引论：我们为您整理了13篇执业药师考试总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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1 我国执业药师制度目前存在的问题
1.1 执业药师资格制度的法律地位问题
1994年3月15日,国家人事部与原国家医药管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》,我国开始在药品生产、经营领域实施执业药师资格制度。该规定明确规定了执业药师的实施范围是在药品生产、经营、使用领域。但由于该规定实际上为部局制定的行政规章,法律地位不高,影响了执业药师工作的进展,多年来执业药师一直无法可依,严重影响和制约了执业药师制度的推行和发展。
1.2 医院执业药师管理在政策上和体制上存在的问题
我国药品的使用领域主要是医院。和药品生产、经营领域不同,医院执业药师的业务管理部门隶属国家卫生部。由于管理上的交叉和重叠,造成医院执业药师的管理政出多门,既有人管,又无人管,医院的执业药师处于尴尬的境地。目前,多数医院并没有实施执业药师资格制度,在职人员报考执业药师纯属个人行为,难以得到医院的鼓励和支持,医院执业药师和一般药剂人员从事的工作也没有丝毫差别,执业药师的权益和待遇更谈不上落实,严重挫伤了药学人员报考执业药师的热情。
1.3 执业药师岗位设置存在的问题
目前,执业药师分布主要集中在药品生产和医疗使用单位,而药品经营单位执业药师数量比较少,在药品经营单位中,执业药师又较多分布在药品批发单位,而药品零售单位较少。执业药师主要面对的是广大患者和社会消费者,是把住最后一道药品质量关口的卫士,社会药店和医院药房执业应当是执业药师的重要阵地。我国目前有药品零售企业12万多家,而配备有执业药师的药品零售企业为数甚少,有的即使配备有执业药师,也未能充分发挥执业药师的作用。据了解,我国从2000年起启动了执业药师法的调研起草工作,但目前仍没有出台相关法律要求对药房、药店等机构的药学技术人员进行强制资格认证。
1.4 执业药师队伍存在的问题
我国现有执业药师水平良莠不齐,素质有待进一步提高。原国家医药管理局对执业药师认定方针是“严格与国际接轨,高标准、高素质、宁缺勿滥”的高门槛,对取得执业药师资格的人员可以认定主管(中)药师。尽管对执业药师的培养速度减慢了,但保证了执业药师的质量。然而,随着大力配合实施药品分类管理,原国家药品监督管理局对执业药师的认定门槛大幅度降低,实行两个年度的考试周期,并将报考年限下调；实施“考两科”、“考一科”的政策,开展从业药师的认定并将有效期延长等项规定以适应执业药师队伍的不足。这种拔苗助长式的培养模式无异于“饮鸩止渴”,造成现有执业药师的执业水平参差不齐,对临床安全合理用药构成严重隐患。
1.5 执业药师考试制度存在的问题
目前执业药师考试纯属理论考试,缺乏综合测试人员素质的办法,一般具有药品理论知识的人通过死记硬背执业药师考试指南大都能考取,拿到资格证书,但并不证明此人就具备良好的执业药师执业能力。各地执业药师考试监考松紧不一,每年执业药师考试都存在替考现象,有的甚至明码标价,寻找“”,致使执业药师考试的公平性受到严重影响,使一部分不合格人员混进了执业药师队伍,造成了执业药师队伍整体水平下降,药学人员报考执业药师的积极性也严重受挫。
据统计,从2004年起,全国执业药师资格考试报名人数和实际参考人数连年出现较大幅度下降,最近3年报考执业药师人数分别为113767、91370、84407人。执业药师法立法进程缓慢也可能是影响报考积极性的主要原因。
1.6 执业药师继续教育中存在的问题
执业药师继续教育是一项好的制度,有助于执业药师知识更新及对新知识、新信息的了解和掌握,但在实际执行过程中,执业药师继续教育被商业化运作,成为了一些机构谋取财富的工具,严重影响了执业药师继续教育的效果,使继续教育流于形式,挫伤了广大执业药师的学习热情,影响了执业药师队伍的发展壮大。目前,执业药师继续教育不分类别,不分工作性质,使生产、经营、使用单位的执业药师使用同一教材,针对性不强,效果不佳。练习、作业、考试使用相同的试题,难以达到继续教育期望的目的。
1.7 执业中药师目前存在的问题
执业中药师除上述共性问题外,还因主管部门对中药的重视不足,造成执业中药师在基层从业人数严重不足,并且多数分布在监管及药检等技术性部门,而在急需执业中药师把关的中药鉴别、炮制、处方审核等岗位从业的执业中药师廖廖无几。
2 对我国执业药师发展的建议
2.1 从法律角度明确执业药师的职责和地位
为了使执业药师这一职业得到健康良性发展,国家应尽快出台《执业药师法》,明确执业药师权责、地位。为配合药品分类管理,提高执业药师的执业水平,应规范执业药师报考条件,严把入口关,进一步从法律法规上完善执业药师岗位配置的强制规定,缓解目前执业药师无岗、无地位、失业改行的尴尬处境。切实发挥现有执业药师的药学服务职能,为这个职业积蓄含金量,为人民群众用药提供高质量服务。
2.2 在不同执业岗位合理配置执业药师
药品分类管理制度的建立,确立了执业药师在零售药店的地位和作用,同时也对执业药师的素质提出了更高的要求。执业药师是药品流向患者的最终把关者,是关键岗位上的执行人,由于处方是一种具有法律意义的文件,所以,处方药品只有靠医药学专业理论扎实、知识结构合理、技术精良、知法守法的执业药师审核处方并签字后方可调配,以保证患者用药安全。
2.3 加强对执业药师继续教育管理部门的监管
执业药师继续教育应严格管理,从提高执业药师素质、降低费用着手,不要使执业药师继续教育流于形式。可以按照执业类别的不同指定不同的学习材料,在规定时间内,通过自学及网络测试,合格者授予继续教育学分。
2.4 建立健全执业药师组织
在各地级市成立执业药师协会,协会的主要工作是促进当地执业药师交流执业中的经验及教训,组织专家举办一些讲座,介绍当今药学发展动态,协助执业药师注册及再注册。
2.5 发挥现有执业药师作用
在我国现有执业药师严重不足的情况下,应鼓励执业药师合理流动,在重要岗位应强制配备执业药师,并提高执业药师的待遇,以吸引更多的药学人员从事这项事业,最大限度发挥执业药师的作用,缓解供需不足的矛盾。
2.6 医院应强制推行执业药师制度
医疗机构执业药师应按照医院级别的不同,强制规定其占在岗药剂人员一定的比例,引进竞争机制,鼓励更多的药学人员加强业务学习,激发他们报考执业药师的积极性,分清药学人员的“责、权、利”,在医院药学的发展中形成一个良性循环,推动医院药学事业的发展。
2.7 加快执业中药师的培养
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1资料与方法
以“药店”“零售药店”“社会药房”“药学服务”“Drugstore”“Retailpharmacy”“Communitypharmacy”“Pharmaceuticalcare”等为关键词，在中国知网、Medline、ISIWebofKnowledge和Scopus等数据库中，对2005－2014年有关“药店管理和药学服务”这一主题的文献资料进行查询，主要包括美国和欧洲等部分国家相关内容的期刊文章、权威组织的研究报告或公开出版发行的专著等，排除网络二手资料、转载的新闻报道以及涉及商业利益的报告等。由2名熟悉中英文数据库文献检索的研究人员采用以上关键词各自独立检索后，合并分析，剔除重复文献，纳入统计分析。最终纳入统计分析文献256篇，包括国内文献234篇、国外文献22篇。
2结果
2.1我国与部分国家和地区零售药店的整体情况对比
2.1.1欧美国家和地区零售药店的整体情况
美国零售药店的连锁率很高，其连锁药店前三强（CVS、Walgreens和RiteAid）所占市场份额超过70％[1]。针对不同类型的零售药店，其主要有5种经营模式，分别为：针对大型连锁药店的销售自有品牌产品模式、针对小型连锁药店的服务专业化模式、针对独立药店的加入批发商合作联盟模式、针对特许经营药店的药品专营化模式和传统独立药店经营模式。英国的全科医师和零售药店是其初级保健体系的核心，其零售药店中约55％为连锁药店，45％为单体药店[2]。零售药店要与政府签订统一格式的合同，明确药店的收入来源，主要包括配药服务费（设定一定的药品配发量，超出部分每张处方获得额外的配药费）、运营补贴和健康服务收费、药品销售利润（超出社区药店药品利润总额上限的部分，要通过降低偿付价格回收给英国国民健康服务系统）等。
2.1.2我国零售药店的整体情况
我国零售药店的连锁率较低，截至2013年，我国连锁药店占全部零售药店的比例不足20％（仅为12.1％），与《全国药品流通行业发展规划纲要（2011－2015年）》中提出的连锁药店占全部零售药店的比例提高到2/3以上的目标还有很大差距[3]。根据2013年我国零售药店的数量和总人口数量，平均每家药店服务的人数仅为3096人，低于国际平均水平[4]。相比欧美等国家的情况，我国的零售连锁药店依然十分弱小和分散，药店的收入主要来自药品销售，没有明确的药事服务费，很多药店只能通过降低药品价格来提高竞争力。
2.2我国与部分国家和地区零售药店开展药学服务的情况对比
2.2.1欧美国家和地区零售药店开展药学服务的情况
欧美国家和地区的零售药店药师在开展药学服务的过程中，大多是按1998年世界卫生组织的《药师在自我保健和自我药疗中的作用》的规范要求承担5项基本功能，即药师作为交流者、合格药品的提供者、培训者和监督者、合作者以及健康促进者，向患者和其他医药专业人员提供质量合格的药品和优良的药学服务[5-7]。如美国在其《标准药学服务规范》中，详细规定了处方的处理要求、患者信息记录、处方调配前的审核、药学咨询、管制药品处理、不良反应监测、药品出入库的规范记录等17个方面。美国零售药店所提供的药学服务不仅仅是将正确的药品给予正确的患者，指导患者如何用药以及管理药物配发系统，而且会对患者进行药物治疗管理、改变患者的用药习惯、影响医师的处方习惯等[8]。在英国英格兰地区，其零售药店主要开展了4个不同层次的药学服务[9]，即基本服务、高级服务、增强服务和当地委托服务。其中，所有零售药店必须提供基本的药学服务（包括配发药物、回收药物、提供转诊指导、自我保健和临床管理）；只要达到了认证条件，所有签约药店都可提供高级服务（包括药物使用审查、处方干预、医疗器械使用审查等）；增强服务即由英格兰国民健康保健局委托药店进行的本地服务，用以满足医药评估中所设立的需求（包括抗凝监测、不含麸质食品的供应、药品评估及依从性支持等）；当地委托服务是由地方政府或英格兰公共健康机构来协议购买的服务项目（包括戒烟、紧急激素避孕、监督管理等）。由于欧美国家的药师队伍健全，药学服务较完善，故大多数都设有药事服务补偿机制，以在药事服务中体现药师的作用和服务价值。其药事服务补偿机制主要有3种：药品进销差价、药价外单独设立收费项目、药品差价与单独设立收费项目相结合的方式[10-11]。
2.2.2我国零售药店开展药学服务的情况
目前，我国零售药店开展药学服务的整体水平较低[9]，药学服务的范围狭窄、缺乏深度，主要还集中在处方的审核和调配上，大多没有为患者建立用药档案和回访制度，缺少长期跟踪服务，甚至很多药店没有配备执业药师等专业药学技术人员。截至2014年11月，全国累计有27.8万人通过了执业药师资格考试，相对于我国43万多家零售药店，平均每1万人仅有1.23名执业药师，执业药师数量严重不足，导致零售药店存在“租证”“挂靠执业”现象，无法保证药学服务的正常开展；有关执业药师的相关法律法规还不完善，药师开展药学服务的内容、作用、职责不被关注，经济补偿机制尚不成熟，无法从根本上调动执业药师的积极性，导致在岗的执业药师并不能完全发挥其提供药学服务的作用。
2.3我国与部分国家和地区开办零售药店的条件和要求对比
2.3.1欧美国家和地区开办零售药店的条件
欧美大多数国家对开办药店的审查项目主要包括：药店所有者身份、开办位置、开办数量、员工组成等。大多数国家的零售药店员工由药师、助理药师、药店技术人员组成，并且每家药店必须配备1名药师从事监督管理工作[12-13]。为了满足公众的健康需要，欧洲许多国家以地理位置和人口分布作为药店开办选址的标准，如西班牙和奥地利以地理和人口分布为基准决定是否准予开办药店；芬兰采取执照制度对药店的开办进行调节，每个地区的空缺执照决定了该地区药店的数量[3]。奥地利规定，新药店的开办不应该使该地区的原有药店的服务人数降低到5500人以下，新开办药店距离所在区域最近的药店至少为500米，并且不影响所在区域政府对城市的总体规划。美国法律对于药店分布的问题并没有硬性规定，大多数药店都设在商业区和居民区，方便顾客购药；但其各州将会根据当地的情况作出一些限制，比如德州州立药店董事会要求，在各个社区内药店分布至少要达到让顾客在7分钟内就能到达的密度。
2.3.2我国开办零售药店的条件
我国《药品经营许可证管理办法》第5条规定，药品监管部门应结合当地常住人口的数量、地域、交通状况和实际需要进行审查，作出是否同意开办零售药店的决定。药店的设置应当遵循合理布局和方便群众购药的原则，其具体规定由省（市、区）药品监督管理局组织制订，这导致开办零售药店在各省（市、区）贯彻执行起来存在很大的差异。有的地区将零售药店审批权下放到区、县，由区、县药品监督管理局负责本行政区域内零售药店的审批和《药品经营许可证》的年检及变更登记，市药品监督管理局只负责对区、县零售药店实行总量控制。我国零售药店审批条件宽松、准入制度缺陷和部门监管的缺失，一定程度上加剧了我国零售药店“多、小、散、乱、弱”的现象。此外，我国农村偏远地区的零售药店分布较少，难以满足广大农民的用药需求。
2.4我国与部分国家和地区对零售药店的监管情况对比
2.4.1欧美等国家和地区对零售药店的监管情况
欧美国家大多已建立起一套完善的、全国统一的药品监督管理信息化系统，通过网络将药品生产企业、批发企业、零售药店和患者整合到一个完整的药品流通信息管理链条上，从而在药品流通的源头（药品生产企业）就可确认市场上流通药品的合法身份和质量状况。在美国，其国家药房理事会联合会制定的《标准州药房法》作为各州制订本州药房法的依据。各州根据《标准州药房法》，结合本州的实际情况作出更为详尽、可操作的零售药店管理规定。美国的零售药店由各州的药房理事会监管，公众和药师也参与药房理事会，美国州政府授权药房理事会建立药学服务标准，制订相关的管理规章，以便更好地实施药房法[14-15]。
2.4.2我国对零售药店的监管情况
目前，我国对零售药店的监管相关法律法规主要有《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》（GSP）。主要从零售药店的准入条件、人员配备、经营质量认证以及相应的监督检查来实验对药店的监管。其中，GSP的具体实施办法、实施步骤由国务院药品监督管理部门规定。由于监管力量薄弱，相关条款操作性不强，导致目前零售药店违规销售处方药的行为较普遍，特别是抗菌药物非处方销售行为更为常见。在我国，因执业药师与零售药店存在雇佣关系，所以不能充分发挥其对药店的监督管理作用；而且我国许多地方的零售药店中执业药师人员“空挂”现象非常普遍，药品监管部门对此的监督难度较大。另外，我国虽已实施处方药与非处方药分类管理，但药品监管部门对不凭处方销售处方药的行为仍缺乏有效的管理手段（特别是不凭处方销售抗菌药物的行为）。药品分类管理和信息核对是一个动态过程，药品监管部门很难对每家药店进行详细的监督检查，所以在保证执业药师在岗的情况下应充分发挥执业药师对药店监管的作用。
3改革我国零售药店管理与药学服务模式的建议
3.1提高我国零售药店的连锁经营水平
我国应借鉴欧美等国家和地区药店管理与药品服务模式，采取多种形式提高我国零售药店的连锁经营水平，明确药店的开办条件和区域分布。首先，连锁药店要做好战略定位，根据药店的目标顾客群体来决定其提供的商品和服务种类；同时根据药店的自身条件以及服务对象来选择竞争战略，明确药店的核心业务，根据多元化项目与核心业务之间的相关性和企业自身的能力作出选择，随着竞争对手如便利店和连锁超市的竞争不断地对策略进行调整。其次，大型药品零售连锁企业可利用自身的规模优势和已有的声誉，赋予药品自己特有的品牌，这样不仅有利于提高企业的知名度，还能够有效地增强消费者对企业的信任度和忠诚度。最后，有条件的企业可适当采取直营连锁、特许加盟等连锁管理形式，打破行业和部门界限，实行并购和重组，不断扩大企业连锁经营的规模化水平，提高竞争力；同时在企业集中兼并形成规模化之后，可将受益的部分拿来建立自有品牌产品，培育核心竞争力。
3.2推动我国零售药店的分布合理化
我国应借鉴欧美等国家和地区的经验，引导零售药店合理布局。首先，在国家层面制订行之有效的宏观调控政策与药品零售行业发展规划，引导药品零售市场健康有序地发展；其次，地方相关部门在各自的职责范围内依法履行监管职能，在合理规划的基础上，对过度饱和的区域采取限制性手段，如政府部门可以区域单位为边界、以常住人口总量为基准来调控该区域药店的具体数量，从而确保零售药店的分布趋向合理化。
3.3加大对零售药店的监管力度
我国应多措并举，从不同方面加大对零售药店的监管。首先，应全面建立药品电子监管系统，在药品的生产、流通、销售各个环节进行扫码，这样不仅可有效预防假劣药品的流通，还可帮助监管部门对药店不凭处方销售处方药的情况进行有效监管，同时消费者也可通过查询鉴别药品的真假、获取药品的信息，保障自身的用药权益；其次，政府还应建立完善的处方药违规销售追责机制，加大对零售药店违规销售处方药的处罚力度，促使其严格执行凭处方销售抗菌药物这一规定；最后，可借鉴国外经验，由各省、市、自治区根据药店监管及药学服务发展的实践，制订适合各地具体情况的相关药店管理规定，并邀请专业人员（如药师）和公众参与到零售药店的监管中来。
3.4提高零售药店的药学服务质量
我国应通过完善药学服务和执业药师相关法律法规，提高零售药店的药学服务质量。而要提高零售药店的药学服务质量，首先需解决执业药师数量不足的问题。建议在执业药师管理体系中增加“执业助理药师”，引导药师和从业药师成为执业助理药师，经过一定时间执业经验的积累和继续教育的加强，“执业助理药师”可以转为“执业药师”，解决从业药师的遗留问题，发挥其作用，提高药学服务水平。还可借鉴国外经验，根据药店的经营规模、经营范围、是否医保定点药店等因素，对于经营规模较小的单体药店，可考虑免除执业药师配备这一硬性规定，但是要限制其药品经营范围，如禁止销售处方药。其次，提高执业药师的专业素质，可适当提高执业药师报考条件，同时执业药师资格考试内容应加大对临床用药知识的考查，提高科学性和实用性，使执业药师资格考试能够真正体现执业药师用药的实际能力。后续的继续教育培训应重在提高执业药师的实际执业水平。最后，建议加快执业药师立法，制订并细化执业药师工作规范，进一步明确执业药师的职责、权利和义务，并设立相应的药事服务费，进一步激励其为社会及患者提供全面优质的专业服务；同时应制订统一的药学服务指南，使零售药店药学服务有章可循，保证药学服务的规范开展[16-17]。
作者:吕冰 姚凤 王璐 高哲巍 杨泉 杨才君 常捷 张涛 靳真 杨世民 方宇 单位:西安交通大学药学院药事管理与临床药学系 西安交通大学药品安全与政策研究中
参考文献
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由于《中药鉴定技术》总论部分主要介绍了概念、任务、鉴定方法和当前新技术、新方法等内容，因此，这部分主要以教师讲授为主，在讲授基本理论的同时，也接受一些当前中药鉴定的新技术和新方法，为以后学生进一步地学习打下基础。如：中药指纹图谱法、DNA分子遗传标记鉴定技术等。通过讲授，使学生在掌握基本理论的同时，了解当前中药鉴定技术的发展情况。
2.互动式教学
《中药鉴定技术》是一门实践性很强的应用性学科，它要求学生们要有直观认识，需要大量的中药材真伪品标本的对照学习，因此，在教学过程中主要采用了如下的方法：①以学生为主体，就是将学生划分成几个小组，将本堂课要讲授的中药材标本发下去，让学生对照书本学习，归纳出鉴别要点，教师根据学生们的讲述进行归纳总结。②以教师为主体，以学生为辅，先让学生们反复观看真伪品标本，然后教师提问。这样可以加深学生们对中药材鉴别要点的掌握和理解。
3.开放式教学
由于中药鉴定是一个长期而艰巨的任务，其实践性很强，因此必须充分利用现有的条件，便于学生们的学习。①开放实验室，要想学好中药鉴定学，必须接触实际，而开放实验室能够保证学生接触大量的中药标本，同时解决实验课时间不足的问题，进行显微鉴别和理化鉴别的技能锻炼，提高学生的动手能力。②开放时间，主要体现在两个方面，一是每周确定两课时的辅导时间，以学生自学为主，老师辅导为辅，二是老师的时间开放，学生可以随时随地向老师请教，包括学生在市场发现一时难以鉴别的中药真伪品，都可以请老师到市场现场鉴别。③利用课余时间，带领学生到植物园进行野外教学，使学生能够更好地掌握其形态鉴别、生长环境、采集时间、加工方法、资源保护、开发利用等方面的知识。
二、探索新的教学模式和方法
1.调整理论教学与实验教学的比例
根据职业教育的培养目标，理论讲授与实验实训课时的比例为2：1，而在实际教学中，《中药鉴定技术》的课时一压缩再压缩，一学期要讲完500多页的一本教材，要让学生在很短的时间内学懂学会，难度可想而知。笔者在讲授《中药鉴定技术》时，尝试调整了理论讲授与实验实训课时的比例，由过去的2：1改为1：1，加大了实践教学的比重，学生的学习兴趣和实验能力明显增强。
2.性状鉴定教学
在讲授药材的性状鉴定的教程中只讲鉴别要点和难点，不把每一种中药的所有性状特征都讲到。讲授的中药材随堂配备，每一种中药准备原药材和饮片各一份，这样有利于观察中药的外部形态和切面特征，上课时教师讲解一个鉴别要点，学生要马上跟着做，眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试和火烧，每一项都要做到。讲完内容后，在课堂上随机抽查，随堂打分记录；另外，在讲完一个或几个章节后，组织学生进行性状实验考核，也打分记录，这些都作为总评成绩的一部分。
3.显微鉴定教学
讲授过程中尝试将中药粉末显微鉴定由单味药辨认改为按组织特征分类鉴别。这样既增强了实验的系统性和科学性，使学生能够从中掌握中药粉末鉴定的规律性，同时也节省了学时， 为增设新的实验创造条件。所谓按组织特征进行分类鉴定，即是将生药粉末特征分为厚壁组织纤维和石细胞，导管，分泌组织，保护组织，细胞后含物等。在实验时每类选择有典型意义的一到两种中药供学生进行观察鉴别，然后再由教师对每一类进行归纳总结，找出规律性。例如，在观察石细胞时，让学生观察厚朴分枝状石细胞、肉桂马蹄形石细胞、苦杏仁近圆形石细胞，这样学生就会对石细胞的种类形态有一个全面的了解，并在以后的鉴定中加以运用。在粉末特征分类鉴定实验后，我们将几种生药粉末发给学生，让大家运用学到的粉末分类知识，对照教材加以识别辨认。从结果看，即使课堂上未做过的粉末，绝大多数学生均能够根据教材提供的特征准确地加以识别。对横切面显微鉴定，由教师总结出规律，掌握共性，记住特殊部分和典型个例。
4.重视理化鉴定教学，教学重点与时俱进
随着科技的飞速发展，中药的研究内容也在发生着日新月异的变化，只要比较一下几个版本的药典就知道变化有多大。这个变化的特点是应用现代技术全面研究中药的有效成分及药理药效，以全面评价中药的质量。为了适应跨世纪的中药学专科人才的培养要求以及职业教育目的，迫切需要改革原来的简单实验，开设一些水平相对较高的综合性实验，如：理化鉴别、薄层色谱、紫外分光光度、高效液相色谱等定性定量实验。其指导思想是让学生较全面系统地熟悉各类实验方法，这不仅仅是这个学科的培养需要，还是对以前开设的课程的一个大融合。实验内容体现现代中药学的研究内容，从形态特征到成分的定性定量分析、炮制等均有所体现。
5.改革现有的考试方法
多年来，学校往往用一张试卷、一个分值就肯定或者否定学生的学习成果，这就造成很多学生在学习过程中只关心所谓的考点，死记硬背，导致不少学生高分低能。考试改革后，即降低笔试成绩的比例，加入综合能力的考查，改革的方法是科目考核成绩由总评成绩决定，总评成绩又包括卷面成绩、实验成绩、平时成绩，实验成绩又包括实验技能、实验报告、实验考查成绩等，平时成绩包括作业、提问、测验、课堂纪律等成绩，把这几部分按比例换算成总评成绩。
6.让学生参与到教学活动中，发挥学生的主体意识
为学生授课，不能不顾忌学生这个主体的感受，以学生为中心，给了学生更大的学习空间，并且进一步提高了他们的参与热情。一直以来，教师习惯于在讲台上讲解，学生的学习处于一种被动填鸭状态，角色互换，让学生主动参与到教学活动中来，就能很好地发挥学生的主体意识，如：让学生利用课余时间去查阅相关资料、制作课件并上台讲授，讲完之后教师再对他们的优、缺点进行点评。再如，经常和学生交流，了解学生对课程的意见和建议，根据学生的实际和需要添加或删除一些讲授内容，讲课尽量朝满足学生需要的方向靠近。
7.教书育人，注重道德教育
教师在教会学生知识的同时，要教会学生做人，做一个有公德、有职业道德、有专业才能的人。道德教育，课内课外、随时随地地进行。经常与学生交流，解决学生的困惑及难题，纠正学生的不良习气，使学生树立正确的价值观、人生观，增强事业心和责任感。
8.结合执业药师考试，加强中药鉴定技术知识点的重点讲解
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世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。重视医患沟通，建设和谐医患关系是当今社会的主流。目前，医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代，医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。比如患者对缩减取药时间关注率，对取药的无差错要求，对保证药品的调剂质量，对药师的技能要求，对服务便捷的要求等等。针对患者的这一系列质量需求，门诊药房应采取一系列的改进措施。
1 门诊药房打破常规人员配置，打破常规工作时间，实行弹性工作制。医院顾客的到达速度有明显的高峰期和低潮期，在病号高峰期加大力量，多开一些发药窗口，并适当延长取药时间。充分认识药房药品分布与提高工作效率之间的关系。药房药品按照常用药品和滞销药品、专科用药及药品不同功效进行合理分布，定位存放，设有标志，品、急救药品设专柜集中存放，充分提高工作效率。认真执行国家相关法律法规，并结合我院实际情况制定了《药房工作制度》、《药品调剂制度》、《药品有效期查对制度》等。对药品及时检查，每月初查对一次，防止药品过期或霉变，及时调换过期或霉变药品。避免发药时才发现问题而影响工作效率。
2 提高调剂质量。保证取药无差错影响 调剂质量的因素较多，门诊药房结合医院工作实际，作出分析总结并采取了相应措施。调剂室的设施 医院十分重视门诊药房硬件建设，门诊大厅改造后，扩大了调剂室面积，增强了调剂设施的配置。工作人员的上岗资格标准《药品管理法》第22条明文规定“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。门诊药房为提高药剂人员业务素质，提高调剂质量，强制执行上岗资格标准。
医生处方是否规范为了规范医生处方，药房将《处方管理办法》复印并发到各个科室，并派专人对门诊处方进行抽查分析，对医师处方不规范情况进行分类统计，并刊登在业务部主办《临床药讯》上。药品品种、药品价格因素 为了方便患者，门诊药房增加了普药种类，门诊大厅公开药品价格，药品种类和对应价格在电子屏幕上滚动播放。严格处方复核制度，保证取药无差错。
3 满足患者要求。进一步提高药师技能提高药剂人员业务素质，执行上岗资格标准。现有人员进行业务培训，并考取执业药师资格或药师资格证书。药物咨询人员由中级职称及以上人员担任。每月举办一次药物专题讲座，鼓励员工积极参与；每年举行两次药品理论考试，对前三名给予一定的奖励。鼓励员工外出进修学习，学习药学新技术、新进展鼓励员工在科技论文统计源期刊、SCI期刊上，年底给予相应的奖励，并且同进职称、评优挂钩。适应药学服务新模式，树立“以患者为中心”的服务理念，在药学服务中的态度、行为、承诺、关怀、伦理、职责、知识、责任和技能一切为了患者。认真学习《中国执业药师职业道德准则》，以专业知识、技能和良知，尽心尽职尽责为患者及公众提供药品和药学服务，保证公众用药安全、有效、经济、合理。
4 开展临床药学服务工作。 临床药学是随着药剂学、药理学和治疗学新理论新技术的发展而形成的一门新兴的综合性药学分支学科,是医、药、生物等综合性的边缘学科。卫生部先后批准了部分重点医院作为全国临床药学的试点单位,临床药学才有了迅速的发展。它打破了医药分家的局面,明确了医院药师的发展方向,药师深入临床,医药结合,才能保证病人用药安全、有效、合理。临床药学是以病人为服务对象,解决临床安全合理用药为宗旨,工作形式有以下几个方面①药师深入临床,直接参与对患者用药。疗药物监测,为临床治疗提供科学的定量依据,对安全合理用药起了一定的作用。③药物咨询: 随着大量药品上市,药源性疾病不断的发生。为此应重视药物信息,设置独立的药物信息系统,负责药物信息的收集、整理、储存、查阅、分析评价和传递,积极开展药物咨询。④输液的配伍: 随着新药的不断出现,临床上多种药物合用,合理的配伍已经成为合理用药的重要基础。药学人员应直接参与输液的配伍,从而保证输液质量,避免配伍禁忌,为临床治疗提供更佳的服务。⑤药物不良反应 (ADR)监察,在很多国家已经形成制度,我国也已开展此项工作,它对防止药疗事故,保证用药安全意义重大。
开展临床药学服务工作中存在的问题和建议
（1）缺乏高素质的药学专业人才药学服务不仅需要有较高水平的药学理论，还必需要具有一定的临床医学知识。目前二级医院药学人员中普遍学历低、职称低，又缺乏临床专业知识。建议药剂人员不但要学习巩固药学专业知识，还要学习临床基础知识。其途径有三。一是通过互联网的优势，查阅有关信息；二是由药剂科邀请临床科室主任或高年知医师到药剂科进行知识讲座，以提高临床知识；三是走出去，参加各种学习班，特别是临床药师基地培训班的学习。
（2）目前管理体制还影响医院临床药学工作的开展现阶段我院还是差额拨付经费的事业单位，药物使用量的多少还影响医院的发展，个别医院领导对此工作的开展还有一定看法，临床药师开展工作时还有一定的阻力。希望各级卫生行政部门要加强此项工作的督察力度。
（3）药剂人员由于工作量大，地位低下，满足于现状缺乏与时俱进、开拓创新的精神，是导致我院临床药学发展滞后的主要原因。因此医院行政领导应制定切实可行的措施。促进药剂人员转变观念，要从供应型转向服务型，逐步提高专业技术水平，通过各种宣传使患者及其家属能接受药师的个体化药学服务。总之，药剂人员到临床开展好临床药学服务工作，首先位置要摆正，要虚心向临床医生学习，通过各种机会以各种形式宣传合理用药知识，充分发挥药学专业知识技能的专长，掌握用药相关的最新信息和理论，在临床实践中不断充实自己，努力提高开展临床药学服务的能力，争取医院及相关部门的支持，提高临床药物治疗水平。
参考文献
［1］陈通，王丽姿，刘子先．医院门诊药房服务系统设计研究．中华医院管理杂志，2007，23(3)：158．
［2］中国执业药师协会．中国执业药师职业道德准则，2006．
篇5
药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间相互作用规律的综合性学科，是药学领域中重要的带头学科。它不仅是药学专业的一门专业基础课，也是职业药师考试的内容之一，因此，学好药物化学对学生具有重要的意义。但是该课程所涉及的药物结构多样、理化性质各异、整体内容繁杂，教师为了在有限的课堂时间里完成教学任务采取传统的“满堂灌”教学，此单一教学模式难以适应当代药学知识的飞速发展，不能有效调动学生学习的积极性，学生只能被动地接受知识，忙于记忆，这样的教学方法严重压抑了学生的思维，加之传统教学方式与实际相脱离，学生普遍反映药物化学课程内容枯燥难学，并容易将药物的结构和性质张冠李戴。针对学生出现的这些问题，药物化学的教学方法需要做进一步的改进，应该应用能吸引学生积极性及注意力的授课形式，让其保持学习兴趣。因此，在教学过程中应尝试把灵活多样的教学方法引入课堂，以提高教学效果。
一、兴趣型教学法
孔子曾说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。爱因斯坦曾经说过：“对一切来说，只有兴趣才是最好的老师。”只有具有了内在的动力――兴趣，学习行为才能持久、高效。因此，药物化学教学也应根据学生的心理特点，采用兴趣型教学法，运用形象生动的授课语言，让学生学得轻松、学得积极、学得主动。开课伊始，如果让学生知道了学习药物化学的重要性、趣味性，他们的学习兴趣会油然而生。因此在讲解“药物”这个概念时，让学生列举出他们所知道的药物，如阿莫西林、白加黑、快克、芬必得等，学生会觉得药物原来和我们的生活密切相关，这样他们会将注意力集中到课堂教学中。入门教学时，还应通过分析药物化学课程和学生未来工作的关系来调动学生的学习兴趣。按照发达国家的标准，每1500人就应配备执业药师一名，我国的执业药师需求量应为100万人，目前缺口依然非常巨大。通过取得执业药师资格，改善工作环境，获得较好的工作状态，是药学专业学生强大的动力。药物化学课程是执业药师资格考试的必考科目之一。让学生领悟药物化学的重要性，他们必会下定决心学出成效。兴趣型教学法应贯穿整个药物化学的教学过程，除入学教学以外还应结合网络资源和多媒体来讲解典型药物。在制作课件的过程中，充分利用网络资源，查找一些较有趣的、与教学内容相关的素材（图片、声音、视频等），可以增加课件的美观性，做到图文并茂，使学生觉得不枯燥，间接提高了听课的兴趣。比如代表药物的各种剂型的包装图片，药物发展史中人物的图片，药物与受体结合的flas，等等。其中讲述代表药物的发现史是激发学生学习兴趣的有效手段，例如我国科学家屠呦呦因发现青蒿素获得了2011年的拉斯克医学奖、2015年诺贝尔生理医学奖。教师在授课时可以结合视频文件“探索发现――抗疟记”进行青蒿素的发现史教学，不仅使学生对抗疟药有全面、直观地认识，同时也能增强学生的兴趣与信心，只要我们合理利用地域资源，肯定可以研发出好的新药，推动我国制药行业的发展。
二、案例教学法
案例分析法起源于19世纪20年代，由美国哈佛大学法学院院长兰德尔首创。这种方法通过指定学生结合文献资料对单一对象进行分析，得出事物的一般性规律，可使理论与实践得到有机结合，从而充分调动学生学习的积极性。案例教学法是一种结合学科知识特点，根据教学目的需要，在教师指导下，采用案例来组织学生进行学习、研究、锻炼能力的方法。它作为一种归纳教学法，能够极大地调动学生的学习兴趣、与实践紧密结合，并真正实现了教学相长，成为教学改革的方向之一。案例分析法在许多课程中得到了应用，我们也应将其穿插应用于药物化学的教学中。在教学过程中，可以选择几个经典案例，如医生向药师咨询长期使用吗啡的车祸患者能否换用其他镇痛药，让学生总结常用的镇痛药的优缺点及如何根据病人情况选择药物。病人长期服用辛伐他汀，却因为吃了柚子而出现下肢肌无力和肌痛，经医院检查诊断为横纹肌溶解症（中毒症状），这是因为柚子中含有一种物质可使细胞色素P450亚酶（CYP3A4，他汀类药物的代谢酶）失活，造成血药浓度升高，毒副作用发生率升高。以此为题，让学生去查资料，总结哪些药物不能与柚子同食，让学生深刻理解关于服药的注意事项，与药物的临床应用紧密联系起来，学生觉得学习的内容能与实际相结合，并不空洞，可以引发学生的学习兴趣及主动性。误服过量对乙酰氨基酚的急救，洗胃后还需要口服5%的乙酰半胱氨酸，通过提问的方式，如对乙酰氨基酚的代谢途径怎样？产生何种毒性？为何使用乙酰半胱氨酸进行救治？教育学生必须掌握这两种药物的结构、代谢途径、作用机理等重点知识，正确地解答案例中的问题。通过对这样案例的分析讨论，让学生对各种重点药物的结构、理化性质、代谢途径、药理作用及如何应用等难点内容有了更加深刻的理解和记忆，还可以通过“梅花K”假药案例来了解四环素的性质、口服降糖药的选择等案例。
药物化学案例绝大部分涉及到临床用药的选择和药物与药物的配伍，能够把药物化学和使用药物联系起来，符合现在国家执业药师制度对药师的要求，推动了药物化学理论教学观念的更新和教学模式的转变，加强了对学生创造能力、剖析问题和解决问题能力的培养，有益于优化教育模式，提高教学水平和学生的综合素质，使之终生受益。
三、思维导图教学法
思维导图又叫心智图，是表达发射性思维的有效图形工具。药物化学是一门逻辑思维强、记忆量大的课程，尤其是讲授具体药物时，内容繁杂、枯燥、进度快，学生较难掌握。而药物的结构、理化性质、作用机制、临床应用正是放射性思维的具体表现。一张思维导图就像一棵树，标题“外周神经系统药物”相当于树干，“拟胆碱药”、“抗胆碱药”、“肾上腺素受体激动剂”、“组胺H1受体拮抗剂”、“局部”相当于从树干上长出的树枝，而每一个树枝上又长出很多细小的树枝，即知识点。同一层次的知识点可同时收缩为一个点或展开，这样大量的知识点可通过一张思维导图体现出来，充分体现了“以教师为主导，学生为主体”的教学方式。思维导图具有层次分明、调理清晰、重点突出、色彩鲜明的特点。
四、比较教学法
药物化学中很多药物具有相似的结构，药效可能相似或有差异，学生在学习时很容易混淆。为了加强学生的记忆，教师在教学时可以采用比较教学法讲解具有同一母体结构的不同药物，这样就直观地将药物的结构、性质和用途等加以区别，将知识点前后贯通，便于学生掌握。例如二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物比较多，可以先记住基本母环二氢吡啶环，4位苯环的邻位有硝基取代者是硝苯地平，氯取代者是氨氯地平，舒张血管平滑肌（主要用于降血压）；4位苯环的间位有硝基取代者是尼群地平和尼莫地平，3位羧酸甲酯5位羧酸乙酯者为尼群地平，3位甲酸异丙酯5位甲酸甲氧乙基酯者为尼莫地平（舒张脑血管平滑肌）；青霉素类药物，先记住6-氨基青霉烷酸的基本结构，再根据侧链来记忆各个药物，通过侧链上的取代基，还可大致判断出其临床应用特点，如6位侧链为苯乙酰基者是青霉素G（天然青霉素），2-氨基苯乙酰基者是氨苄西林（类似肽的结构，可与茚三酮显色，与碱性酒石酸铜显色）；侧链上有氨基为广谱青霉素类药物，若苯环4位再有羟基则为阿莫西林。
五、讨论式教学法
讨论式教学法与传统的讲授式教学不同，是一种开放式的教学形式，它摒弃了传统的“灌输式”、“填鸭式”做法，组织和鼓励学生主动学习和掌握材料，论述和阐明对某一知识点基本内容的理解，并通过与其他学生的交流与讨论，获得科学的思维方法以及正确的结论，最后集体进行课堂讨论，教师就讨论结果作一定的总结。这种讨论式教学方式让学生充分参与了教学活动，变被动为主动探寻知识，培养了学生语言表达能力、多媒体应用能力、团队合作能力，也有利于师生间的交流与合作，大大提高了教学质量。
以上所述的教学法不是孤立的，而是相互交叉运用的，案例教学法和讨论式教学法中穿插了兴趣型教学法。此外，药物化学的教学中还可采用问题讨论教学法、任务驱动教学法等。总而言之，应根据教材的内容，因时制宜，灵活运用各种教学方法，可使学生产生新鲜感和好奇心，以调动学生学习的积极主动性，这就应对了唯物辩证法“内因是事物变化的根本动力”的原理。同时，要加强学生分析解决问题的能力，提高教学效果。
参考文献：
[1]郑虎.药物化学[M].北京：人民卫生出版社.2003.
篇6
临床药师在临床实践中的作用和责任越来越大，但是目前能真正到临床的药师，不是制度培养出来的，而更多的是凭借个人工作的执着与顽强，才走进临床的。现在临床药师普遍存在着观念障碍、缺乏临床实践机会、信息短缺等问题，解决这些问题就要从根本上加强临床药学专业本科生的素质培养。因此，我们通过对自身近十年的《临床药物治疗学》教学实践的归纳总结，认为可考虑从以下方面入手。
1强化爱心培养
生活中，不少父母抱怨自己对孩子呵护备至，而孩子却不懂得关心父母、关爱他人，自私自利。难道是孩子生来就缺少爱心？“人之初，性本善”，只是由于溺爱、不注意教育方式等，父母在不经意间剥夺了孩子的爱心。大多是独生子女的大学生从小生活富裕，无法体会他人的贫困和不幸，因此他们的友爱意识薄弱，自私观念增强；友爱的道义性减弱，实用性、功利性增强，甚至出现信仰危机，这些都不利于以后的执业生涯。
爱的教育靠的是渗透，是感受，是传递，是传播，只有充满爱心的老师才能培养出有爱心的学生。因此，笔者平时非常注意自身的言行举止，在教学活动中实践师德、体现师爱。在平常的学习生活中尊重、理解、信任、宽容学生，把教学过程变成奉献爱心、传递爱心的过程。及时发现学生的闪光点，不失时机地对学生进行爱心教育。在与同学们的交流中注意提髙他们的移情能力。例如，让他们把自己生病时的感受与别人在同样情境下的体验加以对比，体会患者的心情，使他们学会理解、同情患者。鼓励学生参加义务献血、义务募捐活动、义务演出活动。学校图书馆一直在读者中倡导“捐赠一本好书，共筑一脉书香”为主题的校园公益活动，2015年图书馆共接受并纳入馆藏毕业生捐赠图书2199种4396册，社会捐赠（含本校专家）905种1406册，以此为契机，鼓励学生把自己看过的书籍捐献出来。
2加强沟通能力
沟通一直是临床药学工作的重中之重，沟通技巧在临床药师的工作中是非常关键的，找到一种让患者、医生或护士接受的方式也是需要慢慢摸索的。我们在实验课中开展情景模拟，假设一慢性病患者（如高血压或糖尿病）日常生活中存在用药依从性差的问题，若学生是临床药师应如何向患者宣传规律性用药的必要性。临床药师应对患者进行用药教育，增长患者的用药知识，提高用药的依从性，使患者更好地执行医嘱，提高疗效。同时，这也在医生与患者之间架起了沟通的桥梁，使医患关系更和谐、融洽。由此可见，药师是医生的助手和患者的朋友网。又假设发现一医生在处方书写中存在：①没有采用药品通用名；②缺乏病原学检测；③没有按照药品说明书的用法、用量等给药；④更换药品依据不足等情况，要求临床药师与医师沟通，并探讨如何调整处方。通过这种情景模拟的方式，学生发现要让医生了解并接受临床药学需要一个过程，学生认识到他们有责任向医生提出合理建议，但是绝不能简单地说教甚至批评，而是应该以讨论的方式或者是虚心学习的态度实施，这样才可能取得更好效果。在实践中学生们还发现先找谈得来的同学进行沟通’再发动他们一起去说服其他人员的方法更可行。延伸到临床实践中也就是要先沟通有交情的同事，而对于高年资医生，那就得以请教的姿态参与他们的工作。
3丰富学习方法
只有不断学习，提高自己的专业素质才能成为一名合格的临床药师，这就要求学生们在工作中不断实践、积累以巩固原有的药学知识，积极阅读专业期刊，参加有关专业知识的讲座，掌握国内外新的药物信息和用药动态，从而扩大知识面，优化知识结构。科技发展日新月异，新上市的药品也越来越多，有的药品知识往往是从书本上学不到的，大多是通过药品研发公司进行的讲座了解的，因此需要学生的积极参与。在《临床药物治疗学》的授课过程中，我们注重学习方式的多样化，鼓励学生参加或开展各种各样的学习班或者研讨会。
定期举办小小的药学知识讲座，每期都有一个主讲人（均为学生自己，可自愿申请，也可由老师指派），自由选题并制作PPT。每周固定时间大家聚集在一起，听主讲人讲述后展开讨论，每位同学都可参与。我们也邀请附属医院药学部老师参与迸来，并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。
4开展病例讨论
历届学生毕业后反馈，进入工作岗位后理论与实际工作脱节，不知道如何处理实际问题。因此，在教学日历中我们每一系统安排2—3次实验课，模拟临床展开病例讨论。课前把几个病例提前安排给同学们，要求他们自行分组，利用业余时间上网查询、讨论（一组一个病例）。课堂上老师先介绍患者的病史、临床表现、体征、辅助检查；然后由学生针对问题进行讨论，回答该病例如何诊断、如何治疗，或者现行治疗方案存在的问题。各组自选代表在实验课中把讨论结果展示出来，其他组有不同意见的当场辨论。经过这种训练，同学们对临床药师的实际工作有了大致了解，对课堂上学习的理论知识也有了具体的实践经历。直接反映在考试中，实践题的得分率有了明显提高。2009级和2012级的药学本科生《临床药物治疗学》期末考试中实践题考核成绩均为百分制，其中实践题所占分数百分比（45%vs44%）以及难度系数（题库系统自动产生）（0.74vs0.75）差异均无统计学意义（P＞0.05），而平均得分差异有统计学意义（P＜0.05）[(31.2±2.91)分vs(33.6±2.69)分]。
5定期检测，强化记忆
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药理学课程学习有一点难度，首先他是一门综合课程，需要前提有扎实的人体解剖生理学，生物化学，微生物学等基础知识，同时也要懂一些基本的病理生理学和疾病的基本知识，还需要联系药物化学课程的一些诸如构效知识等；其次药理学章节繁多，药物类别、药名繁多、学术术语多、记忆的知识点多，是四大药学核心课程中学习难道相对较大的。本课程基本涵盖了临床常用的大部门药物，教学内容多，药物的药理作用和作用机制理解有一定难度，药名名称也不容易记忆。教学资源、教学模式单一，使得抽象的知识变得更加枯燥难懂，降低课堂学习效率。
2 教学方法改革方案和目标
针对目前药理学教学存在的问题，提出课程的教学改革方案。
1）针对学时减少，前期基础薄弱特点，删减相关临床不常用的药物章节，删减难度较大的部门药物的药理作用和作用机制章节。
2）将难度大的章节的药理作用和作用机制通过图表、动画等形式讲解，力求生动形象清晰，同时讲部分机制简化。
3）增加多种教学方法，引入比较法、图表法、案例教学法。
改革目标：
（1）通过本课程的学习，要求学生熟悉常用药物的作用机制、药理作用、临床应用。理解该药物为什么能治疗某类疾病，如何合理使用。
（2）识记了大量药名，为相关专业课程药物化学、药物制剂提供一些专业基础。为后期药师、执业药师考试做好相应知识储备。
拟解决的关键问题：将药理学课程由抽象复杂转化为生动形象，丰富课堂教?W内容，调动学生的能动性，提高课堂效率，使学生能切实提高实际应用能力[2]。
针对学科特点，结合多年的教学经验和学生学习的反馈情况，拟对药理学的的教学方案做一些改革和探索。
3 教学内容模块化的整合
按照药物的分类以及课程特点，删除临床不常使用的药物的章节，同时将临床常用的重要的药理学内容的几十个章节整合分成七大模块进行教学[3]。每个模板内部再分成几个有机联系的单元，使学生能够融会贯通的掌握各个模块内部的知识，同时注意区分各章节药物的差别，便于学生记忆和复习。具体如下
3.1 药理学总论模块
1）绪论；2）药物效应动力学；3）药物代谢动力学；4）影响药物作用的因素
3.2 作用于传出神经系统的药物模块
1）概论；2）胆碱受体激动药及胆碱酯酶抑制药；3）胆碱受体阻断药；4）肾上腺素受体激动药；5）肾上腺素受体阻断药
3.3 作用于中枢神经系统药物的模块模块
1）镇静催眠药；2）抗癫痫药和抗惊厥药；3）抗精神失常药；4）解热镇痛抗炎药；5）镇痛药
3.4 作用于心血管系统的药物模块
1）抗心绞痛药；2）抗高血压药；3）抗心律失常药；4）抗慢性心功能不全药；5）调血脂药
3.5 作用于内脏系统的药物模块
1）利尿药和脱水药；2）呼吸系统药；3）消化系统药物；4）作用于血液系统药物；5）抗组胺药
3.6 作用于内分泌系统的药物模块
1）胰岛素和口服降糖药；2）肾上腺素皮质激素药物；3）甲状腺激素及抗甲状腺药；4）性激素
3.7 化学治疗药物模块
1）β-内酰胺类；2）大环内酯类；3）氨基苷类；4）四环素类和氯霉素类；5）人工合成抗菌药：磺胺类药、喹诺酮类；6）抗真菌药；7）抗病毒药；8）抗结核药；9）抗寄生虫药；10）抗恶性肿瘤药
4 教学单元的优化设计
对于每个教学单元，采用项目化教学法，总体设计中已经讲教学内容按照疾病类型分为七大模块，模块内部再将章节细化，每一类药物的学习设定为一个教学单元，采用以下方案。
1）导入：用该章节药物在药物发现历史上的故事，如诺贝尔奖的故事或者相关历史人物趣闻或者相关生活趣味点等导入，增加学生学习兴趣[4]。
2）通过药理作用和作用机制的讲解，解释清楚为什么此类药物能治疗这种疾病，让学生有一种豁然开朗的感觉，觉得这个课程学的有意思。
3）介绍各类药物在临床上如何合理选用，贴近生活实际，使学生觉得该课程有一定的实际意义。
4）小结：总结重点难点，布置课后任务。
5 课堂教学方法改革
1）项目化教学法[5]：根据岗位需求特点，对常见病，如高血压，糖尿病等采用项目化教学法，让学生掌握常见病几大类药物的合理选用，使学生能独立面对岗位。如高血压有常见一线五大类药物，通过图表等多种方法，让学生掌握五类一线药物的临床用途及不良反应，面对高血压病人能详细介绍各类药物特点，使病人用药放心，安心。
2）案例教学法：鉴于传统填鸭式教学法学生死记硬背，老师课堂独角戏的局面，在介绍完每类药物之后，给出具体病例，让学生针对病例，合理选药，增加课堂趣味性和实际应用性。
3）比较教学法：对于部分内容相似度高，学生不易掌握的章节采用比较法。如心血管系统，高血压、心绞痛、心律失常等相似度高，不易区分的章节，适当增加学时，增加案例。哪些药物可以同时治疗三中疾病，哪些药物只能治疗其中一种疾病，进行区分。
篇8
二、巩固深化药品安全示范创建成果
今年是我县药品安全示范县创建的复评之年，要严格按照“平安”创建活动的要求和省市局的工作部署，召开全县食品药品安全工作会议，将药品安全工作纳入政府对相关部门、各乡镇街道人民政府的考核内容，加强督查工作，指导和督促各乡镇（街道）、相关部门根据职责落实工作，认真分析查找薄弱环节，研究解决存在的实际问题，找出规律性东西，落实长效管理机制，不断巩固和提升创建工作成果，做好应对省市示范县复评检查组验收的准备。
三、实施药械质量风险管控
一是针对药包材、空心胶囊生产企业质量管理薄弱的特点，提高风险防控意识，开展药包材、空心胶囊安全专项检查，督促企业完善质量管理体系，重点关注关键岗位人员配备、变更控制、原料供应商审计、配方工艺执行及原料、半成品、成品检验工作，注重文件系统完善，提升企业生产质量管理水平。针对正在筹建的药品生产企业做好监督指导及服务工作，扎实推进新版GMP的实施，以企业开展新版GMP规范认证为抓手，进一步加强风险防控，加强生产企业关键质量控制点监管。二是加强药品质量风险管理，推进药品安全风险管控机制建设。严格实施药械流通使用领域分级监管，提高对低信用等级企业的监管频次。组织召开药品经营企业负责人会议及风险教育培训会，签订《药品经营质量安全承诺书》，切实增强企业第一责任人意识，落实企业主体责任制。
四、指导各所开展日常监管及专项检查
一是制定2015年度药品经营企业、使用单位监督检查计划，明确检查要点、工作要求和检查频次，加大检查力度，重点检查药械的购进渠道、购进票据、储存条件、药师在职在岗、处方药凭处方销售、一次性使用注射器等。二是指导各基层所对药械经营企业、医疗机构进行检查，覆盖率达到100%，并达到相应的检查次数，做到有检查就有记录。药械经营企业每年检查2次以上，并按照上年度信用等级结果增加检查次数（C级3次以上，D级4次以上）。医院类医疗机构、乡镇卫生院每年检查2次以上。村级卫生室，其他医疗机构每年1次以上。三是指导各基层所落实上级部门及本局部署的各类专项整治活动，按时完成，及时上报相关报表及总结。
五、抓好培训教育工作
一是开展各所监管人员的业务知识培训，争取市局、省局专家对相关人员进行培训，并选派人员参加省市组织的相关培训。二是对辖区内的涉药涉械单位从药从械人员开展新法律法规知识的培训。三是对乡镇药品协管员开展培训。四是配合人教科做好执业药师及药学技术人员考试的报名审核工作。
六、开展安全用药宣传
以现场宣传、悬挂张贴标语、宣传画、发送短信等传统手段结合微博、微信等新媒体领域宣传扩大药械安全知识的普及面和覆盖面。一是按季度制作大幅宣传画四期（涵盖药品、医疗器械、保健食品），发放到各所、乡镇、街道、社区等。二是开展消费者权益日、学雷锋日、法制宣传日、党员活动日宣传活动。三是开展9月“安全用药宣传月”，依托药品安全示范县的平台，结合乡镇食品药品安全监督站、药学志愿者服务队的力量，采取多种形式，通过进社区、进学校、进乡镇等手段，举办药品安全知识讲座、拓宽公益广告的播放渠道、开展家庭过期药品回收工作等多种方式进一步普及食品药品安全知识，营造浓厚的宣传氛围。
七、抓好药品不良反应工作
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一、中职药学专业学生化学学习现状分析
进入职业学校的学生大部分初中学习能力比较薄弱，知识掌握不够扎实。尤其是他们在初三才开始学习化学课，一年的化学学习有的学生甚至还没入门就已经毕业了。面对薄弱的知识基础，学生在化学课堂上往往听得云里雾里，不懂的知识点越积越多，最后放弃学习化学。在后续的专业课学习中，由于化学没学好，也影响其他课程的学习。
二、探寻方法，提高学生的化学学习兴趣
针对中职药学专业学生化学学习现状，我们进行了一系列尝试，以达到激发学生学习的积极性和能动性。
1.循序渐进，做好初中到职中的过渡
首先要充分了解学生初中的学习情况，把他们没学好的知识点进行梳理和总结。在刚开始的新课教授过程中，尽量放慢进度，涉及初中的知识时要进行复习巩固。例如，在讲原子结构时复习前20号元素，在讲溶液配制时，复习托盘天平的使用方法等。
2.明确学习目的，激发学习动机
药学专业涉及的专业学科与化学关系紧密，但通过对班级学生调查，大部分学生对为什么学习化学感到疑惑。针对这种情况，我们开展了“说说我的专业”主题班会活动，邀请专业课老师走进班级，解答学生的疑惑，梳理化学与药学专业的关系。比如需要用无机化学和有机化学的理论和方法进行药物合成、了解药物的构效关系；用分析化学来分析原料药、药物中间体及制剂中的有效成分及杂质。用化学的理论来解释药理、病理过程。另外在化学课堂上再一次明确学习目的和动机，有效改善了学生对学习化学的迷惘。
3.结合教学，引入与药学相关案例
在化学教学过程中，对于教学过程中涉及的药学相关内容，及时引入相关案例，提高学生的学习兴趣。如，在讲元素化合物知识时，可以介绍含碘的甲状腺素、含钴的维生素B12。在讲到乙酰水杨酸（阿司匹林）时，可以介绍它在药学方面的应用价值，是一种历史悠久的解热镇痛药。在讲酯的结构时，举例局麻药盐酸普鲁卡因，它含有酯键，温度和pH值都会影响水解速度。从而让学生明白，一个小小的pH都会影响制剂的稳定性，加强他们对化学学习必要性的认识。
4.成立化学社团，提高积极主动性
在课堂之外成立化学社团，组织学生进行趣味化学相关活动。例如，开展“舌尖上的化学”调研活动，了解我们平时餐桌上的化学世界。开展讲座“电影里的化学特技”等吸引学生兴趣。另外可以开展一系列化学趣味实验，如，肥皂的制取、固体酒精的制备、阿司匹林的制备等。通过实验培养学生基本的实验素质，同时在实验中提高学生学习化学的主动性。
5.走进企业，了解专业，加强认识
中职药学专业的学生今后的就业方向是药厂生产一线或是药店，我们组织学生走进企业进行参观、调研和社会实践。通过班级进企业活动，学生了解到在实际的工作过程中，我们需要用化学的知识对药品进行检测、维护、保存等。在调研过程中，企业很看重就业者是否有与药学相关的执业证书，例如执业药师，在执业药师的考试中药物化学、药物分析的知识不少都与化学有关。在实践过程中，学生切实感受到专业知识的重要性，而学好专业知识的前提是和化学的学习分不开的。通过一系列活动，让学生深入了解专业，加强学习认识。
综上所述，我们只有以学生为中心，了解他们的需求，给予正确引导，使学生能认识到化学对他们专业的重要意义。这样，不仅使化学课堂不再乏味，还提高了学生的学习兴趣。
参考文献：
[1]汪煜华，刘运美，郑兴，等.药学专业学生实践教学模式的探讨[J].西北医学教育，2011，19（01）：36-37.
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1.2药学人员基础学历为本科
我院现有药学工作人员14人，其中药学本科学历7人，大专学历6人，中专学历1人，无研究生及博士生学历药学工作人员，本科学历占比50%。14人中，主管药师6人，药士5人，3人无专业技术职称（目前暂不从事药学服务工作），无药师及副主任药师职称药学工作人员，带教出现断档现象。
1.3药学工作模式单一，药学服务技能提升受限
我院为二级甲等精神病专科医院，门诊药学组设置为门诊药房，中心摆药室及库房三个模块。大部分药学工作人员日常从事医嘱摆药，根据临床医嘱将药品手动拆零，再按照早中晚时间要求将药品摆放至药杯内，机械性过强，无机会深入临床，参与临床疾病探讨及医嘱方案制定，对个人专业技术技能提升有一定影响[2]。
2对提升药学工作人员服务质量的建议
2.1增加药学工作人员，培养临床药师
为避免药学人员短缺造成临床不良影响，我院逐年增加招聘药学人员，开展培养临床药师，脱离简单的机械化操作，逐步从事药品浓度监测及不良反应信息收集等方面的工作。通过与患者面对面，做到与医师同时了解患者病情，参与临床的药物治疗工作，进一步满足临床医师及患者的需求，力求做到个体化用药。建议配备血药浓度分析仪等相关设备，做到院内分析，反馈及时，对数据做综合处理，积极参加院内外药学相关培训，及时了解前沿信息。临床药学工作是一项需要长期坚持和沉淀的工作，如果药师本身只通过培训来学习，自己不摸索，不探究，也很难发挥出积极的效果。这就要求医院在选择临床药师进行培养时，除个人学历达标以外，还需要该人员有一定积极主动性、探索性，有指导临床合理用药的信心[3]。
2.2鼓励药学工作人员院外学习提升自我院实行绩效工作
以来，对暂未取得卫生专业技术资格职称人员采取绩效奖励减半政策，药学人员薪酬直接与职称挂钩。该政策大大提高了人员技能学习的积极性，截止2019年7月，我院现有药学人员已全部取得药学本科学历，专业技术资格职称人员占比80%，另有3人取得全国执业药师资质。
3.3规范化对药学人员进行三基培训考试
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1.1.2确定目标，拟定计划教师必须紧扣教学大纲，根据执业药师资格考试要求和学情精选并增减教学内容，把职业资格教育和成教紧密结合，力求学用一致，避免学生为“混学历”而来。首先，教师可根据学生人数和居住地（或工作单位）将他们分为6个学习小组，由小组成员自行选定小组负责人进行组内分工与协调。其次，将教学内容按章节或知识点分成若干个具体的教学目标和任务，设计出较为完善的教案，并将教学中的重点、难点、热点和疑点问题提出来。最后，每个学习小组根据组内成员的学习兴趣和专业特长，选择2～3个学习任务，如有重复选择或漏选，则由教师依据学生的学历背景和工作状况进行适当调整，以保证每个小组分配到等量的学习任务。此外，教师布置任务时应明确学习要求和对学生的期望值，强调学生的主体地位，引导学生主动探索，让他们在自主学习中不但有获得成功的情感体验，还可获得教师和同学的评分，这个分数将以平时成绩计入课程考核，从而提高学生的学习积极性。
1.2执行阶段
1.2.1收集资料，整合信息每个小组成员围绕自己分配到的任务收集资料和信息，如查阅相关书刊，或上网搜索，或去制药厂参观、实践，也可以请教有经验的同事、学长或教师，对获取的信息进行初步筛选、整理。在此过程中，教师应积极给学生提供各种帮助，并鼓励学生之间相互交流、学习、帮助。如在处方工艺优化设计实验中涉及的数学计算问题，可以指导他们利用科学计算可视化技术；各种制剂的工艺流程演示可指导他们利用多媒体动画；有技能操作项目时应给学生提供相关的实验设备或帮助学生联系制药厂等。
1.2.2组内讨论，制作课件每个小组成员均完成学习任务后，小组负责人召集组内成员，汇总学习成果。首先由学生按照所负责的课程内容知识点的顺序发言，然后组内讨论、交流，共同审核后提出修改意见，将达成共识的信息资料整理成教学课件。在制作课件时，教师要教会学生将文字、图片、动画、音频、视频等方式结合起来的方法，或者利用各种临床常用剂型及其制作模具等作为教具，以使教学内容更加形象、生动、直观，从而丰富课堂教学形式，提高教学效率。
1.2.3课堂演示，教学互动按照教学内容知识点的顺序，先由各个小组推选一名主讲学生就本组负责的课程内容进行深入、系统的阐述和分析，提出自己的观点，或进行课堂演示、论证。整个过程围绕交流主题，主讲小组与其他组学生进行讨论和交流，教师则承担向导或组织者角色，为学生营造轻松、和谐、快乐的氛围，鼓励学生提出自己的观点和意见。当有学生出现“奇思妙想”时，教师不应急着下定论，而应表扬他勇于创新的精神，并借此引导学生展开讨论，然后由教师进行补充、分析、总结。这一过程提升了学生的表达能力和知识水平，培养了学生自主探索、大胆创新的能力。
1.3检查阶段
1.3.1自我检查首先，每个成员对自己负责的工作进行自我检查和评价，然后，由整个小组对本组成员在团队分工中所承担的工作及团队协作方面进行检查和评价，找出成功和不足之处。
1.3.2组间互评每个学习小组分别对其他小组的工作进行检查和评价，按照教师制定的评价表给予相应评分，将评价分数计入平时成绩。评选出最佳学习小组和优秀课件，并对该小组成员给予适当的奖励，以调动其他学习小组的学习积极性。
1.3.3教师检查教师在学生自我检查和组间互评的基础上，对学生的工作进行总结性点评，肯定他们的工作亮点，同时指出需要改进的地方。一周后对学生进行第一阶段的理论考试和实践技能考核，以进一步了解学生学习目标完成情况。
1.4处理阶段
根据检查的结果进行评估、信息整理，主要集中在多数学生掌握较好的或未熟练掌握的知识点，对教学计划、执行、检查不合理及不完善之处进行修改，把成功的经验和存在的不足作为下一PDCA循环教学的动力和改进的依据。召开学生座谈会，让学生对教学方法进行评价反馈，提出合理化建议，摈弃不利因素，制定行之有效的教学措施。
2结果
对两组学生进行统一的理论考试和操作技能考核，教师分别对他们的卷面成绩和掌握操作技能所需的训练次数进行比较，结果见表1、2。
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药事管理学科作为药学学科派生的一门较为年轻的学科，与药学学科其他二级学科有较大差异：它是应用社会学、法学、经济学、管理学与行为科学等多学科的理论与方法，研究"药事"的管理活动及其规律的学科体系，因而药事管理学在很大程度上具有社会科学性质[1]。
1教学之困境
药事管理学是药学类专业的一门重要课程，是国家执业药师资格考试的主要科目，在本校为药学院所有专业学生的必修课，学生在思想上能够重视药事管理学这门课程的学习。同时，药事管理学由于内容涉及了有关药品生产、流通、使用、监督的各个环节，其中所涉学科门类交叉，并且包含诸多的法律、法规与管理制度的内容等方面原因，使得学生在学习中虽能明确其重要性，却难以产生学习兴趣，从而导致课堂气氛沉闷、考前突击记忆、考后立刻遗忘的教学困境。由此，如何走出这一困境，进行有效的药事管理学课程教学，就成为了一个非常值得思考和探索的问题。
2教学模式演进
药事管理这本课程于19世纪初形成于美国，我国高等药学教育简历药事管理学科体系大体经历了两个阶段：第一阶段是20世纪30～60年代，主要是间断引进英美和前苏联课程；第二阶段是20世纪80年代至今，药事管理学科逐步成为了中国高等药学教育的重要组成部分、药学教育的基本学科[1]。从这一时期起，业内人士对药事管理学的教学模式有了更多的思考和探索。
2.1传统教学
药事管理学的教学长期固化为"讲课+考试"的模式，这样单一的教学模式就使得学生形成了单一地、通过课程考试的学习目标。学生欠缺自主思考和独立解决问题的能力，在实践中不能达到学以致用。
2.2实地观摩
实地观摩模式是一种更加贴近实际药学工作环境的一种教学模式。教师带领学生去到诸如药品生产企业、零售药店以及医院药房等地进行见习，师生进行实地观摩、学习。学生通过亲眼所见、亲耳所闻以及亲手触及的方式，结合所学理论知识进行思考总结。
2.3CBL教学
CBL（Case-BasedLearning，以案例为基础的学习方法）教学模式是一种理论联系实际的、启发式教学模式，它以典型案例作为基本教学素材，围绕教学大纲中要求开展课堂教学活动，学生通过案例分析讨论提出相应观点，做出独立判断或提出决策[2]。随着我国药事管理教育的发展，CBL教学模式已经成为药事管理学课程种颇为重要的一种教学模式。
2.4情景模拟
此方法又称作"游戏教学法"，它通过教师设定某种特定的情境，学生进行角色扮演的方式来实现教学目的和要求。在实现情景模拟教学之前，要求设计者预想各种角色，在某个假设的情景中活动，并依照各个角色所处的情景和不同的问题作出决定，通过让学生在多种多样的情景中去感受这些复杂性与变化规律，把学习内容迁移并应用到实践中去。目前，情景模拟教学方法在我国药事管理学课程教学实践中还处于探索阶段。
2.5PBL教学
PBL教学（Problem-BasedLearning，以问题为中心的教学模式），是倡导以学生为中心，以问题为基础，以教师为引导的小组讨论式和启发式的教学模式，是国际上较为流行的一种教学方法[3]。通过PBL教学模式，能够在学习过程中加强学生的主动性、团队精神、交往能力和学习能力等综合素质的培养。
3教学实践中的合理运用
传统教学模式以教师为主导，学生被动接受。同时，结合药事管理学课程特点和教材特点来看，绝大部分篇章以概念、法律法规、管理规范等文字性内容为主。通过教师的不断"教课"，让学生做到简单地理解记忆不难；通过普通的试卷考试达到一般的记忆效果的检测目的也不难。但是要让学生对药事管理学课程产生兴趣，更加有效更加深刻地理解这类内容，仅凭这样的单一教学模式是远远不够的。
其他几种教学模式中学生都有不同程度的主动参与。实地观摩是一种更加贴近实际药学工作环境的模式，不只可以帮助学生提前了解未来将要从事药学工作，还可以为他们创造与见习地的药学工作人员进行探讨的机会。需要注意的是这一教学模式的操作阶段应当是学生有了一定的药事管理学基础理论知识以后，此方式并不适合贯穿药事管理教学的始终。CBL与PBL教学模式均通过师生之间、学生之间的多向互动、平等对话和积极研讨等形式，合理运用这两种教学模式能够提高学生面对复杂药学实践问题的决策能力和行动能力[2]。这两种模式教学活动中应当注意案例的典型性与实效性。如在讲授假药劣药问题时，可结合"花旗假药案"的典型事件或其他相关事件；在讲到药品合理定价时，可结合某些国家基本药物"断货"的现实情况，启发学生思考、讨论在此类问题上药企、医生、患者以及相关药品监管部门是如何共同发挥作用的。情景模拟的教学模式具有游戏性、假设性、迁移性和实效性等特点，是激发学生兴趣的有效途径。如，在讲解药学人员职业道德一节时，结合药事管理史上的典型事件"普强实验"来做情景假设，将学生分作三个大组，一组扮演法官等公职人员，一组扮演普强公司董事，一组负责观察记录和角色扮演后的提问。因为这种形式下学生的参与度更高，也使得学生更具有自主学习的兴趣和能动性。然而，这样的教学方法也有它的限制条件[4]：（1）模拟效果受到班额制约，小班授课时，每个学生都有参与机会。当授课规模较大时，学生参与机会和教师对模拟情境的控制程度都会随之下降；（2）活动的开展受到课时数限制，药事管理学的课时数有限，开展情景模拟往往需要一定的准备、排演时间，这就与有限的教学课时产生了冲突。
4结论
任何教学方法都有自身的优势和限制条件，在我院的教学实践中证明了，任何一种教学模式的单独使用都难以满足药事管理教学实际需要。务必加强多重教学模式的综合运用，发挥不同教法的教学优势、不断探索教学规律。同时，切忌只关注教法本身，盲目地贪图形式上的花哨、热闹。在灵活运用多种教学法，增强课堂趣味性的同时，也应当适配合教学效果检查，及时优化、修正教学手段。
参考文献
[1]杨世民.药事管理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2011：4-8.
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高等职业教育主要是培养岗位一线的实用型技术人才，而非科学研究型人才。因此，根据药学专业人才培养目标，针对医疗机构药房、社会药房等药学服务岗位的能力需求，基于药学服务岗位工作过程，兼顾执业药师资格考试要求以及学生的可持续发展需要，选取药学综合知识与技能课程教学内容。为使学生掌握药学服务的基本知识和技能，养成药学服务的职业素养，能够在医疗机构药剂科和社会药房熟练开展处方调剂、非处方药销售、用药指导等基本药学服务工作，初步具有用药咨询服务能力、药物监测及个体化给药能力、不良反应监测与报告能力等，我们设计了药学服务岗位认知、处方调剂、常见病症自我药疗及用药指导、常见疾病药物治疗与用药指导、特殊人群用药指导、临床常见药物中毒与解救、药学监护、药学信息服务、药品不良反应监测与报告、药品的陈列与保管、家庭常用医疗器械的选购与使用指导11个学习情景。在教学实施中，将其进一步分解成30多个学习任务，从而使学习任务与岗位工作任务以及职业发展的对接更加紧密，突出教学的针对性。
3注重理实一体化教学，突出职业能力培养
教育部明确指出，人才培养模式改革的重点是教学过程的实践性、开放性和职业性，实验、实训、实习是3个关键环节。要重视学生校内学习与实际工作的一致性，校内成绩考核与企业实践考核相结合，探索课堂与实习地点的一体化；积极推行订单培养，探索工学交替、任务驱动、项目导向、顶岗实习等有利于增强学生能力的教学模式等。为此，我们在教学过程中立足于加强学生职业能力和素质的培养，积极实施“教、学、做”一体化的教学模式，通过创设或模拟真实工作情景，并用典型案例引领开展教学，以增强教学的实践性和职业性；在教学中根据教学内容特点，灵活采用多种教学方法与手段，努力提高教学的实效性。如采用案例教学法、角色扮演法、情景模拟法、问题引导法等，并充分利用现代化教学手段，丰富教学内容，提升教学效果。
3.1案例教学法选择临床上与用药有关的典型案例，组织学生分析讨论，提高其分析问题能力。如选择临床上一些典型处方，要求学生进行处方审核分析，以此训练学生综合应用知识分析问题的能力以及处方审核能力。
3.2角色扮演法教授“常见病症自我药疗与用药指导”“常见疾病的用药指导”等内容时，在教师讲解、学生讨论完成后，安排学生进行角色扮演（药学服务人员与患者），进行问病荐药、用药咨询等的“情景短剧”模拟，教师和其他学生进行赏析和评价，寓教于乐，活跃课堂气氛，既锻炼了学生用药指导能力，又增加了课堂趣味性，提高了学习效果。
3.3情景模拟法组织学生在仿真药房中开展“处方调剂”实训课，创设与真实工作场景相似的情景，让学生分别扮演药学服务人员与患者，实施情景模拟教学法。通过创设真实工作环境的职业场景，提高实训教学的实效性和职业性。
3.4问题引导法教师提出问题，促进学生思考、讨论；学生回答问题，教师启发引导；教师总结归纳，补充学生的不足。如此，通过问题引导，使学生不但巩固了学过的知识，而且学会了主动思考、积极分析问题，从而培养学生综合运用知识分析问题的能力。
3.5改革课程考核方式，促进学生职业能力培养为促进学生职业能力培养，对课程考核方式进行改革，并将技能考核的比例提高到40%。采取过程性考核与终结性考核相结合的方式，从学生的操作能力、态度表现、创新潜能等多方面综合评价学生的操作技能，促进学生职业能力的全面提高。具体指针对工作岗位最为常用的药品调剂、问病荐药、用药咨询等方面的技能，除在日常教学中对学生予以评价外，课程结束后还组织专项技能考核，聘请校外专家现场考核与评价。这样促进了课程考核内容、标准与工作过程、标准的衔接，增强了考核的实践性、开放性和职业性，学生兴趣浓厚，学习积极性也得到了提高。通过以考促练，大大提高了学生药学服务岗位的核心职业技能。为进一步促进学生职业能力的培养，我们还组织开展了“问病荐药、用药咨询”等技能竞赛。
3.6加强校内外实训基地建设实训特别是顶岗实习是培养学生职业能力的重要环节，其对学生岗位能力培养尤为重要。为此，学校加强了校内、校外实训基地建设。首先，建立了校内模拟药房，并设置了医院药房调剂窗口，以模拟社会药房及医院药房药品调剂工作场景。为进一步体现教学的实践性和开放性，实现学习环境与就业岗位的零距离对接，“教、学、做”一体化，促进学生职业能力的培养，学校与药品零售企业联合共建了校园零售药店，作为学生校内实训基地，为学生提供真实的实训环境。在校内实训基础上，还确定了多家医院及社会药房等校外实训基地，第一、第二学年定期组织学生到校外实训基地参观见习，并在现场接受专业人员的技术指导，第三学年安排学生到实习单位顶岗实习。通过见习、实习，使教学与社会需要接轨、与职业岗位挂钩，满足学生职业能力培养的需要。
