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一、高度重视,积极部署
制定了《2019年度卫生院辖区家庭医生签约服务工作实施方案》,同时成立了家庭医生签约服务工作领导小组和签约服务团队,紧密围绕家庭医生式服务工作的基本原则、服务内容、服务对象、工作持续性等内容进行了充分研讨,统一了思想,提高了认识。为家庭医生式服务工作的稳步推进奠定了组织基础。为保障家庭医生式服务工作的深入人心,向村民签订了家庭医生式服务协议书。
二、广泛宣传,深入动员
为保障家庭医生式服务工作的深入人心,我院统一印制了以宣传家庭医生服务理念和服务内容、服务形式为主题的宣传单,并分发给本辖区各村卫生室,制作了宣传横幅,有效营造了家喻户晓的宣传氛围,为家庭医生式服务工作的顺利推进奠定了舆论基础。
三、调查需求,个
签约服务的居民中,调查了居民希望得到的医疗卫生服务。包括健康教育与健康促进、慢性病管理、孕产妇保健管理、婴幼儿保健及其它服务,卫生院负责检查、指导、协助
签约家庭医生,开展上门访视服务和健康教育,做好健康体检、逐级转诊、健康评估等履约服务。服务人群底数的清晰和需求人员数量的掌握,为家庭医生式服务的扎实推进奠定了信息基础。
四、明确对象,按需管理
家庭医生签约服务团队为签约服务的提供主体。家庭医生服务团队原则上由家庭医生、乡镇卫生院临床医师或全科医生及健康管理人员(护士、公共卫生医师)乡村医生组成,团队负责人由卫生院主管副院长担任。家庭医生由乡镇一体化管理的村卫生室中具备资质的乡村医生担任。卫生院是家庭医生签约服务管理的直接责任人,为进一步明确辖区人口分布,保证所有居民均能得到服务体系覆盖。公示团队服务人员、服务范围。家庭医生签约服务对象为辖区内常住城乡医保居民,优先覆盖65岁以上老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等)、孕产妇、0-6岁儿童以及贫困人口及计划生育特殊家庭成员等重点人群。根据居民所处的类别,明确服务内容及标准,提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可持续性。
五、优先签约,有效服务
优先与辖区内的慢性病人、65岁以上老年人、0-6岁儿童、妇幼保健对象等愿意接受家庭医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议书,并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对。对建档立卡贫困人口、计划生育特扶对象建立完善电子健康档案,实现贫困人口、计划生育特扶对象家庭医生签约服务全覆盖,对65周岁以上老年人、高血压、糖尿病等重点
人群免费签订协议包,提供有效的基本公共卫生服务、健康管理、预约转诊等服务。
六、顺利完成2017年度家庭医生签约服务签约及履约工作
2019年家庭医生签约工作我院共签约44965人,其中贫困人口签约率100%,重点人群签约率达到100%,普通人群签约率达到98%,初步完成上级要求。
七、工作中存在的不足
1、部分村干部对签约服务不知晓或理解不透彻;
2、签约工作较草率,服务包内容等政策签约时未做到告知义务,导致部分不理解、不配合履约工作;
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组长:佟海霞(第三团队长)
组员:王秀媛(家庭医生) 刘成龙(公卫人员)
朱 鹤(责任护士) 董 冰(医生助理)
孙国艳(医生助理)
周德山(莲花村乡医) 王 会(裴家村乡医)
郝 志(沙家村乡医) 王 冬(东莲花村乡医)
第三家庭医生团队主要负责,万昌镇莲花村、裴家村、沙家村。
二、服务效果:
1、我团队在四月份为辖区内的老年人以及贫困人口开展了健康体检工作,其中老年人体检为518人,完成了月初制定的工作计划,其中贫困口体检工作完成的不是特别理想,没有完成月初制定的工作计划。体检完成我团队工作人员对化验单反馈的工作开展的较为不错,由老年人管理人员进行电话确认,其中群众的反馈还是比较理想的。(敬请期待更好文章:WWW.HAowORD.COM)
2、对辖区内的糖尿病患者开展了以糖尿病患者的中医保健知识授课取得了相应的效果,总计听取讲座人次数达到50人次。群众大部分都是可以理解授课内容的。
3、对辖区内的精神病患者开展了随访工作,我团队共计管辖精神病患者42人,对精神病患者随访工作我团队工作人员不敢大意,每入一户都会详细询问其现况以及对家属讲解一些相关法律法规,本月我一例精神病患者肇事肇祸现象发生。
4、对贫困人口随访工作由我团队工作人员配合院内医生完成,我团队圆满的完成了对管辖内的154名贫困人口随访工作,对贫困人口健康卡的使用方法都可以说的出来。
三、取得效果
1、根据各项工作的开展使我辖区内的居民对家庭医生签约服务以及公共卫生服务的认可以及认同可以上一个层次。
2、开展随访工作可以让我辖区群众身心健康可以得到一个良好的保证。
3、可以对老年人的健康状况可以有一个更好确认,对存在的一些隐疾可以及时掌握。
四、下一步工作计划
1、及时对辖区内的居民开展各类活动。
2、在5.19世界家庭医生日做好宣传,让群众更好的了解家庭医生。
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围绕“我与家庭医生有个约定”的宣传主题,旨在通过宣传家庭医生签约服务的意义和内容,传播以签约服务促进健康管理的理念,引导和带动全社会对家庭医生签约服务工作的认同和支持。
二、活动主体
各镇卫生院、社区卫生服务中心。
三、活动形式
(一)开展集中宣传
时间:2017年5月19日(周五)上午。
活动地点:各镇(街道、管委会)人流量较大的广场或团队活动现场。
活动内容:家庭医生签约服务的意义、政策、内容的宣传与咨询、义诊活动等
横幅内容:“世界家庭医生日”——我与家庭医生有个约定
活动要求:各单位统一于“世界家庭医生日”当天开展集中宣传和义诊、健康教育、健康咨询活动,突出政策宣传和基层医疗卫生机构服务风采展示,利用横幅、展板、宣传手册等多种形式做好宣传工作。
(二)基层医疗卫生机构内部宣传
活动要求:于“世界家庭医生日”前后在卫生院和卫生室机构内营造良好的宣传氛围,张贴宣传海报、播放宣传视频,确保每一名医务工作者、管理人员知晓活动内容,通过走进社区、乡村、居民家中等开展宣传,尤其是做好建档立卡低收入人口、计划生育特殊家庭、重点人群签约服务的宣传。
(三)先进事迹推荐
各单位充分挖掘本单位内1-2名优秀家庭医生,将其先进事迹进行广泛宣传。
四、活动要求
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一、提高思想认识,加强组织领导
在工作中,学校要切实强化校园卫生安全的第一责任,与卫生院紧密配合,各司其职,保障学校的正常教育秩序,营造良好的社会舆论氛围。镇政府根据实际情况另外安排适当配套经费用于试点工作,切实提高居民参加签约的主动性和配合度。
二、加强工作总结
因学校是一个人员集聚的公共场所,健康危险因素较为复杂,家庭医生团队在服务过程中难免会出现服务不到位的现象,学校要与卫生院充分沟通,逐步完善,对好的做法,要认真总结,打造亮点,为试点工作全面开展积累经验。
三、加强服务宣传
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不断加强政治理论学习,提高政治敏感性,坚持从自身做起,从严要求自己,从端正思想认识入手,正确处理学习和工作关系,积极参加组织各种政治活动,做到:不缺课、不早退、认真学、认真记、写体会、谈感受、说想法,不断提高自身修养和政治理论水平,为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度,强化作风纪律
作为一名医务工作者,本人平时注重强化作风纪律观念,严于律己,能够认真落实各项规章制度,以条令条例和规章制度为依据,用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高,坚持从小事做起、从我做起,持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为,坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象,做到工作之前有请示、完成工作有汇报,踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力,做到坚持原则,按规章制度办事。
三、强化业务学习,增强服务意识
医学是门博大精深的科学,深知自己的不足,为此,我一方面加强理论学习,一方面从其他途径了解和学习医学知识,积极参加院内和院外组织的多种学术活动,不断吸取医学的新知识和新进展;在工作学习期间,积极参与科室的业务学习并讨论发言,提出自己的见解;在科室主任、老师的指导下,积极参与外科病人的诊治工作。
在各种手术操作中,严格遵循医疗常规,认真仔细,从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导,我更加熟练掌握了外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗,手术中应急处理和围手术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关,多次参加医院组织的“心肺复苏”考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术会议,拓宽了视野。通过不断学习,我健全了自己理论水平,完善了自己的知识结构,丰富了自己的临床经验,增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术,发展新业务
在外科x主任的领导下,积极尝试新的腹腔镜技术,提高了手术质量,缩短了手术时间和病人的住院时间。
当然,我在工作和学习中还有一些不足之处,须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习,注重细节,加以改正和提高,告别对于自己的骄傲自满一面,在工作和学习中要坚决改正,争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
乡镇医生工作总结
为进一步贯彻落实仪征市卫计委家庭医生签约工作的部署,推动健康扶贫工作有序开展,加强家庭宣传,月塘镇紧抓春节期间人员返乡的有利时机,积极开展家庭工作,提高群众对卫生、计生工作的满意度。
春节期间,月塘中心卫生院及下属8各村卫生室工作人员展开集中行动,通过向居民发放了宣传单,宣传了家庭医生签约政策、健康扶贫等各类政策。医务人员利用携带的工具为群众进行了血压、血糖等常规身体检查,举办以家庭政策解读为主题的健康知识讲座,宣传及服务过程中详细回答了村民有关疑问,并现场与村民进行了签约,互留了联系方式。
院领导班子十分重视春节期间家庭及宣传工作,年前就制定了工作方案:
一是高度重视,明确目标,层层落实任务。
2月x日,月塘中心卫生院召开全镇春节期间家庭工作会议,要求各村卫生室提高认识,进一步明确签约服务的重要性,深刻理解开展家庭工作在促进村级卫生机构转变服务观念,创新服务模式,推动基本公共卫生服务项目的落实,提高卫生计生工作的管理和服务水平,实现卫生计生事业全面协调发展的重要意义。将家庭工作纳入村卫生室年度目标考核。
二是广泛宣传,社会动员,营造良好氛围。
充分利用春节外出务工人员返乡契机,通过微信平台、宣传单等多种形式广泛开展宣传活动。卫生院印发家庭医生宣传单1万余份,积极发动村组干部、老党员、学校教师、企业老板等社会各界人士带头签约,发挥表率作用,在全社会营造良好的签约服务氛围。
三是团队支撑,提升能力,提高服务质量。
月塘中心卫生院将群众信誉度较高的骨干医生调整到家庭医生服务团队中,充分发挥团队的支撑作用。开展信息化培训,2月11日,卫生院及村卫生室相关工作人员共30余人参加了培训。20xx年下半年以来,卫生院及各卫生室加强签而有约的服务力度,为家庭医生团队配备统一服装,按照协议,规范履约,不断提升家庭医生服务能力,提高服务质量。
四是强化督查,及时通报,推进签约服务。
将签约服务工作作为20xx年重点工作推进,院预防保健科及时对各村卫生室签约服务工作开展情况进行督查,对抢抓春节机遇,发动早、效果好,签约人数多、服务好、工作实的卫生室通报表扬,并在第一季度村卫生室公共卫生考核中给予奖励;对部分行动缓慢,没有抓住春节有利时机开展家庭工作的卫生室将进行通报批评。
春节期间家庭工作的开展,有效加强了我镇家庭工作的宣传,为我镇进一步开展健康扶贫工作奠定了基础。
乡镇医生工作总结
一、政治思想方面:
因为工作性质的关系,看多了生命的脆弱与短暂,所以我时常想起,曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔.柯察金说过的一句话:人最宝贵的东西就是生命,生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的:当他回首往事时,不因虚度年华而悔恨,也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义,自己的人生更有价值。
二、业务水平方面:
俗话说“活到老学到老”,这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大,风险高,必须医术精湛,以确保万无一失,其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论,这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数才是最高的,生怕漏看,错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰,来形容我的工作心态丝毫不为过,对待每个患者的X光片,我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美,力求在技术上更精湛,不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦,给医院抹黑。为了提高自己的业务水平,我不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作,但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别,很多时候面对新的病情我从书中找不到答案,一筹莫展,科室会诊大家的意见也莫衷一是,所以我就到Xx中心医院求教,终于解开心中疑团,回到医院后很多同事对我的这种行为不理解,或许觉得讨教的行为不光彩吧,但我认为在学术领域里,只有无知才是可耻的,求知无罪。
在不断的走、看、求教的过程中,让我清醒认识到,目前我们医技科室仍存在大量问题,急待解决:
一、客观上:
设备落后、老化,致使成像清晰度低影响诊断,片子拿出去也影响医院声誉。有时候拿着别的医院的CR片子,我的脸上满是羡慕的表情,因为片子上,病人的病情清晰可见,漏诊的几率当然会大大降低。我希望我们医院也能引进先进的设备,虽然成本很高,但是我们Xx医院既然是乡镇中的一流医院,就应该有高于其他医院的设备,先进的设备在日后一定会带给我们更高的回报,而不仅仅是经济效益。
二、主观上:
科室成员水平不一,良莠不齐,又各自为政,这势必会影响工作。
首先团队意识不浓厚,大家互相帮助,互相学习的氛围有待于提高。在一个团队中只有大家齐心协力才会攻克道道难关,希望在今后的工作中能通过各种活动,听讲座学习,增强我们科室的团队意识。
其次,报告书写不规范,各写各的,详简不一,没有统一认可的标准,漏症率较高,导致临床医生不信任医技科室,如果是这样的话那医技科室就失去了它真正的意义而是形同虚设。所以在下一年里希望医院在搞业务学习时,能把一些时间放给各科室,各科室针对相应的业务问题,有针对性的学习,而我们科室,则可以开设一、两节如何书写规范报告的学习。
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1、根据医院发展需要,科室工作人员进行了调配。
2、拟订2020年公共卫生工作目标,并将任务进行分解,按进度推进。
二、2019年1-6月;辖区管理人口数77937人,累计建立居民电子健康档案76571人,建档率98.25%,电子档案合格率95%;动态管理数57098人,动态管理率74.57%;重点人群管理;老年人、高血压、糖尿病、精神病、残疾人分别建档管理数5135、4499、1560、284、1150人,老年人管理率44.04%,规范管理率分别为90%、70%、70%、85%、80%。对35岁以上人群首诊患者100%测血压。因疫情原因共举办健康知识讲座9次,医院1次讲座,卫生室8次,开展各类健康教育知识咨询、义诊等宣传活动6次,发放各类宣传资料32700余份,更换相关健康知识宣传专栏共计4期。
三、开展村民免费健康体检,加强高危人群筛查。03月20日至07月09日,我院启动“健康服务行”的免费健康体检活动,今年体检深入到辖区街镇四个居委会、3个安置房、19个村社为65岁及以上老年人、高血压病、糖尿病、重性精神病患者、残疾人、计划生育特殊家庭、低保贫困户、退伍军人等重点人群开展免费健康体检,体检项目按国家第三版规范要求进行,并对体检结果进行了一对一的反馈及健康指导。2020年1-6月院外体检:体检7303人;其中老年人5278人、高血压2586人、糖尿病956人、残疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、贫困户70人、退伍军人15人、健康人858人,共计10000人次。
在体检时为新增老年人、高血压、糖尿病、残疾人、精神病人及时建档规范管理,并同时结合体检开展健康知识宣传发放健康教育资料,做好慢病危险因素筛查工作,高危人群筛查264人,建档3人。
四、加强与辖区重点人群及居民签订家庭医生签约式服务,并根据不同的对象提供个性化健康教育,并积极开展中医药健康指导。2020年1-6月共完成家庭医生签约服务2641人,累计签约11085人。
五、每月到每个村卫生室对规范建档、随访、录入等服务量和服务质量进行了督查。
六、肺癌调查16人,肿瘤死亡随访37例;死因调查217人;开展了脑卒中、心肌梗死等慢性病及死因监测,高血压死亡32人、糖尿病死亡6人,报送脑卒中 28人,肿瘤46人。
存在的问题:
1.院属辖区面积广,人口众多,居住分散,流动性大,加之许多农转非人员已搬迁无通讯地址或联系方式改变未能及时更新,致使老年人、高血压、糖尿病人、残疾人、重性精神病人等重点人群的基本公共卫生服务工作开展难度大。
2、地方相关部门对我院基本公共卫生工作支持不足,辖区居民对基本公共卫生服务工作理解配合不够,还需进一步加大与相关部门沟通,多方位多形式增强宣传力度。
3、科室工作人员变动频繁,各方面工作熟悉不够,加之各服务团队个别成员对基本公共卫生服务观念未完全转变,还存在对基本公共卫生服务工作敷衍了事,对档案管理新的要求未能及时的更新,居民健康档案、重点人群随访表、体检表书写不规范。
4、老年人群健康管理率未达标;
5、高血压病、糖尿病患者规范管理率未达标;
2020年下半年工作打算:
1、定期加强职工的基本公共卫生服务项目工作的培训,提升工作人员的整体素质。加强科室内部管理,每月科室内部学习,增强科室工作人员工作责任心,科室每位工作人员都能胜任科室内各项工作,真正做到分工又协作。
2、加强院内部门、各科室、各村卫生室、村居委会及相关职能部门的沟通协作。
3、加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度,让广大居民更全面了解公共卫生服务的益处,提高群众知晓率,使村民更了解国家各项政策,改变村民陈旧观念,发挥村民的积极性、主动性,让村民自愿参与到公共卫生服务工作中来,进一步加强家庭医生签约式服务的签订工作,力争完成签约既定目标。
4、加强与团队负责人的沟通及日常工作考核奖惩力度,认真执行每月对团队档案督导并将督导结果及时反馈给团队负责人,有问题的将责令限时整改,有效保障各项工作落到实处,服务质量得到保障。
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(一)、居民健康档案更新工作
根据《基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,我们医院于2018年9月份开展了居民健康档案工作。
一、是争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,得到了卫计党委政府的大力支持,分管领导亲自组织,亲自安排部署,协调各村居委会并取得支持,对居民健康档案工作十分重视,每个居委会都安排专人负责协助老年人健康宣教工作。
二、是加强组织领导,落实工作责任。为确保居民健康档案更新工作的顺利进行,我们分工明确,各尽其责,科室人员专门抽出专人建档采取入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度,提高居民主动建档意识。
为提高辖区居民主动参与建档意识,公共卫生科大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案,积极主动配合我们建档顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训,强化服务意识。为确保我辖区居民健康档案更新保质保量完成,我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止2018年12月底,全镇10个行政村已更新居民健康档案29000人,并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统,及时做到了电子档案的动态管理,
二、健康教育工作
严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实区卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和临涣矿社区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动21次,发放各类宣传材料35000余份,更换宣传栏内容12次。开展个体化健康教育人次数139次。
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全乡一共有12个村1个居委会,辖区总人口343540人,累计建档 333030人,建档率达 96 %,2018年新建档 417人。年初制定了基本公共卫生服务工作计划,明确任务目标,进一步落实责任,制定了严格的考评制度。
2、培训与督导
每季度按期开展了一次培训与督导。培训有通知、培训课件、签到表、照片。督导有记录及报告。针对市级开展的督导对存在的问题有整改措施和整改报告。各村卫生室均开展了电子档案信息的维护与更新,档案清理质量有待进一步提高。及时完成了流入人口的建档及服务工作。
死因监测
2018年1.1--12.26共上报死亡人数500人,死亡率达6.7‰ ,死亡登记册及死亡医学证明书填写规范完整, 且盖有公章 。各村卫生室均与各村(居)委会开展了死因信息核对,公共卫生科与派出所开展了死因信息核对,同时开展了补报工作。每季度开展了村级督导与培训工作。
心脑血管管理
2018年心脑血管系统中上报信息26例,报告卡填写完整,信息录入一致。
肿瘤管理
2018年肿瘤系统中上报信息42例,报告卡填写完整,信息录入一致。
严重精神障碍患者管理
全乡在册患者145人,报告患病率4.2‰,2018年现在管患者141人,各村均按期开展了随访工作,纸质资料齐全,并有随访照片。并同步完善了国网系统信息录入工作。2018年7月9日开展了一次严重精神障碍患者筛查及诊断工作,新增患者7人,2018年11月2日再次开展了一轮严重精神障碍患者的筛查与诊断工作,新增患者14人。2018年累计新增患*人。辖区内均已开展了年度体检工作,信息已录入系统。
地方病监测
于今年5月份在全乡范围内按期开展了5.15碘缺乏病、氟中毒及肿瘤宣传工作;于6月20日、 6月21日,上级主管部门的领导和**卫生院的一起来到村开展了硒监测的90份粮样和90份发样采集以及30户问卷调查工作;6.27到村和村医一起进行了30份土壤采样工作。9月份到鹤峰口村入户开展了10户家庭的燃煤污燃型氟中毒的调查与统计工作。
家庭医生签约服务工作
于2018年6月、11月分别组织全乡村医开展了专题培训会,截止12月26日共完成签约223100人次,
二、存在的问题:
健康档案:
1、档案利用率不高,由于公卫平台和门诊系统未对接,未形成资源共享。
2、一般人群的动态记录有待进一步加强管理。
三、下一步工作打算
1、加强工作汇报和沟通协调。定期向领导汇报严重精神障碍患者管理服务工作开展情况及存在的困难和问题,主动加强与部门间的信息沟通。
2、全面筛查疑似精神障碍患者。进一步做好线索摸排,及时组织复核诊断,提高检出率。同时完善在管患者的年度体检工作。
3、加强各部门协作,同时将外出患者按规定向流入地外转。
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(2)健康教育工作:开展各类宣传、健康教育讲座6次,健康咨询活动4次,发放各类宣传材料5000余份。
(3)儿童预防接种工作:按照上级部门下达的任务指标有序开展,各项制度完善,扩大计划免疫工作规范运行,冷链运转正常规范,记录完整,1-7月接种针次5454针,部分村漏种比较明显,接种率接种率低。
(4)0-6岁儿童健康管理服务:全乡0-6岁儿童3253人,系统管理1561人,系统管理率48%; 2018年1月-2018年7月活产216人,孕产妇死亡0例,婴幼儿死亡3例,未发生新生儿破伤风病例。
(5)孕产妇健康管理服务:严格按照要求落实孕产妇保健服务,全乡共有孕产妇267人,系统管理213人,系统管理率79%,;高危孕产妇45人,筛查建档管理率及住院监测分娩率均为100% ;对育龄妇女进行健康教育和保健指导。
(6)老年人健康管理服务:在总结往年老年人管理工作的基础上,考虑到老年人行动不便,认识不够,来院体检困难的情况下,动用村级行政力量宣传、动员,提高了老年人健康管理率。全乡65岁老年人2409人,建档管理2409人,建档管理率100%,老年人辅助检查规范管理312人,规范管理率12.9%。
(7)高血压健康管理服务:一是通过认真筛除,我院共登记管理高血压病患者1275人,规范管理1275人,规范管理率100%。
(8)Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务:通过筛除现共登记管理Ⅱ型糖尿病患者359人,规范管理359人,规范管理率100% 。
(9)重性精神疾病患者管理服务:管理重性精神疾病患者195人,全部规范管理。
(10)传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务:认真开展传染病防治工作,提高疫情报告意识,完善疫情报告制度,落实传染病网络直报,至目前共报告各类传染病4例,都是乙肝患者,各类传染病报告率100%,报告及时率100%,辖区内无传染病暴发流行。积极做好结核病人的归口管理工作,规范管理结核病15人。
(11)卫生监督协管服务:积极协助卫生监督部门开展公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生和医疗场所等卫生监督协管工作。
(12)中医药服务:
2018年1-6月0-36月龄儿童共1621人,中医药健康服务共1621人次。65岁以上老年人共2409人,中医药服务共589人。
(13)孕优:孕前优生检查任务90对,现完成41对,完成率45%。叶酸发放任务156人,现发放58人,完成率37%。
(14)家庭医生签约:共签约24211人。
人群分类
人群总数(人)
已签约数(人)
未签约数(人)
签约率
备注
建档立卡贫困人口
13814
13814
100
残疾人
492
492
100.00
孕产妇
196
187
9
95.41
0-6岁儿童
3266
2947
319
90.23
65岁老年人
2409
2097
312
87.05
高血压
1275
1435
100.00
糖尿病
359
406
100.00
重精
195
193
100.00
肺结核
29
29
篇10
我院现阶段共有干部职工XXX人,其中,专业技术人员XXX人,公益性岗位XXX人。我院克服人手少、设备简陋、业务用房紧张的困难,全体职工不断加强业务学习,努力提高业务水平,各类常见病、多发病能得到及时救治,服务能力有了较大提高,得到老百姓的好评。我镇共有XXX个自然村,XXX个行政村,村医XXX名,总人口XXX人。2019年1月截止9月底我院门诊共接诊病人XXX人,产生药品费用为XXX元。
二.公共卫生情况
(一)家庭医生签约服务:目前我院完成对全镇各村的村民进行了家庭医生签约服务,共签约XXX人,签约率达XXX%。按照家庭医生签约服务内容,对重点人群开展了特殊管理。三个季度总共服务了XXX人次,其中建档立卡户XXX人,服务率达XXX%。一般人群服务XXX人次,服务内容包括测血压、体重、心率、藏医等。
(二)慢病工作:目前我镇高血压病人有XXX人,糖尿病病人有XXX人,精神病病人有XXX人。针对慢性病病人,我院定期对病人进行体格检查,指导村医定期开展随访,询问病情,并对用药、饮食等进行健康指导。针对我镇辖区内高血压、糖尿病及精神病患者我院每个季度都会开展一次随访,每年第一季度由我院主管慢病医生下乡上门随访,监测血压及血糖,一对一进行健康指导,其余三个季度由村医配合进行随访。截止目前我院已完成了三个季度的高血压及糖尿病随访。精神病随访已完成X次,第三季度将会在十月底完成,我院从上级部门领药后,由主管精神病的医生下乡随访发药,询问患者病情是否稳定,用药有无副作用等,然后进行健康指导。
(三)预防接种
(1)我院定于每月17、18日对辖区内适龄儿童进行预防接种。2019年我院完成12岁以下常住儿童基础免疫共XXX人,接种针次共XXX次,强化免疫XXX人,接种率达100%,并将全部信息录入电脑。通过接种疫苗工作,有效的控制了我镇儿童传染病的发生。
(2)开展我镇小学幼儿园入托入学验证检查。2019年共检查学生XXX人,入托XXX人,入学XXX人,持证人数为XXX人,应补证人数为XX人,查漏儿童人数为XX人,补种人数为XXX人。
(四)传染病防治
2019年XXX发现传染病病人XXX人,为痢疾患者,以上报至上级部门。目前无其他传染病的流行和爆发。目前我院传染病网络直报系统已正常运行,能有效准确及时的发现和控制传染病的流行和传播。
(五)认真落实健康教育工作:开展多种形式的健康教育活动,倡导、教育全民养成健康的生活方式,广泛开展各种主题的宣传活动。发放健康宣传资料XXX余份,张贴各类宣传画,宣传标语,通过发放资料,让老百姓了解了各种常见病、地方病的预防措施,有效的提高了老百姓的生活质量。
(六)卫生协管:对辖区内街道、学校、饭店、商品副食店等公共场所进行卫生监督检查(现已监督X次)。针对发现不合格的情况责令定期整改,有效的保障了农牧民的身心健康。
(七)孕产妇健康管理工作:我镇目前共有孕产妇XX人,产妇XX人。住院分娩XX人,住院分娩率为100%。针对每名孕产妇均建立了孕产妇保健手册,产妇保健率达100%。叶酸发放人次XX人,叶酸发放率100%。我镇今年上半年无孕产妇和新生儿死亡。2岁以下儿童营养包发放XX人,通过营养包的发放,有效的提高了儿童免疫力,减少了疾病的发生。
(八)2019年对我镇35岁以上65岁以下妇女开展了两癌筛查工作,共筛查了XXX人。目前结果尚未出来。同时还开展了孕产妇的乙肝、梅毒和艾滋的初筛工作。
(九)目前我镇0-6岁儿童共有XXX个,主要开展了一年一度的健康体检,体检内容包括身高、体重、头围、胸围、视力、口腔健康等。并进行了评估,对身体健康不达标的儿童进行了健康指导。
(十)藏医工作的开展:藏医历史悠久,是党和人民政府一贯重视的传统文化医学,为了满足我们当地人民群众的需求,我院于2016年开设了藏医科,目前我院共有一百多余种藏药,主要开展各种常见病、多发病的治疗以及辅助治疗(针灸及拔火罐等治疗)。通过藏医科的开设,有效的改善了老百姓的就医条件,得到老百姓的一致好评。
(十一)精准扶贫工作:我镇共有精准扶贫医疗救助对象XX人,按照上级相关部门要求,每个季度对精准扶贫对象进行免费巡诊一次,截止目前9月底我院已开展免费巡诊3次,累计救助XXX人次,免费发放药品累计XXX元。
(十二)村卫生室的开展:目前我镇XX个行政村开设了村卫生室,每个村配有2名村医。我院每月都会派工作人员下村督导指导工作,并每月进行合作医疗核销,且每年都会对各村村医进行为期一个月的培训。通过培训有效的提高了我镇村医的医疗服务操作水平,能更好的为农牧民服务。
(十三)农牧民合作医疗情况,林芝镇农牧民人口共计XXX人,2019年农村合作医疗每人缴费XX元,参保总人数为XXXX人,参保率为100%。集资金额为XXX元。
(十二)目前我镇确诊有包虫病XX人,手术治疗XX人,药物治疗XX人,拒绝治疗XX人,禁忌症XX人。
(十三)免费提供避孕药具,我院目前已免费发放XXX盒。
(十四)性病筛查工作:根据上级部门要求每年对我镇开展100例的性病筛查工作,2018年梅毒有XX人,艾滋XX人,2019年的性病筛查结果尚未出来。
(十五)为进一步提升乡村医生优质服务,提升村级服务能力和水平,使乡村医生基本掌握医疗卫生知识,具备农村多发病、常见病的诊治知识和公卫知识。
我院特安排X名专业技术人员组成培训小组,由次XXX任组长,XXX院长具体负责,定期开展工作,其主要职责是:组织村医按时参加培训及考核工作,每个村卫生室确定两名村医培训。
加强村医培训是提高乡村医生技术水平的必然要求,是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段,更是提高农村初级卫生保健的集体措施,我们会按照XXX卫健委的统一安排部署,把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。
三.三好一满意工作
群众满意不满意是关键,认真开展好“三好一满意”工作,做到服务好、质量好、技术好,群众满意。进一步杜绝无举报、投诉等现象发生。
四.抓好医学教育,重视人才队伍建设
人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低,最终取决于技术人才的素质。只有拥有一批具有专业技术和创造能力的人才,医院才能出成绩。今年上半年我院共有X名人员外出培训学习,培训学习内容包括妇保、防疫方面及学历教育。
五.加强医德医风建设
我院在镇党委的领导下,加强了医德医风建设的工作力度,加强学习医德规范、医务人员行为准则,通过近阶段的医德医风建设活动,工作人员素质普遍提高,在忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献的精神上,我院在农牧民心中的形象大有提升。我们坚信在镇、局党委的正确领导下,以院为核心,加强医院管理,解决存在的问题,上下一致,齐心协力,一定会将我院的各项工作推向全面发展。
六.我院现开展农牧民惠民政策宣传
为推动基本卫生公共服务惠民政策宣传,使更多的群众享受到国家基本公共卫生服务,我院也开展了农牧民的惠民政策宣传活动,内容如下:
1.农牧区医疗制度及大病统筹医疗保险。
2.农牧区孕产妇住院分娩补助及奖励制度和商业保险。
3.一孩双女户扶助政策特殊子女家庭特别扶助政策。
4.村医补贴及“降消”项目。
5.麻风病、结核病、艾滋、梅毒、丙肝防治。
6.儿童扩大免疫规划、先心病儿童救治及全民免费健康体检。
7.农牧区实行计划生育的育龄夫妇避孕节育服务费用报销制度。
8.药品的零差价制度。
七.存在的问题与不足
1、我院的医疗水平还不能满足群众就医的需求。目前我院职工业务水平还不够高,制定的院内组织学习计划、到外培训计划都不够完善,难以满足群众就医的更多需求。
2、基础设施薄弱。硬件设施无法与全县其他医院相比,专业管理知识水平较差,对于档案建立管理、乡村整合都是我们以后需要更加努力的工作。
3、长期以来,由于人才紧缺,进修机会较少,医疗技术难于提高。
4、业务用房紧缺。
八.2020年工作计划
我们将进一步统一思想,提高认识,加大工作力度,重点做好以下几点:
1.加强对村卫生室的监管力度,为辖区内群众提供安全、可靠、优质的医疗保障。
2.加强防保队伍建设,做好公共卫生事件的应对工作。
3.加强各种宣传力度。
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2020年,我镇卫生和计划生育工作有序开展,现就工作开展情况及下一步工作安排与整改方向总结分析如下:
一、工作开展情况
(一)疫情防控工作
1、水东镇坚决执行区疫情防控指挥部的各项工作要求,始终坚持开展湖北、境外、北京等重点地区返乡及滞留人员摸底排查,同时做好人员管控,镇包保干部严格按照疫情防控网格化管理要求对摸排人员进行常态化联系,了解返宣意愿及时间安排,落实闭环处理,对其他低风险地区外来人员和车辆一律做好登记,同时进行“两查一测”即查验“安康码—宣城绿码”、查询行动轨迹和测量体温。
2、持续不放松重点场所、重点机构、重点人群的疫情防控措施,对农贸市场、超市、企业、卫生院、村卫生室、诊所、药店等持续开展督查,避免人员大规模聚集产生风险。
3、不断压实疫情防控网格化包保责任,根据水东镇疫情防控网格化分工方案,包保责任人对责任区域与人员负责,确保不出现防控盲区。
(二)出生情况
2020年统计年度全镇共出生227人,其中一孩91人,二多孩136人。
(三)春节计生特殊家庭慰问与服务工作
2020年春节、端午节、中秋节由党政领导带队对32户计生特殊家庭开展了慰问,带去党委政府的关怀以及现金20元。询问了计生帮扶制度、就医绿色通道及家庭医生签约落实情况。
(四)继续开展“两癌筛查”工作,做好儿保及妇幼健康工作
水东镇计生协联合卫生院为我镇35到65岁的360名贫困妇女开展免费“两癌”筛查,完成全部工作任务;对辖区内应种未种儿童做好宣传通知,确保儿童疫苗接种及时;规范发放叶酸等药品,做好登记并指导服用。
(五)优惠政策兑现工作
一是奖扶497人,扩面653人,特扶44人,共兑现奖励资金954920元;二是新增城镇无业居民及退休职工一次性奖励共23人,将奖励资金46000元;三是春节、端午节、中秋节对32户计生特殊家庭进行了实物慰问,慰问资金25600元;四是为32户计生特殊家庭代缴新农合及居民医疗保险;五是为60岁以下计生特殊家庭成员代缴居民养老保险;六是为11名特殊家庭老人每月发放老年护理补贴,共发放资金25800元;七是开展人口基金慰问帮扶计生困难家庭。
(六)开展婚检宣传及免费孕前优生健康检查工作
为提升优生优育水平,我镇积极开展婚检及免费孕前有声健康检查工作宣传与服务工作。
(七)“双创”工作
开展创建国家级慢性病综合防控示范区和省级健康促进区工作,机关、学校、医院、食堂、徽味佳及南阳村、碧山村、祁梅村参与创建,徽味佳于2020年9月15日迎接省级健康促进区现场评估验收。
(八)开展爱国卫生运动及病媒防治工作
开展爱国卫生运动宣传并在重点地区安装捕蝇笼95个,毒饵站89个,主要分布于政府、学校、卫生院、小区及广场。
二、下一步工作目标:
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(一)在院委会的领导下加强了全镇的基本公共卫生项目服务的管理工作。在全镇的乡村医生和社区网络员的配合下全面准确的掌握了辖区内常住人口数及基本健康情况。规范了纸质健康档案的登记及电子档案信息录入工作。在全院的统一安排下,我科于2021年3月份开始先后到我镇30个村、5个社区11642人老年人进行面对面的健康体检工作。14人一组,分两组(二医院一组,刘集卫生院一组),早上6:00准时出发到已通知好的社区、村卫生室免费为65岁及以上老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、结核病患者进行面对面的健康体检。其中首先安排三人根据居民身份证号登记居民的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话,并签字或盖章;另安排两名业务骨干先为65岁及以上老年人、严重精神障碍患者抽血、糖尿病患者抽血查糖化血红蛋白,抽完血后为每位空腹者发放面包充饥,矿泉水补充水分;为35岁居民、高血压患者查空腹血糖;另安排一人量身高、体重;一人测量血压、测体温;一人测视力;一人查尿常规;两人做心电图、两人做B超;一人做健康评估。有条不絮地一条龙服务。把这项工作做好做实,真正为老百姓做好服务。
(二)辖区内居民建立健康档案情况
截止目前全镇共建档79374人,累计建立电子档案信息79374人,共面对面体检50342人,其中65岁及以上老年人应管理12201人,体检11642人,体检完成率95.42%,电子档案录入5361人,电子档案录入率43.93%;高血压患者应管理6943人,体检7997人体检完成率115.18%,随访23262人/次,平均随访3.35人/次,电子档案录入5288人,电子档案录入率76.16%;Ⅱ型糖尿病患者应管理1638人,体检2116人,体检完成率129.18%,随访5799人/次,平均随访3.54人/次,电子档案录入1614,电子档案录入率98.53%;严重精神障碍患者应管理439人,体检374人,体检完成率85.19%,随访1380人/次,平均随访3.14人/次,电子档案录入315人,电子档案录入率71.75/;结核病患者9人,非重点人群28213人,0-6岁儿童管理分值75604分,孕产妇管理分值3020分,完成总分值3816707分,完成全年工作量的66.9%。
(三)健康教育工作情况
我科紧紧围绕国家基本公共卫生服务项目为基础,以及预防、保健为重点。首先对全镇的医务人员及乡村医生进行健康教育宣传知识培训,再由下乡医务人员及乡村医生对辖区内的人民群众进行健康教育知识讲座及咨询活动宣传,先后分别在全镇各村卫生室设立宣传专栏,根据上级工作要求不同季节进行健康教育宣传更新,全镇各村卫生室共开展健康教育专栏6期,根据不同人群发放健康手册1000余份,发放各种健康知识宣传单8000余份,宣传折页100800余份。
(四)孕产妇、儿童保健工作:新生儿、产后访视率100℅
(五)预防接种工作情况
对辖区内6104名0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡,为了及时掌握我镇免疫规划儿童常规免疫接种率完成情况,我院成立了接种率调查小组,经查,各苗接种率均达95℅以上。
二、工作中存在如下问题:
(一)对村卫生室培训、督导力度达不到;
(二)档案微机录入不及时;
(三)档案质量欠佳;
(四)对重点管理人群开展健康知识讲座及健康辅导力度不够;
(五)辖区内死因监测工作有漏报现象,上报不及时;
(六)辖区内脱贫人口家庭医生签约服务未实行全覆盖;
(七)避孕药具发放工资推进缓慢;
(八)未结合工作实际开展有效的质控工作;
(九)管理台账未实行销号式服务。
三、下半年工作打算
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不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,**年医务科始终以《二级医院评价标准及实施细则》和“三好一满意”为标准,根据年初医疗质量和医疗安全管理目标与考核标准不断深入,体现以下方面:
1、各项工作指标完成状况(截止年11月30日)
(1)开放床位数:215张 ;
(2)病床使用率:59.37% ;
(3)全年门诊总人次:31045人次 ;
(4)住院人数:4480人;
(5)平均住院日:9.8天 ;
(6)全院实际占用床日数:42637天;
(7)病历甲级率:88.96%;
(8)处方合格率 :91.2 %;
(9)门诊/入院诊断符合率: 90.83 %;
(10)入院/出院诊断符合率:93.1 %;
(11)手术前后诊断符合率:100%;;
(12)急危重症抢救成功率:93.52 %;
(13)无菌手术切口甲级愈合率:100 %;
(14)无菌手术切口感染率:0 ;
(15)病理诊断准确率:100 % ;
(16)择期手术患者术前平均住院日:7.8天。
(17)CT检查阳性率:95.6 %
2、严抓管理,促进各项制度落实到实处
医务科继续加大十八项核心制度的执行和落实力度,特别是在全院业务院长大查房及参与科室交班工作时,医务科进一步深入到科室,参与科室交班、三级查房,对科室的实际情况有了更全面的了解,这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理,在面对科室的危重症患者的重点督察方面,首先要求科室及时上报相关信息,医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后,具体安排全院或科室内会诊,组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量,这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率和病死率。
3、规范病历管理,提高病历书写质量
医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历,每月不定期到病案室抽查终末病历,。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中,医务科重点强调病历书写的高质量和完整性,包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量,依法执业,医嘱执行记录等。通过严抓病历质量,将各项规章制度落实到工作中的每个环节,并逐步建立院、科、自三级质控。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况,对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量管理制度”,针对不同问题进行相应处罚。截至11月30日医务科共督察环节病历866份、终末病历725份,发现甲级病历650本,占88.96%。
4、立足自身,加强科室自身建设
只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。根据2016年县卫生局年终检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,重点包括:转变工作作风,进一步强化服务意识,提高服务工作的时效性,对于科室反应的各种问题及时上报,在院长和分管院长的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊,联系院外会诊或转诊医院,规范会诊、转诊流程使工作规范化。
二、医疗安全管理
切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点,最终和理解病人,在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中,从源头和细节上消除安全隐患,对危重患者实行跟踪式管理,即接到科室上报信息后,从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息,安排、组织和参加会诊,并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中,我们依旧加强对病情告知的督察力度,严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中,对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗质量管理制度”实行处罚。
三、继续医学教育管理 :医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划,为医院储备人才。
1、今年我院共派出3名业务骨干,分别到湘雅医院进修心血管科和江华县人民医院手术室管理。派出各类短期学习班、研讨会共37余人次,培训人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中,对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。
2、医务科共组织包括病历书写规范、医疗质量安全管理,手足口病、新生儿窒息复苏技术、院感防控知识,新进人员岗前培训等10余次业务学习,培训人员达1100余人次;组织全院理论知识考核、体格检查操作,新生儿窒息复苏技术操作、心肺复苏操作考核共16次,考核400余人次,合格率82.5%。
四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n7流感等传染病的救治和防控工作;
五、**年全年患者医疗投诉4起,无医疗纠纷和医疗事故发生。
六、贯彻落实国卫医发【2016】75号《国家卫计委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》和湘证发【2016】12号《湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案》文件精神,推进分级诊疗试点工作,优化医疗卫生资源配置,提升基层医疗服务能力,缓解群众“看病难、看病贵”的问题,
1、与永州市中心医院和江华县人民医院建立医共体联盟,在业务上进行协助指导、人才培养、资源共享、远程会诊、双向转诊、预约诊疗、技术扶持等;
2、根据江政办函【**】33号《江华瑶族自治县家庭医生签约医生签约服务工作实施方案》完成了对涔天河镇和桥市乡城乡居民的签约任务及对口支援涔天河镇中心卫生院和桥市乡卫生院工作。
七、积极开展下乡义诊活动,本年度先后12次派出医疗专家144人次开展送医送药送健康服务,免费发放药品21000多元,宣传单1800多份,受到广大人民群众一致好评。
八、普及红十字救护应急救护知识和技能培训,为湘江乡九年制学校,县职业中专,海螺水泥厂、展承文具厂培训:徒手心肺复苏、创伤救护技术(止血、包扎、固定、搬运)以及自救互救知识等技能达4000多人次,通过培训提高广大师生和工人群众自救互救能力。