引论：我们为您整理了13篇医院护士护理部范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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2008年护理部把主要精力放在提升全院护理质量及科室护士长管理能力培训上并协助各科主任开展了一系列的工作。护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下请上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。在主管院长的领导下，全面负责护理管理、质控及教学培训工作；制订全院护理工作计划，并组织实施。组织修订了各级护理人员考评标准、护理质量考核标准、试用人员考评标准、各项护理规章制度和管理制度，在组织实施的过程中深入科室，督促检查各科室执行情况，并对危重病人的抢救护理进行技术性指导。制订质量持续改进方案，完善了护理工作核心制度、输血制度、品管理制度、护理缺陷报告制度、护理工作应急管理措施等。在信息科的大力支持下，护理部将《导致老年患者跌倒的相关因素及防护对策》等电子版文稿发送到临床各护理单元护士站电脑上，并组织全院护士学习。配合医教部落实《2008年—2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》的准备工作，按照评审标准对各科室护理工作进行具体布署。按《护理工作管理规范》要求，组织进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除潜在的护理安全隐患；坚持执行每日夜查房工作制度；定期主持召开护士长会议及全院护理骨干会议，分析护理工作及质量检查情况；对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，并督促落实。为促进护理工作的开展取得了较理想的成效。使得危重病人抢救成功率、基础护理合格率、病历书写规范合格率逐年上升，满意度也不断提高。住院病人感染率逐年下降。
医院要发展人才是关键，提高医疗服务质量靠的是人才，也是可持续发展的依靠；发挥每个人的专长，科学、规范的使用、调配人力资源，让每个人的长处在工作中都能得到发挥，这是我们一直以来教育护士和护理管理人员的指导思想；教育她们热爱本职并充分调动她们的积极性。参与对新护士的招聘、岗位培训；护士长聘任及考核工作；了解并力求掌握全院护理人员思想、工作、学习动态，协同行管部门抓好护士的政治思想工作和职业道德教育；关心护理人员的工作和生活并积极帮助解决困难。人才要爱护更需培训，就08年护理部组织讲座53次，参加人数：3803人次；开展了《临床护理（技能）规范》岗前培训活动，共计抽查六次，人数为85人；岗前培训4次，参加人数：97人次。全院护理理论考试2次，参加人数：380人次；护理操作考试5次，参加人数：588人次；护理操作竞赛2次，参加人数：96人次。
重视科教兴护工作，工作中我们立足于加强培养现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历提升教育，岗位继续教育。继教参与率93.5％、合格率达100％。在人力资源部和各科室的密切配合下，在科主任及护士长的正确领导下，年轻的护士得以学历和职称的提升及外出学习的机会。全年外出学习三十八人次。
护理文书即具法律效应的医疗文书，是判定医疗纠纷的客观依据；在管理过程中我们不断强化护理文书书写规范训练、强调其重要意义，使每个护士能端正书写态度：能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。全年抽查在架护理病历12次，归档病历4次（每次每病区两份）。规范了护士书写的行为也为医疗安全提供了保障。规范管理是努力提高内部管理水平、护理质量的依托：为规范医疗机构护理人员的执业行为，护理部对全院护士执业许可证进行年度校验，定期召开护士注册管理工作会议，进一步深化了“医院管理年”活动。规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。工作中我们始终把提升医疗服务水平作为医院管理工作的重中之重，围绕“质量、安全、服务、费用”这个核心，全面提高服务质量。用“您的满意就是我们的追求”的服务理念以及良好的服务技术向社会承诺“协和在改变”。
工作中我们始终牢记南丁格尔“竭诚协助医师诊治，务谋病者之福利”的宣誓，不断弘扬光大她对患者视同“老人的儿女，同志的手足，孩子的妈妈”的献身精神，本着“以病人为中心”的服务宗旨，尽到了白衣天使对病人的爱心、耐心、细心和责任心。在平凡的护理岗位上，我们也越来越能够感觉出护理工作的重要性和多元性，我们将始终以严谨的工作态度、精湛的护理技术，恪尽职守、团结一致，履行“关爱生命、维护健康”的职责。我们为自己的选择而骄傲、自豪。护理工作得以顺利开展要归功于院领导的正确、归功于全体医务人员的支持、归功于大家的辛勤付出； 再次感谢大家同我们一起分享我们在过去一年里工作的快乐；在分享成绩的同时我们已觉察到了自已的不足，护理工作中不规范的管理、有待更新的知识、技术的不成熟已成为影响发展的因素，在今后的工作中我会告诫自己并带领我们的护士努力学习，加强综合素质的培养，提高专业技术水平，端正工作态度，为协和的建设再添新风；一年一度的护士节庆祝及表彰大会，让人感慨和心存感激。我们只有坚持“以病人为中心”的服务，让白衣天使的微笑成为我们的品牌，让“健康所系、性命相托”成为我们最高的承诺，让卓越的护理技术、护理质量成为我们不懈的追求才能“百尺竿头，更上一层楼”！
今天的协和已初具规模，我们已展望到了未来医院发展的前景，更坚定了我们努力工作的信心。在以时总为首的新的领导班子的正确领导下，让我们在未来的日子里更紧密地团结在一起，用2011年“5·12国际护士节” “深耕社区：护理引领创新照护” 的主题指导和规范我们的护理工作行为；树协和形象、杨协和精神、同心协力、携手并肩为协和的发展共创辉煌。
在此我将再一次向在座的各位领导及同仁说上一句“谢谢你们！大家辛苦了！”
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二、工作目标
1工作质量指标：
①器械消毒合格率100%
②抢救器械完好率100%
③基础护理合格率≥90%
④整体护理开展≥90%
⑤危重患者护理合格率≥90%
⑥护理技术操作合格率≥95%
⑦年褥疮发生数≤1%
⑧护理文件书写合格率≥95%
⑨护理事故0
玻璃明亮，⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁。厕所无异味。
2护理服务：
①患者对护理人员满意度≥95%
被服干净无破损，②被服管理：实行护理员专人管理。及时更换。
③取药管理：护理人员集中取药。
3床护比达到10.4按床位的实际使用数计算）
4护理人员参与继续教育100%
5护理人员具备大专以上学历≥35%
三、工作任务
抓紧抓好。1把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一。
各项护理措施都要跟上，随着条件的改善。特别是护理服务方面：要变主动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2011年力争实现护理服务零投诉。
要尽量运用普通话。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；为病人提供护理服务过程中。
把好环节质量关，2继续抓好护理工作质量与持续改进。严格执行“三查、八对、一注意”把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员平安意识，杜绝护理事故发生，把护理过失降低到最低水平。
每周巡查，①严格执行护士长巡查制度。发现问题及时解决。
对存在问题，②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次。召开质量分析会，查找原因，及时解决。
每季度组织护士长、质控员，③护理部每周召开护士长例会。对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在问题，使护理质量不时得到继续改进。
与护士长、护士共同进行病历讨论，④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房。以提高专病护理知识。
⑤每季度对各科的各种资料进行检查。
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1.2方法
1.2.1护理不良事件信息管理系统的建立
2014年1月，医院信息化管理中心依托现有的计算机网络系统，建立护理不良事件信息管理系统。管理系统使用的操作系统为MicrosowindowsXP，数据库为Oracle。信息中心以运行中的HIS为支撑平台，在临床护士工作站的护理病历模块中建立评估表单，在护理部模块中建立护理不良事件统计表。
1.2.2设计制作信息化护理不良事件评估表单和统计表
评估表单的内容有：患者的基本信息、护理不良事件评估的风险因素、患者的高危属性、防范措施、动态干预记录、终期效果评价、评估者及干预者的评价及签名、表单运行的说明。统计表分为压疮、导管意外滑脱、跌倒/坠床统计表（分在院与出院患者）。
1.2.3评估表单的运行
护士在床旁对患者进行评估后，在计算机中登录临床护士工作站后，双击患者的床位信息卡，进入医嘱处理界面，打开护理病历模块，点击增加所有项目，即显示各种表单，双击所需表单建立评估表（包括跌倒/坠床、管路滑脱、压疮高危患者的风险评估表），将床旁评估的结果录入表单。表单自动录入患者的一般信息（姓名、床号、诊断等），减少护士录入时间，避免录入错误[8]。表单中的评估项目分为单项选项和复选选项，单项选项直接点击确认，复选选项在下拉菜单中点击确认，录入所有信息之后点击保存，评估表的信息即刻上传护理部。1.2.4统计表的运行高危患者出院、解除高危属性、发生不良事件时，护士通过点击终期评价栏相应的选项（发生、未发生、管路滑脱类别、跌倒/坠床伤害级别，压疮分期、预后等项目），完成终期评价栏目的填写，点击保存，信息即上传至护理部对应的统计表。
1.3评价指标
高危及发生不良事件患者的评估起效时间，即科室上报护理部的时间与护理部首次到达科室进行护理干预的时间差。高危患者中护理不良事件发生率=高危患者中发生不良事件的人数/高危患者总人数×100%。高危患者中护理不良事件漏报率=未报例数/应上报的护理不良事件总数×100%。未报例数：通过环节质量监控、电话回访和查看病历资料，发现及统计对照组和观察组中跌倒/坠床、管路滑脱及压疮高危患者中发生不良事件的未上报例数。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，计量资料的比较采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
两组高危及发生不良事件患者的评估平均起效时间比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组高危患者护理不良事件的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组高危患者中发生护理不良事件的漏报率比较，观察组高危患者护理不良事件的漏报率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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经过20多分钟的紧急抢救，病人转危为安。当大家把我扶起来时，脸色苍白，浑身是汗，几乎不能站立。在场的病人家属热泪盈眶，感谢之情溢于言表。
在护士生涯中，象这样的例子不胜枚举。非凡是担任护理部主任以来，我天天上班便早早来到病房，第1桩事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早发现问题;晚上回到家里，也经常会打电话到病房，询问病人情况，并提醒护士不忘帮病人翻身等。
“3分治疗7分护理”。作为1名副主任护师，我深知其中道理，决不能让病人因护理不到位而影响救治效果。平时，我对病人细心周到。在医院，重病房外总是会留守很多不放心的家属，而在我工作期间，门口几乎没有家属。家属们说，看到我在，就可以放心离开了。
钻研业务 精益求精
参加工作以来，本人非凡注重理论和业务知识的学习，并顺利通过医学院中医护理专业大专自学考试。结合临床实践积累相结合，本人撰写了大量的医护专业方面的学术论文。………………等国家权威性医学刊物上刊登，并赢得了国内专家的好评。1994年，组织让担负起了医院护理部主任的重担。
21世纪是知识经济时代。在1个优秀的医院中，医护人员的技术知识必须不断更新，理论与临床必须紧密结合，才能适应突飞猛进的现代医学发展需要;要发展卫生事业，培养合格的护理人才是当务之急。
在院领导的支持下，本人制定“3基3严”练习和继续教育的人才培养计划。按照计划，认真组织学习，严格考试考核，同时鼓励自学或在职再教育，采取请进来送出去的方法，有针对性的培养人才，不搞认资排辈，选拔素质好、业务能力强的人员外出进修学习，学成回院后即开展新的技术工作，并推广应用，培养了1批批合格的护士和新的护士长，造就出1支业务精通、素质过硬的护士队伍。
以人为本 科学治理
护理部是医院护士的中枢机关，担负着全院护理工作的安排和协调。为此，在医院领导班子的指导下，本人围绕工作职责，以护理质量为核心，以优质服务为重点，以强化治理为主线，不断加强护理队伍的内涵建设，全面提高护理质量，使医院整体护理工作再上1个新台阶。
近几年来，护理部采取多种形式，教育全体护士，增强服务意识，改善服务作风，讲究服务艺术，落实“4多、4心、4严禁”和护理岗位优质服务“5规范”，并定期开展服务质量和护理工作满足度调查，把病人满足率为100%的病区作为示范病区，总结表彰，以点带面，全院普及，达到护理工作“5满足”。
质量是医院工作的命脉，治理是质量的保证，考核是治理的手段。护理部注重强化全体护理人员的质量意识，教育引导全体护士牢固树立质量观念，严格执行各种规章制度，并对重点环节、重点部位、重点项目实行重点考核，确保各项护理工作质量达标。
篇5
在工作中恪尽职守，履行本职，经常早来晚走，放弃了无数个节假日，特别是在新院搬迁前后，更是加班加点，不分昼夜，新院、老院两边跑，积极参会领任务，认真部署干工作。在医院整体搬迁过程中，带领全科护士，不分昼夜、加班加点，做到随叫随到，保证新医院门诊工作顺利开展。在医院搬迁后，医院为了满足病人更高的就医需求，筹划成立了体检中心，我本人还兼职体检中心护士长，在体检中心刚成立的日子里，从房间的清理、物品的准备、设施的摆放，到各项制度的建立与完善，事无巨细，都要亲自安排，经常护理部、体检中心两边跑，因体检中心人员短缺，经常加班加点，制定体检套餐及录入体检人员信息，及时打印体检报告册交于体检单位，在体检中心一年的工作中，完成体检5000余人次，收到了良好的社会及经济效益。
二、优化护理管理，保证护理安全。
从事护理管理工作十几年来，使我深深体会到：护理管理者是一个护理团队的核心，护理管理者的管理理念及工作作风影响着整个团队的发展及方向。因此在注重自身提高的同时，我更知道我是一名护理管理者，我的职责是带领全体护士共同进步，只有这样才能更好的服务于病人。充分发挥护理管理职能，做好护理质量控制，针对问题采取有效措施。根据护理部全年工作计划，制定护理工作计划，特别是"三基"考核、专科护士培养等更是详细而具体。每月进行一次质量全面检查，每周随机检查，及时找出护理工作中的隐患，解决护理疑难问题，推广护理新方法。制定每月随机考核计划，内容明确具体，并每季度组织一次理论考试，提高理论知识熟练度，培养护理新人才。积极参加科室业务查房和护理不良事件讨论分析会，听取护士心声，运用所学知识指导临床工作，使科室的护理工作质量稳步提升。加强护理人员的护理安全管理、护理不良事件知识培训，每季度组织内科系统业务学次，对护士进行安全教育，提高护士的安全意识，保障护理安全。
三、努力钻研业务，狠抓内涵建设。
作为一名护理管理者，我深知护理技术的熟练与否关系着病人生命安危，因此首先从自我做起狠抓内涵，不断钻研业务，学习先进的护理技术，及时改进护理方法，使护理质量不断提高。利用业余时间刻苦攻读高护专科及本科课程，于2001年、2010年以优异的成绩分别取得了专科及本科学历。同时积极带头参加技术竞赛，2007年，在唐山市卫生局组织的"天使杯"护理技能竞赛活动中，取得了"优秀选手"的称号，同年还被评为唐山市"优秀护士".2008年，在河北省卫生厅举办的全省护士岗位技能竞赛中，我作为参赛选手参加理论考试，取得了团体第一名的优异成绩。2012年，在唐山市卫生局组织的护理技能竞赛活动中，取得了个人第一名的优异成绩。
四、优化优质服务，患者满意称赞。
根据优质护理服务评价标准，对内科各护理单元进行严格的督导、检查，保证优质护理服务正常有序的开展，全面推行"改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平"的工作宗旨，指导各护理单元对护士进行分层管理并完善护士绩效考核方法和激励机制，调整了护理排班模式，实行"分床到人，包干负责"的小组负责制，使各岗位"能级对应",确保"环节时段和高风险时段"的弹性排班方法，保证了优质护理服务的良性、稳步推进。其中内分泌科开展的"魅力健教知行糖笑" 为主题的糖尿病精细化护理健康教育活动，受到患者的一致好评。通过一系列的有效措施的实施，护理服务质量明显提高，护患关系得到了有效的改善，大多数护士都曾受到患者的口头或书信表扬，护理服务满意度达到99%以上，年内无护理服务投诉事件发生。
五、开展护理科研，提升专业水平。
在多年的工作中，我既注意了把所学知识应用于护理管理及临床实践中，又注意了总结工作中的经验，还积极投入到各科开展的新项目、新技术等科研工作中，不断升华自己的理论水平，积极参与科研及撰写论文。在开展新业务、新技术的同时，不断的积累总结经验，积极撰写论文，参与科研。
篇6
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件［1］。护理不良事件可分为:管路滑脱、压疮、跌倒、输液相关事件、给药错误、坠床、分娩意外、识别错误、患者自杀、烫伤等等。
2国内外护理不良事件管理现状
2．1国外不良事件的管理现状
“安全文化”的概念是由Singer等人于2003年首先提出的，将“安全为第一优先”的理念作为护理人员的价值观、信仰和行为准则，并迅速在欧美等国家及我国香港、澳门地区推广。许多国家已建立了不同类型的护理不良事件报告制度，发展了自愿报告机制，鼓励上报缺陷。报告人不用担心因报告而受到责备和处罚，同时，所报告的资料不作为法律依据。英国2011年对2家急诊医院进行调查分析，不良事件发生率11%，澳大利亚不良事件发生率16.6%［2］。WHO新闻公报，患者安全问题在世界各国不同程度存在，但在发展中国家尤为严重。
2．2国内护理不良事件管理现状
目前国内护理不良事件的管理主要遵循的是国务院2002年9月颁发的《医疗事故处理条例》，上级行政主管部门正在积极鼓励上报不良事件。不良事件报告制度的建立，不仅为与护理密切相关的不良事件发生过程等内容提供了详细的第一手资料，还为评价护理质量增加了客观指标。但报告系统缺乏规范性和权威性，处理方法缺乏合理性和明朗化。
3基层医院护理不良事件管理存在的不足
3．1报告系统缺乏规范性和权威性
目前，基层医疗机构发生的医疗纠纷仅有一部分提交各级医学会进行鉴定，从而取得较为权威的鉴定结论。基层医学会鉴定的时间周期较长，费用较高，定性不准确，影响了报告的准确性。无统一模式，信息无标准化，信息平台不统一，不能为管理层提供可靠的决策依据。
3．2处理方法缺陷合理性
长期以来，护理安全管理多采用“案例管理”的方法，在医院内部，护理人员的职称晋升、年终科室护理评比等通常都与年严重不良事件发生率挂钩，造成护理人员和科室护士长不愿自动上报不良事件，最终为更严重的安全事故埋下隐患。
3．3处理方法缺乏明朗化
医疗事故报告制度的建立，增加了医院医疗水平和服务质量的透明度，可能导致患者索赔的机会更多，医院的声誉也遭到严重威胁，导致基层医院在具体执行过程中存在很大偏差，制度落实不到位。
4建议与展望
4．1建立规范化的护理不良事件上报系统
明确强制报告和自愿报告的范畴，建立有效畅通无障碍的护理不良事件报告系统，建立非诚发行的护理不良事件上报系统。以及及时采取干预措施，有效减少恶性事件发生，尽量避免不良后果发生。
4．2合理分析并处理护理不良事件
4．2．1设立无惩罚原则:没有人愿意故意犯错，人谁无过?过而能改善莫大焉，所以管理中对事不对人。在基层医院，许多当事护士因为害怕受到惩罚、名誉受损，不敢或不愿意主动报告。随着护理管理者理念的更新，人性化管理的采用，通过组织管理，营造正确的氛围及奖惩结合推进无惩罚原则的实施，从而提高护理人员对护理不良事件的上报率。
4．2．2采用根本原因分析法分析处理护理不良事件，而非仅限于个人执行上的咎责:我院地处新疆少数民族地区，由于文化背景、语言沟通、问题理解等方面存在差距，医务人员的业务素质与能力的提高发展较内地发达地区落后，设备、医疗环境改善和发展也相对滞后，不良事件的管理要循序渐进地慢慢推进，不能与国内大医院看起，禁忌搞一刀切管理，从而造成不良事件管理走向形式化。
4．3加强流程管理，强化安全程序
实施常规工作流程，制定突发公共事件应急流程。落实危重患者抢救程序，启用人力资源应急管理流程，加强重点环节管理预防安全隐患。找出预防措施的工具，制定可执行的计划，营造安全文化。加强新技术、有创技术的准入管理，应用分析软件实行不良事件科学管理，从经验教训中学习。
4．4强化对低年资护理人员的“三基”培训
护理人员从学校毕业后只获得工作中使用得上的10%的医学护理知识，其余90%要通过继续医学教育才能取得。我院近几年的统计表明，低年资护士发生不良事件最多，提示地年资护士是不良事件发生的高危人群。护理部制订护理安全专题培训重点，将护士的“三基”考试成绩纳入护士的工资待遇。护理管理者要靠规章制度进行外部约束、控制、监督［3］。
5小结
护理不良事件发生率对于护理人员可能性很小，但对于发生的患者将是100%。它是衡量护理管理水平和护理质量的重要指标。通过建立健全护理管理制度，合理分析处理护理不良事件、通过培训强化护士法律意识、安全意识等等措施，重视每件小事，通过小事预防大问题。尤其是对可预防的不良事件进行科学化管理，可以最大限度地避免护理不良事件的发生，达到护理质量的持续改进。
参考文献
1吴欣娟．医院临床护理质量安全评审指南［M］．北京:中国协和医科大学出版社，2005:108．
篇7
1.2 方法 将1～12月的不良事件汇总，资料输入计算机，比较1～6月发生的护理不良事件和7～12月发生的护理不良事件的情况。
1.3 护理标识的种类和使用规范 护理部根据各护理单元上报的护理标识种类进行统一制作,并修订了护理标识使用规范,下发47个护理单元遵照执行。护理标识种类及执行规范：防管路滑脱：患者只要有任何一种管道如胃管、导尿管、中心静脉置管、胸腹腔引流管等都要悬挂；防压疮：诺顿评分
1.4 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
使用护理标识前后护理不良事件发生情况比较见表1。
3 讨论
3.1 能有效减少护理不良事件的发生 从结果可以看出，护理标识的使用有效减少了不良事件的发生。患者安全是护理质量管理永恒的主题，如何保证患者住院期间的安全，管理者也采取了很多有效的措施，而护理标识的使用，经济方便，不增加患者住院费用。我院曾经发生一起悬挂“血型标识”杜绝的输错血事件。患者因病情需要，隔日输红细胞1次，血型牌一直挂在患者输液吊杆上，输血科在第2次取患者血样时，将患者A型血样与同姓同名的另一患者B型血样混淆，配B型血送到病房。护士在输血前常规看血型标识，发现患者悬挂的是A型血，重新查对患者的原始血型发现也是A型，联系血库重新给患者配血，杜绝了一起严重差错的发生。
3.2 能增强医护人员、患者家属的风险意识 如“防压疮”标识的悬挂，不仅提醒护士在交接班时要查看患者皮肤情况，巡视病房时护士也会有侧重地关注患者皮肤；而且家属看到这个标识牌，知道患者易发生压疮，理解护士为什么每2 h给患者翻身1次，更加配合护士工作；医生在查房时看到标识牌，也会提醒家属常为患者翻身、按摩。如“防坠床”的标识，我们发现上半年发生的坠件，以老年人居多，而且多发生在早上家属外出、患者醒来起床的时候，虽然加强了宣教，但没能引起家属重视，而早上护士有很多常规工作要做，不可能随时照顾在患者身边，“防坠床”标识的悬挂，使患者感觉到护士对自己照顾得很细心，而家属也会在外出时主动告诉护士。
3.3 融洽了护患关系 我们制作的“病危病重患者标识”牌，是在特制的卡片上画一颗红心，病危患者的标识牌上有“特别关注”四个字，病重患者的标识牌上有“请注意”三个字，贴在患者床头，一是医护人员一进病房就知道哪个患者是关注的重点，二是没有了“病危病重”字样对患者的不良刺激，三是让患者感受到医护人员对其特别关心，使其尽快康复。
参考文献：
［1］ 林明芳.护理标识在病区细节管理中的应用及体会［J］.当代护士（专科版），2010，1：145-146.
篇8
随着我军编制体制调整和医疗机构用人制度改革，军队医院护士编制大幅减少，聘用护士比例大幅增加，军队医院护理队伍结构发生了较大变化，出现了一支新的成份――合同制护士。军队医院合同制护士的出现对缓解临床护士短缺、优化护理结构、降低人力成本等方面起到了积极作用，但也暴露出一些问题。合同制护士在军队医院中出现有近二十年的历史，却始终普遍存在着显著的特点，就是队伍不稳定、人员更换频繁。原因由多方面形成。
1 管理机制不配套
1.1 合同不规范:没有全军统一的、详细正规的、严格周密的书面合同书；没有强硬的离院惩罚力度，形成了来去自由的坏习惯。
1.2 待遇不合理:合同制护士与在编护士不能享受同等待遇也是造成合同制护士离职率高的根本原因。合同制护士与在编护士承担了相同的工作，甚至付出了更多的劳动，但她们的待遇却存在很大差别。合同制护士普遍在基本工资、岗位津贴、住房公积金等方面不能够享有与在编护士同等的待遇，且没有统一的工资增长机制。
1.3 地位不明确：长期以来，聘用护士的政治地位难以界定，一些符合入党团条件的优秀聘用护士无法加入党团组织，对医院科室的整体建设没有真正意义上的参与权，政治上求进步的愿望得不到满足，工作中盼肯定的想法落空，严重挫伤了她们的工作积极性，严重影响护理队伍的稳定。
2 缺乏主人公意识
2.1 临时过渡思想：来院应聘的合同制护士绝大多数都是应届毕业生，一时找不到工作。来院工作也只是过渡一下，不想荒废专业，一旦找到理想的工作就马上辞职，也有的是一找到对象恋爱结婚后就改做其他工作。
2.2 缺乏吸引力：没有强有力的吸引力能够促使她们去把医院当成自己的家，一系列的实际问题得不到解决，也没有能解决具体实际问题的希望，严重存在干一天算一天拿一天的普遍现象。
3 高层领导重视不够
医院领导对护理队伍与医生队伍的发展重视程度存在着严重的偏差，传统的错误观念护士就是打针、发药、输液、没有什么技术含量，不够重视。要想稳定护理队伍，除医院高层管理应当重视外，科室领导也应引起高度重视。建议具体措施如下：
3.1 优化招聘机制：加强贯彻落实国家相关文件精神的力度，严格执行《事业单位聘用合同》和《军队医院聘用护士管理规定》等规章制度。规范聘用合同，双方要在平等自愿，协商一致的基础上签订规范的聘用合同，明确双方的权利、义务和责任，维护和尊重聘用护士的合法权益和合理需求，设法为她们解决后顾之忧。按照统一的聘用合同、和程序对符合使用条件的人员组织招聘。坚持公平、公正、公开的原则，将招聘数量、标准和考核结果张榜公示，坚决杜绝暗箱操作，遵循就近就便、双向选择的原则，经短期岗前培训后按计划分配到具体科室试用上岗。
3.2 强化培训机制：必须加强对合同制护士军事素质的培养，强调军队医院不单是医院还是部队的特殊性，要让她们知道聘用人员也要具备一定的军事素质。要有计划地对她们进行基本的军事条例、条令、保密守则等规范化教育，同时进行职业素质、行为规范、职业礼仪、服务用语、沟通技巧和健康教育的培训。
篇9
随着医疗体制改革的不断深化和医疗事业的飞速发展,越来越多的人们需要迅捷、方便地得到医院的各种各样的医疗服务,这必将使医院之间的竞争日趋激烈。要想在医疗市场的激烈竞争中取胜，服务显得尤为重要。为此，我院转变观念，于2006年8月成立了崇左市首家客户服务部,宗旨是把病人作为客户,充分体现“以人为本”的服务理念,做到急病人所急,想病人所想,主动热情地为病人提供便捷、安全、高效、温馨的优质服务。经过四年多的运作,客户服务部已初具规模,取得了良好的社会效益与经济效益。
1 做法
1.1 成立机构,明确目的 客户服务部属于医院的职能部门，是医院的前沿科室，设于门诊大厅，便于为客户服务。服务目的：提供方便、快捷、安全、满意的优质服务；服务项目：导医导诊、健康咨询、专家专科预约、入院护送、表扬投诉受理、疾病证明盖章、免费测量血压、雨具轮椅租用、行李寄存、代寄检查报告、联系出入院车辆接送、出院病人回访、代办出院手续、代办疾病证明、免费发放宣传资料、收集客户对医院的意见及发放问卷调查表等。客服部由4名曾担任过护士长的高年资主管护师组成，她们具备较丰富的临床经验和专科理论知识，有较强的沟通交流能力。职责：咨询服务、导医服务、预约服务、入院护送、出院病人回访、处理客户投诉或意见和满意度的调查等工作。
1.2 加强学习,统一认识 客服部成立初期，在护理部的指导下，制定了针对开展相关工作的业务知识培训大纲，如接听电话礼仪、各种检查项目组合及价格、怎样与病人解释化验结果及注意事项、该看何专科、护送病人技巧、各科负责人电话号码、专家出门诊时间及行为规范等，并根据工作中遇到的问题，培训了护患沟通技巧、电话回访服务礼仪规范及相关专业知识。通过培训学习，在客服部成立后不久，全体护理人员都基本掌握了整个培训内容，丰富了大家的专业知识，提高了业务素质。
1.3 职能设置,细化服务 根据客户的服务需求,结合我院实际情况,制定了《医院客户服务部工作职责》，同时，完善了导医、咨询、回访、病人意见处理及反馈、病人满意度调查等服务工作流程，并细化各项服务工作，在内部设置上现时划分为内勤服务、外勤服务和随访服务：⑴内勤服务：包括导医、咨询、预约、疑难解答、健康宣教、投诉接待、解决纠纷、邮寄检查单、疾病证明盖章及开展各种便民服务等；⑵外勤服务：包括入院护送、陪同检查、协助老年体弱病人取药、交费、代办出院手续、发放问卷调查表、收集病人意见或建议等；⑶随访服务：包括电话回访、书信回访、康复指导并提醒复诊等。
1.4 打造品牌,扩大影响 我院在成立客户服务部之时，便十分重视品牌建设，除了把好自身建设，做好员工培训外，还加大了宣传的力度，从构思成立客户服务部的第一天起，医院领导便在医院大小会议上宣传成立这个机构的观念。在客户服务部成立之后，院领导也同样在大小会议上宣传该机构的任务和功能，争取广大相关科室对这个“新生命”的关心与支持。通过医院上层领导的大力宣传，现在医院员工都很了解这个新设科室，碰到一些服务上出现问题时都能主动联系客户服务部共商解决。在对外宣传上，我们除了在客户服务部门前制作一块醒目的宣传广告牌外，还通过宣传印刷品的印制与回访信一起发送到出院病人手中，从而在最短的时间内向社会广为告知，增加客户服务部在社会上的知名度、信誉度，塑造了医院良好的形象，赢得了社会上的广泛赞誉。2007年全区党风廉政建设现场会在大新县举行时，我院客户服务部作为一个参观点接待了与会代表的参观，之后，周边数十家医院慕名前来参观学习，2008年崇左市创建平安医院现场会在我院举行时，我院客服部作为医院的一个亮点在会上作了经验介绍，得到了与会代表的好评。
1.5 维护秩序,提高效率 成立客户服务部之前，病人一旦投诉到院办或科室，院办或科室负责人在向病人作解释、了解处理等方面会花费许多时间，同时也耽误了行政工作或医疗工作。客户服务部成立后,病人的一般投诉有了特定渠道,避免病人因无处投诉而激化情绪,也减少了病人与医务人员的直接交涉,降低了医疗纠纷的发生。从而，使医务人员从非正常医疗活动中解脱出来,可以更有时间和精力专注于正常的医疗活动,提高工作效率。
2 思考与体会
2.1 加强服务意识、明晰服务理念是做好客户服务的必要前提 医院在新时期必须加强服务意识，“以病人为中心”的观念应提升到“以客户为中心”的高度,不仅对病人服务,也对病人家属服务、对健康人服务、对工作人员服务,客户服务部的成立正是这种以客户为中心的理念的体现，是医院主动走向市场，主动扩大与社会的接触面的体现。同时,工作中要明晰服务理念,树立崇高的职业道德,增强为人民健康服务的意识,把以客户为中心的思想贯穿到各项工作之中,用真诚、专业的服务,让客户感受到医院的关怀与体贴，从而提高客户对医院的忠诚度。
2.2 领导重视、部门协同是做好客户服务的重要保证 客户服务是对内部资源的整合,必须协调内部各方关系,调动各方资源才能做好服务工作,这就需要医院领导高度重视并给予大力的支持,从部门协调权上要放权让其运作。同时,要加强院内的信息沟通,以防客户服务部出现给客户提供的信息与现实服务不相符的情况。
2.3 知识结构是做好服务工作的保证 针对不同人群的不同健康需求，采取不同的服务措施，还必须扩大自已的知识面，自觉学习管理学、心理学、法学及人文学科等。只有掌握了丰富的知识，才能随机应变，采取多种方法为客户提供满意的服务。
2.4 良好的硬件设施和人员素质是做好客户服务的重要支撑 宽敞的空间可以创造安静、优雅的环境,应用高科技可以使服务更高效、便捷,配备高素质的人员可以提供更专业、温馨的服务,这些都是做好客户服务的重要条件和支撑[1]。
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四大医疗资源优势 引领医学前沿
丁洁说，在医改中，大型公立医院不能被游离在外，要引起足够的重视，因为大型公立医院在医疗改革中可以发挥更大的作用。 原因有以下四点：
一是多数大型公立医院有着优秀、悠久的文化以及深厚的医技积累。医学是一门特殊的学科，兼有人文和科学性的特征，它的历史和文化背景是非常重要的。这种优秀的文化传统和深厚的医技积累是靠几代人才沉淀下来的，不是一日之功，更不是编制一个“院训” 或口号就能形成和树立的。这是我国医疗卫生事业的宝贵财富和不可替代的资源。
二是大型公立医院集合了我国顶尖的医学人才。这些高水平的人才能够提供高、精、尖的医疗服务，对疑难重症进行诊治，也带动了我国医疗诊治水平的提高和进步。
三是大型公立医院多承担着重要的培养医学专门人才的教学重任，已经积累了丰富的教学理论和实践经验，包括医学本科生、研究生教育以及繁重、大量的基层医师的培训。这些教学和培训的质量直接影响着我国医学后继人才的水平、今后医学发展速度和可能达到的高度。
四是大型公立医院多数还肩负着医学科学研究的崇高使命。由于这类科学研究是基于长久和实际的临床工作中发现的临床问题而进行的，不同于生命科学领域进行的纯粹的基础研究，是更能够直接解决疾病的诊断、治疗、预防以及病因的研究工作。这类研究工作会直接改进、推动我国的医疗水平，惠及民众，也会为医疗改革政策的制定提供实在的基础数据和参考资料。
丁洁说， 目前政府对大型公立医院的投入非常少，大约占中央财政投入到卫生事业经费的4%。医院要靠自己挣钱谋生，医院的公益性将被扭曲。另外这类医院的工作人员的待遇也与他们的付出很不成比例。他们处在近乎恶劣的工作环境中，直接或间接地影响了医疗质量、教学责任心、科研热情。
科学划分医院等级 分层投入
丁洁认为，不能简单地仅以规模（比如床位数）划分医院的等级，要制定更科学的标准，并依据不同等级规定其性质、工作重点、编制。建议把大型公立医院定位在解决疑难重症的医疗问题、医学教育、培训基层医师以及医学科研的层面上。
对于不同等级的医院，政府要给予不同的投入。对于大型公立医院，要增加投入，使这个等级的医院更能全心全意地完成任务，更好地体现公益性，从求生存的困境中解脱出来。
畅通基金申请渠道科学监管
丁洁认为，把科研任务交给大型公立医院后，还要畅通医学科研基金的申请渠道。医学科学研究应定义为围绕疾病的病因、发病机制、诊断、治疗以及预防的科学研究工作。医学科学研究的手段和技术方法可以不同，但均应该围绕“疾病”进行。我国是人口众多的多民族大国，患者数量多，疾病种类多，是进行临床研究的有利条件。但是目前国内尚没有专门资助医学科学研究的基金，也没有专门的资助部门和途径，多是“融合”在生命科学研究中，或其他的基金管理中，这样不利于对医学科学研究思想和立题的理解，不利于对研究项目的评审、管理和考核。
如何解决这个问题，丁洁认为，国家设立专门的资助医学科学研究的基金，或在已有的比较完善和成熟的专门的基金管理部门开辟独立的资助医学科学研究的分支，以此对医学科学基金进行监管，畅通医学科研基金申请渠道。
对医学科学研究成果的评价不应仅仅以的数量来衡量，要通过专家组进行相对全面的定性、定量的评估，把真正有价值的科研成果选出来。
三个问题困扰公立医院改革
周良辅认为，我国公立医院大约有2万所，所占医疗资源最多，它所服务的患者也最多，与人民群众的关系最密切，是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键所在，是医改的主体。因此，要想切实解决群众“看病难、看病贵”问题， 必须从公立医院着手，进行改革。但对公立医院的改革还有很多困难，主要原因是存在着三个问题：
首先，是医院的体制问题。公立医院的体制一直很复杂，如公立医院有中央的、地方的；地方的公立医院中，又有市的、县的、区的；还有政府的、企业的、部队的。这种复杂的体制导致医院资源很难整合，国家不能对医院进行统一管理，同时还会导致无序竞争和资源的浪费。
其次，是机制问题。公立医院本应姓“公”，应该体现公益性，但是，公立医院为什么要赚钱呢，这是因为国家对公立医院的补贴不到10％， 90％以上要靠医院自己赚钱来维持医院的运转，而且医院盖大楼要自己贷款，设备更新等都要靠自己，这就使得公立医院没有体现出公益性。
再次，是结构性问题。高等级公立医院本应该对低等级公立医院进行人才输出，帮助其提高技术水平，二者应该有着有机的联系，但实际情况并不是这样的。
因此，要有重点地解决这几个问题，一是投入机制问题，医院的投入由国家来负担，纳入国家财政预算，这样，医生的工资和奖金国家全包，医生就可安心看病；二是价格机制问题，把药价虚高，检查费虚高压下来，把医生护士的服务价格提高；三是管理机制问题，医院的投入完全由国家负担，为了避免产生多劳少劳一个样的大锅饭现象，并调动医务人员的积极性，医院要采取绩效考核机制，医生的收入不与开了多少药，作了多少检查挂钩，而和作了多少手术，看了多少病挂钩，看病多的，奖金就高。这样既改善了医疗服务，降低了患者就医的负担，又可调动医务人员的积极性。
关注先行者的经验
公立医院应该如何改革，国内已经有了一些探索的经验。周良辅认为，这些经验应该引起重视。
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另外，常德市第三人民医院为提高业务人员的整体水平，积极营造良好的学习、学术氛围，有计划地对各层次各专业技术人员进行培训。据常德市第三人民医院相关领导介绍，2012年上半年，该院选送了15名临床骨干医护人员到省级医院进修学习，并多次选派技术骨干人员参加了短期培训；拓宽医护人员视野，开展学术活动，组织召开了常德市腹膜透析研讨会。
健全院内各项医院感染管理制度，加强医院重点部门、重点环节的医院感染控制设施建设，按规范要求完成了各项医院感染监测工作。据了解，2012年1月～6月出院病人共4743人，医院感染率0.84%，医院环境监测合格率97.8%；加强一次性医疗用品的使用管理，坚持做好传染病疫情报告，针对2012年手足口病防控形势制定预案，规范就治程序，未发生一起传染病医源性传播事件。
规范医技、药品管理
近年来，常德市第三人民医院严格遵守药品网上集中招标采购制度，药品价格均按照网上中标零售价执行；严把药品质量关，清理医药公司在该院的挂、靠行为，杜绝药品渠道不正之风，未发现假劣药品事件和“纠风”事件。为了加强医院行风、党风廉政建设，为拓宽监督渠道、强化民主监督，不仅聘请22名院内职工、离退休职工做为监督员，另外，还从市人大、市政协、社会各界、新闻媒体和病友代表中聘请12位同志为行风监督员，对医院的行风建设实行监督检查。为了强化医护人员职业道德水准，医院建立了医德考评档案，对医务人员进行医德考评，并将考评结果纳入年度考核范围。
完善招标采购制度，不断规范采购行为，对大额物质设备采购和基建项目进行公开招标、议标。加强医疗器械不良事件监测工作，并及时上报医疗器械引起的不良事件。
加强社区公共卫生服务和医保管理
2012年以来，常德市第三人民医院市场部以继续巩固鼎城区、武陵区等周边市场为重点，加强业务联系和沟通，每月对转诊病人进行电话回访，以进一步拓展其医疗服务市场。
大力开展基本公共卫生服务。据了解，仅2012年上半年，常德市第三人民医院为辖区内的居民建立健康档案2064份，开展健康教育知识讲座6次，设立健康教育宣传栏18期，发放宣传资料1293份。另外，为辖区内儿童建立预防接种证和预防接种卡，使儿童系统管理率达到60%。实施国家基本药物制度，共进行零差价销售基本药物19万余元，让居民得到了实惠。
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还是去问一下护士长吧，谁知护士长笑笑说：韩医生，如果你真想了解情况，我建议还是先去了解病人和护士吧。
来到病房，半掩的窗帘挡住刺眼的阳光，陪护人员也少了许多，少了往日的嘈杂，有的病人边看报纸边输液，有的已安静地睡着了。一位病人告诉我说，“韩医生，你们病区的护士可好了，真没想到，现在护士不停地巡视，换水都主动到床边，竟然不需要打铃了”，这时，其它病人便争相对我说，现在不用打铃了，有专门的护士巡视，换水可及时了，我们真的很感动。以前，输液时我们家属不敢离开病房，病人也不敢休息，虽然说护士也来病房巡视，可她们太忙，遇到抢救病人更加忙……现在好了，有护士姑娘帮我看着，我也能放心休息，语气中带着满意和赞赏。
来到护士办，听说我来了解无铃声换水的一些做法，办公班护士孙扣芳告诉我，以前，我在处理医嘱时，临床班护士在下面忙着，经常碰到病人家属焦急的跑到护士站，尽管我手头工作一大堆，我也只能先停下手中的工作，去帮忙换水，严重影响了工作效率，而且，铃声阵阵也影响了我的注意力，现在好了，有专门的护士巡视，办公室没有铃声干扰了，我工作更安心，效率明显提高。
治疗班护士喜悦之情溢于言表，每天上午是我们特别忙碌的时候，又是输液，又是处理医嘱、核对医嘱办理出入院等，治疗班每天配制大型输液近300瓶，不但工作量大，而且配药时需要全神贯注。但铃声一响，不管是谁都会立即停下手中的工作，尽管经常一瓶药水只配了一半，但也必须帮忙换水，因为大家都在忙着。现在好了，护士长对各班次流程进行了优化，有专门巡视班，不但杜绝了铃声使病房更趋安静；而且，少了一份干扰，我们事情做得忙而不乱，增加了配药的安全性。
临床班护士更是感触颇深，她们说，虽然9月份与7月、8月相比，护理人员没有变化，但自从排班模式改变，安排了巡视班，不需要再拉红灯叫护士，不但病人感觉到我们的工作由被动变为主动了，病区环境更加安静；而且，哪位病人该翻身了、该加液体了、氧气湿化瓶需要添加蒸馏水、谁的血氧饱和度下降了……巡视班护士都了如指掌，分级护理巡视及记录等都能及时把握，如果病人输液不舒服，护士也会及时发现并汇报医生处理，病人对我们满意了很多。现在，错开各班的高峰时段，人力资源得到充分的利用，临床班护士也有了充裕的时间与病人沟通……
听到“流程优化”这个词语，我一定要护士长讲讲这一新的管理理念，经不住我的软磨硬泡，吉越英护士长告诉我，今年，我们科室将开展优质护理服务示范工程，其宗旨是围绕流程再造、优化护理工作模式、改变护理分工方式、提升专业内涵、树立心中有“人”的理念、为病人提供全程、连续、无缝隙的护理服务，目前我们开展的“无铃声换水”得到了病人、医生及护士的一致肯定。
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计算公式:住院伙食补助标准×住院天数。
护理费 指患者住院治疗和出院以后康复期间以及确定伤残生活无法自理期间,需要专人照顾、护理其生活而支付的费用。
《条例》的规定仅指住院期间的陪护费,按照事故发生地上一年度职工年平均工资计算。《解释》对护理费进行了全面规定,如护理人员有固定收入,参照误工费来计算;护理人员没有收入或者雇用护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。对于护理人数,原则为一人,有医疗机构的或鉴定机构的明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限计算到受害人恢复到生活自理能力时止,受害人不能恢复生活自理能力的,根据其年龄、健康状况确定护理期限,但最长不超过20年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。对于护理依赖程度,《解释》没有详细规定,实践中可参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》的相关规定。生活自理范围主要包括下列五项:①进食;②翻身;③大、小便;④穿衣、洗漱;⑤自我移动。
据此,护理依赖程度可分为三级:①完全护理依赖,指生活不能自理,上述5 项均需护理者;②大部分护理依赖,指生活大部分不能自理,上述5 项中有3 项需要护理者;③部分护理依赖,指部分生活不能自理,上述5 项中有1 项需要护理者。
护理费的计算要注意以下几点:①护理人员有固定收入的应该提供护理期间误工损失证明。请其他护理人员的,应该提供支付护理费的有效证明。②住院期间需专人护理应有医院的诊疗意见,出院以后需要护理及护理时间也要有医院的诊疗意见。评残后需专人护理依鉴定意见和伤残等级确定。
■ 医法知识
