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二、准确自我定位,积极当好助手
作为疾控中心副主任,即是中心领导集体中的一员,也是中心主任的助手,把握自身职责,这是我任职以来的又一准则。如在制定单位发展规划、管理措施等方面工作时,应用自己所学的知识,收集到的群众意见,学习到的外地经验等提出意见和建议,给中心主任当好参谋,对班子形成的决议,坚持贯彻,积极督办落实;及时收集阶段性工作进展情况,为决策制订单位整体发展计划提出依据。
三、兢兢业业,抓好本职工作
一年来本人主要分管单位内部事务管理、疫情网络、结核病防治、门诊治疗和卫生检验工作,在自己分管的工作中经常深入科室、环节,与科室、专业人员共同研究专业工作,使分管的各项工作都有不同程度的提高,具体情况为:
在内部事务管理工作上,能从健全完善制度做起,一切工作按程序操作,按制度办事。能良好地为前勤科室提供良好的后勤服务。文件传阅及时率能达到以上;工作督办落实率能达到;综合治理、计划生育工作都受到上级部门的好评;能及时处理好来信来访;做好各项会议、检查、接待工作;基本理顺了单位内部事务管理。
疫情网络是掌握全县疫情动态、及时处理突发公共卫生事件的重要信息通道,我们落实了小时值班制,能及时、准确地分析疫情动态,对全部突发公共卫生事件都能及时进行调查处理和信息传递,有效控制了疫情的蔓延和其他公共卫生事件事态的扩大。版权所有
在结核病防治工作上,良好执行了全球基金结核病控制项目和项目工作,××年超额完成结核病发现任,××年上半年结核病人的发现又实现了时间到半,任务过半的目标,同时对全部发现的病例都能进行规范治疗与管理。
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自2015年4月任职以来两年多的时间,按照上级“春秋两季免疫、常年补针”的工作要求,我负责的疫控中心动物防疫工作在各乡镇站和村级防疫员的协助下,实现全年应免免疫密度100%,免疫档案全部建立,且免疫、消毒、用药等记录齐全,全县没有发生重大动物疫情。但是针对目前疫情复杂多变的现状,动物防疫工作仍然不能有丝毫松懈,今后要继续抓好以高致病性禽流感、牲畜口蹄疫、小反刍兽疫、布鲁氏菌病、猪瘟、新城疫等为代表的动物重大疫病的防治工作,常抓不懈,防患于未然。
为了加强疫苗管理工作,我们制定了疫苗管理制度,疫控中心及各乡镇站疫苗都指定专人负责管理,所有疫苗存放一律冷链运储。我单位有冷藏库存放补免用疫苗,同时建立疫苗出入库台账,按照“谁领用,谁负责”的原则做好疫苗领用,发放使用登记工作,严格疫苗管理。
二、组织开展抗体监测工作
我县兽医实验室2012年通过农业部考核,承担着每年春秋防疫结束后的抗体监测工作。每年春秋集中防疫期结束以后,我都会按照上级要求,组织开展抗体监测工作,确保全县畜禽达到“免疫密度100%,免疫抗体保护率达70%以上”的防控目标,保证我县畜牧业健康发展。
三、动物疫情排查工作
2017年4月中旬,我们按照市疫控中心要求,对全县范围内养殖(户)进行了H7N9禽流感排查,共排查鸡352360羽,未发现H7N9禽流感疑似病例。今年8月上旬,我们按照上级主管部门的要求,对全县范围内养猪场进行非洲猪瘟疫情滚动式排查,到目前为止,未发现非洲猪瘟疑似病例。
四、参与编制《浑源县草原火灾应急预案》和《浑源县政府购买动物防疫服务调研报告》
2017年4月,为了摸清我县基层防疫队伍建设情况,提升动物防疫能力,探索我县动物防疫有偿服务和政府购买服务模式,按照大同市动物疫病预防控制中心同疫控【2017】16号文件精神要求,我与孙恒宏同志一起,组织相关人员成立专门调研组,深入各乡镇中心站、养殖场(户),走访中心站工作人员、村级防疫员、养殖户,采取查阅资料、召开座谈会等形式就全县基层防疫队伍建设情况和开展动物防疫有偿服务征求意见,通过对收集到的意见和建议进行整理和归纳,编制了《浑源县政府购买动物防疫服务调研报告》,此次调研工作对提升我县动物重大疫病防控能力,指明了一个新的发展方向。
2017年11月,按照上级要求,我与县畜牧兽医服务中心一众同事集思广益,努力吸纳各方意见,收集、分析预案所涉及的法律法规,识别危险因素,评价现有人力、物力和能力,摸清底数,有的放矢,编制了《浑源县草原火灾应急预案》,力争做到加强草原火情监测预报,建立健全反应灵敏、运转高效的应急管理机制,确保迅速有效地预防和处置草原火灾。
五、技术推广工作
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二、接种对象
接种对象的范围为我县辖区内16—60周岁常住和暂住人群,不包括过去明确患过流行性出血热的人群;对没有接种过流行性出血热疫苗、又无接种禁忌症的目标人群,本次完成2针次基础和1针次加强的全程免疫接种;既往虽然接种过出血热疫苗,但接种针次不详,无接种禁忌症的目标人群,在末次接种一年后再加强接种一针次。
三、接种时间
本次出血热疫苗接种实行避开发病高峰期外的全年接种,即10月份到次年元月份不接种,其余时间均可接种;实施全程接种者,6月份开始,9月底以前完成基础免疫的2针次接种,加强针次在基础免疫第二针次后的六个月至一年内完成(依据疫苗使用说明),但应避开10、11、12和次年元月份;实施单针次加强接种者,9月底前完成接种。
四、接种实施
(一)宣传培训
各乡镇、各部门要广泛开展宣传和提供咨询服务,充分利用广播、电视、报刊、健康教育宣传栏等大众传媒,开展多种形式的宣传教育,使群众了解肾综合征出血热的危害及其疫苗接种的相关知识和信息。县疾控中心要加强对各级承担出血热疫苗接种的技术人员和管理人员的培训工作,使其正确掌握判断接种对象、免疫程序、接种部位、剂量、方法、禁忌症和注意事项及接种登记、统计、报告,接种异常反应判断、处理方法,预防接种安全注射的基本知识和操作技能等。
(二)摸底登记及接种表、卡、证的管理
接种工作实行表、卡、证管理,由县疾控中心统一配发。各乡镇政府负责辖区内人群的摸底登记工作,以村(或社区)为单位,认真填写《2011年流行出血热疫苗摸底及接种登记表》(附件1)中的基本信息,接种卡、证由接种单位填写。《2011年流行性出血热疫苗摸底及接种登记表》、登记卡由村卫生室保管,村卫生所(室)将接种表录入电子数据库,上报县疾控中心,完成加强免疫接种后,接种表交由县疾控中心实行统一管理、长期存档。
(三)组织实施
乡镇摸底工作结束后,按照出血热疫苗接种程序,由县疾控中心及时发放《流行性出血热疫苗接种告知书》,组织具有预防接种资质的单位和人员实施集中接种工作。同时,可根据需要,在高发村或社区设立接种点,集中时间对目标人群进行接种。未及时接种的目标人群,到乡镇卫生院或县疾控中心进行补种。疫苗接种采取知情、同意、自愿、免费的原则。
五、组织保障和部门职责
为了做好本次疫苗接种工作,县政府决定成立出血热疫苗普种工作领导小组。组长由县政府副县长李美芳担任;副组长由政府办公室副主任胡泼和县卫生局局长陈炳勋担任;成员由县卫生局、教育局、规划建设和住房保障局、工商局、交通运输局、公安局等部门和各乡镇分管领导组成。领导小组下设办公室,办公室主任由卫生局副局长赵汉担任;副主任由县疾控中心主任符安良担任。
各部门具体职责如下:
县卫生局负责全县出血热扩大免疫规划工作的组织、协调、管理和督导。县疾控中心负责出血热疫苗接种的具体落实,定期收集、分析、汇总相关信息并反馈结果,对各乡镇接种工作进行技术指导、考核和质量控制,负责基层卫生人员的技术培训等工作。
各乡镇负责辖区内目标人群出血疫苗摸底登记工作。
县教育局负责接种范围内教师及学生的摸底登记工作。
县规划建设和住房保障局负责做好建筑工地农民工及单位内目标人群出血热疫苗摸底登记工作。
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1.1 今年我省麻疹疫情比较严峻,麻疹发病水平较近几年呈大幅上升,整体疫情呈散发与局部爆发状态。与我省相邻的内蒙、吉林等地也出现了麻疹局部暴发。
1.2 2006年5月7日,我市太平乡南泉村发生麻疹局部小暴发,中心快速反应,科学应对,使疫情得到及时有效控制。
1.3 5月17日~5月18日五市疾控信息监测中心监测到沾河一小发生2例麻疹病例,均为外地报至本地的临床诊断病例。此疫情立即引起疾控中心高度重视,为防止疫情蔓延,5月19日由中心副主任、计免科主任、防疫科疫情人员组成疫情处理指导小组,对沾河一小、防疫站、沾河林业局职工医院进行了督导检查,并对麻疹疫情的防控工作进行了布署,对被检单位下了检查笔录,提出了具体工作要求及建议。重点要求各单位对麻疹疫情引起足够的重视,各尽职责,对发病疫点随时进行处理。
1.4 截止5月29日,共陆续报告沾河一小发生6例麻疹病例,5例为学生,1例为教师。此疫情以构成麻疹暴发。疾控中心及时将此疫情报至黑河市疾控中心及当地卫生行政部门。
1.5 沾河林业局位于我市东北部,是我市最大森工企业,共有人口37379人。辖区所属三所中学,三所小学。麻疹暴发学校为沾河一小,该校共有学生724人,教师59人。
2 暴发流行因素初步分析
我省自83年免疫规划工作后,打破了疫苗应用前疾病自然流行特征,延缓了易感人群的积累过程。另外疫苗的免疫原性不是100%,至使积累了一定数量的易感人群极易造成暴发流行。学校人群密集,是呼吸道传染病暴发高危场所。
3 处理措施
3.1 对发病师生隔离治疗,不准探视。解除隔离时间为出疹后5天。
3.2 对麻疹疑似病例按麻疹患者管理,对患者进行流行病学调查,采集病人血清,及时送至上级疾控中心,并根据血清学结果及时进行网上订正。
3.3 追踪密切接触者,对密切接触者自最后一次接触病人起隔离观察21天。
3.4 对患病家庭进行空气消毒,开窗通风,保持室内清洁。
3.5 建议对发病班级及学校高危人群进行查漏补种,学校各班级每天开窗通风,并做好室内空气消毒。
3.6 学校与疾控中心做好信息沟通,指导学校做好晨检和报告工作,师生出现相应症状、体征要及时到当地正规医院就诊。
3.7 加大麻疹防病知识宣传力度,加大市民对该病防治知识的知晓率。
3.8 疾控中心加大疫情信息监测力度,随时在网上浏览病例上报情况,并对疫情做出及时处理,防止疫情扩散。同时做好疫区的监督与技术指导工作。
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我校高度重视,立即于2021年4月7日起将县疾控中心和教育局的通知执行下去。学校按照上级要求,立即把消毒工作压实给学校体卫艺处吴建军副主任负责,立即成立突发事件应急消毒队,细致进行了安排,把开展防结核消毒消杀工作和夏季灭蚊蝇压高峰活动有机结合起来,作为当前一项重点工作来抓。
二、抓好落实
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为严防手足口病在我区的蔓延,确保全区人民群众身体健康和生命安全,切实把疾病防治作为第一位的工作来抓,区疾控中心整合资源,集中人力、物力、财力,积极采取措施,全力开展防治工作。先后成立了以中心安秀海主任为组长、各分管主任为副组长、各业务科长为成员的区疾控中心手足口病防治工作领导小组;组织开展了应对突发公共卫生事件的应急演练;加强了24小时疫情值班制度,要求疫情报告人员要准确、及时报告疫情,为迅速有效开展防控手足口病奠定了坚实的基础。5月7日,疾控中心组织召开了手足口病防控工作紧急会议,中心全体中层干部及手足口病领导小组成员参加。中心领导在会上传达了全国手足口病防控工作电视电话会议精神,强调了我区手足口病防控工作要作为“第二次非典”来抓,人人都要牢固树立紧迫感和政治敏感性,忠于职守,履行职责,竭尽全力把防控工作做好。
根据区委、区政府及区卫生局对手足口病的防控要求,结合**市卫生局《关于进一步加强手足口病防治工作的紧急通知》精神,区疾控中心不断强化落实措施,明确工作任务,加大对手足口病的防控工作力度。一是与教育部门建立了工作协调机制,加强了对辖区托幼机构、小学等重点地区和重点人群的疫情监测、宣传和防控指导。二是实行工作关口前移,深入医疗机构主动开展疫情搜索,及时掌握疫情动态,指导医疗机构提高疫情报告质量,采取有效措施,控制和扑灭疫情。三是重新调整充实了中心手足口病领导小组,进一步明确了分工,落实了责任,提出了具体工作要求。四是认真落实《关于将手足口病纳入法定传染病管理的通知》要求,严格执行传染病疫情报告制度,确保疫情报告渠道畅通,做到及时发现、及时报告、及时治疗。五是坚决贯彻预防为主的方针,认真做好流行病学调查、疫情监测,按程序进行报告、分析和处理。六是对疫情报告信息进行逐级审核和分析,发现异常升高、病例呈聚集性分布等情况,及时核实并向区卫生局及市疾病预防控制中心报告。七是严格按照上级要求,中心组织专业技术人员,对辖区上报的所有疑似病例及时开展现场流行病学调查工作,做到只要有病例出现,决不漏掉一人。只要哪里有疫情出现,工作人员一定要出现在哪里。
当前是传染病的高发时期,做好预防工作是关键,主要抓好防控宣传“五进”活动(进社区、进农村、进课堂、进重点公共场所、进家庭)。区疾控中心不断加大培训宣传力度,广泛深入社区、村居、农户、课堂,通过发放宣传明白纸、组织专家讲座等形式开展培训和防治知识宣传,实行工作关口前移,全面加强宣传培训工作。一、加强应急健康教育培训。5月7、8日,与区教委配合,对辖区托幼机构负责人及中小学校分管领导和卫生老师进行了手足口防治知识培训,现场发放手足口病宣传材料、洗手6步法等宣传资料6000余份,加强了对辖区学校、托幼机构等公共场所的宣传教育力度,督导加强对儿童的晨检、午检制度。印刷了“手足口病个人防治措施”宣传页近70000份,由中心安秀海主任及分管副主任兵分三路,分头将防控手足口病宣传材料送到辖区16家社区卫生服务中心及辖区各医疗卫生机构。二、加强重点区域宣传。针对农村流动人口较多、生活卫生条件较差的实际情况,中心组织专业人员冒雨到十六里河农村进行了防控手足口病知识宣传,工作人员走街串巷,深入家庭、商店、摊点,利用喇叭宣讲、现场讲解及发放材料等形式,进行广泛宣传。加强了对农民工及流动人口居住比较集中的城乡结合部、建筑工地及小街小巷等的宣传教育,着力培养群众养成良好的卫生生活习惯,重视个人饮食卫生,不断提高群众的卫生意识和防病能力。让群众知道病毒EV71主要通过日常生活接触传播,环境卫生差、个人卫生习惯不良,是发病的主要原因。只要做好环境卫生,保持良好的卫生习惯,清除传染源、切断传播途径,就能有效预防,从而消除群众的恐慌情绪。三、加强对医疗机构、社区卫生服务中心及监测点的培训。5月13日,组织召开了市中区手足口病暨夏季传染病防控工作培训会议,辖区各医疗机构的分管领导、各社区卫生服务中心主任及51个公共卫生综合监测点的工作人员80余人参加了会议。邀请了**市传染病医院副院长盖中涛、**市疾控中心徐淑慧所长等专家前来授课,主要讲授了手足口病的防治知识、常见传染病防控措施及公共卫生综合监测点疫情报告和管理等。这次会议不仅是一次明确各部门职责和相互配合协调的会议,而且是一次师资培训,要求参会人员回去后,要对本单位的工作人员进行层层培训,做到人人知晓,个个精通。
当前的首要任务是要抓好各项防治措施的落实,全力以赴投入防控工作,切实做到“两个确保”:即确保不发生疫情暴发,确保不发生死亡病例。在防治措施上,贯彻“四早、四严”方针:早发现、早预防、早隔离、早救治,严格程序、严格标准、严格流程、严格纪律。与其它部门加强协调配合,形成工作合力,实现工作联动。
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合:大家下午好!
男:金牛辞旧/春华启
女:虎啸新春/气象新
男:北风挡不住春天的脚步,2011年已向我们挥手告别;
女:又是一年百花竞放,我们用汗水铸就了辉煌,
男:又是一载春华秋实,我们用青春纺织了梦想
女:冰雪封不住青春的热情,2011年正随春潮滚滚而来!
男:在这一刻,我们已经感受到春的气息
女:这是卫生事业发展的春天
男:这是我们疾控人奋发向上的春天。
女:岁月不居,天道酬勤,在过去的一年中,疾控中心广大干部职工齐心协力、锐意进取、奋发图强、开拓创新,各项工作都取得了丰硕的收获,并一举荣获全国先进集体的光荣称号。
男:在这开心的季节,在这难忘的时刻,首先让我们用最热烈的掌声请出疾控中心的领导集体,并请谢胜云主任致新春贺辞!
(致词完毕)
男:非常感谢主任热情洋溢的致辞。希望大家再接再厉,在新的一年中跑得更快,飞得更高,站在新高度,实现新跨越。
男:迎虎年,敢逐改革拦路虎
女:送牛岁,勇当奉献老黄牛
男:虎年,喜虎劲,攻关夺隘,皆如虎
女:春节,焕春光,绣水描山,总是春。2011年疾控中心迎新春联欢会现在开始!
1、我是中国人
男:挽起东方的彩霞,搅动大海的波涛,摇撼环球的风雷,我们对着世界大声说,我是中国人。
女:我是中国人,梅花品德日月魂;我是中国人,浩然正气满乾坤!
男:请欣赏,京歌《我是一个中国人》,
2、这些兵,急人难
京剧是我们中华戏曲百花园的瑰宝,是妇幼皆知的国萃。今天我们就欣赏 带来那百唱不厌、百听不厌的现代京剧《智取威虎山》选段<这些兵急人难>。
3、我的中国心
黄山黄河是我陶醉的梦,长江长城钻进心口不愿醒。这是多少游子的心声!无论梦里有多远,无论海角天涯路几重,我们都有一颗共同的中国心。张思华一曲《我的中国心》,请欣赏!
5、恭喜获奖的朋友,新年幸运,一年幸运,如果有这么幸运而高兴的事情,你们猜新疆的姑娘和小伙子会怎么样呢?也许有一首歌能说明这种喜悦的心情,下面就有请嘉宾陈 ,带来一首《打起手鼓唱起歌》。掌声欢迎。
6、为了谁
采来天边的云霞,挽住大地的春光,用心血浇灌生命的绿洲,用赤诚守护人民的健康,疾病预防控制的战场,生命之歌的辉煌乐章。我不知道你是谁,我却知道你为了谁。一首经典歌曲《为了谁》,杨文林真情奉献。
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此外,全人群的死亡率均随年龄的增长呈“√”形,即0~1岁死亡率稍高,之后开始明显下降,至10岁死亡率最低,15岁以后的各年龄组死亡率随年龄增长而递增,25岁之后的增长倍数基本维持恒定。
从死亡水平随年龄组的变化看,3大类疾病(慢病、伤害、感染性母婴及营养缺乏疾病)均呈现先下降,在5岁~14岁组降至最低,然后上升,在65岁以上组升至较高水平的趋势。从所占构成看,感染性母婴及营养缺乏疾病的构成基本上是从低年龄组到高年龄组依次下降,慢性病则反之(依次上升),伤害在中间年龄段的比例较高,在低年龄组和高年龄组的比例较低。
一家三代是“糖友”
“我们一家三代都是‘糖友’。”李女士说。
已近花甲之年的李女士10年前做确诊为患有2型糖尿病,李女士说,她父亲此前就因糖尿病合并症去世,父亲入院时糜烂的双脚至今仍深深印刻在李女士的记忆中。李女士的姐姐同样是糖尿病患者。没过几年,李女士也出现了消瘦、多饮等症状因此,拿到2型糖尿病诊断书的那刻,李女士并未感到意外。医生告诉她,糖尿病与遗传有一定关系。
不久,李女士的丈夫和正值青春年少的儿子也相继患上糖尿病,糖尿病给这个家庭带来了极大的痛苦。
“我们一家三口1个月的药费差不多要一两千元,再加上各项检查,费用太高了。”李女士说,虽然她和丈夫有医保,能报销一部分,但儿子却要全额自费。因为,医保是实名制,儿子不想让单位知道自己的病情。为了保住现在的工作,儿子对周围同事时刻保持着警惕,生怕被人发现自己是糖尿病患者。
“时间长了,他性格变得很暴躁,动不动就发火儿,也不愿意和人来往,很孤僻。”李女士说。让她更发愁的是,年逾三十的儿子一直没谈对象,这让她心急如焚,可每次和儿子谈起这事,不出两句,准会吵起来。
这个家,几近崩溃。
“带病生存”吞噬幸福感
慢病导致的死亡率在近10年内并未大幅攀升,但发病率却在突飞猛进。
全国死因监测结果显示,2004年,慢病导致的死亡率为498.96/10万,占全部死因的82.4%,其中,心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病位列前3,仅心脑血管疾病就占到了全部死因的38.58%。
到了2012年,慢病导致的死亡率为512.31/10万,占全部死因的86.03%。心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病仍高居前三名,心脑血管疾病依然排名首位,占全部死因的42.81%。
这意味着,近10年,中国因慢病导致的死亡人数并未大幅攀升。“这与我国医疗水平的不断提高有一定关系。”中国疾控中心副主任梁晓峰解释说,“在这一前提下,诸如恶性肿瘤等以往致死率很高的疾病也变成了可防可控的慢性病。”
但另一方面,慢病的发病率却在持续快速上升。以高血压为例,中国疾控中心在我国162个监测点的最新调查显示:中国成年人中高血压患病率高达33.5%,预计患病人数达3.3亿,远超过2002年估计的1.6亿。对比2002年的数据,中国高血压的患病人数已经从5个人中有1个高血压患者,增加到了3个人中便有1人息高血压。
一面是缓慢增长的死亡率,一面是火速上升的发病率,这使得我国目前“带病生存”患者骤增,而由此导致的高负担也正在逐渐吞噬着人们的幸福感。
慢病让中国经济“慢下来”
不仅是李女士一家,慢病所产生的高额医疗负担让很多家庭不堪重负。
“慢病在中国所有疾病负担中约占69%。”梁晓峰介绍,这一数据来源于世界卫生组织的疾病负担研究。而世界银行预测,如果这一增长势头继续,到2030年,人口迅速老龄化和低生育率将会使中国的总体劳动力参与率下降3个百分点~4个百分点。如果不能将预防慢病作为政府的首要任务加以有效控制,未来不仅将进一步加剧劳动力短缺,而且还会削弱人力资本的质量。因为,将来50%以上的慢病负担都集中在经济活跃的劳动力人口。
慢病已不仅仅是公共卫生问题,而且成为一个影响国家经济和社会发展的问题。梁晓峰表示,中国慢病经济负担的增长速度远超过疾病经济负担和GD P的增长速度。统计显示,城镇居民如果因慢病住院一次,至少花去人均收入的一半;农村居民将至少花去人均收入的1.3倍。其中,心梗冠脉搭桥的住院花费最高,是城镇居民人均可支配收入的2.2倍,是农村居民人均纯收入的7.4倍。
中国协和医科大学杨功焕教授2013年在著名期刊《柳叶刀》上发表文章,通过与中国经济状况相似的地方做横向分析和对比后发现,“其他工业化国家和发展中国家,在经过几十年的防控措施后,慢性病发病率在逐年下降,而我们却在上升,而且没有下降的趋势”。
杨功焕表示,再过5年,情况可能会更加严重。如果在健康方面的措施不跟进,就会导致经济发展不同步,未来20年中国将承受慢性病带来的巨大负担。改变生活方式迟迟未能落实
慢性病的决定因素主要是遗传、生活方式和社会环境。社会环境决定生活方式,生活方式决定基因表达,而生活方式是最可控且最有影响力的因素,中国疾控中心慢病中心常务副主任王临虹将它们之间的关系形象地描述为“基因给枪上了膛,是生活方式扣动了扳机”。
因此,改变现有不良生活方式,是遏制慢病井喷的关键。
“对此,大家已达成共识。”梁晓峰说,中国慢病行为危险因素监测数据显示,80.9%的中国家庭人均每日食盐摄入量超过5克,83.4%的家庭人均每日食用油摄入量超过25克。此外,中国居民经常锻炼的比例偏低,18岁及以上居民中经常锻炼的人仅占11.9%。
“现在想来,也不能全怪遗传,我丈夫跟我们不是血亲,为什么也会得这种病?听了专家的话,我觉得跟我们家的生活方式不健康有很大关系。”李女士轻叹一口气,低垂着头说。她父亲不仅酗酒,而且烟不离手,基本没有体育锻炼,最爱吃各类甜食。这样的不良生活方式也慢慢“传染”给了李女士和她的姐姐。李女士的丈夫同样吸烟、饮酒,儿子高中时便学着父亲的样子偷偷抽烟,还喜欢抱着一堆零食吃。
但是,即便百姓知晓了哪些生活方式是不好的,但在行动上,却迟迟不能落实。
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办的一位工作人员接待了王辉。“我去了疾控中心和传染病医院,却得不到阻断药物。我不想坐等感染。”王辉急切地说。对方听后,与疾控中心和传染病医院进行了电话沟通。随后告诉王辉:“疾控中心只是负责药品保管,没有处方权。只有去传染病医院,而传染病医院还没有回复。”
又等了一会儿,这位工作人员告诉王辉:“可以去传染病医院了,那边已经在联系处理此事。”路上,王辉接到了传染病医院的电话,告诉他到院后如何挂号,并叮嘱带好身份证。
“我觉得终于有救了。”王辉回忆说。在距24小时时效期不到两个小时的时候,他终于吃上了药。“我们这样的性暴露人群用上阻断药物为什么这么难?”王辉对此很不解。
“从保护生命的角度看,性暴露者也应同样用上阻断药物。”中国疾控中心预防干预室副主任徐杰说,目前,我国艾滋病的传播途径以性传播为主,占90%。从预防的角度来看,当前主要的手段是推广使用安全套,较为单一。“从实际效果看,男同中坚持使用安全套的比例不到40%,明显低于异性中安全套的使用率。因此,服用阻断药物应该作为一种补充手段。”
从王辉的遭遇看,问题到底出在哪儿?
“这实际上暴露出我国艾滋病药物管理体制中存在的‘双轨制’问题。一边是药品基本上由政府采购并严格按计划和要求免费发放,另一边则是个人用药不像其他药品一样容易买到。”徐杰说,感染艾滋病病毒的孕妇以及职业暴露人员所服用的阻断药物,是按照“四免一关怀”政策和职业暴露处理的要求由国家全额买单的,国家对这两类人群有着明确规定。而“计划外”的群体就很难顾及,因而成为“被遗忘的角落”。
将性暴露者纳入免费发放范畴面临着诸多问题。
青岛大学医学院张北川教授说:“高危者的数量远远高于职业暴露和母婴阻断人群,如果纳入免费发放,国家财政势必要承受很大负担。”在他看来,相比职业暴露,性暴露的真实性更难确定。如果仅凭个人声称自己有了高危行为,疾控部门就对其发放阻断药物,将很难避免有人借机出售免费药从中牟利。
张北川介绍,在这方面,欧美发达国家主要是通过医疗保险的形式,让有需求的性暴露者有渠道购买阻断药物。“但在我国的保险条例中,艾滋病患者属于免赔对象。所以,目前可行的方案是对这类人群收取一定的费用,并在一些地区开展试点工作。”张北川说,最重要的是国家要尽快对这些人群的用药渠道等作出明确的规定和说明。
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一、南平市疾控中心2010~2012年的人员科室设置基本情况、经费收支情况
(一)基本情况
2010~2012年疾控中心平均编制数160人,在职编内人员平均131人,编外临时工18人,平均缺编18.7%。平均离退休人员95.3人,占在职人员数的72.7%。三年平均新分配本科生5人,平均调出或辞职本科生2.7人,平均退休或死亡6.3人。
(二)人员、科室设置情况
中心下设办公室(财务科、总务科)、职化所、结麻所、健教所,病媒科、计免科、质管科、环学科、突发公共卫生处置中心、检验检测中心,预防保健门诊、皮肤病性病防治门诊。门诊主要从事皮肤病性病、麻风病诊疗、各类疫苗的接种、各类人员体检以及水质、公共场所、食品、企业厂矿监测、检测等工作。科室人员中,人数最多的是办公室,平均29人;其次是门诊部,平均18人;其他依次为检验科(18人),计免科(10人),职化所、病媒科(各8人),结麻所、环学科(各7人),健教所、质管科(各4人)。各科室聘用的临时工中,门诊部比例最高,占38.9%;其次办公室占24.1%;检验科和预防保健门诊各占11.1%。
(三)人员和工作内容
根据工作需要和科室设置将工作内容划分为公共职能项目和有偿服务项目两大类。人员配置情况:从事公共职能项目工作的人员平均为65人,占49.6%;从事有偿服务项目的工作人员平均为66人,占50.4%。两个门诊工作人员配置相对最多,平均每门诊18人,占人员总数的13.7%;其次是行政后勤,平均16.5人,占12.6%;第3位是各类监测检测检验中心,平均14人,占10.7%。其他工作的人员配置分别为:结麻防控占5.3%,职业病、水质等监测及健教各占3.1%,计免占3.8%,艾滋病、媒介防控各占2.3%,传染病、地、慢病防控各占1.5%。详见表1。
(四)经费收入情况
2010~2012年疾控中心总收入平均为3805.7万元(含疫苗成本)。其中市级财政基本性支出拨款640.1万元,占总收入的16.8%;省、市财政专项拨款324.6万元(其中市级53.3万元),占8.5%;预算外有偿服务毛收入平均2841万元(含疫苗成本),占总收人的74.7%。在南平市财政预算拨款中,人员经费560万元(含单位社保金),占80.7%;公用及业务经费平均为80.1万元,占财政拨款的11.6%;项目经费53.3万元,占7.7%。预算外有偿服务毛收入中,皮肤病性病门诊、预防保健门诊收入409.6万元(含药品收入189.93万元),其他检验检测收入107.2万元,疫苗毛收入平均2324.2万元(利润率约9%),分别占有偿服务的14.4%、3.8%、81.8%。
(五)经费支出情况
2010~2012年南平市疾控中心平均总支出为3653.5万元。日常公用支出161.2万元,占4.4%;项目支出313.6万元,占8.6%;人员支出(含离退休人员)868万元,占总支出的23.8%;疫苗、药品、卫生耗材成本支出2310.7万元,占63.2%。
二、疾控中心存在的问题
相对于目前南平市疾控中心开展的工作而言,人员缺编缺人,部分缺编专业技术人员以临聘人员形式存在,此类人员工资等费用需单位自筹,增加单位负担。2009年绩效工资改革后,激励工作推动不大,工资上调幅度小,相对本市其他综合性医疗单位,工资待遇低,无其他奖金福利,不仅难招人才,还不断流失人才。人员待遇差,在人才招聘上很困难,本科以上毕业生不愿到南平市工作;造成人才队伍出现断层现象,人才队伍老龄化,知识老化。人才留不住,近几年,南平市疫控中心几位副主任技师申请调动或辞职到沿海城市工作。有的当年通过市人事部门招考进入单位,工作不到半年就申请辞职,南平市全区面临同样的问题。财政预算拨款不足,疾控机构要靠创收弥补,且受相关政策影响近年创收逐年递减,收入渠道有限。从不同工作内容人员配置和科室人员设置情况看,有一半以上的人员被分配在检验、门诊等科室,主要从事有偿服务收入工作。当前,在突出强调公共职能履行的发展观念下,有偿服务工作量将会大幅度减少,疾控中心承担公共职能范围必将有所扩大,并逐渐规范。如果要提高各项公共职能的完成度,仍然需要重视人力资源的建设,努力提高人员素质,对现有人员加强培训,使其尽快适应岗位需要。在有偿服务被大幅度削减的情况下,如果政府不相应追加经费投入,疾控中心的生存和发展都将受到严重威胁,将影响公共职能的履行。所以,政府在提出“将疾控工作重心放在公共职能履行”和“政府购买公共卫生服务”等政策设想时,应当切实加强对疾控中心的投入,只有在充足经费的保障下,提高职工待遇,才能实现上述设想。
三、建议
(一)疾控机构人员工资至少要与公务员工资同步
疾控机构作为财政全额拨补单位,其工作性质基本与公务员工作性质相同,只是技术性比较强,也是卫生系统仅有的公共卫生公益性单位,工作比较辛苦。疾控机构人员处置卫生突发事件多,工作特殊,应提高工资待遇。
(二)疾控机构要实行全额拨补
不应再以收入来弥补经费的不足,应以财政拨补为主,保证人员工资,工作经费实行项目管理,实现公共卫生服务政府埋单,降低依赖收入维持机构运行和工作勉强开展的局面。对合理的创收可提成部分奖励,其他作为事业发展或上缴财政。这样在疾控机构现有人员少的情况下,能专心致力疾病控制,保一方平安。
(三)设立专项奖励资金,用于激励员工
对一个单位来说,激励机制十分重要,经济上激励历来被多方重视,将核定给个人的绩效工资进行捆绑再分配不适宜,必须核定一定比例的专项激励资金,制定奖励办法最为适宜。
参考文献:
篇11
信息化建设成果显著
结合现阶段的相关工作,上海市疾病预防控制中心副主任袁政安向记者介绍了上海疾控中心的建设成就。他表示,上海市已建成了国家突发公共卫生应急反应体系虚拟专用网络(VPN)系统和基于专线网络的远程视频会商系统上海节点;市、区县疾病预防控制中心、社区卫生服务中心以及监测点医疗机构均已接入基于政务外网的全市公共卫生专用高速宽带网络,另有疾病预防控制专网作为市、区县疾病预防控制中心网络互连的冗余备份线路。市疾病预防控制中心作为上海市“一主三辅”卫生数据中心的骨干节点以及国家疾病预防控制网络信息平台上海地区的主干节点建设也基本建成。
通过国家传染病疫情网络直报系统、上海市突发公共卫生事件应急信息系统、现场流行病学调查与GIS应用项目、学校因病缺课情况直报系统、世博园区异常情况预警与快速响应信息系统等的建设与实施,使得上海市传染病信息的报告与监测、传染病流行病学调查以及对传染病突发疫情的控制能力有了明显提高。
与此同时,在慢性非传染性疾病和相关危险因素监测与管理业务逐步成熟和完善的基础上,上海市建立并实施了以出生人口统计、居民病伤死亡原因登记、肿瘤病例报告、社区糖尿病管理、社区高血压细节管理、职业病预防等独立的业务信息系统,有效保障了数据的收集、传输和存储,为数据的后续利用与分析,提供决策支持打下了扎实的基础。
“疾病预防控制信息系统”成为“公卫”系统典范
作为《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划》重点工程建设项目的“上海市突发公共卫生应急信息系统”于2006年9月正式签约启动,该项目由上海市卫生局牵头建设,相关医疗卫生部门协同建设,历时三年建成。
“突发公共卫生应急信息系统”项目包括1个网络安全平台、4个数据中心、1个指挥中心、4大核心数据库、5大应用支撑平台、5大应用系统等重要内容。系统设计优先考虑应急处置,但同时兼顾日常预警防控所需。该项目核心内容可简称为“244”。“2个网络平台”,即:一是覆盖全市公共卫生体系的网络平台,该平台连接全市600余家各级各类医疗卫生机构和市、区两级卫生行政部门;二是连接全市公共卫生体系核心应急处置单位和主要医疗救援单位的网络平台。该平台连接市区两级卫生行政部门、疾控中心、卫生监督所和市属主要医院。“4大数据库”,即:医疗业务数据库,疾病控制数据库,卫生监督数据库,卫生资源数据库。“4大应用系统”,即:突发公共卫生事件应急指挥决策支持系统,公共卫生监测预警系统,突发公共卫生事件报告系统,突发公共卫生事件应急处置系统。
“上海市突发公共卫生事件应急信息系统”中的“疾病预防控制信息系统”由上海市疾控中心负责规划和建设。“疾病预防控制信息系统”由突发公共卫生事件应急处置子系统、疾病报告与监测预警子系统、中毒控制管理子系统、实验室管理子系统及疾控业务系统综合信息平台五大子系统组成。突发公共卫生事件应急处置子系统及与其相关的传染病报告预警、急性传染病防治、免疫规划、消毒等业务模块,中毒控制子系统、实验室管理子系统及卫生人口统计模块等已进入正式运行。
特别值得一提的是,该系统中的“突发公共卫生事件应急处置系统”在上海市的应用,大幅提升了全市突发公共卫生事件应急处置能力和传染病预防控制信息化水平。袁政安介绍说:“疾控中心既有国家直报系统,也有覆盖全市的公共卫生应用系统。信息化使疾控相关业务工作效率显著提高。例如:突发公共卫生事件应急处置系统正式运行后,市、区县两级疾病预防控制中心,社区卫生服务中心和监测点医院共计270家医疗机构都已使用该系统上报和处理数据。通过系统的全市应用,进一步提高了本市突发公共卫生事件应急处置能力和传染病预防控制信息化水平。”
与健康网互动发挥重要作用
近年来,随着疾病预防控制业务工作的不断发展,疾病预防控制业务信息化应用稳步推进。业务管理信息系统涵盖了传染病、慢性非传染性疾病、五大卫生、计划免疫、突发应急等各类业务内容,取得了良好的效果,有效保障了疾病预防控制相关业务数据的收集、传输和存储,为数据的后续利用与分析,提供决策支持打下了扎实的基础。
提到疾病预防控制业务工作与上海市居民健康信息网的交互,袁政安介绍说:“疾控业务平台是上海健康信息网有机的组成部分,是行业应用平台,疾控业务平台通过缓冲数据库与市级健康档案平台进行数据交换,实现与居民电子健康档案互联互通、数据共享,使疾控业务系统能够通过调阅电子健康档案,获得居民的基本信息和既往诊疗数据,并推送健康管理信息进入电子健康档案,即疾控业务系统既可以从健康档案获得数据加以利用,又给健康档案提供数据,最终形成一套以居民个人信息为核心的完整的包含所有既往健康数据的电子健康档案。从另一个角度说,我们开展对慢性非传染性疾病、慢性传染病、公共卫生等事件的发现、报告、诊疗、随访、干预全过程信息的动态管理,达到及早发现、及时报告和动态管理的目的,同时也进一步扩展居民健康档案的业务及人群覆盖面,促进居民健康档案的可持续发展。”
迎难而上不断发展
袁政安在采访中也表示,虽然上海疾控中心在信息化建设的过程中取得了很大的成绩,但是还是存在一些需要解决的难题:第一,全市疾病预防控制信息整体架构未完全构建,信息资源未得到有效梳理和整合,难以实现市、区、社区的三级互动,难以满足多重用户的(条、块)需求;第二,全市疾病预防控制标准体系亟待规划和建设。这主要体现在业务标准、信息标准、业务信息系统结构即技术标准均不统一,导致已建成的业务信息系统各自为政,不能得到有效整合,未形成系统间的信息交换与共享,产生严重的信息孤岛现象,既增加了基层的工作量,又使得系统的推广应用难度增大;第三,应急机制和应急资源信息化建设没有跟上,导致突发公共卫生事件应急处置信息系统成了“无本之木”,应急响应、调度、互动一体化程度削弱。同时,现场数据采集、检测、质控等业务环节的信息化程度不够,使得现场人员不能第一时间将现场全部信息反馈至后方,后方也不能及时对现场人员进行技术支持;第四,信息化建设过程中“重”采集,“轻”利用。运用信息化手段,大量疾病监测、管理数据可快速收集、汇整,但对数据如何利用和共享还仅停留在数据查询、制作报表等形式上,不够深入;第五,社会服务的信息化形式较为单一,始终未与社会、公众形成良好的互动。
当记者询问这些问题将如何解决时,袁政安表示,上海疾控中心将按照上海市在卫生信息化方面的整体布局迎难而上解决当前遇到的困难,他说:“我们计划将通过以下几方面的措施解决这些困难:建设面向全市的疾病预防控制工作网络管理平台,促进三级工作网络的持续发展;进一步强化应急管理标准化建设,提升现场处置和应急响应的信息化水平;扩大疾病及疾病相关危险因素监测信息化范围和方式,增强对疾病流行的分析预警能力;建设基于健康档案的健康管理信息系统,实现全程动态管理;深化实验室信息管理,促进质量控制体系建设;建设公共卫生技术服务一体化管理平台,提升疾病预防控制社会服务能力。”
未来工作落脚“标准”和“平台”
袁政安在全面系统介绍上海疾控中心的工作后也与记者畅谈了信息化建设未来的重点和落脚点。
篇12
目前是最佳接种时期
每年12月和来年1月是北京流感流行的高峰时段,疫苗产生抗体需要2周时间,因此目前是接种流感疫苗的最佳时期。市卫生局建议,享受免费和半价接种流感疫苗的老人、学生在11月15日之前尽快接种。“不仅老人和学生需要接种疫苗,凡是无流感疫苗禁忌症的普通人都应该积极接种疫苗。”疾控处处长赵涛表示,此次接种的疫苗组成成分为今年2月由世界卫生组织推荐给北半球国家和地区的,可预防三个亚型流感病毒引起的流感,有效期为一年。
北京流感疫情相对平稳市疾控中心主任邓瑛通报了近期国内外流感流行动态,今年全球流感流行总体平稳,WHO流感监测系统未接到有关成员国发生季节性流感爆发疫情的报告。从国家流感监测中心显示的资料来看,我国1至9月份流感流行基本趋于平稳状态。
自9月1日全市启动今冬明春流感监测,将二级以上综合医院全部纳为监测哨点。上周,哨点医院共监测门急诊病例153859人,流感样病例3875例,流感样病例百分比2.51%,略高于去年同期,但仍处于较低水平,呼吸道传染病疫情仍处于相对平稳状态。(方芳)
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伤风感冒患者近期明显增多
篇13
消杀开展情况:
1、根据我镇实际情况,发动镇、村、户积极参与灾后消杀防疫工作,成立2支疫情防控应急服务团队,对全镇的疫情防控工作进行指导和重点区域的消杀灭工作。