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成立了以镇长黄明军为组长的艾滋病防治工作领导小组，镇卫生院院长为组长的技术领导小组，各村（居）民委员会也成立了相应组织，定期培训了乡镇医务人员和乡村医生4次，村妇女主任共计2次，参会人员281人次，为防艾工作的开展奠定了良好基础。
二、健康教育
采用多种形式的健康宣传教育工作，使人们了解艾滋病的三种传播途径、三种预防感染的方法、三种对HIV感染者的正确态度及对HIV阳性体征的正确理解等知识。提高了群众知晓率，每村设置一个固定宣传栏，刷写六条固定标语，镇政府、卫生院、学校均设置了一个固定宣传窗和固定宣传标语一条以上。累计发放中小学生防艾知识宣传资料2100余份，将防艾知识带入千家万户，深入人心，完成疑似性病、艾滋病筛查病例1038人。
三、加强艾滋病人和HIV感染者的监管。
1、对本乡镇的所有艾滋病人和HIV感染者均实行造册登记，并登记其父母、子女及家庭经济情况，联系方式及流动去向。
2、每月进行一次对病人的抗病毒治疗、身体状况和生活状况的走访，做好“四免一关怀”的国家惠民政策的宣传与落实工作。
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（二）针对我县艾滋病感染经性传播途径为主这一趋势，深入开展流行病学调查，做好疫情评估分析，为正确开展艾滋病综合防治工作提供参考。
二、组织管理
由县卫生局、县妇联统一组织协调，各乡镇妇联和卫生院具体组织、实施和管理。
三、工作任务
（一）制定方案，组织落实。
县卫生局、县妇联负责组织制定工作规划和年度计划。
（二）做好基层妇联干部的培训工作。
县卫生局、县妇联组织各乡镇卫生院长、妇联干部进行集中培训。各乡镇卫生院组织对医务人员、乡村医生进行培训，乡镇妇联组织乡镇、村社干部、企事业单位职工进行培训。
1.县疾控中心负责编印培训手册和宣传资料，各乡镇可根据实际情况修改翻印。
2.培训内容要切合实际，通俗易懂。必须包括艾滋病警示教育、动员自愿检测、开展干预措施等内容。
3.培训后要开展效果评估，做到人人过关。
（三）广泛开展基层防治艾滋病宣传。
1.各乡镇、村（社区）妇联干部要会同医务人员通过多种形式对广大妇女特别是年轻妇女和具有高危行为的妇女进行宣传教育，并开展相应的干预措施。
2.各乡镇、村（社区）妇联干部重点加强对农村留守妇女、外出以及外来务工妇女开展艾滋病防治知识宣传，配合做好预防艾滋病推广使用安全套工作。
3.各乡镇、村（社区）妇联干部要摸清本地区农村留守妇女、外出以及外来务工妇女规模，动员她们及其配偶每年至少开展一次艾滋病自愿咨询检测。
四、进度安排
第一阶段：2014年4月—5月，起草、讨论、制定印发工作实施方案，全面启动基层妇联干部参加艾滋病综合防治工作；
第二阶段：2014年6月—2015年12月，全面实施妇联干部参加艾滋病综合防治工作；
第三阶段：2014年12月和2015年12月，中期检查和终期检查总结。
五、保障措施
为顺利实施《县基层妇联干部参加艾滋病综合防治工作实施方案》，各单位要高度重视，增强责任，采取有效措施确保各项目标任务落到实处。
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1资料与方法
1．1资料
来源于全国艾滋病综合防治信息系统、国家性艾中心及四川省示范区办公室公布的艾滋病工作质量完成数据，以及本县艾滋病流行病学专题调查、监测检测、预防干预等资料。
1．2方法
应用描述性流行病学方法对资料进行分析，并将艾滋病工作质量指标完成数据与全国进行比较。
2结果
2．1基本情况
岳池县地处四川省东部，面积1457km2，辖43个乡镇，人口119万，其中农业人口102万。全县国民生产总值124亿元，城镇居民人均可支配收入16439元，农村居民人均纯收入6620元，是农业大县。每年有近40万人在外地务工，这部分人群大多为青壮年，正是性活跃时期，感染艾滋病的风险较高。岳池县2001年发现首例艾滋病，至2013年底，全县累计报告HIV/AIDS304例，存活213例，属艾滋病流行二类地区［2］。感染途径以性传播为主，占85.86%(261/304)，发病人群以外出务工的民工为主，占感染总数的81.91%(249/304)。
2．2主要工作完成情况及效果
2．2．1监测与检测2009年示范区启动时全县艾滋病初筛实验室仅县疾控中心1家，到2013年第二轮示范区结束，全县建立包括县人民医院、博雅单采血浆公司共3个艾滋病初筛实验室，另在各中心镇、社区卫生服务中心和川东医院(民营医院)建立艾滋病快速检测点15个，艾滋病实验室检测网络覆盖全县所有中心乡镇。5年共检测178760人次，检测出HIV阳性者145人，检出率为0.08%。各年度检测结果(表1)。2．2．2宣传教育与政策倡导5年累计制作艾滋病宣传材料11种近80万份，利用“千村工程”、“健康之路村村行”等平台，推进艾滋病防治知识进农家、进工地、进校园。开展电视媒体宣传和健康教育课程，对机关事业单位和所有公职人员进行艾滋病宣传教育和防治政策培训。通过近5年的宣传教育，各类人群艾滋病防治知识知晓率有了很大提高，与项目实施初相比差异有统计学意义(P＜0．05)(表2)。2．2．3预防干预按照五扩大的要求，强化对暗、男男同性恋、吸毒人员等重点人群的综合干预，对性病就诊者进行规范治疗和提供转介服务，对孕妇开展艾滋病、梅毒和丙肝同步检测筛查。预防干预完成情况(表3)。2．2．4治疗管理与关怀行病学调查和对符合治疗条件的进行艾滋病抗病毒治疗。岳池县疾控中心每年对每名患者补助交通费200元，免费开展辅助检查两次，对合并感染结核患者定额补偿1500元，有效提高了随访干预、检测和治疗比例。治疗管理完成情况(表4)。2．2．5社会动员方式加强与公共娱乐场所的协调沟通，与业主签订艾滋病防治工作目标责任书，使业主成为防艾的一支重要力量。充分利用县城腰鼓队、老年秧歌队等群众组织开展艾滋病宣传教育。
2．3防治工作质量
国家性艾中心确定了14个指标对2013年全国艾滋病性病防治主要措施落实质量进行考核［3］，岳池县示范区除哨点监测完成质量、社区美沙酮维持治疗、艾滋病性病实验室质量管理、梅毒报告病例现场核查等非哨点监测及非县级考核外，其余指标均作为艾滋病防治质量考核指标结果(表5)。其中10个指标中有8个高于全国平均值，6个高于全国示范区平均值。
2．4主要工作创新
2．4．1艾滋病防治知识进农家针对民工高发感染艾滋病的实际，由县示范区工作办公室牵头，会同县妇联、乡镇政府、乡镇卫生院，组织乡镇及村社干部、妇女主任、卫生院公共卫生人员、乡村医生，抓住民工每年在秋收和春节两次返乡的时机，分人分片到民工家庭发放艾滋病防治宣传材料和安全套，提供现场咨询，开展面对面教育。实施效果:①态度改变，由过去村民对艾滋病讳莫如深，到现在主动咨询艾滋病防治知识，对上门宣传艾滋病也不再遮遮掩掩而是积极配合;②对村民艾滋病防治知识、态度、行为以问卷形式进行调查，结果知晓率由2009年的37.00%(489/1320)提高到2013年的89.00%(1233/1386)。2．4．2全程共管，持续跟踪，艾滋病实施“2+1”管理艾滋病患者流动性大，难于管理是普遍存在的难点问题，岳池县以疾病预防控制中心为主体，依托乡镇人民政府和乡镇卫生院共同管理，采取“2+1”管理模式，即1个患者确定1个乡镇卫生院公共卫生人员和1个乡镇驻村干部进行对应管理。主要工作为每个季度向患者及其家属了解病情和基本情况，掌握联系方式、外出务工或流向地，与本地哪些人在一同务工等相关情况并进行登记;通知、督促患者进行CD4检测、配偶年度HIV检测、患者治疗及定时领取药品、安全套等;县疾病预防控制中心按月把艾滋病病例CD4检测或病毒载量检测时间、配偶/固定性伴HIV检测时间地点、安全套及治疗药品领取时间地点等，除告知患者本人外还通知到病例所在乡镇，由乡镇卫生院公共卫生人员和驻村干部共同督促实施。
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二、加强了乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理工作
我局组织疾控人员组成疾控规范化管理考核小组，于4月下旬至5月上旬分别对全县14个基层卫生院按照《省乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理考核细则》进行了考评，考评结果14个基层卫生院均已达标。
三、加快了疾控卫生服务能力建设
我县疾控中心检验人员进修率已达100%，县疾控中心实验室规范化建设通过市级考评达标。
四、强化了艾滋病防治工作
1、有9个基层卫生院检验人员参加了市级培训，取得了个人培训合格证，9个卫生院正在开展艾滋病检测点建设筹备工作，准备7月份申报验收。
2、全县艾滋病新发艾滋病无死亡，病人治疗全面规范。
五、结核病防治工作
今年上半年完成新发涂阳病人40例，初治涂阴38例，肺结核病人转诊率达100%，追踪率100%，追踪到位率95%。
六、免疫规划工作
1、保持了以乡镇为单位常规免疫接种率达90%以上目标，已通过省厅复评考核达标，1-6月份全县共完成免规接种47875针次。
2、全县麻疹疫苗接种率达95%以上，无麻疹发病报告。
3、按照要求开展了AFP病例监测，维持了无脊灰状态。
4、开展了疫苗针对重点传染病监测工作，各项监测指标达到国家方案要求。
5、落实了免疫规划县级配套经费，县财政预算经费17.5万元。
6、预防接种异常反应处置率达到100%。
7、在小松中心卫生院和屏山中心卫生院开展了优质服务门诊创建工作。
七、慢性病防治工作
制定了肿瘤登记和居民死因监测实施方案，召开了启动会，对人员进行了培训，该工作正在有序开展中。
八、卫生应急工作
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坚持“宣教为主，预防为先”的原则，结合农村实际广泛开展宣传教育活动。积极开展世界艾滋病日和××州第六个禁毒、防艾宣传周”活动和××州第七个禁毒和防治艾滋病宣传日。镇防艾工作领导小组各成员部门联合组织开展了以禁毒防艾为主题的街天宣传、义务咨询活动。各村委会张贴标语、宣传图画，展开入户宣传，召开户长会进行宣传教育。中心学校组织中小学开展健康教育进课堂活动，进行防艾知识讲座。开展“小手拉大手”活动，走上街道为集镇个体工商户提供防艾知识学习资料，组织学生把宣传资料带回家给家长学习。同时，把《云南省艾滋病防治条例》纳入全镇法制宣传教育重要内容，结合“五.五”普法工作开展了一系列宣传教育活动。在全年的主题宣传活动中，共发放宣传资料3000多份，展出墙报、图片、橱窗50多个版面，为400多名群众提供义务咨询。
三、抓住时机积极展开培训工作
一是镇机关干部职工会上组织全体干部职工学习了《云南省人民政府关于印发云南省贯彻〈中华人民共和国献血法〉实施意见的通知》和《关于开展无偿献血活动的通知》精神，会上镇班子领导带头报名参加无偿献血，多数职工也积极响应报名参与，圆满完成了2009年无偿献血指标。
二是组织由分管防艾工作的副镇长带队，镇防艾成员部门(卫生院、防艾办、团委、妇联、工会)负责人5人组成的学习组，参加市艾滋病防治工作培训，增长了防治艾滋病政策理论知识，明确了农村开展防治工作的任务和要求。
三是选派了2名卫生院医生参加了全州艾滋病监测骨干培训班。镇计生办坚持每月对11个村计生宣传员(防艾宣传员)进行培训并布置相关任务，为村级推开防艾宣传教育培养了骨干。
四是结合党员素质教育提升工作和农函大培训工作，深入对农村党员干部进行防艾及健康知识综合培训。采取集中培训、以会代训、学历教育、党课教育、观看电教片等多种形式增强培训的效果。在培训时间上，每个农村党员、基层干部每年接受培训训时间达到5天以上。
五是加强对重点人群的培训和教育。上半年，在农民工培训工作中邀请上级部门专家开展中英艾滋病防治讲座，培训农民工200人;派出所组织集镇旅馆业从业人员进行集中培训一次;防艾办、卫生院坚持每季度对集镇旅馆业、美发业从业人员进行一次入户宣传教育。
六是注重对妇女、儿童和青少年人群的防艾教育工作。镇团委、妇联、工会等组织和中心学校积极参与到全镇防艾宣传教育活动中来，并且侧重对服务对象及在校学生展开防治艾滋病知识宣传。主要开展了“不让艾滋病进我家”、“青春红丝带”、“小手拉大手”、校园健康教育进课堂等活动。中心学校积极开展校园红丝带活动，促进了妇女和青少年儿童作为社会弱势群体对艾滋病认识水平和防范能力的提高，并对农村家庭的和谐、健康起到了推动作用。
三、做好医学监测和行为干预工作
1、为育龄群众提供生殖健康服务。到第三季度，镇卫生院对入院的全部名孕产妇进行了hiv筛查。镇计生服务所把预防与控制艾滋病工作作为生殖道感染干预工程的重要内容，积极做好调查、预查、筛查和干预工作的同时。结合开展避孕方法的知情选择，宣传安全套避孕和预防艾滋病的双重作用，积极推广安全套的使用，免费发放避孕药具、安全套。同时，大力推进以技术服务为重点的优质生殖健康服务。积极开展育龄妇女的“三查一服务”。根
据育龄人群各段时期的不同情况，定期组织生殖健康检查，为所有已婚育龄妇女建立生殖保健档案，定期组织专业技术人员“送医进村入户”，为已婚育龄妇女提供生殖保健咨询和妇女常见病普查普治服务600多人次。
2、开展创建“无毒村”创建活动。结合平安乡镇创建工作，始终坚持“有毒治毒创无毒，无毒防毒保净土”的方针，抓好重点人员的监测。广泛开展禁毒宣传活动，配合戒毒所、疾控中心等相关部门，做好吸毒者及其家属的宣传教育，心理抚慰等工作;
3、认真按照市卫生局、劳动社会保障局、市总工会《关于在公共场所开展预防艾滋病宣传教育和维护艾滋病感染者劳动保障权益的通知》精神，引导用人单位充分认识艾滋病防治工作的重要性和紧迫性。在工作场所开展有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识的宣传教育工作，使劳动者了解艾滋病的传播途径，掌握预防知识和方法，倡导健康文明的生活方式，消除对艾滋病病毒感染者的恐惧、排斥和歧视。镇卫生院主动与用人单位建立联系，及时为劳动者提供性病、艾滋病的检测、治疗及困难人群救助等相关信息，对有高危行为的人群开展行为干预，推广使用安全套，预防艾滋病的扩散。劳动和社会保障部门帮助用人单位逐步建立预防艾滋病宣传教育工作制度，并将艾滋病防治培训纳入职业培训和农民工技能培训工作。把艾滋病防治法律、法规、政策和知识作为从业人员岗前教育、在职培训的一项内容。同时，采取有效措施在农民工中普及艾滋病防治知识，结合对农村转移劳动力和在岗农民工岗前培训，将防治艾滋病知识作为培训内容，提高其自我防护意识和能力。
4、按要求下发并组织实施《××镇公共场所艾滋病监测检测及行为干预监督管理实施方案》，对公共场所实行业主负责制，与业主签订《××镇公共场所防治艾滋病责任合同》，逐步推行从业人员挂健康证并持有艾滋病病毒(简称hiv)检测卡上岗制度，成员部门联合开展防治艾滋病宣传教育工作、安全套推广使用工作的监督管理，按季度上报了相关情况。
5、做好安全套推广使用。在旅馆内部明显位置设置防艾专用安全套发放点，明确旅店业主作为义务防艾宣传员，在明显位置张贴防艾图片。重点对流动人群体、镇辖区企业和个体私营业主积极推广使用安全套，控制艾滋病性接触传播。
四、积极推进无偿献血工作
动员机关干部带头参加无偿献血，年内组织了1次集中无偿献血活动。机关、学校和村委会干部报名参加无偿献血的共65人，符合献血标准并献血的有34人，集中献血和个人献血共计6800毫升。圆满完成市下达的献血指标。
三、存在的问题、困难和下步打算
(一)存在的问题和困难
1、对艾滋病防治的整体认识还有待提高，部分干部群众仍缺乏危机感和防范意识。
2、市级对乡镇和村级兼职防艾宣传工作人员的业务培训工作还应该继续加强，农村防艾工作记录台帐应规范统一。
3、农村防艾工作经费没有着落，镇财政压力巨大，难以保证正常的工作经费支出。
4、安全套使用率低。安全套在男性人群中的使用意识不强，青年人群、流动人口等重点人群的安全套使用率亟待提高。
5、由于元双公路建设，部分公路沿线的墙体标语被拆除，需重新制作。
(二)下步工作打算
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二、加强疫情报告管理，提高疫情预警、预测能力
疫情报告管理工作要以贯彻落实《传染病防治法》、《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》和《传染病信息报告管理规范》等法律法规及有关文件的精神和要求，进一步提高全区各疫情报告单位疫情、突发公共卫生事件、死亡报告分析质量，加强疫情预警、预测预报工作为重点，切实发挥疫情报告在疾病预防控制工作中的作用。
《传染病防治法》对各级疫情责任报告单位的疫情管理工作提出了明确、严格的要求，各医院、卫生院要充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要地位，将疫情报告管理工作作为传染病防治工作的重点，建立起系统完善的疫情管理报告网络体系，健全组织机构和制度，在人员、设备、经费、待遇等方面给予充分的支持，严格疫情报告责任追究制度和奖惩制度，坚决杜绝迟报、瞒报、漏报、谎报等现象。
各医疗卫生机构要进一步稳定、充实疫情报告人员队伍，加强业务培训工作，提高人员业务素质。各单位疫情管理人员岗位如有人动，应提前写出人员调整申请报区疾控中心备案，以便区疾控中心及时掌握疫情人员调整情况，进行业务培训，保证疫情报告管理工作的连续性，使疫情报告和管理工作能够正常有序地开展。二级以上医院要保证至少两人专职从事疫情管理工作，镇卫生院、厂企、民营医院要配备一人专职、一人兼职的疫情工作人员，且工作要相对稳定，做到专机专用。
加强医疗单位的网络直报工作，扩大网络直报覆盖面，根据《中国疾病预防控制信息系统》报告工作要求，全区所有由财政拨款组建的医疗卫生单位（含社区卫生服务中心）不论是否接诊传染病人均作为网络直报单位，私立医疗机构逐步纳入网络直报范畴。
做好疫情报告审核，加强疫情通报工作。国家实现传染病网络直报后，传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性得到了很大提高。各单位要在规范传染病报告信息管理的同时，特别要加强传染病报告及时性和填报质量的分析，主动收集、分析、调查、核实、反馈疫情信息，开展传染病信息报告管理质量评价，并定期通报。做好对疫情信息的预测、预警工作，对重要疫情做出快速反应并进行追踪调查和处理。区疾控中心疫情管理人员要经常深入基层指导疫情报告工作，一月一督导，半年一考核，并将督导、考核结果及时报告区卫生局，有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实，同时按照有关要求定期组织疫情漏报调查，及时发现报告中存在的问题，督促和指导各责任报告单位和报告人对辖区内的疫情进行及时、准确的报告。发现异常报告（疫情报告突然增多或减少、传染病的暴发等）要及时处理，并在24小时内将调查结果按规定逐级上报。
三、加强疫情监测，落实传染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各项措施
为及时应对人禽流感、SARS发生和流感大流行，控制和降低全区呼吸道疾病的发病，2012年要继续完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，做好各类传染病暴发的技术、物资储备；继续加强辖区内公共卫生监测点的指导，完善监测网络报告工作；加强培训，提高呼吸道疫情应急处置能力。
各级医院要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》的要求，加强对不明原因肺炎病例的监测，及时诊断和排查处置人禽流感和SARS预警病例，认真贯彻执行市局[2005]32号文件要求，严格按照卫生部制定的《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、《感染性疾病病人就诊流程》等文件要求，进一步做好预检分诊和发热门诊等具有前哨作用的环节和机构的建设与管理，严格规范各项工作流程。要加强大众宣传教育，增强群众自我防护意识；要抓好组织、人员、物资的落实，定期组织非典防治演练，提高应急反应能力和工作人员的自我防护意识。
要按照《全国流感/人禽流感监测实施方案》、《市突发人间禽流感应急预案（试行）》及《市应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》等要求，加强流感、人禽流感疫情监测、预测预报工作，重点是医院流感样病例的监测工作和重点人群的监测，按照要求及时上报监测结果；加强流感聚集性病例和暴发疫情监测，密切关注疫情动态，必要时启动人间禽流感高暴露人群监测点和设立应急监测点；加强预防流感宣传，有计划地组织重点人群开展流感疫苗接种、登记、统计与上报工作。
四、强化霍乱和腹泻病的防治措施，降低肠道传染病发病率
各医疗卫生机构要提高霍乱和腹泻病防治工作重要性和长期性的认识，坚持“预防为主”，严格落实《霍乱防治工作方案》，高度重视霍乱、腹泻病防治工作，落实各项技术措施，建立健全各级霍乱和腹泻病防治专业组织，按时成立霍乱防治机动队。
各医疗单位要严格执行《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》和《中国腹泻病诊断治疗方案》，做好人员、技术、物资准备，二级以上综合性医院要有单独的腹泻病门诊区，两镇卫生院开设单独的腹泻病门诊，厂企、民营一级医院设立专桌，保证肠道门诊按时开诊。加强疫情监测，有计划地开展疫源检索，特别是霍乱弧菌、O157:H7肠出血性大肠杆菌的检索，在流行季节加强对重点人群和外环境的监测，定期开展监督检查。执行全省首例霍乱病例处理制度，一旦出现首例疫情或暴发疫情,迅速核实诊断，及时采取控制措施，防止疫情继发、蔓延。实行霍乱疫情24小时值班制度，及时上报疫情信息。
区疾控中心、市立四院、省交通医院、山大二院按要求建立腹泻病防治机动队，要做到物资装备齐全、整洁、实用、有效和便于携带，组织现场疫情处理演练，增强实战能力。要利用多种形式开展卫生防病知识的宣传教育工作，提高群众的自我保健意识。进一步加强饮水和食品卫生的监督管理，开展以“三管一灭”为中心，以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动。区疾控中心在流行季节对海产品、疫区的食品、饮用水和其他外环境进行抽样检验，所有标本进行霍乱弧菌分离培养。同时，加强对黄河、工商河水点的采样检索，加强对旅馆、饭店、集贸市场、建筑工地、摊点、集体食堂的监测和管理，对重点人群进行采便检查，防止霍乱的水型和食物型暴发。
五、落实《艾滋病防治条例》，强化艾滋病防治措施
认真贯彻落实《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》、《省艾滋病防治办法》和《省贯彻〈中国遏制与防治艾滋病行动计划〉》，以《省艾滋病防治宣传“五进”方案》、《省农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》和《省高危人群干预工作方案》为指导，进一步完善政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制，实行依法防治、科学防治、规范防治。加强疾控机构专业人员和医疗机构医务人员艾滋病基本知识、防治管理和专业技术培训，增强全区艾滋病防治工作能力，努力实现到2010年90%以上城市社区和乡镇卫生服务人员、90%以上村卫生室乡村医生等人员接受过艾滋病防治知识和技能培训的目标，逐步提高医疗机构医务人员在就诊病人中主动发现艾滋病病毒感染者和病人的意识和能力，提高艾滋病病毒感染者和病人的发现率。
高危人群行为干预是预防艾滋病进一步传播蔓延的最有效措施之一，认真落实《关于加强重点公共场所艾滋病防治工作的意见》（济卫疾控发[2007]17号）5类艾滋病防治重点公共场所艾滋病防治宣传、安全套推广和高危行为干预，全面开展场所内服务人员艾滋病检测。继续推进艾滋病防治知识“五进”活动，广泛开展艾滋病防治知识、无偿献血知识和“四免一关怀”等政策的宣传。使全区15-49岁人口中各类人群艾滋病防治和无偿献血知识知晓率、有效干预措施在主要高危人群和流动人口的覆盖率、安全套使用率等指标达到省、市的要求。
协调各有关部门、单位，动员全社会积极参与，切实做好艾滋病预防控制工作。严格按照卫生部《高危行为干预工作指导方案（试行）》，结合中-美艾滋病合作（GAP）项目、国家级艾滋病哨点监测和自愿咨询检测（VCT）等项目，在全区重点场所开展高危人群干预工作。加强流动人口的管理，提高艾滋病自愿咨询检测数量和服务质量，通过外展服务促进自愿咨询检测工作，扩大服务范围。认真贯彻落实国家“四免一关怀”政策，为艾滋病病人提供规范的抗病毒治疗和管理。
根据《艾滋病疫情信息报告管理规范》要求,加强艾滋病疫情信息报告管理、督导、检查和质量评估。做好全区有关人员艾滋病职业暴露的调查处理。继续实施报病有奖，对报告疫情和及时完整开展流行病学调查、处理的单位和个人给予一定的物质奖励。各医疗单位要按照逐级培训的原则，在上半年对防治人员普遍进行一次培训，不断提高工作能力。两镇继续做好外来妇女艾滋病病毒抗体筛查的摸底调查和采血工作。
六、贯彻《结核病防治规划》，提高结核病的发现率
结核病防治要按照《2006－2010年省结核病防治规划》要求，层层落实责任，强化综合医院肺结核病人的登记、报告和转诊制度，规范病人的治疗和管理，狠抓各项措施的落实。完成我区新涂阳病人指标的发现任务，保持病人治愈率达85％以上，DOTS覆盖率达100％的水平。
七、采取综合性防治措施，控制流行性出血热疫情
全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施。做好疫点和暴发点的处理工作，加强疫情报告和管理，进一步控制流行性出血热疫情。按照《省流行性出血热监测实施方案（试行）》的要求，加强人间疫情和鼠间疫情监测，及时收集、汇总、分析监测资料，评价防治措施效果。严格流行性出血热疫情报告，对新发病人按国家诊断标准规定试验方法进行确诊，做好新发病例的流调工作，新发病人流调率、血膜采集率要达到100%。加强宣传教育工作，积极做好高危人群的预防接种，提高疫苗接种率。
八、强化措施，落实地方病寄生虫病防治工作
认真执行国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《省碘盐监测方案》，加强对碘缺乏病区碘盐监测，提高合格碘盐的覆盖率；加强尿碘、水碘监测，以了解重点人群碘营养状况以及水碘含量，为政府制定防治决策提供科学依据；积极开展疟疾监测，加强流动人口疟防管理和“三热”病人（临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）血检，密切关注来自疟区的流动人口和自疟区返回的居民，各镜检站5－10月份完成100份的血检任务，染色合格率达90％以上，并于次月5日之前向区疾控中心电话上报血检数量（联系电话），区疾控中心针对血检质量每月抽取10％的血片进行复查，严防输入性疟疾病例的发生与流行。组织实施以全民服药驱虫为主的综合性防治措施，防治肠道寄生虫病，降低感染率。
九、积极开展慢病及学校、托幼机构疾病的预防控制工作
加快慢病防治示范社区的建设工作，按照中国CDC制定的《社区高血压、糖尿病防治方案》等规范要求，对慢病高危人群及患者进行个性化健康指导。加快慢病防治机构建设，完善慢病防治网络，继续加强健康教育工作，提高群众的防病意识。学校卫生工作要以开展学生常见病、传染病预防控制为主要目标，配合教育行政部门，加强对校医、保健教师和学校（托幼机构）疫情报告人的技术培训，加强疾病监测和报告，防止传染病在学校（托幼机构）内暴发流行。
十、加强隔离消毒工作，防止医源性疾病的发生
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【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;组织与管理;学生保健服务
从当前我国艾滋病(AIDS)的传播处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势来看[1],高校并非是艾滋病感染的重灾区;就我国最近艾滋病发生率的数字统计来看,高校也处在警戒值之下。但是,我们必须清醒地认识到,在当今艾滋病传播途径中,性传播所占比例最高的严峻形势下,我们不要误认为艾滋病与纯洁的大学校园相距遥远,而是要肩负起责任和义务,动员各方面力量,共筑一道坚强防线,预防人类免疫缺陷病毒(HIV)侵袭大学校园,确保师生身心健康。处于桂西北少数民族地区的河池学院及其当地政府高度重视学校及辖区艾滋病健康教育与防治工作。以下对构建高校和地方艾滋病预防控制联动机制的研究与实践体会进行综述。
1 构建高校和地方艾滋病防控联动机制的重要意义
我国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织于2008年11月30日在北京举行的2008年世界艾滋病日新闻会上联合通报了中国艾滋病疫情:截至2008年9月30日,我国累计报告艾滋病例264302例,其中病人77753例;报告死亡34 864例;2008年1-9月共报告发现艾滋感染者和病人44839例,报告死亡6897例[2]。同时根据联合国艾滋病规划署估计,目前全球范围内,约有3300万人感染艾滋病,中国约占70万。在这70万人中,通过性传播感染者在我国当年艾滋病报告病例中的比例自2004年以来一直是逐年上升。北京市卫生局局长方来英在2008年11月25日举行的北京市艾滋病防控工作会议上介绍,当年1-10月北京市艾滋病患者中经性传播所占比例已达54.6%,首次超过吸毒传播,成为北京市艾滋病首要的传播途径[3]。广西卫生厅艾滋病防治处陈杰副处长于2009年1月5日在接受新华社记者采访时说,截至2008年11月广西艾滋病感染者累计报告43046例,其中有56.5%是通过性途径感染艾滋病的[4]。河池学院所在地的宜州市,截至2008年12月底,累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中,异性性传播占58%。
有学者调查显示,由于性接触感染艾滋病的患者中以青壮年为主[5-8],其中20～29岁年龄组感染率最高[9-14],所占比例达58.0%左右。高校正是以20～29岁年龄组为主体的人群集中学习与生活的场所,这些年轻人正值青春发育后期,随着性生理机能的日趋成熟和性意识的萌发,性本能和性冲动日趋强烈,加上近年来大学里多元文化碰撞和中外思想观念的并存,使大学生对于两性关系的看法变得更加宽容,更加随意开放[15-20]。近几年来,为了更好地体现高校的人性化管理,教育部新修订的《普通高等学校学生管理规定》允许符合婚姻条件的在校大学生申请结婚,恋爱、择偶、性观念日益开放、安全套的使用等现象与行为已成为当代大学生生活中无法回避的现实问题[21-24],反映了当代大学生已属于艾滋病防治的生理学意义上的重点人群,且这些重点人群还具有一定的流动性,单靠高校本身的力量来做好艾滋病预防与控制工作显得过于单薄,为此,构建高校和地方艾滋病预防与控制联动机制是一项迫在眉睫的工作,具有十分重要的意义。
2 高校和地方艾滋病防控联动机制构建的主要内容
高校和地方艾滋病预防与控制联动机制,主要是指高校与地方政府及疾病预防控制中心等相关部门组成一个对艾滋病进行联合共管的教育防治体系,使各部门之间形成一系列合作的有效程序、防治技术和防治方法。联动机制的构建主要包括以下三大内容。
2.1 组织、人力保障机制 首先是成立高校和地方艾滋病预防与控制工作委员会,该组织分别由高校和当地政府分管领导牵头,由高校卫生院(所)和当地疾病预防控制中心有关艾滋病检测防治专家具体负责,高校的学工、团委、工会等部门和当地卫生、防疫、计生、药监、公安、宣传、妇联等部门派员参与组成,组织机构可挂靠设置在高校卫生院(所)或当地疾病预防控制中心。其次是在该委员会组织中专门设立一个由卫生系统具有中级以上职称的人员组成的艾滋病检测与防治专家组,配置艾滋病初筛实验室及其基本医疗、办公设备等,使专家组能较好地完成预防艾滋病健康教育教材内容的编写、艾滋病防治宣传资料的编制、艾滋病防治宣传骨干人员的培训、艾滋病病毒抗体的初筛及资料收集、分析评估及疫情报告等五大任务。
2.2 经费、制度保障机制 联动机制经费主要用于各类人员业务培训、基本医疗设备、办公设备的购置、宣传教育材料、医疗救治服务、疫情监测、HIV/AIDS教育网站平台建设和相关课题研究等项的开支:一方面坚持高校和地方艾滋病预防与控制联动机制业务经费分别由高校、当地政府和艾滋病有关项目经费来共同承担,并列入当年高校或当地政府财政经费预算内,实行专款专帐专用,确保艾滋病预防与控制联动机制正常运转;另一方面坚持实施联动机制部门责任分解制度,即把责任链延伸到各个相关部门,形成以政府为主导、部门协作、社会参与、齐抓共管的艾滋病综合预防控制机制。其中,地方政府和高校领导制定高校与地方艾滋病预防与控制联动机制构建及实施的有关政策;协调各部门间的工作,组织对各种计划、制度的实施情况进行评估。高校所在地疾控中心制订高校与地方艾滋病预防与控制业务工作计划,包括经费预算;制订预防艾滋病健康教育内容及其防治人员业务培训工作;负责辖区艾滋病检测初筛工作,收集相关检测数据;负责辖区艾滋病疫情数据审核、分析、系统信息安全管理和疫情报告;负责HIV感染者/AIDS病人的定期随访工作,提供医疗救助服务。高校卫生院(所)配合制订高校与地方艾滋病预防与控制业务工作计划,包括经费预算;组织开展预防艾滋病及其相关知识的宣传教育活动,把健康教育列入高校教学计划中,并实施相应的干预措施;编写和提供适合大学生的健康教育内容与健康促进资料;宣传报道安全套的正确使用知识及其对防性病、艾滋病的重要性。地方公安部门制订公安部门艾滋病预防和控制实施方案;对干警职业暴露进行预防教育;掌握辖区艾滋病高危人群、流动人口,特别是和吸毒人口的信息及主要活动区域,严打贩毒、等社会丑恶现象,阻断毒源;为安全套在娱乐场所中的推广提供支持和解决政策障碍。地方其他部门相关医疗机构或医院配合性病监测点工作,为AIDS职业暴露事件处理单位,负责收治出现艾滋病晚期症状和其他需要住院治疗的艾滋病病人的免费抗病毒药物治疗;宣传部门保证大众媒体全年宣传预防艾滋病知识的连续性与实效性。
2.3 工作、监督保障机制 联动机制的构建在一定的社会范围内广泛地动员了全社会的力量,深入和持久地开展全民预防与控制艾滋病活动,在社区群众和大学校园的师生中树立起社会主义精神文明风范,建立健康行为,同时倡导相互关爱的道德风尚,为艾滋病病毒感染者和病人营造一个良好的社会环境。这就是联动机制构建的主要目的。为达到此目的,需要组建一个权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的综合监督执法机制,使各部门严格按照权力与责任挂钩、权力与利益脱钩的要求,科学制订工作实施方案,确保2006年1月18日我国国务院通过的《艾滋病防治条例》等法律法规精神的落实,对于艾滋病预防健康教育不到位、艾滋病疫情报告制度落实不到位、艾滋病处置存在的问题解决不到位等问题加强监督检查并予以处理,使艾滋病预防与控制这一项艰巨、复杂、长期性工作能依赖于法律制度的保障而有效地开展。
3 高校和地方艾滋病防控联动机制的实施
3.1 当地政府和高校对预防艾滋病工作的重要性达成了共识宜州市委、市政府把开展全民预防与控制艾滋病的宣传教育作为一项长期性、经常性的工作来抓,近2 a成立了包括市直机关、高校、乡镇、社区(村委)在内的28个防艾成员单位,下发有关艾滋病预防与控制专门文件,召开联合防艾专题工作会议,投入经费100余万元,形成了在工作上重视、政策上倾斜、经费上保障的高校和地方艾滋病防控联动机制的良性运行局面。
3.2 制订高校和地方预防艾滋病健康教育内容 由于AIDS是一种跨学科疾病,主要以微生物学、免疫学为基础,涉及的基础学科多等特点和教育对象中不同人群的需求,因此,确定高校与地方艾滋病健康教育主要内容为:(1)AIDS的发生发展史和简单的病毒学特征;(2)HIV的生物学特性;(3)HIV的致病机制和AIDS前期与AIDS窗口期的临床表现及其治疗的基础知识;(4)AIDS的预防知识;(5)AIDS防治中的伦理和政策问题;(6)AIDS的健康教育和行为干预与AIDS相关的敏感问题,如等高危行为、性病与艾滋病的联系、安全、无偿献血知识及禁毒知识等。
3.3 建立2支艾滋病健康教育工作队伍 一支是以当地疾病预防控制中心有关防艾专家和高校卫生院(所)从事预防医学或健康教育工作的医务人员组成的师资队伍,专门负责对高校和地方艾滋病防治工作人员进行业务知识培训,并将艾滋病健康教育课长期列入高校公共课教学计划内。另一支是以高校大学生志愿者为主,以社区、乡村青年志愿者为辅的辖区艾滋病预防宣传教育队伍,开展多种形式的艾滋病健康教育宣传活动,其主要特点是:(1)宣传内容全。根据不同人群,选择不同的宣传内容,主要包括艾滋病基本知识、流行概况及其危害、国家“四免一关怀”政策、无偿献血知识、安全套使用、女性生殖健康、减低危害等。(2)宣传形式新。采用市级广播电视、辖区网站、广告牌等固定宣传和深入乡镇、村屯流动宣传相结合的方式,如发放“防艾”扑克牌、举行“防艾”山歌赛和文艺晚会等。(3)宣传覆盖面广。“防艾”宣传覆盖到辖区内大学、中学及辖区所有自然屯,覆盖率达100%。(4)宣传教育有成效。2007-2008年采用国务院防艾办制定的防艾基本知识调查问卷对公众进行抽样调查,知晓率达83.01%;吸毒人群针具交换和美沙酮维持治疗工作开展顺利,治疗工作效果明显。
3.4 建设高校与地方“防艾”信息网络平台 目前,国内外HIV/AIDS专业网站与综合网站虽已相当健全,但建设一个高校与地方“防艾”信息交流网络平台还是有必要的。该信息网络平台建设的目的:一是加强辖区内艾滋病预防知识与控制措施的宣传力度,使宣传内容达到更全、常新、有效的目的;二是保持高校与地方疾病预防控制中心等部门通过网络平台随时沟通联系,共同掌握高校及其当地艾滋病流行的现状及其发展态势;三是使辖区群众和高校师生能迅速通过网络平台了解辖区内HIV/AIDS主要传播渠道,让每一个人能够主动接受健康知识,更好地抵制艾滋病的侵袭。
3.5 建立高校与地方艾滋病疫情监测报告制度 疫情监测的主要目的是使高校和地方相关部门同时及时、准确、全面掌握艾滋病疫情及其危险因素的现状与变化流行趋势,向政府及有关部门提供可靠信息,为制订高校与地方预防与控制艾滋病有关政策提供依据。监测重点主要包括高危行为人群、普通人群感染率和普通人群造成感染的原因等[25],逐步形成以病例报告、哨点监测、行为监测、重点人群专题调查和筛查、相关资料收集与利用为主要内容的艾滋病综合监测体系。
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认真贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，建立健全应急管理体系，完善卫生应急机制，提高应急处置能力；建立突发公共卫生事件预测、预警制度，尽早识别突发公共卫生事件，做好卫生应急准备及现场处理。完善卫生应急队伍建设并组织培训和演练，加强应急物资储备，做到“人员、技术、物资”三到位。进一步加强公共卫生综合监测点的管理，充分发挥其疫情监测前哨作用。
二、加强疫情报告管理，提高疫情预警、预测、控制能力
疫情报告管理工作要继续以贯彻落实《传染病防治法》、《国家救灾防病信息报告管理规范（试行）》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》和《传染病信息报告管理规范（2015版）》等法律法规及有关文件的精神和要求为重点，进一步提高全区各直报单位疫情、突发公共卫生事件报告质量，加强疫情预警、预测工作，切实发挥疫情报告在疾病预防控制工作中的作用。
《传染病防治法》对各级各类责任报告单位的疫情管理工作提出了明确、严格的要求，各单位要充分认识疫情报告和管理在传染病预防控制工作中的重要地位，健全组织机构和制度，在人员、设备、经费、待遇等方面给予充分的支持，严格疫情报告责任追究制度和奖惩制度，坚决杜绝迟报、瞒报、漏报、谎报等现象。
各医疗卫生机构要选择业务水平高、责任心强的人员充实疫情管理人员队伍，不断加强业务培训工作，提高人员业务素质，落实加班换休、上网补助等劳务待遇，稳定疫情队伍。各单位疫情管理人员岗位如有人员变动，应提前写出人员调整申请报区疾控中心备案，以便区疾控中心及时掌握疫情人员调整情况，进行业务培训，保证疫情报告管理工作的连续性，使疫情报告和管理工作能够正常有序地开展。二级以上医院要保证至少两人专职从事疫情管理工作，镇卫生院、厂企、民营医院要配备一人专职、一人兼职的疫情工作人员，且工作要相对稳定，并要专门配备疫情上网设备。
做好疫情报告审核，加强疫情通报工作。国家实现传染病网络直报后，传染病疫情报告的及时性、敏感性和准确性得到了很大提高。各单位要在规范传染病报告信息管理的同时，特别要加强传染病报告及时性、准确性和填报质量的分析，主动收集、分析、调查、核实、反馈疫情信息，开展传染病信息报告管理质量评价，并定期通报。做好对疫情信息的预警、预测工作，对重要疫情做出快速反应并进行追踪调查和处理。区疾控中心疫情管理人员要经常深入基层指导疫情报告工作，并将督导、考核结果及时报告区卫计局，有效推动医疗机构传染病疫情信息管理工作的落实，同时按照有关要求定期组织疫情漏报调查，及时发现报告中存在的问题，督促和指导各责任报告单位和报告人对辖区内的疫情进行及时、准确的报告。发现异常报告（疫情报告突然增多或减少、传染病的暴发等）要及时处理，并在24小时内将调查结果按规定逐级上报。为及时分析研判疫情,确保疫情报告质量,为防控提供科学依据,区疾控中心继续实行疾病预防控制工作例会制度(每月16日)。
三、加强疫情监测，落实人禽流感、传染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各项防控措施
完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度。2016年要继续加强SARS，人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季节性流感、中东呼吸综合征等呼吸道传染病的防控，完善各项工作预案，健全组织机构和各项工作制度，及时调整相关领导小组、技术专家小组、疫情处理小组等。制定疫情处置工作流程，明确人员分工。做好控制各类传染病暴发的技术、物资储备；继续加强辖区内公共卫生监测点的指导，完善监测网络报告工作；加强培训，提高业务人员诊断、处置及控制传染病疫情的能力。
1、各级医院要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》和《中东呼吸综合征疫情防控方案(第二版)》的要求，继续开展不明原因肺炎病例监测，及时做好人禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处理工作。对发现和报告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中东呼吸综合征疑似病例要及时进行网络直报和核实，同时电话上报区疾控中心。对病人多批次采集呼吸道标本（重点是下呼吸道标本）和双份血标本（血清和血块），送市疾控流感网络实验室进行检测，区疾控中心及时将调查处置情况上报区卫计局和市疾控中心，同时要加强对密切接触者追踪和管理。发现人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型别的禽流感确诊病例的地区，要立即开展流感样病例、环境和禽类标本的应急监测工作。要高度重视中东呼吸综合征的监测工作，完善与有关部门的联防联控，加强对医疗机构的培训，提高医务人员的诊疗意识和报告意识，发现曾前往中东国家或近期有疫情发生的国家的发热或不明原因肺炎病例要详细询问病人的流行病学史；要加强对朝觐归国人员的健康监测，及时发现或处置疑似病例。全区每年至少报告1例不明原因肺炎病例，调查处理率、网络直报率、个案调查率、标本采集率、标本检测率均达到100%。
加强感染性疾病科建设，严格按照卫生部制定的《关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、《感染性疾病病人就诊流程》等文件要求，进一步做好预检分诊和发热门诊的建设与管理，严格规范各项工作流程。要加强大众宣传教育，增强群众自我防护意识；抓好组织、人员、物资的落实，定期组织人禽流感、非典防治演练，提高应急反应能力和工作人员的自我防护意识，一旦出现疫情，立即通报相关部门进行联防联控。
2、职业暴露人群血清学和环境禽流感病原学监测：严格按照中疾控印发的《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版）》的要求，开展职业暴露人群血清和环境标本的采集和送检工作。今年继续由大桥镇和桑梓店镇卫生院承担监测任务，大桥卫生院完成15份职业暴露人群血清采集及单月份15份环境标本的采集任务；桑梓店镇卫生院要完成双月份15份环境标本的采集任务，采集标本的同时要进行问卷调查及标本登记，并正确存储，及时上送区疾控中心。
3、猩红热疫情处置：各单位应密切关注猩红热疫情动态，区疾控中心如发现聚集性或暴发疫情要及时进行调查处理，填写个案调查表及密切接触者调查登记表，对发病3天内病例及其密切接触者采集咽拭子标本，区疾控中心检验科应先进行初步分离培养，疑似菌株上送市疾控中心进行复核鉴定。对每起聚集或暴发疫情，发病3天内的病例全部采集标本，密切接触者采集10份标本。疫情处置结束后，写出流行病学调查报告，上报市疾控中心。符合国家突发公共卫生事件相关信息报告规范的疫情要及时进行网络直报。
（1）聚集性疫情：同一幼儿园、学校等集体单位，1周内发生5例及以上，或同一班级内发生3例及以上猩红热病例；
（2）暴发疫情：同一幼儿园、学校等集体单位，1周内发生10例及以上猩红热病例。
四、加强以霍乱为重点的腹泻病防治工作
（一）加强领导、健全组织
各医疗机构要高度重视霍乱、腹泻病防治工作，建立腹泻病防治领导小组，完善有关预案和方案并认真组织实施。坚持预防为主，严格落实《霍乱防治方案》及各项技术措施，建立健全霍乱和腹泻病防治专业组织，按时成立霍乱防治机动队。2016年5月1日前，区疾控中心、市立四院、省交通医院、山大二院按要求建立腹泻病防治机动队，各机动队5月1日至10月31日期间实行24小时值班，要做到物资装备齐全、整洁、实用、有效和便于携带，组织现场疫情处理演练，增强实战能力。为便于霍乱流行时隔离治疗病例，指定市立四院感染性疾病科作为我区临时收治病例点。各单位要利用多种形式开展卫生防病知识的宣传教育工作，提高群众的自我保护意识。进一步加强饮水和食品卫生的监督管理，开展以“三管一灭”为中心，以预防肠道传染病为重点的爱国卫生运动，防止霍乱的水型和食物型暴发。
（二）切实加强腹泻病门诊管理和督导
1、腹泻病门诊设置要求：腹泻病门诊的设置要符合创建国家级卫生城市的要求。市及市以上综合性医院，要有单独的腹泻病门诊区，区县级医院开设单独的腹泻病门诊，乡镇级医院设专桌，要求功能区域设置合理。腹泻病门诊每年5月1日至10月31日期间开诊，24小时应诊。
2、腹泻病门诊工作要求：各医疗机构要严格执行《省医疗单位腹泻病门诊工作规程》、《中国腹泻病诊断治疗方案》、《省霍乱监测方案》（2012年版）和《霍乱防治手册》（第6版），对就诊的腹泻病病例，逐例填写全省统一的“腹泻病门诊病例登记簿”。应登记其详细地址、单位以及现时投宿地址、联系方式等。要求填写项目齐全、字迹清楚，严禁漏登、漏项。腹泻病门诊处方、化验单要有“腹泻”标记。各级医疗单位应继续推广口服补液疗法，改善腹泻病例处理。腹泻病门诊应制定严格的工作制度与隔离消毒制度。
3、加强对腹泻病门诊的检查指导：区疾控中心对驻区医疗机构腹泻病防治工作情况要经常进行检查指导，腹泻病门诊开诊前、后要进行专项检查。同时接受市疾控中心检查、督导。
（三）严格疫情报告和管理，科学规范进行疫情调查处理
1、霍乱：把及时发现病例、早期识别暴发、规范开展疫情调查与处置作为工作重点。发现霍乱疫情，要严格按照甲类传染病的报告时限和方式报告疫情，按照《霍乱防治手册》的具体要求迅速进行调查处理，及时收集、分析、汇总和上报个案调查表、调查报告等资料。
2、伤寒与副伤寒和细菌性痢疾：区疾控中心对发生的伤寒与副伤寒疫情要及时调查，规范进行疫源地处理。流调及疫源地处理应于接到报告3日内进行，并于次年3月份之前进行疫源地二次处理。要密切关注细菌性痢疾疫情动态，严格按照《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准》（WS287-2008）规范细菌性痢疾的诊断。区疾控中心对首末例菌痢病例、重症死亡病例和聚集性病例要及时进行流行病学调查，并将调查情况及时上报。
3、病毒性腹泻：轮状病毒、诺如病毒是引起感染性腹泻的常见病原。各单位要严格按照国家卫计委制定的《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）》的要求，做好诺如病毒感染性腹泻防制工作。区疾控中心应积极开展口服轮状病毒疫苗免疫接种推广工作，按时收集、汇总上报接种信息，每月5日前上报。
4、O157∶H7大肠杆菌感染：发现O157∶H7感染的可疑病例（如血便、血性腹泻的病例）要登记报告，并及时采样进行O157∶H7大肠杆菌的分离培养。O157∶H7感染按乙类传染病的时限和方式报告疫情。发现疫情，应及时进行调查处理，采取控制措施避免疫情扩散蔓延。
（四）认真开展霍乱疫源检索工作
区疾控中心要有计划、有重点地开展疫源检索工作，尤其是各级医疗机构门诊腹泻病例的检索。
1、腹泻病门诊就诊病例检索：腹泻病门诊是发现霍乱病例的前哨，要重点抓好腹泻病例监测，特别是霍乱弧菌（O1群、O139群）的检索，所有腹泻病门诊均应具备霍乱O1群和O139群快检条件，做到“逢泻必登、逢疑必检”。对就诊的可疑病例应作霍乱快诊筛检，对快检阳性标本，立即增菌和培养，分离到的疑似菌株迅速送至区疾控中心进行鉴定、复核；无培养条件的单位（乡镇医院）可先进行快检，快检阳性的将标本接种碱性蛋白胨水增菌培养后立即送辖区疾控中心检测。要求每单位全年腹泻病病例快诊率达60%以上，霍乱弧菌分离培养率达10%以上，推广使用口服补液盐。执行全省首例霍乱病例处理制度，一旦出现首例疫情或暴发疫情,迅速核实诊断，及时采取控制措施，防止疫情继发、蔓延。实行霍乱疫情24小时值班制度，及时上报疫情信息。
2、资料上报：大学第二医院、市立四院和省交通医院应于4月27日前将本单位腹泻病防治机动队名单上报至区疾控中心。5月1日至10月31日开诊期间，各医疗机构应做好肠道门诊旬报表，每月28日将上、中、下旬报表报至公共邮箱（），并于5月5日前上报开诊情况总结，11月5日前上报肠道门诊全年工作总结。区疾控中心每周一12点前将上周霍乱疫情周报告（电子版）发至市疾控中心（）。每月5日前做好肠道门诊月报表及霍乱疫源检索报表的汇总和上报工作。
（五）部分肠道致病菌监测工作
区级及以上医疗单位要加强腹泻病门诊细菌病原监测，提高腹泻病例标本采集的数量和质量，微生物实验室除对腹泻病例标本继续做好痢疾菌株的培养外，还要同时开展伤寒与副伤寒及其它沙门氏菌、O157∶H7及其它致泻性大肠杆菌和副溶血弧菌培养工作。有条件的医疗单位还可进行空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌等病原菌的检测。二级及以上医疗机构应至少分离5株肠道致病菌，并完整填写全市统一的菌株送检信息表，连同分离的疑似菌株，及时上送辖区疾控中心进行初步鉴定，后报送市疾控中心做进一步鉴定。
（六）菌株管理
菌株保存、运送和管理应根据《传染病防治法》、《中国医学微生物菌种保藏管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定和要求执行。区疾控中心应设立菌株登记本，记录菌株的来源与去向（包括上送和销毁）。霍乱、布病、炭疽等菌株必须逐级送省疾控中心。
（七）手足口病防制工作
按照“抓早、抓主动”的防控策略，早部署、早行动，明确各项工作任务，在技术上认真落实国家、省、市有关手足口病防控技术方案的各项措施，规范开展手足口病流行规律、病原学及其危险因素的调查工作，加强技术培训、疫情处理、健康教育和督导检查，提高手足口病防控效果。
1、加强疫情监测分析、研判和管理工作。各级各类医疗机构应严格诊断标准，及时、规范、准确地报告疫情，对符合病例定义的手足口病病例应于24小时内进行网络直报。诊断重症死亡病例时，除进行网络直报外，要立即向区疾控中心电话报告，同时做好病例标本的采集，配合疾控中心开展调查处理。医疗机构手足口病病例网络直报报告率、报告及时率、准确率和疫情订正及时率达100%。托幼机构、学校、医疗机构发现手足口病聚集性和暴发疫情时，应以最快的方式向区疾控中心报告。区疾控中心要建立疫情分析、预测预警及应急响应机制，适时科学研判辖区的疫情形势，及时向区卫计局提供准确信息，提出防控措施。同时将疫情动态、病原学检测结果反馈给辖区医疗机构、托幼机构等，指导临床治疗和防控工作。
2、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性和暴发疫情的调查处置工作。区疾控中心要及时、规范开展重症病例、死亡病例、聚集性和暴发疫情的流行病学调查和疫情处置，规范标本采集和实验室检测，将个案调查资料分别录入数据库（普通病例数据库、重症病例数据库、死亡病例数据库、暴发疫情数据库），撰写调查报告。重症（含外地病例）、死亡病例疫情调查处置（包括个案调查、标本采集）率应达到100%。要严格按照卫生部办公厅下发的《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》的要求，发生聚集性疫情，区疾控中心应当在24小时内开展调查处置。每起暴发疫情均要填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》，上报至突发公共卫生事件管理信息系统。聚集性和暴发疫情的调查处理率应达到100%，所有聚集性和暴发疫情均需撰写调查处置报告。调查报告要及时上报区卫计局及市疾控中心传染病防治所。按时上报手足口病病例数据库、《手足口病聚集性病例发病情况统计表》和《省手足口病防控工作信息调度表》，邮箱：。
3、积极开展病原学监测。继续做好每月至少5例普通首诊病例标本的采集和送检工作。为了增加病原标本在时空分布上的均衡性、代表性，标本采集应避免在个别月份突击采集、采集地点较为固定的现象。所有重症和死亡病例均需流调和采样。每季度至少开展一起聚集性疫情全面调查及采样工作，要求对所有病例均进行个案调查并采样，调查报告要及时上报。每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测。为了保证检测结果的准确性和有效性，标本应在病例发病后尽早采集，做到当月发病，当月采集，当月送检（具体要求见《关于加强手足口病防治工作的通知》济天疾控〔2016〕3号）。此外，根据市疾控中心要求，每年应采集2例手足口病病例急性期和恢复期双份血清标本逐级送检（10月份以前完成）。所有采样的病例均要进行个案调查，送样同时要附个案流调表，个案调查资料要及时录入数据库，每月上报。
4、强化培训，提高流行病学调查、疫情处置防制技术水平。要强化开展疫情监测、流行病学调查和医疗机构网络直报等防控技术人员的培训；配合教育部门做好幼托机构、小学的教师和校医的全员培训。特别是对重点地区、重点场所的一线岗位人员要进行强化培训，提高早发现、早报告、早防控的能力。
5、普及健康教育，提高防病意识和能力。健康教育是手足口病防控的基础，要充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，加大手足口病防治的宣传力度，做到家喻户晓、人人皆知，让群众明白手足口病可防、可控、可治，引导广大群众提高防病意识，养成文明健康的生活方式和良好的个人卫生习惯。
6、加强督导检查，做好重点环节的防控工作。加强对托幼机构、小学、高发地区等重点部位和重点场所的督导和检查，指导托幼机构和学校坚持晨午检制度、缺勤缺课登记制度，落实消毒措施；督导乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务机构等基层医疗机构建立和完善婴幼儿家长手足口病防控知识宣教制度、手足口病转诊治疗登记制度。做到关口前移，重心下沉，深入辖区医疗机构、托幼机构、学校、农村、社区进行巡回指导，指导社区卫生服务中心、农村卫生室建立辖区内0至7岁儿童登记簿、手足口病患儿随访登记簿、宣传单发放登记或记录，指导0至7岁儿童家庭落实粪便消毒措施，指导家长一旦发现婴幼儿出现手足口病临床表现，立即带患儿去二级及以上医院、症状较重者去定点医院就诊，防止延误救治时机。督导、检查和指导要有通知、文书或记录，做好文书资料的档案保存。
五、落实《艾滋病防治条例》，强化艾滋病防治措施
2016年，我区艾滋病防治工作将认真贯彻落实《艾滋病防治条例》及《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》，以国家第三轮艾滋病综合防治示范区建设为重点，全面落实五项常规“任务”（艾滋病宣传教育、行为干预、监测检测、随访管理、治疗关怀），减少艾滋病新发感染，降低艾滋病病死率，进一步完善政府主导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治机制，努力向“零艾滋”迈进。
（一）加大全民宣传及教育工作
1、继续推进艾滋病防治知识“五进”活动（进农村、进社区、进学校、进家庭、进重点场所），扩大宣传教育的覆盖面，普遍提高全民艾滋病防治知识知晓率和自我防护能力。
2、广泛开展农村艾滋病防治知识宣传教育，按照《农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案》，做好农民工输出地、工作场所及返乡后等环节的宣传工作。继续深入建筑行业开展艾滋病防控宣传活动，提高建筑工人艾滋病防治意识。
3、不断加大学校预防艾滋病宣传教育工作力度，加强对青年学生防艾知识的警示性教育，继续在大、中学增加健康教育课程，预防性病、艾滋病。
4、大力开展社区居民，特别是妇女人群的艾滋病宣传教育工作。根据重大公共卫生服务艾滋病防治项目要求，妇联等机构要开展妇女“面对面”宣传教育，大桥、桑梓店两镇卫生院、各社区卫生服务中心（站）要开展艾滋病、性病宣传教育。
5、坚持日常宣传和重点宣传相结合，在组织好世界艾滋病日宣传活动的同时，制作针对不同人群的宣传资料和宣传品，开展形式多样的艾滋病防治知识宣传活动。
（二）着力推进重点人群行为干预
加强对男性同性人群和暗人群的健康教育和行为干预。充分发挥卫生监督、工商、文化、公安等部门和一些社会组织的优势，使各部门间职责明确、相互配合，共同做好干预工作。借助社会组织，建立交流平台，定期组织开展宣传教育、外展服务、同伴教育等活动，切实提高高危人群的干预覆盖率、艾滋病知识知晓率、高危人群安全套使用率。鼓励宾馆、饭店、招待所等服务场所的经营者，采取适宜方式，保证顾客自主选用安全套，切断经不良传播艾滋病的途径。
（三）全面落实艾滋病综合防治各项措施
1、进一步建立健全我区艾滋病性病综合监测网络，继续做好暗、肾透析人群的国家级艾滋病、梅毒和丙肝哨点的监测工作。区疾控中心、济军总院要根据统一方案要求定期运转，完成监测工作，动态掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危险行为发生情况，按照全国艾滋病哨点监测实施方案要求完成监测工作，上报信息要做到及时、准确、完整，无逻辑错误，监测血清要保存一年，以充分发挥监测作用，为制定防治对策提供真实可靠的依据。
2、各单位要继续做好艾滋病疫情报告工作，每月5日前上报HIV检测份数，确保网络直报及时、规范，网络直报率达到100%。同时，区疾控中心要加大审核力度，避免重报、误报和漏报。各医疗单位要准确完整填写《传染病报告卡》，确保联系电话、姓名及身份证号准确无误。《艾滋病相关信息附卡》中确保户籍地址详细，接触史、感染途径及样本来源等信息完整准确，并妥善保存报告卡（至少3年），区疾控中心每月下载历史卡片并做好数据备份。定期对疫情数据进行分析研判，及时掌握艾滋病流行动态，为我区艾滋病防治工作提供依据。要做好数据质量评估，定期分析数据，发现薄弱环节及时处理。
3、加强对艾滋病病毒感染者和病人的随访管理，提高随访质量，完成国家考核指标。继续做好艾滋病感染者/病人的档案管理工作。要加强对新发现和既往报告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗体检测，每年至少检测1次，检测率不低于90%，对新报告和既往报告的艾滋病病毒感染者和病人进行结核问卷调查并对结核筛查胸片进行留存，筛查率不低于90%。
4、要继续发挥艾滋病自愿咨询检测作为整个艾滋病防治工作切入点的作用，全面做好自愿咨询检测工作，提高我区基层自愿咨询检测门诊利用率。区疾控中心将逐步引导咨询者就近接受自愿咨询检测门诊服务，以提高各基层咨询门诊的质量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨询检测任务。区疾控中心要加强对我区自愿咨询检测门诊的工作督导和管理，保障其工作有效运转，确保全年各自愿咨询检测门诊工作有效率达100%。
5、依托婚检、孕检，做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。从2015年开始，艾滋病初筛纳入国家免费孕前优生健康检查及婚前检查项目，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目亦正式在我区实施，该举措对艾滋病感染者的早发现、早管理、早控制，提高艾滋病筛查率，遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病筛查实验室的管理，健全并严格遵守各项规章制度，严格按照《全国艾滋病检测技术规范》要求开展工作。
（四）认真贯彻落实“四免一关怀”政策
及时为艾滋病病毒感染者和病人提供医学和心理上的帮助，掌握他们的身体状况和CD4水平，使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人在知情同意的情况下及时转诊至市传染病医院，使其得到有效治疗，规范填写转诊证明材料，同时开展单阳家庭的抗病毒治疗，并做好资料的收集和上报工作。
（五）全力做好第三轮全国艾滋病综合防治示范区建设工作
2014年6月，国家卫计委确定我区为第三轮全国艾滋病综合防治城市示范区，工作周期为5年（2014年-2018年），我区积极申报的《职业中专艾滋病宣传干预项目》获批，今年即进入项目运转阶段，区疾控中心要严格按照项目方案要求按照时间节点做好项目工作，以达到项目预期目标。
六、贯彻《结核病防治规划》，提高结核病的发现率
结核病防治要按照全国结核病防治规划以及《2015年中央补助省结核病防治项目实施方案》要求，层层落实责任，强化综合医院肺结核病人的登记、报告和转诊制度，规范病人的治疗和管理，狠抓各项措施的落实。2016年免费实际检查数不低于任务数的90%;实际发现和免费治疗数不低于计划的90%;涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到90%以上，肺结核患者和疑似肺结核患者的病患者的总体到位率达到85%以上；DOTS覆盖率达100％的水平。
七、采取综合性防治措施，控制自然疫源性疾病
流行性出血热防治：全面落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施，做好疫点和暴发点的处理工作，加强疫情报告和管理，进一步控制流行性出血热疫情。按照《省肾综合征出血热监测方案（2013年版）》要求，加强人间疫情和鼠间疫情监测，监测的同时完成30份（上下半年各15份）鼠肺标本采集任务，并及时收集、汇总、分析监测资料，评价防治措施效果。严格流行性出血热疫情报告，对新发病人要在72小时内完成首次流行病学调查，完整个案调查率要求达到100%，要做好《个案调查表》数据库录入、审核和每月报送，新发病例急性期和恢复期双份标本采集率要达到100%。认真做好疫点和暴发点的处理工作，处理率要达到100%，做好鼠情监测及鼠肺上送任务（上下半年各送15份），加强宣传教育工作，积极做好高危人群的预防接种，提高疫苗接种率。
布病防治：继续做好我区牛、羊养殖从业人员健康状况监测，做好既往疫点（2013年以来）高危人群血清学监测工作。每个新发疫点高危人群监测数不得少于30人。布病病例的个案调查率要达到100%，加强与畜牧部门的沟通，落实以“畜间检疫、淘汰病畜、免疫为主”的综合性防治措施，遏制疫情上升势头。
狂犬病防治：提高认识，加强领导，全面落实以“动物和暴露人群免疫为主”的综合性防治措施，重点做好疫情处理、暴露人群规范化处置和狂犬病预防接种门诊的建设工作。
发热伴血小板减少综合征防治：各单位要按照《省发热伴血小板减少综合征防控工作方案（2015版）》要求，做好疫情监测工作，加强流行病学调查和实验室检测，对可疑病例要及时采集急性期和恢复期血清标本逐级上送，以筛查发热伴血小板减少综合征病例，如确诊应按照报告规范填写报告卡，及时进行网络报告。
登革热防治：按照《中国疾病预防控制中心关于印发登革热防治技术指南的通知》（中疾控传防发〔2014〕360号），做好输入性登革热病例的监测，各单位医务人员一旦发现疑似、临床或实验室诊断病例，应及时进行网络直报，并采集急性期（发病5天内）和恢复期血标本各5ml或脑脊液上送。区疾控中心要在24小时之内完成初步个案调查。
埃博拉出血热防治：按照中国疾控中心下发的埃博拉出血热防控相关技术方案修订版（中疾控应急发〔2014〕453号）和省卫计委技术方案要求，做好埃博拉出血热（归国）人员的追踪、健康监测与管理工作，做好病例密接者的判定、隔离观察和管理工作，一旦发现留观病例立即按照规定程序进行运转，并进行网络报告，及时开展流行病学调查、标本采集和送检工作，加强医院感染控制，积极开展健康教育，做好风险沟通。
寨卡病毒病防治：按照国家疾控中心下发的《寨卡病毒病防控方案（第一版）》的要求，认真做好寨卡病毒病的监测工作，发现病例及时规范报告，并做好流行病学调查、疫点处理和蚊媒监测工作。
八、强化措施，落实地方病防治工作
认真执行国家《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《省碘盐监测方案》，加强对我区碘盐监测工作，完成户盐及非碘盐用户尿样采集碘含量监测任务；认真组织好“全国碘缺乏病防治日”宣传活动，继续落实好中小学生碘缺乏病防治常识“一堂课”。
九、多措并举，落实寄生虫病防治工作
积极开展疟疾监测，加强流动人口疟防管理和“三热”病人（临床初诊为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）血检，密切关注来自疟区的流动人口和自疟区返回的居民和出国劳务人员。二级以上医院（山大二院、交通医院、市立四院、黄河医院、重汽医院、医科院附属医院、医院）、两镇卫生院分别完成100份、50份的血检任务，染色合格率达90％以上，并于每月2日之前上报上月疟疾血检工作月报表（邮箱：；传真电话）。如发现阳性病人，检验科一定做好血片（涂制5张标准血片，上送4张，自留1张）、血膜（2份2-3滴直径为1cm的滤纸血膜）、5ml抗凝全血（EDTA抗凝、-70℃冷冻）的保存与上送。并于每月月底，上送本单位当月血检数10%的血片（附名单）到区疾控中心检验科进行复检。2016年，继续严防输入性疟疾病例的发生与流行，巩固消除疟疾成果，各单位要采取多种形式做好4.26疟疾宣传日宣传工作。
篇9
我市艾滋病防治工作的总体目标是：阻断医源性传播，切断母婴传播，遏制经性接触传播，艾滋病病毒感染者和患者得到有效救治，困难家庭得到有效救助，艾滋病疫情得到有效控制。
为了切实加强艾滋病防治工作的领导，建立有效的防治协调机制，市政府决定成立市防治艾滋病工作委员会，对艾滋病防治工作的目标任务进行分解，并与各地、各有关部门签订责任状，实行目标考核，强化各地、各部门的责任意识。各地、各部门要按照要求，贯彻防治政策，采取有效措施，切实完成各项目标任务。
二、普及防治知识，营造健康环境
坚持面向群众、面向农村和经常性宣传教育与重点教育相结合的原则，广泛宣传艾滋病防治知识和无偿献血知识，宣传党和政府的防治措施和关爱政策，使公众了解艾滋病的传播途径，掌握预防知识和方法，建立文明健康的生活方式。
（一）新闻宣传单位要把艾滋病防治和无偿献血宣传教育列入工作计划，开展经常性宣传活动。广播、电视、报纸等新闻媒体要开辟专栏，播出或刊登艾滋病防治和无偿献血知识的节目。
（二）教育部门要将艾滋病防治和无偿献血知识纳入普通中学、中等职业学校和高等学校教学计划，保证教学课时。
（三）卫生、计生等部门要组织编印宣传资料和光盘，广泛发放资料。计生部门也要充分发挥农村基层宣传服务网络的作用，开展预防艾滋病的宣传和服务。做到村村设置宣传专栏，张贴宣传挂图和刷写宣传标语，户户都有宣教材料。
（四）文化、公安、工商、交通、计生和卫生等有关部门要密切配合，相互支持，切实加强公共服务场所管理，在公共服务场所设置艾滋病防治知识和干预措施宣传教育专栏，在醒目地方张贴宣传画，在方便群众自取的地方摆放宣传教育材料。
三、强化防治措施，遏制疫情蔓延
（一）建立疫情监测和报告制度。卫生行政部门要开展高危人群基数调查、行为学调查、采样检测等工作；各类医疗、治疗门诊，重点区镇处场卫生院要建立自愿咨询检测点，实施免费自愿咨询检测；公安、司法行政部门要对监管场所中确定的高危行为者全部实施检测；各地、各相关部门要严格疫情报告制度和管理，及时、准确上报艾滋病疫情，对瞒报、漏报、迟报和谎报疫情者，依法追究相关人员的责任。
（二）实施危险行为干预。公安部门要依法严厉打击、、贩毒和吸毒、注射等违法犯罪活动；卫生部门要实施娱乐场所100%安全套使用项目，公共场所管理、经营单位要采取适宜形式宣传推广使用安全套，设置安全套自动售套机，加强对娱乐场所工作人员和服务对象的健康教育。
（三）阻断母婴传播。医疗机构要切实做好阻断母婴传播工作，对孕妇实行免费艾滋病病毒抗体检测，对抗体阳性者建议终止妊娠，不愿意终止妊娠者免费发放药物进行预防，并对孕产妇宣传预防母婴传播知识。
（四）杜绝医源性传播。各地各部门要广泛动员全社会健康适龄人员积极参加无偿献血，提高无偿献血率。卫生部门要切实加强血液管理，加强对血站建设，组织开展血液生物制品专项治理，卫生、公安、食品药品监管部门要严厉打击非法采供血行为。各级医疗机构要加强血液检测，确保临床用血的艾滋病抗体检测率达到100%。全市强制推广使用一次性输液器、注射器和输血器，加强对一次性无菌医疗用品使用后毁形、消毒、回收和销毁的监管，加强对重复使用的医疗器械的消毒管理，防止医源性传播。
（五）加强感染者管理和病人救治工作。市疾病预防控制中心要为艾滋病病毒感染者和患者建立档案，严格保密制度，加强日常管理，每月随访一次。公安、司法部门要依法追究恶意传播疾病的艾滋病病毒感染者或患者的责任，并采取有效措施，为羁押和被监管人员中的艾滋病病毒感染者和患者设立专门场所。卫生部门对确诊病人要按照轻症分散随诊，上门服务，重症入住定点医院治疗的方式，为艾滋病患者提供抗病毒治疗服务。要定期派员下乡，开展巡回技术指导和随访病人工作，及时发现和处理各种副反应。对尚未发病的艾滋病病毒感染者，要免费发放抗机会性感染的预防药物。
四、落实救助政策，实施社会关爱
各地政府要认真落实救助政策，对艾滋病病毒感染者、患者及其家庭成员实施社会关爱，消除歧视和社会恐慌，维护正常的社会秩序。
（一）民政部门要将农村艾滋病病毒感染者困难家庭纳入全市农村特困人口救助范围。农税部门要按相关农村特困人员生活救助及医疗救助政策，免除其农业税及农业税附加；民政、劳动社会保障部门将城市贫困艾滋病病毒感染者家庭纳入低保范围，落实城市居民最低生活保障对象生活补助及医疗政策；死亡的艾滋病患者由所在地政府负责安葬。
（二）卫生部门对艾滋病患者实行入住定点医院进行免费抗病毒治疗，对经济困难的艾滋病患者所需相关疾病治疗药物费用给予适当减免；劳动社会保障部门对参加城镇职工基本医疗保险的艾滋病患者可放宽基本医疗保险用药范围，其费用列入城镇职工基本医疗保险支出范围。
（三）教育部门对艾滋病患者子女、艾滋病孤儿及儿童艾滋病病毒感染者免除九年义务教育期间的杂费和课本费；对符合高中、普通高校入学条件者，实行统一建档，跟踪救助，资助其完成学业。
（四）鼓励亲属和社会收养或寄养艾滋孤儿，无人领养或收养的艾滋孤儿由民政部门登记审核后入住公立福利机构。对收养或寄养艾滋孤儿的家庭，市政府按入住公立福利机构同等标准给予补助；将艾滋孤老列入五保对象，实行集中或分散供养。
（五）对有生产能力的艾滋病病毒感染者及患者，由所在地政府提供必要的生产资料，支持其开展生产自救；对返乡接受预防和治疗服务的艾滋病病毒感染者和患者，由所在地政府提供就业机会。
（六）对经输血感染的艾滋病患者，由市政府建立专项救助基金，实行定向救助。
五、加强基础工作，提高防治水平
篇10
1资料与方法
1.1一般资料 2011年4月～2013年12月30日全县医疗机构收治入院的住院患者170501例。
1.2方法
1.2.1 HIV抗体检测 采患者静脉血3 mL，送实验室进行检测，按照《全国艾滋病检测技术规范》以酶联免疫吸附实验（Enzyme Linked immunosorbentassay ELISA）进行定性筛查，阳性标本进行复检。符合送检确认的标本由县疾控中心送上级疾控中心确定实验室，应用蛋白免疫印迹实验（Western blotting，WB）确认。
1.2.2建立工作机制 医疗机构负责基本信息收集（包括姓名、性别、年龄、身份证号、家庭住址等）采血、检测；疾控中心负责后续服务管理（包括结果告知、隐私保护、流行病学调查、配偶或性伴跟踪筛查及相关预防治疗、关怀救助等），形成工作机制，县卫生局组织领导，县疾控中心与医疗机构相互配合，各负其责，新农合提供检测费报销，形成PITC服务网络。
1.2.3统计学分析 采用EXCEL 2003进行数据录入，用SPSS 18.0软件对相关数据进行χ2检验，P
2结果
全县有1家综合医院、4家县直医疗机构、15家乡镇卫生院，开展了医务人员为住院患者提供HIV检测，2011年4月～2013年12月，全县170501例住院患者接受了HIV检测，筛查并确认HIV/AIDS65例。
2.1综合医院HIV检出情况 县人民医院有18个临床科室，除新生儿科、儿科、ICU三个科室未开展HIV筛查外，其余15个科室均开展了住院患者HIV检测。2011～2013年分别有15426、20799、19579人次接受了HIV抗体检测，3年共新发现感染者50例，其中内科占60%，包括呼吸内科9例、消化内科6例，内分泌科5例、血心管肾内科5例、中医科3例、感染科2例；外科占40%，包括普外6例、泌尿外科3例、胸外科3例、骨科3例、妇科3例、五官科2例。
2.2综合医院与其他医疗机构比较 全县医疗机构HIV检出分别为；综合医院50例占76.92%（50/65），4家县直医疗机构占16.92%（11/65），15家乡镇卫生院占6.15%（4/65），综合医院住院患者数占全县医疗机构总住院数的32.73%，而发现确诊的HIV感染者占全县76.92%。经统计学分析，综合医院与其它医疗机构住院患者HIV阳性检出率，差异有统计学意义（χ2=57.68，P
3讨论
《中国遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划》提出了扩大监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病病毒感染者[2]。南漳县卫生行政部门采取一系列扩大HIV检测措施，要求各医疗机构主动开展医务人员为患者提供HIV检测（PITC），把住院患者HIV检测作为常规项目，既扩大了检测覆盖面，提高了检测可及性，又有效地发现了艾滋病病毒感染者，促进了艾滋病防治工作的早发现、早治疗的开展[3]。各医疗机构按医疗服务收费标准收取合理的HIV检测费，并纳入新农合报销。使新农合资金流向公共卫生服务，实现人人享受公共卫生均等化[4]。
南漳县人民医院作为县级唯一综合医疗机构，在开展PITC工作中发挥着独特的优势。①医疗技术上的优势，科室设置合理检测仪器先进， "疑难病症"都集中在县综合医院救治，②地理位置上的优势，县人民医院地处县人民政府所在地，人口密集，住院患者数量明显高于其它县直医疗机构及乡镇基层卫生院。③高危行为的特殊性，以农民工为主的流动人口、居无定所，远离家乡和亲人，正处于旺盛期，容易从事易活动，逐渐成为艾滋病易感染群[5-6]，又怕隐私暴露，都愿到县人民医院来住院治疗，有利于避免就诊者谈及敏感问题时发生"羞耻感"和"不好意思"。
医疗机构是艾滋病防治的重要组织部分，尤其在扩大检测，抗机会性感染治疗方面发挥着重要作用，也是承担传染病防治的重要专业机构[7]。医疗机构是实施PITC的主体，疾控部门作为技术支持，相互配合，分工协作，有利于艾滋病感染者的后续治疗与管理。发现感染者不是最终目的，主要是为了早期发现艾滋病病毒感染者，早期诊断，尽早为他们提供治疗救助，减少传播他人的机会，最终控制其流行。
参考文献：
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[2]中华人民共和国卫生部.中国遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划[S].2012.
[3]刘德清，李新，韩建华，等.基层医疗机构开展PITC效果评估[J].公共卫生与预防医学，2014，25（1）：98-99.
[4]陈仁友，张芙蓉，陶小润，等.艾滋病治疗费用纳入新型龙村合作医疗补偿的可引性分析[J].中国初级卫生保健，2012，26（1）：19-22.
篇11
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征；综合预防；知识；学生保健服务
艾滋病在中国的流行已进入了快速增长期，目前既无疫苗，也无可治愈药物，健康教育被公认为是最有效的预防和控制艾滋病的手段[1]。从2004至2005年，笔者对广州市教育系统学校卫生工作人员开展系列预防艾滋病知识培训，在培训前后对学员进行了问卷调查，旨在了解学校卫生工作者对艾滋病防治知识的掌握程度，探讨运用参与式教学法(PLA)进行艾滋病培训的效果，为今后开展艾滋病健康教育提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 对象 选取广州市教育系统在职校医(护)、健康教育教师共239名，由学校选派，其中医护人员194名(81.2%)，健康教育教师45名(18.8%)；年龄为20～63岁。
1.2 方法
1.2.1 培训方法及内容 培训分多期进行，每期30～40人，培训时间均为3 d。运用参与式教学法(PLA)对学员进行预防艾滋病专题培训，包括参与式教学法介绍、主持人技巧、参与式教学示范课(《艾滋病与艾滋病防治》、《生殖与避孕》)、分组进行教案讨论、各组试教、教学总结等。
1.2.2 问卷调查 采用广州市健康教育研究所提供的“机关团体人员预防艾滋病相关知识、态度、行为调查问卷”，分为前测卷和后测卷。问卷包括艾滋病知识、态度、行为倾向3部分，共31题。由学员在培训前、后独立完成。培训前、后发放问卷239份，回收有效前测问卷198份，有效后测问卷212份。
1.2.3 数据处理 采用计算机编写程序(Foxpro)，对数据进行分析处理。
2 结果
2.1 总体效果 由表1可见，培训后学校卫生工作者知识、态度、行为得分均显著提高，且差异均有统计学意义(P值均
2.2 艾滋病知识掌握情况 培训前40%的学员不知道我国艾滋病流行已进入快速增长期，有近40%的人认为“咳嗽、打喷嚏、蚊叮虫咬、与艾滋病病毒感染者和病人同池游泳”是传播艾滋病的途径，60%知道“及早诊治并治愈性病可减少感染艾滋病的危险”、“目前没有预防艾滋病的疫苗”、“使用安全套不可100%预防经性传播的艾滋病”等预防艾滋病的知识；仅55%知道“预防经血液传播感染艾滋病的途径”，只有10%的学员同意“性幻想、禁欲、自我刺激和”可以减少患性病或艾滋病的机会，74%的学员知道“消除歧视是预防和控制艾滋病的重要方面”。掌握得较好的知识是“艾滋病病毒可以在血液、、乳汁、阴道分泌物中发现”、“共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径之一”等，答对率达97%以上。
2.3 对艾滋病的态度 由表2可见，培训后大部分学员在观念和态度上有普遍提高，但仅有2项差异有统计学意义(P值均
2.4 预防艾滋病的行为倾向 培训后，大部分学员艾滋病的相关行为倾向有所改善，且其中4项差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
学校卫生工作人员是学校开展预防艾滋病健康教育的主力军。研究发现，培训前广州市学校卫生工作人员对艾滋病知识的掌握情况并不理想，可能与学校卫生人员和教师更新预防艾滋病知识的积极性不高，以及对艾滋病的危害性认识不够，认为艾滋病离自己还很遥远有关。
预防艾滋病专题培训(健康教育)能迅速改善学校卫生工作人员“知、信、行”水平，此次研究结果也证实了这一点。但仅凭一次培训只能提高学员艾滋病知识水平，不足以完全改变他们的观点和行为。因此，建议对教师的培训采取循序渐进、逐步深入的方法，为教师提供更多获取最新专业信息的途径，如定期培训、网上信息等。尤其是参与式教学法(PLA)在艾滋病培训中有较好的效果。PLA便于学员更形象地理解问题，同时可以调动课堂气氛，使学员更积极、更专注，培训效果明显[2]。
4 参考文献
[1] 尹得军，樊红光，尹晓静.健康教育是预防艾滋病最有效的疫苗.中国健康教育，2000(1).
篇12
二、来访人员接待情况：
1.截至目前街道共办理生育服务证151本，其中一孩生育服务证100本，二孩生育服务证51本。
2.截至目前街道共补办独生子女证2本。
3.截至目前协助拆迁相关接待工作：接待各拆迁工作组协助办理拆迁人员B超认定盖章21人。
4.截至目前接待咨询计生法律、政策、计生技术服务、孕前优生服务及政审工作（入党、职位升迁、录用聘用人员）、年审等1228人次。
三、“保障措施”落实情况
（一）2020年街道免费孕前优生健康检查任务数为58对，截至目前街道完成了58对，完成率达100%,并将孕优检查单送到孕优对象手中，送达率100%。
（二）长效避孕节育措施落实情况。
截至2020年11月30日街道已落实避孕措施3194人，其中男扎0人，女扎22人，安环2773人，398人。本期落实安环213人，取环7人。
（三）流动人口计划生育信息管理及时、到位。
截至2020年11月30日街道流动人口总数2027人，流出1995人，流入32人，其中流入已婚育龄妇女11人。
（四）医疗救助工作。
截至目前关于特别扶助家庭申请医疗救助特扶医疗救助14人共计发放医疗救助31403.00元。
（五）发放2019年0-18周岁独生子女父母奖励金302户530人共计31800.00元。2020年0-18周岁独生子女父母奖励金年审工作及申报工作。2020年0-18周岁独生子女父母奖励金情况：退出52户94人，新增0户0人，2020年应享受0-18周岁独生子女父母奖励金302户530人共计31800.00元。
（六）健康档案云平台收集、录入工作。
2020年收集健康档案云平台信息2018条，录入信息身份证错误808条，身份证重复14条，身份证证号与性别不符8条，身份证与出生日期不符64条，基本信息缺失171人，多户籍管理416条，出生证明比对159条，分娩登记比对378人。按上级要求完成率100%。
（七）特扶关怀工作：失独、伤残的独生子女家庭是计划生育的特殊群体。
加强特扶关怀宣传工作，包括：（1）计划生育特殊家庭医保费用报销政策宣传；（2）计划生育特殊家庭爱心服务卡（双岗联系人、签约医生）政策宣传；（3）街道已纳入计划生育特殊家庭特扶人员免费体检、体检时间安排宣传；（4）计划生育特殊家庭享受住院护理补贴政策宣传；（5）计划生育特殊家庭医疗救助政策宣传；（6）省提高计划生育特殊家庭特别扶助标准宣传。并向特扶人员发放街道免费体检通知单、计划生育家庭享受住院护理补贴告知书，街道对已享受计划生育特殊家庭扶助关怀政策宣传面达100%。
2020年9月组织特殊人群34人到街道卫生院开展免费体检工作。
建立健全计划生育特殊家庭联系人情况，并将爱心牵手服务卡、服务联系人情况已发放到特殊人群家中。
落实一名固定的签约服务医生。
建立街道村两级干部“双岗”联系制度，确保每户计划生育特殊困难家庭的联系干部。
建立和完善计划生育特殊困难家庭关怀关爱系统信息录入工作，街道每季度进行一次计划生育特殊困难家庭关怀关爱系统信息录入工作。
发放2019年特扶家庭居民医疗保险53人14640.00元，养老保险一次性补助300.00元，手术并发症及医保补助1人2650.00元，特殊人员政府买单6人5760.00元。
申请特扶家庭居民医疗保险40人12940.00元，养老保险一次性补助400.00元，代缴养老保险补助100.00元
（八）2020年农村部分计划生育家庭奖励扶助和计划生育家庭特别扶助资金全部发放到位。
（九）2021年新增奖特扶130人，其中奖扶126人，特扶4人，已完成个人申报，村级、街道级初审及公示，并将资料上报区卫健局复核。
（十）2020年奖特扶年审工作，奖励扶助978人，特扶34人，现正在工作筹备中。
（十一）村计生工作人员业务指导、培训、管理。
月召开例会，通报上月计生工作情况，安排当月计生工作。
（十二）计生资料档案归档。
将2019年所有资料进行档案归档工作。
四、病毒肺炎常态化防控。
街道党工委、办事处高度重视，按照病毒肺炎防控工作要求，成立了区街道病毒肺炎防控联动机制小组，针对肺炎制定了相应的应急预案和工作方案。街道防控工作做到“街道村（社区）一盘棋”，依法防控，分类施策，强化部署措施的落实，切实做到外防输入，内防输出，坚决防止疫情反弹蔓延，坚决打赢疫情防控阻击战。在疫情防控期间设立高速监测点，对全街道8866户，19957人全覆盖大排查，累计居家医学观察810例，集中医学观察5例，其中湖北返乡（或途经湖北）136例，北京返乡人员8例，青岛返乡2例，境外返乡3人，成都返乡75人，切实做到“情况明，底数明”，为疫情防控工作正常有序开展，辖区范围内未发生一例病例。
篇13
在新农合工作中，市新农合办公室加强了对新农合试点县的指导，逐步完善试点实施方案，建立完善了定点医疗机构的服务行为、服务价格和费用报销的长效监管机制，建立了定点医疗机构定期评议制度，对定点医疗机构药品名录和诊疗目录执行情况、参合农民自负医药费用占总医药费用的比例等重要指标进行定期分析、评价和通报。积极引导各定点医疗机构不断规范医疗行为，改善服务态度，提高业务水平和服务质量，确保农民得到方便、质优、价廉的医疗卫生服务，确保新农合制度在我市的平稳运行。
二、“完成市紧急救援中心建设，确保年内投入使用。启动西区综合性医院建设”
关于市紧急救援中心建设，目前周边居民已经完成拆迁60余户，尚有2户至今未拆，造成工程建设无法顺利开展。
关于西区综合性医院建设，已经和市规划局协调，西区综合医院用地已经列入西区建设整体规划。目前正在通过招商引资方式引进建设资金。
三、“加强艾滋病防治，对定点村卫生室和乡镇卫生院艾滋病救治防治给予经费补贴，落实艾滋病救治防治乡村一线医务人员待遇，提高艾滋病救治水平”
进一步巩固了艾滋病各项防控措施。一是进一步加强了防控能力建设。目前全市共有35个HIV初筛实验室、3个HIV确认实验室和31个自愿咨询检测室，并设立了各种监测哨点。各县(区)疾病预防控制机构均建立了VCT室，开展规范化咨询、检测工作；90％的乡镇卫生院和60％的村卫生室能提供咨询和预防保建服务，其中疫情高发村卫生室达到100％。二是进一步强化了干预措施。对孕产妇进行HIV检测，对阳性孕产妇实施了阻断隔离。继续巩固和完善了无偿献血制度，进一步加强血液质量监测，确保临床用血安全。三是继续加强艾滋病疫情监测与管理。全市启动了艾滋病网络直报系统，开展全市艾滋病数据库核查工作，规范完善我市艾滋病数据库。实行疫情网络直报，艾滋病病毒感染者、发病和死亡病例季报疫情准确率和及时率达98％以上。四是加强HIV感染者配偶的管理工作。实行单方HIV感染者配偶随访报告制度，建立数据库，单阳家庭全部纳入数据库信息管理，保证库信息准确率100％。五是加强艾滋病自愿咨询检测工作。发现初筛阳性者均已实施上报，确认阳性的纳入了网络直报，开展了定期随访与检测。
进一步加强了医疗救治体系建设，全面开展免费抗病毒治疗和抗机会感染治疗。我市建立了“以乡村两级定点医疗机构为依托，以市县技术力量为支撑”的艾滋病医疗救治模式。建立了救治网络，市级定点医院1家，由*市传染病院承担；县级定点医院5家，分别为*县人民医院、兰考县中心医院、通许县人民医院、杞县人民医院、尉氏县人民医院；定点乡镇卫生院28所，其中尉氏县11所，*县8所，兰考县3所，杞县6所；HIV感染者超过20人的行政村定点救治卫生室43个，其中*县4个，尉氏县39个。符合治疗标准的艾滋病病人100%纳入抗病毒治疗和抗机会性感染治疗服务范围。
关于对定点村卫生室和乡镇卫生院艾滋病救治防治给予经费补贴方面，2005—2006年使用省卫生厅拨付的90.8万元项目资金，完成了12个定点乡卫生院和40个定点村卫生所的房屋修缮、医疗设施的添置，2007年用省级项目资金32万元对尉氏县庄头乡前曹村、魏家村、南曹乡代庄、大桥乡大槐树村进行建设或改造村级卫生所，建成了统一规划、统一设计、统一标准的满足艾滋病病人基本需要的定点乡、村卫生室。20*年暂无该方面的经费补贴。
待遇方面，我市定点村卫生室从事艾滋病救治防治工作的一线医务人员，确保每人每月的生活补助不低于600元。在省财政每人每月补助300元的基础上，从20*年起，所在县（市、区）再按照每人每月不低于300元的标准发放补助；定点乡镇卫生院从事艾滋病救治防治工作的医务人员，从20*年起，每人每月按300元的标准发放生活补助，所需资金由所在县（市、区）财政列入年度预算。
加强艾滋病救治队伍的建设。市卫生局每半年、各县卫生局每月对所有定点机构进行一次督导考评，并成立了“*市、县艾滋病医疗救治委员会”和“*市、县艾滋病医疗救治专家组”，定期巡回诊治，接受基层技术咨询，随访了解艾滋病人情况，帮助解决艾滋病防治疑难问题，有计划、有重点的对定点机构医务人员进行培训，提高艾滋病救治水平。指定*市传染病医院对口支援我市疫情较重的尉氏县，选派了付敏、袁翠云、王新国等3名副主任医师长期从事技术支援和管理支援，这3名人员每月至少4个工作日到尉氏县进行工作，开展临床巡诊、会诊、临床带教、督导检查、理论培训等工作。
四、“新建社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站20个，年底城市社区卫生服务覆盖率达到80%以上”
