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篇1
坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设村级卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高村级基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。
二、工作目标
通过村级家庭医生团队建设和村级健康教育、健康管理、村级健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入村级，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
三、工作内容
（一）优化组织、分工协作
根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖≤10000人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由1名县级专家、1名全科医生或医师、1名护师、1名公共卫生人员及村级工作，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。
（二）签约服务
为辖区居民提供家庭医生签约服务，坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，以居民与家庭医生自愿签订（每位居民同期只能选择1名家庭医生）一定期限服务协议的方式，建立相对固定的契约服务关系，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，家庭医生以团队的形式，按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于一年，期满后根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭，以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。
（三）提供基本医疗服务
1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。为签约居民优先提供上级级医院转诊和预约服务，做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
（四）基本公共卫生服务签约
居民可在享受《国家基本公共卫生服务规范》(2017版)所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，享受到以健康管理为主要内容、热情、周到的优先优惠服务：
1、建立居民健康档案服务。建立居民健康档案，并根据居民个人健康信息，对首次签约居民进行1次健康状况评估，制订个性化的健康计划，使居民及时了解自身健康状况。并及时更新，保证健康档案资料的完整性和准确性，为档案隐私尽保护责任。
2、健康教育和健康咨询服务。对签约重点人群的健康状况制定针对性的健康教育计划和开展健康教育服务。
3、老年人健康管理服务。每年为签约老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导；提供1次中医健康管理服务，包括体质辨识、生活方式和健康状况评估、中医干预等。
4、慢性病患者管理服务。为明确诊断的高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导、健康教育及咨询等服务，每季度不少于1次，每次随访高血压患者要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，为2型糖尿病患者，每年进行4次免费空腹血糖检测；每年进行一次较全面的免费健康体检。
5、严重精神障碍患者管理服务。对居家知情同意的严重精神障碍患者提供随访、康复指导服务，对患者家属进行培训，每季度不少于1次；每年提供1次健康体检。
6、特殊人群保健，对所辖区域的残疾人、失独家庭、孤寡老人进行健康管理服务。每年不少于一次随访和健康教育。
7、传染病管理。对居家的传染病患者进行至少1次访视及治疗管理。
8、咨询服务。对在健康管理中发现问题的，及时给予医学指导或转诊建议。
9、上门服务。为行动不便、90岁以上老年人及确有需要的签约居民，提供上门访视、诊疗等服务。
五、工作措施
1、组织、鼓励家庭医生团队外出学习，进一步加强家庭医生签约服务团队的培训力度，每季度至少开展一次，培训活动以团队长根据村级签约居民需求进行培训，重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训，不断提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力，提高群众满意度。
2、进一步优化团队，完善相关制度、流程、人员岗位职责，要求家庭医生团队长制定本团队工作计划，进行人员合理分工，明确目标，每月召开家庭医生团队会议，分享工作中的做法、取得的成绩、不足之处，总结经验，部署下月工作安排，同时进一步加大考核力度，根据实际情况及时对绩效考核方案进行修订，着重在满意度、真实性上下功夫，对考核结果及时进行通报。
3、明确对象，优先签约，有效服务。家庭医生签约服务对象为本辖区常住居民，签约服务应优先覆盖重点人群，根据实际情况，设置有偿服务包，提升居民签约积极性。
4、充分发挥“村级家庭医生工作站”的作用，真正做到一站式签约服务。
5、逐步健全完善签约激励约束机制，鼓励家庭医生团队开展有偿服务包签约。
6、加大宣传力度。利用村级宣传栏、村级活动、健康宣传日等，积极主动与村级居民沟通，大力宣传家庭医生签约服务工作宣传，逐步提高村级居民签约率。
7、各团队及时进行资料归档，对每次村级活动及时进行资料收集、整理、汇总，对当月工作进行总结，发现问题及时整改，不断提高服务质量。
六、评价方法
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一、一年工作计划：
制定一年工作计划，明确一年的工作任务与目标。根据上级的指示精神和本辖区的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作具体步骤。根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，制订预定克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。在实践中进一步修订、补充和完善计划。
二、排查工作
每年一次排查严重精神障碍患者，并常态化排查工作。及时发现新患者，及时与镇、区慢病、派出所联系，并及时更新患者信息。收集没有明确严重精神障碍患者诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到上级专科医院诊断治疗的同时，上报区精神病防治专业机构。
三、新发现患者的档案建立和录入
及时为每一名新发现患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
四、接受家属咨询工作及宣传工作
每年两次对家属进行教育培训严重精神障碍方面的知识及政策。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。与病人家属进行交流，发放精神病科普宣传资料，讲解精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。
每年四次宣传重精方面的相关知识。进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。
五、随访工作
对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，其中面对面随访2次，病情严重者应每月随访一次。每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。
六、健康指导工作
作为严重精神障碍患者的家庭成员，应该掌握一些对患者的护理知识，这样才会帮助患者早日摆脱疾病所带来的困扰。每季度随访患者时指导家属和病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药，不擅自停药和减药。
七、免费体检工作
为确保严重精神障碍患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防控措施，为严重精神障碍患者提供健康干预，有效降低危险行为，提重精神障碍患者与其家庭的生活质量，结合实际，制定免费体检工作计划。
出于保护患者的隐私同时为缓解我辖区严重精神障碍患者体检时的排除心理以及紧张感，我院借助老年人体检工作一同进行，体检主要分一般状况，生活方式，一般查体，各脏器功能。以及重要的辅助检查。
因每年上半年老年体检量多，检验科室工作量超负荷，加上重精患者的病情多变性，重精患者的体检集中在患者量少的下半年进行，如有特殊情况上半年也可以做体检。
八、评估工作
每季度为管理的严重精神障碍患者做病情评估，防止患者发生伤人毁物事情发生。严重精神障碍患者在纳入管理的时候，由区级及以上专业医疗机构进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为确定严重精神障碍的患者建立健康档案，并做危险性评级。评级共分五级，对三级以上的患者会同镇派出所及村居干部进行重点管理，监督其及时服药、必要时住院治疗。
九、家庭医生签约
认真学习上级主管部门的各项政策，进一步加强精神卫生知识的宣传，以多种形式开展健康教育，积极普及《精神卫生法》等法律知识。认真执行家庭医生职责，为有需求的签约服务对象提供各项服务。开展居民的健康管理工作，运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗，为签约居民建立健康档案，按规范进行动态管理，执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度，为有需求的签约服务对象提供与上级医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。
十、组织管理工作
按上级要求制定工作计划、排查计划、宣传教育计划等各项计划，明确卫生院严重精神障碍患者的医生、护士等工作人员职责，建立建全随访制度、排查工作制度、双向转诊制度等各项工作制度，做好严重精神障碍患者评估工作、健康指导工作、家庭医生签约，免费体检工作等管理工作。
十一、档案管理方面
所有档案一式两份，个人信息表内容及地址、电话有变化的，按要求更新。没做体检的患者应在体检通知单里写明不做体检的原因并签字放入档案里。
十二、应急处置
按上级要求成立应急处置小组，明确职责及工作流程，及时安全高效完成严重精神障碍患者管理应急处置工作。
在现场临时性应急医疗处置完毕后，卫生院医护人员应每天随访一次。连续2次随访病情稳定后可停止随访。如果现场临时性应急医疗处置未能达到预期效果，应及时与派出所联系转到精防机构精神科门诊留观或精神科紧急住院治疗。
十三、双向转诊工作
双向转诊分为上转和下转。
上转：由社区卫生服务中心及乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。下转：由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院及社区卫生服务中心。
转诊对象为辖区内患有严重精神障碍的常住人口。
转诊疾病种类为、1、精神分裂症2、情感性精神障碍 3、偏执性精神病4、分裂情感性精神病5、癫痫所致的精神障碍6、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。
工作要求是1.坚持知情同意原则，充分尊重患者及家属的知情选择权。2.对转诊不合作的患者，应尽量争取家属的支持，必要时与街道残联、社区工作站工作人员和患者单位联系，协助转诊。3.患者表现暴力、攻击、冲动、伤人或自伤，有肇事肇祸倾向时，可联系辖区派出所协助转诊。特殊或紧急情况可与上级专科医院联系。
十四、失访、死亡患者的管理
失访、死亡患者单独管理。应在国家网里及时准确录入失访，死亡日期，死亡原因，并制作表格报至相关部门。
十五、做好保护患者隐私工作
家属要求保护隐私的，应尊重家属意见，做好保护隐私措施。
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大家好!
为全面落实中央和省、州、县脱贫攻坚决策部署，进一步提升我县卫生计生服务能力，提高医疗保障水平，有效解决“因病致贫、因病返贫”问题。围绕我县20xx年县摘帽任务目标，结合我县健康扶贫工作实际情况，现将20xx年健康扶贫工作任务目标、下一步工作计划等如下发言表态:
一、工作目标任务
一是完成县妇计中心、疾控中心创等达标评审工作;二是对贫困人口实施“十免四补助”;三是用好“两保，三救助，三基金”医保扶持政策，确保贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比达到当年控费目标任务;四是强化生育秩序整治工作;五是对贫困患者持续实施医疗卫生扶贫基金救助;六是继续实施家庭医生签约服务，通过与群众建立稳定的契约服务关系，为群众提供基本医疗服务和健康管理服务，通过家庭医生签约服务引导群众形成以基层首诊为基础的分级诊疗就医格局，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。
二、非贫困村工作安排
一是积极对接县委组织部及县脱贫攻坚办，以与村级活动中心打捆建设方式，在20xx年实施非贫困村村卫生室建设。共计20个，其中新建xx个，巩固提升4个。整合资金共计88万元，其中整合高海拔少数民族地区村级医疗体系建设资金83万元，海联援建村卫生室资金5万元。二是对非贫困村贫困户同样实施享受健康扶贫各项政策。三是加大力度对非贫困村进行扶贫政策覆盖宣讲。
三、工作完成情况
对照“回头看、后头帮”实施方案内容，积极开展“回头看、回头帮”工作:一是按照“乡三有”的脱贫标准，截止目前我县xx个乡镇卫生院，已完成17个乡镇卫生院达标建设任务，其中乡按照《省人民政府关于上游苏洼龙水电站(部分)建设征地范围内禁止新增建设项目和迁入人口的通知》川府函〔2013〕75号文件要求，乡属于淹没影响区域。乡因地址灾害，现整乡搬迁人口达89%。所以未修建标准化卫生院;二是按照“一低五有”标准，我县61个贫困村，两年任务一年攻坚的要求，截止目前已完成贫困村40个村卫生室建设并配备合格村医。
其中21个为乡镇卫生院所在地或是搬迁县城周边，医疗服务由卫生院及县级医疗单位覆盖，故无需建设。并按照村卫生室验收达标标准，各村卫生室均已配备合格村医;三是按照“一超六有”标准，20xx-20xx年以来均已按照每年控费标准完成控费目标任务。(20xx.01.01-20xx.09.12实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2017年实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2018年实施贫困患者县域内、依规转诊县域外住院医疗费用个人支付5%以内。)。并完成全县所有建档立卡贫困人员参保工作，完成基本医疗有保障任务标准;四是已于2018年11月底完成我县9928名贫困人口免费健康体检;五是已全面落实先诊疗后结算制度、“十免四补助”政策。六是按照“三个一”帮扶内容积极开展帮扶工作，做到政策晓、家底清、措施明、收支清。
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（一）各级机关、企事业单位、学校工作人员；
（二）社区、商业区及商业服务区流动人口；
（三）辖区0-6岁儿童家长；农村留守儿童家长或监护人；
（四）城镇、乡村等居民区常住人群；农村贫困人口；
（五）65岁及以上老年人；育龄妇女；慢性病、结核病、严重精神障碍患者及其家属等。
二、宣传内容及工作目标
(一）宣传基本公共卫生服务的重要意义，有针对性地解决不同职业人群因对基本公共卫生服务知晓不足而导致感受度不均衡问题；
（二）宣传基本公共卫生服务项目免费提供的12大类具体内容、提供基本公共卫生服务的机构，使不同人群了解、熟悉与自身相关的服务内容和接受渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率；宣传家庭医生签约服务的具体内容及服务方式，让家庭医生签约服务走进社区、走进家庭，切实起到健康守门人的作用。
（三）宣传基本公共卫生服务工作进展情况，重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，以及实施过程中涌现的典型人物和机构，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务；
（四）积极协调相关部门有计划播放国家基本公共卫生服务项目公益广告，各单位积极与属地电视台沟通协商签约，定期播放公益广告（并留存好相关资料、图片等痕迹材料）。
三、宣传形式
(一）各相关单位要通过多种方式开辟宣传阵地，跟踪宣传基本公共卫生服务项目内容，提高城乡居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率；
（二）在公共场所的电子屏幕，以视频、图片的形式，不定期播放基本公共卫生服务项目宣传知识；
（三）各相关单位在本单位要定期播放国家基本公共卫生服务项目免费公益宣传片，让辖区居民真正了解国家基本公共卫生服务各项免费政策，引导居民积极主动参与到服务中来；
（四）利用微信公众号基本公共卫生项目服务文章，并引导广大居民关注订阅，不断推进基本公共卫生服务项目宣传，提高宣传效果；
（五）结合各大节假日、主题宣传活动日等契机进行国家基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务专题宣传；
（六）深入乡村、居民区开展大型专项宣传活动，达到面对面沟通交流、面对面宣传效果，以此提高广大民众对基本公共卫生服务项目有关政策的知晓度。
四、工作要求
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一、单位基本情况
XXX中心卫生院位于XX县西部沿海的一所乡镇卫生院，在职职工36人（在编人员18人，临聘人员18人），其中专业技术人员29人，下辖17个村卫生站，共有乡村医生17人，承担着全镇8个行政村，1.8万多人口的基本医疗及公共卫生服务。
二、2019年公共卫生中期绩效评估情况
2019上半年，我院在XX县卫生健康局的正确领导下，严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。2019年8月2日，XX县卫生健康局 海丰县财政局 根据《2019年XX县基本公共卫生服务项目中期绩效评估方案》对我单位开展了考评，在此次考评中我单位虽取得不错的成绩，但同时也暴露了许多不足，根据考核评估小组反馈的意见，我单位主要存在以下问题：
（一）、组织管理
1、未制定落实村医40%工作任务的制度，卫生站与院内绩效考核结果没有与资金相挂钩；
2、项目宣传力度不够，在辖区内公共场所特别是人流密集地宣传不到位；
3、家庭医生团队服务工作记录不齐全；
（二）、资金管理
1、未落实乡村医生基本公共卫生方案，未制定绩效评估计划；
（三）、健康教育与健康促进
1、健康教育资料发放登记造册不规范；
2、健康素养促进工作未全面开展；
（四）、居民健康档案
1、居民健康档案真实性偏低；
2、工作单位、血型、联系人电话等不符合规范；
（五）、孕儿管健康档案管理
1、新生儿访视率偏低，管理率偏低；
2、产后访视不及时；
（六）、预防接种管理
1、儿童接种信息录入不规范；
（七）、卫生监督协管服务管理
1、档案记录不够规范整齐；
2、计生巡查有缺陷；
（八）、药具项目
1、村卫生室发放药具点在室内，不方面群众领取；
三、近期公共卫生服务项目开展情况
针对XX县基本公共卫生服务项目中期考评所暴露的问题，我院高度重视，对于做得不对的方面，立行整改；对于做得不足的方面，查漏补缺。
截至2019年9月30日，为全镇18190名居民建立纸质健康档案14948份，纸质建档率为82.18%，并按照规定录入广东省基层医疗信息系统；开展健康教育讲座8次、健康教育宣传栏更换专9期，开展主题日健康教育宣传活动8次，发放各类宣传材料10107余份；计划免疫工作每月定期开展，辖区内现已建立预防接种证1567份建证率100%，预防接种主动搜索，提高儿童计划免疫接种率，同时把握好疫苗的入库、保存，接种等工作，现已接种一类疫苗3133针次；儿童保健工作已经完成新生儿访视126人次，0-6岁儿童体检1438人次，0-36个月儿童中医健康指导412人次；孕产妇管理工作，孕早期健康管理164人次，接受过产后访视的产妇人数126，产后访视率75%；65岁以上老年人健康管理1637人，现已建立老年人健康档案人数为1095人，老年人健康管理率58.64%；高血压病患者管理918人，规范管理608人，高血压病患者管理率87.48%；糖尿病患者管理310人，规范管理234人，规范管理率85.09%；精神病患者管理110人，规范管理93人,规范管理率84.54%；传染病监测与报告管理工作，对疑似传染病及时与上级有关部门取得联系，进行了筛查处理，有效的杜绝了传染病蔓延，今年来本院报告传染病7例，疫情报告率、及时率、准确率达到100%；结核病患者健康管理工作，经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者1人，均严格按照结核病管理规范进行随访和管理；家庭医生签约服务方面，现已组建了4个家庭医生团队，签约常住人口5451人，其中重点人群签约1708人。
四、下一步工作计划
1.加强领导，责任到人，狠抓落实
通过召开职工大会统筹安排下一步的工作任务，将工作任务分工到人，责任到人，制定奖惩措施，充分调动职工积极性，提高工作质量和工作效率，狠抓各项措施的落实，为了确保全年工作目标的及时完成。
2.部门协调，促进相关工作的开展
积极与镇政府、村委等相关部门沟通协调，落实建立居民健康档案和健康教育工作。对在工作中存在的难点问题及时与分管领导沟通，强化责任意识，努力做好建立居民健康档案和健康教育工作。
3.加大管理力度，提高工作制度
为了确保全年工作目标的及时完成，成立公共卫生项目工作领导督查小组，及时发现问题及时解决，做到每项工作有计划、有措施、有落实、有结果，不断提高工作质量。
4.注重业务培训，提高工作水平
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全乡一共有12个村1个居委会，辖区总人口343540人，累计建档 333030人，建档率达 96 %，2018年新建档 417人。年初制定了基本公共卫生服务工作计划，明确任务目标，进一步落实责任，制定了严格的考评制度。
2、培训与督导
每季度按期开展了一次培训与督导。培训有通知、培训课件、签到表、照片。督导有记录及报告。针对市级开展的督导对存在的问题有整改措施和整改报告。各村卫生室均开展了电子档案信息的维护与更新,档案清理质量有待进一步提高。及时完成了流入人口的建档及服务工作。
死因监测
2018年1.1--12.26共上报死亡人数500人，死亡率达6.7‰ ，死亡登记册及死亡医学证明书填写规范完整， 且盖有公章 。各村卫生室均与各村（居）委会开展了死因信息核对，公共卫生科与派出所开展了死因信息核对，同时开展了补报工作。每季度开展了村级督导与培训工作。
心脑血管管理
2018年心脑血管系统中上报信息26例，报告卡填写完整，信息录入一致。
肿瘤管理
2018年肿瘤系统中上报信息42例，报告卡填写完整，信息录入一致。
严重精神障碍患者管理
全乡在册患者145人，报告患病率4.2‰，2018年现在管患者141人，各村均按期开展了随访工作，纸质资料齐全，并有随访照片。并同步完善了国网系统信息录入工作。2018年7月9日开展了一次严重精神障碍患者筛查及诊断工作，新增患者7人，2018年11月2日再次开展了一轮严重精神障碍患者的筛查与诊断工作，新增患者14人。2018年累计新增患*人。辖区内均已开展了年度体检工作，信息已录入系统。
地方病监测
于今年5月份在全乡范围内按期开展了5.15碘缺乏病、氟中毒及肿瘤宣传工作；于6月20日、 6月21日，上级主管部门的领导和**卫生院的一起来到村开展了硒监测的90份粮样和90份发样采集以及30户问卷调查工作；6.27到村和村医一起进行了30份土壤采样工作。9月份到鹤峰口村入户开展了10户家庭的燃煤污燃型氟中毒的调查与统计工作。
家庭医生签约服务工作
于2018年6月、11月分别组织全乡村医开展了专题培训会，截止12月26日共完成签约223100人次，
二、存在的问题：
健康档案：
1、档案利用率不高，由于公卫平台和门诊系统未对接，未形成资源共享。
2、一般人群的动态记录有待进一步加强管理。
三、下一步工作打算
1、加强工作汇报和沟通协调。定期向领导汇报严重精神障碍患者管理服务工作开展情况及存在的困难和问题，主动加强与部门间的信息沟通。
2、全面筛查疑似精神障碍患者。进一步做好线索摸排，及时组织复核诊断，提高检出率。同时完善在管患者的年度体检工作。
3、加强各部门协作，同时将外出患者按规定向流入地外转。
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我院现阶段共有干部职工XXX人，其中，专业技术人员XXX人，公益性岗位XXX人。我院克服人手少、设备简陋、业务用房紧张的困难，全体职工不断加强业务学习，努力提高业务水平，各类常见病、多发病能得到及时救治，服务能力有了较大提高，得到老百姓的好评。我镇共有XXX个自然村，XXX个行政村，村医XXX名，总人口XXX人。2019年1月截止9月底我院门诊共接诊病人XXX人，产生药品费用为XXX元。
二．公共卫生情况
（一）家庭医生签约服务：目前我院完成对全镇各村的村民进行了家庭医生签约服务，共签约XXX人，签约率达XXX%。按照家庭医生签约服务内容，对重点人群开展了特殊管理。三个季度总共服务了XXX人次，其中建档立卡户XXX人，服务率达XXX%。一般人群服务XXX人次，服务内容包括测血压、体重、心率、藏医等。
（二）慢病工作：目前我镇高血压病人有XXX人，糖尿病病人有XXX人，精神病病人有XXX人。针对慢性病病人，我院定期对病人进行体格检查，指导村医定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。针对我镇辖区内高血压、糖尿病及精神病患者我院每个季度都会开展一次随访，每年第一季度由我院主管慢病医生下乡上门随访，监测血压及血糖，一对一进行健康指导，其余三个季度由村医配合进行随访。截止目前我院已完成了三个季度的高血压及糖尿病随访。精神病随访已完成X次，第三季度将会在十月底完成，我院从上级部门领药后，由主管精神病的医生下乡随访发药，询问患者病情是否稳定，用药有无副作用等，然后进行健康指导。
（三）预防接种
（1）我院定于每月17、18日对辖区内适龄儿童进行预防接种。2019年我院完成12岁以下常住儿童基础免疫共XXX人，接种针次共XXX次，强化免疫XXX人，接种率达100%，并将全部信息录入电脑。通过接种疫苗工作，有效的控制了我镇儿童传染病的发生。
（2）开展我镇小学幼儿园入托入学验证检查。2019年共检查学生XXX人，入托XXX人，入学XXX人，持证人数为XXX人，应补证人数为XX人，查漏儿童人数为XX人，补种人数为XXX人。
（四）传染病防治
2019年XXX发现传染病病人XXX人，为痢疾患者，以上报至上级部门。目前无其他传染病的流行和爆发。目前我院传染病网络直报系统已正常运行，能有效准确及时的发现和控制传染病的流行和传播。
（五）认真落实健康教育工作：开展多种形式的健康教育活动，倡导、教育全民养成健康的生活方式，广泛开展各种主题的宣传活动。发放健康宣传资料XXX余份，张贴各类宣传画，宣传标语，通过发放资料，让老百姓了解了各种常见病、地方病的预防措施，有效的提高了老百姓的生活质量。
（六）卫生协管：对辖区内街道、学校、饭店、商品副食店等公共场所进行卫生监督检查（现已监督X次）。针对发现不合格的情况责令定期整改，有效的保障了农牧民的身心健康。
（七）孕产妇健康管理工作：我镇目前共有孕产妇XX人，产妇XX人。住院分娩XX人，住院分娩率为100%。针对每名孕产妇均建立了孕产妇保健手册，产妇保健率达100%。叶酸发放人次XX人，叶酸发放率100%。我镇今年上半年无孕产妇和新生儿死亡。2岁以下儿童营养包发放XX人，通过营养包的发放，有效的提高了儿童免疫力，减少了疾病的发生。
（八）2019年对我镇35岁以上65岁以下妇女开展了两癌筛查工作，共筛查了XXX人。目前结果尚未出来。同时还开展了孕产妇的乙肝、梅毒和艾滋的初筛工作。
（九）目前我镇0-6岁儿童共有XXX个，主要开展了一年一度的健康体检，体检内容包括身高、体重、头围、胸围、视力、口腔健康等。并进行了评估，对身体健康不达标的儿童进行了健康指导。
（十）藏医工作的开展：藏医历史悠久，是党和人民政府一贯重视的传统文化医学，为了满足我们当地人民群众的需求，我院于2016年开设了藏医科，目前我院共有一百多余种藏药，主要开展各种常见病、多发病的治疗以及辅助治疗（针灸及拔火罐等治疗）。通过藏医科的开设，有效的改善了老百姓的就医条件，得到老百姓的一致好评。
（十一）精准扶贫工作：我镇共有精准扶贫医疗救助对象XX人，按照上级相关部门要求，每个季度对精准扶贫对象进行免费巡诊一次，截止目前9月底我院已开展免费巡诊3次，累计救助XXX人次，免费发放药品累计XXX元。
（十二）村卫生室的开展：目前我镇XX个行政村开设了村卫生室，每个村配有2名村医。我院每月都会派工作人员下村督导指导工作，并每月进行合作医疗核销，且每年都会对各村村医进行为期一个月的培训。通过培训有效的提高了我镇村医的医疗服务操作水平，能更好的为农牧民服务。
（十三）农牧民合作医疗情况，林芝镇农牧民人口共计XXX人,2019年农村合作医疗每人缴费XX元，参保总人数为XXXX人，参保率为100%。集资金额为XXX元。
（十二）目前我镇确诊有包虫病XX人，手术治疗XX人，药物治疗XX人，拒绝治疗XX人，禁忌症XX人。
（十三）免费提供避孕药具，我院目前已免费发放XXX盒。
（十四）性病筛查工作：根据上级部门要求每年对我镇开展100例的性病筛查工作，2018年梅毒有XX人，艾滋XX人，2019年的性病筛查结果尚未出来。
（十五）为进一步提升乡村医生优质服务，提升村级服务能力和水平，使乡村医生基本掌握医疗卫生知识，具备农村多发病、常见病的诊治知识和公卫知识。
我院特安排X名专业技术人员组成培训小组，由次XXX任组长，XXX院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是：组织村医按时参加培训及考核工作，每个村卫生室确定两名村医培训。
加强村医培训是提高乡村医生技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的集体措施，我们会按照XXX卫健委的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。
三.三好一满意工作
群众满意不满意是关键，认真开展好“三好一满意”工作，做到服务好、质量好、技术好，群众满意。进一步杜绝无举报、投诉等现象发生。
四．抓好医学教育，重视人才队伍建设
人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低，最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才，医院才能出成绩。今年上半年我院共有X名人员外出培训学习，培训学习内容包括妇保、防疫方面及学历教育。
五．加强医德医风建设
我院在镇党委的领导下，加强了医德医风建设的工作力度，加强学习医德规范、医务人员行为准则，通过近阶段的医德医风建设活动，工作人员素质普遍提高，在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神上，我院在农牧民心中的形象大有提升。我们坚信在镇、局党委的正确领导下，以院为核心，加强医院管理，解决存在的问题，上下一致，齐心协力，一定会将我院的各项工作推向全面发展。
六．我院现开展农牧民惠民政策宣传
为推动基本卫生公共服务惠民政策宣传，使更多的群众享受到国家基本公共卫生服务，我院也开展了农牧民的惠民政策宣传活动，内容如下：
1.农牧区医疗制度及大病统筹医疗保险。
2.农牧区孕产妇住院分娩补助及奖励制度和商业保险。
3.一孩双女户扶助政策特殊子女家庭特别扶助政策。
4.村医补贴及“降消”项目。
5.麻风病、结核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。
6.儿童扩大免疫规划、先心病儿童救治及全民免费健康体检。
7.农牧区实行计划生育的育龄夫妇避孕节育服务费用报销制度。
8.药品的零差价制度。
七.存在的问题与不足
1、我院的医疗水平还不能满足群众就医的需求。目前我院职工业务水平还不够高，制定的院内组织学习计划、到外培训计划都不够完善，难以满足群众就医的更多需求。
2、基础设施薄弱。硬件设施无法与全县其他医院相比，专业管理知识水平较差，对于档案建立管理、乡村整合都是我们以后需要更加努力的工作。
3、长期以来，由于人才紧缺，进修机会较少，医疗技术难于提高。
4、业务用房紧缺。
八.2020年工作计划
我们将进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：
1.加强对村卫生室的监管力度，为辖区内群众提供安全、可靠、优质的医疗保障。
2.加强防保队伍建设，做好公共卫生事件的应对工作。
3.加强各种宣传力度。
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二、严格落实慢病签约服务管理
（一）深入开展贫困人口家庭医生签约服务。2016年8月31日全面启动家庭医生签约服务试点工作，家庭医生与居民签订签约服务协议，当好健康“守门人”和政策“引路人”，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，讲清医疗报销政策和流程，同步宣传健康知识、健康脱贫政策，并对高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者每季度进行1次履约服务。印发《市区农村贫困人口健康服务“1+1+1”管理模式试点工作方案》，引导区级专家资源参与基层健康服务，确保每位贫困人口均能享受到“1+1+1”健康服务，即：“有一名家庭医生签约，一个全科医生团队服务，一位区级专家指导”。为患病贫困人口提供有效救治和康复随访服务；为一般贫困人口提供完善的预防保健服务，有效减少因病致贫、返贫发生，贫困群众健康素养得到显著提升。2020年将2014年和2015年已脱贫贫困人口也纳入家庭医生签约服务范围，签约服务覆盖面进一步扩大。截止2020年底贫困人口共签约14718人，其中高血压、糖尿病、结核病、重性精神病分别签约4930人、1227人、13人、545人，实现应签尽签，履约率达99.38%。
（二）开展送药上门服务。印发《关于做好建档立卡贫困人口常见慢性病药品配送管理工作的通知》（叶卫计〔2018〕95号），聚焦特定贫困群众，为行动不便贫困慢性病患者在14个慢性病病种推行“长处方”，依托签约服务团队开展送药上门服务，加强村卫生室药品配送管理，按照医供体建设要求，由区医供体中心药房统一配送管理，方便贫困群众取药报销，累计完成上门送药服务198人次。开通了贫困人口慢性病鉴定绿色通道，简化了慢性病申报流程。
（三）大力实施公共卫生项目。实行基本公共卫生服务“两卡制”。加强对慢性病、常见病的防治，开展专项活动，优先为老人、高血压、糖尿病等重点人群开展健康服务和慢性病规范管理，高血压、糖尿病、严重精神障碍分别建立电子健康档案30812份、9225份、1050份，规范管理率分别达到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全区慢性病防控核心信息人群知晓率达75%以上；35岁以上首诊测血压和测血糖分别达到50%和40%；管理人群血压、血糖控制率分别达到88.79%、88.97%。
（四）抓好贫困人口地方病和重点疾病防控。开展地方病和重大传染病攻坚行动，实施预防、筛查、治疗、康复、管理的全过程综合防治，降低因病致贫返贫风险。持续开展了碘缺乏病监测工作，各项指标达到消除标准。做好消除疟疾防控工作，全区上报疟疾血检1005人，无疟疾病例报告。认真做好传染病疫情监测和网络报告管理工作，紧紧围绕“早发现、早报告、早处置”的目标，全区各医疗机构传染病网络直报系统运转正常，疫情网络直报及时、准确，全区共报告乙、丙类传染病5963例，其中乙类传染病2691例，丙类传染病3272例，无甲类传染病报告，疫情报告及时率、审核率100%，全区无突发公共卫生事件发生。积极开展艾滋病防治工作，进一步加大艾滋病监测检测力度和对全区艾滋病人规范化管理、抗病毒治疗、定期随访，先后发现报告居住我区的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例，艾滋病病毒感染者和病人死亡9例，5年来累计完成医疗救助159人次，总计17.42万元。认真开展结核病防治工作，年初制定结核病防治工作计划，明确了各医院的职责和任务。全区新增报告结核病468例，累计救治贫困肺结核患者218人次，救治金额18.15万元。我区共报告和治疗手足口病995例，无重症和死亡病例发生。进一步加强学校结核病防控工作。积极与教育部门联系沟通，认真做好全区秋季入学新生体检结核病筛查工作，筛查结果异常的，需经进一步检查排除，全区各学校没有聚集性结核病发生。加大对各乡镇街结核病人的发现、报告、转诊及治疗管理工作督导，指导乡村医生按公共卫生管理要求，对治疗病人及时随访，规范做好病人的治疗管理工作。每年采集200份8-10岁儿童及100份孕妇家中食用盐样、尿样分别进行盐碘、尿碘含量检测以及学生甲状腺B超检查甲状腺肿大。
（五）加强妇幼保健工作。优先实施妇女宫颈癌、乳腺癌检查和儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目。2017年8月区政府办印发《市区2017年农村贫困户家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》《市区2017年农村贫困户家庭儿童营养改善项目实施方案》，于2017年9月，正式全面启动，进一步提高了贫困妇女乳腺癌、宫颈癌的早发现早治疗几率，保障了妇女健康权益，逐步改善了贫困儿童营养状况，降低了儿童发病率。贫困家庭新生儿筛查累计63人；贫困人口家庭6-24月龄婴幼儿共发放儿童营养包237人；贫困家庭妇女“两癌”筛查累积完成乳腺癌筛查2140人，宫颈癌筛查2201人。切实加强免疫规划工作，完成疫苗追溯系统建设，实现无纸化办公，提高接种效率，保障接种安全。全区免疫规划疫苗适龄儿童接种率达90%以上，建卡率达95%以上，加大培训和宣传力度。为进一步强化预防接种人员的业务技能，对全区预防接种人员培训，进一步提升了接种人员业务能力和服务意识；利用预防接种宣传日契机，在全区范围内开展形式多样的宣传活动，以妈妈课堂、乡村讲座、发放宣传资料、播放宣传片、新媒体等方式大力宣传预防接种知识，增强了宣传氛围，有效提高了家长的认识度和满意率。
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基本公共卫生服务项目的执行是中心的核心，中心领导高度重视，年初公卫办结合中心实际做好工作计划，成立基本公共卫生服务项目领导小组，领导小组成员做了具体分工，各项工作按计划实施。
二、强化培训、定期督导
中心定期或不定期进行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，保证了各项公共卫生工作按照计划完成。全年共培训XX次，培训结束后并酌情组织考试；每月组织一次责任团队和公卫专干工作督查，对未完成既定任务或质量未达标的团队或个人进行通报后帮助整改，整改不到位的上报办公室扣除绩效考核分。
三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况
1.建立居民档案
按照上级要求，建立和完善常住居民电子健康档案，截止到现在应建档案XX人份，实建档案XX人份，完成率XX%（涵盖流动人口），儿童保健建卡XX人、孕产妇保健XX份、高血压XX份、糖尿病XX份、老年人XX份。其中今年新增情况为:新建档案XX人份，儿童保健卡XX份，孕产妇保健XX份，新增高血压XX份，新增糖尿病XX份，新增老年保健建卡XX份。
2.健康教育
本年度我中心全年发放健康教育文图、教育宣传册（页）共计XX余份，设置健康教育专栏XX个，其中一个每个月定期更换，举办XX次公众健康咨询活动和XX次健康知识讲座。候诊大厅每天XX小时不间断循环播放音像资料XX种，其中中医类资料XX种。为辖区居民及就诊患者送去了健康知识和卫生保健常识。
3.儿童保健及孕产妇保健
本中心现管理辖区0-6岁儿童XX人，严格按照国家公共卫生服务规范对辖区0-6岁儿童进行体格检查。建立新生儿保健手册XX份，其中为XX新生儿提供了XX次的新生儿访视，新生儿访视率为XX%；本年辖区产妇XX人，早孕建册XX人，早孕建册率XX%；为XX孕产妇提供XX次及以上的产前和XX次的产后访视，规范管理率XX%；管理高危孕妇XX人、高危产妇XX人。
4.预防接种
本年度为适龄儿童应建立预防接种证XX册，免费接种乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗（麻风、麻腮风）、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破二联等国家免疫规划疫苗，各苗接种率均在XX%以上。按要求开展入托入学预防接种查验工作。在接种过程中严格执行三查七对，全年未发生差错事故及未出现疑似预防接种异常反应，严格按规范管理疫苗。
5.老年人保健
对辖区内65岁以上老人进行登记管理 XX，建档率达XX%，按2017版服务规范执行一年一次的免费体检和随访服务XX人，规范管理率为XX%，但因中心未配备影像学医生，体检项目中的B超无法开展。
6.慢性病管理
截止11月底中心共新建高血压XX人份、糖尿病XX人份，为慢性病人进行免费检查，现管理高血压XX人，我中心高血压管理率为XX%；糖尿病现管理XX人，我中心糖尿病管理率为XX%；全年高血压患者免费体检XX人，糖尿病患者免费体检XX人，全年提供XX次及以上随访的高血压患者XX人、糖尿病患者XX人，规范管理率均达到XX%以上。
7.重性精神病管理
中心现登记精神病XX人，现已将同意纳入管理的XX名重性精神病患者均至少提供XX次以上的随访，对居住在家的XX名患者均进行规范管理。
8.传染病及突发公共卫生事件应急处置
中心公卫办负责传染病和突发公共卫生事件应急处置工作，年初制定应急预案，专人负责传染病管理和疫情报告，定期对学校和辖区生活区域进行传染病防治宣传和督导，每周定期查阅门诊部和住院部日志，及时准确上报传染病。在在区疾控中心的指导下，一年来辖区内传染病防控情况良好，未发现禽流感病例，未发生手足口病的聚集和流行，对一例麻疹监测病例处置到位，未发生传播流行，11月针对XX小学的水痘进行1次调查和处置，控制了疫情，避免了大规模的传染流行。这一年来未发生突发公共卫生事件。
9.死亡病例报告和结核病、艾滋病管理
中心安排专人负责死亡病例报告和结核病管理，同时门诊开展艾滋病初筛工作，管理层定期督导工作执行情况，未发现工作纰漏。
10.卫生监督工作
中心有兼职人员执行对辖区的学校卫生（传染病防控和生活用水）、诊所非法行医与采供血、美容院、美发等公共场所进行规范化的管理和指导，一年来巡查XX次，发现问题XX次，均进行了整改指导、问题上报和督促整改，一周后对整改是否到位进行督查，经过不断的努力，辖区的卫生监督工作较以前有了显著的改观。
11.中医药服务
中心通过多途径为居民提供中医药服务，具体体现在：在老年人管理方面为65岁以上老年人提供中医体质辨识及健康指导XX人；在儿童管理方面为0-3岁儿童提高中医调养指导XX人；在健康教育方面通过健康教育宣传栏刊登中医知识XX期、发放中医健康教育资料XX种、举办中医药知识讲座4期；义诊巡诊服务时为居民提供三伏贴、穴位按摩XX次等中医保健治疗等服务。
12.家庭医生签约服务
家庭医生签约服务作为基本公共卫生服务新增项目，中心管理层高度重视，将此项工作纳入中心工作年度计划，任务指标分解到各团队，截止12月底，中心共签约居民XX人，签约率为XX%,其重点人群签约率均在在60%以上，此项工作有待加强。
13.结核病管理
本年度共接到上级定点医疗机构通知的结核病患者XX人，全部按规范进行管理，规范管理率为100%；在我中心结核病专干的督导下，XX人均接受居家药物治疗，全年患者规则服药率为100%。
四、工作亮点
1.我辖区健康档案电子化率100%，流动人口基本公共卫生服务均等化服务率达到90%以上。
2.妇保、儿保、预防接种门诊分工协作，儿保门诊人员手把手的示范 0-3岁儿童的中医调养技术，并有影像资料。
3、计生特殊家庭100%签约家庭医生，全部接受履约服务。
4、慢性病患者家庭医生按时随访，指导用药，对高危人员增加随访次数，医患关系融洽。
五、 目前存在的问题
从总体上说本中心基本公共卫生工作执行情况良好，但仍存在不少问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：
1．人员配置不合理，缺B超医师、中医师、公卫医师，影响了公卫工作的开展。
2.检验设备与办公设备落后，无彩超、胎监仪等设备，无法满足居民的检查需求，电脑配置低，速度慢，影响了工作效率。
3.基层医务人员待遇低，留不住人才。
4.中心建设已有XX年，设施已陈旧，就医环境满足不了居民的需求。
六、建议
1.重新配置人员，增加B超及中医师。
2.下拨部分居民急需的检验设备和办公设备。
3.提高医务人员的待遇，留住人才。
4.对基层医疗卫生机构简单装修，改善就医环境。
七、下一步工作思路
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（二）我社区服务中心的内部管理：对内部职工实行统一调配，优化组合，整体素质明显提高。加强了管理,规范了医疗行为,提高了服务质量。
（三）队伍建设情况： 通过开展政风行风民主评议工作，坚持纠、评、建并重，与日常业务工作紧密结合，抓住重点部位和关键环节，进一步规范服务行为，强化内部管理，提高队伍素质，已形成有效的作风建设管理长效机制。
（四）党建工作：在坚持集体学习制度的同时，我社区卫生服务中心领导班子成员积极主动自学，经常沟通交流，做到个人学习经常化、集体学习制度化。坚持廉洁自律、提高拒腐防变的能力。
（五）人才培养：不断优化人才结构。我中心从实际情况出发，加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念，鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。按照100%的比例要求培养全科医生和社区护士，认真实施临床医生中医药培养计划。
（六）公共卫生服务项目建设：促进基本公共卫生服务逐步均等化。自2020年1月份居民慢病体检，共体检人数500余人。为居民健康服务确实做了真实工作。6月30日截止，累计建立电子档案8689例，电子建档率为40%，老年人管理998例，高血压管理1394例，糖尿病管理334例，精神病管理53例，妇女儿童1405例，家庭医生签约4289例。
（七）疫情防护：加大宣传力度，疫情防护知识全覆盖。梳理可疑人员5000人次。为中小学、幼儿园开展卫生防疫知识宣传和学校范围内的消杀灭工作10余次。
二、存在的问题
经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新；健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范；慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等；
三、整改措施
（一）、加强组织领导，落实工作责任
进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的的本年度公卫工作计划，利用工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高公卫人员业务知识水平。
（二）、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率
利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。
（三）、进一步细化健康档案的管理
档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误；及时录入电子档案信息；及时更新居民档案信息，提高档案使用率；规范各类花名册的填写及档案的整理放置，方便查询调阅。
（四）、规范重点人群随访及体检工作
重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。
（一）中医药技术资源及业务用房、设施设备等硬件配置不足，对中医科室的设置及业务的开展明显受限。
（二）我社区卫生服务中心业务用房已属于危房建筑，已存在安全隐患。
四、2020年工作谋划
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中心积极开展学《名医大家》、学身边先进人物等活动，宣传先进典型，树立服务标杆，以签订服务承诺等形式，倡导正确的服务理念。深入贯彻执行十二项医疗核心规章制度，全面提高病历书写水平，规范处方管理，加强医疗服务质量监管，注重细节查找不足，全力杜绝医疗安全隐患。中心大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”，做到少花钱、看好病，使社区群众真正感受到新医改带来的实惠。公开为民服务承诺，严格落实首诊（问）负责制，优化门诊区域流程，设置药物咨询窗口，注重人文关怀，通过开展“微笑暖人心”、“医患双体验”等活动，促进医患沟通，改善服务态度，改进服务方式，提升服务质量。
2 做实和完善家庭医生制服务模式
深入探索家庭医生制服务模式，逐步建立以家庭医生为责任主体的团队服务模式。中心通过成立家庭医生工作室，方便居民就诊和享受健康管理等服务，有效延伸了社区卫生服务功能。“曹波家庭医生工作室”以慢性病健康管理为重点树立了青浦地区家庭医生制服务的典范；“陈爱娥中医特色家庭医生工作室”充分发挥了祖国中医药的优势，很好的将中医适宜技术在郊区农村区域进行了推广。中、西医并重的发展思路为中心的家庭医生制服务模式起到了积极的推动作用。作为上海市首批社区卫生服务综合改革试点单位之一，中心逐步完善家庭医生管健康、管费用的工作机制，并率先启动了“1+1+1”签约服务，推行分级诊疗和延伸二、三级医疗机构处方管理，努力做实健康管理，全面提升社区居民获得感，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。利用家庭医生制服务模式开展舒缓疗护项目，探索符合郊区特色的居家舒缓疗护模式，为患者减轻疼痛，给予心理安慰。
3 优化社区卫生资源，发挥“医联体”优势
为方便居民就医，充分考虑便捷、高效、安全，努力实现“小病进社区，大病在医院”的目标，中心早在2012年就与上海市第一人民医院建立了医疗联合协作模式。此外，还与上海市胸科医院、上海市中医医院、中山医院青浦分院签订了协作协议，邀请专科专家定期到中心坐诊，进行健康咨询和疾病诊治。同时，选派工作经验丰富、资历较高的业务骨干跟随专家进行学习，提高各方面的业务服务能力和诊疗水平。此举不仅使居民在社区就能享受到二、三级医院专家的诊疗服务，更为中心人才队伍建设和发展搭建了良好平台，真正实现了“居民”和“社区”双赢。
4 服务载体多元化，志愿服务惠民众
积极培育党、团员投入到社会公益事业，开展志愿服务。在中心党支部的牵头下，建立了一支以“健康驿站”命名的志愿者服务队伍，并制定了一系列的服务制度和工作计划，使志愿者队伍管理逐步走向稳定和常态化。通过深入学校、企业、敬老院和社区等，定期向不同群体提供健康义诊服务；并主动宣传社区卫生服务综合改革的相关政策，使居民更深刻的了解社区卫生服务功能和社区卫生服务综合改革带来的实惠。在互动形式下增强医务人员服务民生、服务群众的责任意识，同时也更好的赢得了社会的理解和支持。
5 结对共建，优势互补，全面促进发展
为更好的学习市区先进模式，加快郊区社区卫生服务中心发展。2011年，我中心与普陀区镇社区卫生服务中心结为共建协作单位，并以技能比武、业务模式探讨、文体联谊及青年互动等为内容，开展“五个一”活动，不断为中心融入新元素，并以此达到共建共赢、共同提高的目的；党支部还与多个村居结成对子，利用中心的优势资源开展家庭医生结对帮困、专家进社区义诊、健康教育进老年活动室及节日送温暖等活动，深受广大居民的好评。
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（一）突出党建引领，凝聚干部职工合力。一是加强思想政治建设。充分利用“灯塔-党建”和“学习强国”平台，党员学习强国参学率100%。组织干部职工集中学习52次，开展主题党日活动16次，召开学习教育交流研讨及调研成果交流研讨会议 次。组织全体党员到2个党性教育基地开展党性教育，切实用党的理论创新成果武装头脑、指导实践，激发党员干部干事创业热情。二是加强纪律作风建设。严格落实主体责任和“一岗双责”制度，坚持重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调。班子成员带头遵守政治纪律和政治规矩，从自身做起，管好自己的人，看好自己的门，干好自己的事。设立“党员示范岗”，建设一支政治坚定、纪律严明、作风过硬、勤政为民的队伍。三是扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。主题教育开展以来，党员干部积极投入，把开展主题教育与工作实践结合起来，组织“党员义诊进社区”活动3次，为社区群众提供方便就医机会。通过学习，“四个意识”“四个自信”“两个维护”更加坚定自觉，有力提振了全院干部职工干事创业、担当作为的精气神。12月份，我院被省卫生健康委命名为“首批省级医养结合示范乡镇”，目前正在积极创建二级综合医院。
（二）突出能力建设，提升医疗服务水平。一是改善就医环境。为进一步改善群众群众就医环境，投资78万元修缮业务用房，改造急诊室、门楼，扩展狭小的门诊大厅，修建停车棚，升级改造手术室，院容院貌焕然一新，为群众提供便捷、舒适的就医环境。二是突出特色医疗。增设盆底康复科，重点打造盆底康复特色服务，引进盆底康复治疗设备及中药熏蒸机，为产后“妈妈”及盆地功能障碍的女性朋友提供专业康复服务。外科手术团队成功开展甲状腺良性肿瘤微波消融术，成为开展此项技术的首家乡镇卫生院。三是注重人才培养。派遣妇科、口腔科、内科、护理、B超室8名业务人员，分别到县医院、市人民医院进修学习，采取“派出去，请进来”方式，强化科室特色，突出特色医疗。制定“培树名医、建设名科、打造名院”总体发展规划。
（三）突出从质从优，启动标准化创建。2019年先后开展乡镇卫生院等级评审、“社区医院”创建、“二级乙等综合医院”创建等工作。
一是建章立制，完善管理体系。建立健全规章制度14章，审核医院工作制度621项，完善医院组织与管理架构，成立10个医院管理委员会，明确职能部门职责。成立科室医疗质量安全小组，形成委员会“决策”，职能部门“控制”，科室“执行”的“三层架构四层质控”院科两级医疗质量控制体系，加强医护质量管理。二是强化督导，严格创建标准。邀请市、县专家来我院培训指导，创建办及职能部门定期到科室督查，督促整改落实，严格落实创建标准。三是优化服务，提升群众满意度。增加便民服务设施，不断完善就医流程，医务人员熟悉掌握医患沟通技巧，定期进行患者满意度回访，征求患者意见，群众满意度大幅提高。
（四）突出改革发展，探索社区巡诊服务。一是探索开展“社区巡诊”，促进基本公卫与基本医疗融合发展。成立8支由全科医生为队长，康复科、护理人员与公卫人员为成员的家庭医生服务团队，设立家庭医生服务点，划分服务范围，明确职责。由“坐诊”变为“出诊”，走进群众家中，为群众提供方便、有效、连续、经济的基本医疗和公共卫生服务。二是探索开展“家庭病床”，促进医养结合。目前辖区老人、失能及部分失能人员，缺乏专业医疗与护理，急需医务人员入户，定期提供专业医疗服务。依托家庭医生服务团队设立家庭病床，开展常规医疗服务项目，并根据患者具体病情，探索制定个性化家庭诊疗和护理方案，推动医疗服务与居家养老相融合。
（五）突出健康保障，守住人民健康防线。一是开展从业人员免费健康查体服务，为群众健康把好安全关。设立从业人员健康查体处，并对业务用房进行升级改造，简化体检流程，为体检人员提供便捷服务，免费打印、发放健康证25233份。
二是贴近群众，做实基本公共卫生服务。公卫人员“进机关、进企业、进社区、进学校、进家庭”，先后开展了“老年人心理健康关爱项目启动仪式”、“送医送药送健康”等大型义诊活动，为群众提供健康咨询。增设龙泉社区预防接种门诊和人民路预防接种门诊，划分服务范围，分流服务人群，方便群众接种。设立健康小屋，免费为群众进行健康体检及指导，保障群众健康，大力推进基本公共卫生服务项目落实，切实提升居民公共卫生服务均等化水平。2019年度建立居民电子健康档案95354份，电子建档率85%；65岁以上老人健康查体11823；高血压、糖尿病管理人数分别为9884人、3475人；重症精神疾病患者管理554名；6岁以下儿童系统管理人数10834人；孕产妇系统管理人数957人；“两癌”筛查2265人。三是扎实开展健康扶贫工作。实地入户走访，宣传健康扶贫相关优惠政策，真正了解贫困户家庭成员身体状况，完善健康档案，实施免费查体和签约家庭医生服务。“一站式报销服务”、“两免两减半”等健康扶贫政策得到有效落实。
（六）突出安全稳定，促进医院健康发展。一是强化组织领导。根据工作需要，成立安全生产工作领导小组，全面落实安全生产主体责任和“一岗双责”。将安全生产工作与各项业务工作同部署、同调度、同检查。二是开展重点治理。加大对医疗废物、废水的集中处置力度，重点排查检验（实验室）室、药库、易燃易爆品等重点物品的使用和管理。加强电器产品等方面存在的隐患和问题，坚决杜绝电器火灾事故发生。三是加强培训演练。专门聘请消防专家，组织开展消防知识培训、逃生演练、消防器材使用讲解等，有效提高了干部职工的安全生产知识水平和责任意识。利用集中学习教育观看安全生产警示教育片，从思想上牢固安全生产责任意识，始终抓住安全生产工作不放松。
二、2020年工作计划
（一）抓项目，加快推进新医院建设。新医院建设项目已启动，今后将积极争取相关部门的配合，当好“服务员”、“参谋员”，跟进项目建设进度，加快新院建设。
（二）抓创建，顺利通过二级医院评审。2020年是我院创建二级乙等综合医院的关键之年，针对初评提出的问题及建议，将认真制定整改方案，落实整改措施，改进薄弱环节，完善相关程序，严格创建标准，扎实有序推进评审工作。
篇13
把培育和发展产业作为提高脱贫质量的根本出路和稳定脱贫的根本保障。
一是制定产业扶贫2020年实施到户计划和贫困村特色产业，围绕特色种养、光伏、乡村旅游、电商、资产收益扶贫等，精准掌握贫困村、贫困户基本情况、致贫原因、产业发展条件和需求，建立健全减贫带贫机制。完善“四带一自”产业扶贫激励措施，通过订单联结、股份联结、劳务联结、服务联结、租赁联结等方式，完善园区、龙头企业、农民专业合作社、种养大户(家庭农场)等新型经营主体带动贫困户的利益联结机制，推动扶贫产业项目长期有效。
二是实施贫困村“一村一品”产业推进行动，集中资金、集中力量建设多个村级特色种养殖基地、确保村村有增收项目。进一步完善精准扶贫农业产业到户实施办法，按每户不低于4000元标准，扶持贫困户发展生产。
三是完善光伏电站运营管护机制，全面落实光伏扶贫资产收益分配管理办法。四是鼓励通过“四带一自”模式推动电商扶贫，依托电商，网络等平台，引导重点电商企业、农民专业合作社、经营大户等实体，带动贫困户通过电商销售农产品，现已打造白集龙虾和白集稻虾米等特色品牌已在网上大卖。
五是推广资产收益扶贫，积极推进“三变”改革，将村集体土地、林地、水面等资源资产、村集体持有的经营性资产，以及财政专项扶贫资金和其他涉农资金投入设施农业、乡村旅游等项目所形成的资产，具备条件的折股量化。
2、着力推进就业脱贫。
以春季园区用工和扶贫车间行动为契机，组织“就业脱贫、送岗下乡”专场就业招聘活动，继续实行贫困户就业补贴政策，提高转移就业组织化程度，促进有劳动能力的零就业贫困户中至少1人实现就业。
建立乡企对接、村企对接机制，增加就业扶贫基地，建设村级扶贫车间、在现有岗位中安排一批扶贫公益性、辅岗位，创建一批精准扶贫爱心企业。完美就业扶贫工厂利益分配机制，实现企业与贫困户互利共赢。对全年全镇妇女开展家政培训实施定向培训，与大城市家政服务市场直接对接。
3、积极推进智力扶贫。
制定教育扶贫会商制度，全面落实多元化扶持与资助政策，实现各级各类教育建档立卡贫困家庭学生资助全覆盖、中等和高等职业教育建档立卡贫困家庭学生“雨露计划”资助全覆盖。
发展学前教育和高中阶段教育，巩固提升义务教育，促进贫困人口教育基本公共服务全覆盖。推进农村义务教育学生营养改善计划。强化法治扶贫，健全贫困村法律服务体系，加大对贫困户的法律服务力度。强化文化扶贫，完善贫困村公共文化服务体系，引导贫困户树立文明新风，弘扬脱贫致富正能量。
4、持续推进健康脱贫。
坚持健康脱贫“保、治、防、提”的工作路径和目标任务，巩固全省健康脱贫工程示范县创建成果，深入实施“三个一批”行动计划。出台《健康脱贫服务群众工作机制》，提升服务水平和能力，着力落实“351”“180”强化大病专项救治质量控制，专项救治病种扩大到15种以上。推进贫困地区免费健康体检。
对建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，由政府全额代缴。推动以救治为主向防治并重转变，加强贫困人口重点疾病防控，全面提高贫困群众健康素养。做实做深做细贫困人口家庭医生签约服务工作，切实解决贫困慢性病患者取药报销不便捷问题。
5、有效推进金融扶贫。
坚持扶贫小额信贷贫困户自愿参与原则，坚持户贷户用户还方向，精准用于贫困户发展产业，对有劳动能力的贫困户做到“应贷尽贷”;加大对已脱贫户的特惠政策宣传，提高其申报小额信贷、发展产业的积极性，切实做到稳定脱贫和防范返贫。继续实施扶贫小额综合保险，为贫困人口提供风险保障。
6、加强生态扶贫。
持续推进贫困村林业稳绿增效行动。以全县“河长制”“林长制”为政策导向，帮助劳动力较弱或者无法外出就业的贫困人口就近就业。继续选聘有劳动能力的贫困人口为生态护林员，实行“乡聘、站管、村用”。
稳步推进涉林“三变”改革，探索通过赎买、置换等方式，将国家级和省级自然保护区、青年林等重点生态功能区范围内禁止采伐的非国有商品林调整为公益林，实现社会得绿、贫困人口得利。将贫困村符合条件的集体所有森林资源，通过多种方式转变为企业、合作社或其他经济组织的股权，推动贫困村资产股份化、林地使用权股权化，盘活农村资源，增加村级集体经济收入。
7、完善保障性扶贫机制。
推进农村低保制度和扶贫开发政策有效衔接,将符合条件的建档立卡贫因户全部纳入农村低保范围,将符合条件的农村低保对象全部纳入建档立卡范围。稳步推进低保提标扩面，落实农村低保标准动态调整机制，建立建档立卡数据和低保数据定期比对机制,及时更新数据台账。完善养老、社会教助等社会保障制度,统筹社会保险、社会救助和扶贫开发资源,提高保障能力,落实好农业保险政策,防止贫困农户因灾返贫致贫。
资产收益扶贫措施向贫困妇女、儿童、老人、残疾人和因病致贫返贫家庭倾斜。对符合城乡居民养老保险参保条件的建档立卡贫困人口,其个人缴纳部分予以一定代缴额度扶持，通过子女赡养、社会帮扶、法律援助、申请救助等途径，探索适应农村老龄化形势的养老服务方式，发挥老年协会作用，推动建立农村留守老年人关爱服务体系。
推进农村特困供养人员护理能力建设,提升机构托底保障能力和服务质量。推动解决因残致贫,加大对符合条件的农村贫困重度残疾人医疗救助力度。全面落实困难残疾人生活补贴制度和重度残疾人护理补贴制度,条件许可下为16岁以上有照顾护理需求的贫困重度残疾人提供照护和托养服务。逐步解决贫困家庭未入学适龄残疾儿童义务教育问题。
8、提升双基建设水平。
