引论:我们为您整理了13篇产科病房质量工作计划范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
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2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。
3、制订爱婴医院年度工作计划、总结,每月由(母乳喂养)质量检查组督导检查,有记录和改进措施,并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。
4、根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》,并组织实施。
5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。
6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。
7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系,纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系,每月检查一次,作为绩效工资发放参考之一。
二、加强爱婴医院的管理和技术培训工作
1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训,并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时,考试合格后方可上岗。
2、加强重点科室医务人员的业务培训工作,每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训,时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核,妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次,理论知识书面考试一次。
3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班,学习新知识和新技术,确保专业技术水平与时俱进。
三、加大宣传力度,使所有孕妇及母亲知道母乳喂养的好处。
1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房对孕产妇等途径,对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。
2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。
3、继续办好孕妇学校,孕妇学校按要求布置,环境温馨舒适,完善宣教设备和模具,每月开课一次,由接受省级师资培训并取得合格证的老师讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识,并努力拓宽授课内容,要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识,滚动循环。要求授课形式以互动式为主,图文并茂,声像结合,有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等,形式活泼、生动,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。
4、妇产科、内儿科定期出母乳喂养宣传版报,产前门诊、产科病房通过讲课、播放录像及VCD、发放宣传小册子等方式向孕妇、母亲及亲属介绍有关母乳喂养知识和技能。通过以上宣传教育,使100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。
四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。
1、产科工作人员帮助正常新生儿出生1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮,时间不少于30分钟。在皮肤接触时,按要求使母婴目光交流,并注意新生儿保暖。
2、制订降低剖宫产制度和措施,产科医生、助产士严格掌握剖宫产指征、提高助产技术,医护人员共同做好孕妇宣教工作,促进自然分娩。
五、指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳。
1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序,对产妇进行规范的母乳喂养指导。
2、医护人员通过示范和指导,教会产妇哺乳、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。
3、指导母婴分离的产妇,分娩6小时后开始挤奶,每3小时挤一次奶,每次挤奶持续20-30分钟,每天不少于8次,注意夜间挤奶。
六、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。
1、产科门诊、病房将母乳喂养指导列为工作常规,为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。
2、有医学指征的新生儿需要添加配方奶时必需遵循医嘱,并在医疗文书中记录医学指征,以及使用配方奶的数量和次数。
3、混合喂养的新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
4、制订母乳代用品配置和使用管理制度,设置配奶区、配备必备的设备和材料,配制配方奶在配奶区完成,做到现配现用,清洁配制。
5、配奶用具符合清洗、消毒要求,奶粉三证齐全,由专人从零售渠道购买,有购物小票和发票,不接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助,严格执行管理和使用流程。
七、实行24小时母婴同室。
1、现有的婴儿床不能满足一床一张的需要,本年度补充购置婴儿床6张,减少母婴分离时间。
2、除有医学指征的母婴分离外,产妇和新生儿24小时在一起,每天给新生儿洗澡及治疗分离时间不超过1小时。
3、加强产科医护人员新生儿疾病早期症状的培训,使其具备新生儿疾病早期症状的识别能力。
八、鼓励按需哺乳。
1、产科、儿科医护人员了解按需喂养的意义,新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制,每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间哺乳),使产妇了解按需哺乳的重要性和方法。
2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。
九、加强宣教,让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害,不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓励条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。
十、促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织,并提供后续服务。
1、妇科门诊认真填写《孕产妇保健手册》、孕检资料录入《广西妇幼卫生信息管理系统》、按时将出院产妇的信息转给妇幼保健院,再转基层医疗单位进行产后访视,继续指导母乳喂养。
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1.2确定产科护理风险因素通过对资料回顾讨论分析确定存在的护理风险因素3个方面16个问题:(1)医院制度和管理因素:护理管理方面的风险因素;护理职能和服务方面的风险因素;各项制度和制度的落实方面的风险因素;护理操作上的不确定性和产程观察上的风险;母婴同室的风险;潜在性的用药风险。(2)护士职业因素:护理人员自身的风险因素;风险防范意识方面的因素;医护之间缺乏沟通的风险因素;护患沟通方面的风险因素;业务水平和技术方面的因素;护理人员身心方面的影响;护理文件书写方面的风险因素。(3)产妇个体因素:妊娠、分娩期的风险因素;患者及社会方面的风险因素;产科高精端的诊疗手段的应用(如遗传病产前诊断技术、胎儿镜、产程监护系统、镇痛分娩)的风险因素等。
2根据护理程序制定防范护理风险的工作计划
(1)成立护理风险管理小组,确定风险管理小组各成员的职责;建立风险因素及风险事件评估量表;(2)加强护理安全教育,健全并落实护理风险管理制度,增强护理风险防范意识;(3)提高护理质量,降低护理风险,每月对风险事件和风险因素进行分析讨论;(4)加强护理人员的分级培训,加强专科技术培训,提高护士的综合素质;(5)分析护理缺陷,加强护士责任心,加强护理风险监控,加强督查力度;(6)加强医护、护患沟通,确保患者安全;(7)建立良好护患关系,提高患者满意度;(8)规范各项护理操作规程,产程全过程陪同,对危重孕产妇加强监测,加强护理文件的书写;(9)合理配备人力资源。
3根据护理程序实施护理风险管理
经过科室护理人员集体讨论确定风险因素,制定防范风险的工作计划后立即在日常护理治疗工作中施行。通过护理实践检验每个计划的可行性,实效性,护士在实践中发现新风险及时向各小组长或护长反馈,提出防范方案;若发现原有计划不完善,应及时提出整改意见,重新修订。已发生的风险问题及时给予控制、提出解决方案、整改措施,护士长每月通过检查、反馈、整改、督查、评价等方式,减少风险事件的发生。
4效果与评价
将2009-06-2010-12应用护理程序进行护理风险管理(应用护理程序组)与2005-2008年未应用护理程序进行护理风险管理(未应用护理程序组)的孕产妇对护理工作、护理技术满意度,护理质控平均分,护理差错、护理缺陷的发生,护理风险事件、护理投诉、护理不良事件发生率进行效果比较(表1)。结果采用χ2进行检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。
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这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值……所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。
2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、 思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。
1.每周组织业务学习,并做好学习记录。liuxue86.com
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。
1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册。
2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。
3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。
4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信。同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊。
六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。
七、完成工作情况:
十个月来,我们共在产科做了 3244 人次的产后康复常规治疗; 165 人次的催乳及乳腺疏通治疗;医学教,育网|搜集整理10366 人次的产后子宫复旧治疗; 199 人的产后塑形治疗; 12 人的产后全套上门服务治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复不佳的产妇及时提供了治疗,使一个个新妈妈更加自信、幸福。得到了产妇及家属的一直好评。全年业务收入 1016725.0 元。
存在问题:
一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。
二、沟通、交流还需加强。
三、个别护士无菌观念不强。
以后方向:
一、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。组织学习服务礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论知识,提高专业护理技术水平及宣教能力。
三、加强自己的理论学习,更新管理理念、管理技巧及服务中人文精神的培养。医学教,育网|搜集整理做好和大家的感情沟通、交流。
四、做好管理目标考核。
五、加强治疗质量过程控制,确保治疗工作安全、有效。让病人舒服,让家属满意,让社会认可。
一年来,我们做出了些成绩。但与医院好多科室相比,还有很大的差距。不管是从管理上,还是从效益上,我们都有好长的路要走,都有好多的事情要做。人常说:有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有信心、有决心在未来的岁月里,依托医院为我们搭建的平台不断的学习,努力的提高。为医院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!努力工作,笑对生活。
妇产科医生年度总结2
20xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现将今年的工作总结如下。
一、工作精神方面
妇产科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神,坚持全心全意为人民服务的主导思想,维护领导,积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故,差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。
二、业务水平方面
为了努力提高科室的医护人员的业务水平,不断加强业务理论学习,经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议,培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座,从而开阔了视野,扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作,培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
三、工作中取得的成就
妇产科是一支年轻活力,充满工作激情的具有团结协作精神的团队,医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力,在大家的努力齐心协力努力下,工作上有较大的起色。成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者,全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动,加大xx医院妇产科的影响。
一年来,科室的医护人员出现了很多好人好事,年轻人积极向上,勤奋好学,在人员紧缺情况下,不计较个人得失一心为了科室的工作,服从领导的安排,加班加点的时候,毫无怨言,年轻人的业务水平和服务理念,和团队的团结协作精神有了新的提高。
四、明年的工作计划
考虑科室发展的需要,逐步使得科室专业层次趋向合理化,有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修,打好基础,主治医师强化学习。提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习,带教等方式。加强本专业的继续教育,掌握新的每个月科室内部开展讲座一次,扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。打算学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用,逐步开展,推广这项技能。
在院宣传科协作下,进一步开拓市场,加强营销力度,有计划安排深入社区,乡镇搞义诊义治,妇女普查工作,定期举办妇女保健知识讲座。进一步加强门诊和病房之间的协调,增强科室团队精神,加强服务理念,工作最细做好。
妇产科医生年度总结3
一年来,妇产科在院委会的正确领导下,以全院创省“二优”妇幼保健院、政风行风评议、“百佳”基层站所创建等活动为契机,狠抓内部管理,扎实开展各项工作,通过科室全体职工的共同努力,如期完成了各项工作目标。现将工作开展情况总结如下:
一、加强政治思想教育
增强团结协作意识科室职工能坚持党的路线、方针和政策,树立良好的精神风貌和求真务实的工作作风,开展优质高效服务。科室坚持每周一晨会制,会上进行政治思想学习、组织纪律教育、医德医风及职业道德教育,通过晨会学习,职工间的团结协作意识明显增强,科室整体素质有所提高。
二、业务开展情况:
1、认真执行各项核心制度,病历书写规范,甲级病历大于90%。做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象;能做好日常护理各项工作、母婴同室的管理、母乳喂养宣教工作;能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术;能熟练处理产科失血性休克,妊娠高血压疾病及其他产科并发症及合并症,认真开展妇产科手术及各种计划生育手术,严格掌握手术指证。
2、1—11月完成住院总收入405万元,门诊收入52万元。收治住院病人1648人,其中孕产妇1491人,阴道分娩470人,剖宫产1021人。
3、医疗质量及安全为提高妇产科工作质量,保障医疗安全,我们狠抓医疗质量管理。
一是加强业务学习,强调纪律,科室要求每位职工不仅要按时参加院部组织的各项业务学习,还要做好学习笔记,通过学习后考试,对不参加学习或考试不及格者给予重罚;
二是通过科室内部每周一的例会,加强各方面的理论学习,同时大家轮流授课,进行业务学习,共同提高大家的业务水平和工作能力;
三是加强医疗法律法规学习,提高医疗风险防范意识,严格执行依法执业,合理安排无执业资格职工的工作,避免其单独执业,降低差错事故的发生率;
四是加强制度管理,规范操作,严格执行首诊医师负责制度、交接班制度、医师查房制度、手术制度等管理制度。通过以上管理措施及全体职工的努力,我科有效的防范了医疗风险,全年无重大差错事故发生。
三、完成院部其他工作情况
我科在保质保量完成日常工作的同时,还积极配合院部开展了省“二优”妇幼保健院创建工作、政风行风民主评议工作、“百佳”基层站所创建工作、医疗机构服务收费专项整治工作、“产科专科”评审工作等工作,并以各项专项工作为契机,狠抓科室内部理管理,提高科室整体素质。
四、存在问题:
1、医疗文书书写存在一些不足,如部分登记项目不全、病历缺项、漏项等。
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2、五岁以下儿童重度营养不良呈下降趋势。2015年五岁以下儿童重度营养不良患病儿童为1.02%,比2010年下降0.8个百分点。
3、新生儿低出生体重发生率明显下降。婴儿的出生体重直接反映母亲妊娠期的营养和健康状况,也是直接影响着新生儿以后的生长发育。2015年我区低出生体重发生率为1.28%,比2010年下降了0.13个百分点。
4、新生儿疾病筛查机制不断完善。2014年新生儿疾病筛查率为96.1%,比2010年上升了12.85个百分点。
5、国家免费疫苗接种率稳中有升。国家免费疫苗接种率每年均在99.6%以上,接近100%。
(二)妇女保健覆盖面不断扩大
1、妇幼保健基础水平不断提高。健全全区孕产期保健监测网络,开展妊娠风险预警评估,及时发现怀孕妇女并尽早纳入系统管理。规范危重孕产妇抢救流程、报告制度及规范转会诊。加强产科质量管理,定期召开产科质量工作会议。每年对业务人员进行理论培训,对助产人员进行理论和操作考核,保证了持证上岗。妇幼保健机构健全率100%,住院分娩率每年都达100%,母婴保健机构人员持证执业率100%,孕产妇死亡率为0,孕产妇系统管理率和孕产妇保健管理率2014年分别是97.53%、98.91%,比2010年分别提高了25.9、3.81个百分点。
2、妇女生殖保健服务能力增强。近年来,我区妇幼保健功能和服务质量不断完善,妇女的各项医疗保健服务得到保障。“十二五”期间为21万多妇女实施rti检查,为10.06万多妇女实施了“两癌”筛查,妇女疾病筛查率平均达95%以上,宫颈癌和乳腺癌死亡率逐年下降,使妇女的健康得到了保障。
3、计划生育各项服务全面落实。各级计生部门以服务基层、服务群众为方向,不断普及优生优育、避孕节育、生殖健康科学知识,开展婚、孕、育、养一条龙服务,已婚育龄妇女避孕率基本稳定,人工流产率呈逐年下降驱势。
(一)明确发展方向,切实履行职能
__区把加快妇幼卫生保健事业发展作为区医药卫生体制改革的重要内容注重履行公共卫生职责,积极支持开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。坚持以广大妇女儿童为特定目标人群,将必要的临床服务作为妇幼保健的重要支持手段,广泛开展群体保健,预防和减少疾病发生,提高生殖健康保障能力。坚持统筹协调、分类指导的工作方法,合理分工三级妇幼保健卫生职能,促进城乡之间平衡发展。坚持政府主导、部门合作、社会参与的工作策略,同时,妇联、工会、计生、教育等部门加强沟通协调,认真组织实施《母婴保健法》和妇女儿童发展纲要,营造全社会关心、支持妇幼卫生发展的良好氛围。
(二)注重内涵提升,促进持续发展
我区原来的妇幼保健院位于老城区,房屋破旧,设施陈旧,交通不便,已经不能满足广大妇女儿童的医疗保健需求。区委、区政府高度重视,决定异地新建妇幼保健院,并将其纳入了当年的政府实事工程,成立了工作班子。各有关部门积极配合,一路绿灯,全力支持。经过两年时间,2013年9月我们在新区建起了一栋16层的妇幼保健综合大楼和一栋3层辅助用房并正式起用。全院占地12亩,建筑面积3.2万平方米,功能和设施全部按照“二级甲等妇幼保健院”的标准精心打造。开设64个保健临床科室,开放产科、妇科、儿科五个病区,床位200张。添置了四维彩超、乳腺钼靶等一批先进医用设备,整体硬件水平处于全省县级妇幼保健院领先水平。为__进一步提高出生人口素质,降低孕产妇死亡率作出应有的贡献。
(三)开展儿童早教,促进身心健康
十二五以来,我区为认真贯彻落实《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》、《省政府办公厅关于加快学前教育改革发展的意见》和《扬州市政府关于进一步加强学前教育工作的意见》的文件精神,精密部署,强化落实,采取系列措施确保学前教育发展目标如期顺利实现。截止目前,全区共有全区早教机构数量77个,其中公办幼儿园34所(城市9所,农村25所),较“十一五”末提高2.1个百分点;师资人数460人,学生人数6420人,截止到2015年上八年,0-3周岁婴幼儿总数是26733人,接受早教的0-3周岁婴幼儿人数25396人;3-5岁学前儿童入园率是95%。每年免费体验早教人数约为
900人,1家获得市县早教示范基地称号。(四)实施实事项目,保障女性健康
1、规范开展农村妇女“两癌”筛查项目。“十二五”期间,区政府办专门下发《__区农村妇女“两癌”筛查工作的实施方案》,根据方案要求和“年度农村妇女两癌筛查工作计划”,为增强广大妇女自我保健意识,提高疾病预防知识知晓率,培养健康、文明、科学的生活方式,通过对宫颈癌、乳腺癌的筛查,做到早发现、早诊断、早预防、早治疗,保障妇女健康水平,__妇幼保健院对全区64岁以下的育龄妇女开展了 “两癌“筛查工作。此项工作由区妇幼保健院负责“两癌”筛查的具体组织,各村妇女主任做好适龄妇女的调查摸底,并将特困家庭妇女列入重点检查对象。免费发放宣传材料,告知适龄妇女“两癌”筛查时间及注意事项。根据筛查计划,有序开展筛查工作,并在筛查前后对适龄妇女进行两癌防治知识培训。为认真做好这项工作,区妇保院添置相应设备,所有参与“两癌”筛查的医务人员均经过统一的技术培训。筛查前由院领导负责召开检查人员会议,明确责任,落实任务,统一检查流程,统一普查表格内容和格式,由专人负责检查,并根据筛查结果做好登记、转诊和随访工作,同时做好各种记录。
2015年,我区共计完成25076名妇女的“两癌”筛查工作。检查项目包括乳腺视诊、触诊及超声检查,妇科盆腔检查,阴道分泌物及宫颈脱落细胞巴氏涂片检查,对乳腺超声异常或可疑者进行乳腺钼靶摄片检查,对宫颈细胞学异常者进入阴道镜检查及组织病理学检查。全年钼靶检查370人,阴道镜检查374人,病理检查178人。通过检查发现患有滴虫性阴道炎105人,外阴道假丝酵母菌病179人,宫项炎8717人,子宫肌瘤4385人,乳腺纤维10人,乳腺其他良性病变11705人。宫颈病理检查cini20人、cinⅱ13人,cinⅲ15人,微小浸润癌16人。乳腺钼靶x线检查4类以上11人,乳腺癌5人。
2、加大母乳喂养宣传力度,提高纯母乳喂养率。为着力提高我区0-6月内婴儿纯母乳喂养率,保障儿童身心健康,我区坚持爱婴医院长效管理,并通过多途径、多形式开展母乳喂养宣传活动,2015年我区0-6月内婴儿纯母乳喂养率达50%以上。一是通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径,对孕产妇进行母乳喂养知识和技能教育。二是在院内门诊、病房、侯诊区等区域设置宣传栏、宣传架、宣传戗牌,向广大妇女儿童及其家人传递母乳喂养知识。三是每年的8月1-7日举办“世界母乳喂养周”健康活动。在母婴同室病区、电子屏播放“世界母乳喂养周”活动时间、主题等内容,设立“母乳喂养”咨询台,发放宣传资料,在单位内部组织“母乳喂养专题”健教讲座。通过以上活动向社会宣传母乳喂养的好处,促进社会公众正确认识母乳喂养的意义,掌握母乳喂养相关知识、技巧,并从行动上支持母乳喂养。
(一)做好重大妇幼卫生服务项目管理工作
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随着整体化护理在各个医院的深入开展,护患间的沟通更显重要 在妇产科病房,由于新入院病人对陌生环境及治疗效果等情况不了解会产生疑惑、忧虑、抑郁等心理活动,作为护理人员应及时准确地与其进行有效沟通,掌握病人的心理特征消除颐虑,增加战胜疾病信心,达到早日康复的目的,在妇科尤显重要,在妇科,管理也是重中之重,以病人满意为质量管理的目标,我们通过转变护理人员观念,合理安排护理工作。制定检查标准,加强基础护理和健康教育等具体措施,取得一定成效。现将方法浅述如下[1]:
1 建立模式病区的准备
1.1 护士长工作观念的转变 在建立模式病区的准备阶段,护士长参加整体护理学习班,接受专题培训。参观已开展整体护理的医院。各试点病区护士长在一起交流对整体护理的认识。明确整体护理与功能制护理的根本区别在于它是以病人为中心,而不是以完成工作任务为中心;是以病人的需要为工作内容的护理管理,而不是以完成医嘱、执行治疗、不出差错为唯一工作内容的护理管理。它注重病人得到身心护理的实际效果。而不是强调护士24h负责的形式。在此基础上,我们结合妇科病区的特点,制定了一系列病区管理、检查制度。妇科病人住院时间短,出入院频繁,且手术多,具有明显的“短、平、快”特点。过去护理重点主要是应付病人的快速周转,大量的治疗护理。很少从病人的“需要”考虑。现在我们把“中心”移向病人,分析病人在这么一个快节奏的医疗环境中最需要的是什么?经调查发现:住院病人所顾虑的主要是自身疾病的预后,对医生、护士、环境有生疏感。对即将进行的手术存有恐惧感。针对这些顾虑,护士长加强了入院介绍,手术前指导,疾病知识宣教等方面的护理管理力度,督促管床护士对病人进行全面具体地指导,以病人无疑问、满意为目标。
1.2 护士工作观念的转变 以专题讲座等多种形式组织护士学习整体护理的基本理论,明确整体护理的目标就是满足病人的身心需要。在市场经济的社会环境中,医疗护理之所以要改革,就是为了适应市场竞争,没有病人的满意、认可,我们就失去了病人,也就失去了竞争的起码地位。这些观念在护士中的确立,为病人的需要定时间、定内容、定方式安排护理工作奠定了思想基础。
1.3 建立质量检查管理制度 根据护理内容及职责制定了早晚班工作程序、职责、健康教育制度、健康教育效果调查、病人满意度调查表、基础护理量化表和整体护理质量检查表。
护士长根据工作计划,订出每日、每周、每月检查的项目。将检查结果及时反馈到个人并定期在全体护士中公布。对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的检查,不断强化护士的质量意识。
2 整体护理的实施
2.1 改进排班方式 分析本病区病人每日对护理的需求高峰,以此做为改进护士排班的主要依据。增设早晚班护士,提高晨晚间护理质量妇。科病区手术多,平均每天4 5台,术后病人自理能力下降,原晨、晚间仅有大小夜班各一名护士,显然不能瞒足病人的需要。增设早、晚班护士,重点解决术后、危重、一级护理病人的各种“需要”。为了使工作更有计划性、连续性、实行早、晚班工作周班制。护士长按早、晚班工作职责,每天早、晚查房时查其质量,根据病人的反应,提出指导性意见。周末对本周早、晚班护士工作做出评价并作为护士工作质量考核的依据之一。护士在循环进入早、晚班的过程中,每周总结,不断改进。调整护理工作分工,保证护士有充分时间接触病人,过去护士按工作分工,结果造成在护士站、治疗室、检查室、外出领药、记帐的护士时间超过在病房与病人接触的护士时间。虽然有管床护士,由于与病人接触时间过少,病人难以认识护士,有了问题也不知找谁。为了做到还时间给护士,我们首先争取并得到领导支持,后勤、药房辅助部门下收下送,减少护士离开病区从事非护理性工作的时间。其次,调整护士分工,不安排管床护士在办公室、治疗室等不接触病人的护理工作,将工作时间全部投入到病房,真正做到将护士还给病人。这样调整后,虽然病人住院时间短,却与护士接触时间多,能认识并熟悉自己的管床护士,能叫出护士姓名并能对管床护士的工作做出评价。在检查中发现病人不熟悉自己的管床护士,叫不出护士姓名时,护士长应分析是分配给该管床护士任务太多,以至于不能周到的管理病人,还是管床护士工作没到位。针对不同原因,采取措施及时调整或着督促管床护士,保证护理质量达到要求。
2.2 抓好卫生健康教育 健康教育是整体护理的内容之一[2],是护士了解并协助病人调整对生理上所患疾病反应的必要手段。能否保证健康教育的质量,直接关系到实施整体护理的成效。为此,在提高健康教育质量方面,我们采取了下列措施。①提高护士健康教育水平,组织护士学习妇科疾病发生,转归的相关因素,如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等各方面知识,配以测验检查,提高护士在健康教育方面的知识素质。②提高护士与病人交流的技巧,通过有经验护士现场示范如何向病人做入院介绍、术前指导、出院指导等,让年轻护士体验,使护士掌握与病人交流的技巧。收集来自病人的反馈信息,了解护士与病人之间交流的效果,如请病人复诉护士所宣教的内容;演示护士所传授的操作方法。不断改进健康教育的方式,以病人最易于、最乐意接受的方式进行健康教育宣传。③制定标准健康教育计划 根据妇科病种制定标准的健康教育计划。这包括疾病的症状和表现,治疗过程中出现的各种反应,病人应如何对待这些反应和主动配合治疗。出院后的复诊及恢复健康的注意事项等,有利于护士在较短时间内掌握并能运用。制作精美的“入院介绍册”,加强护士入院介绍的效果。
2.3 加强基础护理,满足病人的基本需要 我们除了坚持按常规对病人实施基础护理外,特别提出按病人的需要提供及时护理,可根据病人的个体特异性,采取不同护理措施[3]。如会手术病人大小便后及时给予外阴清洁护理。及时为退热后的病人更换衣、裤。为老年病人安排恰当的饮食。总之,病人有什么需要,护士应及时采取相应护理措施满足病人,让病人处于最佳身心状态接受治疗。为了保证基础护理的质量,在管理上我们采用了基础护理数量化。具体做法是列出妇科常用的护理项目,根据各项所需的护理时间、护理技术上的难易程度确定工作量质数(x),如外阴冲洗,阴道冲洗,洗头,协助进餐,擦浴等。护士操作后,自己将护理人次及被护理对象的病床号填人相应栏目内,由此得出各项护理人次(f),按公式Y=Efx 算出每天护理量化积分,每周合计,每月合计,每月累计。护士长通过“量化表”可测定该护士一天的基础护理量。了解哪些病人得到什么护理,以判断护士所采取的护理措施是否正确、全面。也可根据表中记录检查各项基础护理质量及病人的反应。由于该“量化表”是护士操作后自己填写、计算积分,护士长或护理组长检查后确认,其反映的护理量和质量检查结果有较强的说服力,容易为护士接受。该“量化表”和质量结果还是供护士之间工作量和质的比较依据,反映了各护士之间工作能力及工作态度的差异性。反复的总结、比较、累计积分对护士工作有明显的激励作用。
参考文献