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人事科医德医风工作实用13篇

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人事科医德医风工作

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1.1 领导重视,明确责任

2008年12月《黑龙江省医务人员医德考评实施办法(施行)》正式出台后, 医院领导班子十分重视, 专题研究此项工作。由院长、书记亲自抓, 成立了医德考评小组, 明确人事科负责牵头制定医院实施方案, 行风办等主要职能科室参与组织实施, 明确了各相关部门的任务与责任。

1.2 学习宣传,发动职工积极参与

为做好医德考评, 建立医德档案, 组织全院职工认真学习和讨论文件精神, 在充分讨论和征求意见后制定了《黑龙江省哈尔滨市宾县人民医院工作人员年度考核及医务人员医德考评工作实施方案》,并得到职工认可。

1.3 紧密联系医院实际,建立操作性强的考评体系

医德考评作为一种监督评价医务人员行为规范的手段,具体操作需要充分体现关爱与人性化,制定细则标准应符合医院实际。根据上级文件部署, 我院在以往行风办、质控办建立数据库的基础上, 进一步充实和完善医德档案数据库建设, 并根据工作职责, 将医务人员医德考评内容进行细分, 落实具体负责部门和责任科室, 要求每季度由各责任科室将考核情况向人事科汇总一次, 人事科通过网络在医德档案数据库中确认。

2 日常信息积累是建立医德档案的基础

2.1 坚持日常医德医风量化考核数据收集

医德档案是将医务人员日常医疗服务行为如实记录的数据库, 需要管理部门日常及时积累, 如果采用回顾性记录就不能真实反映医务人员的言行, 必然缺乏客观性。多年来, 医院重视医务人员的职业道德建设, 建立了一整套医德规范。

2.2 信息数据管理与使用公开透明

行风办与质控办对医务人员服务行为与医疗行为采用了“有案必录”和“年终考核扣分”的管理办法, 为医德档案的建立打下良好基础。近年来,我院的高级职称聘任与员工年终考核测评, 充分利用了行风办与质控办建立的医德医风与工作质量档案数据。同时, 对医务人员的德能勤绩量化评分, 整个评价过程公开、透明, 个人得分情况在院内信息网上公布, 接受全院职工的监督, 保证公开公平竞争。

2.3 抓好医德医风档案管理工作需要团队精神

日常信息资料的积累十分重要, 这决不是某个部门所能单独完成的, 需要多部门多科室的合作。我院有一支良好的管理干部队伍, 各管理部门在平时工作中能够团结协作, 主动沟通, 资源共享, 落实责任, 共同做好各项工作, 为做好医德档案管理提供了组织基础。

3 网络技术支持是医德档案管理的保障

医院运行管理离不开网络技术, 我院的医德医风档案管理同样依靠计算机技术的大力支持。我院开发了一整套医德档案专用软件, 以院内网络为平台, 根据医院考评方案的责任分工, 相关管理科室在自己权限内即时记录职工的医德医风6大项内容, 包括加减分的具体情况写实, 相关科室每季度书面向人事科汇总一次, 人事科依据各科书面的报表上网确认。确认后不得修改, 如需修改由提出修改的科室负责人与人事科共同到网络后台操作。网络技术的支持使我院医德医风档案的管理便捷高效。

4 提升医院服务是医德档案管理的目标

4.1 医德考核客观性能够正确引导医务人员行为

医德考评作为一种监管医务人员行为规范的手段, 其目的是为医务人员规范行医提供指南, 尤其对少数有医德医风问题的职工起到警示作用。要实现这一目的,考评结果必须是客观的, 要坚持日常数据收集实事求是。我院医务人员的不良行为记录很多来自病人的投诉和病人满意度的调查。行风办在处理每件投诉中, 做到件件有落实有反馈, 并与当事人见面。同时, 我院坚持对出院、住院和门诊病人进行满意度问卷调查, 获取病人真实感受和对医务人员评价的客观数据, 并对每次调查结果进行分析总结, 从而有效地改进医疗服务, 提高满意度, 提升医院的综合实力。

4.2 医德考核过程是医务人员改进工作的过程

质控办在对医务人员医疗行为的质控检查中,从开始简单的单项质检即“缺陷扣分制管理”逐渐过渡到“全程量化质量得分制管理”。每次检查通过专家库抽取专家, 相互检查, 在检查过程使专家感受到检查既是一次规范医疗行为的学习, 也保证了检查结果的公平性。医院将职工的每次检查结果均及时在院内网公示,促进医务人员不断改进服务,提高服务质量。

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二、医德医风档案的内容

医务人员医德考评表的基本构成包括四个部分:第一,是关于相关技术人员的基本情况考评;第二,是医务人员个人一年来医德医风工作总结;第三,是医务人员奖惩情况;第四,也是考评的最重要的部分,就是关于考评的内容、方法及步骤。考评内容包括七个方面:首先是救死扶伤,这是医者的天职;其次就是尊重患者,为患者保密,这是道德;另外还要构建和谐的医患关系,这是基础;还有就是要廉洁行医,这是本分;同时要因病施治,这是医术;此外要顾全大局,这是战略;最后就是要严谨求实,这是态度。医德考评分为两种方式同时进行:一种是院内考评,这种方式主要是通过医务人员的自我总结与评价,再由其所在科室进行相应的考评。一种是院外考评,这种方式主要以患者的真实反馈以及社会考评为主。

三、医德医风档案管理中存在的问题

3.1观念陈旧,思想上认识不足

群体档案法规意识淡漠,对医德医风档案的作用了解不够,对其重要意义认识不充分,存在模糊观念。致使医德医风档案管理工作摆不上议事日程。故在档案书写、纸张、内容上出现不规范现象;个别档案管理人员认为收集整理档案是额外负担;个别领导则认为档案的利用价值不大。故造成了医德医风档案可有可无、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。

3.2各自为政,档案管理不集中

目前尚有一些医院将各种类型档案分散保管,各自为政,档案室仅保管文书档案而已。病历档案为医务科管理,科技档案为科教科管理,人事档案为人事科管理,医德医风档案为党委办管理。一个从事科技工作的单位没有科技档案可查,一个创建一流的现代职业文明的医院没有医德医风档案可利用,势必造成家底不清、情况不明、各行其是、劳而无绩。

3.3档案材料收集不及时、不规范

由于各方面的原因,医德医风档案形成者无意或不愿把自己保管的材料交给档案收集者,这就使得档案材料收集不全面、不规范。造成档案资料缺乏完整性、连续性和可靠性。

3.4档案事业资金不到位

档案用房较小,有的医院保管条件更差,无固定库房,与其它部门合用,管理设备陈旧,管理技术跟不上现代信息化时代,制约了档案事业的飞速发展。

四、加强医德医风档案管理的方法

档案的管理与利用是相辅相成、互相促进的,开展医德考评,是为了全面提高医务人员的整体素质,树立良好的职业形象和榜样,起到积极的模范作用。另一方面也是为了让那些医德恶劣的人受到相应的惩处,惩恶扬善,让那些医德高尚的人成为人们学习的榜样,为医疗行为的正确面树立起良好的标杆。医德档案不但要保管好,还要利用好。

4.1增强各级领导的档案意识,营造良好工作环境

加强医德医风档案工作,提高各级领导对档案工作重要性的认识,是做好医德医风档案工作的前提和保证。争取领导重视,明确主导思想,建立档案管理中心有利于集中统一管理,建立健全工作制度,将医德医风档案管理纳入医院整体管理系统之中。将档案工作的内容纳入到各级领导干部的岗位责任制,将档案材料的规范化、收集的及时性等作为个人年度考核、升职、评优、评先等条件之一,以提高归档工作的质量和效率。

4.2规范档案传递程序,保证档案规范化

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(二)遵守各项工作操作规程,而且必须做到:

1、工作人员上岗一律佩带胸卡,要求服装整洁,举止端庄,态度和蔼,语言文明。

2、在工作中诚实敬业,尽职尽责,尊重科学,技术上精益求精。

3、按时到岗,主动热情地为患者服务,尊重和维护患者的知情同意权、隐私权、选择权等权利,不泄露患者的隐私。

4、对待患者应一视同仁,耐心解答患者的问题,在医患沟通时,应使用患者及其家属易于接受的方式和能够理解的语言。

5、为患者提供整洁、优美、舒适、有序的就医环境,把“以病人为中心”落实到每一个医疗环节。

6、医务人员彼此尊重,科室间相互支持,同事间团结互助。

(三)廉洁行医,遵守国家法律及医院规定,不以医谋私。具体要求如下:

1、医院职工对患者及其亲属馈赠的钱物、宴请和各种消费活动应婉言谢绝,严禁向患者及其亲属索要或暗示索要“红包”。

2、医院任何人员不准接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的临床促销费、宣传费、转诊费等形式的变相回扣、提成和其他不当利益;严禁收受回扣和开单提成;严禁为药品生产、经销单位登记、统计医生处方或为此提供方便。接受新药临床观察及新药推广应按有关规定执行,临床科室不得擅自接受赠药和药品试用。

3、医务人员转诊服务对象应通过医务处。不应私自转诊服务对象,不允许以介绍服务对象就诊为由,收受钱物。

4、医务人员对患者应进行合理检查,合理治疗。不要在国家规定的收费标准和项目之外,自立分解项目收费、提高收费标准或随意加收不合理费用。

5、医院职工严禁给他人出具虚假医疗证明或虚假检查报告。

6、医院职工禁止利用工作之便索取、收受各种不当利益。

7、一切财务收支由财务部门统一管理,科室不准私自收费和设立“小金库”。

8.不准使用假劣药品,或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。

二、医德医风的组织管理机构和职责

(一)组织管理机构

医院成立医德医风建设领导小组,党支部书记、院长任组长,党支部副书记、副院长、工会主席任副组长,由党办、院办、工会、医务科、护理部、人事、财务、医保、医协等相关部门组成。

(二)医德医风工作领导小组、各职能部门的职责如下:

1.医德医风建设领导小组的主要职责:贯彻执行卫生部、市、区卫生局医德医风建设的有关规定,制定我院医德医风规范和医德医风建设工作计划;监督检查医德医风规范以及相关各项制度的执行情况;对医院医德医风工作情况进行评估,对工作中存在的问题拟定改进措施,监督整改结果;落实奖惩规定;以及进行相关的协调工作。

2.医务科职责:建立医药技人员医德医风个人档案,承担医德医风建设的日常工作;制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法 教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的医疗服务质量进行监督检查,对有关医疗方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。定期对全院工作人员拒收“红包”、回扣的情况以及收到的表扬信、患者批评意见等进行统计。

3、护理部职责:建立护理人员医德医风个人档案,制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求;对临时人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训,制定工作操作规程;监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况;对全院的护理服务质量进行监督检查,对有关护理方面存在的问题督促有关科室进行整改,并检查整改结果。每季对出院患者进行一次满意度调查,并进行统计、分析、归纳、整理,向有关职能部门反馈,整改结果上报医德医风工作领导小组。

4、医保办职责:宣传、贯彻、执行十堰市医疗保险的规定,同社会监督员保持经常性的联系,对工作中发现的不合理检查、不合理治疗、不合理收费等情况进行登记,向主管职能科室反馈相关情况。

5、党办、院办、工会、医协科:定期研究医德医风建设的宣传教育工作,发挥各自优势,形成工作合力。

党办:把医德医风建设宣传教育工作同对党员的宣传教育活动相结合;培育和宣传先进典型;加强职业道德教育和救死扶伤、治病救人的优良传统教育。?

院办:负责收集我院医德医风建设工作的情况,上报我院医德医风工作的信息。

工会:注意发现和挖掘自觉抵制不正之风的医务人员及好人好事。

医协科:建立“医德医风建设专栏”,采取多种形式、利用多种媒介宣传先进典型,为医德医风建设营造良好的氛围。

6、人事科:安排对来院新职工进行岗前教育,落实医德医风建设领导小组作出的奖惩决定。

7、财务科:建立财务人员医德医风个人档案,宣传、贯彻、执行有关物价规定,加强价格管理,负责对医院各科室执行物价规定的情况进行监督检查;对患者提出的有关物价方面的问题进行解答;对违反物价政策的行为进行查处。

8、各临床、医技科室应定期征求患者意见,设置意见簿,对能够整改的意见要及时整改。由科室负责人每月汇总病人意见并将整改措施和整改效果上报医务科、护理部。??

三、奖惩办法

(一)奖励:坚持以精神奖励与物质奖励相结合。

1、科室或职工个人受到新闻媒体公开点名表扬的:科室给予通报表扬及一次性奖励500元;职工个人给予通报表扬及一次性奖励200元。在上级各项单项工作检查中表现突出为医院争得荣誉获得先进集体者,区级的给予主要迎检人员奖200元/人,市级的奖300元/人,省、部级的奖500元/人,国家级的奖1000元/人。

2、科室或职工个人收到服务对象锦旗、感谢信、表扬信的:科室给予一次性奖励200元;如感谢对象为个人,另给予职工个人一次性奖励100元。

3、凡遇患者无理取闹,仍能以礼相待,冷静对待,坚持工作者,给予表扬及一次性奖励100元。

4、对于损害医院形象的言行敢于批评、干预、制止的,给予表扬及一次性奖励100元。

5、科室或个人拒收病人或有关单位赠送红包、财物,经核实者奖100元/次。

6、工作认真负责,杜绝或避免差错事故和人员伤亡;发现并制止医院财物损失,挽回医院信誉者,经主管部门认定,医德医风考核小组确认,视情节奖100—200元/次,并予以表彰。

7、经医院批准参加院级以上各类比赛(政治比赛、业务竞赛、文体活动等),取得一、二、三等奖,为医院争得荣誉者:其中区级的奖100元,市级的奖200元,省、部级的奖500元,国家级的奖1000元。一年内获得多次表彰的,只按最高级别奖励一次。

(二)惩处:坚持以批评教育与惩处相结合的原则。

1、违反劳动纪律,无故迟到、早退、串岗,上班做私活、脱岗,值班看小说、玩游戏,上班吃东西,一经发现扣个人50元/次。情节严重、影响较坏的,扣当事人1—3个月效益工资。下班后不关水电者一次扣20元;下班后最后离院的不关科室门一次扣50元,若发生被盗事件,要追究责任;卫生检查一次不合格者扣100元;

2、工作时间着装不整、不修边幅、不佩戴胸牌、不使用文明标准语言者一次扣罚50元;酒后接诊病人或上手术者,扣发当月效益工资的50—100%/次,情节严重者另加重处罚;在医疗区抽烟者,一经发现扣50元/次。

3、有患者投诉一次者(未造成较大影响,性质一般的)扣罚50--200元;司机私自出车被检举查证属实,接到水电设备维修通知无故不及时赶到现场,门诊不按时开诊等类似情况,扣发当事人一个月效益工资或管理津贴,科主任将负连带责任。

4、无故不给病人作检查一次者扣罚200元;

5、药品供应中断一次者扣罚200元;

6、有意回避和上交矛盾、怂恿病人找院领导告状、扩大事端者,扣发当事人当月效益工资,情节严重者扣发2—3个月效益工资。

7、科室负责人对职工违纪行为隐瞒不报者,一经查实,分别扣发当事人和科室负责人当月效益工资和管理津贴。

8、不执行首诊负责制,推诿病人者一次扣罚100元;

9、服务态度差,刁难病人,无论何故辱骂或与病人及其家属发生争吵者待岗3个月;造成严重后果的予以待岗1年以上处理;

10、本院职工之间争吵影响工作者扣发当事双方一个月效益工资,若发生斗殴者(现病人家属或本院职工)除扣发当事人1—3个月效益工资外,并通报批评。无故不参加医院组织的各项活动或医院派出的社会活动者,扣当月效益工资的50%/次。

11、乱开药、乱开检查单影响医院声誉者待岗3个月以上处理;

12、伪造病历、检查单或出具假诊断、假证明者待岗半年;

13、医务人员介绍病人到其他医院住院或检查收取介绍费、好处费一次者待岗3个月以上处理;

14、利用职务之便帮药品商推销药品、统计处方,收受商业贿赂者,调离原工作岗位,开除留用1年。

15、缺乏协作精神,闹不团结或不服从分配影响工作者,扣发当事人一个月效益工资,严重者将对有关当事人调离岗位或使其待岗;

16、私自截留病人在院外治疗或将院内所开处方转交院外医疗点捞取好处者,私自在院外手术者,待岗半年;

17、职工凡在院外兼职的,一律下岗辞退处理。

18、脱岗造成较严重的后果者予以待岗3个月;

19、对患者不一视同仁、服务态度差、冷落服务对象者,除批评教育外,扣发当事人一个月效益工资;工作不负责、敷衍了事、推诿、刁难、训斥服务对象者,除批评教育外,扣当事人2—3个月效益工资;造成恶劣影响者待岗3个月;

20、服务态度差,致使新闻媒体或上级部门点名批评,影响恶劣者待岗半年;

21、对工作敷衍塞责,造成错诊、漏诊或用药不合理,拿错药、发错报告等,产生一定后果者,或造成医院经济损失者,按损失金额10%--50%扣罚,并待岗3个月;

22、因病人不送钱物、吃请而刁难、拖延治疗者,待岗3个月。

23、医务人员接受患者及其亲友钱物或机关后勤人员在工作往来中接受钱物,经查属实,除向送礼者退还外,处以三倍的罚款,同时待岗半年。数额较大的,依照有关法规以受贿论处,并给予党纪、政纪处分。

24、医务人员向患者及家属索要钱物、收受“红包”、吃请已成事实者,除退赔外,处以三倍的罚款,待岗3个月。

25、科室或个人私收现金(不出具正式发票或者变相收取现金),无论何种理由,经查属实,除如数上交外,处以三倍的罚款,待岗3个月并降职使用一年。若有举报人奖励举报人100元/次。不按政策办事,打击报复举报人,经查实后,视情节扣当事人1—3个月效益工资,严重者按有关规定加重处理。

26、不按规定和病情需要,巧立名目乱收费,一经发现如数扣除,并处以三倍罚款。

27、医务人员假借病人名义,给自己或他人开“搭车药”或“搭车检查”,一经查实,除如数补交费用外,处以三倍罚款,并向有关单位和个人公开道歉。若是借调、实习人员所为,在如数补充费用的同时,由院方解除其借调、实习资格,退回原单位。

28、收受贿赂、出具假证明者,除没收所得外,通报全院,并给予党纪、政纪处分。

29、在各种业务往来中收受商业贿赂,经查属实,没收全部所得,并通报全院,待岗一年,给予政纪处分,数额较大的交司法部门处理。

30、凡在工作中发生贪污行为,除退赔外,通报全院,并给予党纪、政纪处分,待岗一年,数额巨大者,移交司法机关处理。

31、私自销售药品收取现金,一经查实,除没收其全部非法所得外,对当事人给予党纪、政纪处分,通报全院,待岗一年以上或下岗处理。

32、凡触犯法律者,开除公职,撤销行政、党内一切职务。

33、凡受到各种处罚者,取消个人本年度评优资格。并与职称晋升、晋级挂钩,其处罚情况记入个人医德医风档案,并公示通报全院,引以为戒。?

四、考核:建立长效的考核制度

(一)考核办法:1、实行院、科两级考核制。科室每月对照医德医风考核的有关规定进行自查,即负责对本科人员进行考核,并健全医德医风考核奖惩记录;医院每季度根据考核标准对各科进行一次全面检查,结果与质控挂钩。

2、健全个人医德医风考核档案。每人对照医德医风要求自我评分,每年由院、科医德医风建设考评小组分别评分,并存入个人档案,作为晋升、晋级和评先的依据。

3、通过医德医风监督、举报电话、意见箱、抽查等形式进行核实和考核。

篇5

我院于2019年9月8日至9月16日经行了为期9天的岗前培训,经过培训,医院新员工对医院文化、管理制度有了比较深刻的认识。

院感科、医务科、护理部、保卫处的老师介绍很多医院的规章制度、奖惩措施,包括继续学习、医德医风的建设、病历的书写规范、遇到紧急情况的处理等等;人事科给新员工讲述了中蒙医院医院的发展史,并让医院新员工参观了医院的各个行政和临床科室,使新员工感受到许多东西都是在学校里想不到的。

通过为期9天的培训使新员工感觉到医院的领导们非常重视人才的继续教育,住院医师培训、培养,在规范化的基础上推陈出新。作为一个医生、护士,仅仅在学校学习的知识和经历的实习时远远不够的,轮转可以全方位地培养医生及护士的临床思维能力,熟悉各种各样不同的病症,掌握更多处理病患的能力,积累更多经验;除此之外,还可以认识更多的老师、同学、朋友,对于整个医院的印象也会进一步加深。

真正的医生和还身处医学院的学生绝对是两个概念,后者从生理和心理上都要轻松许多。但工作后就是另外一回事了,置身这份事业就意味着要承担比普通人比学生更多的责任,因为我们所面对的不是没有感情的机器,而是生命,不论是否是鲜活的新生还是迟暮的老者,只要它还有生机,都有其存在的权利,所以在对待他们的任何时刻我们都不能有丝毫马虎和懈怠,必须从始至终的认真负责。

通过培训及岗前培训考试,使新员工更加认识到制度的重要性,作为一名普通的医护人员,学好医术,做好本职工作固然可贵;然而学好做人,修好医德更为重要。所以从现在做起,从小事做起,历经生命的洗礼,接受人生的考验后的我们定能担当的起这份圣洁的事业的!新的起点需要新的奋斗,新的奋斗需要旗帜作为引导,医院组织这次岗前培训就是一面很好的旗帜,在思想、行动和实践工作上给了切实的指导和鼓励。一切工作都需要实践来证明,在今后的工作中,将以本次培训精神作为指导,以自己的实际行动来为医院做贡献,实现自身价值。希望在医院为员工提供的平台上,为医院创造价值,为医院带来收益。

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根据“2010年全国卫生资源与医疗服务调查”和国家精神卫生项目办公室“2010年精神卫生专业机构调查”数据显示,中国已有1亿多名各类精神障碍患者,重症约1600万人,精神科床位数是每万人1.58张(发达国家的精神科床位数是每万人7.7张)。“一床难求”是重症精神病人经常面临的难题,精神科医疗资源严重不足①。与此同时,因精神科医务人员服务对象的特殊性,加上福利待遇低、受保护度不足、人员流失严重等现状,也导致了精神病医院的医务人员严重不足。随着2009年重性精神病管理纳入国家基本公共卫生服务,2013年《精神卫生法》正式实施等,一系列出台的政策要求给各地区精神病专科医院管理工作带来了巨大的挑战,对医院管理工作提出了更高的要求。2012 年以来,我院根据本地区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法等政策规定,结合医院工作实际,进一步完善绩效考核和绩效分配办法,提高专科性精神病医院的管理水平及服务能力,取得了比较好的成效。

一、健全绩效考核工作管理体系,明确职责制度

分别成立绩效考核工作领导小组和工作小组,负责听取各部门的评估意见和汇报。及时对出现的问题进行讨论、调整,制定和完善绩效考核相关流程、标准,制订相关表格,对考核过程中出现的问题进行解释或改进;收集、整理、汇总各部门绩效考核结果。建立职工绩效考核档案,为职工的薪资计发、激励、岗位的调整等提供依据;分析并总结绩效考核结果,为下一期绩效考核工作提出改进、完善意见和方案,推动绩效管理的深入开展。

同时,为确保绩效考核的客观和公正,专门设立了绩效考核监督小组,负责检查和监督绩效考核工作执行情况,提出改进意见,同时接受、调查处理职工有关绩效考核的投诉。

绩校考核由下至上分级进行,各科室根据工作实际成立科室的绩效考核小组,成员由科主任(科长)、护士长、科室代表等3-5人组成,负责对本科室的人员进行绩效考核。

二、把握原则,科学制定方案,确保绩效考核客观公正

依据经济学的基本原理,对指标框架进行设计,各相关利益方通过绩效考评这个工具,使各自的目标得以实现。从医院的年度管理运行目标着手,按照卫生部、市卫计委完成各项医疗、护理质量的要求 确定考核目标,重点考评落实核心制度、医疗安全、病历质量、护理效果、患者满意率、医德医风、执行物价政策等指标。依据不同岗位的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同的考核内容,科学合理地考核各岗位工作绩效,考核标准根据医院制定的各岗位《绩效考核评分标准》进行考核。同时,在量化医院的考核目标和考核指标的设计中,把考核指标分解为多个维度进行全面考量:服务质量及内部管理维度、社会效益和病人满意维度、科研教学能力维度、财务效率维度,每个维度都直接给出量化指标和权重②。

在实施绩效考核的过程中坚持“三原则:即公开透明原则,将考核程序、标准和结果的应用在实施前向职工公开,让职工了解自己的工作要求,了解医院考核办法,使职工更加明确自己的工作方向;客观考核原则,实事求是,依据事实与数据,避免主观推测或个人偏见,使考核结果客观、公正;简易操作原则,绩效考核是为了评估工作绩效,紧密结合工作实际进行考核,避免繁杂的操作程序。

三、分级考核,落实考核结果评定和应用

实施分级考核制度,班子成员考核由医院绩效考核领导小组按《院级领导绩效考核评分标准》进行考核;部门(科室)负责人考核由绩效考核工作小组按相应的《考核评分标准》进行考核;科室职工的考核由科室绩效考核小组进行考核,考核结果报医院绩效考核工作小组审定,并报人事科汇总备案;如遇特殊情况,报绩效考核领导小组再次审议。科室和医院绩效考核小组每季度进行考核,将考核结果报人事科,由人事科对全院各岗位考核结果进行汇总统计,并报医院绩效考核领导小组讨论确定后进行公示。

考核结果分为四个等次:分值90分以上(含90分)为优秀,89-70分为合格,69-60分为基本合格,60分以下为不合格。绩效考核结果作为绩效工资发放、职工聘用、续聘、解聘和辞聘、评选先进、职称晋升、工资晋级的依据。

四、引入竞争激励机制,合理实施绩效分配

绩效分配的实施坚持公开、平等、竞争的原则,将绩效考核结果与工作人员收入待遇相结合,引入竞争激励机制,逐步建立有激励、有约束、充满生机与活力的人事管理制度和分配制度。按岗定酬、岗变薪变,优绩优酬,拉开分配差距,建立重技术、重实效、重贡献的绩效分配机制。根据绩效考核结果,坚持多劳多得,优绩优酬的原则;坚持按劳分配、按技术要素分配相结合的原则;坚持倾斜原则,重点向精神科病区及临床一线工作任务的岗位倾斜,向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜。

通过绩效考核评定,以科室服务效率、服务质量和效益为基础,依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同的绩效分配系数,科学合理地实施绩效分配。

五、成效与存在困难

在实施绩效考核的过程中,医院坚持把工作质量、医德医风和工作效率作为落实绩效管理考核的重点,为绩效工资的分配提供了合理的依据,进一步激发了职工的工作积极性,实现了从“要”到“我要干”的转变,全面推进了医疗服务质量、医德医风建设、整体服务水平“三提高”。通过实行绩效分配核算,全院各科室和干部职工进一步明确医院的目标任务和要求,积极按绩效考核标准开展工作和履行职责,工作效率明显提升;同时促进了上下级沟通和各科室间的相互协作,管理水平和服务能力进一步提升;坚持多劳多得,优绩优酬的原则和坚持倾斜的原则,使临床一线的医务人员工作积极性和创造性大大提高,稳定了精神科专业技术人才队伍,有效地推进了学科的建设与发展。通过近3年的实践应用证明,绩效考核和绩效分配对提升医院综合实力水平,提高医院社会效益和经济效益等具有重要的现实意义,是提高精神病专科医院管理水平的有效途径。

但在实施过程中,也遇到一些困难与问题,如:精神病医院的病人治愈率、好转率等与综合医院相比较低,考虑医院的专科特点,绩效考核标准的制定存在一定的片面性;个别科室如后勤部门人员的岗位系数较低,绩效分配份额少,工作积极性不太高;目前医院绩效工资的总额由上级财政部门进行动态核定,但核定总额与医疗业务发展不相符,在一定程度上影响了职工的工作积极性。

参考文献:

[1]罗力.中国精神专科医院面临的住院服务压力和病人分流建议[J].中国卫生政策研究,2011,9:16-20.

[2]汪孔亮,等.公立综合医院战略绩效管理组织责任体系研究[J].医学与社会,2010,7(21):53-54,83.

[3]肖友生.精神病医院职工绩效工资改革应解决的问题[J].卫生经济研究,2011,6:11-12.

篇7

  入职培训第一天,医院各部门的领导和科室主任就和我们这些新人们见了面,老师们一个个态度的和蔼可亲、平易近人,使我消除了紧张的感觉和其他的顾虑,也不觉得环境那么陌生了,让我感觉到我已成为这里的一员。院感科、科研科、医务科、质控科、保卫处的老师介绍很多医院的规章制度、奖惩措施,包括继续学习、医德医风的建设、病历的书写规范、遇到紧急情况的处理等等;人事科的老师还给我们讲述了xxx医院的发展史,带我们这些新人参观了医院的各个行政和临床科室,其中的许多东西都是我在学校里想不到的,让我们受益匪浅。

  xxx医院的设备先进,技术一流,实力雄厚,使到这里就诊的病人能够感受到舒适的就医环境、科学准确的诊断、及时的治疗。虽然这里不是教学医院,但感觉医院的领导们非常重视人才的继续教育,住院医师培训、科研能力的培养,一些国内最新诊疗知识和技术的应用与教学医院相比并没有明显的差别,能够保持与时俱进,在规范化的基础上推陈出新到这里的第一年,老师说是安排我们进行临床轮转,虽然可能会有点辛苦,但我很期待。

  从全面的因素考虑,作为一个外科医生,仅仅在学校学习的知识和经历的实习时远远不够的,轮转可以全方位地培养我们的临床思维能力,熟悉各种各样不同的病症,掌握更多处理病患的能力,积累更多经验;除此之外,还可以认识更多的老师、同学、朋友,对于整个医院的印象也会进一步加深。真正的医生和还身处医学院的学生绝对是两个概念,后者从生理和心理上都要轻松许多。但工作后就是另外一回事了,置身这份事业就意味着要承担比普通人比学生更多的责任,因为我们所面对的不是没有感情的机器,而是生命,不论是否是鲜活的新生还是迟暮的老者,只要它还有生机,都有其存在的权利,所以在对待他们的任何时刻我们都不能有丝毫马虎和懈怠,必须从始至终的认真负责。

  xxx医院院给我的印象是期待,我期盼我能早点融入这个新的大集体,成为一名合格的xxx医院人。作为一名普通的医护人员,学好医术,做好本职工作固然可贵;然而学好做人,修好医德更为重要。所以从现在做起,从小事做起,历经生命的洗礼,接受人生的考验后的我们定能担当的起这份圣洁的事业的!

  岗前培训医生心得体会

  医院岗前培训是对新录用职工正式工作前的集中培训,不但是我们职业生涯的开端,还是我们熟悉适应单位环境、规划职业生涯、定位自己的角色、发挥自己的才能的一种培训。岗前培训意味着我们必须放弃原有的某些理念、价值观念和行为方式,适应新组织的要求和目标,学习新的工作准则和有效的工作行为。

  对我们而言,培训可以使他们更深层地了解医院,从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备,还可以增进他们对医院的感情与忠诚度,增强他们对医院管理理念、服务理念、管理模式、医院文化的认同。

  对医院而言,通过岗前培训可以吸收一批有活力、有能力、有素质的新生力量,打造青年精英团队,共同开创医院医疗卫生事业的美好未来。为了让岗前培训取得较好的效果,我有一下几个方面的体会:

  一、确定培训内容

  岗前培训是让我们熟悉并尽快适应医院的工作,同时以正确的人生观和良好的医德医风为患者服务。因此培训内容尽可能的要求准确和全面,同时每一项培训内容都必须具有针对性。

  首先是政治思想教育。以爱国主义教育为重点,以基本道德规范为基础,深入进行公民道德教育,进行正确的世界观、人生观、价值观教育,引导他们自觉地爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献,养成良好的道德品质和文明行为。

  其次,要对我们进行医疗卫生事业的方针政策教育,让他们对我国的医疗卫生事业有所了解;再次,介绍本院情况,如人事制度、分配制度、考核奖励、人才培养等内容,让他们对医院有更直观的了解,使我们在同样的起点、共同的规则、公平的机会中合作和竞争;医德规范教育、医德医风教育、医患关系的处理技巧、仪表着装、文明用语等的教育也是必不可少的,这将有助于他们以后更好地开展工作。

  医院工作制度、操作常规及各类人员岗位职责的培训,有助于他们在今后进行各项工作能更规范、更科学;安全教育尤其重要,新上岗人员在日常工作中要高度重视医疗和生产安全,规范用水、用电、用火,加强毒、麻、化学药品的管理,在提高医护质量的同时,时刻把医疗安全放在各项工作的首要位置,切实保障患者的生命健康和安全;同时要对我们进行医院文化的宣传,使我们体会到医院文化建设的感染力;团队协作训练,主要是通过开展户外拓展训练等集体活动,让我们挖掘自身潜能,增强自信心,磨练战胜困难的毅力,并认识群体的作用,增进对集体的参与意识与责任心,不断改善人际关系,学会关心,更为融洽地与群体合作。

  二、建立培训方案

  医院岗前培训是通过对医院实际情况的分析,建立系统化、严密性的培训计划,由医务科、办公室牵头,集中培训,统一形式、统一内容、统一考核。因此从培训方案的制定、时间的安排、医院领导到上课老师安排等都需要认真规范地规划好,力求形式多样,如专家讲课、参观走访、交流对话等。

  三、明确培训要求

  培训前专门召开预备会议,告知培训的日程安排和培训方案,使我们对培训有个初步了解,做到对培训心中有数。同时要求他们积极参与每一项培训计划和活动,结束后由院部统一组织考核,合格后方可上岗。培训不是形式化的、耍虚招的,要求目的明确、形式严明,这也是选拔医院人才的重要手段之一。

  关于培训的目的我也有以下几点体会:

  1、减少我们的紧张情绪,使其更快适应日常工作。由于我们刚从学校毕业,不熟悉医院的环境、工作程序,而且要独自直接面对病人,难免会心理紧张、不知所措。通过岗前培训,使我们熟悉医院环境和工作流程,认识部分职工,建立一定的同事关系基础,这将很大程度上缓解他们的心理压力,尽快投入到自己的角色中去;同时还能使我们感觉自己是受欢迎的,增加对工作和医院的良好感觉,帮助他们获得成功。

  2、树立积极的职业态度,提升工作的内驱力。医疗卫生事业是特殊的事业,医学知识和技能需要在临床实践中不断总结及提高,医务工作者需要终生学习,不断更新知识。医院我们必须具备职业意识和责任意识,热爱本职工作,病人至上,换位思考,不计较个人得失。通过医院岗前培训,能使大家了解医院服务宗旨,培养对医院和病人的忠诚情感,迸发出为医院发展献身的力量,与管理决策层形成合力,达到相互依存、相互辉映的目的。

  3、融入医院团队文化,提高团队结合的凝聚力。医疗工作要求医疗人员必须有严密的分工,又必须有紧密的合作。没有良好的合作,任何一个医疗人员要单独完成所有的医疗活动都是不可能的。所以,通过团队协作培训,使我们的素质、技能、道德风貌等能更加符合医院工作人员的标准,因而能保障医疗的安全性、医疗服务的质量、医疗技术的创新和不断向前发展。通过培训,大家明确了医院与员工的关系及对员工的工作要求和期望,更快地成为一名合格的医务工作者,更快地为医院注入更多的活力。

  岗前培训医生心得体会

  冬去春来,我来到了__医院开始了新的工作,因为不同的医院有不同的习惯和制度,因此在我们踏入工作岗位之前,医院的领导想给我们这些刚刚来到医院的医生开展了为期一个星期的岗前培训。通过这次的培训,让我更加的了解到__医院在医疗条件的优势,在过往取得的成就,以及不能忽视的医院的一些规定,和作为一名医生的职业道德。同时在培训中我还从医院到现在的发展认识到在这个过程医院有什么样的理念,办院的宗旨又是什么,深入了解在医院中医生的工作职责。

篇8

我院的专业技术职称聘任编制是1993年由上级部门规定的,距今已有十几年了,已经远远不能满足当前形势的需要。而且现在国家实行专业技术职称评聘分开的政策,这将鼓励更多人自觉地提高专业技术水平,努力去争取获得更高一级的专业技术职称,故出现了一种怪现象———专业技术职称低聘,即获得高一级的专业技术职称多年,仍然受聘于低一级的专业技术职称。甚至出现取得主任医师资格多年,依然只是受聘于主治医师等现象。这必将大大打击他们的工作积极性,甚至有些单位出现了跳槽现象,造成了人员不稳定,势必对医院的发展造成一定的影响。

为了解决这个问题,调动职工的工作积极性,我院从2003年开始试行专业技术职称内聘制度,实行至今已有七个年头,收到了不错的效果。

一、具体做法

根据上级有关专业技术职称聘任的文件精神和医院的具体情况,制定了《专业技术职称聘任的暂行规定》,从思想道德、职业道德、专业技术资格、专业技术水平、科研能力、计算机、外语等方面进行一系列的规定。每年医院根据岗位需要,推出一定数量的岗位进行竞聘。组织符合聘任条件的职工进行竞聘演讲,由学术委员会评分,党委会讨论,择优录聘;并对内聘人员进行动态考核办法,实行两年一聘,打破聘任终身制。

1.1按需设岗。根据工作实际需要,设置岗位。主要是考虑各科室各职称、各层次人员的科学合理的配置,尽量达到最优化管理。避免有些科室高职称的医务人员较多,有些科室高职称的医务人员较少等及各科室、各专业发展不平衡的情况。特别是护士岗位,在实际临床工作当中,可起到医生和病人之间的纽带作用。

如果发挥好的话,不仅可以保证医疗质量,提高工作效率,还能提升医院的信誉。

1.2组织报名。由组织人事科负责。以医院名义发放文件至各科室,通知符合条件的人员限时到人事科办理报名手续———填写表格,递交材料。具体要求按照《专业技术职称聘任的暂行规定》执行,实行公开透明的聘任制度。

1.3资格审核。组织人事科对递交材料进行真实性复核,并参照医院相关的规章制度,对其竞聘资格进行进一步的审核。其中包括获得资格证的时间(我院目前是要求获得资格证满一年才具备竞聘资格),学分证的情况(主要是检查医务人员继续再教育的情况),(刊登杂志的级别)等等。如发现不符合竞聘资格的人员,则及时反馈给本人,取消其竞聘资格,中止竞聘程序。

1.4竞聘演讲。组织符合竞聘资格的人员参加演讲。

医院学术委员会作为评委,进行评分。主要是让竞聘者介绍个人工作学习情况,竞聘岗位,个人优势,以及竞聘的完成目标。学术委员会通过竞聘的情况,对其业务能力,分析、解决问题的能力,医德医风、工作态度等方面进行评分。演讲结束后,竞聘者离场,立刻组织工作人员当场计分,当场公布分数、排名情况,拟定聘任名单提交党委会讨论决定,做到快速、公开、透明。

1.5党委讨论,择优录聘。党委会根据竞聘者的演讲情况、学术委员会提交的聘任名单,综合考虑竞聘者的综合素质,进一步集体讨论、决定拟聘任名单。

1.6公示聘任名单,颁发聘书。将党委讨论决定的拟聘任名单在院务公开栏进行为期七天的公示,接受全院职工的监督。公示期间,职工有权以实名制方式向院纪检或人事部门反映情况(不接受匿名投诉)。公示期满,如未收到有效的投诉,则视为无异议。最后,以医院名义与受聘人员签订专业技术职称内部聘任协议,并颁发聘书。具体工作由人事科负责。

二、初步取得的成效

2.1调动了职工的工作积极性。

2.2解决职工之间的内部矛盾,有利于人际关系的和谐。

2.3激励职工自觉地学习新知识、新技术,不断的提升自身的技术水平;鼓励大家努力钻研业务、不断提高自身素质等方面,发挥了良好的导向和激励作用。

2.4为医院人才稳定提供了保障,有利于医院的可持续发展。

三、存在的主要问题及建议

3.1虽然文件规定实行两年一聘,动态考核制度,但实际操作起来,具有一定的难度,主要是动态考核的标准难以把握,具体指标的制定难以做到合理、科学。

篇9

一、制定《绩效考核规则》

为了更好的体现管理的责、权、利相结合的良好机制,更进一步搞活科室的管理,加大对员工激励的量,逐步改变绩效考核的方式和方法,体现多激励,少处罚的原则,充分调动员工的工作潜能,更好地为医院服务。现将绩效考核的具体规则详细叙述如下。

1.1考核方法:将直接上级考核法、强制比例法、目标管理法几种考核方法综合运用,设计成了我院目前使用的独特的绩效考核方法。①直接上级考核法:即我们采取谁分管谁负责,一级管一级,自上而下的考核,这样使工作岗位更有利地监督,工作热情更有效地激励。②强制比例法:在目前社会环境状态下,可以有效的避免由于考核人的个人因素而产生的考核误差。根据正态分布原理,优秀的员工和基本合格的员工的比例应该基本相同,大部分员工应该属于工作表现一般的员工。所以在考核分布中,可以强制规定优秀人员的人数和基本合格的人数。使用这种方法,就意味着要提前确定准备按照一种什么样的比例将被考核者分别分布到一个工作绩效等级。③目标管理法:是当前比较流行的一种绩效评价方法。其基本程序:考核者和被考核者共同制定绩效考核的标准。在考核期间,考核者和被考核者根据业务或环境变化及时修改或调整标准;考核者和被考核者共同制定决定目标是否实现,并讨论失败的原因;考核者和被考核者共同制定下一个考核期的工作目标和绩效目标;目标管理法的特点就是互动,在不同工作岗位、层级的员工之间建立一种绩效伙伴关系。使绩效考核考核者的角色从“法官”转换为顾问和促进者,被考核者的角色也从消极的旁观者转换为积极的参与者。员工增强了满足感和工作的自觉性,能够以一种更积极、主动的态度投人工作,促进工作目标和绩效目标的实现。

1.2具体实施步骤:按照层级管理的原则,上级考核下级,逐级考核。由考核者在每月的1-10日内,将设计好的考核表分发给自己的属下(被考核者)自评,自评后提交给考核人考核,然后由被考核者签名确认后,再提交,最后由考核者进行审核后网上提交人事科。由人事科通过系统进行分数的汇总,然后系统会自动生成每个人本月的考核后实得工资。通过网上提交到财务发工资。

1.3考核标准分值:设置考核的标准分为100分,根据工作实绩酌情减分和加分,达到所规定的考核比例,加分总分最高为10分。

1.4考核比例:(每年进行比例的调整)<90分10%,90-94.9分20%,94.9一99.9分40%,100一110分30%。

1.5考核时间及监督:①人事科每月将对各部门的绩效考核进行审核、监督以保证考核总目标的实施。②要求各科室每年进行绩效考核表的修改一次,建议增加一票否决的单项扣分的内容。③每个月的1一10号进行绩效考核,并要求各部门让员工签名后提交负责人审核,在每月10号下午5:30,通过院内局域网提交到人事科汇审。

1.6各级别岗位的人数详见《医院各岗位聘任指标》。分医疗系列、护理系列、医技系列、行政工勤系列、管理干部系列,各系列根据工作情况、风险度设置A.B,C三级,按科室的情况分配相应的指标;各级别岗位工资的等级,根据实际,设置合理的级差,根据医院每年的效益进行一次调整。

二、制定级效考核标准

2.1各考核单元根据《绩效考核规则)的要求及各岗位的工作实际,把各式各样的考核标准、岗位要求在本单元中充分公开讨论,修正、制定每个岗位的考核标准,并量化为分数,根据权重分配分值,使其体现各部门管理需要,达到目标管理要求。

2.2设置一票否决的单项扣分内容,如严重违反医德医风、行风建设及《医院职工守则)、《医院诚信公约》,发生严重医疗差错事故等。

2.3根据岗位不同、职责不同,全院共设计考核表60多种,即医院行政副院长、业务副院长、医务科长、人事科长、院办主任、后勤科长、计财科长、财务科长、设备科长、护理部主任等职能科长绩效考核表;科室主任绩效考核表、护理部考核护士长绩效考核表、各科主任考核护士长绩效考核表、各级医生、护士、工勤人员考核表等。

2.4设计绩效考核标准原则:由基本素质要求、岗位基本职责要求、能力要求、工作量、工作绩效、奖励项目标准(加分项目)、一票否决的单项扣分标准等。

三、建立绩效考核的电子管理系统

3.1在1999年7月开始实施全员绩效考核之初,采用纸张式表格式自评后,考核人评分,再由被考核人签名确认后,递交院人事科汇总,一个季度一次,工作量大、程序繁杂,不能有效地与每人的岗位工资及绩效工资挂钩,而且递交过程多次“曝光”,造成一些单元与单元、上下级、同级之间互为攀比。经过半年的运行,发现存在很多问题,成立了科研攻关小组,计划建立绩效考核的电子管理系统。

3.2从2000年1月开始使用绩效考核的电子管理系统,每月进行一次考核,与岗位工资、绩效工资挂钩,真正达到了激励的效果。

3.3绩效考核的电子管理系统,实现了全员院内局域网内的凭密码进人系统进行信息传递,完全实现无纸化传输。考核者在每月的1-10日内,将设计好的考核表分发给自己的属下(被考核者)自评,自评后提交给考核人考核,然后由被考核者签名确认后,再提交,最后由考核者进行审核后网上提交人事科。根据考核权限、浏览所属部下的考核,由人事科通过系统进行分数的汇总,然后系统会自动生成每个人本月的考核后实得工资。通过网上提交到财务发工资。

3.4考核者与被考核者,可以通过考核表上设置的考评说明栏进行沟通,考评者可以指出被考评者的不足,对工作的期望。今后工作注意的方向或者表扬等,被考核人也可以通过浏览考核表及考核说明后,发表自己的意见或建议,然后再签名确认。

3.5根据权限设置绩效考核监控系统,原则上上级监督下级,同级不能互相监督。下级每年对自己的直接上级和间接上级采取调查表的形式进行一次监督反馈,内容包括对他们的工作及其他各方面的监督。还有定期召开领导干部、党员民主生活会,监督和约束各级管理干部的行为。

四、绩效考核反馈机制的建立

4.1按照层级管理的要求,考核者对被考核者有进行考核后辅导的义务,通过对考核后效果的反馈,了解职工的思想动态,明确激励的效果。

4.2人事科定时对各级考核者进行考核辅导,了解员工对绩效考核的反馈意见。

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我院随着网络信息技术的发展,建立OA系统(办公自动化OfficeAutomation)、HIS(医院信息系统(HospitalInformationSystem)在人事档案工作中,应用HRP(医院资源规划HospitalResourcesPlanning)成为医院资源管理的重要工具,使医院实现人、财、物科学化、规范化、精细化管理。这使人事档案从单机管理、光盘存储快速发展到网络系统;通过建立数字化的档案,实现网上归档,实现人事档案信息化,建立反映医院专业特色、具有个性特征、方便实用的数据库[3]。利用现代化的技术手段,由扫描仪扫描转换成文档信息录入电脑数据库。储存的档案、照片、录音及录像等资料,采集基本信息,及业务能力、专业特长、临床及科研的成果、论文论著、获奖情况、医德医风、工作业绩、考核、奖惩、工资等信息,严格审查输入档案信息,确保所输人信息真实、准确。信息变化及时修改、增加,保证档案信息的时效性、真实性和准确性。档案内容收集采取动静结合、纵横结合、定量与定性相结合的方式[4]。我院逐步形成办公自动化,做好档案管理信息安全化,防止工作人员操作失误、系统设备故障或者计算机信息损毁。在系统建设上,分清职能,明确信息的采集、维护和使用等各分工与权限,最终形成科学、有序、规范、协调的运行机制,重视信息资源开发与利用。建立人才引进与培养机制,引进高学历、专业素质高、责任心强、熟悉计算机操作的档案管理人员,重视和做好原有从业人员的岗前培训与继续教育工作,要做“持证上岗”,在岗人员要不断学习,并定期进行技能、知识培训,不断更新知识,提高技能[5]。

3充分发挥人事档案在医院人力资源管理的作用

(1)为领导决策提供人才信息和用人依据,实现个人基本信息的微机检索和联网查询,对各学科人才的工作履历、学习经历及专业技术培训等情况进行汇总分析,预测医院人才的发展潜力,为选才、用才、育才、留才、发挥作用,形成一个面向人才市场、面向社会开放的人才信息系统,实现人事档案管理工作规范化、科学化、现代化。(2)为完成新的工资制度改革提供了保障,完善财务工资系统,人事上的工资变动可以直接通过网络系统传发给财务科发放,医疗保健系统可以直接从人事信息上读取职工基本信息,职工可在建立OA网上查阅工资情况。(3)建立卫生技术人员业务档案,特别是在职称晋升、干部选拔方面有着重要的意义,为职称评定提供了依据,为医院管理提供了准确及时的信息。(4)我院开始逐步实行大中专毕业生人事,将人事档案托管给人才交流中心,促进了人才流动,促进了人事档案规范化、社会化、现代化和网络化管理。

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第一,有利于提高学科主任临床和科研工作的积极性,引导学科主任真正致力于各种管理创新和技术创新,提高各学科及医院的综合竞争力。第二,有利于增强学科主任的责任感和约束感。既有激励的一面,同时也有约束的一面。年薪制直接与学科主任的责任、风险、技术和效益挂钩,使得他们在工作中必能全盘充分考虑医院的全面发展。第三,有利于造就优秀学科团队,激励学科骨干在科主任的带领下,在临床工作中提升医疗技术及科研教学水平,在勤奋工作中锻炼优秀人才,造就优秀学科团队。

二、实施步骤

(一)试行年薪制的学科的条件

第一,区域专病中心或市级以上(含)重点学科。第二,该学科在温州乃至周边地区有较大影响力和学科优势。第三,经济运行良好,年终节余率明显高于全院平均水平。第四,上一年总诊疗人次增长率远高于全院平均增长率。第五,三年内无二级以上负主要责任以上医疗安全责任事件。

(二)试行年薪制的学科主任的条件

第一,该学科主任应当工作在临床一线并具有高级职称的。第二,能组织、带领学科成员有针对性地开展学术活动,并能在研究、解决该学科的疑难问题中发挥核心作用。第三,医德高尚,患者信赖,积极开展传、帮、带工作。根据条件进行选拔,最后定我院大骨科、大儿科和皮肤科为首次试行科主任年薪制的科室。

(三)年薪制学科主任的管理权限

第一,科室内医生聘任及学科团队组建的建议权。第二,科室专科设备及药物引进的提议权。第三,按医院奖金二次分配相关规定进行科室内医生奖金二次分配的权利。第四,对科室工作安排的统筹和计划的权利。第五,合理安排科室医生外出进修学习、学术交流的权利。第六,安排医生工作量、工作时间和工作范畴的权利。

(四)年薪制学科主任的任务

第一,协助医院制定学科发展规划。第二,大力加强对学科建设的组织与实施,确保本重点学科良性运行。第三,重视人才培养,建设合理的人才梯队,三年人才培养目标由人事科制定。第四,2014年学科效益评价指标。(见表1)

(五)年薪额度的设定和发放

第一,学科主任年薪由基本薪酬(基本工资、津补贴)、奖励性薪酬两部分组成(不含“五险一金”),基本薪酬按月发放,奖励性薪酬按医院现行奖金分配方案发放。第二,结合本院学科主任的历史薪酬水平、本院职工工资水平和医院规模、经济效益等综合因素,按照“上封顶、下保底、中间看业绩”的分配原则,学科主任年薪税前不超过50万元(不含“五险一金”),以本年度按现行绩效考核方案计算的年薪作为保底。第三,学科主任年薪(税前)=(1+当年学科效益评价得分%)×该主任上年度年薪×学科发展指标系数。当年学科效益评价:由医院根据该科室门诊增长率、出院增长率、人均医疗效益预定增长值等制定学科效益评价指标所得。学科发展指标系数:市直属医院各市级及以上重点学科年终考核平均分为1,每增减5分,系数增减0.1。

三、考核办法

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第一,有利于提高医院人才的工作积极性。

职称在较大程度上可以说是对拥有职称的相关人员的专业水平的肯定,根据马斯洛的需求层次理论,获得职称一定程度上可以满足人的自我实现的需求。这是一种较高层次的需求。跟水、食物等低层次的需求相比,这种需求的满足能使人获得更大的更持久的满足。另外,由于职称很多时候也会跟医院人才的经济收入有着较大的联系。职称评定既注重医院人才的实际工作业绩,又注重他们的医风医德,既注重他们的工作质量,也注重他们的科研能力,建立正常的职称晋升制度,必将对提高医院人才的工作积极性起着重大的作用。

第二,有利于提高医院人才的学习热情。

由于职称评定时,晋职对象的学历、科研能力是重要的硬指标。研究生学历的医院人才在获得晋升时硬性资历年限可以缩短,这将激励部分有冲劲的但只拥有本科学历的医院人才参与更高层次学习的进修。而科研能力主要通过参加科研项目和撰写学术论文来体现,这将激励医院人员在参加工作后继续学习,积极参与到科研工作中去,积极参与课题研究并撰写出有独创性看法的较高水平的学术论文。有些动手能力要求较高的课室,在职称晋升评定时可以要求提交手术视频,并由专家团队对手术中的情况进行询问。

第三,有利于提高医院的整体综合实力。

医院的综合实力是体现在很多方面的,但主要体现在硬件和软件配备上。硬件更多的是指医院拥有的各种设备,各类疾病研究实验室,床位数等等。而软件上主要体现在医院的人才的诊疗水平的高低,医院人才的医德水平的高低,医院的学习研究氛围是否浓厚等。通过合理利用职称晋升这种手段,可以激发医院人才的工作、学习积极性,提高医院人才的综合素质,这对于医院整体综合实力的提高是起着关键性作用的。职称评定中医院既注重医院人才的专业理论,又注重他们的临床技能考核,这些必将成为医生努力的方向标,使得他们的理论和实践能力都得到较大幅度的提高。

二、做好医院人才晋升工作的几点意见和建议

第一,医院人才晋升要坚持公平、公正、公开原则。

医院人才职称评定一定要做到公平、公正、公开,注重晋升对象的工作实效,注重晋升对象对医院的贡献,注重患者对晋升对象的评价。如果没能做到公平、公正、公开,职称评定不但不能起到提高医院人才学习、工作的积极性,反而会导致他们把精力放在拉拢关系,讨好上级等上,甚至可能会引发腐败现象。医院可以成立一个由学术造诣深、处事公正的专家组成的学术委员会,由委员会对所有晋升人员在科室考评的基础上,针对他们任职期间所表现出的医德医风、业务水平等进行客观评估。

第二,原则性和灵活性相结合原则。

进行医院人才职称评定中,要根据医院人才的工作性质和工作内容,制定量化评估体系。对于某些对医院贡献特别大的,在某些领域有突出贡献的青年医护人员,可破格给予认定。但对于获得破格认定人员的基本情况,要按照国家有关规定进行公示,在公示期内如果有举报人举报拟破格认定人员存在弄虚作假等情况的,要认真核实,谨慎处理。只有坚持原则性和灵活性相结合的原则,医院才能留住人才。

第三,“评聘”分开原则。

对于个别业绩突出,但暂时未具备相关技术资格条件的人员,可以获得院内破格聘任,并享受具备相关专业技术资格人员同等的待遇。对于个别获得了高级职称但缺乏工作热情,不听从医院工作安排,不遵守医院纪律的医护人才,要降格聘任。只有通过这种方式,才能激发医院人才的进取精神,在工作中做到精益求精。

第四,积极主动为医护人才做好职称晋升的指导工作。

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【关键词】 二级医疗机构;住院医师培训;实施方案

医学教育是由基本医学教育(医学院校教育)、毕业后医学教育和继续医学教育三个阶段组成的连续统一体。毕业后医学教育是指完成高等医学院校基本教育的毕业生接受某一学科(二级学科)规范化的系统专业培训使所学的知识与技能朝着某一专业方向逐渐深化的教育过程,是医学教育的特有阶段[1]。住院医师规范化培训是完善毕业后医学教育制度的重要组成部分,对培养临床高层次医学人才起着承上启下的重要作用,是医学专业人才培养的重要手段和必要途径,国内外都非常重视住院医师的规范化培训工作,我国的住院医师培训工作起步较晚,而且因一次分配定终身,加上医院与医院的等级不同,以及同一医院学科发展的不均衡,使得大多数分到基层医院和专科医院的医学毕业生没有机会接受严格、全面和正规的住院医师培训,对住院医师规范化培训的整体质量有较大影响,使其临床能力和业务水平出现天壤之别,有相当比例的临床医师达不到应该达到的职业水准[2]。此现象在市、县二级医疗机构情况尤为突出,本课题旨在探讨适合市、县二级医疗机构实施住院医师规范化培训的一整套切实可行的实施方案,为基层培养合格的医学人才提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

首先从2002年毕业的12名本科、专科医学生开始实施,这12名学生由市卫生局负责统一安排布置,根据各医院申报并获批的培训基地情况,安排他们进行第一阶段的培训,从2003年开始,毕业生的学历结构发生了巨大变化,研究生数量迅猛增加,到2004年底研究生已达到55名,占培训学生总数的62%,针对这些不同层次的毕业生,先后制定了专科、本科和研究生的规范化培训实施方案,见表1。表1 研究对象分布情况 (略)

1.2 方法

1.2.1 政策制定

医院是住院医师培训的基地,临床科室是承担和完成住院医师规范化培训的具体实施部门,为了有效地落实住院医师培训计划:卫生局要求各医院成立领导小组,由主管院长挂帅,医务科或科教科专人负责管理,各科室主任参加,制定住院医师培训计划,(1)将住院医师培训工作列入各医院领导的目标管理中,并作为各医院领导业绩考核的内容之一;(2)建立健全严密的组织机构和管理网络,建立轮转医师培训档案,使住院医师培训与自身的试用期转正及经济报酬挂钩;(3)医教科与人事科加强配合,将培训成绩作为住院医师聘任、专业技术职务晋升和执业再注册的必备条件。

1.2.2 基地认定

培训基地是住院医师培训的直接管理部门,是执行住院医师培训计划、落实培训内容的关键环节。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的要求,培训基地必须设立在综合条件达到二级甲等以上的医院(含二级甲等),各医院以二级学科为单位提出申请,上报市卫生局,经过严格审核认定后方可实施住院医师规范化培训。实行培训基地分级制,按一、二阶段分开培训,在不同等级医院完成不同培训内容,如同分别上高初中学校一样,最终完成中学教育,因此对口医院联合培训取长补短,工作、培训两不误。

1.2.3 统一安排

市卫生局对市里8所二甲以上医疗机构,其中2所为三甲,6所为二甲,3所为专科医院,进行了基地认定,将分到八所市直医疗单位的12名(11本1专)临床专业毕业生第一阶段培训做了统一的时间安排,原则上先轮训本单位的二级学科,考核合格后再轮训其他单位的二级学科,送出培训人员单位与接收培训人员单位加强联系,密切协作,确保培训工作按培训时间安排顺利进行。

1.2.4 规范轮训计划

(1)住院医师规范化培训时间分为两个阶段,专科为7年(前4年为第一阶段,后3年为第二阶段);本科为5年(前3年为第一阶段,后2年为第二阶段);研究生直接进入第二阶段。第一阶段以轮科训练为主,为基础知识培训,第二阶段以专科培训为主,包括1年的总住院训练。(2)所有医学院校应届的专科、本科毕业的住院医师从第一年开始列入培训。(3)外院调入的包括下来的住院医师,经考核后进入相应年限的培训。(4)研究生毕业后直接进入第二阶段培训,入学前无临床工作经历或有临床工作经历,但工作时间不足2年者,须参加临床住院医师规范化培训时间为2年;入学前参加临床工作时间在2年以上者,在进入临床住院医师规范培训之前,须参加临床工作实际水平考核,及格者参加培训时间为1年,不及格者参加培训时间为2年。(5)岗前培训,包括人事科岗前培训和医教科岗前培训,为期1周,进行爱国爱院及医德医风教育,遵守院纪院规,医疗工作制度及职责,病历的书写及处方用药规范,医疗纠纷的防范,医疗医师培训的有关规定等。

1.2.5 培训内容

住院医师培训注重医疗道德教育和临床实践能力,培养同时加强团结专业知识的补缺培训,培训内容包括:(1)综合素质要求:①严谨、求实的工作作风对医疗技术精益求精的科学态度;②“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风;③良好的医患沟通能力;④遵纪守法,团结协作。(2)临床实践包括:①临床实践时间:要求培训对象在培训期间除法定节假日和规定的脱产学习外参加临床医疗工作;②专业技术:在上级医师的指导下,在临床医疗实践中进行专业技能训练。(3)专业理论包括:①公共必修课:如专业外语、医学伦理学、信息与检索、传染病学与流行病学;②专业临床课:以本临床专科知识及其进展为主。

1.2.6 考试与考核

(1)科室考核:每个培训对象每轮转结束一个科室,在医务科的组织下对培训对象按照考核表进行考核。成绩不合格不能出科。(2)年度考核:所有的住院医师不分轮转年度均参加医院组织的每年度医疗“三基”考核,考核成绩与年度考评挂钩。(3)基地考核:培训对象培训完一个基地,由医务科组织基地专家进行考评,考评成绩记入个人培训档案。(4)阶段考核:培训对象第一、二阶段结束,均由卫生局组织考核,第一阶段考核不合格不得进入第二阶段,第二阶段不合格不能定科,同时取消晋升主治医师资格。

2 体会

“十年树木,百年树人”,住院医师的培养是医院人才建设、学科发展的百年大计,医疗工作是医院的生命线,住院医师医疗水平的高低将直接影响医院的医疗质量和竞争实力,住院医师规范化培训是提高住院医师水平的根本措施,是毕业后医学教育的重要工程,开展住院医师规范化培训,一是对年轻医生有利,可以为年轻医生提供较高水平的学习和培训机会,显著提高其临床工作能力;二是对培训基地有利,可以解决大医院普遍存在的住院医师缺乏问题,提高培训基地的诊疗水平,提高医院的核心竞争力;三是对社会有利,可以建立人才竞争机制,提高我市、县临床医生的整体水平,使我国医学人才的培训和管理具有活力。

总之,竞争能力的基础在教育,竞争的关键在人才,竞争能力的手段在科学技术,竞争的实质是效益,要振兴卫生事业必须着力振兴科教工作。所以,住院医师规范化培训工作既是毕业后教育的延续,又是科教工作的基础,这是关系医院兴旺发达的关键所在。