引论:我们为您整理了13篇icu医生工作计划范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
一、加强职业道德教育,医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对icu无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准,认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
篇2
1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准
认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
篇3
首先,我对自己的基本情况向各位做一简单的介绍
我叫魏霞,今年35岁,本科学历,护龄18年。*年*月的时候,我怀着现代南丁格尔的梦想来到本院,至今*个年头了。在这期间,我从未间断过业余学习,在临床中我用理论指导实践,再用实践来检验理论,曾担任过主管护师、护理组长、协助过护长主要从事临床护理、进行护理管理工作,并在神经外科、ICU(重症监护室)工作过,目前在泌尿外科担任***。
其次,面对竞聘ICU护士长这个岗位,我谈下对护士长工作的认识
ICU护士长这个岗位非常重要,它对岗位人员的要求更高,不但要具有扎实的专业水平、当好领导的参谋同时还要做好部门护理人员的强烈后盾,作为ICU护士长即是护理工作管理者又是执行者,即是指挥员又是战斗员。我深知ICU护士长的工作不仅需要忠诚老实的品格而且还需要具备无私奉献、吃苦耐劳的精神,参加此次竞聘,我愿意在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在公平竞争中完善自我。
最后,如果竞聘ICU护士长成功,我将从下面几点展开工作
假如我竞聘成功了,我一定严以律己,宽以待人,严格要求,公平处事。俗话说“千里之行,始于足下”,我将通过以下四个方面的努力,认真履行岗位职责,争取成为一名合格的ICU护士长。
一是认清职责,开展优质护理。在领导和医生们的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行ICU护士长职责和义务。同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期召开病人会征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。
二是以人为本,培养科室人才。调动科室护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。尊重,理解和爱护科室护理人员,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,加强科室护士的理论知识和急救技能培训,更好地为病人提供优质服务。发扬民主精神,工作中多和她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。
三是加强管理,实行绩效考核。正确处理管与干的关系,就是既要成为管理能手,又要是一个实干家,合理分配干与管的比重,重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务,整合集体资源,发挥大家的智慧和力量,把护理工作管理得井井有条。
篇4
1方法
1.1制定健全医院感染控制的规章制度我院为一所集医疗、教学、科研、保健为一体三甲医院,院领导高度重视医院感染管理工作,成立医院感染管理委员会,设有医院感染管理科,临床医院感染管理小组,负责对医院感染全面监控,科学规范管理,制定有《ICU医院感染管理制度》、《探视制度》、《ICU消毒隔离制度》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗废物及用后一次性用品处理制度》、《重症监护室质量检查标准》。科室每月质控自查2次,护理部、院感科各检查一次,并将检查结果反馈到科室及个人,做好原因分析,提出整改措施,并检查落实情况。
1.2加强人员管理
1.2.1 进入病房更换工作服,鞋及口罩帽子,进行无菌操作戴无菌手套,接触体液、分泌物、排泄物、处理被他们污染的物品时戴清洁手套,严格执行手卫生标准,按每两张床配制一个感应水龙头,每床配备速干消毒液,科室制定工作人员洗手制度,要求一医护人员每次治疗操作前后都必须按洗手六步法进行洗手或用速干消毒液消毒手,每月对医护人员进行医院感染相关知识培训一次,对医护人员及卫生保洁人员进行消毒隔离知识和技能的培训、考核及监督。
1.2.2 将感染与非感染病人分开安置,对疑传染性的特殊感染或重症感染、隔离于单独房间,无禁忌症,床头抬高30°~45°。重视基础护理,病人每日口腔护理2次,上午用5%碳酸氢钠棉球,下午用双氧水棉球两个+生理盐水棉球,尿道口用0.5%碘伏棉球消毒2次,全身擦浴每日2次。
1.2.3每位病人每次只能进入一人探视,戴口罩、帽子,穿隔离衣,换专用鞋。进入病房探视病人前及结束探视用速干消毒液消毒双手,有呼吸道感染及婴幼儿、儿童避免探视。
1.3加强医疗操作流程管理
1.3.1留置深静脉导管,严格执行无菌操作,选择锁骨下静脉,每天更换穿刺口敷料,穿刺点局部红肿、有分泌物及时报告医生。
1.3.2留置尿管,严格无菌操作,采用密闭式、抗逆流引流袋,每日0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次,每周更换尿袋2次,每两周更换尿管。
1.3.3加强人工气道的管理,树立人工气道粘膜保护意识。每日口腔护理两次,按需吸痰,吸痰严格执行无菌操作,呼吸机管道每周更换2次,分泌物污染及时更换,及时清除冷凝水。每2小时为病人翻身及背部体疗。
1.4物品管理
1.4.1 呼吸机及附属品:每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭外壳。按钮、面板则用75%酒精擦拭,管道送消毒中心统一消毒。
1.4.2其他医疗仪器、诊疗护理病人使用的仪器每天仔细消毒擦拭,对于感染病人,医疗器械设备应专用或一用一消毒。
1.4.3护理桌面、病人床单位、治疗车、药柜门把手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。电脑、电主要按钮、鼠标应每天用75%酒精擦拭消毒。
1.4.4每天更换床单位。枕芯、被褥使用时应防止体液浸湿污染。
1.5环境管理我科病房安装空气净化装置,排风口外表面的清洁擦拭,每日一次,过滤装置由专业人员负责,清洁每月两次。地面、门窗每日擦拭一次。有耐药菌感染,用消毒剂消毒地面,每日一次。
1.6合理使用抗菌药物严格执行《抗菌药物临床运用指导原则》,及时送药敏试验,根据药敏结果选用有效的抗菌药物,明确给时间和次数。并经常邀请药学部药师指导抗生素的使用。科室分管医院感染医生对抗生素使用进行监测。
1.7废物及排泄物管理处理废物及排泄物时,医务人员应做好自我防护,防止体液接触暴露和锐器伤。生活垃圾、医疗垃圾分类收集,密闭运送、定点放置。病人尿液、粪便、分泌物、排泄物倒入病人的厕所。
1.8加强监测与监督
1.8.1 院感科常规监测ICU医院感染发病率、感染类型、常见病原体及耐药状况,尤其是中心静脉导管,气管插管,导尿管相关感染。
1.8.2 加强医院感染耐药菌的监测,对疑是感染病人,采集相应微生物标本作细菌、真菌等微生物检验和药敏试验。
1.8.3 进行抗菌药物应用监测,发现异常情况及时采取干预措施。
2结果
2009.1至2010.3医院院感科每月对ICU物品、空气、物体表面、使用中茂康碘、呼吸机管道及医务人员手予卫生学监测,洗手不达标两人次,尿道感染一例,呼吸道感染5例。
3讨论
3.1监控与管理的必要性:ICU患者是医院感染的高危人群。医院领导、院感科、科室主任、护士长应高度重视ICU医院感染的监控与管理。把控制医院感染纳入年初的目标工作计划,制定管理制度及奖罚机制,加强检查指导,提高医院感染管理水平,切实做好医院感染管理。
3.2提高科室护理人员的素质,加强医院感染和“三基、三严”的培训与考核,监督检查ICU人员严格执行无菌技术操作规程及消毒隔理制度,预防医院感染。
3.3控制医院感染的众多措施中,应特别重视医务人员手的清洁与消毒,做好个人防护,防止院内感染的发生。
篇5
1、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理
(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管
(1)针对ICU质量的监控,每周不定期对ICU进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;
(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控,医务科将严格做到查有所记、查有所对,并将每次对差内容进行了工作总结、比较、评价,共同探讨相应的改进措施,在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
4、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在2009年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。
二、继续医学教育
1、强化专业技术人员业务培训 根据我院院情,在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下,选派医务人员到上级医院学习,吸收先进技术,提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的职务培养,熟练掌握专业技术,参与科研、能解决较复杂的疑难病症,争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质,在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
2、继续加强业务学习管理 严格周一、周各科室业务学习,医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外,每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座,由各科主任轮流授课,医务科全程参与并做好记录,不定期进行现场考核。
3、强调院内外学术讲座活动的重要性,对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作,保证相关专业人员均能参加。
4、每半年组织一次“三基三严”理论考核,并与九月份正式进行本院实践技能考核工作,对“三基三严”的培训工作分季度进行,具体为:第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训;第二季度,进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核;第三季度,进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训;第四季度,进行第二次理论考核和实践技能的考核,并针对弱项进行专项培训。
5、加强对新进人员的培训 针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点,医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训,培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过分期讲座的形式进行,医务科全程监控,并抽查培训人员学习记录,并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核,不合格者不允许上岗。
6、加强科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有工作计划、有针对性的组织1-2项科研课题,主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇,医务科在督促可是科研工作的同时,尽最大努力为科室创造有利条件。
7、严格院外进修、实习人员管理 在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理,并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
三、防止医疗事故 确保医疗安全
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二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训工作计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。2008年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
2009年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
篇7
[Abstract] Unplanned extubation of endotracheal intubation has been one of the major adverse events in the intensive medical department,so the research on this kind of problem has never been interrupted. By retrieving UEX related documents, this paper briefly introduces the present situation of unplanned extubation of endotracheal intubation, the current situation of nursing management , the management methods and ideas introduced in recent years. Derived analysis is the incidence rate of UEX was decreased, but from the "zero extubation rate" there is a certain distance, the management of UEX has not yet formed a unified system. And it pointed out that the society demands more and more medical workers. In order to meet the requirement of "zero error rate" for nurses,looking for a UEX management method which is in line with the current medical environment may be one of the directions of nursing research in the future.
[Key words] Tracheal intubation; Unplanned extubation ; Nursing care; Nursing management
气管插管非计划性拔管(unplanned endotracheal extubation,UEX)一直是重症医学护理难点。UEX是指患者故意或无意自行将气管插管拔出或由于医护人员操作不当等医源性因素导致意外脱管[1]。通过查阅大量国内外文献,对气管插管UEX发生现状、护理管理现状、引进的管理方法及理念三方面进行综述,为寻找适合我国国情的UEX管理体系提供理论依据。
1 气管插管UEX发生现状
1.1 气管插管UEX发生频率
文献报道计算UEX发生频率方法主要有两种。第一种是每100例气管插管患者中发生UEX例数,即发生率,国内多采用此种计算方法。国内气管插管UEX发生率为:2006年沈梨等[2]对国内研究报道综述UEX发生率为5.4%~15.5%,2015年韩艳等[3]对国内近十年UEX发生率综述为0.2%~14.6%。国外气管插管UEX发生率:2004年Moons[4]报道UEX发生率为4.2 %~8.3%,2013年Kiekkas[5]报道UEX的发生率为0.5%~14.2%。从UEX发生率来看国内外文献基本相符,并且呈下降趋势。葛向煜等[6]报道气管插管UEX发生率中位数,1990~1999年为10.8%,2000~2005年为8.5%,2006~2011年为7.6%。气管插管UEX发生率呈下降趋势,可能与近年来引进管理方法与理念,进行质量持续改进有关。第二种是每100个插管日中发生UEX例数,即发生密度。国外文献利用较多。近几年国内也逐渐有学者采用。国外文献报道气管插管UEX发生密度0.40~2.60例[7-8]。
1.2 气管插管UEX危害
UEX分为自行拔管和意外拔管,以自行拔管多见[9]。有资料统计[4],自行拔管占91.7%,意外拔管占8.3%。发生UEX后,重新置管率较计划拔管高,而意外拔管后再插管率较自行拔管高[6]。这可能因为自行拔管患者意识水平较高,部分患者可利用无创呼吸机辅助通气或吸氧。但意外拔管是患者在运送或护理操作时导管意外脱落,患者大多自主呼吸能力差,处于镇静或昏迷状态,因此再插管率就高。UEX重新置管患者病死率可达25%[10],比未发生UEX患者高7倍[11]。Lee等[12]报道,重新置管者较未重新置管者机械通气时间和入住ICU时间延长,重新置管者死亡率较未重新置管者高,但是重新置管2 h内两组在血压、呼吸频率、心率、吸氧浓度、PH值方面比较差异无统计学意义。很多研究报道UEX与医院死亡率无正相关[13~15],更有报道UEX无需重新置管者死亡率更低[14]。因此UEX的危害程度与是否需要重新置管有关,而是否会导致患者死亡主要与其当时状态、医务人员技术、插管难易程度、原发病等有关。
1.3 气管插管UEX发生高危人群
意识不清作为 UEX发生高危因素,已引起重视。然而越来越多的研究证实GCS评分分值越高,患者自行拔管风险越高[4,16] 。因此,对于意识水平较高的气管插管患者,更要严密观察,加强宣教。
通过研究发现[11,15~19],老人,A-PACHEⅡ评分高、急诊术后、慢性阻塞性肺部疾病、慢性神经系统疾病、医院感染患者等是拔管高危人群。而国外文献提及ICU中与疾病相关的高UEX发生率可能与置管时间长有关[20],APACHEⅡ评分与UEX发生无关,≤60岁患者发生率更高[21],长期在ICU男性更易发生UEX[11]。
2 气管插管UEX护理管理现状
气管插管UEX是评价护理质量的重要指标,《三级医院评审标准实施细则(2011 年版)》,明确要求将人工气道脱出例数作为重症医学科质量监测指标。国内很多医院已经有了关于UEX预防措施、应急预案、上报流程及相关制度。2013年原卫生部颁布《患者十大安全目标》对UEX等不良事件提倡主动上报、无责上报。尽管如此,很多医院不良事件瞒报、漏报现象严重,尤其是县、民营医院[22]。造成这一现象主要原因可能是护士认为上报流程繁琐,上报工作没有价值,团队成员间无形的内部压力等。练敏等[23]提出护士感受科室安全文化越积极,不良事件报告执行意向越高,相反就越低。很多医院上报工作流于形式,管理者在分析原因时,往往归因于护士责任心不足,其实很多时候是管理体系问题。有资料调查显示[24] ,56%的被调查者认为医疗错误的发生是系统原因,而并非个人。因此管理者要检视UEX管理系统,优化UEX工作流程或环节,提升员工素质,形成良好的科室文化。
目前,国内外关于气管插管UEX管理,多是分析原因,针对原因进行持续质量改进,如改进固定方法,应用镇静-躁动量表,使用自我拔管风险评估工具,ICU 气管插管患者交流需求量表,实施撤机、镇静和镇痛协议,改良约束方法等[25~27]。对UEX尚未形成系统化、规范化管理,尤其在约束等问题上还存在争议。国内和台湾学者多倾向使用约束,而在欧洲肢体约束被认为是UEX发生最主要因素[28]。这可能与国情不同有关,因此寻找适合我国国情,形成规范化、系统化的UEX管理体系可能是今后护理研究方向之一。
3 引进的管理方法及理念
随着医院管理理念进步和患者自主意识增强,对护理方面提出了更高要求。目前很多管理方法及理念被引入气管插管UEX管理,在不同程度上降低了气管插管UEX发生率,现将这些管理方法及理念分别介绍如下:
3.1 PDCA
PDCA循环是管理学中一个通用模型,依照计划(plan)、实施(do)、检查(check)和处理 (action)科学程序进行质量管理。四个过程周而复始,一个循环结束,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循环,这样阶梯式上升。运用PDCA降低UEX发生率文献很多。吕魏潇等[29]通过回顾性研究645例气管插管患者及其家属,报道实施PDCA 循环管理法使气管插管UEX发生率由 4.31%下降至 1.78%,患者家属的满意度由 67.26%提升至 90.94%。
3.2 PDSA
戴明博士将PDCA中的第三步”检查”改成”学习”,提出既要重视质量改进,也要重视组织学习,认为"学习"比"检查"更恰当。Merkel等[13]报道应用PDSA,使UEX发生率降至0.58%。
3.3 品管圈(QCC)
QCC是由同一场所的人们自动自发组成小组,组员相互合作、集思广益,按照一定程序,应用各种品质管理工具,解决工作现场、管理、文化等方面存在的问题,以达到持续质量改进的目的。具体方法是成立品管圈小组,组员通过头脑风暴选定主体,然后对现状进行分析,设定目标,分析原因,制订措施并实施,效果确认,检讨及改进,最后制订下一步工作计划。QCC形式较活泼,可增强组员团队意识,鼓舞士气,目前很多医院已自发形成各种形式品管圈。黄彩云等[30]运用QCC使UEX发生率由6.97%下降至2.36%,且提高了圈员综合能力。
3.4 FOCUS-PDCA
FOCUS-PDCA程序主要包括发现(Find)、组织(Organize)、澄清(Clarify)、理解 (Understand)、 选 择 (Select)、 计 划 ( Plan)、 实 施(Do)、检查(Check)和执行(Act)9个步骤,是PDCA循环进一步延伸。徐晓梅等[31]用FOCUS-PDCA分析ICU日常工作程序中影响UEX因素,采取措施并追踪评价,结果发现有效降低了UEX发生率。
3.5 危机管理
危机管理指对无法预知的突发事件进行处理和管理,包括事前、事中、事后。这种管理理念分为PPRR四个步骤,即预防(Prevention)、准备(Preparation)、反应(Response)、恢复(Recovery)。王亚莉等[32]对本院ICU 210例患者实施危机管理,最大限度地减少UEX的危害,全面提升ICU患者护理质量。
3.6 失效模式与效果分析(FMEA)
FMEA是前瞻性研究,最早起源于美国航空业,在医疗行业发展历史较短。其具体操作方法是:成立FMEA小组,组员讨论所有相关危险因素,选择RPN最高的10个失效模式,并对其影响因素进行分析,同时制订改善措施并实施。应用FMEA时,常会出现组员意见不统一、讨论结果有失偏颇的情况,因此需收集资料全面,做好组员协调工作,参考多方意见,经过比较得出最佳结论。谷茜等[33]通过FMEA方法分析气管插管UEX发生原因,制订对策,指导临床护理人员工作,减少气管插管患者UEX发生。
3.7 集束化护理
集束化干预策略(bundles of care)是近年 ICU 专业新名词,意思是集合一系列有循证依据的治疗及护理措施处理某一种难治的临床疾患。集束化护理理念最早应用于ICU预防呼吸机相关性肺炎。陈媛媛[34]将集束化护理理念引入预防气管插管UEX中,为预防UEX创造最佳临床实践指南。集束化护理前提是采用高证据干预措施,而临床尚缺乏高质量证据支持,因此它的使用存在一定局限性。
3.8 根本原因分析法(RCA)
RCA是找出事件安全管理问题的根本原因,实施改进计划, 它能够帮助利益相关者发现组织问题症结。有研究报道[35]应用RCA,降低了UEX发生例数及重置导管发生率,有效保障了置管患者安全。
3.9 Bow-Tie安全风险分析法
用绘制领结图的方式来表示事故、事故发生的原因、导致事故途径、事故后果以及预防事故发生措施之间的关系。它具有高度可视化、允许在管理过程中进行处理的特点。Monika等[36]引用Bow-Tie安全风险分析法,有利于UEX临床工作的改进。
3.10 其他
有文献报道FAST HUGS BID理念,风险管理、FMEA结合RCA、医护合作、六西格玛等方法及理念被应用于UEX的防范中,有效减少了UEX的发生,全面提高了ICU患者的护理质量。
4 小结
近几年通过学者对气管插管UEX不断研究,其发生率呈下降趋势,但距零拔管率还有一定距离,尚未形成统一的气管插管UEX管理体系。社会对医务工作者要求越来越高,为满足患者对护士“零犯错率”要求,寻找一种符合目前医疗环境的UEX管理方法可能是今后护理研究的方向之一。
[参考文献]
[1] Jarachovie M,Mason M,Kerber K,et al. The role of standard-ized protocols in unplanned extubations in a medical intensivecare unit [J]. American Journal of Critical Care,201l,20(4):304-312.
[2] 沈犁.气管插管患者非计划性拔管的研究进展[J].中华护理杂志,2006,41(1):68-71.
[3] 韩艳,魏丽丽.ICU患者非计划性拔管危险因素及防范措施研究进展[J].中华护理杂志,2015,50(5):598-602.
[4] Moons P,Sels K,De Becker W,et al. Development of a risk assessment tool for deliberate self-extubation in intensive care patients [J]. Intensive Care Med,2004,30(7):1348-1355.
[5] Kiekkas P,Aretha D,Panteli E,et al. Unplanned extubation in critically ill adults:clinical review [J]. Nurs Crit Care,2013,18(3):123-134.
[6] 葛向煜,朱晓玲,胡雁,等.气管插管非计划性拔管发生现状和发生时段的系统评价[J].护理研究,2014,28(4):1274-1277.
[7] de Groot RI,Dekkers OM,Herold IH,et al. Risk factors and outcomes after unplanned extubations on the ICU:A case-control study [J]. Crit Care,2011,15(1):R19.
[8] DP Coppolo,JJ May. Self- extubations. A 12-month experience [J]. Chest,1990,98(1):165-169.
[9] da Silva PS,Fonseca MC. Unplanned endotracheal extubations inthe intensive care unit:systematic review,critical appraisal,andevidence-based recommendations [J]. Anesth Analg,2012,114(5):1003-1014.
[10] Carrion MI,Aguso D,Marcos M,et al.气管内插管,胃管和中心静脉导管的意外拔除[J].世界医学杂志,2000, 4(8):9-12.
[11] Bouza C,Garcia E,Diaz M,et al. Unplanned extubation in orally intubated medical patients in the intensive care unit:aprospective cohort study [J]. Heart and Lung,2007, 36(4):270-276.
[12] Lee TW,Hong JW,Yoo JW,et al. Unplanned Extubation in Patients with Mechanical Ventilation: Experience in the Medical Intensive Care Unit of a Single Tertiary Hospital [J]. Tuberculosis and respiratory diseases,2015,78(4):336-340.
[13] Merkel L,Beers K,Lewis MM,et al. Reducing Unplanned Ex-tubations in the NICU [J]. Pediatrics,2014, 133(5):1367-1372.
[14] de Groot RI,Dekkers OM,Herold IH,et al. Risk factors andoutcomes after unplanned extubationson the ICU:a case-controlstudy [J]. Critical Care,2011,15(1):R19.
[15] 陈媛媛.集束干预措施在预防 ICU 非计划性拔管中的应用[J].现代临床护理,2011,10(8):34-36.
[16] Chang LY,Wang KW,Chao YF. Influence of physical restrainton unplanned extubation ofintensive care patients :acase-control study [J]. Am J Crit Care,2008, 17(5):408-415.
[17] 袁艳,郑汉阳.重症监护病房患者气管插管意外拔除现况分析[J].护理杂志,2013,30(14):28-30.
[18] Chang LC,Liu PF,Huang YL,et al. Risk factors associated withunplanned endotracheal selfextubation of hospitalized intubat-ed patients:a 3-year retrospective case-control study [J]. ApplNurs Res,2011,24(3):188-192.
[19] Chuang ML,Lee CY,Chen YF,et al. Revisiting Unplanned Endotracheal Extubation and Disease Severity in Intensive Care Units [J]. PloS one,2015,10(10):e0139864.
[20] Kapadia FN. Unplanned extubation in medical and surgical I-Cus [J]. Intensive Care Medicine,2004,30(12):2289.
[21] Ayllo'n Garrido N,Rodríguez Borrajo MJ,Soleto PG,et al. Unplanned extubations in patients in the ventilator weaningphase in the intensive care unit:incidence and risk factors [J]. Enferm Clin,2009,19(4):210-214.
[22] 龙艳芳,李映兰,郭燕红,等.我国护理不良事件报告现状与调查分析[J].中国护理管理,2011,11(5):16-20.
[23] 练敏,陈湘玉.护士不良事件报告认知与态度现状及其影响因素[J].中国护理管理,2013,13(5):29-32.
[24] Garbutt J,Brownstein DR,Klein EJ,et al. Reporting and disclosing medical errors:pediatricians' attitudes and behaviors [J]. Arch Pediatr Adolesc Med,2007,161(2):179-185.
[25] 范春芳,顾玲妹,朱文亚.重症监护室患者非计划性拔管的原因分析与护理[J].实用心脑肺血管病杂志,2013, 21(3):152-154.
[26] 王联.气管插管非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].检验医学与临床,2014,11(14):2038-2039.
[27] 高露青,黄丽华.气管插管患者发生自我拔管的护理策略研究进展[J].护理与康复,2016,15(1):27-30.
[28] Benbenbishty J,Adam S,Endacott R. Physical restraint use inintensive care units across Europe:the PRICE study [J]. Inten-sive and Critical Care Nursing,2010,26(5):241-245.
[29] 吕魏潇,张旭珍,童向红.PDCA循环管理模式对气管插管非计划性拔管和患者家属满意度的影响[J].中国现代医生,2014,52(2):99-102.
[30] 黄彩云,覃红梅.品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用[J].中国护理管理,2013,13(8):47-49.
[31] 徐晓梅,杨萍,陈侣琳.FOCUS-PDCA程序在预防ICU患者非计划性拔管(UEX)中的应用[J].内蒙古中医药,2010,29(19):42-43.
[32] 王亚莉,何剑.危机管理在降低气管插管非计划性拔管中的应用[J].中国病案,2012,13(12):74-75.
[33] 谷茜,王枫,周景祺,等.失效模式与效果分析防范气管插管非计划性拔管的作用[J].上海护理,2015,15(3):29-33.
[34] 陈媛媛.集束干预措施在预防 ICU 非计划性拔管中的应用[J].现代临床护理,2011,10(8):34-36.
篇8
在上级主管部门的正确领导下,以党的xx大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。xx年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,icu或ccu等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
篇9
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1、2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1、3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3、1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3、2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3、3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3、4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3、5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。
1、1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的
管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1、2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部XX年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2、13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2、2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
2、3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:XX年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:XX年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:XX年护士在职培训计划。
护理部工作计划范文二
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
3、开展护士礼仪竞赛活动,利用“5、12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等、
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
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__,____年1月出生,____人,大学本科学历,主管护师。现任__县中医院护理部副主任兼手术室护士长。__年7月参加工作,先后在__县第三人民医院内科、外科、急诊科从事护理工作10年,__年1月调入__县中医院,先后在内科、急诊科、icu、手术室从事护理工作。她是一名普通的护士,以饱满的热情、温暖人心的言语、真挚的眼神、细心的护理为患者排忧解难,送去温暖的爱心。她对工作、对病人认真负责的行动,赢得了病人、家属及各级领导的赞誉,__年5月荣获__县第三人民医院“5、12”护士节抢救技能操作比赛一等奖、__年度被评为__县第三人医院优秀护士、__年在__县护理学会组织的“5、12”国际护士节护理技能比赛中荣获二等奖、__年度荣获__县卫生局卫生系统先进工作者称号、__年荣获__县科学技术进步奖三等奖、__年5月被评为县卫生系统优秀护士、__年度荣获__县中医院“文明员工”、__年度卫生系统先进工作者、__年度__中医院“文明员工”称号。在这些荣誉面前,她不骄傲,她更加爱岗敬业、关心集体、关心同事、关心病人,是医生的好帮手,是护士姐妹的好榜样,是科室的领头人,是病人及家属的生命天使。
__年全院体检,她查出血糖高,后确诊为糖尿病,控制饮食后体重从49公斤降到44公斤,面色差了,人憔悴了,但她没请过一天病假,也有同事心疼她,向她建议申请照顾,但她笑笑说:“谢谢你们的关心,没事,别人减肥还要花钱,我可是赚了,最多下班回家早点睡,等到真的吃不消了再说吧。”她就是这样乐观的对待自己的病痛。工作中的她是一个有“心”的护士,她认为当护士首先要具备和病人沟通的技巧,那就是“微笑”服务。真诚的微笑,消除了护患之间的隔阂,融洽了护患关系,更赢得了病人的信任与尊重。
她刻苦钻研业务、技能精湛,在高要求自己的同时做好科室护理人员的带教工作,提高科室整体业务能力,在工作中碰到危险的工作和危重症抢救时,总是冲在前面,__年初,h7n9禽流感来袭,医务人员首当其冲,要求在这场没有硝烟的战争中冲锋陷阵,作为急诊科护士长,分管发热门诊工作,她毅然决然地投入到这场战争中医|学|教育网整理。她组织科室人员学习禽流感防护措施,做好物资的准备,合理排班,但有疑似病人留观时,她总是第一个入隔离室,做好患者的心理护理、完成患者的日常治疗、迎接专家组的会诊、配合疾控中心工作人员的采样,直到排除禽流感感染。在急诊科工作期间,急诊科护理人员说和护士长一起上班,她们很安心、放心,觉得有后盾了,什么都不怕了。“护士长,这个小孩静脉很难打,你来打一下”:“护士长,这个病人感觉比较难说话,你来一下”:“护士长,有抢救病人,你来帮一下忙。”这样的话总在耳边响起,她总能通过她精湛的技术、优质的护理质量迎刃而解。她提出微笑服务、换位思考,把病人当成是亲戚等服务理念,使护士姐妹们感到为病人服务,使病人满意是我们的价值所在。有护士遇到无理取闹的病人及家属感到委屈时,她会给其心理疏导,使其理解他们的无理取闹,调整好心态,以饱满的精神状态投入到下一轮工作中去。
__年4月底院领导决定调她到手术室担任护士长,谈话时她说:“手术室我只在实习时去过一个月,现在感觉对手术室工作很陌生,让我去管理,很有压力,但这是领导对我的信任,压力就是动力,我服从分配,尽自己的力量去做好工作。”5月2日正式投入手术室工作,她建立了工作计划,第一周熟悉手术室环境、人员及物品器械的放置;第二、三周跟班学习手术室各班职责和手术配合;第四周通过前三周的学习观察找出手术室管理中存在的问题,组织科室讨论,分析问题存在的原因,提出改进措施,即时整改。她提出加强服务质量,术前术中护理管理达到无“痛苦”手术,并采取了一系列措施;提高护理人员业务水平,合理调配人员,实行弹性排班,制定了奖金分配细则,做到按劳分配,提高护理人员积极性;还加强科室间沟通,听取临床医生的建议和需求,更好地配合手术医生。通过半年多的改进管理,手术室同事间和睦,科室间和谐,病人也满意,无投诉发生。
作为护士时她是整天笑眯眯、工作踏实认真的小姑娘,作为护士长时,她是护士口中妈妈般的护士长,是护士心中的好老师,也是领导的好帮手。
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二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
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在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。2008年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
篇13
大家好!
2020年是我踏上护理管理岗位的第一年,本人能够踏实工作,锐意进取,认真钻研工作方法,总结工作经验,立足本职岗位,带领全科室所有护理人员,积极参加单位建设,在取得成绩的同时,也充分认识到了自身的不足。说句实话,护士长这一职位带给我的压力还是比较大的,首先是因为我感觉作为一项工作的带头人,必须拥有过硬的本领,才能服众;第二是因为我第一次成为一名护理管理人员,感到自己在如何带领所有护理人员建好科室的方法、点子还不多。但在院领导及护理部领导的帮助下还是基本完成了2020年的工作任务。下面,我就将本人今年以来的履职情况做如下表述:
一、主要工作
(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,确保护理工作的正常有序的开展,圆满了完成了禽流感(h7n9)的防治工作。
(二)对科室的基础设施在现有条件上做出合理的调整和完善。为内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科门诊补充了抢救药品和物品,并进行规范化管理,确保抢救药品和物品完好率100%。
(三)加强了高危药品和无菌物品的管理。高危药品做到标识醒目,定点、定区放置;无菌物品规范放置,确保在有效期内使用。
(四)不断深化安全管理,强化安全意识。做好安全护理工作,安全工作是一切工作的基础,更是所有成绩取得的前提。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求护理人员严格遵守各项规章制度、操作规程和护理服务规范,尊重病人,了解病人,重视心理护理和精神关怀,密切巡视,同时对科室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
(五)了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代的发展的需要,科内每月一次个案护理查房,加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想,急病人所急。
(六)在护理部的安排下,到上级医院进行picc置管和维护的学习,通过学习进一步协助全院picc置管工作的开展,提高护理技术水平。
(七)在院领导的支持下,门诊各科医护人员和信息科、客服中心共同合作,对门诊病人的就诊流程进行了优化改善。由原来的二次分诊改为一次分诊,缩短病人的排队时间。
(八)在工作至之余,自身能够不断学习,注重提高自己的业务水平。
二、存在问题
(一)科室管理方面尚不能尽如人意,个别诊室有时存在秩序不规范、卫生不到位等现象。
(二)个别护理人员在护理服务规范方面的执行力不够,主要原因在于护士长缺乏管理方法和经验。
(三)年轻护士的业务水平和专业技能不高,护士长对年轻护士的要求不够严格,未能真正落实护理人员的培训工作。
三、下步打算
(一)继续学习专业素质,明年争取在专业素质方面有个质的飞跃,以自身的素质带动全科,提高全科室的护理水平。
(二)在管理的能力上要有明显的进步。这一点还是要通过不断的学习才能达到。积极向书本学,向同事学,向领导学,学习先进的方法和理论,并在工作中不断的总结经验和教训。
(三)遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。
(四)严格按行为规范要求护理人员,按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹,不戴首饰;以病人为中心,做到服务周到、态度和蔼、语言文明;做到病人满意、领导满意;病人对护士的满意度达____%以上。
(五)与同事互相协作,积极配合各科室工作圆满完成各项护理任务。
(六)严格落实各项护理工作计划,有计划、有目标地对全科护理人员开展业务学习,定期进行考核,尤其要注重年轻护士工作能力的培训和提高。
(七)积极支持和参与护理部和大科的各项工作。
门诊工作是平凡而辛劳的,对于护理管理工作我也只是在摸索中寻求经验,希望大家一如既往地支持我,及时地为我更正自己身上的缺点,找出不足。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,我坚信只要通过不断的努力,我就一定会把门诊、感染科护理管理工作开展的更好。
述职人:______
2020年__月__日
护士长本人述职报告2尊敬的领导、亲爱的同志们:
大家好!
我叫______,现任____院新生儿科护士长,去年我们科室在保健院领导班子的正确领导下,在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下,我们科室新生儿科圆满完成了今年年度目标任务近____万元。为了更好地做好明年的本职工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。
一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
一年来,在工作当中,作为一名保健院的中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家,每天早来10分钟,晚走10分钟,严格按照操作规范,合理安排护士和护工的排班,培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作,积极组织科室护理人员学习基础护理技能,在护理工作中创造性地开展工作,始终坚持以病人为中心,为患儿提供安全、优质、满意的护理服务,科室全年没有出现一次工作上的失误,基本做到了让领导和同志们满意,让自己满意和让患者满意的“三满意”,患者满意率基本达到100%。
二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前
一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室主任的工作安排和要求,有条不紊地开展好护理工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促值班人员认真搞好交接班,并做好护理记录。在科室的工作中,我一直是时刻保持着关注的,只要电话一响,一定会及时的感赶到。工作中,时刻做到想为患者家属之所想,急为患者家属之所急,把患儿家属当做自己的亲人,始终让患儿在这里花最少的钱享受最优质的服务。同时也极大地提升了我们保健院的外部形象,树立了我们保健院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切向钱看”不良风气的精神风貌。
三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员和护工的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的`共同努力,科室全体护理人员能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识,人人都能够胜任独立上岗值班,个个成为新生儿科患儿护理的行家里手,同时在工作中善于总结自己的工作经验,叮嘱新近人员什么事项应该注意,把工作做到最好。
成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的差距。所以在今后的工作中,我将进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。奋发进取,更好地为患者服务,为保健院的正规化建设做出自己新的贡献。
述职人:______
2020年__月__日
护士长本人述职报告3各位领导、各位同事:
你们好!
在过去一年里,在院领导、科主任及护理部的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,感谢大家对我的信任。感谢院领导对我工作的支持与肯定。现将我在20____年的工作向大家做一个汇报:
一、思想道德方面
尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动
二、专业知识、工作能力方面
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近几年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,积极__的完成了以下本职工作:1.做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。2.认真接待每一位病人,能够做到换位思考。3.在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正。认真学习科室文件书写要求,规范书写护理记录单,危重护理记录单等。
护理工作是一项比较繁琐,但又要求细心、耐心的工作。因此对于自己的工作要高要求、严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间鼓励产妇,耐心的帮他们了解产程经过,建立信心。坚持每日督查护理、助产工作落实情况,为提高每位护士的理论和操作水平,每月组织两次业务学习,一次业务查房,为了了解病人对护理工作是否满意,每月组织一次公休座谈。
三、在学习和生活方面
我将努力的学习专业知识和技能,做到理论联系实际。除专业知识的学习外,我还要注意拓展自己的知识面,提高自身的思想文化素质。在生活上持以严谨的态度和良好的作风。在工作中,严于律己,诚实守信、乐于助人、团结互助,使科室同志高高兴兴的来上班,开开心心的回家去。
20____年是不平凡的一年,在这一年中我们经历了很多,有快乐、有伤悲、有遗憾等等。一年中,在我和主任共同努力及全科人员积极配合下,基本完成医院下达的任务。我们共接受入院病人3059人。其中平产1708例、手术1188例、妇科手术19例,全年科室总收入约三百余万元。当然今年的收入与去年相比是有所下滑的,在平时工作中也有很多不足,我们也在努力的查找不足,力争在短时间内有所改进。
今后的目标:如果我有幸在20____年继续得到大家的信任,那么在今后的工作中,我将加倍努力工作,努力在科室护理队伍中:以身作则,起表率作用。
最后,我再次感谢院领导给予我工作和生活中的关心,感谢每一位和我共事的同事,感谢大家对我的信任和善待。
护士长本人述职报告4各位领导、各位同事:
作为一名医院护士长,我学践科学发展观,用发展观指导工作,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。本人搜集整理一年来工作得到病人的肯定与好评,现将护士长工作总结如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的gt及gt的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后,我们将力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。
护士长本人述职报告5紧张而忙碌的 20____ 年即将结束,担任 ICU 护士长这一年多的期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使 ICU的护理工作得以正常运行,根据年初的计划,圆满地完成了今年的护理工作,取得了一定的成绩。现总结如下:
一:完善病房设施,加强病房管理
ICU 是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有 ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增添了两台心电监护仪、一台亚低温治疗仪、更新升级了血气分析仪,并更换了各种心电监护仪旧的导联线,并安装了开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,使得ICU的病房条件较前有了很大的改善。
二:建立、健全、落实各项规章制度
ICU 危重病人较前明显增多,医疗护理任务繁重,而我
科的护理人员均年龄较轻,资历浅,个别护理人员工作责任心不够强,因此在原有制度的基础上进行了不断完善和修改,制订了 ICU 护士入科须知、ICU工作流程及 A、P、N 班护士职责等以保证 ICU 的护理工作正常运转。
三:优质服务示范病房开展、绩效考核的落实
在护理部的大力支持下,我科于九月份开展了优质示范病房,根据科室的特点,在原有的基础上,不断改进科室工作,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务。并将人性化服务落实到护理工作的各个环节,在不断的探索和改进中,ICU的优质护理服务工作质量与日俱增,患者及家属的满意度也大为提高。通过认真落实绩效考核工作,使护理人员的责任心及工作积极性有了很大的提高。
四:提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于 ICU 的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此护理人员的素质如何,将直接关系到 ICU 的工作效率。这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在 ICU护士的后续中,我采取了在职培训,外出学_,自学与考核相结合等办法。结合我科情况定期举办科内业务讲座及护理查房,使我科每一位护理人员均能独立完成 PPT的制作,并提高了她们的讲课水平。一年的培训使得ICU 护士能胜任日常工作,大多数护士成为 ICU 熟练人才。
五:落实电子病历、规范了护理文书的书写
我院从 2月份更新了新系统,逐步落实了电子病历,护理人员通过医院的培训与自学,均掌握了新系统的使用。在原有护理评估的基础上,增加了约束带使用告知书、护理记录中体现了管道滑脱、压疮及镇静的动态评分。