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[中图分类号] G271；R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2017）01- 0193- 01
医院档案管理工作就是对医院的各种数据和资料进行管理和整理的工作，其中主要包括了医院建设发展的各种数据和医院进行医疗活动的各种文件和数据等方面的档案，其中还包括了医疗纠纷、引进资料、先进的医疗设备和医疗学术的研究活动等方面的内容。对于医院的这些各方面的资源和数据，对医院的发展以及医疗技术的进步都有着非常重要的作用，所以需要对医院的档案进行规范化的管理。
1 医院档案管理的现状
1.1 缺乏对档案管理工作的重视
在医院各方面的管理工作中，档案管理一直属于不被重视的类型。对医院的档案进行管理的内容主要有管理考核和综合性的管理活动着两方面的内容，但是很多医院的相关的人员始终认识不到医院档案管理的重要性，常常把医院的档案管理工作当作是可有可无的。因为医院的管理人员对档案管理的消极态度，导致了在对档案管理进行工作人员的安排上十分的消极和不够全面。医院在引进人才的时候很少进行专业档案管理人才的引进，同时也不能够积极的对现有的档案管理工作人员进行专业技能的培训。医院的管理人员对于档案管理的不够重视始终是档案管理不能够规范化的一个重要的原因。
1.2 医院档案管理工作人员不够专业
档案管理不是一个简单的资料收集和整理的工作，它也需要工作人员具有足够的职业素养和专业的技能支持。但是，目前我国大部分的医院进行档案管理的工作人员在档案管理中的业务水平比较差，有很多的医院档案管理工作人员并不是出身与档案管理的专业，只是在进行职业的选择的时候被调剂到进行医院档案管理的这个工作中来，他们往往在工作之前乃至在工作之后都没有进行过专业的档案管理知识的培训，所以他们进行档案管理工作的专业程度上有所欠缺。很多的医院的档案管理人员除了缺少专业的档案管理的技能，不能够专业和规范的对档案进行管理之外，还缺少足够的档案管理过程中的法制观念。在进行档案管理 的工作中需要依据相关部门制定的《档案法》的规定进行档案管理，但是目前我国医院的很多档案管理人员缺少依法归档的意识，在进行档案管理的时候常常不能够科学和系统的进行工作，导致在档案信息的收集方面存在很严重的问题。
2 新医改背景下加强档案管理规范化的对策
2.1 对医院行政档案资料的管理工作的规范化
首先，应该建立起一个专业的档案管理的部门，并且要能够为档案管理分配专业的设备、人员和办公的场所等等。在进行档案管理的过程中，要能够在统一的管理下进行档案的管理工作。档案管理部门能够在医院的其他部门的工作提供各种资料和数据，同时还能够为相关的管理人员在进行医院的管理活动中提供相关参考资料和依据，能够极大的提高医院各个部门的工作效率。其次，应该加强对医院档案管理工作人员进行专业技能和职业素质的培养，提高档案管理工作人员的工作效率和工作水平。在我国的医院档案管理方面最严重的问题就是缺少专业的档案管理人员，这个问题是制约我国档案管理规范化的重要的因素。通过提高医院档案管理工作人员的专业的技能和职业素养，能够不断的提高他们的业务水平，提高医院档案管理的规范化程度。
2.2 加强对医院科研档案资料管理的规范化
作为关系到医院的医疗水平和医疗技术是否能够提高的资料，医院的科研活动的资料是医院进行档案管理的一个重点。在对医院的科研资料进行管理的时候需要注意两方面的内容：①加强对科研资料进行全面的收集、归纳和整理，及时的对整理好的科研资料进行编目和分类等工作，并且要对已经分类的资料进行安全的保存，并且要适时的对保存的资料进行再管理，防止出现遗漏的内容。②要能够对整理好的科研资料进行再开发的活动。对科研的资料进行再开发是一项对医院和社会医疗水平的提高有着重要作用的工作，所以医院的档案管理人员要能够利用保存好的科研资料帮助医院相关部门进行在开发的工作，把医院档案管理的作用充分的发挥才出来。
2.3 加强对医院病例资料管理的规范化
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长期以来，许多档案人员对信息化档案管理工作认识不足，意识中的档案管理工作仍然局限于纸质档案的建立和保管层面上，认为档案管理就是人员手工裁剪、装订、保管等事务工作，只要纸质材料不丢失、不泄密，能存档，可以应付日常的查档工作就行。没有意识到信息化的重要性。
（二）学校档案管理人员的信息化、现代化水平不高。
目前档案管理主要仍保持实体管理，没有随着科学技术的进步而实现高校档案的电子化管理。档案管理人员也往往没有接受过系统的档案专业知识和技术培训，部分档案管理者自身的电子系统操作水平也十分有限。这些都导致高校档案管理只能在低水平层面上进行。
（三）学校档案管理系统硬件条件的缺失。
档案的信息化管理离不开整套完整、有效的信息管理网络系统，而放眼目前高校的情况，基本的硬件及系统都处于缺失状态。档案室所配备的电脑也大多只限于打印档案目录，无法进行信息的查询和检索，更无法实现信息筛选、排序、分类、汇总等操作，因此导致很多档案管理工作只能靠低现代化的手工操作来完成。
二、学校档案人员在信息管理新时期中工作改革的几点建议
（一）建立完善的档案信息管理网络系统。
当今社会，信息、网络和通讯技术对档案工作者的角色既提出了挑战，又带来了相应的解决方案，依靠现代化科技手段实现档案的现代化管理。利用目前的网络条件及数据库处理技术，选用适合本校档案管理工作的管理软件，实现档案管理的信息化。档案人员应该积极接受并鼓励信息管理网络系统的建立，同时更应该意识到不应局限于已经使用的网络系统及信息操作平台。随着技术发展日新月异，会不断产生新的文件处理和信息传递的方法，档案人员应该与时俱进，不断学习和适应新的系统规则和操作方式。
（二）健全档案管理信息化的各项规章制度。
不断健全并认真贯彻落实档案管理方面的各项规章制度，使档案管理信息化的工作制度化、规范化。在信息化转变的过程中，结合学校档案管理工作的实际，进一步完善各项相关制度，对档案信息的接收、传递、审核、整理、保管、查阅等的收集、审核、整理等环节做出明确而严格的规定。档案工作者必须严格遵守相关制度，不断规范现代化信息管理的过程。
（三）提高档案人员的文化知识和素养。
作为一个能够适应信息管理转变的新时期档案管理工作者，积极介入信息流程的意识，其知识水平和文化素养都需要有相应的提高。档案工作者不仅应具有较高的档案专业知识水平，还要熟悉与档案工作相关的文化与科学技术知识。在新时期中，科技的发展决定了计算机与网络必将成为今后信息传播的主要途径，经济全球化的发展也势必将学校推向多种语言档案管理的先锋行列。学校的档案工作者做为多语言信息的收集者和传播者，必须掌握一定的计算机知识和外语知识。
（四）提升档案人员的信息处理技能。
首先档案工作者在从事档案工作实践活动中需要对信息进行搜集、理解、分析、处理等操作，才能对档案进行一系列处理，使其形成档案信息资源为人所用。因此，档案工作者需要具备信息收集、选择、信息加工的能力。其次，在学校档案管理的过程中，不同群体对档案信息有不同的要求，不同科目有着不同的教研成功档案，师生的需求也就更有不同。对不同类型受众的需求进行分析，分类整合、系统梳理和操作，将有利于提高档案信息的管理和使用的效率。第三，学校作为新一代人才孕育和成长的地方，档案工作者也必须时刻关注外界信息，并学校的实际工作相联系，将一手的信息存档，作为有价值的资料提供给全校师生参考。
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二、基层医院档案管理工作优化和改进的对策和措施
（一）进一步强化档案管理意识。针对基层医院档案管理工作中存在的各种各样的问题，需要结合基层医院工作的实际，对档案管理工作意识进行进一步的加强和提升。首先，要在基层医院内建立档案管理领导小组，对档案进行网络管理，强化对档案管理工作重要性的进一步认知，将档案管理工作纳入到医院管理的重要工作体系当中，科学规划、认真开展。其次，要在医院内部大力宣传档案管理工作的重要意义，加强相关的业务学习和培训，提高全院对档案管理重要性的认识。
（二）健全档案管理工作制度。结合基层医院管理的实际，对档案管理工作制度进行健全和完善是保障档案管理工作条理性、科学性的重要基础。要根据相关的法律法规要求，对档案管理的归档、保管、移交、销毁等具体的业务工作制度进行完善。其次，要让基层医院档案管理中的每一个工作环节，如病案记录、检查报告等都要规范，建立台账管理制度，明确各个规范和要求，对档案进行统一的制度要求和管理，确保档案管理工作的整体性和系统性。
（三）加强档案管理的硬件保障。针对基层医院档案管理中存在硬件设施简陋等问题，需要增加资金投入，改善档案管理的硬件条件和设施。首先，要根据基层医院的实际，完善档案的库房，并且配备空调、除湿机等相关的设施设备，确保档案管理保存的完善。其次，根据医院档案管理信息化建设发展的重要趋势，需要加大投入，购进照相机、摄像机、扫描机、打印机以及相关的计算机硬件和软件系统等，构建医院档案管理信息管理系统体系。通过完善的硬件设施保障推动基层医院档案管理工作的不断完善。
（四）做好档案管理人员队伍建设工作。首先，要对档案管理人员队伍的构成进行完善，要建立专人负责和兼职轮岗相结合的人员管理机制，由于基层医院人员构成的实际，坚持兼职轮岗的工作机制是比较符合基层医院实际的，但是仍然需要安排专人进行负责，避免出现档案管理责任疏漏，影响档案管理工作的顺利进行。其次，要加强对档案管理人员的综合素质能力培训，强化档案管理人员的专业技术水平，将档案人员的素质培训纳入医院人才培养计划当中，并且结合新时期档案管理工作发展的实际，在档案管理业务知识、管理工作技术方法等方面强化培训工作。
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档案工作是信息资料收集处理与利用的一项基础性工作。医院档案是医院在从事医疗、科研、教育、预防、保健以及行政管理，思想政治工作中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体，不同形式的历史记录。完整系统的档案资料，不仅对研究和借鉴医院管理和发展的历史经验有着积极意义，而且对研究医院的学术和技术的进步和经验，对病人的健康态势与转归，对涉及医疗问题的结论与处理有重要的参考价值，也是医院制订工作计划和领导决策的可靠依据。
笔者对新疆民政系统的七家公立专科精神病医院的档案管理工作现状作了初步调查，其基本情况如下表：
1 方法与统计结果
1.1 方法：采取调查与电话采访的方法，并参照有关统计资料与数据，以自制统计表格汇总列出。
1.2 7家民政专科医院的档案管理情况统计，见表1.
2 讨论：
从以上统计表及专项调查中，明显存在以下问题及不足：
2.1 档案管理意识不强，资料收集多头管理
由于历史原因，各民政专科医院的档案管理意识普遍不强，对档案工作重视不够。尤其是在信息资料的收集保管方面多头管理。多头势必造成管理混乱，信息资料的保管和处理不统一也必然导致档案管理的不规范。
2.2 专职人员少，人员素质较低
由于长期存在的严重缺编，导致不是主要工作的档案管理人员奇缺，7家专科医院只有专职人员3人，兼职人员12人，且无1人是档案专业毕业的。在上一轮事业单位岗位设置中，只有3家专科医院设档案岗位4人。在此种状态下，档案专职人员的素质和档案管理水平提高的难度是可想而知的。
2.3 投入少，硬件缺，不能满足档案保管的基本要求
全疆民政系统7家专科医院除专门档案室及资料室，只有1家有专用病案室及专用保管设备（密集架等），其余医院均为综合档案室，且面积均未超过30。由于资金问题，这一困难也不可能在短期内得到解决。
2.4 档案利用率低，信息反馈少。
由于管理水平不够，管理技术滞后，极少利用计算机和网络技术，加之在档案管理上的重藏轻用思想，致使档案信息资源开发不足，档案资源的利用也相应很少，档案本身潜在的社会效益和经济效益得不到发挥，从另一方面无形中制约着医院的发展。
3 对提高民政专科医院档案管理水平的思考与建议
3.1 学习、宣传、落实《档案法》，提高对档案工作的认识
认真学习《档案法》，大力宣传档案工作，使医院领导，各级管理者扩大，职工都充分认识到档案管理是医院管理中重要的组成部分，是提高医院医疗质量和工作效率的必要条件，改变档案工作可有可无的模糊认识和受冷遇的境况，切实把档案管理工作提到一个必要的水平。
3.2 领导重视，加强管理，确立档案管理工作与医院总体工作同步规划，同步发展的理念。
在医疗改革日益深化的今天，档案管理工作面临着新的机遇和挑战，而对于医疗事业发展的一部分，对档案管理工作必须要有全面的通盘考虑，而不应厚此薄彼甚至缺失。已有的经验告诉我们，在制订医疗事业发展的长远规划时，应将档案管理工作同步纳入，确定目标要与时俱进，力求做到档案管理工作与医院总体工作同步规划，同步发展。
3.3 加大投入，增加软硬件设施建设
根据民政系统的特点和发展需求，在现有的大量“欠账”的状况下，要采取多种方式，适当加大投入力度，尤其是改善档案保管场地狭小，设备设施短缺，特别是人员编制少的状况，尽快使档案管理工作这一“短板”健全起来。
3.4 完善档案管理制度，规范工作程序
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所谓的医院档案就是指医院在日常的医疗业务活动中形成的所有文件资料、图片资料以及音像资料，另外还包含了病人的病程记录、会诊资料和病人的X光胶片以及手术报告等文书档案，档案管理工作直接影响着医院的长远发展。因此，在新时期下，分析国内医院档案管理中存在的问题，积极探讨解决对策，具有重要的现实意义，也能提高医院的管理水平。
一、新时期医院档案管理工作中存在的问题
（一）档案管理体制与时代的发展不相匹配
目前，大部分的医院都建立了各自的管理制度，但是关于这些制度，都把管理工作的重心都放在了人事、医疗等方面，医院的档案管理制度并不完善，也没有起到重视。很多医院都只是着眼于眼前的问题，没有放远目标，根据实际情况和自身的理解简单的对档案进行管理，没有明确的管理标准和模式。还有一些医院不重视档案管理，没有将档案管理归入到目标管理考核中，时间一长，就使得档案管理工作处于监督无效的状态。
（二）档案管理人员专业水平较低，人员流动性较强
由于较多的医院对档案管理工作不重视，因此，在很多的医院中没有设立专职的档案管理人员，主要是通过招聘兼职人员进行简单的管理。兼职人员流动性较强，不仅给工作交接带来麻烦，也不利于档案管理水平的提升。另外，招聘的兼职人员对档案的存档要求、资料的收集整理等业务了解较少，给档案管理工作质量带来隐患。一般的兼职人员的专业水平较低，专业素质也不高，对文件资料的整合能力较差，远不能满足新时期医院档案管理的需要。
（三）档案利用率较低
新时期下，医院档案管理的主要目的就是对档案资料进行开发和利用。开发档案资料，提高档案利用率，提升档案利用价值，为医院的教学和研究提供依据。目前，医院普遍存在一种现象，就是只注重医疗建设和追求经济效益，忽视了档案管理工作，不利于医院的长远发展，使得档案信息资料利用率较低，浪费档案价值。
（四）档案管理投入较少，管理水平不高
由于医院没有把管理重心放在档案管理上，大量的投入都是在医疗建设上，使得医院的档案管理不规范、技术落后。随着计算机网络技术的飞速发展，现代化的管理技术逐渐被人们所重视，渗透到各个领域，在医院的档案管理中也没有充分利用计算机技术进行管理，使得档案管理工作效率较低。
（五）档案信息化、开发利用程度相对落后
随着信息技术的快速发展，计算机技术已经广泛应用到各个领域。新时期下，实现医院档案的信息化管理是医院档案管理工作的必要阶段。目前的医院网络应用开发技术较落后，仅仅停留在信息检索上，对档案只建立却没有利用，浪费资源。
二、医院档案管理的对策
（一）加强宣传，提高档案管理的认识
档案管理是医院日常管理中的重要组成部分，做好档案管理工作的前提条件就是要求医院领导重视档案管理工作，要把档案管理工作纳入到日常重要会议中，作为重要内容进行管理，在加强医疗建设的同行，也要加强档案管理，实行同步发展。做好档案管理的宣传工作，充分认识到档案管理的重要性，使医院各层领导提高对档案管理的认识，支持档案管理工作，这样才能形成良好的档案管理环境，促进档案管理发展。
（二）健全医院档案管理制度
档案的机密性较高，专业性较强，内容涉及范围广，因此，就要建立全面的档案管理制度，也是保障档案管理工作顺利进行的前提条件。诸如档案管理制度涉及到的集归档制度、保管制度等，全都要求建立完善。医院在进行制度改革时，应该将这些制度归纳于医院岗位责任制和日常考核中。对于档案的收集工作格外重要，是档案管理工作开展的必要条件，在医院的各个部门都会形成档案文件，资料比较分散，因此，需要在各部门设立专项的档案资料收集人员，在进行集中管理和保存，一旦出现资料缺失，能够及时的在各部门查找补充，确保完整和全面性。
（三）加强硬件设施建设
在医院的档案资料实现共享的前提条件下，加强硬件设施建设，如计算机、扫描仪、现代化办公设备等，充分利用现代化信息技术，发挥这些高科技的作用，实现医院档案管理现代化、信息化。
（四）提高档案编研水平
医院档案的编研工作需要引起领导的重视，作为重点工作来开展，认真落实到位，将档案的编研工作纳入到日常的工作计划中，根据档案信息研发专题，还要求对编研成果的使用情况进行监督检查，在实际工作开展之前，也要求具有全面可行的编研计划。
（五）提高医院档案管理人员的专业素质
医院档案管理工作要求档案管理人员认真的落实，档案管理人员的专业素质决定了档案管理工作的落实情况和质量。档案管理人员要积极主动的提高自我认识和专业素质，不能长期处于被动提升的状态，积极服务医院的各项活动，使医院的教学科研和建设紧密结合。另外，对档案管理，要有全新的认识，不断的创新思维，拓展思想，增强对新事物的接受能力，及时发现医院的档案信息，促进档案编研工作，在最少的时间内，掌握更多的信息资料，不断的提高医院经济效益和社会效益。
三、结束语
总而言之，档案管理工作是医院其他管理工作的基础，档案的信息也是依赖于日常管理中。在医院的各部门中收集档案资料进行管理是医院档案管理的重要内容，要求引起领导重视，提高档案管理意识。加大档案管理宣传力度，健全档案管理制度，实现医院档案管理的现代化、信息化，促进医院更好的发展。
参考文献：
[1]韩莹.医院档案管理中存在的问题与对策[J].科技资讯，2012（23）
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Effect discussion of archives management review for the promotion of hospital archives management
FENG Zhen-yu LIU Wei-de
The Office,Affiliated Hospital of Weifang Medical University in Shandong Province,Weifang 261031,China
[Abstract] At present,the rapid development of cause of Chinese medical health and archives puts forward new and higher requirements for the level of hospital archives management.Because the file management level of our hospital is lagging behind,there is not enough,it has problems and shortcomings,such as the leadership do not pay enough attention,lack of effective and unified management,and the overall level is not high in staff and so on.In combination with the practice of archives management review job in the Affiliated Hospital of Weifang Medical University,this paper explores archives management review promoting the improvement of archives management level from 5 aspects of the organization and the system construction,team construction and business training,software and hardware construction in record room,basic business archives construction and archives compilation,exploitation and utilization of archives resource.
[Key words] Archives management;Review;Effect;Discussion
随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台，医疗改革日益深化，对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战[1]。档案管理是医院各项工作的重要组成部分之一，是医院建设与发展历史最真实面貌的反映，对于提高医院的医疗、教学、科研、预防保健和日常管理工作水平具有十分重要的作用[2]，但是由于多方面的原因，当前的医院档案管理水平还不能满足医疗卫生事业快速发展的需要。档案管理考核是档案主管部门按照档案管理科学化、规范化、现代化的要求，对医院档案管理工作进行的全面考核和评价，对于规范医院档案管理，提升医院档案管理水平具有十分重要的意义和价值。
1 当前医院档案管理工作中存在的问题和不足
1.1 医院领导对档案工作的重视程度不够
个别医院的领导对档案工作认识不到位，认为档案工作可有可无，经常是“说起来重要，用起来必要，忙起来不要”[3]。在医院长期规划和短期计划中，一般只对规模效益、科学技术、人才队伍和仪器设备等进行了较为详细的规划和设计，而对档案的科学管理、设备投入和业务培训等涉及较少或未纳入规划计划中，从而导致档案管理缺乏顶层设计，档案管理制度不够完善[4]，软硬件设施经费投入不足，档案管理水平明显滞后于医疗业务发展水平。
1.2 档案多头管理，缺乏统一的管理机构
医院档案管理一般是由办公室下设的综合档案室负责，但是由于整体档案意识欠缺和部门“各自为战”等历史原因，综合档案室一般只管理文书档案、会计档案和部分实物档案、音像档案等[5]，而医疗文书档案、人事档案、科研档案、基建档案等则分属相应的职能部门管理，从而形成多部门分头管理档案的格局，影响了医院档案管理的总体效能。
1.3 档案专业人员整体水平不高，难以适应档案事业发展的新要求
随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院档案管理的专业化、信息化以及档案资源的编研和开发利用都离不开一支高素质的档案人才队伍。我国医院从事档案工作的人员大部分是从医护人员转岗而来，其没有经过系统地档案管理培训，专业知识缺乏，年龄老化，学历偏低，人员结构不合理，甚至出现档案人员不会整理、立卷、不懂档案编研的现象[6]。除专职档案管理员外，各科室的兼职档案员常身兼数职，几乎没有更多的时间和精力从事档案管理工作以及参加档案专业知识的学习和培训。
2 我院档案管理考核评审工作开展情况
我院是山东省卫生厅直属的集医疗、教学、科研、预防和保健等功能为一体的大型综合性三级大学医院。目前医院现有职工1490名，有临床科室48个，医技科室13个，曾获“全国卫生系统先进集体”“山东省医院管理先进集体”“全省卫生行业文明单位、诚信建设先进单位”等荣誉称号。1975年建院，1985年起开始了比较规范的文件收集和整理归档工作，1993年建立综合档案室，隶属院长办公室管理，现有专职档案员4人，专职分管副主任1人。现存文书档案469卷，财务档案1644卷（册），基建档案214卷，招标档案95卷，党群类档案56卷，人事档案760多卷，教学档案20卷，科研档案13卷，设备档案29卷，各类声像档案26269件。
2011年，我院按照山东省卫生厅下发的卫生档案工作要点和档案管理考核书的各项考核内容，坚持高起点、高标准、严要求，认真研究学习考核标准，加强组织领导，完善规章制度，强化软硬件建设，通过逐项逐条对照检查、贯彻落实和补充完善，使我院档案管理工作更加规范化、科学化。12月，我院在山东省卫生厅组织的档案管理考核评审中成绩优秀，综合档案室达到省一级水平。近两年来，以档案达标评审为契机，我院档案管理水平不断提高，对医教研等主要业务工作的开展发挥着越来越重要的作用，也得到了上级主管部门的充分认可和肯定。实践证明，开展档案管理考核评审不失为一种推动医院档案规范化和现代化建设行之有效的办法。
3 以档案管理考核评审促进和改善医院档案管理工作
3.1 医院档案管理的组织领导和制度建设进一步加强
医院领导高度重视档案管理工作，把档案管理工作列入领导工作的议事日程[7]，纳入医院“十二五”发展规划和年度工作计划，纳入职能科室质量考核标准，与医院重点工作同部署、同检查、同考核、同落实，使全院上下进一步统一了思想，保证了档案管理各项工作落实到位。成立了档案管理工作领导小组，由分管院领导任组长，办公室主任任副组长，形成了分管院领导亲自抓，办公室具体抓，各职能科室、临床医技科室配合抓的良好格局，为做好档案管理工作提供了有力的组织保证。档案管理领导小组还定期召开专题会议，听取档案工作汇报，实地检查指导工作，给档案工作以必要的财力、物力和人力支持，切实解决了档案工作中出现的困难和问题，为做好档案管理工作打下了坚实的基础。根据《山东省卫生档案管理实施细则》《医药卫生档案管理暂行办法》《档案法》等法律法规要求，我院进一步理顺了档案管理体制，建立了档案管理网络，制订了档案工作管理制度、档案收集整理归档制度、档案查阅借阅利用制度、档案库房管理制度、档案阅览室管理制度、档案保管制度和档案保密制度等一系列档案管理规章制度，做到制度上墙、工作上心。
3.2 医院档案管理的队伍建设和业务培训进一步增强
通过加强档案人才队伍建设，我院综合档案室现配有专职档案员4人，院内兼职档案员95人，建立了档案人员岗位责任制，做到档案工作层层有人抓，有人管，有效地保证了医院档案工作的顺利开展。专兼职档案人员中具有大专及以上学历的达100%，档案管理人员都是医院的正式职工，同样可以参加职称、职务晋升，在工资、休假及福利方面享受与其他专业技术人员同等的待遇。为增强全院干部职工档案意识和兼职档案员的业务素质，更好地适应新时期档案工作的需要，我院坚持“以人为本”的原则，采取多种方式，重视对专兼职档案员队伍的培养和培训[8]。一是集中组织学：在坚持自学为主的基础上，举办培训班，组织兼职档案员参加管理知识集中学习，广泛宣传学习有关档案管理的政策、法规，统一思想，提高认识，更新观念，不断强化档案管理意识。二是走出去学：积极选派人员参加山东省卫生厅举办的档案管理专业培训3次，有效提高了我院专、兼职档案管理人员的业务水平；多次组织人员到山东省立医院、千佛山医院等档案管理先进单位参观学习，取长补短，进一步提高我院档案管理工作水平。三是请进来讲：采取邀请山东省卫生厅档案管理专家来院现场指导或举办讲座等方式，有针对性地改进我院档案管理工作，提高了档案人员的综合素质。
3.3 医院综合档案室的软硬件条件进一步改善
我院根据年度档案工作计划和科室布局调整方案，将综合档案室整体搬迁到办公楼七楼，实现了库房、阅档室、办公室三分开。新建库房符合《档案馆建筑设计规范》要求，库房面积能够满足各类档案存储的需要。设置了独立的人事档案库房，干部人事档案工作目标管理达到省委组织部二级标准。医院在财力、物力都比较紧张的情况下，为确保医院档案管理工作，院领导及时召开专题会议，加大了资金投入，引入现代化的技术和设备[9]，更换办公设施、改善办公条件等。档案室新配置了新式档案柜18组，防磁柜1个，消毒灭菌机2台，电动铆管打孔机1台，温湿度记录仪3台，除湿机1台，切纸机2台，碎纸机1台，微机3台，激光打印机1台，1000 G移动硬盘1个，空调3台，新安装了防盗门窗，防爆灯管等硬件设施，具备了防盗、防火、防光、防虫、防尘等条件。设置了专门的荣誉室，室内陈列了建院以来医院获得的各类锦旗、牌匾、奖杯、奖状和证书等70余面（件）。医院档案管理工作现代化是衡量医院管理工作是否现代化的一项重要指标，是档案管理考核评审的重要内容之一[10]。根据山东省卫生厅加快档案管理信息化、规范化建设步伐的要求，我院还申请安装了泽信档案管理软件，为加强院内电子文件归档和档案管理奠定了基础。下一步将逐步对室存档案进行数字化处理，逐步实现数字化档案室和网络化服务，同时实现院内所有科室档案信息网络连接，为科室和个人提供更加优质、快捷的服务。近年来，医院为加强档案的基础设施建设，累计投资20多万元，极大地改善了我院档案室的库房环境和办公条件。
3.4 医院档案管理的基础业务建设进一步规范化
按照档案管理考核的要求，医院综合档案室每年定期对上一年度的各类文件材料进行整理归档，档案归档率、完整率、准确率达到100%。各类文件材料移交档案室时，均有完备的登记交接记录。档案室严格按照国家和行业标准要求，制订了明确的档案分类方案，确保流水号畅通，分类准确[11]，卷内文件、材料目录、编号规范、清晰，档案内无金属装订物残留。建立并完善档案全宗卷，确保案卷封面及标题简明、准确，案卷排列规范、有序。建立了档案管理基本情况统计台账和档案利用及反馈情况统计表。档案保存完好，无霉变、褪色、污损或虫蛀等情况发生。
3.5 医院档案编研和档案资源开发利用工作进一步强化
档案管理的根本目的在于开发利用。近年来，随着医院发展速度日益加快，建设规模不断扩大，综合档案室以其丰富完整的档案资源为医院的建设发展提供了各类重要的历史档案资料。年内共向科室和个人提供各类图纸、合同、请示、批复等文件查阅达数百次。档案人员熟悉档案及相关业务，调卷迅速、准确，查全率、查准率达100%。能够及时根据利用者需要，通过采取分发目录、电话调卷、开架阅览、网络提供利用等多种服务形式主动提供档案信息服务，受到了档案利用科室和借阅人的一致好评。我院坚持把加强编研工作，提高利用效益作为进一步做好档案管理的重中之重，及时开展编研和开发利用工作。近年来，我院将现行的规章制度、岗位职责进行了整理汇编，促进了档案开发利用和编研工作的开展。利用档案资料，编印医院、科室、科研成果简介，制作宣传画册等，加大对外宣传。在门诊候诊大厅，将各专家照片、特长、出诊时间制作成电子屏幕，为患者提供咨询服务，方便了患者选择医生[12]。另外，以办公室的同志为主，开发利用档案资源制作完成了精美的医院形象宣传片，续修了医院院志（1985～2005年），这两项工作分别获得了山东省档案局开发利用档案信息资源优秀成果一等奖和二等奖。
总之，档案管理在医院的发展过程中，有着重要的作用，因此对档案管理的进一步加强，有助于医院的长远发展[13]。我院以档案管理考核评审为契机，按照集中统一管理档案的原则，从组织领导和规章制度、队伍建设和业务培训、软硬件条件建设、基础业务建设和档案编研及开发利用等5个方面，进一步推进了医院档案管理工作的制度化、规范化和科学化建设，使医院档案管理工作又迈上了新的台阶，真正使档案成为医院决策者的依据、利用者的帮手和医院管理工作的亮点。
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一、医院档案所包括的几点内容
医院的档案从内容上来看主要可以分为六大类，其中详细内容如下：
文书档案包括：文件档案、人事档案。此类档案为医院工作计划和决策提供可靠依据，为协调各项工作正常运行作参考资料。有利于医院领导更好的领会国家的方针政策来管理医院，推动医院和谐稳定的发展。
业务档案包括：医院的医疗教学档案、业务学习档案、科研档案。该档案是研究和借鉴医院发展历史经验的重要参考资料，对研究医院的学术、技术进步，推动医疗卫生事业的发展具有重要参考价值。
科技档案包括：医院财务档案、基建档案、医疗设备档案、药品目录档案。其中财务档案的管理是重要的一项。
医疗法定文书档案包括：医院所有病案档案及所有医疗司法鉴定档案。
声像、电子、实物档案包括：医院重大事件、活动的声像资料、医疗教学教材声像资料、实物资料，以及随着信息化发展而产生的各种电子档案。
特殊档案包括：医院作为保障人民群众健康及生命安全的主战场，在特殊时期将会产生的特殊档案，具有专门的研究和使用价值。其中有计划生育档案、防洪抗旱档案、医德医风档案、传染病档案、医疗行业商业贿赂专项治理档案等。
二、医院档案管理中存在的问题以及影响因素
首先，医院的档案管理方式还不够成熟。档案的收集不够及时，在进行管理工作中，档案不能够进行更好的归类，另外，档案管理工作对于医院来说，不是主要的经营业务，在工作中缺少专业的高级管理人员，不能进行科学的有效的管理，而由于档案管理的设施和管理模式相对较为落后，档案管理中也出现了档案流失的现象，这种情况也是普遍存在的，严重制约着医院档案工作的顺利进行和发展。与此同时，医院档案管理相关的制度也相对较少，相对于医院其他的医疗、行政和人事等制度有着不小的差距，这也是医院档案管理的水平相对较差的原因，因此，现如今医院的档案管理工作还有着很多的问题存在，也是档案资料发生流失的重要原因。其次，档案管理的具体内容和目的不够明确，在实施管理的过程中针对性不强，目的不够明确。最后，医院的档案应用意识较差，对档案的认可程度相对较低。另外，档案管理人员的专业素质和医院对档案管理的重视也是影响医院档案管理的重要因素。
三、改进档案管理工作的具体方案
首先，加强对专业档案管理人员的培养。医院不仅要重视档案的管理工作，同时还要培养出有效的专业管理人才。以往，医院只重视医疗技术人员的培养，而忽略了档案管理人才的培养，这就使档案管理工作难以得到更好的发展。而对档案管理人员素质的培养需要列入到医院医疗人员的培养队伍当中，让其充分的得到足够的重视和学习进修的机会，获得更好的档案管理知识的培训，从而在医院不断发展的过程中，结合医院的自身情况，更好的推进医院的档案管理工作，将档案管理工作的业务发展到一个有效的高度。这也要求档案管理人员要在思想意识和管理技术上有所提高，医院对档案管理人才的培养刻不容缓，既适应了社会发展的需求也是有效发挥医院档案作用的重要途径。其次，对于档案制度的建设要更加完善，同时对档案工作进行科学的、统一的管理。最后，医院在档案管理中要加大投入力度，一方面是档案管理人才培养的投入，另一方面是对管理设备的更新与使用的投入，从而保证实现管理的现代化。另外，档案管理必须要重视管理体系的建立和管理模式的发展，以便能够更好的建立起专业的管理团队，这样也为未来的档案管理工作提供了可靠的依据。
四、重视并搞好医院档案管理的风险预警和控制工作
1、建立档案管理风险预警的重要性
医院档案是医院发展和建设的重要凭证，对于现代医学的发展也有着重要的作用，在新时期，医院档案是医学科学研究的重要基础，是医疗科技发展的重要依据，所以，在档案的管理工作中，存在着很大的风险，这种风险的存在对于医院的发展和医疗队伍的建设有着重要的影响。因此，要建立起有效的风险预警措施，通过风险预警措施的建立，有效的减少在档案管理中可能存在的问题，从而做到有效的管理，减少不必要的麻烦。
2、构建医院档案管理的风险预警系统
档案管理的风险预警系统，主要有档案数量、档案数据库数量、数字化设备数量和备份设备数量，档案数据库数量有计算机、扫描仪、打印机等，备份设备数量有移动硬盘、光盘等。风险方面主要有：自然灾害（地震、海啸、洪水、强磁场、强电子脉冲等）；人为因素有责任心不强、泄密、操作失误、非法联网等；环境因素有电源质量差、温湿度不适应、无抗静电、抗磁场干扰、硬件和软件问题有网络安全事件、黑客攻击、病毒传播、恶意信息增删以及密钥、口令被盗等；社会安全事件有战争、国内动乱、恐怖袭击事件等。
3、 对医院档案依据分类做出风险评估
医院档案管理要根据前文叙述的六种档案分类分别做出风险评估，把各种档案管理风险按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素进行预警，把预警分为5级，分特别严重、严重、较重、一般、无危害。
4、 风险管理的控制实施
第一，要建立风险管理控制系统。第二，要定期进行风险分析与评估。对可能存在的风险进行分析与评估。一是确认风险，确认威胁、危险以及可能出现的问题，二是确认如何才能最好地管理这些风险，再开始行动。第三，要建立危机警报体系，确定危机级别，对档案管理进行危机定级，根据不同的危机级别确定不同的处理方式。第四，要不定期组织工作人员进行模拟危机管理训练。
五、结语
档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用，因此，医院档案管理人员要树立起良好的服务意识。同时，加强档案利用反馈信息的管理，实现各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，可以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。■
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1.1 文书档案管理人员综合素质偏低 随着信息化时代的发展，无论是企业、单位还是各类社会组织，其竞争力的高低归根结底取决于其人才综合素质水平如何。尤其是对于医院文书档案管理工作来说，专业化程度比较高，特别是在竞争日益加剧的知识经济时代，对档案管理人才更是提出了高要求，既要有专业的档案管理专业知识，又要熟练基本的计算机操作等。然而，从目前医院文书档案管理工作队伍来看，这种高素质、高水平、专业的复合型人才还比较缺乏，综合素质普遍偏低，这很不利于医院档案管理工作效率的提高。
1.2 部分单位不能有效地利用医院文书档案 目前，还有部分医院管理人员和相关工作人员缺乏档案意识，对于档案资料的保存和利用认识不到位，常常造成文书档案的毁坏与人力浪费。另外，有些医院由于对文书档案的管理工作不够重视，因此缺乏必要的档案管理部门，或者在档案管理的职责上分配较为混乱，档案存放和管理职责不明确，档案的传递是使用过程中缺乏规范性，甚至有些医疗档案不统一存放于综合档案室进行管理，而是存放于各个科室，很容易造成档案的混乱和丢失，为后期文书档案资料的使用带来障碍，影响医院各类工作的正常开展。
1.3 缺乏硬件设施，信息化程度低 很多医院由于缺乏对文书档案管理工作的重视，而缺乏对档案管理相关硬件设施的建设，导致医院档案室硬件设施达不到相应标准，比如缺少档案存放位置或档案管理条件差等，大大降低了医院文书档案管理工作的效果。并且，目前还有很大一部分医院的文书档案工作仍然为传统手工操作，使文书档案资料不能及时整理归档，更容易造成档案的损坏和丢失，影响档案资料的真实性和完整性。如今，我国大部分医院还没有意识到档案管理信息化建设工作的重要性，缺乏对于信息化建设的人力、物力、财力等各方面的投入，导致文书档案信息资料搜集不全面、更新不及时等问题，最终导致文书档案管理工作的混乱，降低工作效率和文书档案的使用效率。
2 做好医院文书档案管理工作的对策
2.1 提高对医院文书档案工作的重视 首先，医院要想切实提高文书档案工作的效率，档案管理部门就必须取得领导的理解与支持，让领导意识到档案管理工作对于医院现代化建设发展的重要性。档案管理工作人员要多多汇报工作，以此来提高领导的档案意识，使档案工作更好的为领导的决策提供帮助。其次，要不断提高档案工作人员的自我觉悟，选配专业对口、工作认真负责、职业道德良好的员工担任文书档案管理工作人员，要求档案工作人员认真务实，能够自觉学习不断提高综合素质水平与档案管理水平，从而更好地为医院工作服务。然后，医院应该加大资金投入，为文书档案管理工作提供必要的经费和物质保障。比如对档案室进行装修改造，配备铁质档案密集柜、计算机、打印机等现代档案管理需要的硬件设施，进而保证医院文书档案的安全性和保密性。另外，医院档案部门要积极争取各方面支持与协助，最为重要的是要获得其他科室同事的支持，加强他们对档案工作的了解，使他们积极配合文书档案工作的顺利开展。
2.2 提高医院文书档案管理人员的综合素质 新的社会形势对医院文书档案工作人员提出了更高的要求，要切实做好档案管理工作，需要相关工作人员不仅要有丰富的档案管理专业知识，还需要熟悉现代计算机技术，即要具有较高的综合素质。因此，首先医院必须加强对文书档案管理人员的专业培训，也可以通过加强职业教育的方式，丰富其档案管理专业知识，提高档案管理的技能水平和信息素质。其次，医院要建立和完善档案管理工作体制，建立一套规范的、系统的文书档案管理程序，实现医院文书档案的科学化管理，进而方便切实解决档案管理中出现的各类问题。此外，医院档案部门还要积极引进高水平的文书档案管理人才，特别提高对那些掌握现代档案管理专业知识和操作技能的高校档案专业人才的重视，为医院档案现代化建设工作储备人才。
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1．医院档案管理网络体系和制度的不足。医院虽然建立了三级档案管理网络，但它的运行效果目前不很理想。不少相关人员档案意识较淡薄，一些人为图方便，将档案材料留在自己部门保管，随意存放在自己的办公抽屉里，归自己所有，造成这些档案资料既没有整理，也没有专柜存放，导致档案材料的丢失或损坏现象时有发生。平时他们也很少学习有关档案法规、规章制度以及档案业务知识。档案管理重要性的宣传力度也不够，没能使有关人员乃至医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源，是社会财富，管理和保护好这种资源是每个员工的义务和责无旁贷的职责。
2．医院档案与其他信息分体管理体系的缺陷。目前医院实行的信息管理体系是档案与其他信息分体管理的体系。这个体系主要由信息科和综合档案室两部分组成。信息科是二级综合医院必备职能科室，负责医院病案统计管理、图书管理和计算机管理；综合档案室是二级综合医院直属的独立职能部门，对本单位各种门类、载体的档案实行集中统一管理，并对本单位的档案工作进行监督、指导、检查。信息科、综合档案室在日常工作中基本是各自独立地进行信息的收集、整理、保管、加工、统计和提供信息使用服务，两个部门之间缺乏必要的协调，重复劳动现象较为普遍，造成人力、物力和财力的浪费，很大程度上制约了医院信息管理整体水平的提高。
3．档案编研工作跟不上形势，缺乏时效性。现有专题汇编资料基本上来源于医院内部的信息，多为一些原始资料、统计数据和基本事实的简单罗列堆砌，不仅外部信息少，跟不上形势发展要求，且由于平时缺乏主动积累、主动服务和超前意识，编研工作缺乏时效性，往往到需要用时才开始着手编制，因此编研成果普遍利用效率低下。主要原因在于：(1)医院档案编研工作缺乏远见性和计划性。目前医院档案编研工作仍沿袭着传统的“室内资料室内编”的各自为政方式，使得编研内容局限在很杂窄的范围之内，缺乏制定科学的行之有效的档案编研规划。平时不注意收集编研，需要时匆忙编写，使信息的编研成果置后，不适应医院管理工作的需要。(2)有关档案人员的认识和能力有待提高。对档案编研的认识不够深，常常认为档案编研工作是满足一时之需的工作，没有长期思想准备，不刻苦钻研编研业务，在编研能力上也显得捉襟见肘，只能做一些简单汇编工作。对需要一定综合分析和加工能力要求的编研任务总感无所作为和力不从心。(3)编研工作操作原则不明确、不规范，没有制定出适合医院近期和远期的操作计划，选编材料主要以本室藏的档案材料，而没有将社会的需要有机地结合起来，以满足医院改革、建设、发展的需要出发，编研出符合医院医疗特点的编研成果。
4．档案的存放保管条件有待完善。医院的病历、财务、人事、基建等各种档案，相关部门已制定过保密制度，但由于管理分散，各部门档案的存放条件各有不一，也未按档案管理规范进行必要的防范。随着时代的进步，很多档案资料以人工方式实行的保密制度和措施，已不适应当前档案管理的需要。
医院档案管理工作发展的新思路
21世纪，随着医院医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度改革的不断深入，对医院档案工作提出了新的要求，要搞好档案管理，促进医院档案事业的发展，必须探索一条适应医院档案管理工作发展的新思路。
1．进一步建立健全和加强医院档案管理制度和档案管理网络。要建立健全档案管理制度，如档案收集和归档制度，档案利用、保管等制度，归档范围和档案保管期限表等，并将这些制度和规定纳入医院岗位责任制和考核办法之中。由于医院档案工作具有其内容繁多复杂、部门众多而又分散、专业性技术性强、档案保管要求及机密程度高低差异悬殊等特点，因此，应建立符合医院实际情况的档案管理制度，并在工作中不断加以完善。其中，建立和健全档案收集制度尤为重要。从医院整体角度看，医院临床医技各科室、医院行政管理及后勤等各部门、医院各级领导、各科室干部和医护技术人员，都或多或少地形成文件材料档案，材料形成的这种分散性往往会影响档案的收集工作。这就需要我们建立健全有效的档案收集制度，在提高医院全员档案意识、积极配合档案部门工作主动归档的同时，建立和完善档案材料的传递、登记制度，实现动态管理，一旦发现遗漏丢失，及时查找补救，确保档案材料的完整性。
2．建立医院档案与其他信息管理融合的一体化管理模式。社会信息是一个集合概念，它包括多种记录形式，如图书、情报资料、文献、档案和其他一些形式。虽然名称各异、形式多样，但都有一个共同本质――信息。医院运作和管理的过程是一个获得信息、处理信息、利用信息的过程，医院作为一个综合的管理系统，档案管理系统就是一个信息资源子系统。将这个子信息资源系统融入医院整体信息化工作中，不但可以节约人力、物力和财力，而且还能够提供更多的综合信息，形成更具有综合效益的资源库。
近年来，医院信息科和综合档案室成为本单位图书、资料、信息、档案的储存基地和利用中心，充当了领导决策和日常管理的重要助手，但由于医院信息量大，且内容繁杂，而信息科、档案部门仍然各立门户，不可能做到准确、有效、迅速地为医院管理服务。医院实行信息、档案管理一体化，建立一个结构合理、功能齐全、高效的信息中心，就可适应当前医疗卫生部门改革和发展的需要。
3．重视档案的开发利用。档案的价值只有通过不断开发才能发现，这就需要档案工作者充分利用档案信息，及时编出较深层次的编研材料。
要把编研工作列入重要工作，常抓不懈。首先要把编研工作列入医院工作计划，不仅要落实档案信息开发的专题汇编数据，还要检查编研成果的利用情况和利用效果，作为考核档案管理水平、开发利用成效的主要表现。其次是医院的分管领导要十分重视和支持本部门档案编研工作，把编研工作摆在重要位置，作为单位的一项工作抓好，真正落到实处，确实克服编研工作只是档案人员个人行为的倾向。最后，医院档案室在制定年度工作计划时，必须结合医院的发展规划及当前的工作重点，全面衡量、多方论证、认真筛选，制定一个科学的、行之有效的档案编研、信息开发计划及各时期的编研规划。
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Key words：hospital; File management; Review; The development ideas
中图分类号:R276文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-0150-03 医院档案管理工作是集医疗、教学、科研、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录资料的管理。它们既是医院宝贵的精神物质财富, 也是医生进行诊疗工作的可靠依据和参考资料。
1对于医院档案管理工作的基本要求
1.1医院档案的整体管理
医院档案管理的基本原则就是要保证档案的完整。保证档案集中保存、不致遗漏，前后关联的档案也要归类整理。
1.2医院档案的安全管理
保证医院档案不因为年代久远而损坏，延长医院档案的使用、保管寿命，避免因管理不善而泄露机密。
1.3医院档案的科学化管理
医院档案管理应遵循科学的理论和方法进行工作指导，建立系统的体系管理来促使医院档案管理工作逐步提高水平。
1.4医院档案的规范化管理
医院应通过制定相关各项管理技术和业务标准，来促进医院档案管理的规划统一，标准统一，资源共享统一。建立档案管理系统内部、系统之间的标准化，是实现医院档案管理工作向规范化、网络资源共享化的前提和基础。
1.5医院档案的经济性质管理
在医院的档案管理工作中，也要考虑到相关的经费对工作的影响作用。这就要求我们在工作中尽可能的做到低成本高效率，用尽可能少的投资达到效益最大化。
1.6医院档案的现代化管理
随着网络的普及应用，电算化技术、复制粘贴技术、可视技术等各种现代化技术越来越多的应用于现代化的医院档案管理之中。在提高医院档案管理工作效率的同时，也大大提高了档案管理的水平。
2对于医院档案管理工作的特点分析
医院档案管理工作与其它管理工作一样，是一种综合系统的信息控制，主要有以下四个方面的表现:
2.1医院档案管理的相对封闭性
医院档案从形成之日起，对于社会公众有一段时间的封闭期，这种封闭期有其形成的各种因素，也造成了档案管理和档案使用之间的矛盾。
2.2医院档案管理的阶段性
医院档案管理工作的阶段性可以分为档案的档案室管理和档案馆管理两个阶段。不同阶段的档案具有不同的服务对象、服务价值和服务作用、服务方式。档案处于档案室保管阶段时，主要是供档案的形成单位使用，需要经常性的调阅使用，具有过渡的属性；在档案馆的阶段时，档案的属性转变为具有研究价值，不仅仅为档案的形成单位服务，还要对整个系统形成资源共享。
2.3医院档案管理的依附性
医院的档案是由其形成者根据相关的数据，综合实际情况产生的。既包含客观实际，也包含了形成者的主观观点。因此医院的档案牢牢的依附于形成者的思想和价值观。
3医院档案管理工作的内容
3.1医院档案管理工作的负责部门
院级文件档案的管理工作由医院办公室负责。并负责监督检查下属各科室的档案管理情况。部门科室的档案管理由各个科室指派专人负责管理科室普通档案的借阅由本部门领导审批，院级档案的借阅由院长审批。由总经理（院长）负责审批机密文件的借阅、档案的复制及销毁工作。
3.2档案收集、归档
院办统一归档以医院名义收发的公文，涉及到部门的，由相关部门归档复印件。各部门的档案整理归档由部门档案管理员统一进行。涉及到几个部门科室的档案，由主要负责的部门收集整理，最终由院办归档。本部门负责收集归档本部门的会议纪要等文件。院办负责收集整理院级的会议纪要等文件档案。医院工作人员以单位名义的学习、考察调研、上级单位的业务学习等，需要归档档案的，由院办负责。
3.3档案立卷
统一存放于档案柜的档案，应由管理员分别根据类型进行立卷。档案立卷应明确条目，便于查找。案卷明细分类名称用标黑一号字体打印，粘贴于档案盒（或文件夹）左侧距顶部3厘米处。
归档的档案按年度立卷，立卷时核对归档档案的完整性、准确度。
归档档案应符合国家档案管理制度的要求，目录清楚、字迹工整。
3.4档案目录编制
档案文件的编号应遵循国家关于档案管理的统一规定编制目录。管理人员应在档案盒（或文件夹）首页位置设立《档案目录》。
归档档案必须在首页面右侧用口取纸标记文件编号，以便查阅。《档案目录》内容包括目录序号、文件编号、文件标题、页数、发文单位、发文日期、经办人、归档编号、备注等项目。
3.5档案保管权限、期限与类型
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一、基层医院办公室档案管理工作中存在的问题
（一）工作人员档案意识淡薄。
很多醫院的工作者甚至是领导，都没有档案意识，根本意识不到档案的重要性，在工作中注重经营，轻视档案工作，更别说是对档案的管理工作了，导致其缺乏科学的管理，造成医院发展的历史性资料不完整，甚至很多流失了；此外，医院档案的利用率非常低。
（二）档案管理的设备设施落后。随着时代的发展，科学技术的进步，很多新进的机器设备被研发制作出来，大大提高了工作效率。但是医院的档案管理工作仍然采用传统的模式，为引进先进的管理设备设施，依然使用之前落后的甚至是老化的设备设施，导致档案管理的现代化水平不高。一般来说，基层医院档案管理工作存在的问题有：房屋不够、资金短缺、设备陈旧等等，甚至在互联网技术普及的时代，有些单位仍然采用传统的手工收集档案的方式，大大降低了工作效率，同时也不利于档案的检索及使用。
（三）档案管理人员素质不高。现阶段，很多基层医院中从事档案管理的人员在上岗之前没有接受过专业的培训，导致专业素质低，并且很多管理人员存在学历低、知识储备有限、计算机操作能力低等等问题。另外，基层医院只注重医护人员专业技术素养的培养提高，对其进行继续教育培训，而不关心档案管理人员的素质水平，最终致使很多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上时代的发展趋势。
(四)医院档案管理缺乏统一的管理标准。很多基层医院没有建立健全完善的档案管理制度，造成收集档案的效率低下，缺乏集中的管理及信息资源不完整。与此同时，很多医院的档案管理工作缺少一致的管理模式和标准，对纳入档案的内容没有明确的要求和规定，更别说统一的立卷归档制度了。缺乏完善的档案管理制度，导致有价值的资料、数据流失，不利于医院的研究发展。信息管理和档案管理严重脱节，失去了档案工作的完整性，从而导致现代医院的发展跟不上新时期发展的需要。
二、做好基层医院办公室档案管理工作的措施
由上可知，现阶段我国基层医院办公室的档案管理工作存在着一些问题，影响医院档案工作的健康发展，不利于医院的研究发展，因此需要针对问题，采取行之有效的措施，从而保证医院办公室档案工作的顺利开展，具体措施如下：
（一）提高医院领导的档案意识。医院领导要树立档案意识，充分认识到档案对医院发展的重要性与必要性。档案是医院实现医院现代化管理的重要依据，有利于促进医院由单纯经营型、粗放型向科学型、集约型转变，从而有利于提高医院的技术水平和服务质量，提高医院的竞争力，并且增加其经济效益。此外还要做好档案室的建设，为其配备必要的设备设施，如电脑、文件柜等等。
（二）加强档案管理人员的教育学习，提高其业务素质。保管档案的最终目的是使用，加之档案的种类很多，而且每种之间差别特别大，这要求档案管理人员必须具备较高的专业素质，掌握专业知识，才能保证档案的收集、整理、鉴定、保管、统计到最后提供利用有序开展，最终满足社会的发展需要。随着科学技术的进步，互联网的普及，档案管理向自动化、电子化转变，这对管理人员提出了更高的要求，需要与时俱进，不断提高自身的业务素养，从而满足新时期档案工作发展的需求。
（三）建立健全完善的档案管理制度。档案管理工作的有序开展需要完善的管理制度做保障，因此要建立健全完善的档案管理制度，使档案管理工作的开展有制度可循。医院档案会以不同的形式、种类，如文字、声像、图表等记录下来，并且涉及很多内容，不仅包括本医院的发展历史，而且还有病人的各种健康资料，是指导协调医院各项工作正常运行的重要参考资料，更是医院在进行工作计划和决策时的可靠依据。所以，医院应制定完善的规章制度，实现各种档案资料的收集、整理、登记、归档等工作，并且划分到具体科室，由专人负责，从而确保医院档案资料的完好无损。
三、结束语
综上所述，基层医院办公室的档案管理对医院自身的发展起着非常重要的作用，然而在实际工作中由于受某些因素的影响，导致其发展存在着一些问题，影响档案事业的健康发展，因此要针对问题，采取对策，从而推动医院档案工作有序开展。
参考文献
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1.档案室面积受限。石家庄市第四医院始建于1956年，是河北省唯一的三级甲等妇产医院，年门诊量80万人次，住院量3.6万余人次，年分娩近2万人次，遥居河北省各医疗机构之首，是省会最具影响力的品牌医院之一。但由于医院地处市中心，占地面积不足12亩，建筑面积2.68万平方米，档案室规划面积较小，发展空间受限。
2.医院档案用房不固定。随着医院各项业务的发展，特别是二胎政策的放开，医院门诊及住院人次与日聚增，为了保障医疗业务用房，行政用房全部改造为医疗用房，档案室随之迁移，同时由于档案资料不断增加，档案室管理难度增加，服务水平受影响。
3.档案室信息化设备不完善。各院区档案室分散，档案室设施较简陋，虽然医院很重视此项工作，不断加大资金投入，持续改进档案室设备设施，但终因环境受限，科技、设备等档案不得就近单设档案室管理，增加人力物力，事倍功办，档案室综合服务能力和水平受到制约，档案综合管理缺乏深入研究的基础环境。
二、对档案管理存在的问题及分析
1.档案管理重视程度不高。由于综合档案管理工作不直接产生经济效益和社会效益，医院普遍存在重视临床病例的档案管理，而忽视综合档案管理现象，主要表现：一是在年度目标管理工作中没有将综合档案纳入医院管理体系中；二是医院投入到综合档案管理的资源不足，现代化设备配备不足，档案库房普遍存在布局不合理。
2.档案管理执行权限界定不清。我院档案管理工作还处于相对独立的管理状态，没有形成共同管理的工作架构，如设立综合档案管理领导小组、收集鉴定小组、销毁鉴定小组等，以致除档案部门以外的管理人员对档案管理权力执行的内容、范围界定不清。
3.档案管理制度有待健全。目前我院部分档案资料散落在各职能部门各自保管为主，医院只制定了院内规章制度，没有明确的档案管理办法和未形成系统化的综合档案分类编号方案，管理较分散。首先，由于档案管理工作没有切合实际具体化，职能部门对本部门的档案管理职责理解不清晰。其次，没有规范综合档案收集标准和范围，许多本应纳入管理的档案得不到完整的保存，甚至在人员岗位变动时，由于工作交接不清至档案资源流失。最后，没有统一的档案目录标准，职能部门只是根据各自的理解和使用习惯对档案资料进行简单整理，造成医院档案目录不统一，查找困难。
4.档案工作效率低。首先，档案工作与个人年度工作目标责任考核、工资等不挂钩，人员积极性差，尤其是职能部门档案兼职工作人员对综合档案管理工资制度和知识关心程度不够。其次，档案管理人员未及时掌握档案管理的新知识，综合管理仍沿用传统方法，造成收集的档案资料可利用率低，档案查阅时间长等问题。
三、解决办法及措施
2016年5月，在市政府的大力支持下，石家庄市四院新院区已完成主体建设，新院区总建筑面积128000平方米，规划、设计及建设省市一流的科学化、现代化的综合档案室已列为医院重点工作计划。因此，针对目前医院综合档案建设及档案管理工作现状，笔者作了以下几点思考：
1.完善综合档案管理组织架构。要建立综合档案管理办公室，根据医院管理架构建立由各职能部门共同组成的档案管理组织，列出档案组织的不同职权，明确考核量化标准，逐级逐人落实，确保档案各项规章制度执行顺畅。建议成立“综合档案室建设项目攻坚小组”，由院长任组长，由院办室、设备处、基建办、科教处等处室主任为成员，重点研究综合档案室的建设项目，把档案的收集、保管、移交、利用等集中管理起来，指导、督促各部门按时、按质、按量移交档案资料。
2.提高综合档案管理意识。要采取各种方法增强档案管理人员的管理意识。首先，加大宣传力度，通过举办各项活动提高医院员工对档案工作配合度和支持度；其次，主动为医院决策层提供有价值的档案数据，加深医院领导对档案工作重要性的认识；最后，建立档案管理奖惩制度，将档案管理工作与档案管理专、兼职人员的年度考核成绩挂钩，提高相关人员对待档案工作的热诚度。
3.健全完善综合档案管理制度。首先，医院要根据自身实际，有针对性的制定一套健全医院综合档案管理分工办法，明确职能部门的档案管理职责、权限和移交流程等；其次，医院要形成完善的综合档案工作手册，详细列明各门类档案定义、收集范围、目录标准、保管期限，方便职能部门区分档案资料，保证医院的历史能在档案中得到真实、全面的记录和延续。
4.强化综合档案室软、硬件配备。组织参观学习国内先进档案室建设与管理经验，并结合医院多院区一体化管理的实际情况，研究制定综合档案室建设方案，按照《国家二级档案室建设标准》、《石家庄市单位机关档案室建设的一般要求》，确定综合档案室选址、建设标准，科学合理设计档案室。同时争取上级相关部门支持，加大资金投入。按照现代化、科学化、信息化标准优化硬件及软件设备设施的配备，确保综合档案室可容纳三个院区档案保管、检索、利用，实现三个院区档案信息资源共享。同时，加强档案队伍建设，做好档案知识培训及岗位练兵工作，提高档案人员的业务素质，确保岗位职责清晰。
篇13
一、医院挡案管理工作现状堪忧
医院档案是医院在从事医疗、科研、教学、预防保健、药品管理、卫生行政管理以及其它各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其它不同载体、不同形式的历史记录。是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。
随着现代化信息的发展，档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视。尽管如此，医院档案管理工作仍存在诸多问题，无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应。
1、档案管理制度不完善、事倍功半
通过走访，了解到大部分医院对纳入档案管理的内容没有明确的要求或统一的管理标准和模式，也没有制定统一的立卷归档制度。各医院根据自己的理解和实践在进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。有的医院没有把档案工作纳入目标管理考核方案中，致使档案收集效率不高，档案不齐全。就我们市级的中医院而言 ，1985年职工集资购买的门诊房2处，由于原始材料和购法房凭证什么都没有存档，在2003年财产变更时出现了很多麻烦。2004年根据市卫生局要求写医院“院志”。由于各方面的材料档案都很难查到。浪费了更多的时间和人力去查找。更为可惜的是很多名老中医的经验方剂和制剂方法都没有保留下来。一家有1000之多的医院。建院历史60多年了。挡案管理工作也没有配备专业人员。进口的大型医疗设备说明书和相关材料都没有存档，致使设备出现问题的时候束手无策。
2、档案意识不强，档案利用率较低
大多医院领导只注重医院医疗建设和经济效益。对档案管理方面的认识较淡薄，认为档案工作可有可无，而忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性。有的医院领导班子变换频繁，只抓眼前医疗工作而忽视了对医院长远发展有利的档案管理工作。造成医院档案信息资源开发不足，导致档案利用率不高。
3、档案管理人员业务水平不高
在医院管理中，只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求，大部分档案管理人员专业出身较少，知识面较窄、学历偏低，有的是兼职人员。甚至于有些档案管理人员是从其他的岗位转调过来的，且平时档案管理人员进修学习的机会不多，缺乏系统的档案知识培训，致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展，缺乏创新和活力。
4、档案管理分工不明，多头管理
由于历史的原因和医院行业管理的要求，档案管理类别不明，医院综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、房产档案和部分实物档案、音像档案等，而医疗文书档案、x 线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案、会计档案、医疗设备档案等都分属各个科室分散管理，形成了多部门管理档案的格局，不利于档案的完整和安全。
5、档案管理设施不全，档案现代化管理水平不高
随着医院的快速发展和规模的不断扩大，医院档案的种类和数量也在不断增加，这就在一定程度上给档案管理工作增加了负担。但目前大部分医院存在着档案库房不够规范，档案管理设施不全，档案设备比较陈旧、管理技术落后等问题，制约了医院档案管理工作的发展。虽然计算机及网络技术在不断发展，并且已经广泛普及，但运用计算机及网络技术管理医院档案的却较少，一些档案工作还停留在手工收集、检索上，且大部分档案管理者对计算机信息技术不够了解，致使医院档案现代化管理水平不高。
二、改进医院档案管理工作的思考
1、加强领导，增强档案意识。
领导重视是做好档案管理工作的重要保证，是档案实现科学管理的前提。院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展; 要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。
2、健全档案管理制度，规范档案管理行为。
档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据 《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合本单位档案工作实际，逐步完善档案管理的归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，使档案工作的每个环节的运行都有章可循，都有明确的要求和制度的约束。并将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。
3、加强档案人员培训，提高档案管理人员素质。
提高专、兼职档案管理人员的业务水平，创造条件吸引和培养一批具有现代科学知识和专业技能的人才，同时加强对现职人员的业务培训，或聘请专家讲学，或派出人员参加学习班、学位班。鼓励自学，把学习情况与人员的晋升、聘任挂钩。
4、解放思想，更新观念，提高档案开发利用率。
档案管理不能只停留在收集整理和保管阶段，要确立以利用、服务为中心的业务指导思想，重视研究如何提高档案为医院建设与发展服务的效益，要从被动坐等上门的服务方式，逐步走向主动开发档案信息资源，努力开拓档案利用的新途径，如利用档案信息通过统计、分析、总结等方法编写资料捉供给医院领导和有关部门及人员，为医院整体发展提供借鉴和参考。
5、适当投入，强化档案室的硬件建设。
根据医院的具体情况，逐步配备计算机、照相机、摄像机、打印机、扫描仪等设备，并采用档案管理系统专用软件进行辅助立卷、编目、检索、统计、借阅等工作，改变传统的手工操作、信息储存量少、检索慢的状况，提高效率。具备条件的医院，可以将档案目录和部分内容纳入局域网，利用网络系统加强各部门之间，院际之间的资源共享，沟通档案信息，以满足医疗、教学、科研等多方面的需求，从而推动医院各项事业的发展。
