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通过综合活动《电的力量》知道电的用处与危害。提高<br><p></p>幼儿的居家安全。户外活动时教育幼儿不要倒滑滑梯。在系列活动，如《认识沙》、《美丽的沙滩》、《寻宝》等游戏，学习正确的玩沙方法，提高自我保护能力。利用表演游戏《乘公共汽车》，使幼儿懂得上下车不拥挤，不把头、手伸出窗外等乘车常识；利用角色游戏《红绿灯》让幼儿解交通规则，避免交通事故。还通过家园园地、家教小报向家长宣传安全教育的重要性，还针对幼儿出现的不安全行为，加强与其家长的交流配合，共同培养幼儿良好的行为习惯。
在活动室，我们设立了专门的“哪种做法对”的图片则是让幼儿明白什么是正确的行为、什么是不正确的行为，增加幼儿自我保护的意识。在每天的晨间谈话中，我们还将标记里的内容告诉幼儿，时刻提醒幼儿注意安全。
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一、为幼儿提供轻松愉快的安全环境。
幼儿园是幼儿每天生活、学习的环境，为了确保幼儿能够生活在一个健康安全的环境中，我们在开学初就对教室的每个角落进行了全面检查，彻底排除不安全因素：平时用不到的插座的地方尽量用玩具柜、床铺挡住，以免幼儿用手触摸，发生危险；把平时常用的插头、插座告知幼儿，并提醒幼儿不玩它们；把平时常用的尖锐的钉子等物，摆放在幼儿够不到的地方；把幼儿平时经常使用的各种工具（剪刀等）摆放在教师与幼儿都能看到的地方，以便教师观察控制；对教室里物品的摆放，我们都会先考虑到是否安全，做到科学合理地摆放，为幼儿创设了一个温馨安全的生活学习环境。
二、把安全教育融入幼儿的日常生活中，动之以情，晓之以理。
我们面对的是一群三五岁的孩子，年龄小，控制力差，安全意识差，对他们讲大道理有时也不能理解，于是，我们就通过幼儿在实际生活中碰到的、见到的、听到的，并通过各种途径搜集一些有关安全方面的信息、图片资料等，让孩子们观察讨论，谈谈自己的看法，讨论并总结应当注意些什么。幼儿每天都要把小椅子搬上几回，开学初，好多小朋友总会把小椅子倒过来或是顶在头上搬，这样搬椅子很容易把小椅子撞到别的小朋友身上，或是撞到桌上墙上，发生危险，于是，我们就教会孩子正确的搬法，学期将近结束，班上没有一位孩子因为被小椅子撞到而产生不良情绪。午餐时，有的孩子不知不觉会把筷子咬在嘴里，我们在提醒幼儿不把筷子咬在嘴里玩的同时，教会孩子正确使用筷子的方法，做到：不咬、不挥、不戳、不敲，确保午餐安全。孩子在生活中，经常会碰上突如其来的事情，除了保证幼儿稳定的情绪外，我们还即时教会孩子紧急处理事情的办法，杜绝安全隐患。
三、把安全教育融入到教学活动中，牢固树立幼儿的安全意识。
我们依据学期安全教育计划，有的放矢，把安全教育融入到主题活动中。在开展“小小旅行家”主题活动中，我们就会提醒幼儿外出要注意的一些安全，这次幼儿园组织的秋游，正好是给幼儿的一次锻炼，在带领幼儿外出参观前，我们都会树立幼儿的安全意识，遵守外出规则，杜绝安全隐患。在开展“帽子”主题活动中，我们曾讨论过帽子的用途，不同帽子有不同的做用，幼儿也能说出冬天戴帽子能够保暖，我们也会通过一些实例提醒幼儿，骑摩托车要戴头盔，工地施工要戴安全帽等等，幼儿都会用心的记下来，回去甚至提醒父母及叔叔、阿姨注意，幼儿在轻松、愉快的氛围中树立牢固的安全意识。
四、家园沟通，确保幼儿园外安全。
本学期，我们利用家长园地、家园联系册、通过家访、电访等形式，与家长联系，及时提醒家长确保幼儿在家时、外出时的安全。我们还对每一位幼儿的来园、离园接送车辆、接送家长进行登记并核实，确保幼儿接送安全。安全工作是一项长期而艰巨的工作，我们将时刻警记！努力为幼儿提供健康安全的环境，确保每位幼儿健康快乐地成长。
回顾这学期的工作，我们始终把安全工作放在班级工作的首位。在这一学期里，我们班针对本班幼儿的实际情况出发，制定了安全教育计划，并因地制宜，有计划地对幼儿进行安全教育，看着孩子们每天高高兴兴地来到幼儿园，又快快乐乐地离开教室，家长们满意的表情，我们感到非常欣慰。
现总结如下：
一、为幼儿提供轻松愉快的安全环境。
幼儿园是幼儿每天生活、学习的环境，为了确保幼儿能够生活在一个健康安全的环境中，我们在开学初就对教室的每个角落进行了全面检查，彻底排除不安全因素：平时用不到的插座的地方尽量用玩具柜、床铺挡住，以免幼儿用手触摸，发生危险；把平时常用的插头、插座告知幼儿，并提醒幼儿不玩它们；把平时常用的尖锐的钉子等物，摆放在幼儿够不到的地方；把幼儿平时经常使用的各种工具（剪刀等）摆放在教师与幼儿都能看到的地方，以便教师观察控制；对教室里物品的摆放，我们都会先考虑到是否安全，做到科学合理地摆放，为幼儿创设了一个温馨安全的生活学习环境。
二、把安全教育融入幼儿的日常生活中，动之以情，晓之以理。
我们面对的是一群三五岁的孩子，年龄小，控制力差，安全意识差，对他们讲大道理有时也不能理解，于是，我们就通过幼儿在实际生活中碰到的、见到的、听到的，并通过各种途径搜集一些有关安全方面的信息、图片资料等，让孩子们观察讨论，谈谈自己的看法，讨论并总结应当注意些什么。幼儿每天都要把小椅子搬上几回，开学初，好多小朋友总会把小椅子倒过来或是顶在头上搬，这样搬椅子很容易把小椅子撞到别的小朋友身上，或是撞到桌上墙上，发生危险，于是，我们就教会孩子正确的搬法，学期将近结束，班上没有一位孩子因为被小椅子撞到而产生不良情绪。午餐时，有的孩子不知不觉会把筷子咬在嘴里，我们在提醒幼儿不把筷子咬在嘴里玩的同时，教会孩子正确使用筷子的方法，做到：不咬、不挥、不戳、不敲，确保午餐安全。孩子在生活中，经常会碰上突如其来的事情，除了保证幼儿稳定的情绪外，我们还即时教会孩子紧急处理事情的办法，杜绝安全隐患。
三、把安全教育融入到教学活动中，牢固树立幼儿的安全意识。
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3、提高了安全监管工作的效率。过去，乡镇所有的违法案件都要上报安监局进行查处，往往不能及时对安全生产违法行为予以纠正和打击。实行委托执法后，使乡镇安监人员可更加有效地开展工作，对发现的问题和隐患，及时督促企业进行整改，对违法行为可迅速有效地予以打击，提高了工作效率。
4、弥补安全监察执法力量不足。过去，全市范围文秘杂烩网内的生产经营单位的违法行为，都要依靠安监局进行查处。实行委托执法后，有效解决了安全监察执法力量不足、执法缺位、断层等问题，实现了安全监察执法工作“关口前移，中心下移”。
二、存在的问题
1、人员素质不高。乡镇安监办人员的素质参差不齐，多数人员是从其它部门转行到安监办，年龄偏大、知识结构不合理，虽经过相关培训仍存在相关知识缺乏、经验不足、法律素质不高等问题，总体执法水平能力低。
2、执法力度不够。少数乡镇开展委托执法后，长期没有案件办理，在进行安全执法检查时，或碍于情面，或怕担上影响企业发展的名声，对发现的违法行为，有时大事化小，小事化了，查处力度不足。
3、程序不够严格。虽然上级安监部门对安全执法检查有规范的程序制度，但在进行安全执法检查时，往往不能严格遵守，不按规定程序开展检查，使用法律文书、文书填写不规范等现象时有发生。
三、改进的对策
1、加强人员业务培训和指导。进一步加大安全生产执法培训力度，组织乡镇安监办执法人员参加各类行政执法或业务培训班，开展学习讨论、案例分析、岗位练兵等活动，增强执法人员依法行政的意识，提高依法行政能力和水平。同时在执法过程中对乡镇执法人员进行业务指导，迅速提升乡镇安办执法人员的业务水平和执法能力。
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通过综合活动《电的力量》知道电的用处与危害。提高幼儿的居家安全。户外活动时教育幼儿不要倒滑滑梯。在系列活动，如《认识沙》、《美丽的沙滩》、《寻宝》等游戏，学习正确的玩沙方法，提高自我保护能力。利用表演游戏《乘公共汽车》，使幼儿懂得上下车不拥挤，不把头、手伸出窗外等乘车常识;利用角色游戏《红绿灯》让幼儿解交通规则，避免交通事故。还通过家园园地、家教小报向家长宣传安全教育的重要性，还针对幼儿出现的不安全行为，加强与其家长的交流配合，共同培养幼儿良好的行为习惯。
在活动室，我们设立了专门的“哪种做法对”的图片则是让幼儿明白什么是正确的行为、什么是不正确的行为， 增加幼儿自我保护的意识。在每天的晨间谈话中，我们还将标记里的内容告诉幼儿，时刻提醒幼儿注意安全。
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二、组织开展春节前后安全生产大检查行动。
办事处根据各科室的工作职责，由经济科便民服务中心、各社区居委会负责对非煤矿山、建筑工地、危化品单位、特种设备、烟花爆竹、食品安全、旅游安全进行检查，由城建科负责对辖区道路交通安全进行检查，由综治办负责对“三合一”、“多合一”消防重点单位、公共聚集场所、学校进行消防安全检查，各社区居委会负责配合办事处开展对辖区内道路交通安全、消防安全、安全生产、食品安全的检查和宣传工作，并负责辖区各经营单位开展单位安全生产自检自查和抽查工作。截止2月19日，本次检查共出动办事处、社区居委会、村民小组干部、工作人员、护村队员及派出所民警125人次，车辆45起，检查了121家经营单位，确保了春节前未发生各类安全生产事故。
配合区安监局对经营销售烟花爆竹的14家经营户单位进行了日常监管，确保平安不出现销售三无产品和无证经营现象。
三、非煤矿山专项检查
今年，我处安监站多次对辖区9家非煤矿山和炸药库开展专项检查，对作业现场存在的不规范操作作出当场整改要求。
7月8日，由区工商局、区卫生监督局、××派出所、办事处两保科、经济服务科组成联合检查组，对办事处辖区内的非煤矿山进行了联合检查，检查主要针对石场是否存在非法使用童工，是否为小工购买保险及从业人员人数登记。
7月23日办事处经济科安监站配合区安监局领导、质监××分局、市公安局、区环保局联合检查组对办事处辖区重点防范单位：玉案山炸药库进行了安全大检查。检查组对炸药库的出进台帐、报警设施、监控区域和监控室设备、炸药仓库、雷管仓库、消防设施、人员管理及持证情况进行了认真细致的检查。对检查中存在的事故隐患，检查组领导提出了10条整改意见，特别指出内部管理人员制度要落实；炸药仓库必须双人双锁；对出库物品的流向要有详细的台帐；监控室必须要24小时值班制度。
为进一步加强督促检查的力度，推动办事处辖区单位各项安全检查工作的落实情况，办事处经济科再次对辖区危化品、非煤矿山、生产企业进行了安全督查及复查，此次共检查各类生产经营单位230家，查出消防安全和安全生产隐患23起，对存在的安全隐患已限期整改和现场整改，及时消除了安全隐患。并督促各生产经营单位彻底排查隐患和问题，做到排查不留死角、整治不留后患，督促企业把各项安全生产措施落到实处。
结合辖区实际从2009年1月份开始，办事处经济科安监站组织各社区居委会不间断地对公共户单位及生产经营企业认真做好自检自查及安全生产大检查的工作，由经济科安监站、便民服务中心配合××区质监局对辖区危险化学品企业、公共户单位及非煤矿山的起重设备、特种设备、仪表、计量器进行了建档登记检查工作及配合区卫生监督管理局组织协调开展“七小”行业食品安全专项整治活动，整顿和规范食品卫生环境，杜绝食品安全事故发生。
四、认真组织安全生产月宣传教育工作
（一）安全生产月开展的各项工作
根据××区安全生产委员会《××区2009年“安全生产月”活动方案》的文件精神，制定××安全生产月活动方案，并于5月30日召开办事处安全生产月动员会议，安排部署2009年安全生产月各项活动。今年安全生产月共完成以下工作：
1、开展6月10日安全生产咨询日活动，在美丽新世界、龙院村、西山大厦举行现场宣传；
2、在眠山社区、海源社区、××社区等处悬挂安全生产宣传条幅，对辖区居民群众开展宣传教育；
3、组织社区和公共户单位参加办事处安全生产演讲选拔赛，由获胜者参加全区安全生产演讲比赛，最终荣获优秀奖；
4、在经管校组织了《××街道办事处2009年“安全生产月”安全生产知识竞赛活动方案》，取得了很好的效果；
5、在全处开展网吧、非煤矿山、危化品企业等重点行业的安全生产专项整治活动，重点检查企业安全生产工作情况，排查、消除安全隐患和问题；
6、6月26日，组织全处具有特种设备的企业参加质监××分局举办的知识讲座，加强对企业负责人的宣传教育；
7、6月27日，组织全处5家社区居委会主任和安全专干参加区安监局举办的安全生产培训，增强基层安监队伍的理论水平。
8、安全生产月活动设置展板、咨询台27个，发放宣传材料1500份，参加咨询日活动人数30人，参加竞赛队伍8个，参加竞赛人数32人，观看知识竞赛的人数350人，开展安全生产应急救援演练演习4场次，开展演习的行业占高危行业的比例为19%，参加演习人数60人，观摩演习人数180人，派出执法检查4组次，派出执法检查14人次，检查单位32家，组织开展学校安全教育活动的学校2个、师生人数190人，贴安全招贴画20张，黑板报13块，悬挂宣传标语条幅25块，报刊出版安全生产月专栏期数1，开展层层承诺活动的企业数23家，参加层层承诺活动的人数4500人，安全月期间生产意外事故死亡1人。
（二）日常安全生产宣传工作
2009年，召开2次安全生产工作会议，向各社区居委会和生产经营单位传达上级安全生产工作计划，通报市区安全生产情况，进行安全生产工作安排布置和安全生产宣传教育要求。召开10次安全生产例会。督促各生产企业开展职工三级教育工作。在每个月的安全生产检查工作中，办事处和社区一方面重点对安全隐患进行检查并责令企业整改，另一方面也积极向企业宣传安全生产法律法规和相关知识。
（三）按照重大事故应急预案要求，配合企业开展演练。
2009年，根据区安监局要求，加强了安监站制度建设并要求各社区居委会对安全生产工作制度化。对照《安全生产事故应急预案》进行演练，6月20日办事处领导、便民服务中心主任、经济科科长、经济科安监站工作人员及各社区安全生产专干参加了鑫宝油品公司主办的危险化学品安全生产管理知识讲座和实战消防演练。
六、今后安全生产工作打算
（一）提高认识切实加强对安全生产工作的领导
以党的十七大，十七届四中全会精神和学习实践科学发展观指导安全生产工作，把安全生产工作当作“人命关天”的大事来抓，从讲政治、保稳定、促发展的高度来认识安全生产工作，要有紧迫感、危机感和责任感，进一步明确责任，全面落实安全生产责任制。
（二）认真抓好安全生产责任制的落实工作
各社区居委会、辖区各单位要结合每年与办事处签订的《安全生产责任书》，一级抓一级，把责任层层落实，逐级抓好落实，严格考核奖惩，把责任制的各项要求真正落实到基层单位和具体责任人。
（三）进一步强化安全生产培训教育和宣传工作
继续坚持开展三级教育、全员职工培训、厂（矿）长、经理的安全资格培训，特种行业人员的培训等方法，加强转岗、复岗、轮岗的职工进行安全知识更新培训教育，对外来务工人员，农民工和临时工，必须先培训后上岗，对厂（矿）长、经理的安全生产培训扩大到企业管理层的每一个人。
（四）进一步组织开展安全生产大检查
结合我处安全生产工作的重点环节，对危化品企业、非煤矿山企业、在建项目等，进一步提高安全生产大检查的针对性和有效性；以单位自查为主，政府职能部门重点搞好督促检查；坚持大检查和隐患整改结合起来，发现问题及时进行整改。
（五）狠抓薄弱环节，重大危险源的监控和重大安全隐患整改，继续抓好重点行业，重点时段、重点环节、重点场所的安全生产工作，要加强经常性的监督检查，确保落实安全生产的各项制度和措施。要增加安全生产投入，改善作业条件和完善安全设施。
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二、组织机构健全各项安全制度措施。
根据公司、分公司、信息管理部的要求，建立健全了安全生产管理体系，加强了领导，分工明确，科室主任负责整个项目的安全工作，科室副主任主抓工程的安全生产工作。呼叫中心设专职安全员，全面监督和指导现场的安全生产，各客服分队设置了义务安全员，及时了解和反馈日常工作中发现的安全信息。根据呼叫中心工作开展的特点，合理编制了安全生产制度及各项保证措施。组织落实了安全生产体系的建设，为呼叫中心的安全生产提供了强有力的体制和组织保证，为安全生产工作提供了有利的前提条件。
三、制度保证，措施到位。
1、建立安全生产工作领导责任制和责任追究制。由科室主任负责，将安全生产工作列入各客服分队的目标考核内容中，定期进行严格考核，严格执行责任追究制度，对造成重大安全事故的，要严肃追究有关领导及直接责任人的责任。
2、签订责任书。呼叫中心与各客服分队层层签订责任书，明确各自的职责。将安全教育工作作为对员工及分队年终考核的重要内容之一，实行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。
3、不断完善呼叫中心安全生产工作规章制度。建立健全呼叫中心安全生产的各项规章制度，并根据安全生产工作形势的发展，不断完善充实。建立健全定期检查和日常防范相结合的安全生产管理制度。
4、建立项目安全事故处置预案制度。呼叫中心建立事故应急救援领导小组，制定了安全事故处理应急预案制度。
四、加大安全生产技术交底力度，提升规范操作能力。
由于各客服分队的坐席代表来自不同的地方，多为年轻女员工，给呼叫中心的安全生产管理工作带来了一定的难度。为此，呼叫中心安全人员在每次交接班会议以前，了解当前安全信息和各规程制度的更新，使每位员工明白各种操作规程及规范要求，做到规范工作安全生产，为安全生产打下了坚实的理论基础。其次，组织现场安全管理人员进行培训，使其明白各项安全生产的相关规定及操作要求，提高安全管理人员的政策理论水平，强化其责任心。
五、加大安全宣传力度，潜移默化地使员工在日常工作过程中接受安全生产教育。
安全生产教育工作不是可有可无的一门工作，是呼叫中心安全生产工作最重要的一部分，我们安全生产的指导思想是“安全第一，预防为主，综合治理”。因此，安全生产教育工作是“预防为主”的前提。在安全生产教育工作为，我们不只停留在会上讲，书上学，还应具体落实到施工当中去，半年来，呼叫中心在宣传教育上花了不少心思，根据呼叫中心人员及环境特点，在呼叫中心工作区及休息区合理位置设立标志标牌。使员工在工作的过程当中即能受到教育，同时也给大家一种警示，从根本上预防各类安全事故的发生。
六、严格检查制度，消除安全隐患。
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一、为幼儿提供轻松愉快的安全环境
幼儿园是幼儿每天生活、学习的环境，为了确保幼儿能够生活在一个健康安全的环境中，我们在开学初就对教室的每个角落进行了全面检查，彻底排除不安全因素︰平时用不到的插座的地方尽量用玩具柜、床铺挡住，以免幼儿用手触摸，发生危险;把平时常用的插头、插座告知幼儿，并提醒幼儿不玩它们;把平时常用的尖锐的钉子等物，摆放在幼儿够不到的地方;把幼儿平时经常使用的各种工具(剪刀等)摆放在教师与幼儿都能看到的地方，以便教师观察控制;对教室里物品的摆放，我们都会先考虑到是否安全，做到科学合理地摆放，为幼儿创设了一个温馨安全的生活学习环境。
二、把安全教育融入幼儿的日常生活中
我们通过幼儿在实际生活中碰到的、见到的、听到的，并通过各种途径搜集一些有关安全方面的信息、图片资料等，让孩子们观察讨论，谈谈自己的看法，讨论并总结应当注意些什么。我们提醒幼儿安全如厕、户外活动注意安全，在教室区域活动时也要安全玩玩具，孩子在生活中，经常会碰上突如其来的事情，除了保证幼儿稳定的情绪外，我们还即时教会孩子紧急处理事情的办法，杜绝安全隐患。
三、把安全教育融入到教学活动中，牢固树立幼儿的安全意识
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2.建立健全安全环保管理制度。按照集团公司安全环保有关制度，结合中心实际，制定了《安全生产会议管理办法》、《应急救援管理办法》、《双休及节假日值班管理办法》、《现场安全环保检查管理办法》等8项制度，规范日常安全工作。
3.组织召开安全环保管理工作协调联络会。为有效开展安全监督检查工作，中心组织神朔铁路公司、机务分公司、神燕公司召开安全环保管理工作协调联络会，建立安全环保管理工作联络机制，提高安全监察工作效率。
4.组织人员参加集团公司春季安全大检查、防洪专项检查活动，认真细致查找现场存在的各类安全隐患。同时，按照集团公司《现场安全环保检查管理办法》，中心扎实开展日常安全检查工作，共发现隐患问题28项，并对隐患问题整改落实情况持续进行跟踪。
5.加强高风险作业安全管控。中心在全面排查和梳理管辖范围内高风险作业的基础上，确定了专业安全管控重点项目，其中车务重点管控项目18项，工务重点管控项目18项，并加强监督检查和指导工作，确保高风险作业受控。
6.扎实开展危险源辨识和风险评估工作。按照集团公司《关于开展2020年上半年危险源辨识和风险评估工作的通知》要求，中心全面梳理各项工作任务，按照风险矩阵分析法，辨识出危险源4项，其中中风险危险源3项、低风险危险源1项，并对危险源逐项制定执行标准和管控措施。
7.扎实开展六月“安全月”活动。按照集团公司六月“安全月”活动方案，中心结合实际，制定六月“安全月”活动保障方案，明确工作任务和完成时限，并对各项安全工作逐项推进落实。
8.扎实做好旅客列车开行及疫情防控工作。一是旅客列车开行前，组织开展专项检查，对旅客实名制进站上车、站场封堵、“三品”查堵及突发事件应急预案进行检查；二是疫情期间对各单位疫情防控工作开展情况进行了检查，做到外防输入，内防反弹。
9.为推进燕家塔大煤台的开通进度，6月10日，中心安排专业监察对大煤台设备消缺整改情况及存在的安全隐患进行全面检查和验收，为大煤炭的顺利开通打好基础。
10.认真落实值班值守工作。按照安全管理工作要求，中心制定年度值班排班表并严格落实值班制度，确保发生突发事件时能够及时赶赴现场进行调查、处理和分析。
11.按照绩效考核工作要求，中心结合实际，在广泛征求意见的基础上，制定了神木北安全监察与应急救援中心绩效考核指标，为开展绩效考核工作、提高安全管理水平夯实基础。
12.按照应急管理工作要求，5月27日组织人员参加机务分公司车辆起复救援演练，6月1日组织人员参加府谷站旅客列车开行演练，6月17日组织人员参加集团公司防洪综合应急救援演练，及时发现和纠正现场演练过程中存在的问题和不足，为提高现场应急处置能力打好基础。
二、2020年下半年工作计划：
1.继续完善各类安全管理制度。按照适宜性、可操作性的原则，结合中心实际，对集团公司各类安全环保制度办法进行细化，明确责任、严格落实，确保各类制度办法落到实处。
2.加强现场安全监督检查。一是按照《现场安全环保检查管管理办法》，严格落实检查量化指标要求开展现场监督检查工作；二是开展专项检查前，制定检查计划及检查清单，按照清单对各单位实施检查，提高检查效果。
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Abstract Objective:To evaluate the clinical efficacy and safety of platelet GPⅡb/Ⅲa antagonist-Tirofiban by intracoronary administration on acute coronary syndrome(ACS)patients during percutaneous coronary intervention(PCI)with no reflow.Method:56 ACS patients with on reflow during PCI were randomly divided into tirofiban group(28)and control group(28).Tirofiban and nitroglycerin were given respectively by intracoronary administration after the no reflow phenomenon appeared during the PCI.20 minutes later,the TIMI flow grade was observed,2 days later the safety end point was observed,incdence of major adverse cardiovascular events(MACE) were observed within 2 weeks.Result:The TIMI2～3ratio in tirofiban group(92.8%)was higher than nitroglycerin group(32.1%)(P＜0.01).The incidence of MACE in the tirofiban group(7%)was significantly less than nitroglycerin group(P＜0.01).The hemorrhage adverse reaction in the two groups were no significantly differences(P＞0.05).Both of the two groups had no serious visceral hemorrhage events.Conclusion:Intracoronary administration of tirofiban can reduce the no reflow phenomenon on acute coronary syndrome patients during the PCI,and didn't increase hemorrhage events,is a safe and effective adjuvant therapeutic method during the PCI.
Key Words Acute coronary syndrome;Tirofiban;No reflow phenomenon;Percutaneous coronary intervention
急性冠脉综合征(ACS)是心血管疾病危重症，其病死率高，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗ACS的主要治疗策略。本文旨在探讨冠状动脉内注入国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班对无复流的临床疗效和安全性。
资料与方法
2008年1月～2011年5月收治因ACS行PCI术中出现无复流患者58例，男36例，女22例，年龄52～76岁，平均63.2±10.3岁。随机分为替罗非班治疗组和硝酸甘油组对照组各28例。治疗组不稳定型心绞痛(UA)8例，非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)6例，ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)14例；对照组UA 7例，NSTEMI 8例，STEMI 13例。所有患者近期均无出血史、消化道溃疡史、严重高血压、严重肝肾功能障碍、血小板减少或功能障碍等。两组临床资料及介入治疗资料比较均无统计学意义(P＞0.05)。
方法：⑴介入治疗方法：采用数字减影心血管造影机(DSA)，穿刺股动脉或桡动脉，注射普通肝素3000U，按标准Judkins法行冠状动脉造影(CAG)检查，对血管狭窄直径＞70%的病变行介入治疗。追加普通肝素100U/kg后，在DSA下将指引导丝置入“罪犯血管”病变远端，沿导丝导入球囊至病变处，加压扩张后撤出球囊，置入支架于病变处。手术成功标准：血管残余狭窄≤30%，远端血流达TIMI 3级，无临床并发症。⑵无复流的诊断标准：PCI术中血管造影显示冠脉血流TIMI 2级或以下，排除影响血流的血栓、痉挛、栓塞、夹层瘤等情况。TIMI血流分级：①0级：无灌注或闭塞远端无血流；②1级：造影剂部分通过闭塞部位，但不能充盈远端血管床；③2级：造影剂能充盈远端血管，但进入及排空迟缓；④3级：完全灌注。⑶给药方法：两组术前均给予双联抗血小板治疗，治疗组予冠状动脉内注入替罗非班(商品名：欣维宁)负荷量10μg/kg，3分钟注完，然后以0.15μg/(kg•分)速度持续静滴24～48小时。对照组给予冠状动脉内3分钟内缓慢注入硝酸甘油200μg。20分钟后再次行CAG，观察TIMI血流分级，靶血管前向血流达到TIMI血流3级或较前提高2个级别为有效，否则无效。两组术后均常规抗血小板、抗凝、强化调脂治疗。
观察指标：⑴有效性分析：①TIMI血流分级；②记录术后2周的主要不良心血管事件(MACE)发生率。⑵安全性的终点：于术前、术后2天监测血小板聚集率(采用静脉血比浊法测定)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)，血小板(Plt)变化。监测有无出血、血小板减少等不良反应。
统计学处理：应用统计软件SPSS13.0数据分析系统对所有数据进行统计学分析，计量资料采用(X±S)表示，组间对比应用t检验，计数资料以%表示，应用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结 果
两组冠脉内用药前后TIMI血流比较：治疗组无复流患者TIMI 2～3级血流获得率明显高于对照组(92.8%VS32.1%，P＜0.01)，见表1。
两组术后2周MACE发生率及出血事件比较：治疗组MACE发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组出现2例牙龈出血，1例鼻腔出血；对照组出现1例牙龈出血，1例血尿，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。两组均未发生严重内脏出血事件，见表2。
术后2天后血小板及凝血功能情况：治疗组术后血小板聚集率较术前及对照组术后明显降低，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后Plt较术前减少，差异无统计学意义；治疗组患者术后监测APTT、PT较对照组有所延长，但差异无统计学意义。见表3。
讨 论
目前对ACS进行PCI治疗已成为一线治疗策略，但PCI术中部分患者易出现无复流现象。目前研究证实无复流现象是多种因素共同作用造成微血管功能障碍结果［1］。当无复流发生时，迅速解除微血管的堵塞，完全地恢复前向血流对改善无复流现象患者的预后有着重要的意义［2］。与仅作用于血小板聚集的初始环节的抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷不同的是，血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班作用于血小板聚集的最终共同通路，其选择性地与血小板膜上GPⅡb/Ⅲa受体结合，使GPⅡb/Ⅲa受体不能与凝血因子I结合，抑制血小板的活化、黏附、聚集，防止动脉血小板血栓的形成，减轻病变部位血栓负荷和继发的远端栓塞，恢复冠状动脉血流和心肌组织灌注，继而减少缺血终点事件的发生［3］。另外，它还能抑制血小板激活过程中所释放的血管活性物质和趋化递质，如CD40L等，减轻微血管痉挛，降低梗死相关血管的收缩状态和炎性反应，显著改善PCI术后梗死相关血管的血流［4］。
本实验结果表明，冠状动脉内注入替罗非班治疗PCI术后无复流，可以使冠脉血流明显改善，TIMI 2～3级血流获得率明显优于冠脉内注射硝酸甘油(92.8%VS32.1%，P＜0.01)，并能够降低MACE发生率。本实验数据也证实了术中应用替罗非班与硝酸甘油相比不增加出血的危险，未见有血小板减少症发生。国内盐酸替罗非班多中心临床协作组的结果显示出血并发症7.7%［5］，本实验应用替罗非班监测PT和APTT值均较对照组延长，虽未见有严重内脏出血并发症，但在应用替罗非班时要注意监测凝血功能和生命体征，避免出现严重后果。认为，冠脉内注射替罗非班可明显降低和改善ACS患者PCI后无复流现象，而且不增加出血事件发生率，是一种有效、安全的PCI辅助治疗方法。
参考文献
1 Movahedmr,Butmansm.The pathogenesis and treatment of no-flow during pring percutaneous coronary intervention［J］.Cardiovasc Revase Med,2008,9:56-61.
2 Niccoli G,Marzo F,Paglia A,et al.Preprocedural N-terminal pro-B-type natriuretic peptide pre-dicts angiographic no-reflow phenomenon during stent implantation in patients with acute myocardial infarction［J］.Circulation,2007,116:630.
篇10
二、工作目标
1.明确安全责任，深化安全教育，提高安全意识。
2.牢固树立“安全第一，预防为主”的理念，切实保障幼儿的生命安全。
三、主要措施
（一）建立工作机制，落实“一岗双责”：进一步加强安全制度建设，建立健全安全工作的管理机制，进一步明确安全工作领导小组的工作职责，完善安全工作管理制度；有目的的制订安全方案和演练计划，层层落实安全工作责任。继续建立健全由园长为第一责任人的幼儿园安全工作领导小组，利用教职工集体会议，重申幼儿园的安全工作制度。
（二）明确职责，落实措施，和保教人员、食堂工作人员签订安全工作责任状。形成齐抓共管的优良局面，为全园师生营造一个安全、安静、和谐、健康的成长环境，扎扎实实的做好幼儿园的安全工作。
（三）加强安全宣传教育。
1．根据季节、教育主题的不同有针对性的开展安全教育。
2．利用家长会、亲子活动、家访等途径向家长进行有关安全方面的宣传教育，提高其监护人的责任意识，使其协助幼儿园做好安全工作。
3．利用幼儿园宣传窗、电子显示屏及班级家园联系栏、智慧幼教等媒体，向幼儿及家长宣传安全教育，营造安全教育氛围。
4．开展逃生演练等有关安全活动，对师生进行自救、自护方面知识的教育，提高安全意识和技能。
5．组织教师学习有关安全文件精神，增强教师的安全意识和法律观念。
（四）加强安全检查。
1．坚持安全隐患排查制度。每周对幼儿园户外设施设备、消防、线路管道等进行一次全面排查，发现问题及时整改消除隐患。
2．在每个节假日放假前和开学后、放假前都要进行一次全面安全隐患排查。
3．加强矛盾排查化解工作，将矛盾解决在萌芽期，防止矛盾激化。
（五）加强食品卫生安全工作。
1．认真贯彻落实上级各种文件精神，做好我园的食品卫生安全工作。
2．加强食堂安全管理。厨房、用餐地点必须每天打扫卫生，厨具、餐具等要定期消毒；炊管人员要严把采购、制作等质量关，不购买过期、腐烂变质的食品，严禁食物中毒事件发生。
3．继续执行每天的晨检制度，做好防控传染病工作。
四、主要工作
（一）严格执行卫生安全消毒制度，每周对幼儿的玩教具按要求进行清洗、消毒，每周为幼儿晒被褥等。保健健老师在晨检时要做到一看、二问、三摸、四查，及时消除安全隐患，发现问题，及时上报。并督查保育员认真做好卫生安全消毒累计时间与记录。严禁使用有毒有害的玩教具，严禁使用有毒有害材料制作玩教具，注意各类环境创设的安全性。加强幼儿在园服用药品的管理，根据父母的服用要求，确保服药及时、准确，严禁错服、漏服现象的发生。认真做好幼儿用药父母签字记录
（二）加强园内安全检查和自我排查，定期检查消防设施设备，经常检查用电线路是否完好，电器设备安装是否符合规范要求，凡有安全隐患立即更换或纠正。及时了解本园安全工作的现状，经常排查存在的安全隐患，发现问题，及时整改到位，决不掉以轻心。定期维护园舍设施，为幼儿园实施安全管理提供保障，认真做好安全台账记录。
（三）利用家长会、家访、宣传窗、幼儿园广播、智慧幼教等途径对家长进行有关安全方面的宣传教育，协助幼儿园做好安全工作。通过开展有关安全活动对师生进行自救、自护方面知识的教育。在幼儿一日活动中渗透有关的安全知识，让幼儿知道110、120、119紧急呼叫电话的号码和用途，遇到紧急情况，能呼叫求救，最大限度地消除不安全因素。
（四）积累有关安全教育的资料，提高安全教育的科学性。各班更要围绕安全工作内容及宁波安全教育平台中的资料，利用多种形式开展安全教育活动，营造安全教育氛围。老师要做到眼亮、耳聪、脚勤、手快，若发现不人身安全和健康事故，应及时做好处理，并及时上报、及时与幼儿父母取得联系。
（五）创设平安校园，保安人员做好来宾的登记工作，定时开关门，严禁闲杂人员进入幼儿园。各位教师利用晨间谈话、教学活动、游戏活动，对幼儿进行浅显的安全常识教育，提高幼儿的安全认识和自我保护能力，防患于未然。值班工作安排到位、检查到位，严格领导带班制度，保证24小时不断岗。加强周边的综合治理工作，严禁在园门口摆摊、堆放杂物、严禁在幼儿园周围有干扰正常保教工作的活动。
（六）加强食堂饮食卫生安全的管理，严防食物中毒事故的发生。伙管员做到日有检查，周有小结，月按时汇报。做好师生的饮食管理和检查、厨具、餐具等要定期消毒，厨房、用餐地点必须每天打扫卫生。炊管人员要把购物、制作等质量关，不购买过期、腐烂变质的食品。一定要严格监督、管理饭菜质量，严禁食物中毒事件发生。
四、具体工作安排
八月份：
1.对幼儿园重点部位进行全面细致的检查，有安全隐患要及时排除。
2.制定安全教育工作计划。
3.制定安全教育周计划，做好消防安全工作。
九月份：
1.对新生班级进行安全平台账号管理和发放账号，导入新的内容。
2.幼儿保健知识宣传教育做好户外安全教育。
3.对幼儿进行假期前安全防护教育。
4.小班安全教育《不挤不抢好朋友》，中班安全教育《不被欺负有办法》，大班安全教育《安安全全用剪刀》。
5.启动“安全教育周”，迎新生入园，向家长宣传安全防范意识。
十月份：
1.幼儿健康知识宣传。
2.对幼儿进行日常生活安全教育。
3.做好秋季防火工作。
4.小班安全教育《保护我们的大眼睛》、《保护牙齿》；中班安全教育《不玩妈妈的化妆品》、《不在厨房玩》；大班安全教育《暴力玩具不能玩》、《地震逃生》。
十一月份：
1.幼儿保健知识宣传教育，做好流行疾病的预防及防治工作。
2.开展全园性的消防逃生演练。
3.开展全园性的安全隐患排查，有安全隐患及时上报排除。
4.小班安全教育《嚼嚼碎、慢慢咽》；中班安全教育《荡秋千要小心》；大班安全教育《安全游玩动物园》、《宠物可爱也会伤人》。
5.安全教育专题《2018年119消防安全教育专题》
6.组织教职工开展灭火器的使用及家庭安全知识消防问卷调查表。
7.组织幼儿秋游，做好幼儿安全措施。
十二月、
1.做好冬季保健知识的宣传，加强对幼儿园的户外活动锻炼，增强幼儿体质。
2.做好冬季传染病的预防工作。
3.对幼儿进行元旦前安全教育。
4.小班安全教育《红绿灯、眨眼睛》、《不跟陌生人走》；中班安全教育《公共场合我不挤》、《尖利的东西会伤人》；大班安全教育《安安全全坐火车》、《安全乘电梯》。
5.开展防拐骗安全演练活动。
一月份:
1. 做好安全总结工作。
2.小班安全教育《上下楼梯要小心》；中班安全教育《垃圾食品我不吃》；大班安全教育《购买食物要注意》。
篇11
电在人类的日常生活中占有不可替代的地位，也是一种很重要的资源，对人们的日常生活和生产占有着主导地位，电可以使人们更加全身心的投入到自己的工作和生活当中。在供电中，变电运行的可靠与否直接会影响到整个电网系统的控制和管理的过程，这其中又含有很多重要的环节，有效的提高变电运行的可靠性是确保电力系统正常运行和工作的重要部分，因此要想更好地确保整个电力系统的可靠、安全、稳定的运行只有保证了变电运行的质量才能实现这一目标，也才有可能确保人民用电安全及家庭财产安全。
1 变电运行供电可靠性的现实意义
近年来随着我国社会和经济快速发展，科学技术也在飞速发展，同样占有重要地位的电力系统的相关技术也得到的巨大的飞跃，因此使得变电系统的运行的可靠性和安全性的重要程度都更加凸显出来。在一般情况下电力用户与变电系统之间的关系是紧密联系在一起的，电力系统的主要任务是提供供电任务和为用户分配电力。变电系统处于整个电力系统的最后一个关键环节，稳定性、安全性的高低对整个电力系统的正常运行也起到至关重要的作用，由于电力系统的往往都是网状式的结构，因此即便变电系统中发生独立、单一的故障时也要同样重视。经相关分析结果得知，电网运行系统的成本中只有20%来自于变电运行系统，但是却占有整个电力系统投资有60%以上的比重。
在现阶段我国社会、经济快速发展的大环境下，由于供电系统管理中变电运行是不可替代的一个部分，所以电力系统运行的可靠与否变电运行的可靠性会起到很重要的作用，变电运行可靠性高可以更有力的确保电网的正常运行和安全性，从而为维护整个电网各个部分的正常运转起到保护作用。
有针对性的对变电运行进行研究和分析可以更有把握的保证供电质量，可以更好的提高和增进电力企业的良好运行和发展，同时对我国电力企业管理工作的不断改善也起到了重要的作用。提高变电运行的可靠性可以提高电力企业的社会影响力，为实现经济效益和社会效益双赢的目的起到重要的促进作用。
2 影响变电运行可靠性的不利因素分析
2.1 变电操作设备落后严重
虽然我国的电力系统科技发展水平有很大的进步和提高，但是电力系统的电气设备也有很多不尽如人意的地方，陈旧的设备占比较大，更有甚者很多设备已经超期超限运行，虽然还在正常运行之中，但是在电力生产运行的安全性和可靠性上都埋下了很大的潜在隐患。
同时，相关维护工作不到位，定期检修的制度执行不到位，更对电力设备的真实运行情况无从了解，所以即便电力设备出现了问题，也无法及时发现和解决，众多因素共同对变电运行的可靠性造成了影响。
2.2 操作人员的能力无法满足发展需求
人员的因素在整个变电运行的可靠性中起到很重要的作用。因为工作人员是工作任务的具体执行者，在进行工作时工作人员要操作很多不同种类的设备和仪器，但是在我国由于变电运行中的相关工作人员专业素质不高，因此相当一部分的设备和仪器都无法进行准确熟练的操作，更无法对这部分的设备和仪器发生故障是进行及时的维修和排除，因此对变电运行中的安全性和可靠性造成一定的阻碍。
此外，基于该行业本身的一些特殊性也容易使相关工作人员在操作设备和仪器的过程中产生思想、意识不集中的情况，人为的会降低变电运行的可靠性和安全性。
最后，每个工作人员之间的综合素质也有很大的差别，相当大的一部分工作人员不能够掌握理论知识，因此造成其实际操作也不能够准确熟练的进行，也不能够在变电运行中潜在的危险及时的判断出来，更无法谈及预防危险的能力。当危险真的发生之时这部分工作人员就不能准确及时的采取相对应的措施将造成的损失减小到最少，因此会对整个电力系统造成很大的不利影响。
3 提高变电运行可靠性的策略
3.1 实行制度化管理
要实现变电运行的可靠、安全，就要有一套与之相匹配的操作管理的规章制度，相关工作人员就要切实的将各项规章制度落实到位严格执行。在实际运行中，不定期检验和检查各项规章制度的落实情况，责任到人，从制度上将工作人员的散漫情绪消除。
通过不断的强化落实生产安全管理制度，实行安全生产责任制，从源头上避免安全隐患的发生。要全面、彻底的将“安全第一，预防为主，综合治理”的方针落实到位、落实到人，在落实相关工作制度的同时要采用安全评价与危险点分析预控理论相结合的办法来进行现代化的管理。
3.2 抓好班组的管理工作
在电力企业中，员工的工作是以班组为基本单元的，因此变电相关的电力设备的维护、管理也都是由班组来负责，班组也就成为了最有效控制事故的第一线。所以要保证变电站的运行安全和可靠，首先要从班组入手。班组中班组长是每个班组的安全责任第一负责人，也是整个班组安全工作好坏的关键因素。所以班组长的选用就显得尤为重要，应该选用那些事业心、责任心强、工作经验丰富的人来担任。
只有这样，才能从源头上做好人员对整个变电运行负面影响最小化。首先一个合格的班组长不仅要熟悉相关安全生产工作的内容、技术要求及规章制度，还要熟悉了解在管理范围内设备存在的缺陷，及时发现安全生产中潜在的危险和隐患，同时还需要及时了解到每个成员的状态、专业素质及能力。
3.3 提高操作人员的技能与安全教育
由于操作人员在工作中要对运行设备进行经常性的维护，一次操作人员可以及时的转变相关设备的运行情况，但是往往由于设备故障和发生异常的现象较为频繁，且工作较为复杂，因此在工作中很容易产生思想懈怠，所以在设备运行的过程中，操作人员的不规范行为就可以对电网系统的安全运行和稳定性造成很大的不利影响，从而发生事故。
假如是操作错误，就极有可能对人身造成安全威胁、重大经济损失、设备损坏、整个电网产生安全威胁。
由于人员的重要性，所以应当做好对事故的控制，强化工作人员的安全意识，将安全生产责任制落实到每个班组每个人，不断的总结经验、学习先进的安全生产知识，有针对性的学习，对生产中出现的问题认真总结和分析，杜绝类似事故的重演，对工作人员要进行综合考评，逐步提高员工的业务水平，从而保证变电运行的可靠性。鼓励工作人员在安全总结大会上积极发言，建言献策，提高责任感和操作水平，有计划的进行培训。
4 结 语
总之，在电力运行安全性、可靠性日益重要的今天，只有做好变电运行的安全性才有可能不断的提供更好的供电质量，在日常的变电运行中，必须要做到重视变电运行的可靠性和安全性，进而才能达到更好的保护财产和人民生命安全的目的。
参考文献：
[1] 张志大.探索变电运行可靠性措施[J].大科技：科技天地，2011，（12）.