数,横栏按医院科室成本核算的成本费用报表项目设置,各报表项目除反映账务发生数外,增设一列“调整项”(可手工录入数据以调整因凭证录入而产生的误差),并反映账务发生数与调整项的合计数。通过取他表数据函数取“成本费用提取表”中工资、社保经费、折旧项目数据,通过总账发生额函数取其他报表项目数据,通过单元格四则运算计算合计数。四是设置“成本费用分配表”,其纵栏按报表项目设置,并增加“分配标准”一栏,同时反映合计数,其横栏按拟分配成本费用和接受分配的核算单元设置。通过取他表数据函数从“成本费用归集表”中提取拟分配成本费用的核算单元各报表项目的数据,通过单元格的四则运算计算各受益核算单元应分配的成本费用。五是设置“成本费用明细表”,每一核算单元设置一个报表名,其纵栏按医院科室成本核算成本费用报表项目设置,并反映合计数及分配数,横栏反映本月数和累计数。通过取他表数据函数从“成本费用归集表”和“成本费用分配表”中取各核算单元的相应成本费用项目的本月发生数和分配数,通过取本表他页数据函数计算累计数,通过单元格的四则运算计算合计数。
篇2
公立医院是集公益性与经济性于一体的组织，随着医疗改革的深入，其在满足人们的卫生需求服务之后，还要节约成本，提高经济效益，促进自身做大做强，然后再为老百姓提供更优质的医疗服务。卫生部和财政部于2010年12月下发了新《医院财务制度》，于2012年1月1日正式执行，该制度弥补了旧《医院财务制度》的不足，明确规定了医院要加强财务监督和成本核算，提高医院财务信息的准确性，促进医院不断降低成本，提高医疗服务水平。
一、医院加强成本核算的重要性
成本核算就是医院提供医疗服务的过程中产生的各种物质与劳务消耗按照一定的对象进行分配和归集，计算出医院的总成本和单位成本。一般而言，医院成本核算的基础是会计核算，以货币为单位，它是医院成本管理的重要内容，对医院的生存发展起到重要影响作用。而成本管理的目的就是在保证医疗服务的基础上最大限度的降低医院成本，提高医院绩效，增强医院的市场竞争力。那么，医院加强成本核算有哪些重要作用呢？
第一，它能为成本管理提供一定的数据资料。新《医院财务制度》明确规定医院必须加强成本核算工作，做好成本控制。进行成本核算，可以得出医院在开展医疗服务过程中所产生的各类物质消耗和劳务消耗，能够促进政府部门为医院的发展提供合理的财政补偿。良好的成本核算是医院成本管理的重要内容，它可以帮助医院成本管理工作人员找到成本控制点，并全面提高医院的成本管理水平。
第二，它能促进医院提高绩效。成本核算是成本管理的基础内容，它能反映出医院各种资源的消耗情况，反映出医院工作人员的工作效率，反映出各个医疗设备的使用效率。医院有关部门以成本核算为依据，加强经济核算，提高设备利用率，提高工作人员的工作效率，提高医院绩效，使医院的每一分资金都用到实处。
第三，实行成本核算是医院经济目标得以实现的基础。实行成本核算，找到成本控制点，并制定出医院的经济目标，然后将经济目标分解到各个科室中，辅之以一定的激励机制和业绩考核压力，促进各个科室充分发挥主观能动性，超额完成经济目标。
二、构建医疗成本核算方法体系
在新《医院财务制度》下，医院要加强成本核算，努力构建出符合自身特点的成本核算方法体系，促进成本核算的顺利进行，提高成本核算的水平。那么，可以从哪几个方面来促进成本核算方法体系的构建呢？笔者将其分成成本核算对象、各科室成本核算和各病种成本核算。
（一）成本核算对象。新《医院财务制度》第29条明确提出医院成本核算的对象为科室、诊次和床日，三级医院及其他有条件的医院还应以医疗服务项目、病种等为核算对象进行成本核算。
医院科室又可以分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类。为了有效保证成本核算的顺利进行，首先必须明确成本核算各个科室的定义，明确划分医院的各个科室。
临床服务类科室就是指能够直接为患者提供医疗服务，并且能够反映出医疗服务水平和医疗成本的科室。
医疗技术类科室就是为患者提供技术类服务的科室，它为临床服务类科室提供一定的技术服务，促进临床服务类科室积极提高医疗服务水平。
医疗辅助类科室则是提供生产、加工等辅助服务的科室。
行政后勤类科室就是除了临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类之外的科室，它从事一些医院的行政后勤工作。
明确这四大类科室的定义之后，就对医院的各个科室进行划分，明确各个小科室应属于哪一类，为成本核算工作提供便利。在成本核算中，还要以病种和诊日为核算对象，根据核算对象的不同制定出明确的核算方法。
（二）各科室成本核算。各科室成本核算就是以科室为对象进行的成本核算工作，对各个科室的成本消耗进行分析、记录、归集。
首先，进行成本的归集，将各个科室中成本消耗的因素罗列出来，然后按照各个成本因素的作用进行归集，形成科室成本。而根据新《医院财务制度》第三十条的第二款规定，科室的成本计入方式分为直接计入和间接计入。直接计入成本就是说在科室开展医疗服务过程中产生的可以直接计入的成本，而间接计入成本是说无法通过直接计入的方式计入，需要按照一定的原则和标准分配计入的各项支出。
其次，科室成本的分摊。科室成本的形成是进行科室成本核算的基础，而根据前文阐述，医院成本核算的对象是科室、诊次、床日、病种等。而医疗辅助类和行政后勤类科室与提供医疗服务的科室有一定的区别，需要按照一定的标准将其各个成本合理分摊到临床服务类和医疗技术类科室中，从而形成完整有序的成本，为成本核算打下良好的基础，促进成本核算工作的有序进行。
（三）各病种成本核算。新《医院财务制度》明确规定病种是成本核算的对象之一，因此这也是成本核算的标准之一。将病种作为成本核算对象，将科室归集的各个成本要素分摊到病种上。每一个病种的成本可以包括床日成本、诊次成本、药品成本、医疗服务项目成本等，综合考虑每一个病种的各个成本因素，然后计算出各个病种的总成本。
各个医院应严格按照新《医院财务制度》第二十六条到第三十六条有关成本管理的内容做好成本核算工作，构建出科学、完善的成本核算方法体系，促进成本核算工作的顺利进行，提高成本核算水平。
医院要认识到成本核算的重要性，构建成本核算方法体系，提高成本管理水平，促进医院经济效益的提高，促进医院健康发展。
参考文献：
篇3
针对上述问题的分析，现结合问题原因探讨出以下几点控制、解决对策，以供参考。
1、树立现代企业成本管理的思想理念为了做好企业成本管理工作，就必须树立现代企业成本管理的思想理念，对企业产品成本进行全面的管理，将成本核算渗透到企业生产和经营各个环节中，不仅要重视产品生产环节的成本，而且还要重视产品销售阶段的成本。同时还要对企业成本核算的各个过程进行有效的监督，企业要将各项工作协调好，各部门的工作人员要一起努力，作为企业的领导要不断的挖掘企业人才，让企业成本核算的人员充分发挥自己的工作能力，最终使企业成本核算工作顺利进行。
2、将企业成本核算面拓宽企业成本核算需要考虑的因素有很多，但是并不能只考虑产品生产前、产品生产过程中、产品生产后的成本，而且还要考虑所涉及到的企业社会环境成本、产品召回成本等等。例如一些企业为了能够持续发展下去，加上企业也在不断的发展壮大，他们就会回报社会，可能做一些公益事业，这样不仅将企业的知名度提高，而且还能将企业成本核算面拓宽。
3、选择先进的、科学的成本核算方法以往比较传统的成本核算方法已经不能适应现代企业成本核算工作需要，如果企业不能跟上时展步伐，那么成本核算信息就无法接与真实性相贴近。随着时代的发展，一些智化和自动化的成本核算方法已经得到企业的应用。为了使企业成本核算更加真实准确，可以从企业成本核算需要出发，适当的引用先进的核算方法。例如，企业的自动化水平高，间接费用比较高，产品生产种类多，会计人员的工作能力强，此时可以应用作业成本法，也可以使用分批法。
4、提高财务人员的成本核算技能对财务人员的成本核算技能进行培训，定期给财务人员灌输企业成本核算知识，同时培养财务人员的成本核算工作技能，让他们在工作中能够掌握科学的成本核算方法，以保证企业成本核算数据的真实准确。
5、建立健全完善的财务核算制度为了将企业成本核算中的问题解决，避免成本核算混乱，建立健全玩啥的财务核算制度是一种行之有效的方法，他可以约束财务人员的工作行为，严格控制成本核算问题，使各项工作具有可操作性，让财务人员能够有规章制度可遵循。
篇4
（二）成本核算体制不健全
第一，组织结构体制不完善。很多高校并没有构建专门的成本核算部门，也没有专业的成本核算财务人员，在实际操作中，大多依靠原有的财务人员完成，这在无形中为财务人员的工作增加了难度。成本核算是一项十分专业的工作，它需要有专业的核算知识作为辅助，而现有财务人员大多没有接受过专门的成本核算业务培训，因此，业务素质很难适应成本精确核算的要求。第二，信息管理体制不完善。由于缺乏对核算标准的统一认识，很多高校的成本核算过程也显得较为分散化，很多工作仅仅流于形式，也没有构建起完善的信息化核算管理平台，核算的初步工作大多依靠人力手工完成，再输入电脑进行简单计算，其精确性、可靠性大打折扣。因此，在高校成本核算过程中，建立完善的成本核算信息管理体制和信息管理平台势在必行。
（三）成本核算方法不科学
目前，很多高校在进行成本核算时，存在方式方法不科学的问题，简单的“报账式”核算、“比对式”核算等方法层出不穷，上述方法仅仅是简单财务统计的延伸，并不能够起到对高校教育、运营、社会等成本支出的精确核算和控制，也难以真正反映出高校的实际运行成本。因此，采用更为科学、有效的方法对高校成本进行核算显得至关重要。
二、高校成本核算模式优化构建的思考
（一）核算理念模式：推陈出新
理念缺失是影响我国高校成本核算有效性的重要因素，结合现状，应从以下几方面着手，以“推陈出新”的方式优化核算理念。一方面，明确成本核算概念。成本核算与一般的财务统计有着显著区别，需对具体的成本核算概念进行充分界定，明确高校成本核算的原则、方向等内容，从而为具体的成本核算工作提供理论指导。另一方面，统一成本核算标准。首先，统一成本核算对象。以教育成本为例，各高校应结合自身的实际情况，以专业、年级作为对象的划分标准，编订详尽的核算对象参照体系，从而为后期的核算工作奠定基础。其次，统一成本核算周期。可将成本核算周期与现行会计年度进行统一，规定高校成本的核算周期为1年。再次，确定成本核算项目。成本核算项目是进行具体核算的精确参照，对其进行确定有着鲜明的实际意义。仍以教育成本为例，可按照分类规划的思想，将教师工资、学生奖学金、校园基础设施修缮费等纳入其中，并构建具体的核算分类指标体系，从而为核算工作提供统一的依据。
（二）核算体制模式：健全规范
一方面，健全现有的高校成本核算体制。首先，构建专业的成本核算部门。各级高校应设立更为独立的成本核算部门，并引进专业的成本核算技术人才，结合本校发展中的实际情况，对成本进行精确核算，从而突出成本核算的精确性、专业性。其次，构建高效的信息化成本核算管理体系。将成本核算纳入高校财务信息化管理范畴中，构建智能化的信息化成本核算管理平台，实现成本核算的自动化管理，从而为提升成本核算的效率奠定基础。另一方面，对高校成本核算体制进行规范化管理。例如，建立成本核算信息披露机制、构建成本核算动态监管机制等，对高校成本核算活动进行规范化管理，保证高校成本核算体制在公平、公正、透明的环境下运行，防止成本核算过程中的腐败滋生。
（三）核算方法模式：科学高效
应将“科学高效”的理念纳入高校核算方法模式的构建中，摒弃落后、低效的成本核算方法，不断革新成本核算方式，实现高校成本核算的高效化。笔者认为，高校成本核算方法应与现代企业成本核算方法进行“无缝对接”，将现代企业中广泛应用的ABC法、DABC法引入高校成本核算中，构建科学的成本核算模式。
篇5
一、成本核算的观念滞后，企业重视度不足
现代许多中小企业由于对企业内部的成本核算重视不足，导致员工对企业的资金管理观念有问题，管理松散，核算不实。企业的管理者的不够重视，导致财务人员的工作不够积极，不能严格地执行会计核算准则，甚至出现虚假成本核算，掩盖企业的真实财务状况。一旦企业的成本核算出现问题，将不能真实地反映出企业的实际投入，也无法准确地衡量企业的真实收益与盈亏比率，这将对一个企业的整体发展产生严重的影响。
二、成本核算方法传统滞后，不能与时俱进
现阶段许多企业成本核算采用的分步法、品种法等传统核算方法较多，这些方法虽然在长期的经济发展中突显了其重要的地位，但也逐渐面临着新的挑战。随着经济的发展，中国与世界的不断接轨，许多产品的生产趋势是多品种、小批量，不断创新品种品类，以适应不断发展的消费者需求，而此时分批法便显示了其在成本核算中的重要地位。随着企业由粗放的经营方式向精细的、科技型、创新型经营方式不断转变，许多传统的成本核算方法正在逐渐显示其限制性与自身不足，传统的陈旧的核算方法将不能满足现代企业对于成本核算的要求，而企业如果不对成本核算方法做出新的偿试，将对企业的整体财务管理和经营管理产生巨大的制约作用。
三、成本核算的内容不够全面，不能充分计量
许多企业在成本核算时，常常遇到核算内容不够全面、核算对象不够明确等问题，这将导致许多资源与成本不能得到有效的计量。例如，在许多企业的成本核算中，许多特殊资产如企业的土地、自然资源等往往不能得到具体的估量，无法在企业的成本核算列表中得以体现。在当下知识愈发重要的时代，知识成本已经成为一个企业不可缺的成本投入，而这一项的无形投入往往被忽视，无法得到充分的计量。另一方面，企业用人方面的多元化，各类研发人员、市场人员、终端人员等的投入成本，不能得到及时的成本审核，也导致了企业的成本核算的真实性不足。
四、成本核算的管理松懈，审核不够严格
目前，我国的中小企业数量庞大，各企业管理水平参差不齐，企业的成本核算水平也不尽相同。大部分中小企业的财务成本核算没有一整套科学合理的制度，企业的财务工作仍然停于表面，成本核算的方法陈旧，操作管理落后，许多费用的支出与使用均缺乏一定的监督与指导，许多费用的支出脱离实际的限额，导致一些超额与浪费等现象，成本核算无法对企业的整体成本支出起到足够的约束作用。这对企业的长期发展造成了一定的负面作用。
针对以上企业成本核算中出现的常见问题，我们可以采取以下几个措施来有效杜绝核算中的不实现象，保证企业成本核算的真实有效性：
（一）科学界定企业的成本范围
要实现财务成本核算的科学与精准，必须准确而全面地定义企业的成本核算范围。企业的无形资产、有形资产、人力成本的耗费都应列入成本核算的内容，以此才能全面地对成本进行准确核算。首先，要对企业的无形资产、有形资产等进行合理的分类，归纳资产的出处与费用明细，使财务核算内容得到明确的体现，为成本核算提供准确的依据。对于一些容易被忽略的方面，如人力成本与环境成本等均应被融入到现代企业的成本核算中，企业的各项消耗与费用明细，材料的数量、金额、以及相关的基础设施的材料等，要做到明确记录，有所依据，只有有这样，才能实现企业成本核算的真实性。
（二）引入先进企业成本核算方法
成本核算是现代企业财务管理的核心，企业要紧紧地抓住这一核心，把握企业的整体成本，为企业长期战略发展打下基础。不同的企业，对于成本的构成均有所不同。传统企业与现代科技型企业的成本构成存在着根本性的差异，因此一个企业的成本核算要依据其企业与行业特色，选择适合自身企业发展的成本核算体系与方法，只有适合的财务核算系统，才能使成本核算真实无误地反映出企业的成本消耗。企业的财务管理者要积极地借鉴与采用同行业的其它企业的优秀核算方法，提高成本核算的有效性。
（三）建立先进的成本核算信息系统
现代企业的发展离不开信息技术，财务的核算与管控更离不开信息技术，企业建立起一个良好的财务信息系统可以及时地对核算信息做出记录、计算与处理，对于一些复杂、繁琐的成本构成，信息系统工具可以对此进行合理的分类、统计，方便财务人员的沟通与处理，大大节省了时间，保障财务核算的高效性。企业管理者要认识到成本核算的重要性，引入先进和现代信息技术，保障一个企业成本核算的硬件系统，只有这样，才能把握好企业的低耗、高盈利，提高企业的现实竞争力。
参考文献：
篇6
一、项目成本核算的基本内容
成本核算是工程项目成本管理的―项重要内容，其内容主要包括以下几个方面。
(一)项目成本核算的定义
在现代成本管理中，通常认为成本的概念有两种：以国家规定的财务会计准则和企业制定的财务制度为基础进行核算的成本，通常称之为财务成本；根据施工项目管理和企业实际经营决策的需要为基础进行核算的成本，通常称之为项目成本。一般来说，财务成本核算是为了满足国家纳税的需要，以及规范会计核算方法的要求，但是，财务成本核算并不能满足企业和单位实际工作中对成本进行管理的要求。从我们施工企业项目成本管理的实际角度出发，我们这里所谈到的项目成本核算是指的后一种成本核算，而不是财务成本核算。企业财务成本核算和项目成本核算主要有以下几个不同的方面：
1、核算的主体不同。企业财务成本的核算主体是企业。通常，由建筑企业法人作为企业财务负责人，组织财会人员核算企业在一定会计期间内发生的全部合理支出，作为企业财务成本。而项目成本的核算主体是项目，是由项目经理组织项目管理人员按照项目管理需要和上级企业的管理要求，对项目发生的实际成本进行核算。
2、核算的范围和内容不同。企业财务成本核算的范围是整个建筑企业，核算内容包括企业在建项目成本及为组织企业经营活动发生的所有期间费用。而项目成本核算的范围则是具体工程项目，核算的内容仅包括在项目施工中发生的人工成本、材料成本、施工机械成本及为组织项目施工而发生的管理成本和相关费用。
3、核算的目的不同。企业财务核算的主要目的是正确计算企业在一定会计期间内进行建筑生产活动发生的实际成本和应摊销的费用，从而按照国家的规定编制对外财务报表，准确计算企业的应计利润和应缴各项税金。而项目成本核算的目的则是为了企业进行成本控制和成本管理提供相应所需要的数据和依据。
4、核算的方法不同。企业财务成本核算是按照国家统一制定的财务通则和会计准则进行的，有一套完整且相对固定的核算方法。而项目成本核算方法没有国家统一的相关规定。需要企业和项目负责人因时、因地、因项目的具体制定。而且在项目成本核算过程中，除了要用到一些基本的财务会计方法外，还需要常常采用统计学、经济学、运筹学、管理学等各种不同的方法，核算方法具有灵活多样的特点。
5、核算信息的处理程序不同。企业财务成本核算有严格的处理程序，由具有相应资质的成本核算人员按照凭证、账簿、报表等会计程序进行，要求账证、账账、账表和账实相符，数据计算应精确有据。而项目成本核算通常没有一定的处理程序，且所需处理的信息繁杂多样，包括会计、统计、业务核算等各方面的信息。数据并不要求十分精确，但要求数据符合重要性要求，并能满足企业实际成本管理的需要。
在施工项目成本管理中，项目经理组织管理人员核算的是项目成本，而不是财务成本。如果在实践中，将财务成本和项目成本混为一谈，就不可避免地产生了成本核算周期长、手续繁琐、数据繁杂、核算结果对项目管理没有指导意义等现象了。将成本核算对象定义为项目成本，一切从成本管理需要的角度出发，尽可能简化核算过程和结果，改变过去项目成本管理中应用的会计方法和会计报表的核算模式，将可以解决上述的两个核算成本的矛盾，使成本核算更具有可操作性。
(二)项目成本核算对象的确定
就成本核算的一般财务要求来说，应该要求成本核算根据不同的核算对象，设置不同的成本核算方法及核算原则。因此，要做好项目的成本核算工作，首先就要求明确项目的成本核算对象。项目成本核算对象一般要求根据不同的项目合同内容、施工特点、费用发生情况和管理要求等方面的不同具体特征来进行确定。在实际工作中，项目成本核算工作开展不好，其主要原因往往是成本核算对象确定与项目实际的生产经营管理相脱节。成本核算对象没确根据实际情况进行合理的划分，有时划分过粗，把相互之间没有联系或联系不大的单项工程或单位工程合并，作为一个成本核算对象，不能反映独立项目施工实际成本水平，不利于考核和分析工程成本；有时又会将成本核算对象划分过细，造成成本核算与实际脱节，出现许多间接费用分摊工作，不仅大大的增加了成本核算工作量以及核算成本，更为严重的是难以做到准确的核算项目实际发生成本，也同样不利于后期的成本分析以及成本考核工作。在划分项目成本核算对象时，我们应该尽量把握以下几个基本原则：
1、建筑安装工程一般应以每一独立编制施工图预算的单位工程为成本核算对象，而对大型主体工程则应尽可能的以每一个分部工程作为成本核算对象。这样可以保证在进行成本核算工作时，可以有针对性的对每一个单位工程进行核算。
2、对规模大、工期长的单位工程，则可以考虑将工程划分为若干个部位，以每一个部位工程作为成本核算对象。
3、对同一工程项目，若由同一单位施工，具有同一施工地点、同一结构类型、开工竣工时间相近、单位工程量较小的若干单位工程，为减少成本核算工作量和成本核算成本可将其并作一个成本核算对象进行核算。
而需要特别强调的是，一旦成本核算对象确定以后，工程成本明细账的建立，以及所有的原始记录均需按照确定的成本核算对象进行填制。为集中反映各个成本核算对象应负担费用，按成本核算对象设置工程成本明细帐，并按成本项目分设专栏，以便计算各成本核算对象实际成本。
(三)项目成本核算的方法及步骤
1、项目成本核算的第一步就是根据成本计划确立成本核算指标。成本核算的第一步是确立成本核算指标。为了便于进行成本控制和成本管理，项目成本核算指标的设置应尽可能与成本预测与计划相对应。将核算结果与成本计划对照比较，使其及时反映成本计划的执行情况。
2、进行项目实际发生成本的账务处理。首先要求对实际所发生的费用进行审核，在审核通过后，再确认计入工程成本费用的各个根据成本对象所设置的相应费用科目以及期间费用科目之中。同时，还需注意的是，在每月月末应该将各项成本费用进行相应的归集和分配，并对未完工工程项目进行盘点，接转已完工工程项目的实际成本费用。
3、成本核算结果的处理。企业在完成项目成本核算过程之后，应该建立信息化成本核算体系，将项目成本核算成果进行系统储存。这是成本核算工作得以高效实施的保障，也是企业成本战略实施的关键环节。在施工项目管理机构中，应该要求每位项目管理人员都具备一专多能的素质，既是工程质量检查、进度监督人员，又是成本控制和核算人员。管理人员每天结束工作前应保证1个小时的内部作业时间，其中成本核算工作就是重要内容之一。通过项目管理软件的开发和项目局域网络的建立，每位管理人员的核算结果将按既定核算体系由计算机汇总后，将加工信息提交项目经理，作为其制定成本控制措施的依据。项目经理及管理人员在进行成本核算、数据汇总、整理、加工过程中，也将使自己的管理水平得到大幅度提高，同时，也可以有效的对相关的项目进行成本管理。
二、项目成本核算中存在的问题
(一)财务核算制度不完善
由于建筑施工企业规模不一，施工队伍混乱，企业应设的财务收支制度、成本核算制度、定额管理制度等基本制度残缺不全，或者虽有几项制度，但在实际工作中无法发挥应有的作用，尤其是针对成本核算制度的不健全给企业实际发生的成本开支无法进行有效的控制，给实际的施工企业造成很大的负面影响。这种状况既损害了企业自身的根本利益，如造成企业资产流失、浪费严重、经营管理混乱，也导致外部监督困难重重。
(二)成本核算会计科目设置混乱
如前所述，各个单位应该根据项目本身的特点，在合理的确定了成本核算对象以后，根据其设置一整套成本核算的会计科目，进行成本核算。如企业应根据项目需要在“应付账款”科目下的“应付分包工程款”下再设置“验工款”、“预结算款”、“已付工程款”“、其他扣款”等相关三级明细科目，用于核算某个分包单位已验工、未验工但已预提费用以及工程施工中的各种罚款开支等情况。但是，实际上企业在进行成本核算过程中，会计科目设置不完整、随意性较强，造成许多费用开支无法明确归属到相应的成本核算对象。
(三)工程结算成本不符合实际，财务无法确认其合理性
许多工程项目在施工过程中，其所使用的建筑材料采取建设单位提供的方式，由于项目建设工期长，建筑材料价格的变化频繁，成本核算人员很难进行准确的核实，于是建设单位就有意的提高或降低建筑材料成本，造成项目成本核算无法准确、真实的核算出其相关成本费用开支。
(四)项目成本核算中，各项费用列支混乱、不实
由于成本核算对象设置的随意性和不合理性，造成许多成本、费用无法计归到相应合适的相关科目之中。在实际的成本核算过程中，出现了大量的将应计入期间费用的经济业务直接列入相关项目的工程成本科目之中，或者不同工程项目成本的核算相互混淆，人为因素、随意性太大。
(五)项目成本核算指标的管理
项目成本核算的指标实际上是项目的责任成本，因此，企业实际的各个项目部对分给自己的责任成本，也必须按管理责任进行分解和落实。但在实际工作中，往往容易出现，成本核算指标确定的不合理和随意性较大的问题，造成即使明确了成本核算指标，大家也都不去遵守，使得成本核算工作完全流于形式，起不到成本管理应有的作用。
三、政策及建议
篇7
1.加强成本核算的意义
首先,加强项目成本核算是建筑企业外部经营环境的要求。
建筑企业的外部经营环境,包括政策法规环境、技术环境和市场环境。建筑技术环境的最大进步是计算机及网络技术在施工管理中的应用。计算机提高了工程管理效率,为成本核算提供了技术基础；网络技术的产生,尤其是大量建筑材料网站的出现,使项目施工成本日益透明化。
其次,加强项目成本核算是建筑企业战略发展的需要。
通过成本核算,取得的是进行项目管理需要的信息。信息,作为一种生产资源,同劳动力、材料、施工机械一样,其获得是需要成本的。现在行业发展到了成熟期,建筑企业发展的战略重点转向内部管理,向管理要企业竞争力。从企业成本战略的角度来看,从一段较长的时期来看,企业拥有完整的信息体系产生的收益将远大于暂时支出的信息核算成本。企业只有推行成本战略,逐步建立信息资源优势,才能适应战略发展的需要。
2.施工项目成本核算的内容
在现代成本管理中,成本的概念有两大分支。一是以国家规定的财务会计准则和企业制定的财务制度为基础进行核算的成本,称为企业财务成本；另一是根据施工项目管理和决策需要进行核算的成本,称为项目管理成本。企业财务成本和项目管理成本可从以下几个方面加以区别。
2.1核算的主体不同。企业财务成本的核算主体是企业。通常,由建筑企业法人作为企业财务负责人,组织财会人员核算企业在一定会计期间内发生的全部合理支出,作为企业财务成本。项目管理成本的核算主体是项目,是由项目经理组织项目管理人员按照项目管理需要和上级企业的要求,对项目发生的实际成本进行核算。
2.2核算的范围和内容不同。企业财务成本核算的范围是整个建筑企业,核算内容包括企业在建项目成本及为组织企业经营活动发生的期间费用。项目管理成本核算的范围是具体工程项目,核算的内容包括在项目施工中发生的人工成本、材料成本、施工机械成本及为组织项目施工而发生的管理成本和相关费用。
2.3核算的目的不同。企业财务核算的主要目的是正确计算企业在一定会计期间内进行建筑生产活动发生的实际成本和应摊销的费用,从而按照国家的规定编制对外财务报表,正确核算企业的利润和应缴税金。项目管理成本核算的目的是为成本控制提供数据和依据,为成本预测和计划提供信息。
2.4核算的方法不同。企业财务成本核算是按照国家统一制定的财务通则和会计准则进行的,有一套完整且相对固定的核算方法。而项目管理成本核算方法没有统一的规定,因时因地因项目而异。论文参考网。在核算中,除了会计方法外,还常采用统计学、技术经济、运筹学和其他管理科学的一般性方法,核算方法具有灵活多样的特点。
2.5核算信息的处理程序不同。一般,企业财务成本核算有严格的处理程序。由具有相应资质的成本核算人员按照凭证、账簿、报表等会计程序进行,要求账证、账账、账表和账实相符,数据计算精确有据。而项目管理成本核算通常没有一定的处理程序,处理的信息繁杂多样,包括会计、不要求十分精确,只要符合重要性的要求,满足管理的需要即可。论文参考网。
可见,在施工项目成本管理中,项目经理组织管理人员核算的是管理成本,而不是财务成本。将成本核算对象定义为管理成本,一切从管理的角度出发,简化核算过程和结果,改变过去项目成本管理中应用会计方法和会计报表的核算模式,将使成本核算更具有可操作性。
3.施工项目成本核算的方法
加强施工项目成本核算工作,可以按以下几个步骤进行。
3.1根据成本计划确立成本核算指标。项目经理组织成本核算工作的第一步是确立成本核算指标。为了便于进行成本控制,成本核算指标的设置应尽可能与成本计划相对应。将核算结果与成本计划对照比较,使其及时反映成本计划的执行情况。
3.2成本核算主要因素分析。对于任何一个工程项目,都存在众多的成本核算科目,无法也没有必要对每一科目进行核算,否则会造成信息成本较高,得不偿失。在涉及成本的因素中,包括该项目实际作业中资源消耗数量、价格及资源价格变动的概率。例如：进行钢筋加工作业,工人工作效率、钢材加工损耗及钢材价格的市场变动情况都可能成为成本核算因素。项目成本核算的对象应该是可控成本。若钢材由企业统一采购,钢材市场价格对象是不可控成本,不作为成本核算的因素。否则,应根据钢材成本占整个工程成本的比重及钢材市场价格发生变动的概率进行分析,决定是否将钢材价格列为成本核算的因素。对于主要因素的分析方法,可以采用排列图法、ABC分析法、因果分析图法等。
3.3成本核算指标的敏感性分析。对主要成本核算因素进行敏感性分析,是设置成本控制界限的方法之一。通过敏感性分析,用以判断对某项成本因素应予以核算和控制的强度。
3.4成本核算成果。论文参考网。建立信息化成本核算体系,将项目成本核算成果系统储存,是成本核算工作得以高效实施的保障,也是企业成本战略实施的关键环节。在施工项目管理机构中,应要求每位项目管理人员都具备一专多能的素质,既是工程质量检查、进度监督人员,又是成本控制和核算人员。管理人员每天结束工作前应保证1h的内部作业时间,其中成本核算工作就是重要的内业之一。通过项目管理软件的开发和项目局域网络的建立,每位管理人员的核算结果将按既定核算体系由计算机汇总后,将加工信息提交项目经理,作为其制定成本控制措施的依据。项目经理及管理人员在进行成本核算、数据汇总、整理、加工过程中,也将使自己的管理水平得到大幅度提高。
4.结束语
篇8
一、新财务制度成本核算的对象和内容
医院成本是指医院经营过程中耗用人力、物资等所涉及到的全部资金成本的总和。成本核算是指医院在医疗服务过程中所出现的各种消耗进行系统的预测、控制、核算和分析，提供相关成本信息的一项经济管理活动，通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。
医院成本核算方法是以科室成本中心为核算对象作为基础，根据成本核算对象不同，成本核算可分为：（1）科室成本核算，即指医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配，计算出科室成本的过程。（2）医疗服务项目成本核算，即以各科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算出各项目成本的过程。（3）病种成本核算，即以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用，计算各单项病种成本的过程。（4）床日和诊次成本核算，即以诊次、床日为核算对象，将科室成本进一步分摊到门诊急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本、床日成本的过程。
根据成本核算结果，运用一定的技术方法，对成本核算结果进行分析，掌握成本形成和变化情况，控制成本费用支出，提高成本运作效率。同时，在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和有效的考核激励机制等措施，按照预定的成本定额、成本计划和成本费用开支标准，对成本形成过程中的耗费进行控制，最终达到降低成本，提高生产效率。
二、旧财务制度成本核算中存在的问题
（一）医院成本核算体系不健全。旧《医院财务制度》成本核算体系不健全，对医院医疗成本核算对象、核算范围、核算方法等缺乏统一的、合理的规定，成本核算对象是以传统医疗指标作为计算医疗产出量的核算基准，主要是核算日/床和门诊人次的医疗成本，缺乏对病种成本和医疗服务项目成本核算，这样的医疗成本核算基准不能准确地衡量医疗成本的高低及合理性。同时，又将医疗成本机械地割裂为医疗支出和药品支出，造成实践中各医院成本核算方法不一致、成本信息缺乏可比性和科学性，难以为医院领导决策和制定相应的财务管理制度，以及实施医院绩效评价等提供依据。
（二）医院的内部控制体系不完善。医院管理者对成本管理的重要性认识不足，在医院进行医疗服务过程中所出现的各种消耗未进行事前、事中、事后的成本核算和成本控制，对经营活动的全过程未进行系统的成本预算、控制、核算和分析，缺少科学性和连贯性的成本核算与控制，缺少监督评价机制，内部控制系统和程序尚未完善。如医院的一些大型医疗机械及设备的购置和基建投资等，未按照控制程序进行充分论证和考核，从而导致购置后的医疗机械及设备使用效率不高，造成资产和医疗机械及设备的闲置和浪费。
（三）成本管理意识薄弱。目前，我国医院管理者普通存在成本管理及成本控制意识薄弱，没有充分认识到提高医院经济效益必须加强成本管理的重要性，对成本管理仅限于降低成本，没有从整体战略目标及医院外部环境（如采购成本意识）去进行成本核算和管理，成本管理范畴过窄，对非物质成本管理，如人力资源成本、服务成本及环境成本等缺乏成本管理。各科室也存在卫生材料、药品、水电的浪费，资源使用无节制，成本管理意识薄弱等，造成许多浪费。
（四）财务人员素质较低。目前，我国医院财务人员普遍存在素质较低问题，主要表现为知识层次低，知识结构不合理，专业知识较差。财务人员素质低，会直接影响到财务管理在医疗服务过程中的实际应用，造成财务监督、财务预算、成本核算与成本控制的不得力，最后出现资金流失和浪费等严重后果。
三、完善医院成本核算的有效措施
（一）建立健全医院成本管理及成本核算组织体系。医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求和深化医疗卫生改革的需要，通过成本核算和管理，降低医疗成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。完善医院成本核算管理，首先，建立医院成本核算组织体系，实行院长负责医院成本核算工作，在院长委托主管领导或财务科科长直接领导下，以财务科为中心，由成本核算会计具体负责，相关部门分工负责，建立精简高效的组织机构。其次，制定医院财务管理制度，完善内部控制机制，加强经济管理，强化成本控制，实行以科室作为成本责任中心计算其成本，建立科室成本、医疗项目成本、病种成本，以及日/床医疗成本和门诊人次医疗成本等标准成本和实际成本核算的方法，最好是病种DRG的医疗成本核算，这样成本核算才能比较准确地反映医疗产出量的医疗成本，对于改革公费医疗、劳保医疗制度或者实行医疗保险制度，合理利用医疗资源，合理补偿医疗消耗等提供科学的依据。
（二）建立健全财务管理制度，完善内部控制机制。财务管理是医院管理的一个重要组成部分，是医院进行财务活动，处理财务关系的一项经济管理工作。建立健全财务管理制度，是保证医院经营活动的有效进行和资产的安全与完整，防止和纠正错误与舞弊，提高财务信息质量，确保相关规章制度的贯彻执行和实施的一系列控制措施和程序。完善医院内部控制机制，能够有效地控制和防范经营风险，促进医院资产安全和完整，以实现医院发展战略目标，提高医院可持续发展能力。
医院成本核算是以科室作为成本责任中心计算其成本，因此，加强对科室成本核算管理工作，对科室购买的医疗机械及设备进行定期检查登记，对实际的使用量进行核查，减少和杜绝医疗机械及设备的闲置和浪费现象，财务科要与各科室成本核算数据进行核对，确保数据真实性和准确性，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。同时，医院将成本核算的绩效考核制度应用于科室的绩效考核中，增加医务人员对成本核算工作的重视，通过科室的成本核算找出经营问题的症结所在，从而有利于改善经营、为控制成本提供方便。所以，节省成本开支，减少卫生资源浪费，是完善医院内部控制，加强医院对科室医疗投入及产出管理的重要环节，促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
（三）加强成本控制管理意识。随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，医院要想在竞争激烈环境中生存和发展，就必须加强成本管理，节省成本开支，降低成本费用。对贯穿于医疗服务过程中所出现的各种消耗进行系统的核算与管理，成本管理的内涵也应由物质成本管理扩展到非物质成本管理，如人力资源成本、服务成本及环境成本等。同时，加强职工的成本意识，成本管理需要大家共同参与，并在工作中时刻注意节约成本，只有医院职工们都具备良好的成本控制意识，主动地降低成本，才能使降低成本的各项具体措施、方法和要求顺利地得到贯彻和执行。
（四）加强成本核算，提高财务人员的专业能力。新财务制度对医院财务人员的素质要求越来越高，不仅要有良好的职业道德，熟悉法律法规，还需要有精湛的业务知识，熟练地掌握财务管理的各种软件操作和应用。因此，医院必须加强财务人员自身素质的培养和相关财务知识的培训，提高和更新财务人员的专业知识和实践技能，完善其知识结构，树立明确的成本核算意识，加强对成本核算的管理和控制，明确成本核算对医院财务管理和经济运营的重要性，在医院医疗服务过程中起到财务监督和成本管理作用，保证资金使用的高效率。同时，加强医院信息系统的建设，建立一套功能完善的计算机网络系统，将各科室和医技科室的检查治疗等核算实行计算机联网管理，实现成本核算数据收集、存储、传输及汇总等，及时准确地提供信息，提高成本核算管理质量和效率。
四、结束语
新财务制度实施后，要求医院要为患者提供合理的规范的医疗服务价格，解决群众“看病难，看病贵”的问题，因此，医院必须按照新财务制度的要求执行成本核算和成本管理，提高成本管控意识，完善医院内部控制机制和成本核算组织体系，通过降低服务成本，节支降耗，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益，提高医院在医疗市场中的竞争力。S
参考文献：
1.徐寿森.介绍一种医院全成本核算管理办法及绩效工资分配方案[J].经济研究导刊，2013，（6）：99-101.
2.王东芳.新医院会计制度下医院成本核算问题探讨[J].会计师，2013，（7）：42.
篇9
―、加强成本核算的意义
广义的建筑成本是成本的一种具体形式，是建筑企业在生产经营中为获取和完成工程所支付的一切代价。在项目管理中，我们更多接触的是狭义建筑成本的概念，即在项目施工现场所耗费的人工费、材料费、施工机械使用费、现场其他直接费及项目经理为组织工程施工所发生的管理费用之和。狭义建筑成本，将成本的发生范围局限在某一项目范围内，不包括建筑企业期间经营费用、利润和税金，是项目经理进行成本核算和控制的主要内容。
首先，加强项目成本核算是建筑企业外部经营环境的要求。近二十年，我国建筑业先后实施了项目法人责任制、招标投标制和建设监理制。项目法人责任制明确了项目法人在工程建设中的责任，提高了建筑企业的“寻租成本”；由于我国经济发展趋缓和大中城市商品房空置率高居不下，同时建筑市场又存在许多经营规模、经营方式和管理水平相近的施工单位，大量生产力闲置，激烈的竞争是不可避免的。
其次，加强项目成本核算是建筑企业战略发展的需要。毋庸置疑，现在我国建筑行业发展到了成熟期，发展的战略重点转向内部管理，通过管理提高企业竞争力。而成本核算就是战略成本管理的重要一环。当某一项目信息成本大于信息收益，从信息经济学的角度来看，加强成本核算是不经济的。但是，从企业成本战略的角度来看，从一段较长的时期来看，企业拥有完整的信息体系产生的收益将远大于暂时支出的信息核算成本。如果建筑企业不重视信息价值，忽视成本核算工作，将在长期竞争中处于劣势地位。企业只有推行成本战略，逐步建立信息资源优势，才能适应战略发展的需要。
二、施工项目成本核算的内容
在现代成本管理中，成本的概念有两大分支。一是以国家规定的财务会计准则和企业制定的财务制度为基础进行核算的成本，称为企业财务成本；另一是根据施工项目管理和决策需要进行核算的成本，称为项目管理成本。企业财务成本和项目管理成本可从以下几个方面加以区别：(1)核算的主体不同。企业财务成本的核算主体是企业。通常，由建筑企业法人作为企业财务负责人，组织财会人员核算企业在一定会计期间内发生的全部合理支出，作为企业财务成本。项目管理成本的核算主体是项目，是由项目经理组织项目管理人员按照项目管理需要和上级企业的要求，对项目发生的实际成本进行核算。(2)核算的范围和内容不同。企业财务成本核算的范围是整个建筑企业，核算内容包括企业在建项目成本及为组织企业经营活动发生的期间费用。项目管理成本核算的范围是具体工程项目，核算的内容包括在项目施工中发生的人工成本、材料成本、施工机械成本及为组织项目施工而发生的管理成本和相关费用。(3)核算的目的不同。企业财务核算的主要目的是正确计算企业在一定会计期间内进行建筑生产活动发生的实际成本和应摊销的费用，从而按照国家的规定编制对外财务报表，正确核算企业的利润和应缴税金。项目管理成本核算的目的是为成本控制提供数据和依据，为成本预测和计划提供信息。(4)核算的方法不同。企业财务成本核算是按照国家统一制定的财务通则和会计准则进行的，有一套完整且相对固定的核算方法。而项目管理成本核算方法没有统一的规定，因时因地因项目而异。在核算中，除了会计方法外，还常采用统计学、技术经济、运筹学和其他管理科学的一般性方法，核算方法具有灵活多样的特点。(5)核算信息的处理程序不同。而项目管理成本核算通常没有一定的处理程序，处理的信息繁杂多样，包括会计、不要求十分精确，只要符合重要性的要求，满足管理的需要即可。可见，在施工项目成本管理中，项目经理组织管理人员核算的是管理成本，而不是财务成本。如果在实践中将财务成本和管理成本混为一谈，就不可避免地产生成本核算周期长、手续烦琐、数据繁杂等现象。
三、施工项目成本核算的方法
(1)项目经理组织成本核算工作的第一步是确立成本核算指标。为了便于进行成本控制，成本核算指标的设置应尽可能与成本计划相对应。将核算结果与成本计划对照比较，使其及时反映成本计划的执行情况。(2)对成本核算主要因素进行科学分析。对于任何一个工程项目，都存在众多的成本核算科目，无法也没有必要对每一科目进行核算，否则会造成信息成本较高，得不偿失。因此，在核算中，应抓住主要因素进行分析。对于主要因素的分析方法，可以采用排列图法、ABC分析法、因果分析图法等。(3)成本核算指标的敏感性分析。对主要成本核算因素进行敏感性分析，是设置成本控制界限的方法之一。通过敏感性分析，用以判断对某项成本因素应予以核算和控制的强度。(4)建立信息化成本核算体系，将项目成本核算成果系统储存，是成本核算工作得以高效实施的保障，也是企业成本战略实施的关键环节。通过项目管理软件的开发和项目局域网络的建立，每位管理人员的核算结果将按既定核算体系由计算机汇总后，将加工信息提交项目经理，作为其制定成本控制措施的依据。项目经理及管理人员在进行成本核算、数据汇总、整理、加工过程中，也将使自己的管理水平得到大幅度提高。
当前，施工项目成本管理工作没有得到很好地开展，其症结在于对成本核算工作的模糊认识和缺乏重视。而加强项目成本核算，将是建筑企业进入成本竞争时代的竞争利器，也是企业推进成本发展战略的基础。在我国加入Wr0，建筑业面临国际竞争的背景下，加强建筑企业成本核算更显其重要。为此，展开项目成本核算的实用性研究工作，将为建筑企业近十年的发展提供有益的帮助。
篇10
一、确定（或建立）成本核算的组织机构
执行新的《医院财务制度》《医院会计制度》，医院成本核算的组织机构应如何设置，才能即有利于组织成本核算且最大限度利用现有资源？有以下两种方法可供选择。
第一种是在财务部门增设成本核算小组，专门负责医院成本核算工作，由财务部门负责医院全面成本核算。财务部门不仅规定医院成本核算所需数据归集的程序、方法，还负责成本核算内控制度的建立和完善，全面负责医院成本核算（包括科室核算）。这种方法的优点为：统筹管理，避免了由于原医院科室核算与新制度成本核算的不一致带来的争论及方法、程序不同可能造成工作重复或浪费；最大的优点是，保证了科室核算与财务部门成本核算数据的一致性，为“全面、真实、准确反映医院成本信息”奠定良好的基础。缺点：涉及机构合并，人员调动等比较棘手的人动，可能会影响成本核算的实施。
第二种方法是利用现存机构，由医院规定科室成本核算的方法及所需数据归集的程序。将数据搜集、整理、汇总等基础工作仍交原负责科室核算的部门――经济管理办公室处理，由经济管理办公室将科室成本核算的基础或汇总数据转财务部门，并与财务部门的相关数据核对无误后，由经济管理办公室进行科室成本核算，医院其他成本核算仍由财务部门进行。这种方法的优点为：利用了医院原科室核算部门的职能，同时更新提升了科室成本核算的内容，避免了人动可能会引起的问题。最大的优点是利用原来的机构、人员和数据报送程序，发挥其在新制度下医院成本核算的作用。这样既保证了科室成本核算的基础数据与财务部门成本核算基础数据的一致性，也避免了科室核算中随意调节成本的弊端，为绩效考核，调动医务人员的积极性提供一个公平竞争的平台。缺点：加大了财务部门与经济管理办公室协调工作。医院需要对两个科室的职责范围、科室核算方法、基础数据传递程序、与财务数据核对和方法等有一个明确的规定，保证科室成本核算既符合财务会计制度的规定又符合医院管理的实际，真正达到节约成本、控制成本同时又调动了医务人员的工作积极性。
二、确定成本核算对象
正确地确定成本核算对象是成本核算首先需要解决的问题。《财务制度》第二十九条规定：“成本核算一般应以科室、诊次和床日为核算对象，”要同时满足科室成本、诊次成本、床日成本核算要求，成本核算对象的确定应该先按《财务制度》第三十条（一）规定：“科室区分为以下类别：临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类分成四大类”，确定成本核算对象的重点为：再将四大类各按最小的科室、项目或班组确定为成本核算对象。
何为最小科室、项目或班组，比如：内科分为内一、内二……，内一又分为不同的治疗小组（或者还有更小的单位），就以最小单位作为其成本核算对象；又如医技科室有可能按单台设备作为成本核算对象；器械、后勤部门可能按供水、供电、维修等不同的班组作为成本核算对象。与之对应的需建立起一套工作量统计系统，并将核算对象的工作量统计工作交由一个（或多个）部门按天统计，月末统一上报医院规定接受的部门。这样，医院就搭建起了成本核算的框架，建立了成本核算的“成本核算对象系统”，与之对应的“工作量统计系统”。在这两个系统的基础之上，只要我们扎扎实实按成本核算的要求做好成本核算工作，并认认真真地做好工作量统计工作，就可以按照医院及不同部门的管理要求，计算出所需要的不同成本数据，满足多层次管理层的要求。
三、进行成本核算
成本核算不是一个简单的记账过程，而应该是一个“支出管理”的监督和控制过程。成本核算是在“支出管理”的基础上进行的，进行成本核算时，要考虑支出预算指标的约束，要执行国家有关财务规章制度规定的开支范围及开支标准，也包括国家对医院一些财务指标的管控要求。成本核算要遵循重要的原则，即为“权责发生制及配比原则”，凡是与本期收入相关的费用及耗费，不论其是否实际支付，均应计入相关的成本核算对象中。
（一）直接成本核算
直接成本项目一般包括：材料、人工、费用三项内容，材料和人工项目比较直观，根据管理需要可以将材料分为卫生材料、办公材料等，费用包括的内容比较多，可以按照管理需要根据支出明细设置，但相同的科室费用项目应基本一致，便于进行成本分析和对比。直接领用的材料，发生的工作人员工资，可以凭有关凭证直接计入成本核算对象；但费用中可能会存在直接计入或经计算后直接计入的情况，如：供电、供水、维修费、固定资产折旧、无形资产摊销则需要按使用的情况计算后直接计入相关成本核算对象。
（二）间接成本核算
是按照一定的原则和标准分配计入的各项支出，如管理费用需要向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊；医疗辅助类科室成本要向临床服务类和医疗技术类分摊。分摊的方法可以采用人员比例，也可以采用工作量等，无论采用哪一种方法，一经确定不能随意变更。
《财务制度》规定总成本核算方法采用“分项逐级分步结转的方法”，最终将所有成本转移到临床服务类科室。所谓分项，即为按成本核算项目“逐级分步结转”，形成医院总成本项目。其优点为总成本项目清晰，单位成本项目也清晰。缺点为所有的成本项目均为混合成本，无法分清四大类成本各自所占的比重，不方便成本的分析，对成本的控制难度较大。笔者认为，医院内部科室核算应采用“逐级分步结转的方法”具体思路为：
1.“管理费用”向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊时，这三类科室成本核算项目增设“管理费用分摊项目”，将分摊的“管理费用”计入“管理费用分摊项目”。
2.“医疗辅助类科室成本”向临床服务类和医疗技术类科室分摊时，这两类科室成本核算项目增设“医疗辅助类科室分摊项目”，将分摊的“医疗辅助类科室成本”计入“医疗辅助类科室分摊项目”。
3.“医疗技术类成本”向临床服务类科室分摊时，临床服务类科室成本核算项目增设“医疗技术类分摊项目”，将分摊的“医疗技术类成本”计入“医疗技术类分摊项目”。这样总成本中直接成本与间接成本一目了然，本科室发生成本、费用与分配计入的间接费用全部分开，可以分清各自的成本责任，分析直接成本的合理性，各间接成本占总成的比例是否合适，各成本的波动是否合理，如何进行控制。这样就形成了一套十分难得有用的成本管理信息。
四、成本分析及控制
成本分析是为了掌握实际成本变动的情况，找出发生变动的原因及规律，最终达到控制成本的目的。
1.结构分析，可以对各成本项目占总成本的比重进行分析，结合其工作量的情况进行深入的分析，通过分析、对比对成本支出的合理性进行论证，找出规律，制定定额成本，达到控制成本的目的。量本利分析，全称为产量成本利润分析，也叫保本分析或盈亏平衡分析，是通过分析业务成本、收入利润和工作量这三者的关系，掌握盈亏变化的规律，指导医院选择能够以最小的成本提供最多服务的方案。
2.量本利分析需要计算出成本项目中的变动成本（随工作量的增减而增减的成本），固定成本（不随工作量的增减变动而变动的成本），单位服务单价，有了这三个指标，就可以计算出盈亏临界点的业务量。这些成本分析的方法并不复杂，关键是成本核算信息真实、准确，只有建立在这个基础上的分析，才能达到控制医疗成本，增强医院在医疗市场中的竞争力的目的。
由于医院是初次进行全面的成本核算，没有成熟的方案和经验。探索全面、真实、准确的进行医院的成本核算的方法，一定要站在落实医改意见和实施方案的高度来理解和实施，可以拓宽我们的思路，从而深刻的理解实施医院的成本核算。
篇11
(二)间接费用的分配较为粗糙
我国很多医院已经制定了关于医院各项费用支出的相关规章制度，医院成本支出也基本上按照这些规章制度运营。但是目前医院费用支出的分配较为粗糙，没有结合现状与时俱进，无法根本的反映成本支出动因。加上没有制定间接费用的分配方法，致使医院成本的实际发生额比较模糊，无法真正体现医院医疗项目的实际发生额，也无法保证成本消费信息的正确性和精确性。除此之外，大部分医院没有制定关于成本费用的归集和分配的制度，在实践中无法获得成本核算的第一手数据，成本核算工作举步维艰。
(三)成本预算流于形式
我国很多医院已经制定了成本控制的相关制度，但是预算根据经验制定，预算的制定缺乏实践调研，致使预算费用没有根据成本费用的实际发生额来制定，成本费用的多少没有与经济责任联系起来。医院对成本控制工作重视不足，预算流于形式，行政、后勤等科室人员成本控制的积极性不高，成本控制工作难以进行，对取得直接收入的医护人员工作造成严重的影响。
二、新财务会计制度对医院成本核算的影响
(一)促进医院成本核算的规范化
新财务会计制度在医院的成本核算中加入了成本管理的相关内容，规定和细化了医院成本核算的对象，健全了医院成本核算的成本分摊方法，丰富了医院成本核算的主要内容，保证了医院成本核算信息的完整性。同时，新财务会计制度明确了成本控制中的权利与责任，更新了医院成本核算的相关技术，细化成本核算的科目，大大提高了医院成本核算的精确性，促进了医院成本核算工作的规范化发展。
(二)完善药品收支核算模式
新财务会计制度针对传统医院成本控制中存在的问题，特别是药品成本、收支、核算存在的问题，进行了明确的规定和完善。新财务会计制度将旧制度中药品、成本收支核算科目合并，取消了传统财务会计核算中的药品总账目制度，完善了医院药品收支核算模式，实现医院药品核算规范化管理。
(三)改革医院资产核算方式
新财务会计制度改革了医院资产核算方式，合理的制定医院财务成本，真实地反映了医院的资产核算现状和医院总体财务状况，保证了医院资产核算工作和成本预算工作的顺利展开。
三、新财务会计制度下医院成本核算的建议
(一)提高人员成本意识和综合素质
目前，新财务会计制度还处于初步发展阶段，新财务会计制度的成本核算也属于比较前言的领域，很多医院还没有树立成本控制的意识。因此，首先需要强化医院工作人员的成本核算意识，只有这样才能促进新财务会计制度下医院成本核算工作的实践。其次，医院工作人员需要提高业务技能，学习新财务会计制度，充分发挥新财务会计制度下医院成本核算的优势，提高医院成本管理工作的综合水平。
(二)建立医院内部监管制度
新财务会计制度要求医院财务部门加强对成本预算、成本核算的监督。医院财务部门不仅需要全面监督成本预算、收支、负债的基本情况，还需要建立内部监控体系，实现对成本预算、收支、负债等各个环节的全面控制，明确医院对外投资范围，实现固有资产的保值与增值，加大对财务的监管力度。
(三)强化医院的财务分析和评价体系
医院应该强化财务分析和评价体系，对医院成本核算和成本控制的实施成果以及具体实施情况进行评价。这就要求医院根据成本核算内容、对象，成本分配方式等制定医院财务分析和评价标准。同时，要根据医院各个科室的实际情况和工作性质以及不同岗位工作人员的具体需求来构建个性化、科学的财务分析和评价体系，满足医院成本核算工作的基本需求。
篇12
（二）部分施工企业单项成本核算体系完善程度低
当前我国施工企业在进行内部控制方面仍然比较粗放，并未对不同指标不同内容进行精细化管理。由于施工企业在进行成本核算时完整性缺失，造成表外成本项目较多，对于核算整个项目的成本带来了一定难度。同时部分施工企业在进行成本核算时未考虑摊销成本和设备租赁成本，这极易造成实际利润小于真实利润的情况出现。很多施工企业并未建立完善的成本核算财务制度，只是形式上可能采用的是分项目核算成本的模式。但是由于未文件化，造成财务核算过程中出现的问题及其处理方法千差万别，最终造成成本的可比性极低，难以通过成本这一指标对企业某项目的完成状况进行有效评估，给企业进行项目把控带来了很大难度。例如，HF公司主要从事建筑物外墙装饰施工工作，该企业从2011年成立之初至今已经由只有1个工作队发展成为拥有7个工作队伍的企业。该企业从2013年初开始采用单项成本核算管理的方法对于不同承接项目的财务进行单独核算。但是由于该企业的项目成本核算管理水平低下，制度建立不健全造成企业虽然进行单项目成本核算，但是核算过程中遗失过多重要项目，且对劳动力成本核算偏差严重，造成企业利润核算失真。
（三）部分施工企业的财务从业人员职业水平较低
当前，很多施工企业的相关财务从业人员的职业水平较低，这直接造成新型财务成本核算方式的普及率及适应性较差。由于施工企业主要从事的是生产加工型劳动，因此成本核算的复杂程度较低，同时由于这类企业的老板一般都是通过创业创办企业，同时大多并没有受过良好的管理类学位的教育，因此在进行企业管理时主要通过自身主管判断进行。这造成施工企业老板并不重视企业财务成本的核算，对于财务人员的聘请一般只愿意支付较低的薪酬。因此，施工企业很难招聘到财务水平过硬、财会管理知识层次过高的精英人才。这造成施工企业的财务人员总体水平偏低。对于单项成本核算管理而言，企业必须具备了多名技术过硬、工作业务覆盖面广的财务人员才能最终完成不同项目的财务成本核算。例如，F企业主要进行建筑物施工建设。该企业建立之后，业务拓展速度很快，但是由于该企业老总认为企业财务处理很简单，不需要高薪聘请，因此只请了拥有会计从业资格证的某刚刚大学毕业生进行全企业的财务核算。这造成企业账目混乱，尤其在不同项目的成本核算方面出现巨大疏漏，造成企业表内盈利，表外亏损。
二、施工企业加强单项成本核算管理的举措
（一）提高施工企业内部对于单项成本核算管理的认识
对于大多数施工企业而言，提高施工企业管理层及相关员工对于单项成本核算管理的认识对于改进施工企业成本核算方式，普及单项成本核算在施工企业中的应用程度，并最终做到控制企业生产成本、提高企业利润额有重要帮助。想要提高施工企业内部对于单项成本核算管理的认识。首先需要企业管理者加强对于成本核算重要性的认识，管理者作为整个企业的核心，其是否能够意识到单项成本核算的重要性，将直接关系到企业下属员工对于成本核算的重视程度。只有管理者意识到单项成本核算的好处，才能不断落实这一核算方法。其次，企业管理者可以通过组织单项成本核算管理的财务方面培训，加强财务人员对于单项成本核算管理的意识。财务人员作为成本核算的中坚力量，必须对成本项目中各项内容都仔细把握，切不可随意忽视某些成本项目，尤其是劳动力成本及融资租赁成本等项目。对于劳动力成本核算方面，需要以工资单为准，同时对于企业外聘员工数进行单独核算以保障单项成本核算管理的完整性。除此之外，施工企业还需要加强对于项目成本采购方面的监督控制，单项成本采购控制是保障施工项目基本生产材料采购金额在正常范围内的重要保障。对于成本异常升高的项目，企业财务管理者需要进行及时调查了解异常变动的原因，以保障项目成本合理的同时确保工程质量。
（二）增强施工企业单项成本核算体系的完善程度
在施工企业的管理层了解了单项成本核算管理模式将会给企业带来的利好之后，必须配合以完善的单项成本核算体系才能进行有效的单项成本核算管理，最终加强企业成本核算的能力。首先，想要增强施工企业单项成本核算体系的完善程度，需要建立有效的成本核算指标，将成本核算的责任不单单限于财务部门内部，还可以转为各个部门的责任，由成本发生部门对成本进行监管控制。只有这样，才能在减少财务部门的工作量同时，提高各个部门的参与度，对于制度安排中不完善的部分进行完善。其次，施工企业的单项成本核算体系应该不仅仅包括成本核算项目，还应该包括成本核算指标的评价和考察。只有对成本核算指标进行定期定量的考察，才能及时发现在成本核算过程中出现的偏差，及时纠错，挽回损失。同时这也可以给企业相关涉事人员一定的威慑作用，减少现象的发生。除此之外，单项成本核算的核心就是每一个施工项目都配备一套完整的成本核算财务人员和财务系统，因此这必然要求企业拥有较为良好的财务系统，在企业配套财务制度制定方面，需要考虑施工企业的特殊性：劳动密集程度高、企业资金收回周期长、企业垫资现象频频出现等。只有这样，才能在核算成本的同时对企业面临风险进行有效规避。
（三）提升施工企业的财务从业人员职业水平
对于任何一个企业而言，提升施工企业的财务从业人员职业水平都是至关重要的。而对于施工企业这种劳动密集型企业而言，高素质人才的不可或缺性也是影响到其未来是否能在激烈的竞争中赢得有利地位的关键因素。提升施工企业的财务从业人员职业水平可以采用多种方法。首先，对于某些财务信息处理比较规范、且从业人员职业水平较高的施工企业而言，可以通过简单的单项成本核算方法培训的方式快速提高企业财务从业人员进行单项成本核算的水平。这种方法可以节约企业资金、同时在短时间内获得较好的收效。并且不需要进行人动，可以很好从事下一阶段企业财务工作。其次，对于某些财务信息处理水平较低、但是目前财务人员的财务水平较好的企业，可以通过委托培训和考核的方式进行长期性培训，同时对于企业内部财务系统进行优化，制定较易实行、且符合企业特色的财务制度相配合。这样可以从软件和硬件两个方面提高企业财务处理水平，但该方法容易遇到企业内部老资格员工、老干部的阻挠。企业管理者需要协调企业内部各方面的关系，追求企业财务方面平稳发展。对于某些施工企业出现的企业内部几乎没有财务规范，财务信息的可用性极差的情况，可以通过高薪聘请专业的财务管理人才而快速改变现状。但这需要企业管理者的配合，除了财务方面，其他部门也需要进行相应的改革才能最终达到进行单项成本核算管理的目的。而过程中还应加强对于现有财务人员的培训和考核，对于多次考核不合格的员工进行末位淘汰制，以提高财务人员的工作积极性。还需要对单独从事项目成本核算管理的财务人员给予基本的信任，只有在公开透明的监管制度下，财务人员才能做到按照规章办事，最终提高企业成本核算能力，保障企业的利润水平。
篇13
【Abstract】 The goals of hospital operation are decreasing medical cost and increasing quality of medical services.Cost accounting is an important method to achieve these goals.Including factors like the specific features of medical services，state policies and social environment lead to the fact that hospital cost have a weak basis and hard to compare and control，we illustrate the complexity and particularity of cost accounting.Facing a number of challenges，strengthening cost accounting is of great weight.We offer a preliminary account of the application of cost accounting in hospital management.
【Key words】 Hospital management； Cost accounting； Innovation
First-author’s address：421 Hospital of PLA，Huizhou 516001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.045
伴随着我国市场经济发展和人民对健康需求的增加，我国医疗卫生行业的竞争愈加激烈，加大现代医院管理力度，探寻先进、有效的现代医院管理模式是目前医院管理者的目标。目前认为，对医院成本进行强化管理、探索现代医院成本核算的有效路径是医院生存和发展的关键。本文主要探讨现代医院管理中成本核算的定义和重要意义，以及现代医院管理中对成本核算路径的探索。
1 成本核算、企业和医院成本核算的异同
成本是经济学概念，伴随着经济而行。只要存在经济活动，就必然产生成本，成本伴随着经济活动而发生。成本是特定会计主体为了达到一定的经济目的而发生的可用货币计量的代价，是衡量经济组织生产消耗和补偿的尺度，是决定产品或服务价格的基础，是价值活动中经营主体要求的最低补偿[1]。经营主体只有在价值实现过程中至少满足成本需要，才能产生利润。成本核算是现代企业经济管理中的重要方法，涉及现代企业经营管理的多个方面。成本核算是经营主体实现成本控制的重要手段，与企业能否盈利、能否充分参与市场竞争、能否不断实现企业发展息息相关[2]。医院成本是医院主体在提供各项医疗卫生服务过程中消耗的必要劳动价值和物质资料价值的货币表现。现代医院成本核算是医院成本在社会主义市场经济条件下的具体体现。医院成本核算是指医院按照成本核算的基本定义和规范，对提供医疗卫生服务过程中消耗的各项资源进行有效管控，确定医院成本核算对象、控制医院成本开支范围，归集费用，进行费用分配。现代医院成本核算将适用于企业管理的成本核算先进理念植入医院管理系统中，可以提升医院成本管理和综合管理水平，为医院可持续发展提供保证。
2 现代医院管理中的成本核算
成本核算作为经济主体实现经济管理的有效手段，已广泛应用于企业、事业单位的经营管理活动中。企业是市场经济的主体，一方面消耗资源进行生产、服务，另一方面为消费者提品和服务，因此经营过程中会产生成本。企业进行成本核算的目的是明晰各项成本支出情况，并通过横向和纵向对比，判定成本支出和结构是否合理以及制定成本控制的下一步措施。医院成本核算按照《医院财务制度》有关规定，明确费用开支范围，依据现代医院管理决策对医疗卫生服务过程中各项消耗，如人力、物力、财力等进行记录、分类、分配、归集的一项经济管理活动[3]。目前我国公立医院成本居高不下，原因多种多样的，主要是因为现在医院的管理体制僵化、效率低下，发展思路未从增加人员、增加设备、增加床位的外延式扩展模式转到提高工作效率的内涵发展模式上来[4]。
原有的《医院财务制度》于1998年11月颁布，已执行多年，已经不能适应当前社会经济发展和医疗卫生体制改革的需要。目前我国经济社会发展迅猛、医疗卫生体制改革急需深入，医院财务管理理念和方式迫切需要改变，现行诸多制度需不断适应新形势发展的需要而做出调整[5]。基于以上目的，现行的《医院财务制度》于2010年由卫生部和财政部版发，并于2012年1月起在全国施行。现行的《医院财务制度》阐明了医院成本核算的定义和方法、强调医院成本核算的质量控制，适应了医疗卫生体制改革的需要。新的《医院财务制度》进一步完善医院成本核算体系，重申和强化了成本核算科目和核算方法的改进[6]。新的《医院财务制度》将成本核算提高到事关医院生存和长期发展的高度，强化医院对成本的管控，并在此基础上提出“成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动”的目标，明确成本核算的原则、对象、成本归集和转移的方法，进一步充实了成本分析和成本控制的内容，对医院成本核算发挥了有效的指导作用。本文对新财务制度在成本核算领域涉及的变化进行综合分析，结合本院成本核算的实践，对成本核算的相关问题进行探讨，以期完善本院成本核算系统和成本核算理论体系，提高本院经济运营管理水平。
3 充分认识成本核算的重要意义
与企业进行成本核算的目的不同，作为我国市场经济条件下医疗卫生服务的提供方，现代医院一方面为了满足人民日益增长的健康需求，另一方面在现有发展阶段医院运行成本居高不下、投入相对不足的情况下维持自身发展，都急需医院管理者根据医院整体运行情况进行有效的成本核算。现代医院成本核算在于保证医院公益性的同时，以社会大众的实际需要出发，把医院内部各生产要素和各项医疗卫生服务活动进行科学组织，达到提高效率、控制成本，保证医疗服务的供给的目的。现代医院成本核算不仅可以更新医院经济管理观念，提高员工的成本意识，还可以减少浪费，增强医院的市场竞争能力。
现代医院成本核算的实施是充分适应社会主义经济发展客观规律的必然选择，也是适应市场经济改革的必然选择。现代医院成本核算的意义在于：（1）调动全体医务工作者的工作热情和对经济核算的积极性，使成本核算在医院管理中真正发挥关键性作用，使全体医务工作者认识成本核算的重要性以及自身在成本核算中肩负的责任，使全体医务工作者主动参与到医院成本核算中，增强全体医务工作者主人翁意识。（2）通过成本核算，使各核算单元总结不同时期在医院/科室管理中的差异，及时发现医院/科室管理的不足和缺点，对问题和原因进行深入剖析，提出解决方案和改进方法，落实降本增效的目标。（3）成本核算准确、实时记录医院成本支出，提升医院成本管理水平，避免医院支出浪费，为医院衡量收费标准提供依据，使费用预算合理化。
4 现代医院成本核算的探索
医院成本核算项目繁杂、涉及面广、在医院管理中地位特殊。如何实现现代医院成本核算的高效、有序进行，涉及医院发展、员工福利。笔者在成本核算的实践中，分别就根据现行《医院财务制度》建立起规范的医院成本会计制度、引进先进的成本核算方法、将成本核算与医院经济责任制相结合、优化成本核算的实施、加强成本支出管理做了一些探索。
4.1 根据现行《医院财务制度》建立规范的医院成本会计制度 由于历史的原因，目前许多医院采用的成本测算方法是账外成本测算法，具有缺乏真实性、准确性的缺点[7]。现行的《医院会计制度》对内容进行了调整，根据医疗卫生服务的需要增加、分割或合并部分科目，因此部分费用提取方法和比例也发生较大改变[6]。随着信息科学和信息技术的发展，网络已逐步深入到工作、生活的各个层面，为适应科技发展对成本核算工作的促进作用，医院成本预算应与信息技术融合，以提升成本核算的工作效率和准确性。本院在成本核算实践中，一方面深入学习现行《医院财务制度》和《医院会计制度》，严格按照现行制度规范成本核算；另一方面根据本院需要引入一套适合本院基本情况的成本核算系统，将成本核算的日常工作与成本核算系统衔接，使成本核算标准化、系统化、统一化；其次，彻底弃用账外测算法，采用具体、真实、准确的账内测算法，使医院经济管理向前迈出一大步。根据现行制度建立规范的医院成本会计制度是实现成本核算有效、有序进行的根本保障。
4.2 采用先进的成本核算方法 目前医院成本核算的方法包括项目成本核算方法、病种成本核算方法、作业成本核算方法和大型医疗设备成本核算方法[8]。目前认为，无论是哪种成本核算方法均各具利弊，但缺乏不同成本核算方法之间优劣性比较的研究。目前我国主要采用的项目成本核算方法是按病人所需的医疗服务项目进行收费。项目成本核算法按照医疗服务项目收费，优点是操作简便，最大的缺点是以医院/医师为主体，未考虑到病患是否负担得起高昂的医疗费用以及医疗资源的合理使用。在现有的医疗体制下，医院面向社会提供医疗卫生服务，不可避免承担成本，需要一定的收入弥补成本支出。一旦采用不合理的项目成本核算方法，将使医院/医师在社会效益和经济效益之间难以抉择。目前国外普遍采用的病种成本核算法是以疾病的类型核算费用，优点是可以准确地测算病患所要承担的医疗费用，达到实现降低医疗费用的目的。本院在成本核算实践中，对这种核算方法进行研究和借鉴，同时结合我国具体国情探索利民且兼顾效益的成本核算方法。由于目前全国范围内并未开展病种成本核算法，因此一方面继续采用项目成本核算法进行成本核算；另一方面，根据近5年本院平均住院费用和平均住院日，结合基层医院慢性病多的特点，制定住院期间住院费用限额，有效去除项目成本核算的弊端；同时制定激励机制，在医疗服务质量不下降、治疗效果肯定的前提下，鼓励医师优化选择治疗和检查方案，切实降低医疗费用。
4.3 将成本核算与医院经济责任制相结合 现代医院进行成本核算的最终目的在于控制成本、减少浪费，而实现成本控制目的的主体除了医院管理者外，更重要的是执行成本核算的科室。与以往的医院总成本计算不同，根据现行的《医院财务制度》和《医院会计制度》，医院可以根据经营模式对成本的责权层次进行划分，制定详细的责任成本体系，同时根据责任成本体系对各责权主体成本费用进行核算。建立责任成本体系，对各责权主体的成本费用进行核算的目的是充分调动各责权主体的积极性，让各责权主体自觉融入医院成本核算中，最终实现医院成本的有效管控。本院在成本核算实践中，一方面逐步完善责任成本预算体系的制约效应，另一方面由医院与各责权主体签订成本目标和管控方案，目的是让各责任主体明确各自的成本目标，在既定时间内完成既定的目标，提高主人翁意识和主观能动性，加大责任制度的实施力度，使整个成本核算系统能够顺利运行。除了明确责任主体外，强调对各责任主体成本预算执行过程的监督，在比较和竞争的氛围中，提升各责任主体的工作效率。同时，还要做好对各责任主体的绩效考核，实现赏罚有度奖惩合理。
4.4 优化成本核算的实施 现代医院成本核算的实施涉及成本核算单元、医院整体发展战略、收费体系等。其中，成本核算单元的设定和调整是最重要的部分。现行的《医院财务制度》第三十条中明确了医院在进行科室成本核算中将科室分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类和行政后勤类等4类科室，科室成本的分摊为三级分摊。本院在成本核算实践中，根据现行《医院财务制度》中各类科室的定义，对本院成本核算体系的科室分类进行重新梳理与分类，对科室分摊等级也作了相应的调整。目前本院原来的成本核算体系中没有将医疗辅助类科室单列，以实施现行的《医院财务制度》为契机，本院对核算科室进行了整理与规范。本院的整体发展战略为建立区域性医疗中心，需要多个科室的协同发展，比如手术室、麻醉科等。这些科室是医院下一步发展的重要科室，医院应该在成本核算中给予适当照顾，不应单纯以经济效益作为衡量标准。对于科室分摊等级，我们在成本核算实践中并不完全拘泥于现行的《医院财务制度》，根据临床和管理上的需求，对核算科室分摊等级设置进行了微调。比如将本院术后恢复室、麻醉科、手术室等科室定义为平台科室，在进行科室成本三级分摊前，可先将平台科室的成本分摊到各临床科室，利于我们对此类性质特殊的科室成本进行统计与分析。
医院作为提供医疗卫生服务的主体，获得收入的主要途径应该是医疗收入。长期以来，由于医疗卫生投入不足、医疗服务价格长期不能适应社会经济发展，医院只能以药品收入弥补医疗收入的不足。随着我国医疗卫生体制改革的深入，破除“以药养医”、制定合理的医疗服务价格成为必然趋势。根据现行的《医院财务制度》规定，“医疗收入”和“药品收入”合并为“医疗收入”，在医疗收入下增设“材料收入”二级明细科目[9]。目前随着各项临床操作技术的普及和开展，材料收入占医疗收入的比重日益增大，现行的《医院财务制度》规定将材料收入单列，目的在于便于对材料收入进行有效管理，利于医院进行绩效考核[10]。目前本院将材料收入设计为单独的收入类别，并将收入和成本信息通过直接从医院信息系统（HIS）的收费明细中提取，方便对各项数据进行统计和分析。
4.5 加强成本支出管理 有别于1998年版的《医院财务制度》，修订后的《医院财务制度》把“药品支出”、“医疗支出”合并，新设“医疗业务成本”科目。为配合医疗卫生体制改革，现行的《医院财务制度》取消了“药品进销差价”，强调药品不再是公立医院创收的工具，而是医疗服务成本的一部分[11]。现行的《医院财务制度》摒弃了药品成本单独核算，将从根本上遏制高药价的产生[12]。
针对固定资产折旧，现行的《医院财务制度》规定医院原则上应当根据固定资产的性质不同，在预计使用年限内，采用平均年限法或工作量法计提折旧，并将财政项目补助支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。目前科研和继续教育项目已成为医院重要的成本核算内容。现行的《医院财务制度》规定应将科研和继续教育项目支出所形成的固定资产折旧、无形资产摊销纳入成本核算范围。针对固定资产和科教项目的成本核算转变，明确医院计提固定资产折旧的要求以及成本核算的范围，反映了医院的固定资产使用状况，提高了医院成本核算的准确性。
现行的《医院财务制度》明确规定医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件也属于无形资产，并把“无形资产”分为“无形资产”和“累计摊销”2个科目，加强对无形资产计提的累计摊销账务处理[13-14]。在本院的成本核算体系中，将参照固定资产计提折旧进行成本核算的方式，对无形资产的累计摊销进行核算，保证无形资产的有效管理。
现代医院成本核算的目的是适应竞争愈来愈激烈的医疗市场、强化自身的经济管理水平。实现现代医院成本核算的顺利进行，逐渐实现降低医疗服务成本的目标，是现代医院实现优质、低耗、高效运行的关键[15]。在进行医院成本核算的过程中，应不断发现现代医院在经济运营和成本管理过程中存在的各种问题，充分运用成本核算的原理和方法，对相关数据进行全面分析和研究，为医院领导层和卫生行政管理部门提供有效、优化的数据信息支持。
参考文献
[1]于富生，黎来芳.成本会计学[M].北京：中国人民大学出版社，2009：29-35.
[2]王立彦，徐浩萍，饶菁.成本会计：以管理控制为核心[M].上海：复旦大学出版社，2005：22-26.
[3]江东.医院成本核算力法的探索[J].中外健康文摘，2010，7（19）：125-126.
[4]金晓燕.《医院会计制度》的改进与完善[J].当代医学，2009，15（1）：32-33.
[5]潘爱斌，秦其荣，江启成.医疗成本核算研究现况与思考[J].中国卫生经济，2006，25（5）：64-66.
[6]韩斌斌.《医院会计制度（征求意见稿）》中成本费用的核算分析[J].中国卫生经济，2010，29（9）：83-84.
[7]顾惠.加强成本核算提高医院经济管理水平[J].中国管理信息化，2011，2（13）：277-278.
[8]孙萍.基于成本核算视角的医院财务管理创新研究[J].财经界：学术版，2011，7（12）：79-80.
[9]吴世飞，于润吉.《医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析[J].中国卫生经济，2011，30（2）：79-81.
[10]郝光兴.对新《医院会计制度》（征求意见稿）的讨论[J].中医药管理杂志，2010，18（1）：64-65.
[11]韦健，王晓飞，蔡晓锋.新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践[J].中国医院管理，2012，32（4）：48-49.
[12]郑大喜.公立医院成本核算与企业成本核算的比较分析[J].中国卫生经济，2010，29（11）：66-68.
[13]杨阳，赵明杰.医学高新技术在现代医患关系中扮演的角色[J].医学与哲学，2006，27（6）：44-46.
