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1.1 缺乏教育意识 国内一项调查表明，由于受传统护理模式的影响，护士对教育角色的认识不够明确，没有把健康教育看做是自己的义务，这无疑会对病人的教育活动产生不良影响。
1.2 缺乏教育知识和技能 健康教育是帮助病人建立健康行为的治疗手段，要获得良好的教育效果，护士必须掌握基本的教育知识和技能，否则无法胜任教育工作。
1.3 缺乏沟通技巧 病人教育主要靠语言和非语言的形式来进行的，护士如果缺乏沟通技巧就会对教育工作产生畏难和害怕情绪，直接影响病人的教育效果。
1.4 人际关系紧张 良好的护患关系是病人教育的基础，如果护患关系紧张或相互排斥，护士就得不到病人的信任，病人对护士所教育的内容就缺乏兴趣，因此产生不良的教育效果。
1.5 教育时机不当 当患者还在进食、睡眠、情绪不稳定或因疾病引起疼痛而痛苦时，对其进行健康教育将会导致病人对其反感、排斥，达不到教育的目的。
1.6 未明确职能和法律职责 在健康教育过程中，护士如果未明确自己的职能范围，与医生之间沟通交流不够，将会出现护士解释不到位甚至错误解释或与主管医生不合一致，这样不仅病人对护士的信任度降低，而且可能导致医疗护理纠纷［1］。
2 应对措施
2.1 树立健康教育理念 随着生活水平的日益提高，病人健康观念明显更新，对相关疾病知识及自我保健知识有强烈的要求，护理人员应充分认识到加强健康教育是满足病人健康知识需求的有效途径，是改变病人及家属不良生活方式的重要手段。针对不同的病人，不同的疾病及疾病的不同时期扎实、深入、细致地做好健康教育是护士的责任与义务。
2.2 补充健康教育知识 护士只由掌握精深的专业知识，才能够深入、细致地洞察病情的变化，根据疾病的特点、病程的进展、病人存在的问题进行专业的健康教育与指导。护士在临床工作中应注意补充与疾病治疗、护理理论、心理学、管理学、传播学等相关学科知识，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的统一。
2.3 强化沟通技巧 护士在与病人沟通时，应先注意积极倾听，语言有针对性，使用恰当的语气、语调，力求适时、适度、通俗易懂。注意掌握与病人之间的沟通距离，在护理过程中，要热情，面带微笑，仪表端庄，善于观察病人非语言信息，因势利导，使沟通顺畅。可采用讲座，高年资护师或主管护师结对子、传、帮、带等方法，掌握恰当地运用语言性和非语言性的沟通技巧，提高沟通的有效性。
2.4 建立良好的护患关系 病人入院后主动向病人做自我介绍，介绍医院环境、病房设施、管理规定，说明将要为病人提供教育服务的内容，并遵守承诺，取得病人信任，消除其紧张心理。住院期间鼓励病人积极参与教学，激发病人学习的兴趣，接纳并尊重病人，保护病人隐私，帮助病人建立良好的遵医行为。病人出院前及时评价教育结果，征求病人对教育工作的意见，交代出院后注意事项，使病人满意地接受结束护患关系的现实。
2.5 善于抓住健康教育的时机，采取有效的健康教育方法 护士应根据病人的教育目标，善于抓住时机，随时进行教育。如在给病人测血压完毕，及时告诉病人目前的血压情况，服用降压药物会引起的不良反应。护士在巡视病房时随时收集病人的需要信息，及时采取措施满足病人的需求，如对文化程度较高的病人及家属发放健康处方、健康画册、观看录像资料等［2］。这样既省时间，又能取得良好的效果。
2.6 加强法律知识的培训 随着法律知识的普及，公众法律意识不断增强，对健康教育是否开展、健康教育的内容、有效性都有了更高的要求。在健康教育过程中，涉及病人治疗方案、病情转归等内容时，护士应及时与主管医师沟通，避免出现承诺性的话语或与医生的解释不协调、不吻合的现象［1］。
综上所述，护士健康教育能力的高低，首先取决于护士有无树立健康教育和“以人为本”的服务理念；其次护士必须掌握精深的专业理论、广博的相关知识，一定的法律知识，熟练运用沟通交流的技巧；还应具有理论联系实际、护理程序灵活运用的能力。因此，各级护理管理人员应加强对护士的教育和训练，使护理人员能够对健康教育的内涵有较深刻的理解，具备良好的健康教育能力，能够根据病人的特点实行个体化健康教育，使病人真正达到“知、信、行”的统一。
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1 门诊患者的特点
1.1 门诊患者流动性大 门诊是病人初次就诊和集中的地方，人流量大，医学专科门类多，就诊环节多，停留时间短。
1.2 病人背景复杂 门诊每个患者所患疾病的病因、病种、预后各有差异，就诊者的职业、性别、年龄、生理、心理状况、文化习俗等各不相同，对医疗的需求也不同。
1.3 心理特征 病人及家属来院时普遍存在急躁心理，希望得到立即诊治和最佳治疗方案，并非常关注自己疾病诊断，治疗用药情况，特别是慢性病患者、孕妇，因需长期治疗，在固定择医的同时，他们对防病、治病有更高的要求，希望医务人员能多传授医学知识。
2 对策
2.1 充分认识健康教育在门诊工作中的重要地位和作用 门诊是患者最集中的地方，是进行健康教育的最好场所，特别是经历“非典”、“禽流感”疫情之后，人们更深刻认识到健康教育对于应对突发公共卫生事件、保护人民身体健康、促进社会经济发展具有不可估量的作用。广泛深入开展健康教育，是贯彻落实“预防为主”卫生工作方针最根本、最直接、最经济、最有效的疾病预防控制手段。
2.2 加强相关培训，提高健康教育能力 患者的要求及咨询问题常是无法预料的，有护理也有医疗问题。为拓宽门诊护士的知识面，适应咨询、导医、健康教育的需要，门诊每周利用晨会组织学习医学和健康教育相关知识;聘请相关科室专家讲授专科和检查相关知识;运用电视片指导护士进行健康教育[2];选派责任心强、有经验的分诊护士深入临床科室，观摩手术过程，参与外伤急救处理，提高分诊护士的应急能力[3]，充分了解各科开展的新业务、新技术、新设备，提高自身综合素质，满足不同层次患者的需求。
2.3 主动热情服务患者 推行运用“四性”(礼貌性、解释性、安慰性、保护性)语言和导诊岗位用语，主动热情迎接患者，在引导患者去诊室时介绍医院环境、当日专家出诊情况等，消除患者对医院的陌生感，将“有我在，就诊请放心”的门诊服务理念转化成护士的自觉行为。
2.4 要因人、因病、 因情况实施健康教育 患者是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。应结合门诊的常见病、多发病及季节病制定宣传资料和教育内容，内容精炼、新颖，针对患者最关心的问题，采取简洁、易懂的答复，让病人在短时间内接受最需要的服务。
3 措施
3.1 候诊教育 在患者相对集中时，病人常因候诊时间长而产生急躁情绪和纠纷。我们利用患者候诊时间，一是在开诊前10min护士长到候诊大厅集中宣讲，根据疾病的好发季节、流行规律拟定宣讲内容;二是利用患者候诊时导诊员进行个别解答，向患者及家属传播卫生科学常识及自我保健措施，转移其注意力，既安定患者情绪，又可减少了患者候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，避免了医患纠纷。
3.2 随诊教育 在诊疗过程，针对患者最关心和需要的问题进行解答和指导，如对采集血样本患者，根据检验项目，如血脂、血糖，需核实患者有无进食，向患者讲解进食对检验结果的影响并引导患者抽血。
3.3 组织疾病专题讲座 对长期就诊的慢性病人，留取电话，预约病人参加医院每月1次组织的慢性病专题讲座，让病人对所患疾病的治疗、用药、饮食预防有一个更全面的认识并配合治疗，促进疾病的恢复。
3.4 赠送宣传资料和健康处方 结合疾病特点，医院印发了防治疾病的宣传资料及常见病、慢性病的健康处方，置于门诊大厅，导诊护士根据病人患病需求给予赠送，或病人根据需要索取，提高病人自我调护能力。
3.5 设置固定的健康教育专栏 在就诊大厅、诊室和病区的走廊，设置橱窗灯箱片、墙报、展板等载体进行疾病相关知识宣传教育。
健康教育的方法各式各样，它的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。我们必须根据患者的需求，因人、因时、因地制宜，正确选择最有说服力和教育作用的方法。本院是一所综合性医院，针对医院专科特点和就诊人群的心理特征，采取以上多种健康教育形式，使病人在就诊中掌握了疾病的防治知识和自我调护，提高了病人的自我保健能力，促进身体康复，并减少患者候诊时的焦虑、紧张、烦躁心理，密切护患关系，避免了医患纠纷。
参考文献
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1饮食治疗糖尿病
饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。我们要向患者说明饮食治疗的目的是采用科学的饮食供给患者足够的营养以维持机体正常的生理需要，是非常健康的饮食，而不是所谓的饥饿疗法，通过饮食治疗，有利于控制血糖、体重、血脂并减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢紊乱，减少或者防止并发症的发生。具体要做到定时、定量、定餐次，至少保证3餐/d，早、中、晚餐分配的比例=1/5∶2/5∶2/5或者1/3∶1/3∶1/3；饮食种类的选择要多样化，粗细搭配，适量选择全谷类制品，"不吃或者少吃主食可以更好的控制血糖"这种说法是错误的；要保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量比较低，蔬菜摄入量要达到300~500 g/d；限制炒菜用的油量，一般每人25 mL/d；尽量选择炖、清蒸、烩、煮、煲等烹调方法，因为这种烹调方法做出来的东西营养成分损失少，清淡爽口，不增加脂肪且容易消化吸收，不用炸、煎、红烧等高热量的烹调方法。合并心脑血管疾病患者的饮食要低盐、低脂，饮食要清单，多摄入膳食纤维，禁止饮酒。对于合并糖尿病肾病的患者蛋白质摄入应该以优质动物蛋白为主，宜限制在0.8 g/Kg/d体重以下，选择热量高而蛋白质含量低的主食如土豆、红薯、山药等，选择含钾低含钙高的食物。合并视网膜病变的患者要切忌辛辣的食品，如辣椒、生葱、生蒜。
2运动疗法治疗糖尿病
运动疗法也是糖尿病治疗的两大基石之一。适当的运动有利于减轻体重，提高机体对胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，还可以减轻患者的压力和紧张情绪。运动疗法的原则因人而异，量力而为，循序渐进，持之以恒。应在餐后1 h进行有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳、球类运动等。合适的运动强度为活动时患者的心率达到个体60%的最大耗氧量，即心率=170-年龄。同时要注意运动有节律，强度由低开始，如果进行长时间的剧烈运动应该注意监测血糖并遵医嘱减少降糖药物的剂量，运动中要注意补充水分并且随身携带糖果，当出现低血糖症状时及时食用，若在运动中出现不适应该立即停止运动并及时处理，运动时还应该随身携带糖尿病卡片以备急需。
3饮食运动相结合治疗糖尿病
当通过饮食及运动仍然不能使血糖很好控制时，需要通过药物来控制血糖，目前口服药物主要分为以下几类：磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂以及胰岛素增敏剂。作为护士应该掌握各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者正确服药，如磺脲类药物应该从小剂量开始，于早餐前30 min口服，该药的主要不良反应是低血糖；双胍类药物的不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻，严重时发生乳酸血症，应餐中或者餐后服药可减轻症状；糖苷酶抑制剂应该与第一口饭同服，服药后有腹部胀气的症状；瑞格列奈应该餐前服药，不进餐不服药。同时，要熟练掌握各类胰岛素的名称、剂型、作用特点，指导患者正确注射技术，防止发生不良反应（低血糖反应、过敏反应、注射部位皮下脂肪萎缩和增生），加重患者病情。还要指导患者应对相关并发症的具体措施，特别是低血糖反应的紧急处理措施，因为低血糖昏迷可能威胁患者的生命安全。
血糖控制可否对患者的健康非常关键，大多并发症都是由于患者的血糖波动过大而引起，血糖过高容易并发糖尿病酮症酸中毒或者糖尿病足的发生，而血糖过低又可能导致低血糖的发生，因此，在患病过程中正规监测血糖显得尤为重要，部分患者家中有血糖仪，我们要指导患者正规监测血糖的方法，而对于没有仪器的患者要教育他们定期去诊所或者医院检测血糖，若发现血糖值波动过大要及时来院就诊，以便尽早发现及治疗。
4结论
最后，医护人员需要采取如讲解、发放宣传资料、放录像等各种方法，指导患者及家属增加对疾病的认识，使其以乐观积极的心态面对疾病，保持规律的生活，定期复诊，控制好血糖，减少或者延缓并发症的发生，提高生活质量。
参考文献：
篇4
一、学校要重视其心理健康教育的工作
我国长期受到传统教学模式的影响，在小学当中，对于文化课程的重视程度是非常高的，语文、数学、英语，大量的文化课课程压的学生喘不过来气，学生也将大量的时间分配到了文化课的学习当中，但是，小学和教师不但有教给学生知识的任务，更为重要的一点就是要帮助学生健康、快乐的成长。在这当中，非常关键的一点就是要做好心理健康教育的工作。小学生的心智尚不够成熟，很容易受到一些不利的影响。学校要选择一些有代表性的心理健康读本和课本，通过专门的心理健康课程，来帮助学生学习心理，提高心理健康的程度。像一些中华传统美德读本就是心理健康教育当中比较重要的部分，教师要认真分析其中的内容，教给学生尊老爱幼，诚信友善、爱岗敬业等等，这样，才能使他们的心理更加健康，并快乐的成长。同时，在学校当中，要加强心理设备和环境的建设，一方面，学校应当建立专门的心理咨询室，解决一些学生常见的心理问题，例如，有的学生不喜欢与人交流，性格比较内向、比较自卑，这个时候，学生就需要到专门的心理咨询室来进行辅导，帮助他们走出困境，更好的进行学习和生活。这种小学生常见的心理问题是非常多的，仅仅依靠课堂上教师短暂的教学时间是无法有效完成的，所以说，要建立专业的心理咨询室，并在里面购置专业的心理教育设备，更好的帮助学生进行心理健康教育。总而言之，对于小学来说，心理健康教育和文化课教育是同样重要的，两手抓，两手都要硬。
二、提高小学心理健康教育师资力量，加强学校心理健康教育活动
要搞好小学心理健康教育，最为重要的就是要建立一支实力雄厚的师资队伍，在小学当中，每门文化课的教师专业能力还是相对不错的，而心理健康教育的专业性比较强，只有真正学习心理学的人才能胜任这项工作，以往，由于学校对心理健康教育的重视程度不够，导致了学校并没有专业的老师来负责这项工作，更多的是让文化课的老师来兼任小学心理健康教育的老师，但是，这样的效果是非常差的。所以说，学校要从师资力量下手，一方面，可以从社会上聘请专业的心理学人才来负责小学的心理健康教育，另一方面，可以加大力度来培养自己学校的心理老师，定期请专业人员来组织培训，这两种方法都是比较有效。除了人员以外，学校要多举办有意义的活动来帮助学生进行心理健康的教育，例如，可以以讲座等的形式来进行教学。同时，可以将心理健康教育融入到日常的教育教学当中，比如说，在语文教学的时候，要让学生大声的朗读出来，培养他们大气的性格，同时，在体育课上，也可以融入心理健康教育。所以说，在小学中，要加强心理健康教育师资力量的建设，通过提高教师的专业水平，来促进教学水平的进步，同时，还要以多种活动为载体，让学生的心理健康水平不断的深化。
三、学校要与家庭形成有效的沟通
进行心理健康教育，学校是一个方面，家庭由是另一个方面，因为小学生白天在课堂上的时间是有限的，而更多情况下是在家庭当中，所以，学校在进行心理健康教育的时候，一定要与家长进行有效的沟通，这样才能起到最佳的效果。首先，要营造健康的家庭和社会环境。家庭对学生的影响是优先的，从出生开始父母便是孩子的第一任老师，父母的言行举止潜移默化的影响着孩子成长，因此，家长要注重端正自己的言行，在家庭里要做好表率同时、社会应该营造一个充满和谐与公平正义的大环境，这样，就不至于使刚步入社会的年轻人有情感反差，而产生不适应的心理，让学生们个体感受到家庭、社会的和谐与幸福，从而对生活、对社会充满自信和希望。在家庭当中，家长要特别注意与学校老师的沟通，防止因为一些心理健康教育上的问题与学校的教师产生分歧，这样是不容易起到教育结果的。例如，有的家长对于一些比较内向的孩子并没有采取一些措施，认为是正常的，而在学校的心理健康教育当中，对这类学生进行了引导和帮助，家长就应当顺着学校的教学思路进行一些补充，从而起到最好的效果。所以说，在小学心理健康教育当中，家庭要与学校进行有效的沟通。在小学教育当中，文化课程的教育和心理健康教育是同样重要的，学校和教师要给予足够的重视，加强学校心理健康咨询师的建设，同时，要与家长进行有效的沟通，共同为了孩子健康、快乐的成长而努力。
参考文献：
［1］莫娟．加强小学心理健康教育的有效措施初探［J］．才智，2016，（07）：41．
［2］沈丽军．加强小学心理健康教育的有效措施研究［J］．读与写（教育教学刊），2016，13（11）：242．
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健康教育是所有卫生问题、预防办法和控制措施中最重要的[1]，是一种进行宣传和普及医药健康知识的活动[2]，也是人们预防疾病保持和促进身心健康的必要方法。社区健康服务中心健康教育是社会发展和医学进步的产物，使社区健康服务中心由单纯的医疗服务走向以预防、治疗、护理、康复、保健为一体的综合服务，通过科学实施社区健康服务中心的健康教育，便于社区居民树立健康意识、养成良好卫生行为和生活方式，对提高社区居民自我保健能力和群体健康水平起到了积极的促进作用，达到了良好的教育效果。
1 社区健康服务中心健康教育的意义
1.1 健康教育是社区健康服务中心的重要职能
在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体模式转变的新形势下，人们对健康的需要已不仅仅停留在维持生命和没有病痛的水平上，而是需要不断的保持和促进健康。健康教育是社区健康服务中心的组成部分，是社区医务人员的重要职责。
1.2 健康教育是一种治疗手段[3]
现代医学证明，许多疾病与人们的不良习惯有着密切关系，要治疗这些疾病，最根本的办法不是靠药物，而是通过健康教育来改变病人的不健康行为，突出作用为健康教育是一种增进健康的有计划、有目的、有评价的教育活动[4]，影响和改变人的不健康行为，引导人们养成有益的健康行为，使之达到最佳的健康状态，对临床各种诊疗起到增效作用。
1.3 开展健康教育应掌握的相关知识
健康教育学是一门应用学科，它所利用的原则，来自医学、教育学、心理学、人类学和社会学等相关学科，在医院健康教育中行为科学、传播学和预防医学是应借鉴的主要基础学科[5]。行为科学是健康教育基础理论的主课，而健康教育又是培养健康行为的科学。在提高认识转变观念的基础上，为适应健康教育的需要，拓展知识面，组织编写健康宣教材料，进行学习交流。
1.4 健康教育是卫生保健事业发展的必然趋势
当今发达国家和中国的疾病谱、死亡谱都发生了根本的变化，其主要死因不再是传染性疾病和营养不良，不良行为和生活方式是这些疾病的危险因素，这是医药所不能解决的。而健康教育和健康促进的方式有益于减低危险因素，预防各种“生活方式病”。
1.5 健康教育是全球推进“人人健康”的核心策略
它一项低投入、高产出的保健措施，大力推进健康教育，探索具有社区特色的健康教育，是提高公民素质，增进健康，提高生活质量的有效保障。据资料，2008年我国卫生资源消耗6100 多亿，占国民生产总值的6.4％，因病、因伤残、过早死亡造成直接经济损失7800 多亿，占国民生产总值的8.2％，两项将近14000 多亿。我们的健康科普教育如果做好了，基本可以使各种疾病减少一半，寿命延长十年。
1.6 健康教育是提高自我保健意识的重要渠道
自我保健是指人们为维护和增进健康。为预防、发现和治疗疾病，自己采取的卫生行为角度上看，健康教育是一项效益大的保健措施。只有健康教育和健康促进才能提高人们的自我保健意识和能力，增强其自觉性和主动性，增强人们实行躯体上的自我保护、心理上的自我调节、行为生活方式上的自我控制、人际关系上的自我调整。
1.7 有助于改善医患关系，树立良好的卫生服务形象
医护人员在诊疗中能开展健康教育，既满足患者的需求、解除心理负担又营造一个有利于患者身心康复的治疗环境，从而降低医患纠纷发生率。
2 社区健康服务中心健康教育的实施措施
2.1 建全健康教育机制
社会在健康方面对医疗和防疫的挑战已经逐渐转向对健康教育和健康促进的挑战[6]。社区健康教育与健康促进是社区卫生服务的重要功能，是实施保证社区居民健康的重要措施[07]。树立长效健康教育机制来积极开展形式活泼健康教育活动，增强健康意识，促使社区居民自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，预防和控制疾病，提高生活质量。
2.2 实施灵活多样各有特色的教育形式
通过语言教育（采用口头交谈、健康咨询、座谈等）、文字教育（采用标语、健康教育处方、卫生小册子、折页、卫生报刊、卫生墙报、卫生专栏等配合图片、照片、电视）、门诊就诊即时教育和定期健康教育专题讲座这四种结合形式以增强宣教效果，使社区健康服务中心健康教育的内容得到恰如其分的表现，使受教育者易于接受，产生良好的教育效果。
2.3 扎实有效地开展健康教育活动
充分利用“世界结核病防治日”、“世界糖尿病防治日”、“世界高血压防治日”等宣传日，在社区大力推动健康教育工作，使更多的健康和亚健康的社区居民受教育。积极组织社区开展结核病、糖尿病、高血压、冠心病知识讲座等，使患者通过社区卫生服务提供的平台获取健康知识，彼此互通最新医疗信息，相互鼓励，树立战胜疾病的信心和勇气。
2.4 科学实施健康教育，提高健康投资理念
通过科学健康教育使社区居民进一步掌握了医疗保健的常用知识，懂得健康投资就是为了防病、治病、恢复和发展人们最基本、最普遍的社会活动能力、劳动生产能力而消耗的经济资源[8]；大部分家庭参与订购健康知识书刊、打预防针等活动，增强了自我保健意识和能力，养成良好的健康行为，使之达到最佳健康状态，有效地控制了病情的发作，降低了发病率，对人们的健康起到了积极的作用，达到了良好的教育效果。例如2009 年我院根据卫生部提出，甲型H1N1流感防制要加强健康教育和舆论引导[9]。组织院各社康中心陆天内，在本社区连续发放宣传资料10000 多人份，“防感汤”20327人份（其中投放精包装好的预防药物“防感汤”8000 人份）；通过这次宣传预防甲型H1N1流感的知识和投放预防药物，使广大居民掌握了自我防护的有关知识和防治方法，有效消除了部分居民恐慌心理，为下一步做好预防工作打下了坚实基础，并把政府的关爱行动落到社区居民中，获得群众好评。
2.5 倾听是交流沟通技巧的基础
沟通技巧就是一个真诚、认真对待承诺，说到一定做到，用真诚的眼神拉近与患者距离[10]。医务人员通过倾听了解受教育者的基本情况、问题的想法与根源，在倾听的过程中要认真耐心、主动参与、分析要点，再配以有谈话沟通技巧的发问，使回答者作出清楚、完整而真实地回答，从而获得一些意想不到的信息，才能有针对性地进行健康的指导。
2.6 树立”换位思考”实施健康教育
开展“假如我是一个病人，该怎么办?”活动始终贯穿于健康教育之中，要用“五心”（热心、爱心、耐心、细心、同情心）教育病人的病情知识、并发症及不治疗和治疗的后果，正确对待自己所患的疾病一样。在实践过程中，肿瘤病人是健康教育的重点，因为患有恶性肿瘤的病人，健康教育一次二次是难以接受的，因此需要我们要有“五心”使他们去接受教育，配合治疗，从心理上达成共识，使医患之间的满意度力争达到100%。
由此可见，通过实施社区健康服务中心健康教育是利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程，转变社区居民从“普及专科卫生知识”延伸到建立“健康行为”的健康观念，激励社区居民为自己的健康负责，改善人们健康相关行已成为人们实践的共识，对社区健康教育发展具有重大的作用性。
参考文献
[1] 耿庆茹.社会医学[M].西安:陕西科学技术出版社，1995: 139.
[2] 陆江，陈琳.社区健康教育[M].北京:北京大学出版社，2010: 19.
[3] 王大伟，余红梅.校园警钟声声惊心[J].人民公安， 2004， 10:19.
[4] 张振路.临床护理健康教育指南.广州:广东科技术出版社，2002:10.
[5] 卢人玉，住院病人健康教育的需要调查.中华医院管理杂志，2002，6
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[7] 葛怀玉.深入社区开展健康教育和健康促进的重要性.中国农村卫生管理[J]，2002，22(9):34-35.
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受到社会上特殊儿童数量逐渐增多的影响，特殊儿童心理健康课程逐渐在各地区开设，针对不同特殊儿童实施了相应的教育和指导，希望特殊儿童也能够接受正常的素质教育，为特殊儿童的未来发展提供相应的保障。因此，在当前社会背景下，为了兼顾特殊儿童的利益，维护特殊儿童的健康成长，就应该进一步加强对特殊儿童心理健康教育的重视，创造良好的心理健康教育条件，为特殊儿童实施科学的教育和指导。
一、引入先进教育理念，为课程改革提供相应的指导
教育理念和课程理念是人们在对教育和课程进行充分分析的基础上形成的对教育教学以及课程改革的共同追求，对教学课程的设定产生着重要的影响。因此要想借助特殊儿童心理康教育对儿童实施科学的教育和引导， 就应该对教师的教育理念进行革新，进而促使教师基于对课程改革的深入认识， 构建更为适用的课程体系，保证特殊儿童心理健康教育能够得到顺利实施 [1] 。 特殊儿童具有一定的特殊性，其心理健康问题是特殊儿童教育教学中重点关注的问题， 因此教师不仅仅要从教与学两个方面引入先进的课程理念，向学生传授最为前沿的知识，还应该针对特殊儿童的特殊性制定合理的心理健康教育体系，保证能够在教育实践中在向儿童传授各学科知识的同时，也可以引导特殊儿童心理健康成长。
二、以信息技术为依托，全面改革教学手段
从特殊儿童教育的发展历程进行分析，特殊儿童教育属于新兴学科，教学理论尚不够完善，教学方法的和教学手段的探索也不够全面，因此要想保证特殊儿童教育的科学性和合理性，还应该注意借助信息技术对教学方法进行创新。
（一）加强教师与学生之间的沟通和交流
教师与学生之间的沟通和交流是构建良好教学氛围，对学生实施科学指导的重要保障，只有借助教师与学生之间的良好沟通和交流，学生才能够产生对教师的信任感，进而在教师的引导和帮助下完成对相关知识的学习，取得良好的学习成效。 所以教师在开展特殊儿童心理健康教育的过程中应该尝试以信息技术为依托，加强与学生之间的沟通和交流，切实了解特殊儿童在学习过程中的所思所想，对儿童实施更具针对性的教育和指导，为特殊儿童心理健康成长提供相应的保障。例如针对特殊儿童存在的畏惧交流心理，教师在开展教学活动的过程中应该多设置一些有助于激发学生沟通和交流欲望的场景，如应用多媒体技术为学生展示小朋友在假期愉快对话的场面、小朋友与家长共同完成学习任务的和谐场景等，让特殊儿童逐渐产生沟通和交流的欲望，进而在教育实践中促使幼儿畏惧交流的心理能够得到适当的改善，提升心理健康教育质量 [2] 。
（二）联系生活实际设置教学内容
特殊儿童一般存在一定的心理健康问题，并且他们在学习过程中不愿意接触新的知识和内容，缺乏安全感，基于这一点，教师在针对特殊儿童实施心理健康教育的过程中应该注意加强教学内容与学生生活实际的联系，引入生活中的内容对学生实施相应的教育和指导，增强学生对教学内容的熟悉感，进而促使学生能够更好的接受教学内容，切实提升心理健康教育成效 [3] 。 在具体操作方面，教师可以借助多媒体教学设备为学生创设生活中的场景，然后教师结合场景开展教学活动，促使学生在轻松自由的氛围中联系自身生活实际完成对相关内容的学习，在提升教学效果的基础上为学生未来身心健康成长提供相应的保障。
三、注意教学实效，对学生实施多元评价
科学合理的教学评价对学生的成长也产生着重要的影响，特别是对于特殊儿童心理健康教育来说，教师更应该加强对教学评价的重视，在向学生传授心理健康知识的同时保证教学评价活动的开展能够对学生产生积极的心理影响， 为学生健康成长奠定坚实的基础。一般来说，针对特殊儿童心理健康问题，教师在开展教学评价工作的过程中应该注意评价内容的科学性、评价教学的针对性以及评价方法的有效性，进而充分发挥出教学评价的重要作用，为特殊儿童心理健康教育成效的获取创造良好的条件。
四、结语
综上所述，特殊儿童心理健康教育具有一定的特殊性，因此需要教师结合教学实践探索更为科学全面的教学方法，对学生实施有针对性的教育和指导，唯有如此，特殊儿童心理健康教育的作用才能够得到充分发挥，进而有效改善当前我国社会上特殊儿童教育现状，让特殊儿童也能够健康成长。
参考文献：
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2结果
100%的患者及家属认为对静脉输液的相关知识进行健康教育十分必要,90%的患者及家属希望了解液体滴完时的处理方式,84%的患者及家属希望了解拔针后的护理,93%的患者及家属希望了解所用药物的名称及作用,82%的患者担心液体输完后发生空气栓塞,96%的患者不知有微粒污染,90%的患者在静脉输液中存在疲劳、紧张、烦躁等身
心不适感。
3门诊静脉输液健康教育中存在的不足及分析
3.1护理人员对门诊静脉输液病人健康教育需求不了解绝大多数患者及家属希望得到静脉输液的健康教育知识,静脉输液作为一项重要的治疗手段与患者的病情密切相关,绝大多数患者认为在静脉输液过程中增加一些健康教育的内容会使患者及家属获得一些基本的治疗护理常识,从而更好地配合治疗和护理。患者及家属对静脉输液的健康教育内容需求多样,大多数患者及家属对静脉输液所涉及的有关内容:如输液前的准备、药名、作用、输液速度、液体滴完的处理及拔针后护理都想了解。护理人员对静脉输液患者进行健康教育时存在明显不足,对病人需求不了解。
3.2门诊静脉输液健康教育随意性大,缺乏规范的内容及程序护士对静脉输液原理及有关处理事项的讲解不够。液体滴完成为患者及家属在静脉输液时最担心的问题,当护士未及时更换还会去人催,甚至个别患者看到液体滴完时不等护士到来而慌忙将针头拔下,也有的提前按铃让护士等液体滴完。实际上在实行静脉输液时(除加压输液)液体滴完后当输液管内的压力与静脉压力相等时空气会停止不动根本不会进入体内,在这之前的任一时刻只要将输液调节夹关闭也不会出现回血现象。然而护士在健康教育时很少给患者解释清楚,这无形中增加了患者对液体滴完的担心。
3.3护理人员对静脉输液患者进行健康教育的重视程度不够,缺乏主动性门诊中由于护理人员的工作量大,人手不够以及对健康教育的意义重视不够,而使护士在对静脉输液的患者进行健康教育时缺乏主动性。同时由于有些护理人员业务、文化素质不高,知识结构老化,在对静脉输液患者的巡视、观察、询问环节中缺少规范的内容及程序,使得健康教育的内容出现疏忽、笼统、不准确等情况,很少告知患者输液中可能的微粒污染,使患者对其意识较低,绝大多数患者会带液入厕等,加之护理管理上缺乏有效的监督机制,最终导致此工作流于形式。
3.4健康教育与病人需求有差距例如患者在静脉输液过程中存在身心不适,一方面与长时间输液有关,另一方面是护士的健康教育不到位。需长时间或长期行静脉输液的患者会产生疲劳、烦躁及紧张等不良情绪,如护士不清楚的解释导致患者对液体滴完产生了担心,从而助长烦躁、紧张感,同时长时间固定及护士嘱咐“不能动,动了会跑针”等更加重疲劳感。
4改进措施
4.1静脉输液的健康教育工作势在必行并应形成制度化随着人们对医疗保健消费观念的增强以及静脉输液操作在临床中的普及,开展对静脉输液健康教育的宣传、帮助大众了解静脉输液的相关知识、树立对静脉输液正确的健康观念势在必行。健康教育应作为护理常规列入静脉输液全过程,并作为护士的考核内容。同时护士长还应深入病房,通过检查和反馈,调查教育内容及方式,针对具体情况具体处理,保证静脉输液的健康教育不再是空洞无内容的一种形式[2]。
4.2护士要加强自身道德素质的培养护士要有强烈的责任感和事业心,有高尚的道德修养,熟练的技术操作以及镇静的表情,饱满的精神,温和谦虚的态度,这样才会增强病人的安全感和信赖感,给病人带来治疗的信心。
4.3护士应努力提高自身专业文化素质加强对药物知识的了解,使静脉输液健康教育的内容系统化、专业化以满足患者的需求,在教育形式上根据患者的文化水平、接受能力等差异因人施教,特别是输液时的现场演示方式有很好的效果。
4.4科学讲解输液相关知识,消除患者不良心理反应如输注刺激性大的药物要告知患者药物的特性及如何减轻刺激,以免输液疼痛引起不安。相当一部分患者在输液时会举瓶入厕等,应告知患者入厕时如何举高输液瓶,以免造成压力不够引起出血或堵塞,增加穿刺机会。避免静脉输液的健康教育流于形式,护士要向患者讲解输液原理及处理方法,特别是同时处置很多患者而不能及时赶到时,应让患者按照护士预先讲解的方法简单处理,以此来消除患者的紧张、烦躁心理,同时也增加了患者配合的主动性。护士在巡视时应让患者了解完成输液的大致时间,并指导患者如何活动可避免液体渗出及正确改变可减轻身体的不适感等。在输液过程中可提供报纸、杂志、电视或适当放一首轻音乐,以解除患者长时间输液引起的烦闷情绪。
综上所述,门诊静脉输液这一治疗手段不仅仅停留在机械操作的层次上,还应让病人在治疗的过程中掌握相关的知识,护士应充分重视健康教育,使健康教育真正发挥它的作用,为患者提供更优质的服务。
参考文献
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1 乳腺癌的术前护理
11 心理护理 鼓励病人说出对癌症手术缺失的心理感受，给予其心理支持；让病人相信切除一侧不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。另一方面再进行手术之后还要坚持给患者心理上的护理，鼓励患者能够以正常的心态去面对手术之后的状态，并告知自身对患者的同情，并且要向患者提供一些帮助可以维护形象的一些措施和方法，还要鼓励夫妻双方要坦诚的相待，传递正能量的观念，要鼓励患者积极地面对生活。面对挑战和现状。
12 常规检查和改善病人的营养 术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
13 皮肤准备 除要求按备皮范围准备外，如需植皮，应备好供皮区皮肤，避免割伤。
14 饮食准备 可以倡导患者多食用些高蛋白、能量、富有高含维生素的食物，这样的话可以帮助在术后的伤口愈合，并为此创造好的条件。
15 其它方面 在手术之后的胸部包扎会出现过紧的情况，这时候要倡导患者锻炼腹式呼吸，提前和患者讲解好早期活动的意义和好处。
2 术后的护理
21 病情观察 首先是要及时地观察患者的和进食情况，由于病人在术后全身的麻醉是会清醒的，这时的是半卧位，这样就可以帮助呼吸和引流，这时就可以进入食物了，另一方面，还要随时观察患者在21小时之内的生命体征是否出现变化，密切地观察患者的伤口处、引流液体的颜色、性状、量等情况，这样就可以及时地发现出血倾向。此外还要鼓励患者要做有效的咳嗽、要提前做好排痰准备，避免肺炎和肺不张。
22 对负压引流管的护理，当切除后，皮瓣下常规的防止负压引流管，这样就可以及时地引流皮瓣下渗出的渗液和积血，可以使皮瓣能够紧贴创面，还可以预防感染、坏死，也就是说一定要注意对引流管保持通畅，避免使引流管受到挤压、扭曲等情况，还要每小时都要保持挤压引流管，要使引流管保持有效的负压，另外还要保持密切的对引流出来的液体的颜色及引流量，以免出现任何的危急情况，这样也好及时地做出处理的方案。
23 要随时地密切观察上肢的血液循环的状况，在手术之后将手术的部位使用绷带加压包扎的，这样使皮瓣紧贴创面，对于包扎的松紧度一定要适宜，要确保上肢能够维持正常的血液循环，这时就要观察上肢的远端血液循环是否正常，如果是患侧皮肤出现了青紫色伴有皮肤温度的降低，脉搏不能扪及，要提示腋部血管受压，要对绷带的松紧度及时地做出调整，如果绷带松脱，要及时地给予加压包扎。
24 患侧上肢护理
241 患侧上肢水肿 是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼，但应避免过劳，不在患肢侧血压或静脉注射。
242 患侧上肢功能锻炼 ①术后1-2天患侧手做握拳屈腕动作，每日2-3次，每次30-50下。②术后3天活动肘关节，但避免外展。③术后5-7天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。④术后7-10天逐步进行肩部活动，可指导病人做手指爬墙运动。⑤术后14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。
3 健康教育
31 要指导患者还要坚持继续做患侧上肢的功能锻炼，例如像上肢旋转运动、扩胸运动，这样避免负重，在手术之后的3个月内，叮嘱患者不可以过度的劳累，一定要避免提、拉等重物，还要避免过于激烈的体育运动等活动，此外还要叮嘱患者在术后衣着方面不可太紧，以免正常的血液循环受到影响。
32 叮嘱患者要及时进行复查，在术后的2-3年之间要平均每年至少要复查4次，对于5年之后可以相对减少，每年1-2次便可，对于药物方面仍然继续服用抗癌药物，要遵照医嘱进行服药，至少要服用2-5年，不可擅自停药，要叮嘱患者观察服用抗癌药物的副作用，如出现食欲不好、外阴瘙痒、子宫不规则出血等相关反应，一定要及时进行复诊，以便及时地做出正确的治疗。
33 还要必须遵照医生的医嘱方面及时地进行放疗、化疗等，在放疗期间必须保持好照射皮肤的清洁、干燥，防止溃烂和感染，如发现放射性皮炎，及时就诊。化疗期间需要定期复查血常规、肝功能，一旦出现骨髓抑制，需暂停放疗、化疗。
34 对于性生活方面的恢复就是正常生活恢复的一项重要内容，也就是说患者的家属对于这方面主要有两种顾虑的心理，一是怕被传染，另外一面害怕对患者造成伤害，怕影响术后的康复状况，那么在进行健康教育时候可以请患者的家属一同参加，告诉患者及家属乳腺疾病是不会传染的，性生活可以正常适当地进行，这样不仅对患者没有伤害，还可以提高夫妻之间的感情，在伤口愈合后便可进行性生活活动，在手术之后的5年间，应该尽量避免妊娠，不要服用避孕药等药物。
35 加强营养方面的教育 要不断加强营养，要摄入低脂肪、高蛋白、高维生素的食物，要保持理想当中的体重，要选择一项适合自身的运动，并且要坚持锻炼，也就是说营养均衡、有氧训练、乐观的生活状态是可以增加患者的自身的免疫力系统的，另外一方面要减少生活精神方面的压力，保持良好的生活习惯，改善睡眠质量，要缓解由于癌症及治疗时引起的疲劳症状，最终能够达到增强人体的抗病能力的目的。
4 结束语
总之，在整个患病的过程中，患者难免会对癌症产生心理负担，那么作为护理人员，就必须不断地提供优质的护理及相关的健康教育，能够使患者了解此症状并不是那么的可怕，从而减轻患者压力，使其及时地配合治疗，争取早日康复，因此，这就证明了护理及健康教育和临床治疗一样，也是康复中非常重要的环节之一。必须引起足够的重视。
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随着《全民健身计划纲要》的多年实施，在全社会范围内已经形成了良好的健身氛围，但是我国知识分子的身体健康现状却不容乐观。据统计，我国知识分子的平均寿命仅为58岁，比普通人平均寿命少10岁，中国高级知识分子中出现的“过劳死”现象也越来越多，这从一个侧面反映了我国高等教育中健康教育的弱化和缺失。而高校作为我国知识分子的主要培养阵地，其公共体育课是培养知识分子健康意识和终身体育意识的重要途径，因此有必要在体育教学中加强健康教育的投入。
1 高校公共体育教学中健康教育缺失上的现状
1.1 正确健康理念的缺失
在高校的公共体育课的教学实践中，公共体育课的地位和功能并没有得到充分的体现，教师以及学生对“健康”概念的理解也常常不够全面和深入。通常情况下，教师和学生对健康的理解主要体现在生理健康方面，容易将体育、健康、体质等概念混为一谈，而对于体育意识、健身观念、健身习惯、心理健康等方面的认识常常容易忽视，导致很多教师和学生并没有真正树立“健康第一”的体育观念。
1.2 健康教育内容的缺失
在当前的高校公共体育课堂上，各项教育活动主要是以运动技术为主，教学内容的选择都是以提高学生的运动素质和体育技能为导向的，虽然在高校公共体育课的理论课堂上会涉及到体育健康、科学健身方法、运动损伤处理等健康教育方面的内容，但是显然不够全面，在大学生的体育课堂上，关于大学生心理障碍与心理健康的指导还是相对欠缺。此外，在课外实践课堂上，教学内容的选择主要是以竞技体育为主，快乐体育、休闲体育等项目则是相对缺失，很难满足学生在健康教育方面的个性化要求，在很大程度上制约了高校健康体育的良好发展。
1.3 心理健康教育的缺失
心理健康同身体健康一样，都是高校公共体育课健康教育中至关重要的组成部分，但是在教学实践中却容易造成对心理健康教育的忽视。很多实践已经证明，心理因素对人体健康的影响不亚于疾病的危害，而良好的心理状态反而有助于疾病的减少或恢复。新时期的高校大学生，多是以90后的独生子女居多，家庭和社会为他们的成长提供了很多的便利条件，但同时也造成了当代大学生在社会承受能力和心理承受能力上的弱化，随着大学生中有心理障碍的比例的进一步上升，在高校的学生群体中出现了很多不必要的悲剧。
1.4 健康教育评价机制的缺失
教学评价机制的建立，旨在以恰当的形式，按照一定的规则和标准对教学的成果进行考核和确定，是公共体育课程得以实施和教学质量得以改进的主要途径，而当前的公共体育教学评价多是局部性的评价、静态的评价或结果性的评价，但，主要是考核学生运动技术的掌握情况和达标程度，忽略了健康教育评价的重要性，不利于学生健康行为习惯的养成和自我学习能力的培养。
2 高校公共体育教学中加强健康教育的有效策略
2.1 树立“健康第一”的教学指导思想
素质教育背景下的公共体育课程教学， 首先要实现教学中心从竞技体育向健康教育的积极转变，树立起“健康第一”的教学指导思想，为健康教育活动的开展提供更多的参考依据。在具体的教育实践中，高校体育教师可以将竞技体育课程同健康教育课程进行有效的融合，要充分认识到生理上的健康并没代表着真正的健康，只有实现生理、心理、精神、道德、生活方式、社会适应能力等方面在整体上的健康，才能够真正提高大学生的健康水平，改善大学生的生活质量。
2.2 构建以健康教育为主的公共体育课程体系
高校公共体育教学课程内容体系的建设是强化健康教育的重要基础，尤其是自体育健康教育目标和课程标准的颁布以来，高校的公共体育教学变得更加多元化、科学化。高校体育教师在优化体育教学的课程内容体系时，应当坚持以健康育人为重点，以终身教育理念为指导，积极探索能够切实提高大学生体质水平和健康水平的课程内容新体系，个人觉得至少应当包括健康理论、体育理论、体育锻炼卫生、体育锻炼医务监督、运动损伤防治以及医疗医院等方面的内容。
2.3 明确公共体育教学中健康教育的目标与任务
基于高校体育健康教育的重要性，高校体育健康教育的目标应当以强身健体、促进学生身心协调发展为主，明确增强学生体质、树立健康意识、掌握终身体育方法、完善个人意志品格、修身塑形等多元化的健康教育目标和任务体系，充分挖掘大学生的潜能，建立以发展个性、强身育人、增强健身意识、培养体育能力、养成锻炼习惯为中心的体育健康教育新模式。
2.4 创新考核评价体系
基于当前高校健康教育中考核评价体系的缺失或存在的缺陷，公共体育教学要强调“知、信、行”的统一， 着眼于学生的行为改变， 重点在提高学生卫生知识及提高个人健康技能。因此，对健康教育课程的教学评价，不仅仅要对学生的运动技能等表面成绩进行考核，还必须对学生的健康行为、生活方式、心理状况等进行全面、客观的评价，以求更加科学的检验高校体育健康教育的教学水平，促进全体师生的共同发展与进步。
3 结语
综上所述，高校公共体育教学中健康教育的缺失，在很大程度上影响了高校体育教学的质量和水平，作为基层的体育教师，一定要充分认识到健康教育的重要性，结合公共体育课程的特点和教学目标，探索出能够真正适应我国高校体育健康教育需求的教学模式，促进当代大学生身心素质的协调发展。
参考文献：
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第二，从“情商”的培养着手。 心理学家认为，一个人成功与否，20%取决于智商，80%取决于情商。因此，学校一是要给学生提供一个稳定而愉快的学习环境，营造好学上进、互助友爱、讲究文明的集体氛围，帮助学生建立正确的价值观，在集体生活中找准自己的位置，使之得到应有的尊重，形成乐观、开朗、进取、宽容的性格；二是要教育学生以正确的态度悦纳自我，激励自我，引导学生善于了解自己所处的环境，既不怨天尤人，也不企图逃避，始终保持乐观积极的情绪；三是要重视学生的交往，帮助他们建立良好的同伴关系，引导他们在交往的过程中，能够尊重别人的需要，领会别人的感情，多采取肯定的态度，如尊敬、信任、友爱等，少采取否定的态度，如轻蔑、怀疑、嫉妒等，在相互交往中要多赞美，多倾听，学会换位思考。这些措施对学生情商的培养和提高都有直接或间接的影响。
第三，根据儿童的身心特点，开展丰富多彩的活动，寓教于乐。 对于小学生来说，来自学习方面的压力也许是最大的，教师可以通过开展各种生动活泼的文体活动，如舞蹈合唱、诗歌朗诵等，使学生在悠扬的歌声中激发感情，在琅琅的笑声中受到启示，在翩翩的舞姿中受到感染，在竞赛、评比中产生自豪感和荣誉感，从而进一步激发学生的学习兴趣，使教育收到事半功倍的效果，让学校变成学生最向往的地方，给孩子们一个幸福的童年。
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1.2 工具避孕:最常使用的工具避孕方法是放置宫内节育器。一次放入宫腔，可避孕多年，是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法。国内外有数十种不同种类的宫内节育器，可以分为两大类，即惰性宫内节育器和活性宫内节育器。禁忌症：①月经过多、过频;②生殖道急性炎症；③生殖器官肿瘤；④宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑤严重全身性疾病；⑥子宫畸形。常规为月经干净后2至7天放置；人工流产可立即放置，但术后宫腔深度应＜10CM为宜；自然产后一般满3个月、剖腹产后半年放置。常见的放置宫内节育器的并发症有：子宫穿孔、节育器异位、感染、节育器顿等。放置宫内节育器的副作用主要是出血、腰酸和下腹坠胀。除宫内节育器以外，还可选用。
1.3 安全期避孕 安全期避孕需确定排卵日期，常根据基础体温或月经周期规律来推算。多数妇女月经周期为28至30天，预期在下次月经前14天排卵，排卵日及其前后4至5天以外时间即为安全期。但排卵过程可受生活、情绪等多种因素影响而延迟或提前，还可能发生额外排卵，因此，安全期避孕方法不十分可靠，不宜推广使用。
1.4输卵管绝育手术 是一种安全、永久性节育措施，可逆性高。适应症：①自愿接受节育手术且无禁忌症者；②患有严重的全身性疾病不宜生育而行治疗性绝育者。禁忌症：①各种疾病的急性期；②全身情况不良，如患有心力衰竭、血液病等，不能承受手术者；③腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者；④严重的神经官能症者；⑤24小时内2次体温≥37.5℃者。术后常见的并发症有：出血、血肿、感染、脏器损伤、绝育失败等。
2 避孕方法的选择
根据妇女的不同年龄、不同身体状况及生活环境选择合适的避孕方法，如：①新婚期选择安全期避孕、短效口服避孕药避孕、探亲避孕药避孕、宫内节育器避孕、避孕和外用避孕药避孕等；②探亲期选择避孕、阴道隔膜避孕、探亲避孕药避孕等。③哺乳期选择避孕、宫内节育器避孕等。④经产妇女选择口服避孕药避孕、宫内节育器避孕、外用避孕药避孕、避孕、节育手术避孕等。⑤剖腹产后选择避孕、宫内节育器避孕、阴道隔膜避孕等。⑥人工流产后选择宫内节育器避孕、避孕、阴道隔膜避孕等。⑦更年期选择避孕、阴道隔膜避孕等。对患病妇女则充分权衡各种避孕方法的利弊，选择最安全、有效的避孕方法，如：①肝炎、肾炎患者选用、节育环或外用避孕药来避孕；②心脏病患者选用或阴道隔膜；③糖尿病患者或有糖尿病家族史的妇女选用、阴道隔膜或放置宫内节育器避孕。④患有急慢性盆腔炎、重度宫颈炎等疾病的妇女服用避孕药物。⑤过敏性体质的妇女放置宫内节育器。⑥平常月经过多、过频，或有不规则阴道出血的妇女口服短效避孕药；⑦平时月经稀少或闭经者选用套或阴道隔膜避孕。
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一、扎实有效地推进新课改，减轻学生负担
当前，课外辅导班、兴趣班等得到广大家长的青睐，大量占用了小学生的自由时间，多数小学生不仅要学习课堂教学中的内容，还要在家长的强迫下学习很多特长，小学生从入学伊始便踏上应试的道路越走越远。学业和课外的诸多压力使他们对教师和家长产生畏惧心理，同时产生焦躁、忧虑、易怒等情绪，在逆反心理的驱使下，做出反驳家长、敷衍教师的举动。对此情况，作为小学教师，应准确了解学生的心理状态，掌握学生的心理规律，适当减轻学生的学习负担，使学生在相对宽松的环境下健康发展，为学生打造一个和谐发展的空间。
二、以身作则，使其建立正确的社会性认知
在学校中，教师与学生的接触最为频繁，小学生随着年龄的成长，对教师的感觉也会有所转变。在低年级时，学生对教师尤为尊重，并会带有一些依恋，教师于学生而言是绝对的权威，教师的言谈举止对学生的影响十分巨大，会下意识地对教师进行模仿，因此，对待这一时期的小学生，教师务必要严于律己、以身作则，做好小学生的表率。之后，随着小学生年龄的增长，会对教师产生一些质疑，只有教学严谨、具有个人魅力的教师才会得到学生的喜爱。此时，教师应为学生树立一个良好的榜样，教会他们对是非善恶做出正确的评判。
篇13
功能失调性子宫出血是临床上比较常见的疾病，但是并发症多，预后也不好［1］。同时很多患者因担心子宫切除影响性生活导致心理负担比较严重，也不太愿意主动与人交流，逐渐形成焦虑情绪，自我管理能力也不强。当前随着护理科学的发展，健康教育作为提升人们健康水平的主要手段已经越来越被重视［2］。本文为此具体探讨了功能失调性子宫出血的健康教育及护理措施与效果。现报告如下。
资料与方法
2006年5月～2010年12月收治功能失调性子宫出血患者120例，入选标准：医疗诊断为功能失调性子宫出血的患者；患者精神正常，个体知晓病情；能理解并配合完成问卷调查；无严重并发症。年龄22～59岁，平均48.5岁；文化程度：大专及其以上30例，高中与中专20例，初中30例，小学及其以下40例。
健康教育及护理措施：本组患者入院后除常规接受医院的正常治疗和护理外，还接受根据临床护理路径实施的健康教育与护理措施。①入院1天：介绍病区环境及住院有关管理制度；②入院2天：讲解有关检查的注意事项及有关疾病知识；③手术前1天：做好心理护理，加强沟通；④恢复期：指导术后适当活动，营养支持促进伤口愈合；⑤出院指导：嘱患者心情愉快，加强营养、随访指导。在健康教育中，要向患者再次介绍自己及研究目的、过程及保密原则，获得患者口头或书面知情同意。
评价指标：本研究中采用Zung焦虑自评量表(Zung self-rating anxiety scale)进行焦虑情绪评价，得分越高，焦虑情绪越重。同时进行自我管理行为量表调查，包括症状管理、生活管理、情绪管理与信息管理4个方面，得分越高，自我管理能力越强［3］。本次调查的问卷有效率与回收率都100.0%。
统计学处理：本文全部数据量化后输入计算机建立数据库，使用SPSS19.0软件包进行统计分析，其中计量数据采用t检验，P＜0.05代表有显著性差异。
结 果
功能失调性子宫出血患者在健康教育与护理前的自我管理能力与焦虑水平处于中等偏低水平，经过护理后，都有明显提高(P＜0.05)。具体情况，见表1。
讨 论
功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下-垂体-卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。该病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，无排卵型功血较多见，约占该病90%。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血，出血量多，持续时间长；也有人表现为经量多，经期长。
功能失调性子宫出血是常见的妇科慢性疾病，当前在我国的发病率越来越高，已经得到了广泛重视。当前很多研究显示，功能失调性子宫出血的发生与不良行为密切相关，不良行为是子宫出血危险因素中一个重要方面［4］。比如功能失调性子宫出血患者的焦虑伴随着功能失调性子宫出血手术患者始终，也是影响患者康复的重要因素［5］。
国内外大量研究表明，通过健康教育，能转变人们的观念，提高人们的自我保健能力，建立良好的行为和生活方式［6］。本文结果显示，绝大多数患者对功能失调性子宫出血缺乏正确的认识是引起焦虑的主要原因，本研究通过向患者介绍有关疾病的发生、发展及生理功能方面的知识，使患者对手术及术后生活有正确的认识，消除患者对手术的焦虑心理、以最佳的心态接受手术。同时有研究对172例妇科手术患者实施健康教育，评价表明，增长了患者的健康知识，增强了健康信念，改变了患者的相关行为［7］。功能失调性子宫出血患者在健康教育与护理前的自我管理能力与焦虑水平处于中等偏低水平，经过护理后，都有明显提高(P＜0.05)。
总之，功能失调性子宫出血的健康教育及护理能提高自我管理能力，缓解焦虑情绪，值得推广应用。
参考文献
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