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篇1
2.一是做好免疫规划工作，六苗接种率达到95%以上;旗疾控中心要定期对防保人员进行考核指导。
二、主要任务
(1)及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案(含电子档案)，并做好预防接种资料管理。
(2)根据国家免疫规划疫苗免疫程序，确定受种对象。
(3)采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。农村交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。
(4)接种工作人员在接种前应查验儿童《预防接种证》和《预防接种卡》或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种，并填写知情同意书。
(5)接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录告知和询问情况。
(6)接种时的工作。接种工作人员在接种操作前再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的剂量、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
(7)接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在《预防接种证》和《预防接种卡》上记录所接种疫苗的年、月、日及批号，有条件的地区录入计算机并进行网络报告。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
(8)处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应及时诊治，按照常见的预防接种一般反应处置原则进行处理。及时填写相关记录表，并向所在地的旗疾病预防控制机构、药品监督管理局报告。
三、工作要求
(1)接种单位要求。接种单位必须为旗卫生局指定的预防接种单位，并具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。
(2)接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格。
(3)主动发现预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。
(4)接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日，有条件的机构每周至少开展2次接种服务。
(5)接种单位的工作人员，在接种期间要及时对每名受种儿童填写《预防接种门诊日志》，必须填写每个栏目。接种完成后要填写《预防接种门诊每日疫苗接种与乡镇疫苗管理情况汇总表》。
新生儿首剂乙肝疫苗接种单位要及时登记和转发《新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡(三联单)》。
(6)开展儿童预防接种信息化管理系统的接种单位要及时录入和上传疫苗、注射器使用和接种等数据。
未开展儿童预防接种信息化管理系统的接种单位要按月上报《国家免疫规划疫苗常规接种情况报表》和《第二类疫苗接种情况报表》。
(7)做好疫苗管理，确保国家免疫规划疫苗1个月储存量，同时避免疫苗过期失效，对储存疫苗的冰箱须每日记录2次温度。
(8)所有参与接种的工作人员要接受国家免疫规划技术的继续教育。
【2017年预防接种工作计划范文二】 为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，《疫苗流通和预防接种管理条例》以及参照上级20XX年考核目标责任书的分解，在上级主管部门的技术指导下，以预防为主，深入贯彻落实科学发展观，继续深化，动员全社会参与是控制和预防传染病的发生与流行的主要措施，为认真做好我区20XX年免疫规划工作，现结合我区实际情况，特对20XX年计划免疫工作计划如下：
1.按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织开展常规基础和加强免疫接种工作主动搜集免疫工作薄弱区域和外来流动儿童，要保证儿童免疫接种率。
2.加大力度继续组织实施《扩大国家免疫规划实施方案》，20XX年国家扩大免疫规划在我乡范围内继续实施，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻风、麻腮、白破、乙脑、流脑无细胞百白破等疫苗。
3.实行儿童预防接种证制度，严格按照上级要求，做好各种疫苗接种率的要求，即：使用省卫生厅统一印制的《儿童预防接种证》新生儿出生后一个月内应及时建证(卡)确保儿童规范建证(卡)率达100%每次接种时应核对卡、证并填写;卡介苗、乙肝建卡率及建证率达90%以上;糖丸达、麻风腮、百白破建卡率及建证率达95%以上，各类疫苗达90%以上。
4.提高预防接种的有效性和安全性在原有的基础上认真完善资料的收集。
5.保证计划免疫冷链正常运转。认真检查冷链设备的运转情况，每天上午、下午都要进行运转情况，检查记录冷冻、冷藏室温度，损坏了要及时修理，报废的应立即更新，确保冷链正常运转，以保证疫苗的效价，使每名儿童都能得到有效的免疫接种。
6.强化儿童入托、入学预防接种证查验工作。开展儿童入托、入学预防接种证查验工作，防止计划免疫针对传染病在校园内发生流行的有效手段，我区计划免疫配合学校的查验工作，对学校的入学、入托儿童查验预防接种工作的技术指导和培训，安排好未种儿童的补证、补种工作。
7.加大力度，按质按量认真落实儿童预防接种信息管理录入儿童预防接种基本信息，在要求的时间内完成信息报告管理系统的建设。
8.积极发挥社会各方面力量，大力宣传国家免疫规划政策和成就，开展了4.25预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造良好的社会氛围。
篇2
三个月的时间，短短长长，感慨良多。记得刚来的时候，对岗位是忐忑青涩、手足无措，对工作更是擀面杖吹火，尽管我以前的经历也是丰满而充实的，然而对于新的环境，仍然需要一个缓冲，那段时间也犯了不少低级而幼稚的错误，譬如第一次开三联时候的紧张兴奋，第一次收款时的编码混淆与输入金额错误，等等等等，但都在同事老师们的“没有事儿”和经验之谈中，渐渐的就成为过去。为了更好更快的进入角色，我每天下班之后仍然要到柜组待上一段时间，尽可能多的参与前台事务。我逢事必寻遇事必问，总算在鼓励与坚持中争取到一个良好的开局。
如今，以下方面有所收获第一，是心态好。很多人认为营业员岗位上做一年，是对自己人生的不负责任，我却不这么想，我反而觉得这是一种人生锻炼，一段丰富的人生历程，也是一种心态成熟的量化和基础的夯实。首先是很快的调整好自己并进入营业员这个角色，在踏实中不断的追求上进。组里部里和楼层里的各种事务，是琐碎而复杂的，我希望自己拥有这些能力并能很好的发挥出来，因为我觉得能力就是能自信又快速的办好各种事情，于是我严格要求自己，不断的告诫自己遇事沉着冷静，按部就班，如果我能顺利的完成上级交给我的每一项工作，并能达到自己给自己的期望值，我就算完成了自己的超越。其次是坚持，如今，我热爱我自己的工作，热爱这个企业，我的每一刻，都是忙碌而开心的。
第二，工作技能有了提高。我算是勤快而肯干的，部组上货，我抢着帮忙，组长传票据，我抢着上楼，包括部里考勤，我都认真的划。如今，我对一楼算是比较熟悉，大部分同事，我都能叫得上名字或者是混个脸熟;对于销售工作，虽然谈不上得心应手，但是已经习惯多了，譬如调去支援月饼时，就能很快的找到熟悉商品知识的切口，并算是成熟的完成交易;对于稍微有一些接触的业务和管理工作，我也在努力的学习和体验。
篇3
二.加强责任心,严格做好免疫规划各项规章制度及时告知询问接种前的禁忌症,避免错种、漏针,提高服务态度和服务质量.
三.按上级要求,完成五苗接种率和四苗覆盖率,使新生儿在一月内建卡、建证,接种率达到100%,控制相应传染病发病率为零.
四.加强流动儿童管理,居住3个月以上建证、建卡,接种疫苗工作,严禁计免死角出现.
五.一类疫苗决不收分文钱,二类疫苗按疫苗流通和预防接种条例的规定购买.
六.按照上级的要求计免已实行信息化管理,所录儿童信息及时上报.
医院免疫规划工作计划二20XX年我院将继续贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《疫苗贮存与运输管理规范》等法律法规，根据《20xx年长武县疾病控制工作要点》要求，重点落实以下几方面工作：
一、免疫接种
1、积极贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》，抓好春、秋季儿童入托、入学预防接种证查验工作，规范资料管理。
2、做好乡级冷链运转条件下的预防接种工作，确保全年12次冷链运转。“九苗”接种率保持在95%以上，“两脑” 接种率提高到95%以上。
3、 做好流动人口等常规免疫难以覆盖人群中儿童的 免疫接种工作，进一步巩固免疫屏障，消除“免疫空白”。
4、提高麻疹疫苗及时接种率，对于15岁以下儿童麻疹疫苗开展麻疹疫苗的补充免疫接种工作。
5、进一步提高乙脑和流脑疫苗及时接种率，特别是加强免疫接种率和及时接种率。
二、针对传染病监测、调查处置
1、继续做好维持无脊灰状态和麻疹消除工作，加强AFP病例监测，确保无麻疹暴发 。无白候，破伤风病例，其余免疫规划疫苗，针对疾病发病低于往年水平。
2、新生儿破伤风、白喉和百日咳监测：按照卫生部《新生儿破伤风监测方案》的要求，加强新生儿破伤风疑似病例的个案调查和主动监测工作，防止病例漏报;做好白喉和百日咳病例个案调查工作;按照国家规定的免疫程序，做好适龄儿童百白破疫苗常规免疫工作，提高全程接种率和及时接种率。
三、计划免疫管理
1、建立计划免疫儿童个案信息网
(1)20XX年实现儿童接种资料个案管理信息化，出生儿童接种卡发卡率达到100%。
(2)20XX年1月1日以后出生儿童预防接种信息全部录入计算机。
2、继续开展预防接种证查验工作。对20XX年幼儿园、小学入学新生开展预防接种证查验工作。要求幼儿园、小学入学新生预防接种证查验率达到100%，漏种疫苗补种率达到100%以上。
3、进一步加强接种门诊管理工作。规范接种程序，搞好接种环境卫生，为群众提供一个安全舒适的接种环境。
4、疫苗及冷链管理 继续贯彻执行条例和工作规范的有关规定，做好疫苗管理和冷链系统管理。加强疫苗的计划、使用和内部管理工作，建立健全各项管理制度;实行专人负责、专帐管理;继续做好疫苗微机化管理工作，切实提高其管理水平。及时制订和上报第一类疫苗的年度使用计划，确保第一类疫苗有计划的分发和使用，避免疫苗浪费。严格冷链使用管理制度，完善疫苗贮存、运输温度记录和库存管理等冷链运转机制，要按要求做好配发冷链设备的使用与维护工作，保证专物专用。
5、预防接种管理 正确处理第一类疫苗和第二类疫苗的关系，必须在优先确保第一类疫苗接种的基础上，有计划地开展其他疫苗的预防接种工作，决不允许因开展其他疫苗的预防接种冲击和干扰免疫规划项目的正常实施;二类疫苗必须在群众自愿的基础上自行选择使用，不得强制使用。进一步加大工作力度，强化常规免疫的日常管理，在做好基础免疫的同时，切实将加强免疫接种纳入常规冷链运转的免疫服务工作，提高加强免疫的合格接种率和及时接种率;提高常规接种率报告的准确性和真实性;统一使用《陕西省儿童预防接种证》，加强接种卡、证的管理，提高卡、证相符率。
篇4
【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231（2011）10-1636-01 1流动儿童的定义
计划免疫流动儿童是指“户口”不在居住地或户口在本地而人在外地居住3个月以上的儿童们，本地将流动儿童的标准定为“凡区外县流入本地区但离开户口所在乡镇或出境的儿童，居住时间4个月以下的为短时流动，4个月以上的为长期流动。”［1]
2因素
2.1 监护人因素 : 家长对预防接种知识欠缺，或对接种点陌生而不重视，部分流动人口从农村转来，文化程度低，计划免疫知识匮乏，对预防接种观念和意识簿弱，生活条件有限，是影响流动儿童家长不重视预防接种的主要因素。
2.2 宣传工作欠缺或不到位 : 流动儿童多分布在砖厂、建筑地、集贸市场、工厂等，儿童监护人多忙于工作、挣钱。或因居住条件差，无法看到电视或收听广播宣传。
2.3 计划外生育儿童: 流动儿童中部分儿童为超生儿童，家长怕外人知道和逃避计生工作人员，经常更换住所，更不敢主动去进行建卡、接种，导致计划免疫工作人员的服务难以到位，导致漏建卡，建证发生，预防接种工作难以开展。
2.4 工作人员因素:有些从事计划免疫的工作人员怕苦、怕累，缺乏社会责任感和工作积极性，导致流动儿童未能及时建卡、建证和免疫接种。
3对策
根据有关部门分析，人口大流动将是我国今后相当长一段时期内的一种必然社会要求，也是现实的需要。［2]
3.1 完善制度 : 建立和完善流动人口计划免疫接种管理制度 ，计划免疫工作人员，要积极与居委、学校、幼托、计划生育等有关部门密切配合，特别是对薄弱区域，如集贸市场、工厂、建筑工地、出租屋等，要定期调查、上门走访、入户登记，一旦发现流动儿童，现场建卡、建证，及时补种，建立联系制度，城乡之间建立计划免疫横向网络，互通信息及时联系。［3] 耐心解释，取得监护人的配合，留下2个联系电话，以方便随访、追踪。
3.2 加大宣传力度 : 1986年经国家国务院批准，确定成立了全国计免协调领导小组，并确定每年4月25日为全国儿童预防接种日。当日在广场、市场等人口密集地方宣传。平时，充分利用广播、电视、报刊、流动宣传车、标语、电子滚动屏幕、接种证等，多种形式，多方位反复开展免疫接种知识宣传教育，让儿童监护人能主动到预防接种部门建卡、建证，主要求免疫接种服务。
3.3 领导重视，提高人员素质 :加强对计划免疫工作的管理，领导积极参与每年开展上、下半年查漏补种工作，将流动儿童计划免疫管理纳入年初工作计划，年终考核指标，并定期对预防接种工作人员进行培训，增强服务意识和社会责任心。
参考文献
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1、常规免疫：全年安排接种项式次，每月的至号为接种时间，岁组百白破、麻苗加强在每次接种中进行，脊灰苗、百白破、麻苗岁组加强按麻疹项目要求进行，各村防疫员必须提前—天到卫生院防保组转抄当月应种儿童名单，以便进行通知。
2、乙肝疫苗的管理及接种实施：接种室要建立乙肝疫苗、注射器的专帐登记和使用核销制度，使用的数量与接种人次数相吻合，严格执行安全注射管理制度，统一回收、处理各接种点使用过的注射器材，并做好相关记录，及时转录其他单位转移来的《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》的接种信息；各村卫生站防疫员要及时掌握本村新出生儿童信息，通知并动员新出生儿童家长在48小时内到卫生院或定点接种点接种乙肝疫苗，以提高首针接种及时率。
3、麻疹项目工作继续按项目实施要求完善相关资料，主动与教育部门协调搞好各间小学完成查验接种证及补种、补证工作,首针补种、补证率≥%；全程接种率≥%。
4、卡证管理：岁以下儿童建卡率≥%，（本地户口儿童出生后月内；居住满个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。岁以下流动儿童建卡率≥%，五苗单苗接种率≥%，各村卫生站每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。
7、计免资料管理：
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。
掌握如下资料：（1）以村为单位的总人口数、性别构成、零岁组月龄构成，a－a岁年龄构成；（2）行政区划及托幼资料；（3）镇村防保网络人员分布；（4）接种器材帐目登记；（5）各种生物制品的领发登记；（6）每次冷链运转的接种成果报表；（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；（9）计免保偿资料；（10）重点生物制品接种资料；（11）指导完成村级卫生室资料。搞好三种图表（－岁组年龄构成、防保网络、全年接种成果报表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证吻合率%；
（2）二0__年出生儿童面玲珑月内上卡率达%；
（3）“五苗”十二月龄接种率%以上，岁组加强、岁组“三苗”复种率%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达%以上，其中首针及时接种率达%以上；
（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在a天内完成接种。
（6）资料上报：计划免疫科在接种完成后3天内将接种成果报表上报市疾控中心；月龄组报表在每次运转前一月的15号上报，一年级儿童数于9月15日上报，计免工作计划在年初上报，工作总结、计免保偿资料于11月10日上报。
二、计免工作培训、宣传
1、计免培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员2次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2计免宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点宣传乙肝疫苗接种，出墙报12期，计免宣传日（4月25日）在街头进行计免宣传咨询、下发宣传资料。
三、计免督导
1、按照分级督导的原则，镇督导组对各村计免工作全年督导a次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查a—a村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内计免工作进行检查，将检查情况总结上报。
四、计免监测
（一）、温度监测：在月三次运转做好接种前后冷葳包内温度监测，每日监测次（上午10时、下午4时），监测记录随运转成果同时上报市疾控中心。
（二）、计免相关疾病的监测：
1、afp：全镇卫生人员必须及时报告afp病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
篇6
医院是以病人为主要服务对象,儿童计划免疫在集医疗、预防、科研为一体的医院中[3],它的空间是比较窄小的。我中心为提高计划免疫工作的质和量,预防接种门诊每天8:00～11:00,周一至周六,准时开诊,按照规范门诊要求,分门进出,在今年的门诊工作中,根据本中心实际情况,调整了门诊布局,扩大就诊面积,并增加了叫号系统,对候诊、预检、登记、接种、留观的程序进行了相应的调整,实行流水线式操作,减少了家长排队等候的时间,同时添置了一些儿童游玩设施,减少了儿童因等候时间太长而产生恐惧和烦躁心理。我们建立、健全了组织和管理制度,明确职责,分工协作。加强了门诊预检登记工作,并将所有年龄段儿童的预防接种登记卡汇总至门诊处,每日开诊前按照接种的步骤和具体要求,做好接种前的准备工作,认真做好预检,详细询问接种儿童健康史、过敏史及既往健康史,向儿童监护人告知本次接种疫苗所预防的疾病,副反应、接种后所应注意的事项等有关内容。并根据今年的疾控要求,各疫苗接种做了相应的告知同意工作,做好了一、二类疫苗告知单的签收、整理工作,并同时登记接种证,接种卡及现场册,严格按照免疫程序和《预防接种工作规范》的要求实施接种。每天门诊工作前后,做好冰箱测温及室温测量,保证疫苗的冷链效果,门诊结束后,做好每日疫苗的使用量的核对和统计,及时输入电脑,提高接种率,准时完成每月月报表,制定生物制品预算表,各种突击性报表及计免资料管理。
1.2条块
我们实行条线与地块相结合的形式,更加合理的安排工作,提高了工作效率和质量,对各条块实行质和量的考核。对预防接种的儿童,经常通过电话通知,到儿童家里去催促家长们及时带孩子来接种疫苗,以保证预防接种的及时率和效果。
1.3对于新出生的婴儿
我们把计划免疫知识与产后护理知识通过产后访视的形式对产妇及家属进行宣教。
2搞好宣传
为了扩大预防免疫的覆盖面,响应市疾控中心的号召,每年的4月25日定为计划免疫宣传日,今年的预防接种宣传周主题为“预防接种,健康的保障”,通过各种宣传形式对儿童家长在计免接种注意事项方面,计免的禁忌症如发热、急性期表现疾病,过敏体质,神经系统疾患,既往有严重反应者,重症慢性病人免疫抑制使用者等等的知识了解。同时,对接种后可能发生的反应如一般反应、异常反应、甚至严重反应的鉴别以及处理原则,让家长对预防接种反应有一个初步的认识。
和居委会取得联系或联合,用墙报和宣传画的形式把计划免疫知识宣传到各个社区,每个季度进行一次新知识的宣传,包括其他卫生知识的宣传。
为方便那些因为工作较忙的和那些因为贫困的、没有文化的父母们使他们都能了解什么叫计划免疫、预防接种、计划免疫的意义、目前计划内有哪些疫苗、能预防哪些疾病等,我们增设了DVD和液晶电视机,以不间断地滚动播放的形式向儿童家长进行宣教。
加强流动人口的宣传与管理[4]。因为流动人口流动的特殊性,这是计划免疫工作中的重点、难点、盲点。需要耐心地解释和细心的工作。对在外地出生的婴儿,特别是流动人口,很多家长不知道孩子应该接受预防接种。为了让所有的孩子都能按计划接受免疫接种,我们每季度采取地毯式普查的方式进行查漏补种。
3加强工作的协调性
3.1在社区内与各方面配合好
不仅要和居委会配合,而且还要和有关单位或部门的家委会配合,了解掌握有多少孕妇,动员她们到医院建立“孕妇保健卡”定期到医院检查胎儿的发育情况及孕妇的健康状况,并经常与其保持联系,相互沟通,了解其婴儿生产时间及健康状况,需要提供什么帮助等。
3.2 向孕妇宣传
在社区内组织孕妇学习,举办形式多样的孕妇卫生知识及预防接种知识学习班,了解新生儿预防接种的重要性、及时性。婴儿出生后要及时到医院建立预防接种证,并按计划及时接种疫苗。也可以在婴儿出生后联系我们,必要时到家中为其办理有关手续,让婴儿能及时接种疫苗。
4制订详细的工作计划
4.1制订下阶段计划,按计划完成每项工作
每月抽出几天时间在居委会给孕妇讲解免疫接种知识,出墙报,同时到应该接种的儿童家里了解疫苗接种后的情况。出现不良反应时,指导不良反应的处理。一但发现问题及时解决,避免有些孩子在接种疫苗后偶然患病,而家长以为是接种疫苗反应,故不带孩子看病延误治疗,引起不良后果的发生。
4.2创造经济效益
下社区把计划免疫工作做好了,同时也为群众做了医疗卫生知识的宣教,也了解了群众的需求,并及时为其提供医疗服务。这不仅给医院带来了社会效益,同时也给医院带来了经济效益,还给群众带来了方便。
只有把计划免疫工作做得更全面更细致,才能使更多的孩子得到更好的保护。使儿童更加更好的健康成长。
参考文献
[1] 王钊.计划免疫培训学员手册.卫生部卫生防疫司,联合国儿童基金会,1993,11.
篇7
1 调查内容
1. 1 流动儿童集中区域的划定
某地区居委会的门脸房、建筑工地、农贸市场等地都是流动人口的聚集地，是流动儿童分布的重点区域，对于这些地区分布的流动儿童及其家属进行问卷调查[2]。
1. 2 调查方法
制作相关的免疫接种依从性调查表，对于预防接种门诊，规定一致的调查方法，对所在区域的流动儿童进行逐一调查，并且建立相关的数据库，对于国家相关儿童预防接种证以及规划疫苗接种的相关规定进行执行[3] 。
1.3 合格的判定标准
（1）有接种证者以接种证记录为准。（2）对每名儿童的合格接种判断只能选择接种证一种方式。（3）同时符合下列要求者判断为合格接种：有准确的出生年、月、日和接种年、月、日记录；免疫起始月龄不提前；接种针（剂）次间隔不缩短（≥28d）；基础免疫计划在12月龄内完成[4]。
2 结果
2. 1 基本情况
某市当前的流动儿童聚集地共有52个，建筑工地3个，占总数6%；幼托机构3个占6%；大型农贸市场5个10%；辖区散居儿童（ 或出租房）41个，占78.84% （见表1）。
2. 2 儿童预防接种证持证率
某地区当前流动儿童聚集地一个52个，预防接种证流动儿童刚迁入时的持证率96.68%；接种证补证率3.23%.；
2. 3 国家免疫规划5 种疫苗完成情况（见表2）
辖区内流动儿童转入时5种疫苗成基础免疫情况：卡介苗1110人，接种率96.85%；乙肝疫苗1068人，接种率93.19%；脊髓灰质炎疫苗（全程）1060人，接种率92.50%；百白破疫苗（全程）1070人，接种率93.37%；麻疹疫苗1085人，接种率94.68%。从接种疫苗全程看，疫苗的接种率偏低。
3 讨论及对策
随着我国社会经济的迅猛发展，我国的计划免疫工作也在不断进行，要加强政府的部门间协作，促进免疫接种工作的正常进行。对于流动人口进行妥善管理，掌握本区域内流动人口的分布于变化情况，加强对流动人口的管理，做好免疫服务工作。在此次调查的1146名流动儿童中发现，家长的依从性与接种疫苗的全程接种率有很大的联系，保健科发现对有门脸房相对稳定工作的家庭有利于上门督促及时接种补种；还有是文化层次较低，对预防接种的重要性认识不够。针对流动儿童我们可以采取加强调查摸底，积极补建接种证并做好查验，把流动儿童转入的全程接种率提升上去。在进行免疫服务过程当中，难免会出现各种各样的问题，协调解决问题，解决工作当中的阻力，促进各项措施的进行，对本区域的流动儿童进行有效管理。
参考文献：
[1] 孙建东.某某地区加强流动儿童管理提高计划免疫质量分析[J].中国中医药咨讯，2011，03（12）：268.
篇8
（一）按市政府决定将卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗共7种疫苗纳入免疫规划，接种第一类疫苗由政府承担费用，接种单位不得向受种者收取任何费用。
（二）区疾病预防控制中心负责制订并具体实施全区免疫规划，承担全区预防接种工作的技术指导、人员培训、疫苗供应和“冷链”管理，负责预防接种异常反应的处理和报告工作，负责全区预防接种门诊物资管理。
（三）各预防接种单位要各司其职，认真做好预防接种工作。
1、在区卫生局划定的区域内，按照全国《预防接种工作规范》组织开展实施预防接种工作，保证预防接种注射安全。
2、提出并制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划，建立健全疫苗领用登记，做好疫苗管理和“冷链”管理，保证疫苗质量。
3、按照有关规定对指定辖区内的新生儿和流动儿童建立预防接种卡证，按免疫程序实施接种和查漏补种，同时对入托入学儿童按《*区入托入学儿童预防接种证查验工作规范的通知》进行补种补证工作。
4、做好接种率常规报告和疫苗针对传染病以及疑似预防接种异常反应的报告工作，并对预防接种的一般反应进行处理。
5、开展健康教育和有关咨询活动，收集与预防接种有关的基础资料，做好统计上报工作。
三、预防接种单位工作要求
（一）预防接种工作按照属地化管理，实行行政许可准入制，各预防接种单位必须具有医疗机构执业许可证并经区卫生局批准，方能从事划定区域内的预防接种工作。区卫生局可根据需要，适时调整预防接种单位及划定区域。
（二）各预防接种单位须确定一名负责人专职负责划定区域内的免疫规划工作，并按照全国《预防接种工作规范》要求，完成区卫生局下达的免疫规划工作任务。
（三）预防接种门诊建设必须达到国家标准要求，所有预防接种门诊执业人员，必须具有执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生执业资格，同时经区卫生局组织的预防接种专业培训考核合格，并颁发合格证，方能从事预防接种工作。各预防接种单位不得随意更换预防接种人员，如需更换须报区卫生局批准。
（四）做好疫苗供应和管理工作。根据《疫苗流通和预防接种管理条例》精神，疫苗供应和管理工作“要充分利用各级政府对疾病控制系统长期持续投入所建成的较为完善的冷链系统的优势，形成规范的疫苗流通体系”。为确保疫苗接种质量，有效保护儿童身体健康，各预防接种单位必须在区卫生局的监管下，对预防接种疫苗实施规范化管理；为确保全区预防接种安全,原则上要求统一第二类疫苗的流通进货渠道，所有疫苗必须按规范纳入单位药品管理范畴，并做好使用记录。
四、目标考核
由区卫生局牵头负责，本着公平、公正、公开的原则，对预防接种单位下达目标任务并进行考核。考核实行百分制，其中平时考核占60%，年终考核占40%。
（一）考核以年度工作计划为主，其中为充分发挥第二类疫苗的防病作用，第二类疫苗规范管理接种率达到85%以上者加10分。
（二）各预防接种单位要按照以下分类指标要求做好预防接种工作，并接受目标考核。
1、各预防接种单位年度考核总分达到95分以上者为优秀；80—95分者为合格；低于80分者为不合格，不给予接种补助。
2、常住儿童建卡建证率达到100%；3个月以上寄居儿童达95%以上，每下降1％扣总经费的1%。
3、常住儿童免疫规划疫苗单苗基础免疫和加强免疫接种率达到98%以上（乙肝疫苗首针及时率达到90%以上），每下降1%扣接种补助经费的3%，低于85%的单项接种率不给予接种补助；流动儿童的基础免疫和加强免疫率应达到90%以上，低于85%的单项不给予寄居儿童接种补助。
4、预防接种单位对划定区域内学校、托幼机构入学、入托儿童预防接种证查验覆盖率为100%，补证和补种率达到95%以上。
5、向适龄儿童的家长发放宣传资料并进行宣讲，入户宣传率达到95%以上，使其免疫规划信息和知识知晓率达到85%以上。
6、全年无预防接种事故发生。发生一起接种事故，扣发预防接种补助费的10%。
7、加强第二类疫苗的规范管理。接种率应达到80%以上并且管理规范，可获得附加分，同时纳入总分管理，每下降2%扣1分，扣完为止。
五、经费管理
（一）区财政局每年下拨预防接种单位预防接种工作专项经费，保证全区免疫规划的顺利实施。全区免疫规划第一类疫苗接种补助经费由区卫生局统一管理，由区疾病预防控制中心按标准严格发放使用，专款专用。第一类疫苗接种补助费按照4元/人针次的分配。
区疾病预防控制中心每针次留取1元冷链运输费用和接种人员培训等费用；二级防疫地段留取0.5元/人针次的管理费，基层接种单位2.5元/人针次。
（二）区财政局对区疾病预防控制中心承担的全区实施免疫规划和第一类疫苗接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查应急处置、异常反应处理、冷链运转等工作经费按实际发生数予以保证。
（三）各预防接种单位必须建立免疫规划补助经费的管理专账，实行专款专用，并接受审计部门的审计。
（四）预防接种补助经费原则上用于预防接种工作，即总金额的55%用于预防接种器材、设备更新、维护和管理支出；45%作为管理人员、工作人员以及村（居委会）干部或村医等相关人员的目标任务奖励和劳务补助。
（五）接种补助费用按季度以二级防疫地段医院为单位下拨。各二级防疫地段医院对辖区各接种点接种情况按接种人针次数及疫苗种类分类统计核实后，于每季度的第一个月5日前将上季度的接种人数统计报表上报*区疾病预防控制中心。区疾病预防控制中心于每季度的第一个月15日前将上季度的接种补助费下发到各二级防疫地段医院，各二级防疫地段医院于每季度的第一个月20日前将上季度的接种补助费下发到各三级接种单位。
（六）经费管理的几点要求：
1、各二级防疫地段医院向三级接种单位发放第一类疫苗时，不得收取任何费用，若发现有收取费用者，区疾病预防控制中心停发该地段免疫规划第一类疫苗接种补助费，并予以警告，责令退还所收费用，再次收费者按照相关法律法规追究有关人员责任。
2、各接种单位接种第一类疫苗时不得收取任何费用，若发现有收费者，停发该接种单位免疫规划第一类疫苗接种补助费，并予以警告，责令其退还接种费用，再次收费者，取消接种资格。
3、区疾病预防控制中心负责对15个二级防疫地段医院疫苗接种工作进行督导检查，发现二级防疫地段医院有违规现象，停发免疫规划第一类疫苗接种补助费，并对免疫规划先进单位及个人进行奖励。
4、二级防疫地段医院负责对该辖区内的三级接种单位进行督导检查，发现三级接种单位有违规收费现象时，停发免疫规划第一类疫苗接种补助费。
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1 具体做法
1.1 主动搜索建立儿童数据库 我镇农村公共卫生实行联村医师、村联系员工作制度。由联村医师、村联系员每月入村入户定期走访，随时掌握新进新出儿童情况，由防保科进行登记，通过金苗系统建立数据库。每月与计生部门、出生医院、派出所进行信息核对，以尽早掌握新生儿漏种信息。及时对流动儿童进行追踪管理，每月清理一次流动儿童预防接种工作情况，做好流动儿童查漏补种。
1.2 做好健康宣传 流动儿童的免疫空白与其特点有关，也与部分家长知识缺乏有关。以每年的4月25日免疫接种日为重点，每季度我镇组织大量医务人员到流动人口较集中地点进行计划免疫知识宣传。以计划免疫讲座、宣传单、小册子、黑板报、横幅等多种形式灌输计免知识。
1.3 加大硬件投入,提高服务能力,改善服务形象 我院2010年开始启用新规范化接种门诊，面积约200m2，功能设置合理。配空调3台、电脑3台、冰霜3台、冷藏柜1台、电话1台。大大改善了服务环境。
1.4 规范服务流程、加大接种力度 每一位流动儿童参加接种，都按照告知、预检、登记、接种、留观等程序严格操作。增加人性关怀，合理接种场所功能、布局，实行流程规范的接种服务，提高流动儿童家长对预防接种工作的认可度，调动儿童家长参与预防接种的积极性。在每周二接种日的基础上对流动儿童增加接种时间，流动儿童随到随种。尽量减少流动儿童因参加接种而支出的经济费用，随时提供免疫规划相关的免费疫苗，尽可能地提高流动儿童的接种及时率。
1.5 对流动儿童实行专人专册管理 开设流动儿童专用窗口，方便流动儿童在此进行登记管理。对联村医师已掌握的对象及时动员办理接种证，实行一次性全程预约，多次性短信或电话通知。有专人每周了解接种情况和到期未种原因，负责电话访视。失访儿童由联村医师入村追访，做到零失访。尽量统一接种时间，调节各地预约时间不同的矛盾，公布咨询电话，以方便家长接种前查询，提高预防接种的到位率。
1.6 利用现代通信手段提高接种信息覆盖面 利用“移动e管家”、“金苗系统短信”，及时将需接种、补种信息告知流动儿童监护人。
2 存在问题与体会
2.1 刚成立的公共卫生基层网络运转不到位 我市公共卫生内容有3大类12大项46小项，其中明确规定计划免疫中流动儿童管理的工作内容。联村医师做为防保的底层网络，按工作要求，应定时全面对流动儿童进行计划免疫管理。协助防保科对本管辖村的流动儿童进行摸底登记、通知、健康宣教、查漏补种等工作。但由于联村医师在现实中身担多项工作任务，超量的工作，大量时间用在农村合作医疗体检、慢性病管理及一些突击性工作上，对大批涌进的流动儿童，缺少足够时间调查摸底和查漏补种，影响流动儿童的免疫工作。
2.2 流动儿童管理在公共卫生工作中比重偏低,观念未到位 在公共卫生工作的1000分内容中仅占50分，而工作难度明显高于其他项目。观念未到位，部分联村人员认为计划免疫工作是防保医师的事，有消极思想。
2.3 有关部门及儿童家长不配合,影响工作的顺利开展 流动人口的管理涉及到卫生、教育、公安、厂矿企业、村委会等多部门，而有些部门的配合很难自觉到位。极个别家长由于认识上的原因拒绝为孩子进行预防接种，而相关的约束措施又难以到位。
2.4 宣传工作不到位和方法欠完善 本地的家庭多是独生子女，家长对子女非常疼爱，这对计划免疫工作带来有利条件，目前的计划免疫宣传对本地户口的儿童起到了一定的推动作用，因流动儿童家长的职业比较繁杂，大多无固定住所，或居住条件差，有些无法看到电视和收听广播的宣传，所以常规的宣传方式存在不到位的现象。
3 对策
3.1 流动人口是经济发展的产物,随着我国的经济发展,流动儿童会长期存在,管理好流动儿童既是工作的要求,也是现实的需要 每年将流动儿童计划免疫管理纳入年初工作计划，年终考核指标。从行政上、业务上狠抓落实，促使各联村人员、防保人员积极主动，想方设法采取各种措施搜索流动儿童，减少免疫空白。
3.2 建立健全流动人口管理制度 由政府牵头，协调相关部门，制定区域性流动人口计划免疫管理办法，明确各有关部门及用人单位、儿童家长在计划免疫中的责任。
3.3 加强健康教育宣传 广泛宣传，普及免疫知识根据流动人口的特点，有针对性进行宣传，充分利用广播、电视、报刊、宣传单、标语、接种证等多种形式，多方位的反复开展计划免疫知识的宣传教育，使儿童家长主动到卫生部门登记造册免疫接种，由现在的被动搜索变为主动上门要求免疫服务。
3.4 执行法律法规,加强管理 要认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流动和预防接种管理条例》中的有关规定，凭计划免疫接种证入托、入学制度，依法加强辖区内管理。
3.5 加强查漏补种力度 结合新生入托、入学查验接种证及大规模的强化免疫等工作，对有免疫空白儿童及时发现及时补种。对幼儿园、学校的儿童在条件许可的情况下，尽量集中接种，减少漏种。
3.6 开设常年计划免疫接种门诊 随时进行补卡、补种，对流动儿童做到随到随建卡、及时接种。
流动人口大量增加是社会进步的表现，是经济发展的产物。防保工作要适应社会的需要，为经济发展做好保驾护航的本职工作。流动儿童的计划免疫虽然很难，但只要计免工作者尽职尽责地做好工作，利用多种形式加强对流动人口的宣传教育，提高广大流动人员对计免工作的认知度，使其主动配合，计划免疫工作一定能取得令人满意的成绩。
参考文献
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一、医院财务工作计划与目标管理
1、在财务会计核算上
a、完善收入，费用支出及退费以及代金券发放回收核算的各项制度，加强监督。
b、完善利润预测，资金预算的准确性，形成预算体制下的财务运作及分析体系。
2、在管理会计核算上
a、加强物流周转次数，有效控制资金利用率，实行物资安全存货量管理，科室限量备用及领用制度，提倡节约使用减少损耗，利用计算机信息系统建立安全存货量预警提示。
b、加强进货成本的监督，完善进货(包括新产品、新物质)的报批程序及合同管理。
c、加强各项售价(包括产品、物质)的报批程序及信息系统管理，制定最低售价的信息预警提示。
d、加强广告费用的预算及执行的报批程序及合同管理，加强预决算的分析及有效广告投放如：(版面的合理分布等)的统计分析体系,配合营销策划部提供有效的统计数据以供领导决策。
e、细化收入与成本的配比结构，建立收入与成本对接的计算机信息系统，实现毛利在信息上的及时反映，完善实现收入制及收款制两种不同核算体系共存的信息披露系统。
3、税收策划上
a、配合总部的管理要求，做好本院在税收工作上的合理性安排，加强完善各项帐证管理，做好各项税种的预算及核算工作。
b、实现柜员机，pos机、现金交款共存的局面为医院的收入管理创造优良的环境。
二、医院财务人员工作计划
在收入与成本的关系上进行理顺，做到配比的合理性。
收入上分成：分手术
分项目分分部门核算
销售药品销售
整形美容中心
细目核算
分治疗细目核算
皮肤美容中心分病种细目统计、
两者共存的体系
分治疗
生活美容中心
细目核算
成本上按收入的配比原则进行完善细化进行分类，区分好手术中材料领用，销售类的物资发出特别对科室领用，免费领用等加强监督。
三、价格管理
1、医院物资(包括假体材料)进货上加强合同管理体制，对新产品新物资严格把关，配合领导层对医院使用物资，销售产品结构合理开发等的决策提供准确的数据依据，对药品，零星的医用物资等实行不定期的价格询查制度。
2、营销策划部实现大小开支项目在统一预算报批的情况下执行，按项目开支明细核定价格进行报销核算。
3、对医院的各手术、治疗项目的收费价格按照部门提议，财务测算成本后报批的程序进行，并逐步完善计算机信息系统的最低限价录入，实现底价预警提示。
医院财务科的工作计划范本
新年伊始，结合当前形势，制订今年工作计划：
一、医院总业务量大致恒定(指医疗保障总量恒定)的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医疗保障数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现]方案-范文'库.整理.之。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢*也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
三、去年我院制订了每季、每月计划医疗保障用量，虽然，以后在实施中偏离较大，应了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影响，在最后一季度中，准备抓回计划量的，医疗保障局又出台了一个“乙类药”自负10%的政策，干扰了计划的实施，但通过年初制订这一计划，大致上能做到胸中有数，而不是无轨电车，开到哪里是哪里的计划用医疗保障量，一旦医疗保障局下达到我院全年医疗保障用量，我们财务组将在医院领导指导下，制订一个较为详尽的各部门按时间的计划用量，做到胸中有数。
医院财务科工作计划
20xx年我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，继续深入学习和贯彻党的十*大六中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。今年我院将围绕狠抓医疗服务质量、加强疾病的控制和防疫、强化社区卫生服务、添置更新设施设备等方面为重点来开展工作，现将20xx年工作作如下安排：
一、加强医政管理，提高医疗服务质量，降低医疗事故的发生
质量是效益的根本。20xx年我院将狠抓医疗服务质量，建立医疗质量管理委员会，在院内开展医疗质量评比，并定期将评比结果公示上墙，接受全院的监督，加强“三基”“三严”培训，加强《职业医师法》、《医疗事故处理条理》的学习，树立医务人员的责任感，不断地提高医疗技术，完善自我;继续推进“放心药房”工程;加大力度宣传我院特色中医科，充分发挥名老中医的作用。加强医务人员的业务水平，病历书写质量，对每台手术都要做到术前讨论、术中配合、术后总结，杜绝医疗责任事故的发生;加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
二、加强疾病的防疫，抓好传染病的防治管理
1、疾病的预防保健，特别是妇幼卫生保健对非传染慢性疾病如心脑血管疾病，恶性肿瘤等要以预防为主，防治为辅，大力加强非传染慢性疾病的预防、治疗及患者在日常生活中的保健。我院的妇幼卫生工作仍坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的的工作方针，认真贯彻实施《母婴保健法》全面实施《两纲》，围绕降低孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡为今年妇幼卫生工作重点，继续加强孕产妇的系统管理和儿童的系统管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，减少产后出血，高褥热及新生儿破伤风，新生儿死亡率的发生，确保*平安，促进母乳喂养，使四个月内婴儿纯母乳喂养率达到98%以上。今年我院将继续对辖区内15—49岁育龄妇女分批进行普查普治，为广大妇女做好生殖保健服务。
2、继续推进计划生育工作我院将继续贯彻实施《中华人民共和国人口与计划生育法》及《重庆市生育条例》，坚持有证检查、有证生育、有证手术，严格执行手术常规，提高计划生育手术的质量，减少结育手术并发症，严格禁止出假手术、假证明，做到计划生育宣传上墙服务。
3、加强计划免疫工作，创建预防接种示范门诊继续深入学习“三个代表”和党的xx届六中全会精神，规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品的管理，做好各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规程，对各种疫苗实行分室接种，杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应的发生。今年我院预防接种门诊不再限于每月的15—20日，只要在工作时间内，随时可以进行预防接种，这样将极大的方便广大父母和儿童。我们将不断提(企业财务部门工作计划)高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创重庆市预防接种示范门诊。
4、加强传染病的预防管理今年我院将认真贯彻执行党的工作方针政策，主动开展传染病工作，完善传染病制度建设，进一步落实防治非典范肺炎的各项有效措施，规范我院的发热门诊，严防非典疫情的再次流行。进一步完善爱滋病防治机制，建立以院长为核心的爱滋病防治领导小组，将爱滋病的传播途径、防治方法等知识粘贴上墙，全院加强爱滋病疫情监控报告，切实做好爱滋病防治工作。继续认真学习《南川市突发人间禽流感疫情应急处理(预案)》、《霍乱防治手册》，加强对重大传染病的监控、预防、控制，防止其传播。做好结核病的归口管理。乙型肝炎、乙型脑膜炎等要及时建卡、报卡，避免漏报、迟报。
三、强化社区卫生服务建设
社区卫生服务继续坚持以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，要求为导向;继续坚持以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点。今年将进一步加强社区卫生服务建设工作，切实做好社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术的“六位一体”的基层卫生服务。加强社区医务人员队伍的培训，不断提高医务人员的医疗服务水平，努力达到全科医生的要求，使社区医疗服务中心真正成为辖区居民的“110”。今年我院将主动做好两个社区服务站的验收工作。
四、加强职业道德建设，抵制医疗服务中的不正之风
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【关键词】 社区计划免疫；儿童保健；作用
计划免疫是为预防传染病发生有计划进行的预防接种措施。根据“2000年人人享有卫生保健”全球战略目标的要求，所有儿童都须接受预防主要传染病的免疫接种。并且在评价各国实现全球战略目标的最低限要求中规定“对白喉、破伤风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核进行免疫接种。”
1 社区计划免疫概述
计划免疫(planned immunization)是指根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地使用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的。计划免疫工作是一项科学性强、管理要求高的技术性工作，包括实施管理、监测和评价等内容。因此要求医疗卫生人员，尤其是直接接触、具体实施的社区医疗卫生人员必须清楚在实施管理中的任务、职责、接种的技术规范等。多年来的实践证明，社区计划免疫是一项简便易行、经济有效的预防传染病的手段。
2 社区计划免疫在儿童保健中的作用
随着社会进步和生物医学技术的发展，人类与传染病斗争的方针、策略和手段也更加明确，效果更明显。与20世纪50年代初期相比，无论是传染病的总发病率、还是疫苗可预防疾病的发病率均大幅度下降，传染病在死因顺位中也由第一位降至第六位以下，使平均期望寿命大幅度提高。我国取得的巨大成就是社区计划免疫对传染病的预防与控制起到了关键作用。在医疗卫生机构内提供保健服务是针对每个寻求服务的个体提供服务，而社区的儿童保健工作是在解决个体问题的同时，考虑整个社区的公共卫生问题，从而降低整个人群传染病的发病率。因此，社区的常见病的防治更侧重于群体的干预［1］。
3 儿童社区保健管理措施
社区卫生服务中心设置专职或兼职人员，承担较为专业的妇幼保健服务，如儿童保健门诊，智力、听力测查，新生儿疾病筛查等，并负责管理和指导社区卫生服务站或卫生点的全科医生(或团队)开展初级儿童保健工作，收集和管理妇幼卫生服务信息，协调相关的公共卫生和妇幼卫生服务，如计划免疫、健康教育，计划生育等。全科医生或全科医学服务团队承担辖区内的初级医疗卫生工作，包括建立辖区内儿童档案，掌握妇女、儿童的基本情况开展各类家庭访视，居民健康档案建立和维护、保健咨询和健康教育、督促服务儿童接受正规的儿童保健服务(新生儿访视和筛查、儿童生长监测和计划免疫等)，协调居委会干部、企事业单位保健人员、学校和托幼机构等开展健康促进工作，定期汇报工作情况。儿童社区保健措施的社区落实，需要社区内各组织和社区卫生服务中心内部各职能科室、各岗位人员明确的职责和分工，切实可行的规章制度，及时有效的培训，得力的监督指导和考核，公平合理的奖惩等管理措施。为了计划免疫顺利有序地进行，应注意两个主要环节。
31 计划免疫的主要保证措施 ①加强领导，建立健全社区计划免疫领导机构，负责监督检查，有效地组织免疫实施工作，负责处理意外事故，安排有关计划免疫效果的考核工作。②充分运用冷链设备，维护正常运行，保证生物制剂的效能，严格遵守保存和运输过程的要求。③备齐接种器材，严格消毒，做到一人、一针、一管、一用、一消毒。有条件的地方应积极推行一次性注射器。接种卡介苗的注射器要专用。④加强免疫工作科学管理。认真调查免疫对象，严密制定免疫工作计划，建立常规操作制度，详细记录和认真填写接种证、卡、加强资料保管，对计划免疫人员做好技术培训工作。⑤扩大宣传。配合学校和家长以及社区组织机构，共同搞好计划免疫的宣传工作，并对儿童进行教育，提高对计划免疫重要性的认识，使儿童主动积极接受预防接种，及时反馈有关接种的反应。
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资料与方法
基本情况 西村街社区卫生服务中心(以下简称中心)是广州市社区卫生服务示范中心，由荔湾区第二人民医院主办。2005年首批通过广东省预防接种规范化门诊考核验收，2007年批准为区卡介苗定点接种门诊。辖区常住人口6.4万，面积1.44平方公里。2007年底统计户籍人口数41249人，出生登记数258人，出生率为6.25％；7岁以下儿童2595人。
接种门诊安排每月8次，每周固定2个上午。1994年实施一次性注射器，疫苗供货渠道为区CDC。每月疫苗用量在6.2～21万元，平均每月支付疫苗费用11.7万元，结存疫苗平均每月7.6万元。2003年建立预防接种程序化服务流程装置，免除3次排队等候。同时执行两次核发疫苗制度，即发苗、接种人员两次核对疫苗的程序，并通过疫苗传送机的3条轨道带把疫苗传送到指定的接种工作台，通过工作台电脑屏显示核对疫苗无误后进行接种，有效地防止接种差错发生。为提高人性化服务理念，以“为了孩子的健康，家长不容易!”为训志，鞭策工作人员，鼓励家长。坚持做好2月龄/8月龄儿童接种前的禁忌证和适用证的筛检，减少不良反应的发生。
区CDC实施年中、年终二次计免工作考核制，并列为区卫生局院长(主任)任期目标管理责任制内容。从1986年以来始终长抓不懈，是预防接种工作的核心和评价单位计免工作质量的主要工作指标。
结果
1986～1996年(前11年)计划免疫卫作年报表资料，见表1。
1986年～1996年按年报表统计四苗(卡介苗、糖丸、百白破、麻疹)≤12月龄、13～18月龄、≥19月龄接种数，1988年起乙脑疫苗和1996年起乙肝疫苗列为广东省基础免疫。表中接种率统计为年报表累计的已/应种人次数，均在98％以上。
1998年起取消卡介苗加强接种。从2005年以来，年接种人次已超出2万人次。一、二类疫苗用量均在加大，显示除本地户籍儿童外，有大量的外街、外地儿童到本中心接种。一类苗接种的人次，从2001年成倍增长，到2004年出现剧增。二类苗接种由1997年的400人次到2000年超出1000人次，至2004年一、二类苗合计超出10000人次。接种率调查每年经区CDC“按容量比例概率抽取村级单位21名12月龄内的儿童”考核，六苗接种合格率均达95％。疫苗相关传染病发生仅限于麻疹、乙肝，为散发。
3年门诊接种日志与接种收入情况统计，见表2。3年来，随时间推移，工作量加大，总收入和接种者个人支付费用逐年提高，毛利率有下降的趋势，自2006年底开始，乙肝、乙脑、百白破均实施免费接种有关。进销差价是指毛利占成本的百分比，由最高42.9％下降到35.3％。主要反映二类疫苗使用为大进大出，尤其使用进口疫苗。接种收入占本中心总收入的60％以上，可能是该中心的一个特例表现，表明管理出效益是硬道理。
一类疫苗中，百白破疫苗在10年中基本占据首位，糖丸和乙肝次之，乙脑用量占第4位，卡介苗和麻疹疫苗顺次排序。二类疫苗中流脑占据第一位用量。受近几年禽流感疫情影响，流感疫苗近年已经上升为首位。二类疫曲基免对象为1～2岁儿童，因此2006～2007年数据未统计在表中，其他3种二类疫苗使用量占比例小，未列入统计。
讨论
在计划免疫工作中使用的报表众多，其中以接种年报表最重要，包括中心基线情况、接种率调查、传染病发病、死亡数和接种一、二类疫苗基免、加强接种统计等内容。作为逐级上报规范报表。在现存的22年管理资料中，前11年接种人次数统计的年报表资料为手工清点接种卡册数据。虽然资料保存完整，但预防接种质量仍要参考上级考核结果。从资料可看到本中心的预防接种起点高，期间经历国家计划免疫2个85％达标考核工作，基础扎实，市、区CDC和基层一线的工作人员所做的贡献是巨大的。后11年接种资料为金卡系统统计资料，全市1997年统一安装配置沿用至今。年报表资料来源于操作系统过录数据，笔者以为传统管理的接种卡册可以被电脑信息化手段和数据库资料代替。
22年来本辖区内未出现相应传染病的爆发，尽管2004年以来，外来人口增加，凸显出接种人次也明显增多，各地麻疹病例相继出现流行或局部爆发，本辖区内麻疹仅散发，与麻疹疫苗的及时接种和高接种率有密切关系。
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二、加强了疾病综合防控工作
我们认真贯彻落实了《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规，建立健全了三级疫情报告网，规范了疫情报告和管理工作，实现了传染病、突发公共卫生事件相关信息网上直报和传染病疫情的个案化管理。
做到了疫情报告畅通无阻，提高了疫情报告的科学性、时效性和可靠性。为控制春季流感下发了对流感大流行准备计划与应急预案。对肝炎、流脑、乙脑、a+cl脑炎，等传染病的防控工作都分别进行了部署和组织实施。还根据季节特点制定并实施了《汛期突发公共卫生应急预案》。
三、突出了重点传染病防控工作
1、为了防止霍乱的发生和流行，一是印发了霍乱防制工作方案，并成立了防控工作组织，二是对医疗卫生单位的相关人员、各乡镇防保站站长进行了霍乱防控知识培训，增强了疫情观念。并对其进行了培训。达到了预期的效果。
2、对病毒性肝炎的预防控制工作是乙类传染病防制工作重中之重，基于此，制定了我镇病毒性肝炎防制工作计划，并加强了监督监测和肝炎门诊的管理工作。
四，认真贯彻落实了《疫苗流通和预防接种管理条例》，严格执行了预防接种工作规范及《疫苗储存和运输管理规范》。年初制定下发了《20xx年计划免疫规划、计划及考核标准》，建立健全了各项规章制度。制定印发了《预防接种单位确认、审核工作实施方案》，规范了预防接种门诊。加大了常规疫苗工作的管理力度。
为了进一步加强免疫规划工作，1-12月份对全镇2个接种点进行了督导检查，从总的情况来看，各接种点都有长足的进步。全年卡介苗接种率达99.57%，脊灰达97.9%，白百破97.44%，麻疹96.44%，乙肝98.58%，流脑95.72%，基础免疫接种率均达到了国家规定的标准。在查漏补种工作中我站a+c，二破，麻腮风，乙肝，等疫苗补种12700余针次，今年我镇发生传染病5种，共171例：结核病11例(初阳病人8例，复阳病人0例，初阴病人3例);细菌性痢疾3例，腮腺炎1例，麻疹1例，感染性腹泻155例。
五、加强了结核病防治工作
认真加大了防治工作力度，与各接种点签订了目标责任书，做到了一级抓一级、层层抓落实，保证了督导管理到位。加大了结防知识的宣传力度，群众结防知识的知晓率大幅度提升。完善了三级防痨网络建设，强化了归口管理治疗工作。
六、加大了食品市场整顿力度：一是元旦春节期间对食品市场进行了监督检查，保证了节日食品安全。二是对食品加工厂进行了整顿，三是对学校食堂、工地食堂进行了督导检查。四是在大中型餐饮业中实行了量化分级管理工作。
七、做好健康教育活动
我站开展健康教育活动共十次，刊登健康宣传栏十次，每两月开展一次大型宣传活动。发放健康宣传资料22568份，包括手足口病，等防治知识等健康宣传单。同时在医院的输液室与预防接种室进行了5次声响宣传，使广大群众的卫生知识知晓率达50%以上。通过群体责任医生的努力和不断的进行健康指导和干预，改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
八、抓好妇保儿童保健工作
我站的预防接种门诊为功桥镇示范化接种门诊，从今年年开始实行按天接种制，同时按照预防接种工作规范的要求做好了各项工作：儿童出生数480人，常住儿童293人，流动儿童187人。其中男婴257人，女婴222人，其中包括性别不明1人，产妇总数477人，其中3对双胎，产妨人数290人，产妇系统管理156人，剖官产活产数233人，住院分娩率100%，高危产妇数110人。7岁以下儿童3080人，5岁以下儿童2525人，3岁以下1593人。5岁以下死亡数共有6人，其中女婴5人，性别不明1人。新生儿死亡共有2人，其中女婴1人，性别不明1人。婴儿死亡共有1人，其中女婴1人。5岁以下儿童死亡共3人，其中女婴3人。6个月内母乳喂养情况调查32人，母乳喂养25人占78%，纯母乳喂养17人，占53%，人工喂养20人占62%。叶酸发放共464人，瓶数共发1912瓶。在外住院分娩补助共有240人。7岁以下儿童保健覆盖率达60%，3岁以下儿童系统管理率达60%，5岁以下儿童体检人数625人，建卡数618人，服务人数1154人。产妇建卡体检人数358人，产妇早检人数195人，服务3579人次。
九、十项公共卫生
1、建立电子居民健康档案;25897人，
2、健康教育;24期，发放健康宣传资料：12种慢性病，讲座21次、咨询10次、参加人数1111。
3、预防接种每日开展，
4、传染病防治开展：6期，
5、儿童保健：625人，
6、孕产妇保健：464人，
7、老年人保健;3329人，率%
8、慢性病管理2596人，其中高血压2150人、率%。糖尿病446人、率%。
9、重性精神疾病管理;134人，在腰埠精神病医院就诊人数人，
10、卫生监督;
十、财务收入情况
