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1 引 言
作为与广大劳动群众联系最紧密、服务窗口最直接的行业之一，医疗卫生行业被社会界与舆论界给予较高的行业标准，严格、严密的医疗卫生职业精神随之应运而生。弘扬医疗卫生职业精神不仅能够树立医疗卫生行业的高尚形象，而且对于树立医务人员正确的价值观具有重要作用。
近期，日趋紧张的医患关系备受关注，不仅严重冲击医疗卫生服务市场，也逐渐成为社会中不和谐的音符。造成医患关系紧张的因素很多，如社会因素、医学因素、媒体因素、患方因素、医方因素，但无可厚非，医疗卫生职业精神的树立对于缓解医患关系具有不可忽视的作用。然而，医疗卫生职业精神的内涵是什么？医疗卫生职业精神之中与缓解医患关系直接相互作用的因素是哪些？缓解医患关系应重点树立何种职业精神？以上是文章需要重点回答的三个问题。
2 医疗卫生职业精神的内涵
医疗界乃至社会舆论界对医疗卫生职业精神的内涵理解颇多，但是内涵的理解始终围绕两组词“职业”与“精神”。如：三好一满意――服务好、质量好、医德好、群众满意；五心――责任心、爱心、耐心、细心、上进心；高度的责任心、良好的态度、奉献的精神等。综合学者的观点，加上本文的理解，将医疗卫生职业精神的内涵可以细化为以下几点：
第一，全心全意为人民服务。人民群众是医疗卫生行业的服务对象，解决人民群众的疾苦是医疗卫生行业的工作重点，只有服务好人民群众，才能开展并顺利实施医疗卫生事业。更为重要的是，全心全意为人民服务始终是党的宗旨，医疗卫生行业作为党的事业的重要组成部分，必须全力以赴贯彻这个宗旨，为构建社会主义和谐社会贡献一份力量。
第二，患者至上的核心理念。在坚持为人民服务的同时，医务人员需谨记患者至上的核心理念。无论何时，医疗卫生人员应将解决患者的疾苦作为首要任务，关注患者，爱护患者，向每一位患者传递良好的医德医风，弘扬关爱生命，善待患者的大爱精神，这也是医疗卫生行业最为基本的职业操守。
第三，不断拓取的职业精神。知识经济的到来，现代医学也取得长足的进步，但是，医疗领域的未知因素仍很多，加之新病毒出现，病类的增多，医疗行业积极探索的路仍旧很长远。这就需要医生在努力工作的同时，不断充实自己的专业知识，掌握更为先进的医疗技术，为患者服务，为医疗卫生行业的发展服务。
第四，良好的医患沟通能力。备受关注的国际JCI认证组织（Joint Commission International）在认证标准别推崇良好的医患沟通能力，强调倾听患者和家属的声音，尊重患者的权益，指出应将患者作为合作伙伴参与到医疗过程中来。此外，多年的医疗工作实践也表明，良好的医患沟通能力在医疗过程中的作用不容忽视。
第五，和谐的医疗工作氛围。优良的医疗卫生行业氛围是医疗卫生行业职业精神不可缺少的重要因素。和谐的医疗工作氛围不仅可以促进医疗卫生工作的顺利开展，同时能够增强医生职业操守的自律与他律，强化医疗卫生行业的凝聚力，提升医生敢于奉献、敢于进取的积极性，提升职业道德。
3 医疗卫生职业精神对于缓解医患关系的重要性
近年来，颇为紧张的医患关系在新闻、网站等媒体之中频频上演，而究其根源，不外乎医生与患者、社会、媒体等因素。但缓解医患关系，作为事件首发地的医疗卫生部门应当首先总结工作之中的不足，力求减少事件发生的可能，树立其在人民群众当中白衣天使的形象，营造和谐的氛围。缓解医患关系过程中医疗卫生职业精神的重要性也备受医疗管理部门关注。最近，全国多个省市积极开展医疗卫生职业精神的培养与宣传工作，以期能够缓解现阶段的医患矛盾，使之能够更好地服务于群众。
医疗卫生职业精神对于缓解医患关系的重要性毋庸置疑，这点在其内涵之中显露无疑。全心全意为人民服务的宗旨，为医患关系的缓解保驾护航；患者至上的核心理念，为医患关系的缓解提供良药；不断拓取的职业精神，为医患关系的缓解提供技术保障；良好的医患沟通能力，为医患关系的缓解提供有效手段；和谐的医疗卫生氛围，为医患关系的缓解培育良好的土壤。综上所述，弘扬医疗卫生职业精神对于缓解医患关系至关重要，是现阶段医患关系缓解的主要方向、重要手段，也是其他行业疑难问题解决的标杆。
4 如何构建医疗卫生职业精神缓解医患关系
通过以上医疗卫生职业精神内涵的系统梳理，以及医疗卫生职业精神对于缓解医患关系的重要性阐述，构建医疗卫生职业精神具体可从以下四个方面着手。
4. 1 加大医疗卫生职业精神宣传力度
加大宣传医疗卫生职业精神应着眼于全心全意为人民服务与患者至上两个方面。在实际工作中，可重点加强对优秀案例学习、对优秀的医疗卫生人物的宣传，以期能够达到示范的作用，宣扬行业中标杆，以此为模范，重点培养，集中学习。对于医患关系处理过程中有卓越成绩的个人予以口头表扬或者奖励，提高医疗卫生工作人员工作的积极性，增强其处理突发事件的能力。
4. 2 努力提高医生行业的职业技能
缓解医患关系，应对医疗卫生行业的理论知识与实践技能、行业标准有充分的认识，如此，才能在处理突发医患事件的过程中，及时掌握问题的核心所在，在最短的时间内，最有效的解决医患事件。而提高医生行业的职业技能，应重点从以下三个方面着手：
首先，要推崇医疗卫生职业技能的传递；其次，重视医疗卫生人员的继续教育与培养；最后，保持对医疗卫生行业前沿信息的敏感度，时刻走在科技发展的前列，知识经济的前沿。
4. 3 强化重视医患沟通能力的培养
良好的沟通能力，可以将大事化小，小事化了。这个道理在医患沟通过程之中同样适用。医疗部门在培养医务人员职业技能的基础上，也应重点培养起沟通能力。沟通能力如何因人而异，在沟通能力培养的过程中，应具体问题具体分析。对于沟通能力较强的医务人员，可组织人员对其进行现场学习，将优良的沟通能力传承下去；对于沟通能力欠缺的人员，对其进行授课培养之外，还可在工作之余，鼓励其参加研讨会，对于实际工作中遇到的高难度的案例进行分析，总结经验，共同学习。
4. 4 积极构建和谐的医疗工作氛围
沟通积极和谐的医疗工作氛围，首先应力求使医疗卫生职业精神成为医疗卫生人员共同的理想信念、价值追求和道德精神；其次，弘扬爱岗敬业的工作理念，使之成为职业操守的主旋律，成为医疗卫生工作者安身立业的精神家园；最后，努力提高医疗卫生人员的团结合作能力，增强凝聚力，共同为医疗卫生行业的发展贡献力量。通过以上三个方面，构建和谐医疗卫生氛围，不仅稳定医疗卫生人员在应对医患关系时的情绪，增强其信心，同时，也能够稳定患者对医疗卫生部门的抵触情绪，使之能够客观处理突发事件。
参考文献：
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关键词 肾功能衰竭 慢性/中西医结合疗法 中医整体排毒疗法 血液透析 生存质量 卫生经济学
血液透析是慢性肾衰终末期的主要治疗措施之一，但由于许多患者难以支付昂贵的医疗费用，不能做到充分透析，甚至不得不放弃透析。同时由于透析的非生理性，在透析过程中或透析后均可产生各种不良反应，生活质量差。近年来，许多学者采用中医药介入血液透析以求达到减少透析并发症或减少透析次数等目的 ［1］ 。我们采用中医整体排毒疗法配合血液透析治疗慢性肾衰，探讨其对生存质量的影响并进行卫生经济学分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例来源 2001年1月～2003年12月期间，广东省中医院血液透析病人共120例为研究对象，男68例，女52例，平均年龄（56±10）岁，病程6个月～23年，平均病程为8年。各组在年龄、原发病、肾功能、血红蛋白等方面经统计分析，差异无显著性（P>0.05）。
1.2 疾病诊断标准 （1）西医诊断标准:根据1992年6月中国肾脏病学会肾病专题会议通过的“慢性肾衰的分期诊断标准”。分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期及肾衰终末期。（2）中医诊断标准:根据2001年中华人民共和国卫生部关于《中药（新药）治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指南》拟订中医诊断标准:根据主证、次证并结合舌、脉，制定脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等常见证候类型的证候诊断标准。（3）纳入标准:符合慢性肾衰终末期诊断及进行血液透析治疗的患者。（4）排除标准:①年龄在18岁以下或70岁以上;②妊娠或哺乳期妇女;③合并消化道出血，严重的心脏血管、肺部、肝部和造血系统疾病者;④不适宜用此临床试验方法进行治疗的患者，如患痔疮患者;⑤精神病患者;⑥有可能无法完成本研究全过程的患者（如近期进行肾移植的患者）及研究人员认为不宜纳入试验者。
1.3 分组及治疗 为避免年龄、透析前的患者状态等因素对研究的影响，采取分层随机方法，即根据透析前的贫血状态进行分层，在进入临床试验之前，按患者的血红蛋白分成2组，血红蛋白<60g/L为一组，血红蛋白>60g/L的分成另一组。再按随机化原则（采用计算器随机数字表），分成不同透析次数组别，共4组（G1、G2、G3及G4），每组30例。G1按常规每2周透析6次;G3每2周透析5次;G2每2周透析4次;G4每2周透析3次。G2、G3、G4配合中医整体排毒疗法治疗，具体包括（1）口服中药制剂:尿毒康，每次1包，每日3次;大黄胶囊，每次2粒，每天3次;（2）中药辨证灌肠:如属脾肾气虚者，给予灌肠液Ⅰ号;如属脾肾阳虚者，给予灌肠液Ⅱ号，每次50ml，加生理盐水100ml，每次保留1h，隔天1次;（3）药浴疗法:采用中药药浴液加入37℃～40℃温水中，每3天浸泡1次，每次20～30min，达到发汗的目的;（4）静脉滴注:在血液透析时静滴黄芪注射液。每疗程为3个月。每组采取相同的对症措施，如有高血压者，予以降压治疗等;所用的透析器、血流量、透析液流量、透析液种类均相同，每次透析均为4h。
1.4 观察指标 检测血清电解质以了解病人的安全性情况，在透析器复用第1～2次期间采血。（2）采用世界卫生组织（WHOQOL-BREF）生存量表。该量表分成29个问题，主要涉及心理/精神（1～9，26）、生理健康（10、11，15～18，附加102）、社会/家庭方面（12～14，19～25，附加101），自我评分（附加103）每个问题有5个选项，根据不同的程度，积分从1分到5分。（3）医疗费用:统计每月医疗费用，包括透析费用（含紧急透析），西药费用（如使用促红素、降压治疗、对症治疗及抗炎治疗），中医整体排毒疗法（含服用中药、药浴疗法、结肠透析、静脉给药）费用，观察期间住院费用。
1.5 统计学方法 采用Window Me Excel中的TTEST检验（Tails=2，Type=2），检测各组生存质量的差异。
2 结果
2.1 各组血清电解质的比较 G1、G2、G3组其透析前的电解质差异无显著性，G4血钠（130.2±10.3）mmol/L，明显低于G1（137.1±7.60mmol/L），表明G4组存在明显的低钠倾向;G4血钾（5.32±0.80）mmol/L明显高于G1（4.62±0.67） mmol/L，表明G4存在高钾倾向;G4组血钙（1.63±0.15）mmol/L明显低于G1组（1.87±0.24）mmol/L，表明G4组存在明显的低钙倾向;G4组血磷（2.85±0.42）mmol/L明显高于G1组（2.26±0.28）mmol/L，表明G4组存在明显的高磷倾向。上述差异经统计学分析，差异有显著性（P<0.05），表明每2周透析4～5次，配合中医整体排毒疗法，能维持与常规透析相同的电解质平衡。过低频度的透析存在明显的高磷、低钙、低钠现象和高血钾倾向。
2.2 生存质量分析 试验观察开始时，正常对照组的生活质量总分（111.2±15.9）明显高于透析患者（P<0.01）。而透析各组间差异无显著性（P>0.05），其中G1组为70.8±15.2，G2组为68.3±14.2，G3为68.9±15.5，G4为69.5±16.4。观察结束时各组生存质量出现不同程度的差异，所有透析病人的生存质量仍低于正常对照组，低频度透析组其生存质量不同程度地低于常规透析和每2周透析5次并配合中医整体排毒治疗者，与临床试验前比较，G2组配合中医整体疗法治疗后其生存质量明显高于原先的常规治疗（P<0.05）。见表1。
表1 接受整体排毒疗法后各组透析患者生活质量比较 （x±s）（略）注:与正常组比较 ˇ P<0.01;与G2组比较 P<0.05， P<0.01
2.3 每月医疗费用分析 每2周透析5次配合中医整体排毒治疗者，其总医疗费用与每周透析3次者，在病人相对稳定的情况，月平均下降医疗费用约11.1%;对于每2周透析4次者，医疗费用下降20.6%。而每2周透析3次者，医疗费用下降为38.1%。见表2。
表2 每月医疗费用情况 （千元）（略）
3 讨论
血液透析是慢性肾衰的主要治疗措施之一，但由于费用昂贵，大多数慢性肾衰患者无法接受长期透析，接受早期透析的患者更少;部分患者由于透析费用昂贵而达不到足够的透析剂量，无法作到充分透析。有的病人谋求单纯采用保守治疗，由于保守治疗的局限性，病人亦难获得理想的效果。而各种症状和并发症是透析患者生存质量降低的主要原因，因此如何减少透析并发症和提高透析充分性是提高透析患者生存质量的主要措施。
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这一要求，不仅适用于临床医务工作者，也适用于医学教育。对医学生而言，进行人文精神的培养是医学生职业情感的需要，是现代社会发展的需要，也是现代医学教育模式的需要。因此，我们的医学教育无论什么时候都要把医学生人文精神的培育放在重要位置，教会学生如何做人，如何看待和处理人与自然、人与社会以及人与人之间的关系，如何追寻人生的价值和生命的意义。即培养医学生医疗卫生职业精神。医学生的职业精神养成是当前医学教育过程中迫切需要解决的问题。职业精神养成教育应贯穿于医学生教育培养过程始终。
在新形势下，切实加强医学生职业精神培养，提高医学生的职业道德素质，具有重要的现实意义。
培养医学生医疗卫生职业精神，首先要加强医学职业道德教育。医学生职业道德教育，就是按照社会主义职业道德要求，对医学生施行有目的、有组织、有计划的系统教育，培养高尚的道德品质，提高他们的职业道德素质。要提高医学生职业道德教育的有效性和实效性，需不断完善和健全适合医学生职业道德培养途径，使医学生在掌握医学知识和技能的同时注重职业道德的养成。
一是理论上的，通过理论教学的方式让学生认识到从医所需要的职业道德素养及其对职业的重要性。明确医学生职业道德教育的目标和价值体系。职业道德理论课是学校职业道德教育的主渠道，是一种最主要、最基本的职业道德教育方法，它的任务是在理论的层面倍养学生的职业精神，树立医学生的职业道德信念。此外，专业课教师在讲授专业理论知识的同时可以结合临床实例进行职业道德教育。
二是感受体验到的，通过日常教学活动的渗透、教师的言传身教使学生耳濡目染，切身感受体会到的职业精神，并铭记于心。在教学中知识的传授者教师的一言一行、一举一动，善、喜、好、恶等言行和情绪直接影晌学生的认知水平。医学生职业道德的形成不是一朝一息就能完成的，教学活动中职业道德教育的渗透，具有润物无声、潜移默化的特点，更易于学生接受，更能影响学生的一生。
三是实践上的，学生在实践、实训课教学中，在临床见习和实习过程中，以自身所具有的职业道德水准，自我约束，自我反省，提升自我，使自己的职业道德不断得以升华，逐渐养成良好的职业道德习惯。我们通过积极倡导和组织毕业实习生加入到医院创建医德医风示范活动，组织观看有关医德医风建设的宣传图片和医德教育专题影片，开展医德医风学习交流，使他们在学习中得到深刻的启发，亲身感受医生肩上的重大责任。
培养医学生医疗卫生职业精神，其次要加强爱岗敬业教育。爱岗就是热爱自己的工作岗位，热爱本职工作，敬业就是要用一种恭敬严肃的态度对待自己的工作。爱岗敬业作为最基本的职业道德规范，是对人们工作态度的一种普遍要求。爱岗敬业是人类社会最为普遍的奉献精神，它看似平凡，实则伟大。
爱岗敬业要从学校教育抓起，在医学生中倡导崇德仁爱，精诚为医的济世精神；强化爱岗敬业、无私奉献的责任意识和尊重生命、追求纯粹的人文情怀则显得尤为迫切。要通过多种形式的教育，在医学生中大力弘扬以人为本、诚信和谐的道德风尚，要在学生心目中树立救死扶伤、全心全意为患者服务的敬业精神。真正把为人民服务的理念驻进心里、融入行动、落到实处；真诚是医患沟通的桥梁，要真正做到一切为病人着想，依靠良好的职业与社会责任为患者服务；真正做到崇尚学术、精益求精，以科学的态度面对病人。
要让学生牢固树立平等、仁爱、患者至上的思想观念，秉承关爱生命、救死扶伤的光荣传统，爱岗敬业，勤于业务，用“爱心、耐心、细心、责任心”认真对待每一位患者，把更好的服务献给病人，把更好的形象留给社会，用强烈的事业心和高度的责任感，满足群众多样化、多层次的就医需求，努力成为医德高尚、医术精湛、医风端正、人民满意的好医生。
培养医学生医疗卫生职业精神，还要加强创新精神的培养。创新精神是一个国家和民族发展的不竭动力，也是一个现代人应该具备的素质。创新意识的培养主要是通过创新学习这种活动来实现的，而学习的主体是学生。要培养学生的创新意识，就要把学生推上学习的主体地位。但是，学生主体地位的确主是通过教师的主导作用来实现的，教学中教师的激发作用、启迪作用、组织作用和熏陶作用是推动学生主动学习的重要前提。这里，既不能忽视“导”的作用，也不能用老师的“导”来取代学生的“学”。
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在以人为主体的社会主义新时代，思想政治工作是保障基层医疗卫生部门工作顺利开展的基础条件，也是先决条件。尤其是伴随着中国医疗卫生体制改革的深入进行，对我国基层医疗卫生部门的工作提出了更高的要求同时，也成为当前工作的重点之一。因此如何在人的思想进步方面进行启发与加强，使其适应中国医疗卫生体制的发展精神，并将先进的思想渗透到工作之中，充分发挥其主导作用，带领基层医疗卫生部门向更高的层面发展，已经成为思想政治工作者的高度重视点。
1 加强基层医疗卫生部门思想政治工作的必要性分析
当前基层医疗卫生部门的发展困境决定了必须加强思想政治教育工作。基层医疗卫生部门相对于发展较快、规模较大的城市医疗条件来说，仍是落后许多。面对如今竞争激烈化的社会经济市场中的医疗体系，基层医疗卫生部门的医疗设备、条件达不到普通医疗水准，专业人员匮乏，整体医疗队伍治疗手段过于陈旧、落后，资金投入上的迟缓、停滞，从而致使医护人员的收入成一问题，考验着大家此时的思想与心理状况。在此条件之下，思想政治工作便被人们所忽视，使得大部分医护人员的思想状况出现波动，在医疗救治工作中不能全面的体现白求恩精神，缺少无私奉献、温暖关怀患者的行动。思想政治工作不到位，致使错误的思想一旦侵入相关工作者的脑中，就会导致医护工作人员的职业道德素养降低，其中不乏出现一些、以自己金钱利益为重的不正之风的盛行。长期良好的思想政治氛围的缺失，使得基层医疗卫生部门整体工作缺乏团结性和积极性，缺少优秀的思想武装人们的大脑，必然使得在日常的医疗救治工作中出现不同程度的消极与松懈。这同样也不是社会主义新时期的发展要求与精神。由此突出，在当前经济形势及社会主义精神发展前提之下，如何加强基层医疗卫生部门思想正式工作成效，已经成为众多研究者与工作者所面临的重要问题，这关系到我国基层医疗卫生部门的整体发展，关系到基层人民群众就医的实际困难能否解决，关系到党与国家思想政治工作能否顺利开展、能否团结一致的重大问题。
2 当前加强基层医疗卫生部门思想政治工作成效的方法
2.1 提高对思想中政治工作重要性的认识
基层医疗卫生部门思想政治工作成效的缺失，本质上是由于相关的工作人员及管理者对该工作重要性缺乏一定的认识，思想上的重视才能够促使工作者与管理者采取具体的措施投入到基层医疗卫生部门的思想政治工作中，才能取得一定的成效。另外，思想政治工作的带头人的个人职业道德素养在工作中起着重要的作用，其必须思想觉悟高，对党正确的思想的理解能力强，严格要求自己，在工作上兢兢业业，刻苦努力，认真负责，同医护人员的教育要富有耐心与责任心，不抱怨能吃苦，才能在工作中起到良好的表率作用，在教育他人的时候才能够让他人佩服。
2.2 通过系列活动，加强对医护人员的思想素质教育
当前我国经济发展的迅速化，使得以利益为上的思想侵入人们的大脑，一方面，这符合时展的特色，但另一方面，很多人思想立场不够坚定，对利益的度把握不准确，导致过于追求物质利益，反而又使得人们缺乏相应的职业道德素养，这在基层医疗卫生部门中同样也有体现。针对此现象，应该从以下两个方面，对医护工作人员进行思想上的教育。首先是理论教育，基层医疗卫生部门本身就存在医疗设备不足、专业人员缺乏的状况，因此更应该在思想上保持先进性，提高对患者的医治的积极性与专一性。医院多组织对医护人员的理论教育课程，始终将党先进的思想灌输给他们。其次，举行宣传活动，帮助他们树立正确的人生观价值观，提高自己的职业道德素养，用正面与积极的教材丰富医护人员的思想，深化以治病救人为先决条件的工作态度，始终秉承病人至上的理念，用自己的耐心、爱心和关心就帮助病人尽快走出病痛之中，尽自己的努力为病患提供更好、更优质的服务。
2.3 以人为本，建立健全思想政治工作体系，完善工作制度
思想政治工作是围绕人而展开，人是主体，是为了调动人的积极性与热情，所以就必须重视工作中人的感觉与思想。尤其是基层医疗卫生部门的工作环境相对于其他医疗部门来说较为恶劣，在设备不足，投入资金不足的条件下，医护工作者必然会出现一些消极的工作情绪，为此，医疗卫生部门应该格外注重人的感受和思想，充分进行人文主义关怀。人是渴望被尊重和被认同的，这是医护工作者工作的动力所在，因此，相关的工作者就应该努力做到关心医护工作者，为他们解决实际困难，使他们能够体会到组织上对它们是重视的，尊重的。同时，建立健全思想政治工作体系，不定期的举行集体理论培训学习，提升医护工作者职业道德素养的同时，采取个别谈话的形式，针对每个人不同的思想状况，对它们进行单独谈话，深入到基层中去了解他们真实的想法。稳定他们的思想状况，及时把消极的、不良的思想状况与想法扼杀在萌芽之中。除此之外，完善相应的工作制度，加大对医护工作者的奖惩力度，对于优秀的工作者，将其优秀事迹进行宣传，并给予一定的物质及精神奖励，对于做出消极怠工，收取回扣等有背医疗工作道德的事的工作者，给与严厉的惩罚，并对其进行思想道德教育，以保证整个基层医疗工作体系在思想队伍上的纯净度。
新时代新形势之下的医疗队伍建设，是我国医疗改革深入化进行重点关注的地方所在，基层医疗卫生部门在改革中面临的困难众多，如何稳定医护工作人员的思想，以一个积极、热情饱满的心态去迎接改革与工作，是保障基层医疗工作顺利开展的关键所在。将积极、正面的思想渗透到工作之中，使得医护工作人员更好的服务与患者，也为基层医疗卫生部门营造一个温馨的就医环境。
参考文献
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一、文化建设的内容及其在医疗卫生事业发展中的意义
第一，文化的概念及其层次。具体来说，文化是群体性动物在特定时期所表现出来的意识活动，其中包含了该群体的集体行为，思想理念，风俗习惯等一切意识活动。按照管理学中对企业文化的分类，我们可以将企业文化分为物质层次、行为层次、制度层次、精神层次，结合医疗卫生事业我们可以就每一层次进行相关建设。其中物质层次是一家企业的表面层次，承载着企业的精神层次，其往往能表现出企业的经营思想和经营理念，员工的工作作风和审美意识等比较表层的部门是企业物质层次的主要表现点。行为层次主要表现为企业对员工行为的约束性文化，是企业员工在作出相应行为时受到企业文化影响而表现出的企业文化内涵。其次，制度层次是指企业员工在进行相关生产活动时受到企业影响和约束的成分，主要是以生产规范和行为习惯的形式表现出来。最后，精神层次是企业文化建设的核心，包括企业员工对企业认同度，价值观和管理运营的认可等。
第二，文化建设对医疗卫生事业发展的作用和意义。
首先，文化建设对医疗卫生事业的凝聚作用。医疗卫生机构是一种以人为本的企业，对于员工的合作意识具有较高的要求，而通过文化建设可以在医院等医疗机构营造出团结互助，相亲相爱的工作氛围，对于医院员工的团结合作意识有着很大的提升作用，在每个员工之间形成友好合作的枢纽连接，大大提升医院的凝聚力。文化是宝贵的精神财富，能够将医院员工之间的凝聚力发展到最大，对于工作效率具有明显的提升，促进医院等医疗卫生事业不断发展。
其次，文化建设对医疗卫生事业的约束作用。文化建设对医疗机构人员的思想具有重要的影响，特别是如今隐患关系如此紧张，更需要良好的文化建设来提升医院员工的工作质量，使紧张的医疗关系得到缓解。文化建设对医疗卫生机构员工的约束主要是体现在道德伦理方面的，由于医院等企业比较特殊，一旦违背了道德规范的要求就会受到社会舆论的猛烈抨击，使其感到自责，所以医院可以合理利用这一点展开企业文化建设。
第三，文化建设对医疗卫生事业的鼓励作用。良好的企业文化会对其员工起到很好的激励作用，员工之间存在一种良性的竞争环境，每个员工可以在工作当中尽情的发挥而不是要防备着其他员工的扯皮与嫉恨，给员工一种很好的激励氛围，对于员工来说能够充分的发挥其工作积极性，尤其是医院等特别容易进行加班加点的企业来说，员工的工作积极性尤为重要。
二、通过文化建设提升医疗卫生事业发展的具体措施
第一，建立起以人为本的服务医疗观念。医疗卫生事业的特殊性致使其企业文化和其他企业文化有所区别。以人为本，服务至上，只有把病人的健康当作第一位，对医院员工来说是第一位的。在相关的文化建设过程中，将以人为本的理念贯彻到工作的每一个环节中去，大到诊治方案的选择，小到厕所走廊的一个把手，对于患者的要求尽可能的满足，同时要提升医院的医疗服务框架，给病人更多的相关信息，让患者根据自己的实际情况选择最适合自身的医生和服务团队。在这一系列的活动中，将以人为本的服务理念贯彻到医院的企业文化中，病人是医院的主要服务对象，现在国家正在进行医改，在发挥员工自主工作积极性性上具有较大的空间，更应该将以人为本作为企业文化的建设核心。
第二，加强医疗卫生机构人员综合素质的培养。随着社会发展，市场经济的发展使得现今人们的经济观念越来越重，也就是人们通常所说的功利主义和拜金主义，这对医疗卫生机构的企业文化建设具有极大的阻碍作用，一个满脑子充满金钱主义的医疗人员怎么能够承担起救死扶伤的责任，所以，医院可以展开一系列的宣传活动和相关培训对其员工进行必要的思想文化教育，提升员工的综合素质，以便于其形成正确的价值观和职业观。在文化建设的工作中，建立起一支医疗技术高超，思想观念正直的医疗团队是其最主要的目的和任务。在培养医院员工的综合素质时可以对其职业道德思想理论方面的培训和专业知识技能的学习。职业道德思想理论的学习可以由医院统一展开，集体学习，在必要时可以进行相关方面的测评，对于学习成果比较突出的可以进行适当的鼓励。专业知识的学习可以对其员工针对其特点进行专业化的培训。
结语
通过对上述观点的分析，我们可以得知文化建设是一家企业发展的核心动力，只有将文化建设作为提升企业市场竞争力的主要途径，使文化内涵融入到医疗卫生事业的管理中，树立高效健康的医疗卫生企业形象。文化建设应该结合我国具体国情和医改内容，通过文化建设将我国的医疗卫生事业与中国特色社会主义相结合，进行科学合理的发展。
参考文献：
[1]王怀红.推动医疗卫生事业发展之文化建设浅析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，09.
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“九不准”规定涵盖内容广，对症医疗要害，具有很强的现实意义。比如，不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”，还有《各级卫生计生行政部门和医疗卫生机关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》，这些规定，不仅是约束和引导医疗服务行为，不断增强医疗卫生人员的遵纪守法意识、廉洁从医意识的利器，更为预防和消除医疗服务中的各种不良行为设定了高压线。
然而，我们也必须清醒地看到，当前医疗卫生行风建设方面还存在一些不容忽视的现象：一些医院大处方、滥检查、收费不规范等现象不同程度存在；有的医务人员收受“回扣”、“红包”；医药购销领域商业贿赂时有发生，形式更加多样，手段更加隐蔽；甚至极少数人员跌落违法犯罪的深渊。这些现象，与医疗卫生为人民健康服务的宗旨背道而驰，与救死扶伤的神圣职责水火不容。
“九不准”规定注重防微杜渐，避免“小病不治酿成大病，大病拖延酿成不幸”。“九不准”在医疗服务的当下，彰显的是行业主流价值，使正确行为得到鼓励、错误行为受到谴责。文明礼貌，优质服务，热心、耐心、爱心、细心、关心、体贴患者，加强与患者的交流和沟通，努力构建和谐医患关系应成为每名医务工作者的行为准则。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益应成为警示。
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1对象与方法
1.1对象
课题组在对高职高专医学生服务基层思想现状进行调查的基础上，选择部分已在基层医疗卫生机构就业的高职高专医学生和在校医学生开展调查。具体为：随机发放300份问卷对湖南省两所高职高专医卫类院校在校医学生开展调查和访谈，收回有效问卷290份，有效率为96.67％。随机发放300份问卷对已在湖南省X市78个乡镇卫生院和街道卫生服务中心就业的高职高专医学生开展调查和访谈，收回有效问卷296份，有效率为98.67％。数据主要通过人工统计和Excel2013进行分析处理。
1.2调查和访谈内容
针对高职高专在校医学生的问卷主要从个人因素（职业认知、就业认知、就业心理）、家庭因素（家庭成员就业意见、期望）、学校因素（就业教育引导、服务基层思想教育、政策宣传）等方面进行设计。针对已在基层医疗卫生机构就业的高职高专医学生的问卷主要从工作满意度（工作环境、单位薪酬待遇、政策保障、晋升发展机制等）方面进行设计。为保证问卷的有效性，针对在校和已就业医学生的问卷均经过了拟题、讨论修改、测试、再修改和定稿等环节。
2高职高专医学生服务基层的影响因素分析
通过对高职高专在校医学生和已在基层医疗卫生机构就业的医学生的调查发现，高职高专医学生是否愿意到基层就业、能否真正服务基层，个人职业认知和规划、家庭成员的意见和期望、学校就业教育引导、单位工作环境和待遇、社会政策导向和保障等是主要的影响因素。同时，在校医学生和已就业医学生因为社会阅历等的不同，服务基层的影响因素又存在一定差异。
2.1高职高专在校医学生服务基层的主要影响因素
高职高专在校医学生相较已在基层医疗卫生机构就业的医学生来讲，年龄相对偏小，社会阅历少，仍然处于“象牙塔”求知阶段，职业认知、就业认知、就业心理尚在形成阶段，对基层医疗卫生机构的真实工作环境、待遇、发展前景等没有直观体验。调查显示，高职高专在校医学生“下不去”的主要原因如下。2.1.1个人因素——职业认知不清是否愿意到基层就业、服务基层的关键在于学生自身的职业认知、就业认知和就业心理。然而，当前高职高专在校医学生普遍对就业形势和自身职业定位没有清晰的认知。在“您认为高职高专医学生主要就业去向”的调查中，217人选择“不是很清楚”，占74.83%；仅56人选择“县级医院以下的基层医疗卫生机构”，占19.31%；17人选择“大型医院”，占5.86%。在“您对当前高职高专医学生就业形势的看法”的调查中，183人选择“形势正常”，占63.10%；46人选择“就业形势好”，占15.86%；仅61人选择“形势较严峻”，占21.03%。在“您的就业意向”的调查中，165人选择“非城市不去”，占56.90%；97人选择“首选城市，其次选择基层”，占33.45%；28人选择“其他”，占9.66%。在“您会选择城市私立医院还是基层医疗卫生机构”的调查中，232人选择“城市私立医院”，占80.34%；33人选择“基层医疗卫生机构”，占11.38%；25人选择“不确定”，占8.62%。可见，有相当一部分高职高专在校医学生对高职高专院校人才的培养目标、就业形势、职业定位等缺乏清晰的认识，这无疑会直接影响他们的职业认知和就业选择。2.1.2家庭因素———就业期望偏高家庭成员特别是父母的意见和期望也是影响高职高专在校医学生选择基层就业及服务基层意愿的重要因素。然而，当前家长对子女事业是否成功普遍以“大城市”“高薪”“稳定”“编制”等标准进行衡量，并且他们的意见往往会主导子女的就业选择。在“父母对您的就业期望”的调查中，248人选择“城市”“稳定”“编制”等选项，占85.52%。在“父母的意见对您的就业选择影响”的调查中，196人选择“影响很大”，占67.59%；68人选择“影响较大”，占23.45%；仅26人选择“影响不大”，占8.97%。可见，父母对高职高专在校医学生的就业期望普遍偏高，并且有相当部分高职高专在校医学生就业时会受父母意见的影响。2.1.3学校因素———教育引导不够学校就业指导和职业生涯规划教育直接影响高职高专在校医学生的就业观、职业观。然而，当前高职高专院校对在校医学生的就业指导和职业生涯规划教育仍存在诸多不足，主要表现为：在师资方面，通常由招生就业职能部门或教学院部学生工作管理者兼职承担学生就业指导和职业生涯规划教学任务，专职教师偏少，并且教研活动开展不多，导致授课专业程度、深度不够。在教学内容方面，多选择与其他类型高职高专院校相同或类似的教材，没有针对性地开发校本教材，致使对在校医学生服务基层所需的理想信念、择业观、职业观、艰苦奋斗品质、感恩与奉献精神、使命和责任意识、基层就业政策等教育引导不够。同时，由于学制较短而专业理论知识和操作技能学习任务较重，高职高专院校还存在压缩就业指导和职业生涯规划课时现象，这些无疑直接影响到高职高专在校医学生的就业观和职业观，影响到他们到基层就业和服务基层的意愿。2.1.4社会因素———就业导向欠佳经过多年的努力，我国医疗卫生事业取得了巨大成就，医疗资源不断丰富，医疗水平不断提升，医疗条件持续改善。但现阶段，医疗资源（包括人才、技术、设备等）主要集中在城市是不争的事实，基层医疗卫生机构的工作环境、待遇、发展机会远不如大城市，导致社会就业导向欠佳，服务基层氛围不浓。这也影响了高职高专在校医学生对基层就业的选择。调查的290人中，有48.48%的认为到基层就业“没面子”，86.57%的认为基层医疗卫生机构工作平台小、发展机会少、硬件设施差、薪酬待遇低、生活环境不理想。可见，选择基层就业、服务基层并不能让高职高专在校医学生觉得“岗位光荣”“有面子”，这也影响了他们对基层就业和服务基层的选择。
2.2高职高专已就业医学生服务基层的主要影响因素
已在基层医疗卫生机构就业的高职高专医学生对基层医疗卫生机构的真实工作环境、待遇、发展前景有着最直接的体验和认知，因此相较在校医学生，影响他们服务基层的因素又不尽相同。调查显示，高职高专已就业医学生“留不住”的主要影响因素如下。2.2.1个人因素———服务意志不坚定基层医疗卫生工作相比城市医疗卫生工作，在工作环境、待遇等方面均有较大差距。因此，是否具有服务基层医疗卫生事业的坚定意志，是能否“留下来”的关键所在。然而调查显示，有相当一部分已在基层医疗卫生机构工作的高职高专医学生服务基层的意志不够坚定。在“您是否愿意长期扎根、服务基层”的调查中，134人选择“不愿意”，占45.27%；86人选择“视情况而定”，占29.05%；仅76人选择“愿意”，占25.68%。在“服务基层年限”的调查中，182人选择“1~2年”，占61.49%；33人选择“>2~3年”，占11.15%；81人选择“3年以上”，占27.36%。可见，大部分高职高专医学生不愿意长期扎根基层，往往会寻求其他发展路径。2.2.2家庭因素———生活环境不满意基层医疗卫生机构特别是乡镇卫生院所在地公共基础设施、教育和生活环境等与城市存在较大差别，在很大程度上影响了高职高专医学生“留下来”服务基层的意愿。在“您对现在的生活环境满意吗？”的调查中，178人选择“不满意”，占60.14%；79人选择“比较满意”，占26.69%；仅39人选择“满意”，占13.18%。在“不满意”的原因中，调查对象几乎都选了“公共基础设施较差”“不能给子女提供优质教育资源”“地理位置不佳”。可见，追求较好的生活环境、给子女提供优质教育资源等是已在基层医疗卫生机构就业的高职高专医学生“留不住”的主要因素。2.2.3单位因素———工作条件不理想除去个人和家庭因素，基层医疗卫生机构的待遇、发展空间等直接影响着高职高专医学生能否“留下来”。在待遇方面，X市78个乡镇卫生院和街道卫生服务中心医务人员月平均收入仅为3475元，普遍较低。在“影响贵单位医护人才队伍稳定的因素”的调查中，78个乡镇卫生院和街道卫生服务中心就业的医学生均选择了“工作环境”“工资福利待遇”“职业晋升”。在“您对现在的工作环境满意吗？”的调查中，218人选择“不满意”，占73.65%；78人选择“比较满意”，占26.35%；无人选择“满意”。在“您认为对于卫生院医卫人员而言，最好的归宿是什么？”的调查中，196人选择“进入县级或以上医院工作”，占66.22%；76人选择“扎根乡村，期待待遇提高，有各种保障”，占25.68%；24人选择“等待机会，找个挣钱的职业转行”或“其他”，占8.11%。2.2.4社会因素——保障机制不健全社会因素主要是政府在加强基层医疗卫生机构人才队伍建设过程中是否履行职责、是否居于主导地位、是否有针对性地制定有吸引力的留住人才的方针政策、是否不断加大投入改善医疗条件以及人才培养机制是否完善等。调查显示，当前在留住高职高专医学生服务基层方面，政府在一定程度上存在职能缺失现象，主要表现为投入较少导致基层医疗卫生机构工作环境较差、吸引力不足。比如X市78个乡镇卫生院和街道卫生服务中心，有的一年财政补贴仅24.48万元，有25.32%的乡镇卫生院和街道卫生服务中心没有进行规范化建设，96.48%的机构没有血液分析仪、中心供氧机、离心机等相对先进的设备。同时，制度不完善，比如给予医学生的激励（如津补贴）制度不健全或落实不到位等。
3促进高职高专医学生服务基层的措施
基层医疗卫生事业发展的关键在人才，加强基层医疗卫生机构人才队伍建设，既要让已在基层医疗卫生机构就业的高职高专医学生“留得住”，又要让高职高专在校医学生“下得去”。为此，需要政府、学校、家庭、基层医疗卫生机构以及高职高专医学生共同努力。
3.1让高职高专在校医学生“下得去”
高职高专在校医学生由于受自身职业认知不清晰、家庭成员期望偏高、学校教育引导不够、社会导向欠佳等因素影响，选择基层就业、服务基层的意愿不强，就业形势日趋严峻。促进高职高专在校医学生选择基层就业、服务基层要做好以下方面的工作。3.1.1学校层面——加强教育引导首先，要开好就业指导和职业生涯规划课。结合高职高专医学生专业、就业特征有针对性地开发校本教材，加强对其服务基层的理想信念、择业观和职业观、艰苦奋斗品质、感恩与奉献精神、使命和责任意识、基层就业政策等的教育引导。同时，要开足就业指导和职业生涯规划课时。其次，将服务基层思想教育内容融入思政课教学中，充分发挥思政课的主渠道作用。再次，开展课程思政，在专业课教学中融入服务基层教育内容。最后，加强师资队伍建设，打造一支高水平的师资队伍。3.1.2家庭层面——调整就业期望高职高专院校要多形式、多渠道加强与学生家庭的沟通交流，积极形成学校、家庭教育合力，特别是要着力转变家长的传统就业观念，提高家长对高职高专层次医学生就业形势的认识，让家长调整就业期望，改变“大城市”“高薪”等就业标准，形成与学校一致的医卫人才培养目标，积极支持、鼓励子女到基层就业，服务基层。3.1.3个人层面——提高职业认知清晰的职业认知和良好的就业心理对于高职高专在校医学生选择基层就业、服务基层至关重要。为此，高职高专在校医学生要加强对就业形势、就业政策的了解和学习，结合实际制订个人职业生涯规划，在学校的教育引导下树立科学的择业观和职业观，培养艰苦奋斗的品质、感恩和奉献精神、使命感和责任意识，坚定服务基层的理想信念。3.1.4社会层面——营造良好氛围社会层面主要是营造基层就业、服务基层的良好氛围，让学生觉得“岗位光荣”。为此，政府要充分发挥主导作用，进一步明确定位和职责。要建立健全相关制度，建立合理的利益驱动机制，通过完善社会保障制度、加大基层医疗卫生投入等措施，不断改善基层医疗卫生机构的工作条件，提高基层医疗卫生工作者的待遇，从而吸引高职高专在校医学生到基层就业；要不断完善就业服务体系，加强就业服务平台建设，及时更新基层就业信息；要加大“三支一扶”、基层就业相关政策宣传力度，让高职高专在校医学生充分了解基层就业的政策、保障，形成“服务基层光荣”的舆论导向和就业氛围。
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2、深入患者中间调查研究，切实解决患者急需解决的问题。调查研究是我党一贯的优良传统，没有调查就没有发言权，医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此我院专门成立调研小组，对各个科室患者定期随访，随时上报调研结果。经过广大职工的共同努力，使我院的三个满意度均达95%以上，拉近了医患关系，得到了患者的好评。
3、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风，另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度，使退“红包”在我院蔚然成风。
4、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。医德医风工作的重点仍然是治理乱收费，努力为患者提供优质服务，从医改以来，我院更是严格执行国家基本药物目录，实行药品零差率销售，得到了广大群众的支持和认可。
5、大力弘扬“救死扶伤、爱心奉献”精神。在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁，尤其要关爱困难群体和弱势群体，真正体现社会主义大家庭的温暖。由于我们精湛的医术、合理的收费和良好的医德医风，使我院在周边地区获行了较高声誉。
二、强医能，要求医务人员潜心钻研医疗技术，提高专业技术水平，提升卫生安全、保障群众健康的综合能力，以群众满意为目标，以深化医药卫生体制改革为核心，以完善服务体系、加强规范化管理、强化学科建设和人才培养工作为重点，着力提升规范化管理水平和医疗卫生服务能力，努力实现专业技能和综合服务能力全面增强，更好地满足人民群众的健康需求。
正是因为如此我院专门定制了基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材、国家基本药物处方集、国家基本药物临床应用指南等基础知识书籍，供各科室医务人员学习，补充专业知识，充实自己。我院还制定了定期考核，将医务人员专业知识考核纳入季度考核之中，这样不仅督促大家充实自己的知识，更为服务广大群众奠定了坚实的基础。
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第一，要通过开展卫生文化建设，促进全市卫生服务水平实现新提高。开展卫生文化建设的最终目的，在于促进医疗卫生行业服务水平的提高。当前，广大群众对"看病难、看病贵"问题反映十分强烈，这一问题折射出来的，是人民群众日益增长的医疗卫生服务需求与现实的医疗卫生服务能力、服务水平的差距和矛盾。这里面既有医疗事业投入不足、医疗保险覆盖面小、药品和器材生产流通秩序混乱的因素，也有对医疗机构监管不严、医疗卫生资源布局不合理、医院公益性质淡化的问题。市委、市政府对此十分重视，将解决这一问题作为民心工程列入重要议事日程。解决这一问题，一要靠发展，二要靠改革，三要靠投入，四要靠监督。要强化以人为本的理念，坚持把人民群众的切身利益作为卫生工作的出发点和落脚点，不断提高服务质量，减少服务成本，降低服务价格；要用改革的办法，市场的手段，利用好民间资源，提高社区卫生建设的社会参与度，建立社区卫生发展的新机制；要积极稳妥地抓好新型农村合作医疗工作，完善制度，严格管理，规范运作，把好事办好；要在创新服务流程、更新服务理念、提升服务内涵、优化服务形象等方面多下功夫，积极打造便捷化、人性化、规范化的医疗卫生服务品牌，真正让群众享受质优价廉的医疗卫生服务，切实减轻群众医疗费用负担，满足广大人民群众对健康的需求。
第二，要通过开展卫生文化建设，使卫生系统干部职工素质实现新增强。医疗卫生事业是一项神圣的事业，医疗卫生工作是一种特殊的工作。医疗卫生工作的特殊性，客观上要求我们广大医护工作者不光要有精湛的技艺，更要有高尚的思想品格、高尚的医德医风，高度的事业心、责任感。所以开展卫生文化建设，必须首先搞好教育。要通过开展卫生文化建设，切实加强广大医护人员理想信念、社会公德、职业道德、职业纪律和法制教育，引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观，培育良好的工作作风，把广大职工的智慧和力量凝聚到加快卫生事业发展上来。要深入开展各种形式的道德实践活动，使"爱国守法、明理诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献"的基本道德规范，成为我们每个医护人员的行为准则和自觉行动。
第三，要通过开展卫生文化建设，促进全市各项卫生事业实现新发展。开展卫生文化建设，要紧密结合卫生事业发展。一是要加强体系建设。要大力抓好疾病预防控制体系、妇幼卫生服务体系、医疗救治体系、卫生监督体系等四个卫生体系建设，在抓好硬件建设的同时，着重抓好以提高医务人员能力和水平为重点的服务能力建设，不断提高诊疗水平，为群众提供满意服务。二是要加强网络建设。要切实推进农村三级卫生服务网络建设，统筹规划、综合利用卫生资源，建立健全农村卫生服务网络，特别是要切实抓好农村卫生院标准化建设，增强辐射带动能力，真正做到小病不出村、不出乡，大病不出县（城）。要不断加强城市社区卫生服务建设，完善社区卫生服务管理体制和运行机制，实现城市医院和疾病预防控制机构与社区卫生服务机构在技术指导、诊疗服务、人员培训、双向转诊等方面的有效合作，提高社区卫生服务机构的服务能力和技术水平。要充分发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金，引导和鼓励社会及个人举办多种形式的医疗卫生机构，切实维护好人民群众的健康权益。三是要强化机制建设。要加强卫生行政指挥协调机制、突发公共卫生事件应急机制、医疗卫生质量评价机制、医疗卫生信息公示机制和信息沟通机制等机制建设，不断提高突发公共卫生事件应急处置和重大疾病防治能力，在设备配置、人员素质、工作机制和服务能力等方面加大工作力度，加强综合卫生监督，提高卫生执法水平，打击损害群众利益的违法行为，保证人民卫生安全。
第四，要通过开展卫生文化建设，促进全市卫生行业形象实现新转变。社会主义荣辱观是社会主义价值观的集中体现，对卫生文化建设有着重要的指导意义。要结合开展社会荣辱观教育实践活动，在全市医疗卫生系统广泛深入地开展医德医风教育，把"八荣入耻"的要求与医疗卫生工作的具体要求结合起来，牢固树立起以严守医德为荣、以背弃医德为耻的正确荣辱观。要认真挖掘、总结医疗卫生行业的优秀文化积淀，弘扬积极向上的道德风尚，提炼具有鲜明时代特征和承德特色的医疗卫生行业精神，使之成为广大干部职工共同遵循的核心价值观和行为准则。要充分调动广大干部职工的积极性、主动性和创造性，教育引导广大干部职工大力弘扬奉献精神，把个人的事业追求与党和人民的利益与需要有机地统一起来，把个人的事业发展融入卫生事业发展之中。要大力加强队伍建设，努力建设一支医德高尚、业务精通、清正廉洁、作风优良的卫生队伍。要进一步加大卫生执法监督和行业监管力度，下大力量解决群众反映强烈的收受"红包"、药品回扣、开单提成等不正之风。要大张旗鼓地宣传典型人物和事例，弘扬救死扶伤、仁爱奉献的卫生精神，发挥典型的带动作用。要建立健全的长效机制，严格监督检查，从源头上遏制不正之风，努力建设一支人民群众信得过的医疗卫生队伍，树立卫生行业的良好形象。本文来自
同志们，加强卫生文化建设、促进卫生事业发展、不断满足人民群众对医疗卫生服务的需求，是卫生系统肩负的重要责任。市委希望，全市各级医疗卫生部门和卫生战线的广大干部职工，要以开展社会主义荣辱观教育实践活动为契机，大力加强卫生文化建设，开拓进取，真抓实干，把我市卫生事业提高到一个新的水平，为促进我市经济快速发展、构建"和谐承德"，做出新的更大的贡献。
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二、活动内容。
1、召开纪念国际护士节暨护理先进表彰大会。评选表彰市优秀护士长、优秀护士、荣誉护士，开展优秀护理征文、红十字博爱天使评选表彰活动。
2、开展创建优质护理服务示范工程学术交流会(由市护士学会承办)和护理学术讲座活动月等活动。全市二级以上医院各安排1-2个护理学术讲座，讲座内容不限，讲课老师、地点各单位自定(座位不少于100人)，有学分。请各单位按附表要求将讲座相关内容报市卫生局医政科，以便统筹协调。
3、组织护理代表入军营开展国防日活动。开展志愿护理服务活动。结合优质护理服务示范工程活动，国际护士节期间各医疗机构自行在全市范围开展志愿护理服务暨纪念国际护士节活动。各单位可以结合实际，组织医院护士以志愿者身份进入社区、护理院等基层单位，为社区居民提供慢性病护理和康复护理服务，以举办健康知识讲座、发放健康宣传材料、回访出院患者等形式，大力开展活动，为社区居民送温暖、送便利、送关爱、送扶助。通过开展志愿护理服务活动，在护理行业秉承南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献的职业宗旨，弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，树立志愿服务意识，提高全社会对志愿服务的认知度、关注度和参与度，促进社会文明和谐。
4、开展护理专家进基层活动及中医专家进社区、农村义诊活动。与医疗卫生下乡活动及健康快车进农村活动、医疗专家进基层相结合，定期派出护理、中医专家下基层，帮扶对口基层卫生院、社区卫生服务站等机构，做好传、帮、带工作。
三、时间安排。
1、5月5日前，各单位按照标准和要求完成优秀护士长、优秀护士、荣誉护士、红十字博爱天使的推荐、评选、公示和报送工作。
2、5月8日前，市卫生工委、市卫生局完成优秀护士长、优秀护士、荣誉护士、红十字博爱天使、优秀护理征文的审核和评选工作。
3、5月10日前，各单位完成护理学术讲座安排表及各医疗卫生单位护理人员统计表，送至市卫生局医政科;需由市卫生局统筹安排的，将视实际情况组织安排。
4、纪念国际护士节暨护理先进表彰大会拟于护士节前夕召开，具体另行通知。
四、活动要求。
1、提高认识，加强领导。各区卫生局、各医疗卫生机构要高度重视纪念活动，按照统一要求，做好具体安排，采取有力措施，确保活动顺利开展。为保证纪念活动顺利开展，市卫生局成立庆祝国际护士节活动领导小组，各单位也要成立相应组织，确保各项工作任务落实到位。
2、抓住契机，营造氛围。各区卫生局、各医疗卫生机构要以此次活动为契机，按照《护士条例》和《护士守则》的规定，全面履行护士义务，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者的满意度，促进我市护理事业持续健康发展。
3、志愿护理服务活动后，请各单位将活动总结及影像资料于20XX年5月30日前上报局医政科。
4、精心组织，务求实效。各区卫生局、各医疗卫生机构要积极组织做好优秀护士长、优秀护士荣誉护士、红十字博爱天使的推荐选拔、统计、上报工作医|学教育网收集整理，并按要求做好护理成果宣传及护理学术讲座准备。
【512护士节创意活动策划二】
为隆重纪念xx年5.12国际护士节，弘扬南丁格尔精神，激励全体护士爱岗敬业、积极进取，同时，展示护士风采，丰富护士们的文化生活。拟在全xxx范围内开展纪念5.12国际护士节系列活动，具体方案制定如下：
一、活动目的
纪念国际护士节，弘扬南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献的职业宗旨，使护士在平凡工作岗位上，以高尚的职业道德、精湛的护理技术和规范的护理标准，为全市患者提供优质服务，充分激发我市广大护理工作者全心全意为人民服务的工作热情，表彰奖励在护理工作岗位上做出突出贡献的先进模范人物，加强护理队伍建设和精神文明建设，构建和谐护患关系，推动全市护理事业全面、协调、持续发展。
二、活动主题
以营造优良执业环境，提供优质护理服务为主题。
1、召开纪念国际护士节暨护理先进表彰大会。评选表彰市优秀护士长、优秀护士、荣誉护士(见附件2)，开展优秀护理征文、红十字博爱天使评选表彰活动(见另文)。
2、开展创建优质护理服务示范工程学术交流会 (由市护士学会承办)和护理学术讲座活动月等活动。全市二级以上医院各安排1-2个护理学术讲座，讲座内容不限，讲课老师、地点各单位自定(座位不少于100人)，有学分。请各单位按附表要求将讲座相关内容报市卫生局医政科，以便统筹协调。
3、组织护理代表入军营开展国防日活动。(五)开展志愿护理服务活动。结合优质护理服务示范工程活动，国际护士节期间各医疗机构自行在全市范围开展志愿护理服务暨纪念国际护士节活动。各单位可以结合实际，组织医院护士以志愿者身份进入社区、护理院等基层单位，为社区居民提供慢性病护理和康复护理服务，以举办健康知识讲座、发放健康宣传材料、回访出院患者等形式，大力开展活动，为社区居民送温暖、送便利、送关爱、送扶助。通过开展志愿护理服务活动，在护理行业秉承南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献的职业宗旨，弘扬奉献、友爱、互助、进步的志愿精神，树立志愿服务意识，提高全社会对志愿服务的认知度、关注度和参与度，促进社会文明和谐。
4、开展护理专家进基层活动及中医专家进社区、农村义诊活动。与医疗卫生下乡活动及健康快车进农村活动、医疗专家进基层相结合，定期派出护理、中医专家下基层，帮扶对口基层卫生院、社区卫生服务站等机构，做好传、帮、带工作。
四、时间安排
1、4月20日前，各单位按照标准和要求完成优秀护士长、优秀护士、荣誉护士、红十字博爱天使的推荐、评癣公示和报送工作。
2、4月30日前，市卫生工委、市卫生局完成优秀护士长、优秀护士、荣誉护士、红十字博爱天使、优秀护理征文的审核和评选工作。
3、4月20日前，各单位完成护理学术讲座安排表(附表7)及各医疗卫生单位护理人员统计表(附表8)，送至市卫生局医政科;需由市卫生局统筹安排的，将视实际情况组织安排。
4、纪念国际护士节暨护理先进表彰大会拟于护士节前夕召开，具体另行通知。
六、活动要求
1、提高认识，加强领导。各区卫生局、各医疗卫生机构要高度重视纪念活动，按照统一要求，做好具体安排，采取有力措施，确保活动顺利开展。为保证纪念活动顺利开展，市卫生局成立庆祝国际护士节活动领导小组，各单位也要成立相应组织，确保各项工作任务落实到位。
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经过长期发展，我市医疗卫生整体水平不断提高、服务实力不断增强，已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。到2015年底，全市共有医疗卫生机构3736个，其中，医院71个，基层医疗卫生机构3621个，专业公共卫生机构44个；每千常住人口医疗卫生机构床位数为5.16张、执业（助理）医师数为2.31人、注册护士数为1.65人；医疗卫生机构门急诊就诊人次为2103.5万人次，住院患者52.5万人次，三级医院、二级医院和一级医院的病床周转次数分别为27.6次、28.7次、18.6次，病床使用率分别为90.8%、89.5%、59.1%，住院率分别为3.8%、2.8%、1.1%，出院者平均住院天数分别为11.9天、11.1天、9.8天。
在看到成绩的同时，我市医疗卫生服务体系建设仍存在一些亟需研究解决的突出问题，主要表现在：一是医疗机构就医吸引力不强，医疗服务有待提升，致使本地大量患者外溢；二是医疗卫生资源布局不合理，现有专业技术人才老龄化趋势加剧，专科医院、康复疗养保健机构少，重点学科建设薄弱，无法满足不同层次人群的就医、保健需求；三是医疗卫生资源的有效供给与合理利用不足，医疗服务利用主要集中在高级次、高成本的医疗机构，大部分基层卫生机构和专科医院的病床使用率较低、门诊量不足；四是我市仅有5个专业精神病诊疗机构指导全市236个医疗机构开展重性精神病防治服务，精神卫生诊疗网络尚不健全，精神卫生疾病防治力量不足；五是民营医疗机构规模小，未能发挥有益的补充作用，未形成多元化的办医格局。
（二）面临形势
从规划远景目标看，党的十提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务的健康梦，医疗卫生资源布局调整面临新的更大挑战。
从人口结构层面看，到2020年我市60周岁以上老年人口预计将达到70万人，占全市总人口的18%，老年人口快速增加，老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长。同时，随着新型城镇化加速推进，大量青壮年劳动人口从农村流入城市，提高了农村实际老龄化程度。老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会转型期各类矛盾相交织，医疗服务需求将急剧增加。老年人口医养结合需要更多医疗卫生资源支撑，康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。实施全面两孩生育政策后，新增出生人口将持续增加，对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力，特别是妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。
从居民健康需求层面看，社会由生存型向发展型转变，居民生活方式迅速变化，疾病传播速度加快，慢性非传染性疾病负担日趋加重，医疗卫生服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与人民群众对医疗卫生服务需求不断增长之间的矛盾将持续存在。
从技术和协同发展层面看，云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，协同发展上升为国家发展战略，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率、推动与京津地区医疗卫生服务协同发展提供了条件，必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。
二、指导思想、发展目标和基本原则
（一）指导思想
深入贯彻党的十和十八届三中、四中、五中全会精神，紧紧围绕“四个全面”和“健康中国”战略布局，全面落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》、《省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》和深化医药卫生体制改革政策要求，以维护和增进全体人民健康为宗旨，以满足群众基本医疗卫生服务为核心，立足我市医疗卫生事业发展实际，科学分析经济社会发展及自然地理环境条件，充分考虑协同发展前景，全面提升医疗卫生服务能力，实现医疗卫生事业与经济社会协调健康发展。
（二）发展目标
优化医疗卫生资源配置，提高医疗卫生资源利用效率，构建基本满足人民群众日益增长的健康需求、基本适应我市国民经济和社会发展水平、基本达到全面建成小康社会对医疗卫生服务要求的整合型医疗卫生服务体系。到2020年，我市基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人民健康水平持续提高。
（三）基本原则
坚持以健康需求为导向。以满足人民群众健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，优化医疗卫生资源配置，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、职能及布局。
坚持医疗卫生事业与经济发展新常态相适应。积极适应经济发展新常态，立足当前，着眼中长期，科学优化、合理调整医疗卫生服务资源，使医疗卫生服务能力、水平与群众服务需求相适应、与经济社会发展相匹配。
坚持保障公平与提高效率相统一。坚持“保基本、强基层、建机制”，优先保障基本医疗卫生服务的可及性、公平性，注重医疗卫生资源配置的科学性、协调性，实现公平与效率的统一。
坚持政府主导与市场机制相结合。强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面职责，维护公共医疗卫生的公益性。充分发挥市场机制作用，鼓励引导社会力量办医，多渠道筹集医疗卫生资源，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。
坚持区域整合与协同发展相融合。统筹城乡、统筹当前与长远、统筹预防、医疗和康复，优化整合和均衡调配现有医疗卫生资源，注重发挥医疗卫生服务体系整体功能。紧紧抓住协同发展重大历史机遇，实现公共卫生服务、医疗保健服务、群众健康水平的同质化、一体化。
坚持内涵建设与转变发展方式相协调。深化公立医院综合改革，合理控制公立医院尤其是城市三级公立医院的资源规模，坚持走精细化内涵发展之路。转变公立医院发展方式，建设高水平市级区域医疗中心，着力提升县级医院医疗技术水平，加强基层医疗卫生机构建设、加快提升服务能力，提高专业公共卫生机构服务能力和水平，为经济社会发展提供良好医疗卫生保障。
坚持中西医并重。遵循中西医并重的工作方针，全面落实好中医药事业发展支持政策，切实加大对中医药事业的投入力度，保障中医、中西医结合的合理布局和资源配置。
三、医疗卫生机构设置及资源配置标准
根据本规划指导思想和医疗机构设置原则，以人口数量、患病状况及医疗卫生服务需求状况为主要依据，对全市各级各类医疗卫生机构进行设置。合理控制公立综合性医院数量与规模，对于需求量大的专科医疗服务，可根据具体情况设置相应专科医院。鼓励引导社会办医，为社会办医预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。根据省与北京市卫生合作框架协议，适度承载北京医疗卫生资源溢出和服务。
（一）医疗卫生机构设置。
1.医院
（1）公立医院。
——省办医院。设置省办综合医院1家，即承德医学院附属医院是三级甲等综合医院，到2015年底床位数为1690张，按照“增加总量，调整结构，提高效率”的原则，在规划期内原则上不增加其单体医院的床位规模。
——市办医院。分为综合医院、中医医院和专科医院。
综合医院。设置市办综合医院2家。承接首都医疗机构外溢，按照每年新增人口与医疗需求相符的原则，以引入社会资本为主，在市区北区（双峰寺空港区）新建三级综合医院1家。根据经济社会发展需求及相关政策，部分县级医院可逐步升级到三级医院标准；鼓励二级以上医院逐步向中心城区外迁移；严格控制一级医院数量，中心城区不再新增一级综合医院，市域内不再新设置50张床位以下的一级综合医院。
中医医院。设置市办三级中医医院1家。鼓励社会资本根据市场需求建设中医医院。随着经济社会发展及人口健康需求变化，可根据具体情况对医院设置进行调整。
专科医院。主要包括:
市第三医院。由市肿瘤医院和新建的市传染病医院合并而成，建设成为集医疗、预防、康复为一体的市级肿瘤和传染病专科医院。
市妇幼保健院。迁址新建市妇幼保健院，承担全市妇儿医疗、保健和指导任务。
市儿童医院。新建市儿童医院，以儿童疾病防治为主，承担全市儿童重大疾病防治及指导工作。
市精神病医院。设置市精神病医院，以精神疾病治疗和心理咨询为主，承担全市精神疾病防治及指导工作。综合医院设立精神科门诊或心理治疗门诊，有条件的可设立精神科病房。
市口腔医院。迁址新建市口腔医院，改善现有医疗条件。同时分别在市区北区（双峰寺空港区）和西区（双滦区）建立4-6台口腔综合治疗台的口腔医院门诊部，开展口内、口外、牙周、儿童牙病、口腔种植、修复等口腔诊疗项目，满足广大人民群众的口腔医疗保健需求。
——县办医院。依据县域常住人口数，原则上设置县办综合医院、中医医院（含中西医结合）各1个；50万人口以上的县可适当增加公立医院数量；每个县至少有1家县级综合医院设置精神科门诊或心理治疗门诊，有条件的县可单独设置精神病医院。通过政府购买服务方式，鼓励社会力量参与相关工作。
——市级区域医疗中心。根据我市实际，依托市中心医院和技术力量较强的专科医院，建立区域市级综合性医疗中心和市级专科性医疗中心，主要面向辖区居民提供代表本地区高水平的综合性或专科性医疗服务，并承担基层卫生人才培养和一定的医学科研任务。
（2）社会办医。社会办医是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。根据我市城乡居民卫生服务需求状况，鼓励以社会资本举办为主设立特色专科医院，重点建设骨科、心脑血管病、老年病、康复、精神病、眼科、耳鼻喉、肿瘤、皮肤病、烧伤、整形外科等专科特色突出的医院，与公立医院形成相互补充、错位发展，力争建成和发展一批具有一定规模、有一定社会影响和品牌特色的社会举办医疗机构，实现社会办医床位数占全市总量的比例有所上升，办医质量和水平明显提高。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。
2.基层医疗卫生机构
（1）社区卫生服务机构。以政府举办为主，原则上每个街道办事处或每3-10万服务人口设置1所社区卫生服务中心；社区卫生服务中心难以覆盖的，可根据需要设置社区卫生服务站作为补充，社区卫生服务站的服务人口一般在1万人左右。随着城镇化加速和人口增加，可在符合条件的城市新区和街道办事处设置社区卫生服务中心（站）。城市一级和部分二级公立医院可依据需要，通过结构和功能改造转为社区卫生服务中心。县域内可依照市辖区社区卫生服务机构的原则设置社区卫生服务中心（站），主要面向县域内居民提供初级医疗卫生保障服务。社区卫生服务中心业务用房由辖区政府解决，对现有社区卫生服务中心设置地点与所属街道不符的重新规划设置。
（2）乡镇卫生院。分为一般乡镇卫生院和中心乡镇卫生院。原则上每个乡镇设置1所政府举办的乡镇卫生院，山区等交通不便的乡镇可根据实际情况设立分支机构，同一乡镇不能同时设立中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院。综合考虑城镇化、地理位置、人口聚集程度等因素，选择1/3左右的乡镇卫生院提升其服务能力和水平，建设成中心乡镇卫生院。支持有条件的中心乡镇卫生院建设成为县办医院分院。
（3）村卫生室。原则上一个行政村设置1所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设；人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。按照基层医改的要求，继续强化集体产权村卫生室建设任务。
（4）个体诊所等其它基层医疗卫生机构。不受规划布局限制，实行市场调节的管理方式。鼓励发展特色专科诊所，新设置诊所以本辖区服务人口数和卫生服务需求为依据，原则上一定区域范围内不重复设置同一类别诊所。
3.专业公共卫生机构
（1）疾病预防控制机构。以市、县区两级疾病预防控制机构为主，以二级以上医疗机构和乡镇卫生院设置公共卫生科为补充，构筑全市疾病预防控制网络体系。
市级设置市疾病预防控制中心1所。各县区分别设置1所疾病预防控制中心。其中，未设置疾控预防机构的承德高新区在“十三五”期间规划新设疾病预防控制中心1所，保障全区国家重大疾病预防控制项目和重大公共卫生服务项目顺利实施，提高对重大疾病和突发公共卫生事件的应急能力。二级以上医疗机构设公共卫生科。每个乡镇卫生院设公共卫生科。
（2）妇幼保健机构。按照“县市合、乡增强、村共享”的原则，积极推进妇幼保健机构与计划生育机构职责整合，理顺服务职能。
整合市级妇幼保健机构与计划生育服务机构，组建市妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院）。整合县级妇幼保健机构与计划生育服务机构，组建县区妇幼保健计划生育服务中心（妇幼保健院）。其中，未设置妇幼保健机构的承德高新区在“十三五”期间规划新设妇幼保健计划生育服务中心1所，保障全区妇女保健、儿童保健、健康教育等公共卫生服务项目和计划生育技术、妇女健康检查、孕前优生检查等服务项目落到实处，为做好计划生育工作提供技术支撑。整合乡镇卫生院与计划生育技术服务机构，组建新的“乡镇卫生院”，加挂“妇幼保健计划生育服务站”牌子，接受县级卫生计生行政部门和乡镇政府双重管理。保留村卫生室和计划生育服务室，场地资源共享共用；保留村医、计划生育村专干和育龄妇女小组长。
（3）卫生计生综合监督执法机构。整合市级卫生监督机构和计划生育执法机构，组建市卫计委综合监督执法局。整合县级卫生监督机构和计划生育执法机构，组建县区卫生计生综合执法监督局。其中，未设置卫生计生综合执法监督局的承德高新区规划“十三五”期间新增卫生计生综合监督执法局1家。将乡镇（街道）计划生育办公室更名为乡镇（街道）卫生计生办公室，做好域内监督执法和卫生监督等工作；乡镇卫生院、社区卫生服务机构负责协管，承担卫生计生监督协管工作。村（居）计生专干兼任村（居）卫生计生监督信息员。
（4）精神卫生专业机构
——精神卫生工作管理机构。设置市精神卫生工作办公室，负责领导和协调全市精神卫生防治工作。各县区均设置精神卫生办公室，负责领导和协调县区精神卫生防治工作。乡镇（街道）设置精神卫生综合管理小组，负责辖区精神卫生健康教育、知识宣传、病人线索摸查、建档立卡、免费发药、社会康复、技能训练和定期家庭随访、转诊等工作。
——精神卫生防治中心。设置市级精神卫生防治中心1家，承担患者的紧急住院治疗任务及由县区转诊而来的疑难病例的治疗任务；协助市卫生计生部门规划并建立重性精神疾病管理治疗网络，定期统计、分析、评估、报告相关数据和工作信息；指导县级精神卫生中心工作；承担基层医疗机构相关专业技术和管理人员的培训。各县区分别设置1家精神卫生防治中心。有精神专科医院的设在精神专科医院内；无精神专科医院的至少在县办综合医院设置精神科门诊或心理治疗门诊，承担专业技术指导工作。
（5）紧急医学救援体系。依托市中心医院（120急救中心）设置市紧急医学救援中心，指挥调度全市医疗卫生机构急救资源，承担全市急危重症病人求救和突发事件紧急医疗救援的应急反应、现场处置和医疗救治工作；宣传急救常识，开展急救知识、技能培训、急救医学的科研和学术交流等活动；收集、报告和传递急救信息，参与维护急救“绿色通道”。各县区根据需求科学设置紧急医学救援机构和紧急医学救援平台。到2020年，基本建成以市紧急医学救援中心为龙头、县区紧急医学救援机构为依托的全市医学救援网络体系。
（6）中心血站。设置市中心血站1家，难以覆盖的县区可依托县办综合医院规划设置供血点。
（7）卫生信息化机构。将市医学情报站更名为市信息中心，相关职责由信息中心承担；各县区设置专门的卫生信息化机构，实现以全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大数据库为基础和以居民健康卡为介质的六大业务协同应用。到2020年，我市全面实现市域内“纵向到底、横向到边、条块结合、互联互通”的卫生计生信息化构架。
4.其他医疗卫生服务机构
（1）医养结合医疗服务机构。融健康理念于养生养老服务之中，加强医疗卫生服务支撑，加快建设医养结合医疗服务机构，实现医疗卫生与养生养老深度融合和良性互动。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等之间的转诊与合作，采取医务人员定期巡诊、派人员驻守、开设“绿色通道”等多种方式，为医养结合医疗服务机构提供技术支撑，确保老年人能够得到及时诊疗和急诊急救服务。“十三五”期间，在全市实施大健康新医疗产业“双十”工程，规划建设10个富有地方特色、体现医养结合的大健康新医疗产业园区，满足10万老年人群体的健康养老需求，为承德及京津地区群众提供良好的健康养老服务。
（2）健康养老照护机构。根据全市老龄化状况、两周患病率、慢性病患病率、疾病谱、就诊模式及市场需求，规划建设一批集养老、医疗、康复为一体的健康养老照护机构，相关机构床位及人员设置依据市场需求调整。支持依托综合医院建设高标准、高水平的健康养老照护病区。鼓励有条件的的二级综合医院转型为以健康养老照护服务为主的综合医院。市区与县区健康养老照护机构的数量按照1:1的比例设置。
（3）健康管理机构。设置市健康管理机构，满足居民相关健康需求。县区健康管理机构按照区域发展和保健需要进行建设。
（4）美容医疗机构。根据市场需求合理设置。
（5）临床检验诊断机构（医学检验所）。可根据全市医疗卫生服务需求，结合当前临床检验能力和水平，设置一定数量的临床检验诊断机构（医学检验所）。市级与县级临床检验诊断机构（医学检验所）的数量按照3:1的比例设置。
（6）加强实施中医治未病健康机构建设。在市、县中医院开展中医治未病服务工作，加强市中医院治未病中心标准化建设。实施中医药基本公共卫生服务项目，抓好信息化管理、人员培训和项目评估工作。大力发展基层治未病医疗队伍建设，原则上每个乡镇卫生院新增1至3名治未病巡诊中医人员，定期进村入户为群众提供免费服务。
（7）其他诊疗机构。按照法律法规规定，可根据社会需求合理设置其他诊疗机构。
（二）医疗卫生资源配置标准
1.床位配置。根据全市经济社会发展、人口数量、现有病床使用率及医疗机构级别、功能等相关指标，依据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》和《省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》规划床位配置标准，严格控制公立医院单体床位规模，县办综合医院床位数一般以500张左右为宜，50万人口以上的县区可适当增加；市办综合医院床位数一般以800张左右为宜；省办综合医院床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张。专科医院的床位规模根据实际需要合理设置。在严控公立医院单体规模的同时，对公立医院实行动态调控。医院病床使用率低于90%、平均住院日高于同类医院平均水平20%、疑难重症患者比例及手术难度低于平均水平、床护比配置不达标时，一般不得新增床位编制；医院病床使用率低于80%、平均住院日高于同类医院平均水平20%、疑难重症患者比例及手术难度低于平均水平时，应适当减少床位编制。
2.人员配置。人才队伍培养是保障人民群众享受医疗卫生服务的根本。各级各类医疗卫生机构要高度重视医疗卫生人才培养，采取有效措施，不断提高医疗卫生人员的学历层次、技术职称和服务能力。鼓励基层医疗卫生人员参加相应的岗位培训并获得执业（或职业）资格（合格）证书，提高基层医疗卫生队伍的整体素质和服务水平。切实加强全科医生和住院医生规范化培训，逐步建立和完善全科医生制度。促进医务人员合理流动，使其在流动中优化配置，充分发挥作用。加强公共医疗卫生人员的专项能力建设。
（1）医院人员配置。到2020年，全市每千常住人口执业（助理）医师和注册护士数分别达到2.50、3.10人。
（2）基层医疗卫生机构人员配置
——社区卫生服务中心人员配置。政府举办的社区卫生服务中心原则上每万名居民配置3名全科医师、1名公共卫生执业医师；在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师；按全科医师与注册护士1:1的比例配置社区注册护士；其它卫生技术人员不超过9人；非卫生技术人员不超过社区卫生服务中心配置总数的5%。
——社区卫生服务站人员配置。社区卫生服务站应按每万名居民配备2名全科医师、1名公共卫生医师，每个社区卫生服务站在医师总编制内配备一定比例的中医类别执业医师；至少有1名中级以上任职资格的执业医师；至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。每名执业医师至少配备1名注册护士。
——乡镇卫生院人员配置。乡镇卫生院人员本着精干高效原则，根据服务人口、服务半径、交通等因素配备80-90人。在人员配置总量中，医疗卫生专业技术人员的比例不得低于90%，行政后勤人员比例不得超过10%，公共卫生人员不低于3-4名；医师总编制内配备一定比例的中医类别医师。
——村卫生室卫生人员配置。每个村卫生室至少有1名乡村医生（持有乡村医生执业证书或执业助理以上资格医师）执业；服务人口在1000人以上的村卫生室或联办的村卫生室，每增加500-1000名服务人口应增加1名乡村医生。
（3）专业公共卫生机构人员配置。到2020年，每千常住人口公共卫生人员数到达0.83人,各级各类公共卫生人才满足工作需要。
——疾病预防控制机构人员配置。根据《省疾病预防控制中心机构编制标准实施办法》要求，按常住人口0.3/万的比例，核定市级疾病预防控制机构人员编制；按常住人口1.35/万的比例，核定设置县级疾病预防控制机构人员编制（常住人口少于15万的县区，疾病预防控制机构人员编制数不少于20人）。其中，专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%，卫生技术人员不得低于70%。现有人员编制标准高于本标准的，可暂维持现有人员编制总数不变。二级以上医疗机构配备公共卫生人员3-6人。
——妇幼保健机构人员配置。根据服务人口、社会需求、交通状况以及承担的功能任务等因素合理配备人员。市、县、乡级机构中医疗卫生专业技术人员比例均不得低于总人数的80%。
——卫生计生综合监督执法机构人员配置。综合考虑区域人口、工作量、服务范围和经济水平等因素合理配备人员。
——血站人员配置标准。根据年采供血等业务量合理配备卫生技术人员。
——精神卫生专业机构人员配置。按照区域人口及承担的精神卫生防治任务合理配置公共卫生人员。
——紧急医学救援中心人员配置。按照区域人口及承担的紧急医学救援任务合理配置人员。
3.设备配置。根据医疗机构服务功能定位、医疗技术水平，结合全市医学学科发展和群众健康需求，坚持资源共享和阶梯配置，引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置水平。大型医用设备实行总量控制，按照“规划、论证、申报、审批、采购、反馈、评估”程序，办理《大型医用设备配置许可证》。严格控制利用贷款、融资、集资等形式购置大型医用设备，严禁单位擅自购置或无证使用大型医用设备。对社会举办医疗机构配置大型医用设备，预留一定配置额度予以支持。鼓励在医疗机构分布密集区域，设置影像、病理、检验中心等机构，整合大型医用设备资源，提高设备阳性检出率和设备利用率。
4.技术配置。健全医疗技术应用管理制度，对医疗技术临床应用实行负面清单制管理。加强临床医学研究中心和协同研究网络建设，围绕常见疾病和健康问题，加快推进适宜医疗卫生技术的研究开发与推广应用。以发展优质医疗卫生资源为目标，立足我市实际，加强对临床专科建设发展的规划指导，打造一批具有核心竞争力的临床重点专科，形成以市级为主体、县级为基础的临床重点专科新体系，逐步缓解地域、城乡、学科之间发展不平衡问题，促进全市医疗卫生服务体系协调可持续发展。
5.资源信息配置
（1）积极应用新技术。积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动“互联网+医疗卫生”发展，促进智慧医疗服务和健康大数据的应用，提高医疗卫生机构服务能力和管理水平。
（2）创新人口健康信息化投资建设新模式。鼓励引导社会资本参与人口健康信息化建设。到2020年，实现不同级别、不同类别医疗机构间信息共享，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六项业务应用系统互联互通、业务协同。
（3）积极推动移动医疗、远程医疗服务等发展。利用信息化手段促进医疗卫生资源纵向流动，提高优质医疗卫生资源可及性和医疗卫生服务整体效率。鼓励开展远程继续医学教育和远程会诊，缓解边远地区和基层群众看病难看病贵问题，降低就医成本，缓解医疗资源分布不均衡问题。
（4）大力实施信息惠民工程。普及应用居民健康卡，居民健康卡覆盖率达到100%。积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成，实现就医“一卡通”。
（5）加强信息安全保障。加强信息安全防护体系建设，构建与互联网安全隔离、联通各级平台和各级各类医疗卫生计生机构、高效安全稳定的医疗卫生服务信息网络。建立完善人口健康信息化标准规范体系。
6.经费配置。规划期内，按照“两个提高”（即政府卫生投入增长幅度高于财政经常性支出的增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高）要求,逐步提高政府投入占卫生总费用的比例。鼓励引导社会资本投入医疗卫生事业，进一步形成投入主体多元化、投入方式多样化的办医格局。保障基本公共卫生服务和重大公共卫生服务经费投入，建立健全农村公共卫生和城市社区卫生服务经费保障机制，落实公立医院的政府补助政策。重点加强人才培养、学科建设、疾病控制、妇幼保健、精神卫生、基层卫生机构和信息化建设等领域的经费投入保障。
四、保障政策
（一）完善医疗卫生资源调整机制
拓宽医疗卫生费用筹资渠道，提高财政和社会投入比例，降低个人卫生支出比例，切实减轻群众医疗负担。在全面推进基层医疗卫生机构综合改革、公立医院综合改革、建立完善医疗保障体系、加强医疗卫生全行业监管等系列改革基础上，按照“科学调整存量、严格规划增量”的原则，合理确定区域内公立医院的数量和布局，采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。合理控制公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置，严禁举债建设和装备，着力提高服务效率和水平。公立医院资源过剩的县区，要进一步优化结构和布局，根据需要积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构或社区卫生服务机构。对超出规模标准的公立医院，采取综合措施逐步压缩床位。加大对“老、少、边、穷”地区医疗卫生服务体系发展和人才定向培养的支持力度。新建居住小区和社区按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套，逐步实现医疗卫生资源配置的合理性、公平性和均衡性。
（二）构建多元化办医新格局
以政府为主导，动员多方面力量参与，多渠道筹集医疗卫生资源，推进医疗卫生事业持续健康发展。对新建城区，政府要有计划、有步骤地建设公立医疗卫生机构，满足当地群众基本医疗卫生需求。重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、康复等薄弱领域建设；优先加强县级医院服务能力建设，提高县域医疗能力和水平；支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，到2020年达标率95%以上。加强社会举办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展，提高医疗卫生资源整体效率。推进区域注册及医生多点执业备案，鼓励医生到基层多点执业。鼓励引导社会资本发展医疗卫生事业，支持公立医院与社会力量以合资合作等方式共同举办新的非营利性医疗机构，探索公立医院有形资产和无形资产科学评估办法，形成多元化、多样化的办医格局。
（三）加强医疗卫生人才队伍建设
以居民健康需求为依据，合理确定各类人才队伍规模，制定有利于医疗卫生人才培养使用的政策措施；重点加强护理人员培养，促进医护队伍平衡发展。强化医教协同发展，推进院校医学教育与卫生计生行业需求紧密衔接，加强人才培养的针对性、适应性，提高人才培养质量。建立住院医师和专科医师规范化培训制度，开展助理全科医生培训，完善毕业后医学教育体系，培养合格临床医师。
以卫生计生人员需求为导向，改革完善继续医学教育制度，提升卫生计生人才队伍整体素质。到2020年，基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的标准化规范化临床医学人才培养体系。加快构建以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系。
切实加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜；鼓励乡村医生参加学历教育。加强对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动。创造良好职业发展条件，鼓励、吸引医务人员到基层工作。加强公共卫生人才队伍建设，加强高层次医药卫生人才队伍建设，大力开发护理、儿科、精神科等急需紧缺专门人才。大力支持中医药人才培养。
健全以聘用和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，完善岗位设置管理，保证专业技术岗位占主体，一般不低于事业岗位的70%，推行公开招聘和竞聘上岗。健全以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向，符合医疗卫生人才特点的科学化、社会化评价机制，完善专业技术职称评定制度，促进人才成长发展和合理流动。深化收入分配制度改革，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核激励机制，坚持多劳多得、优绩优酬，人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾斜。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的人才队伍建设投入机制，优先保证对人才发展的投入，为医药卫生人才发展提供必要的经费保障。
（四）规范医疗服务价格
进一步加强医疗机构的医疗服务监管，控制医疗费用过快增长，推进临床路径管理，保护患者合理就医。在总额控制的基础上，推广开展按病种、按人头、按服务单元付费等复合型付费方式。探索建立合理的价格补偿机制，结合公立医院改革，取消药品加成政策，在保证公立医院良性运行、医保资金可承受、群众负担不增加的前提下，降低药品、耗材、大型设备检查等价格，同时提高体现医务人员劳务价值的医疗服务价格。逐步理顺不同级别医疗卫生机构和医疗服务项目的比价关系，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。
（五）推进防治结合与中西医协同发展
坚持预防为主的方针。综合医院及相关专科医院要依托相关科室，与专业公共卫生机构密切合作，承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。专业公共卫生机构要强化对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院开展公共卫生服务的指导、培训和考核，建立信息共享与互联互通等工作机制。进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的工作职责，着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作，综合医院或专科医院要承担起结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等患者的治疗任务，卫生计生综合监督机构要加强对医疗机构的监督检查。
坚持中西医并重方针，以积极、科学、合理、高效为原则，做好中医医疗服务资源配置。充分发挥中医医疗预防保健特色优势，不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系，加快中医医疗机构建设与发展，加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置，增强中医医疗服务能力。统筹用好中西医两方面资源，提升基层中西医综合服务能力。市办、县办中医院及乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心设置国医堂。
（六）推动大健康新医疗产业加快发展
进一步转变医疗卫生事业发展方式，充分利用现代先进科学技术和管理手段，制定优惠政策，加大扶持力度，全面推动大健康新医疗产业加快发展。积极推进“互联网+医疗”，利用互联网、云计算、可穿戴设备、大数据应用等现代信息技术，提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务和健康信息共享、智慧医疗、远程医疗等服务，不断丰富和完善医疗服务内容和方式，拓展健康服务范围和空间。加强现代信息手段在医疗服务和医院管理方面的应用，促进医疗卫生服务机构管理的精准化，提高服务能力和防控重大疾病及突发公共卫生事件的能力。制定并落实支持大健康新医疗产业发展的政策，对非政府办医疗机构在市场准入、社会保险定位、重点专科建设、职称评定、学术地位、等级评审、技术准入等方面同等对待。鼓励以多种方式积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗卫生机构。大力发展健康养老、中医医疗保健、健康体检、健康咨询、健康管理等多样化的大健康新医疗产业，支持发展大健康新医药产业集群。
五、组织实施
（一）加强领导。医疗卫生服务体系规划是政府对医疗卫生事业进行宏观调控的重要手段。各级政府要切实加强对医疗卫生服务体系建设工作的组织领导，把医疗卫生服务体系规划编制工作提上重要议事日程，列入政府重要工作目标和考核内容，建立问责机制，推进医疗卫生服务体系规划和建设工作有序开展，确保本规划各项工作任务有效落实。
（二）明确责任。市卫计委依据本规划组织实施，重点规划市办及以下医院和专业公共卫生机构，将床位配置标准等卫生资源细化到各县区，并按照属地管理原则，对本市范围内各级各类医疗卫生机构设置进行统筹规划。县区卫生计生部门要依据本规划，结合地方实际，编制县区医疗卫生服务体系规划，逐一细化县、乡两级医疗卫生机构，明确各项医疗卫生资源的配置标准、配置规模，对村级及其他医疗卫生机构统筹规划。县区规划编制要根据群众健康需求，充分征求有关部门和社会各界意见，合理确定各类医疗卫生资源配置目标；要与新型城镇化及区域发展布局相结合，做好与本规划及当地经济社会发展总体规划、城乡总体规划、土地利用总体规划等相关规划的衔接，合理控制资源总量标准及公立医院单体规模。县区医疗卫生服务体系规划经市卫计委组织专家论证、县区政府常务会议研究通过后，及时报省级卫生计生行政部门备案，并抓好组织实施。
篇12
医疗卫生事业是强国安民的光荣事业，是为实现中国梦奠定基础的伟大事业。医疗卫生工作关系到人民群众的健康和福祉，关系到经济社会的全面协调可持续发展，护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，为维护和促进人民群众的健康发挥了重要作用。多年来，我国广大护理工作者秉承南丁格尔精神，始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，无论是在日常的医疗护理工作中，还是在重大自然灾害和人民群众健康受到威胁的关键时刻，为保障人民群众生命安全、提高人民群众健康水平做出了重要贡献。
今年3月以来，国家卫生计生委成立之初，就面临着防控人感染H7N9禽流感疫情和四川芦山"4.20"地震卫生紧急救援两大考验，各级卫生计生部门反应迅速有效，广大医务人员不顾个人安危，奋战在抗击禽流感和抗震救灾的第一线。在救治地震伤员工作中，护理工作者第一时间赶赴灾区，不畏余震不断的危险，争分夺秒地完成了一项又一项抢救生命、重症救治、医疗康复、心理支持、卫生防疫等任务；在抗击禽流感工作中，护理工作者发扬无私奉献和连续作战的精神，夜以继日，竭尽全力做好患者救治工作。他们以实际行动彰显了白衣天使的本色，诠释了关爱生命、救死扶伤、人道奉献的职业精神，展现出精湛的专业技术和严谨的工作作风，受到了人民群众的高度称赞，也得到了党和政府的充分肯定。我代表国家卫生计生委向所有工作在医疗救治第一线的广大护理工作者和医务人员表示由衷的敬意和衷心的感谢！
党和政府高度重视护理事业发展。近年来，国务院颁布实施了《护士条例》，从法规层面维护护士合法权益；实施了"十一五"时期和"十二五"时期护理事业发展规划纲要，加大了护士队伍建设力度，推动了护理事业健康发展，取得了显著成效：一是护士队伍建设取得了积极成果。全国护士队伍数量快速增长，2012年已达到近250万人，比2005年增长了115万。护士队伍中具有大专以上学历的占56%,比2005年提高了24.4个百分点。护士队伍占全国卫生技术人员总数的37.4%,是医疗卫生战线上的一支重要力量。二是护理工作者在公立医院改革中发挥重要作用。广大护理工作者积极推进优质护理，为保障医疗安全、提升服务质量、和谐医患关系作出了重要贡献。我委于2012年委托第三方机构对全国112所医院4610名患者进行了回访，总体满意度达到90%以上。三是护理服务领域得到广泛拓展。广大护理工作者以满足人民群众的健康需求为目标，在做好医院患者护理工作的基础上，逐步拓展护理服务领域，走进社区和家庭，为患者提供慢病管理、长期护理、康复促进、临终关怀等服务，满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。
健康是促进人全面发展的必然要求。医疗卫生事业的发展应当始终同经济社会发展同步，因此，护士队伍的建设、服务能力的提高和护理领域的拓展，将是一项长期的任务。为此，我提以下几点要求和希望：
第一，将护理事业融入经济社会发展和全面建设小康社会的全局。护理事业的发展关系到人民群众的健康水平，关系到医疗卫生事业进步和经济社会协调发展。护理服务内涵的深化、服务领域的拓展、服务模式的改革和优化，都将对经济社会发展产生重要影响。因此，加快护理事业发展，是促进医疗卫生事业又好又快发展的要求，是推动经济社会发展方式转变的重大举措，也是全面建成小康社会的一项重要任务。
第二，深入贯彻落实《护士条例》和护理事业"十二五"规划纲要。今年是《护士条例》实施五周年，也是落实护理事业"十二五"发展规划的关键一年。全国卫生计生系统要进一步贯彻落实《护士条例》，在维护护士权益、稳定护士队伍、改善工作条件、保障护士待遇等方面加大落实力度。广大护理工作者要全面履行肩负的重要责任和义务，转变服务理念，规范服务行为，提高专业技术水平，努力为人民群众提供优质的护理服务。
第三，在深化医改过程中，进一步加强护士队伍建设，提升护理服务水平。当前，深化医改的各项任务稳步推进，公立医院改革不断深入，医院的发展方式、管理模式和运行机制将向着科学化、精细化、专业化的方向发展，以实现提高医疗质量、提高服务效率、提高医务人员积极性的目标，这些都对护理工作提出了新要求。广大护理工作者要凝心聚力，不断创新，提升专业水平和服务能力，在医改中做出新贡献。
篇13
一、要大力弘扬先进精神
今天受到表彰的先进工作者是医院各个层面的模范代表。他们有的潜心钻研，在技术上精益求精；有的心系患者，关心病患疾苦；有的任劳任怨，兢兢业业，在岗位上埋头奉献；有的工作有新思路，解决问题有新办法。他们是激励全院所有医护人员奋勇争先、不断进取的重要精神动力，大家要自觉以先进为榜样，学习他们对医技精益求精、对事业无限热爱、对患者满腔热情的奉献精神，学习他们脚踏实地、潜心钻研、锐意改革的创新精神，立足本职，扎实工作。同时，要大兴学习之风，在全院上下形成“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。受到表彰的同志也要珍惜荣誉，谦虚谨慎，发扬成绩，再接再厉，为医院发展再立新功！
二、要不断加强医院管理
要把加强医院管理作为改善服务质量、提高服务水平、促进医院发展的重点和关键，切实抓紧抓好。一是加强教育。要进一步强化全心全意为人民服务的宗旨观念，树立“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，把维护好群众利益作为医疗卫生工作的根本出发点和落脚点。加强职业道德、职业责任、职业纪律教育，增强责任感和自豪感，爱岗敬业，忠于职守，优化服务，甘于奉献，大力弘扬卫生行业新风尚。二是加强制度建设。要高度重视提高制度执行力的问题，制定的就要坚决执行，出台的就要落实到位，不完善的就要尽快修订，做到按制度办事、靠制度管人，使医疗卫生服务有法可依、有章可循，保证各项便民惠民举措落到实处。三是强化监督。要加强内部管理，规范医疗服务，保证医疗质量，降低医疗成本，为患者提供优质、高效、价廉、方便的医疗卫生服务。要高度重视社会监督，建立和畅通群众举报投诉渠道，对人民群众反映的不放心、不方便、不满意的问题，要认真处理，切实纠正，及时反馈，千方百计让就诊群众放心、满意。
