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护工工作经验总结实用13篇

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护工工作经验总结

篇1

二、坚持以等级医院标准指南,提升管理工作

借等级医院评审的东风,以等级医院评审标准做为工作的指南,制定了护理部及及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使科室护士长心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2~4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了全年护理安全无事故,重度缺陷为零。

三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作。

人性化护理工作在我院将进两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零。护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。

四、坚持人才培训力度加大,提升人员素质。

医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。护士工作经验总结范文

五、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量。

以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。

一年中存在问题主要有以下几个方面:

1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。

2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。

3.科研工作是护理管理的薄弱项目。

4.护理人员整体工作能力还有待提升。

5.流程及问题管理工作不到位。

总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:一人一针一管一用灭菌执行率达100%.

护理技术合格率达100%

基础护理合格率达100%

特护、一级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%

急救物品完好率100%

常规器械消毒灭菌合格率达100%

一次性注射器、输液(血)器焚烧100%

篇2

在抓紧一切时间学习业务知识,充实头脑,提高工作技能的同时,我更注重与所里的同事们之间保持一种亲密的兄弟关系,作为一个基层单位,一个所就是一个家,所里的同事就是自己的弟兄,而一个人的成绩也不仅是靠一个人就能取得的,每个人实际上就是所有的工作链条中的一环,哪一个环节出了问题都不可能把工作干好,所以与同事们之间的团结协作也是很重要的,不管是稽查员、送货员还是司机师傅,都与我的所谓成绩密不可分,而我作为集体的一员,单位效益的好坏直接影响到我的既得利益,对此我有切身体会,而单位要想有好的效益,又与每个员工的一点一滴的积累不无关系,所以我在单位就像在自己家里一样,就像为家里人做事一样,认真负责、殚精竭虑、不遗余力。这样我与同事们的关系非常融洽,为我在工作中能取得优异成绩奠定了良好的人际关系。

二、加强沟通,维护客户利益

作为烟草公司的客户经理,同我每天接触最多的就要算是卷烟零售客户了,没有他们的支持,我所做的一切全是无用功,通过两年多的磨合,我同他们之间建立了牢不可破的亲情关系。因此我必须把他们的利益放在第一位,设身处地为他们的利益着想,这样做的目的也正是为了使他们成为我公司忠实的客户,把我们作为商品的第一供应商,自觉地抵制假冒伪劣卷烟的冲击,更好地保护好消费者身体健康、维护好消费者利益的同时,无形中也为公司创造了效益,在客户能获得最大利益的时候他们也就真正成为了烟草[:请记住我站域名/]公司的销售终端,为公司的可持续发展提供了充足的网络保障。

进入20__年,我同卷烟经营户的关系也进入一个新阶段,我对他们可说是已经非常熟悉了,谁最爱卖什么样的卷烟,谁最爱老品牌,谁最爱新品牌,谁几天该补一次货等,我都了如指掌,对于他们提出的一些问题我也能够及时处理并提供帮助。对于个性化服务,我更是驾轻就熟,运用自如,我把自己的手机号给每个经销户都留了一份,他们谁有问题可以随时同我联系,对于该补仓而未补的情况,我也会打电话过去或亲自登门去提醒一下,他们对此都非常感谢,把我当成知心人,有什么事全对我说,而我在卷烟品牌的调剂方面尽量做到紧俏烟户户有,断档卷烟一定会告知他们一个合理的理由。现在广大农民的收入还较有限,消费水平也较城市低很多,加上外出务工人员较多,所以五类卷烟在农村这块市场的消费需求比较大,而由于烟厂在生产方面也在提档增效,因此,五类卷烟的生产量极小,根本无法满足消费需求。在访销过程中,就有很多经销户、普通消费者问到这个问题,问为什么没有五类卷烟,我对他们提出的问题一一答复,不论时间再晚都会解释清楚每个问题,真到他们满意为止,这些东西看来是微不足道的小事,实际上并不尽然,虽然多费些口舌,但对于他们来说却是一种信息的传达,使他们增加了对我、对烟草公司的信任度,不解释清楚的话,他会认为是烟草公司故意不给他烟,断他的财路,他就会转而向别的地方寻求货源,对于烟草公司以后的发展造成不稳定因素。

由于我与经销户的沟通,他们都非常理解和支持我的工作,这种融洽的关系也使我受益匪浅,他们向我反馈了很多有价值的需求信息,更有经销户直接拒绝那些来路不明的私烟,认为通过我给他订的卷烟才货真价实。

三、乐观自信,养成良好的心态

篇3

  在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的。但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。

  “态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心。为我们所选择的职业而努力奋斗。

  护士眼科工作总结

  20xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失去,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下:

  1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。

  3、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉,得到了患者及临床医生的好评。

  总结完这一年的工作,我对自己的20xx年工作计划有:

  1、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。

  2、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  3、在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入,希望以后在事业上更上一层楼。

  护士眼科工作总结

  20xx年我在眼科的为期一年的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的'崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

  在政治思想方面:

  能坚持四项基本原则,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。

  在医疗工作方面:

  主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

篇4

  见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用3H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。

  在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。

  通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀。

  眼科医护实习工作总结2

  不知不觉中,我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的的导师。

  在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。

  “态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。

  眼科医护实习工作总结3

  今天下午我们去到我们学校的附属医院的住院部十七楼进行眼科实习,台风刚过不久的湛江虽然有点优伤,但是我们还是带着好奇兴奋心情来到28层的住院大楼。

  带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中,上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻,其实她已经是硕士生了,并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室(其实只是在医院中一个会议室的房间,只是加多个电脑投影仪才叫它教室),然后她跟我们讲:“谁等下想做眼底观察的,先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛,谁都想有这个机会啦,就没有想到老师说这些是有后遗症的,就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大,等我们都用了之后(每两个人一组每个人只能滴一只眼睛,组员间滴的是相反的眼睛),老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复,然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境,就有点后悔啦!心里暗骂老师不早点说明,不过也算了,为了科学的学习,这点苦都不能挨,以后怎么做大事呢。

篇5

二.多措并举,防患于未然。

所有的医疗纠纷,究其原因,无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题,其实,很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷,看作是一次成长的教训,在提高医务人员法律意识,加强医疗质量管理,改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作:

1.成立专门领导小组,规范医疗纠纷处理工作。

医院应成立以院领导为组长,相关科室主任、护士长为成员的领导小组,配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组,组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓,使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。

出现纠纷,由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、规章制度履情况、相关科室责任人履行责任的情况做详细客观公正调查。及时认真分析、讨论、鉴定,对每一例纠纷力求做到事实清楚,定性准确,责任明确,处理得当。鉴定为医疗事故的按照《医疗事故处理条例》的相关规定处理。未申请鉴定的医疗纠纷作行政调解处理。经医疗纠纷事故调查组调查核实后,对确实因“管理、责任、技术、服务”不到位而导致的医疗纠纷,根据相关规定,对负有直接责任及间接责任的医务人员,根据情节给予处罚。对违纪违规人员严格按照医院奖惩条例、医院规章制度和医疗事故鉴定委员会的决定实行问责制。有条件的单位,可以聘请专门的法律顾问,以保证处理纠纷的合法性。

处理医疗纠纷,应坚持“换位思考”的工作方法,以对方的思维角度和价值取向为出发点。患者到医院管理部门投诉大都是“怒气冲天”,态度强硬,语言偏激。如果我们站在他们的角度去考虑所遇到的问题,我们就会对患者恶劣的态度有所宽容,也会更多地为他们考虑,取得他们的理解,利于医患纠纷的解决。进行换位思考时,应注意以下几点,一是要真正的从对方的立场来看事情,体会对方的想法和感受,避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作为医院管理工作者,只能要求自己多换位思考,为患者着想,而不能强调患者为自己着想。三是换位思考应当形成一种氛围,把换位思考纳入医院文化的一部分,融入到每位医院工作者的灵魂深处,落实到每个员工的日常行为中,才能从根本上增强员工的责任心,形成管理上的良性循环,促进医院的建设发展,也就能从根本上避免医疗纠纷的发生。

2.完善规章制度,规范诊疗和收费服务。

我院以近几年卫生系统开展的“医院管理年”、“平安医院建设”、“医疗质量万里行”等活动为契机,健全并落实了各项规章制度及技术操作规程,制定了《医院管理手册》,内容包括各项规章制度、各种人员职责、操作规范、文书书写规范、各种应急预案、医疗卫生法律法规等,发至每一个科室,要求各科室负责人组织医务人员认真学习、熟练掌握并严格遵守。医务科、护理部不定时抽查医务人员掌握《管理手册》情况。

聘请专职的 物价员,对医院收费行为进行适时监督,严格执行药品价格政策和医用材料销售价格,杜绝化验检查项目随意组合套餐,搭车收费,以及检查项目、诊疗项目任意分解,增加患者经济负担等现象。根据医院的实际情况,进行适当的优惠,让利于患者,真正为解决老百姓“看病难、看病贵”的问题,做一些实事。比如开展单病种限价、检查项目优惠、体检优惠等。

只有制度,没有落实,制度就形同虚设。因此,在完善规章制度的基础上,要狠抓落实,经常进行自查自纠,及时发现和解决问题,是我们防止医疗纠纷的有力措施。我院财务科有一次在审帐时,发现有多收费现象,经调查,确因电脑故障和工作人员疏忽所致。当时病人已出院回家,并未发现被多收费。我们的工作人员连夜循着病历上的地址,赶到病人家中,奉还多收的费用,并真诚致歉。此举得到病人及家属高度赞扬,一场医疗纠纷就此避免。

3.加强医疗质量管理,提高医疗技术水平。

病历质量在医疗质量的管理中占有重要作用,病历是重要的医疗文书资料,是认证有无医疗过失的重要依据。医疗文书被赋予了法律责任,如实、详细、客观、准确、完整地记录病程,显得至关重要。为加强病>:请记住我站域名/

(1)对于新入院职工,在上岗前要认真学习病历书写规范,考试合格后方能上岗,医务科有专人进行审核新员工书写的病历,对发现的问题及时开会进行集中反馈,提高病历的书写质量。

(2)在临床科室推行病历归档前质控,由各科室自行推荐责任感强、业务水平过硬的职工作为科室质控员,负责本科室所有住院病历归档前的质量监控,收集科室有关病历书写方面的缺陷,并督导责任人及时纠正,年终对优秀质控员进行奖励。

(3)加强了病历质量检查的力度,医务科从临床科室业务骨干中,通过竞争上岗的方式,选拔出热爱医疗质量管理工作的优秀员工担任质检干事,专职负责病历质量监控,对病历终末质量进行科学的管理。每周

三进行病历质量检查,发现问题及时向科室反馈,并对质检结果在全院通报。

临床医务人员,应在掌握“三基三严”和扎实基本功的前提下,不断提高自身素质,努力学习新技术,新业务,不断更新知识,把握学科发展动态,提高技术水平。在为病人诊治过程中,做到运用最经济、有效、安全、合理、实用的治疗手段为患者解决病痛,减少工作中的失误,从而适应新时期医务工作的需要,并预防纠纷的发生。

4.加强法制教育,切实依法执业。

一是加强对全体医护人员的法制教育和医疗安全教育,经考核不合格者,随新入院职工重新参加岗前培训,增强医务人员依法执业意识和医疗安全意识,保证医疗服务安全、有效。

二是对新入院职工,开展《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等有关医疗法律知识的岗前培训,经考试合格后才能上岗。

三是狠抓医务人员依法执业。无执业资格的试用期人员及未在本单位注册的医护人员均不单独安排执业。

四是狠抓新技术、新项目的准入。医院制定了《新技术、新业务准入制度》,新技术、新业务在我院的实施,必须经过严格的审批程序,经全科集体讨论,并征得患者的同意后,由科主任提出书面申请,写出可行性报告,填写新技术、新业务审批表报医务科,医务科组织院学术委员会进一步对该项目的先进性、科学性、安全性、实用性进行评估,经充分论证同意实施后方可开展。

经过严格的法律法规和安全培训,医务人员能依法进行各项诊疗规程,充分保护患者权益,同时,对医务人员自身也是一种保护。

5.加强沟通,优化服务。

据调查,80%的医患纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。因此强化医务人员的沟通意识,培养医务人员的沟通技巧,并落实到实际行动上,做到事前防范,利用医患沟通技巧将医患矛盾解决在萌芽状态,是减少医患纠纷的关键。

医院文化是医院各项工作的主导,没有好的文化,就没有优秀的团队,就没有高质量的医疗服务。我院近年来推行奉献文化、执行文化、和谐文化、创新文化等四种医院文化。同时开展两项主题活动:党员责任区活动、党员示范岗活动,充分发挥党员的先锋模范作用,以点带面,切实加强医患沟通,为病人提供优质服务。古代医学之父曾经说,医生的法宝有三样:语言、药物和手术刀。语言是排在第一位的,一个诚恳而温柔的眼神会向病人传递同情、温馨和关爱,一句简单的问候,可能改变病人对医生乃至医院的整体看法。因此我院定下了医务人员服务标准:对病人要保持热情的态度、艺术化的语言、倾心的交流、细微的关爱。同时要求做到“三声”服务:“来有问声,走有送声,问有答声”。

在这种文化熏陶下,医务人员服务态度得到进一步改善,富有耐心、爱心、同情心和责任心,态度和蔼,真诚沟通,文明礼貌、服务到位,想病人之所想,急病人之所急。在病人开口向医务人员提出要求之前,医务人员已经先想到并替病人解决问题,病人心中会对医务人员增加十倍的信任和感激,不是亲人胜似亲人,不在家中胜似家中,在这种医患关系和就医环境中,医疗纠纷就失去了滋生条件。

6、全社会参与,共促医患和谐。

篇6

二、加强对客户的沟通,维护客户利益

都非常理解和支持我工作,由于我与客户的沟通。这种融洽的关系也使我受益匪浅,向我反馈了很多有价值的需求信息,比如我和同事李忠在走访客户时、卷烟客户把他看到有人在辖区兜售假烟的情况第一时间就告诉了而且我和李忠在市场也是第一时间发现了客户有假烟、也是第一时间通知了主管部门)更有客户直接拒绝那些来路不明的私烟,认为通过我给他订的卷烟才货真价实。

同我每天接触最多的就要算是卷烟零售客户了没有他支持,作为烟草公司的客户经理。所做的一切全是无用功,通过三年的磨合,同他之间建立了牢不可破的亲情和友情关系。其实卷烟与药品一样,都是属于国家垄断的产品。烟草公司是属于专卖专营的商业批发企业,虽然其体制与一般的商业批发企业有所不同,但有一点是完全相同的那就是所面对的市场及商业批发企业的立足之本就是客户。因此我必须把他利益放在第一位,设身处地为他利益着想,这样做的目的也正是为了使他成为我公司忠实的客户。把我作为商品的第一供应商,自觉地抵制假冒伪劣卷烟的冲击,更好地保护好消费者身体健康、维护好消费者利益的同时,无形中也为公司创造了效益,客户能获得最大利益的时候他也就真正成为了烟草公司的销售终端,为今后烟草公司的可持续发展提供了充足的网络保障。

随着卷烟销售网络的进一步提升,进入2011年。客户经理的工作职能也在发生转变;而我同卷烟客户的关系也进入一个新阶段,对他可说是已经很熟悉了谁最爱卖什么样的卷烟,谁最爱老品牌,谁最爱新品牌,谁几天该补一次货等,都了如指掌,对于他提出的一些问题我也能够及时处理并提供帮助。对于个性化服务,更是驾轻就熟,运用自如,把自己的手机号给每个客户都留了一份,谁有问题可以随时同我联系,对于该补仓而未补的情况,也会打电话过去或亲自登门去提醒一下,对此都非常感谢,把我当成知心人,有什么事全对我说,而我卷烟品牌的调剂方面尽量做到紧俏烟户户有,断档卷烟一定会告知他一个合理的理由。现在广大农民的收入还较有限,消费水平也比城市低很多,加上外出务工人员较多,所以四、五类卷烟在农村这块市场的消费需求比较大,而由于烟厂在生产方面也在提档增效,因此,五类卷烟的生产量极小,根本无法满足消费需求。访销过程中,就有很多客户、普通消费者问到这个问题,问为什么没有五类卷烟,对他提出的问题一一答复,不论时间再晚都会解释清楚每个问题,直到满意为止,这些东西看来是微不足道的小事,实际上并不尽然,虽然多费些口舌,但对于他来说却是一种信息的传达,使他增加了对我对烟草公司的信任度,不解释清楚的话,会认为是烟草公司故意不给他烟,断他财路,就会转向别的地方寻求货源,对于烟草公司以后的发展造成不稳定因素。

三、对工作乐观自信、要养成良好的心态

篇7

  带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中,上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻,其实她已经是硕士生了,并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室(其实只是在医院中一个会议室的房间,只是加多个电脑投影仪才叫它教室),然后她跟我们讲:“谁等下想做眼底观察的,先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛,谁都想有这个机会啦,就没有想到老师说这些是有后遗症的,就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大,等我们都用了之后(每两个人一组每个人只能滴一只眼睛,组员间滴的是相反的眼睛),老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复,然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境,就有点后悔啦!心里暗骂老师不早点说明,不过也算了,为了科学的学习,这点苦都不能挨,以后怎么做大事呢。

  没想到好事尽在后头,在使用裂隙灯显微镜的时候,我成功成为被研究生,首先观察的是角膜、巩膜等前眼的结构,因为不需要使用和眼睛直接接触的,所以观察得还挺顺利,等到想观察前房角的时候,需要和眼睛直接接触的,而且还会使用到点麻药和点胶水,最重要的是会对角膜会有一点伤害,检查的时候,眼睛会很难受,整个过程被镜筒卡住眼,这些都需要经过被检测者同意才行。我想就在这个时候,刚开始学习专业课,我怎能退缩呢,只要没有什么后遗症,过几天眼睛就会没事啦,况且我们这个组也需要一个人被检查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老师的操作水平,事实上,在整个检测的过程和我想象一样,她操作非常小心,也要求观察的.同学要快点,说被检测者感觉不受,嗯,其实,感觉也并不可怕,只卡住眼睛,另一个眼睛也不怎么动,怕会影响老师的操作,只好闭上,那个被测的眼睛滴着眼药水沿着流了下来。说真的,当时的感觉挺辛苦的,但是内心一直有一定要坚持住。

  我们在练习操作的时候刚好见到一位患者来到对面的病房做眼底的动脉造影,我们好奇过去看一下,没想到操作者是我们的上理论课的老师—赵桂玲副教授。看到这个情景,我们更加兴奋啦,因为她上课不但给我们讲了很多医学的知识,更教会我们怎样做一个好医生,怎样做人,这样的老师的确不多啦,大多数的只在读着课本的东西,看得就闷啦,还不如把我们学的医学的知识应用到生活或工作中,这样我们不是印象更深了吗?呵呵,这只是我个人一些看法。

  事实也是这样,她还当场把一些典型的病倒的照片给我们看,和我们讲解,我们就好象听她在说故事一样,听得入了迷一样。不但是我们听得绘声绘色,连那位患者也一起听着我们的老师,我不知道她能听懂多少,但是,从她的表情看,可以看出她对我们的老师的水平更加相信啦!最后,我们还叫老师帮我们照眼底镜,她也不毫不耐烦帮我们几个照了,还帮我们分析了,只是我们这些就给她抓住给她补下课件中缺少的典型的结构照片。

  这次实习留给不少印象,我相信只要好好的学医学,以后一定会有大有作为的,不过呢,过程就要漫长的,一定要耐心,一定要坚持。一定会行的!

  眼科医护实习工作总结2

  珍贵的中专生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下中专这几年的得失,从中得出做得好的方面,改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。

  学习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。我进卫校时,本来想解放一下自己的,但是很快我就明白了,卫校的学习是更需要努力认真的。看到周围的同学们拼命的学习,开始了卫校的学习旅程,觉得自己落后了。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。

  由于中专的.授课已不再像初中时填鸭式那样,而是一节课讲述很多知识,只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去图书馆查一些相关资料。

  日积月累,自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的,要学会"方法",做事情的方法。古话说的好,授人以鱼不如授人以渔,我来这里的目的就是要学会"渔",但说起来容易做起来难,我换了好多种方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于请教。

  在学习时,以"独立思考"作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。随着学习的进步,我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识,我的心智也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里,我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。

  眼科医护实习工作总结3

  经过一段时间,我转到了眼科,这是我实习的第二个科室,眼科护士实习小结。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。

篇8

儿科硬件设备要高:基层医院儿科,因硬件设备达不到日益增涨的医疗业务需求,为临床儿科医师诊治疾病造成不小的影响,当然儿科硬件设备水平的提高与医院负责人的眼光密不可分。2010年起成立NICU病房,购置CPAP、呼吸机等多台设备,过去住院又因无设备支持需转院治疗率下降了95%,因设备问题引起纠纷事件下降率100%。

儿科诊疗技术水平要高:儿科诊疗技术水平高低与儿科医护人员的素质密不可分。尤其是在基层医院,儿科医护人员的技术水平参差不齐,跟不上家长的期望值,很容易出现纠纷。一直采取坚持“三基训练”、轮换派儿科医护人员到市、省级医院进修学习的方法,使儿科医护人员的诊疗技术水平明显提高,近年来因医疗技术原因导致纠纷事件下降近90%。

儿科医务人员警惕性要高:儿童疾病的特点与成人有很大的差别,作为儿科医护人员不管患儿是在门诊就医,还是住院治疗都要具有警惕性,发现问题能处理的要立即处理,处理不了的要及时告之家长,让患儿家长及时了解病情和坦白医院现有诊疗技术能力,千万不要避重就轻,刻意隐瞒病情,只要警惕性提高,很多医疗纠纷都可以避免。

“三勤”对策

儿科医护人员嘴要勤:儿科医护人员因无法与患儿交流,因此,交流的重点要放在家长身上。通过语言交流可以完成祥细的病史采集,回答家属提出的问题,将患儿病情及治疗方案及时与家属沟通,如果遇到病情发生特殊变化,随时与家属进行沟通。只有建立相互尊重、相互理解、相互体谅、平等协调的医护、患关系,才能有效地防范护理纠纷[2]。

儿科医务人员腿要勤:基层医院儿科不可能有很多监护设备,如听患儿家长任何呼叫都要立即去查看,发现问题及时解决。儿科从2011年6月开始要求儿科住院医师每天查房不少于3次,通过该项措施看,患儿家长满意度提高98%,既使出现疗效不好的情况,但90%患儿家长表示被重视,能够理解,有效的降低了医疗纠纷的发生率。

儿科医务人员记录要勤:儿科疾病具有病情演变快的特点。国内很多报到纠纷的原因是因为儿科医务人员医疗文书记录不规范、不及时或涂改、后补所引起的,病历资料内容作为判定责任的重要依据之一,成为医患双方关注的焦点[3]。通过每周5医务科及护理部对医疗、护理文件书写的质量进行随机抽查,并将结果纳入各科月质量考评中,直接与医护人员及科室经济挂钩的方法,使儿科病历质量有明显提高,有效的降低了因病历原因引起的纠纷。

基层医院儿科因医疗设备落后、医护人员素质不高、服务水平不能到位等原因,日益不能满足人民群众就医的需求,易发生医疗纠纷。通过多年从事儿科临床工作经验总结通过“三高”即医疗硬件要高、诊疗技术水平要高、医护警惕性要高和“三勤”即医护人员嘴要勤、腿要勤、记录要勤等对策能有效降低医疗纠纷的发生。

参考文献

篇9

免陪患护理病房不安全因素

规章制度不完善:工作制度不够完善、具体、细化,或者制度落实不到位,有时造成责任不明确,或工作有纰漏;新制定的工作制度落实不到位。

家属或患者因素:家属对患者的客观情况了解不详细,或故意隐瞒病情;患者语言交流障碍,某些事情表述不清。

护理人员因素:护士工作经历少,法律意识淡薄;多数为独生子女,服务意识差;部分工作人员思想存在偏见,认为为病人做生活护理低人一等;工作经验少,有些病情观察不到位。与家属沟通能力差;部分工作人员责任心不强,对病人照顾不周到。

护理技能因素:技术水平低,处理病情变化能力差;违反护理操作规程;临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害病人的健康甚至生命;护理记录欠缺,缺乏客观、准确、及时、连续性,记录中夹杂着主观想像;对患者存在的不安全因素缺乏预见性,又未采取措施,或措施不及时;未执行告知义务。

老年病人自身因素:疾病和衰老同时存在,患有多种疾病,症状不典型,并发症较多;家属对预后估计不足;病人性格发生改变表现急躁、焦虑、易怒,不配合护理及治疗。

环境及设施因素:由于非治疗科室,得不到医院某些部门重视,环境不能及时改善,设备陈旧。造成家属及患者的不满。

其他因素:物价调整,病人消费高,院外养老行业竞争激烈,家属及患者对饮食住宿条件不满意。

风险管理对策

加强护理评估:对病人进行全面的护理评估,评估的过程贯穿于住院的始终,包括病情评估、压疮评估、坠床评估、经济状况评估、排泄评估、健康教育评估、心理社会状况评估、护理查体评估等等,并将评估结果记录于护理记录单,相关结果告知家属。

完善各项规章制度,加大落实力度。随着服务要求的不断提高,规章制度不但要不断完善,还要将各项制度落实到位,这是关键所在。病房成立十余年来我们不断建立、完善各项规章制度,细化工作内容,如日间工作流程、夜间工作流程、护士工作奖惩细则、各级各类人员岗位职责、质量控制小组工作职责等等,并在工作中认真贯彻执行,加大监督力度。

增强法制观念,加强自我保护意识。经常组织全体护士学习相关法律知识如《医疗事故处理条理》、《护士管理条例》等,并以新闻媒体中报道的有关医疗事故、医疗纠纷、本院或他院发生的医疗问题教育大家,警钟长鸣。

转变服务观念,强化以病人为中心的服务理念。为适应以人为本,以病人为中心的服务模式,教育大家转变服务观念,摆正护患关系、摆正心态,自觉维护病人的权益。

组织全体护理人员定期进行安全讨论,对科室不安全因素进行充分预见,并及时采取防范措施;在安全讨论记录中详细记载存在问题、采取措施,及效果评价;对病情发生变化的患者除做好临床护理外还要将病人的预后向家属交代,尤其对可能发生死亡的病人,使家属对病人的最差预后有着充分的思想准备。

加强岗位培训,增强护士的应急能力和交流沟通能力。由于病区没有家属参与护理活动,因此要求护士要有更强的应急能力,灵活处理各类突发的应急事件,满足病人安全、治疗、护理等各方面的需要,如:加强护士的操作技能培训增强抢救病人能力,加强理论知识培训增强护士的观察病情、处理问题能力,加强礼仪交际培训,增强护士建立和谐护患关系的能力。

积极协调医院各科室的关系,改善疗区的设施、环境。养老托老机构的发展是老龄社会的发展趋势,老年护理病房的发展离不开医院各科室的支持帮助,因此积极的与相关科室联系,让大家了解病房、支持病房,更好地建设病房。

效 果

规避了护理工作中的风险,保证了护理质量,提高了病房在患者及家属中的威信,得到了社会的认可。病房成立10余年来护理工作在摸索中开展,不断总结经验教训,通过以上各项措施的采取,无1例事故、差错发生,无1例上访,优质的服务赢得了社会各界的认可,实现了经济效益、社会效益双丰收。

有效的管理方式,为社会各界养老机构取得了宝贵的经验。10年间先后有30余家医院和托老所来我院参观学习,宝贵的管理经验使他们少走了很多弯路,取得了满意的成果。

为医院其他科室的护理管理工作提供了宝贵的经验。由于本病房的工作性质不同于其他疗区,基础护理工作做得细致周到,整体护理工作实际到位,为其他科室作出了榜样,在医院统一安排下全院各科室护士长轮流到护理病房培训,学习工作经验。

提高了全体护士的风险意识。通过以上措施,使全体护理人员增强了法制意识,充分认识到了安全在护理工作中的重要地位,工作自觉、主动、积极、严守规章制度已成为科室的风气。

参考文献

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【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0249-02

随着医学模式的转变,护理要求也发生着较大的变化,对于心内科来讲,疾病本身变化时间短,疾病类型复杂多样,护理工作实施起来的难度更大。作为护士,怎样强化整体安全意识,避免发生护患之间的矛盾,变得尤为重要。本文将根据笔者十多年的护理工作经验,对于心内科护理纠纷产生的原因进行分析,然后提出可行性强的防范措施供读者参考。

1 护理纠纷原因分析

1.1 护士本身责任意识不强:

由于个别护士人员自身素质存在问题,责任意识不够,没有严格遵守医院制定的各项规程,处理问题态度马虎大意,对病房的巡视工作没有按时按量完成,巡视时未对患者病情进行详细询问和观察。而且由于心内科的特殊性,与其他科室情况存在很大差异,尤其在用药环节,其计量要求十分精确,而且每位患者的用药可能都不同,而且差异明显,某些药物的使用量甚至与中毒量十分接近,如果在配置环节存在失误后果将不堪设想,非常容易引起护患纠纷。

1.2 护士整体水平不够:

随着我国医疗体制的改革不断推进,护士的招聘制度也随着发生改变,部分护士实践经验不足,知识掌握基本的操作要点,并没有对患者进行足够的关怀和关注,不能准确的将护理过程做好,对患者心理方面的重视程度不够。

1.3 专业知识熟练度不够:

刚刚入职的毕业生,由于平时训练时间有限,缺乏足够的经验和技能,一般只是在专业人员的指导下完成,而当其真正开始独立完成工作的时期,在进行一些基本操作时可能出现一定问题,例如,输液、采血时不能一次成功,对一些精密设备不能数量进行掌握,心理素质较低,遇到紧急情况时不能沉稳处理,从而引发患者家属不满,导致护患纠纷的发生。另外,心电图知识了解不足时,护士可能难以对一些细微变化仔细观察,到出现紧急问题时,延误病情,从而错过治疗的最佳时间,引发纠纷。

1.4 护理人员数量不足:

在医院工作几年的护士都会了解,护士在心内科的工作量是最大的,不仅需要在工作时一丝不苟,而且在夜班时,一人要同时关注几十位病患的情况,工作压力大,当遇到需要某些特殊药品时,例如硝酸甘油、硝普钠等,必须迅速准确的送达,否则可能会出现问题,因此,具有工作经验的护士通常会采取一些方法离开心内科的科室,直接导致心内科临床上的护士大部分是缺乏工作经验的临时护士或者大学毕业生来担任,而且心内科对护士的工作经验要求较高,因此当出现某些疏漏时很可能会导致纠纷的出现。

1.5 医院费用问题:

有于心内科本身治疗过程较为复杂,而且诊断过程也比较困难,当治疗效果不能达到患者及家属满意时,而且收费通常较高,特殊仪器的使用费用等等,护士催缴治疗费时容易出现纠纷。

2 处理措施

2.1 坚持“以人为本”的护理理念:

在心内科工作过程中,以患者为中心的思想十分重要,因此心内科疾病的患者特别忌讳的就是情绪波动,情绪波动会直接影响患者血压剧增,心绞痛甚至出现心肌梗死。而作为医护人员,应当以患者为重,时时刻刻同情关心患者,保证自己态度良好,注意语言和蔼亲切,主动倾听患者内心的倾诉,对患者各方面情况进行了解,尤其是对用药之后出现的不良反应,包括硝酸甘油引发头痛,利尿剂导致的全身无力等情况,护士应当尽自身最大努力使患者的要求达到。

2.2 完善医院各项规章制度:

医院制定的各项规章制度都是经过长期医护工作者的实际经验总结完善的,每一项细则都具有十分重要的实践意义。在某些特殊操作中,例如查对制度、交接班、巡视以及无菌操作等步骤,必须严格按照规程进行执行,对于心内科病房的巡视工作时工作的重点项目之一,是避免患者出现意外的必要内容。同时对于必要的书面文件必须及时进行整理记录,对患者的实际状况、各项体征、睡眠情况以及饮食问题,必须进行严格的记录工作,并且对其妥善保管。

2.3 加强基本操作的熟练度要求:

医院应当注意对护士基本素质的把握,对其专业知识必须经过专业的考核,提高其综合素质。通过笔者的自身经验来看,在心内科工作中实践经验是最为重要的内容,实践经验是减少护患纠纷的衡量标准之一,经验越丰富,纠纷发生率越少。因此必须加强对新上岗的人员进行全面的培训,达到数量掌握各项常识的基本要求,尤其是对心电图等各种高科技设备的了解程度必须重视。

2.4 做好人文关怀:

在实际的临床工作中,与患者之间的沟通十分重要,作为心内科护士与之交流时必须保证自身情绪不能发生剧烈变化,要保持态度平和,诚恳的回答患者的各项问题,注意自己语调的起伏,严禁出现态度粗鲁的情况。应充分把握早晨和晚间的工作,可适当帮助患者整理床铺,仔细观察患者的情绪变化,关切的问候其睡眠情况,做好人文关怀。

2.5 做好健康知识普及:

每位护士必须要熟练的对各项心内科健康知识进行掌握,并且对于不同疾病的不同时期应注意的问题都要仔细学习,准确实施护理工作。在对于患者在其入院时,应当将必要的心内科知识对其进行普及,避免出现诱发疾病的因素、注意饮食健康、避免情绪波动、注意保暖工作。在出院之后应按时用药和回院复查,增强患者对医院的信任度。

3 结束语

护士是对患者提供医疗服务的直接参与者,秉承“以人为本”的服务理念,针对心内科病人的独有特点,对医护人员制定合理的要求,护士应不断提高自身综合素质,全面的对患者进行关怀,避免出现护理纠纷,为患者着想,使患者病情能快速得到治疗。

参考文献

[1] 陈晓艳,张淑芳.心内科护理纠纷的原因及防范措施[J].护理实践与研究.2005(1):60-61.

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1 学习少数民族语言,特别是最常用的服务性语言及口语 运用礼貌性语言,病人评价护士的服务态度,常与护士能否运用礼貌性语言有关,如“你好”、“请”、“对不起”、“谢谢”等等。俗话说:“良语一句三冬暖,恶语伤人六月寒。”语言可以治病,也可以致病,这充分体现了语言对病人疾病的影响。礼貌用语能让患者产生一种被尊重的感觉,口语能让他们感到亲切,从而使他们从内心深处感到欣慰。特别是当你用他们的母语问侯时,他们一定会有一种发自内心亲切感。在我以前工作的单位,有一个外科医生,因为他精通几个民族的语言,所以每天都有很多不同民族的病人慕名而来找他看病。所有的患者不论疾病愈合如何,始终对这位医生敬仰有加。可见在少数民族地区学习他们的语言是多么的重要。

2 各科室尽可能安排不同民族的护士上班 在少数民族地区每天都要接待不同民族的病人,病人入院后,由于角色及环境的改变,语言的沟通障碍,易产生恐惧情绪及防备心理,少数民族病人因为民族的风俗习惯,可能会产生抵触情绪。尽量安排同民族的护士做为病人的主管护士,这样既可以方便交流,也可以增加病人的安全感和信任感。同时也要求护理人员掌握少数民族语言中一些常用的医学术语及生活用语以使与患者进行沟通、交流。护士应学会善于寻求他人的帮助,同时,要求护士平时多向少数民族护士学习,掌握少数民族的语言、文化、礼仪等,努力创造温馨、和谐的交流环境,化解因语言障碍引起的猜疑和误解。

篇12

现在已经是5月中旬,局属各单位都已按照年初的工作目标和任务,稳步有序地推进了环保、市政和园林绿化方面各项工作目标的完成。结合今年的目标任务,要进一步明确三个问题。

一是进一步明确工作的核心。吴小平局长在2011年2月16日全局干部大会上所作的《开拓创新、奋力拼搏,全面推进城市管理行政执法工作》的报告,是今年环保、市政和园林绿化工作的核心和立足点,即:环保整治工作要坚持重点突破,以抓大型案件为主,微型案件为辅;以抓企业为主,百姓个体为辅,以抓重点投诉案件为主、个案为辅,破解环保执法难点。园林绿化工作要及时查处举报投诉的破坏园林绿化行为,结合公建项目管理,主动打违损绿行为。市政工作要重点打击破坏、损毁市政公用设施和影响燃气安全的违法行为,确保市民的生命财产安全。这是今年工作的方向和指针,工作的核心和立足点。局属各单位必须紧紧围绕这一核心,创造性的开展环保、市政和园林绿化工作。

二是进一步明确工作的任务。今年,环保、市政和园林绿化工作的主要任务就是围绕市委、市政府下达的年度工作目标考核任务要求,努力推进“六城联创”工作。与市城管执法局的工作密切相关的,重点是创建国家园林城市和国家环保模范城市这两项工作。市政府创园工作方案明确提出,要科学规划、依法治绿,要求建立和完善城市绿化执法队伍,从严查处侵占绿地、非法砍伐、破坏绿化等行为。创环保模范城市要求加强建筑工地扬尘管理,加强噪音污染防治和餐饮业排污防治,这些都是对我局工作的明确任务和具体要求。

三是进一步明确工作的契机。第一个契机是根据丽执法党[2011]2号文件要求开展的深入学习实践科学发展观活动。要通过学习实践活动重点解决好环保、市政和园林绿化工作中存在的思想观念、体制机制、工作方式、工作效能、党风廉政等五个方面的突出问题。第二个契机是根据丽执法〔2011〕16号文件要求开展的“两提高,两降低”主题活动。该项活动要求创新服务方式,畅通诉求渠道,改进机关作风、强化民主决策,保证政令畅通,切实提高市政园林绿化和环保方面的工作效率和服务水平。第三个契机是借助国家住房与城乡建设部和监察部联合开展彻查房产项目容积率调整这一东风,重点推进公建项目中借改变容积率而非法压缩绿化指标的违法行为查处工作。

二、推进环保、市政和园林绿化工作的具体措施

2011年的目标任务相当繁重,压力非常大。要想如期圆满完成这些目标任务,不仅需要局属各单位充分发挥主观能动性,百倍的投入工作,还需要重点解决好以下三个方面问题。

一是执法职能拓展的问题。目前,环保、市政和园林绿化工作还停留在旧职能“接接投诉、出出警”的被动阶段,新职能基本没有去碰、去尝试、去拓展。局属各单位要认真贯彻吴局长在工作报告中提出的主动出击的要求,敢于执法、敢于碰硬,深入公建项目、机关单位、居民小区拓展市政园林绿化和环保方面的新职能。

二是执法方式方法的问题。重点提升文明执法和主动执法的意识,解决执法队伍中个别存在的野蛮执法、粗暴执法、执法不公等问题,进一步转变执法理念,改进工作方法。

三是执法规范性的问题。重点解决执法队员业务不精、办案质量不高,执法行为不规范等问题,推进环保、市政和园林绿化执法工作向标准化、格式化、规范化迈进。

针对上述需要解决和改进的问题,下一步要重点要落实好以下几项措施。

1、创新机制,提水平。要采取有力措施,有效扭转执法工作基本上围绕举报投诉展开,整天疲于应付、穷于对付、工作主动权没有掌握在自己手中的被动局面。

一是寻载体,搞活动。今年,重点要依托三个裁体开展执法活动,切实解决好职能拓展问题;解决好群众反映强烈和社会关注的热点、难点问题;解决创新执法方式,调动积极性的问题。

第一项是依托“绿色护考”这个载体开展环保执法活动,这项工作的实施方案已下发各单位,现在已进入第二阶段--集中整治阶段。局属各单位要及时中、高考期间的禁噪公告,组织各类新闻媒体对“绿色护考”行动进行宣传,并对典型案件进行曝光和跟踪报道,努力营造良好的全社会护考氛围。进一步梳理好前阶段排查资料、联合环保等相关部门集中力量开展对娱乐场所、建筑工地、商场及音响制品店、小型金属加工点等的专项整治行动,为考生营造安静舒适的学习和生活环境。完成护考任务才是工作的第一步,重点是要通过护考行动,针对群众反映强烈的超标排放噪音违法行为,从快从严查处一批热点问题、整改一批难点问题、处罚一批重点问题;同时探索出一条介入娱乐业场所规范化管理噪音的新路子。

第二项是依托“六城联创”这一载体,深入推进创建国林城市活动。根据市委、市政府统一部署,2012年要完成创建省级园林城市活动,2013年实现创建国家级园林城市。这是把“科学规划,依法治绿”的方针落实到工作中的一个重要契机,局属各单位要按规划划定绿化用地范围,严格实行“绿线”管制,加大对城市新区、居住区、单位附属绿地等管理和执法力度,依法从严查处侵占绿地、非法砍伐、破坏绿化等违法行为。

第三项是依托“小液化气站点整规”这一载体,深入开展燃气安全执法。根据我市“十小”行业整治规范工作部署,5至12月开展全市小液化气站点整治规范工作。市城管执法局的工作重点是积极争取提前介入规划布点工作,完善许可审批备案工作,查处违规经营和无证经营工作,确保规范、安全经营和使用燃气液化气。

二是设试点、取经验。为进一步理清工作思路,积累工作经验,从现在开始到6月底结束要开展一系列的试点工作。在试点工作中要把握好重点和方向,总体要求是通过试点工作积极探索执法重心下移,发挥基层社区、物业日常管理作用的有效途径和模式。具体要求是:公建项目绿化执法试点重在深化职能和从严执法;噪音执法试点重在严管重罚抓成效,为市民创造清静舒适的创业和生活环境;园区企业绿化执法试点重在处理好严格执法与优质服务的关系,依法为企业发展做好服务。具体试点任务是:城南分局重点是搞好娱乐场所噪音管理和餐饮业油烟污染管理两项试点任务。城北分局重点是搞好公建项目绿化管理和燃气行业安全管理两项试点任务。开发区分局重点是开展园区企业绿化管理和市政设施管理两项试点任务。各分局要详细制订试点方案,深入组织实施,认真进行经验总结。各分局要在5月15日上报试点实施方案,市局将在7月上旬组织试点经验交流以及执法队员现场模拟办案经验交流两项活动。通过全面系统的试点经验总结及交流,进一步规范办案,提升水平,为下半年市局机构改革后环保、市政和园林绿化工作的深入推进奠定坚实的工作基础。

2、规范措施,促成效。根据市局开展“两提高,两降低”活动的要求,局属各单位必须积极主动采取措施,有效解决执法队伍中存在的作风不实,业务不精,办事不公,效率不高以及“中梗阻”等问题,以进一步提高工作效率,提高服务水平。

一是推进规范性案件整理工作。通过认真办理,仔细分析,梳理出一批典型的、规范的环保、市政和园林绿化方面的执法案卷,制作成标准化、格式化、规范化的执法案件模版,提供给执法队员学习参照,促进大家执法水平和办案质量的提高。这项工作要求各单位在6月底前完成,具体数量是:城南、城北分局环保、市政和园林绿化三个类别各1件,每个分局总共3件;开发区分局1件,类别可以自由确定。法制处要做好该项工作的全程业务指导工作。

二是建立人人办案制度。为进一步提高全体执法队员的执法水平,提高案件查处办理的速度和质量,必须建立人人办案制度。每一个从事环保、市政和园林绿化方面工作的队员,不但应该会办案、还要能办案、而且必须要办好案。监督处要做好督促落实工作。人人办案制度的具体要求是:市局分管领导和分局长每年亲自办理2个案件;分局分管副局长每年要办4个案件,平均每季度办1件;中队长每年要办12件,平均每个月办1件;副中队长和队员每人每年要办24件,平均半个月办理1件。这些数量要求是最低底线,上限根据具体工作量再确定。领导干部和执法队员要通过亲自参与办理案件,进一步学习法规知识,熟练掌握业务,发现工作中的问题及时予以解决,并以此探索执法工作的新方法。

三是建立争议案件讨论制度。在执法过程中会碰到一些存在不同见解、不同看法,分岐较大的案件,往往会伴随着推诿扯皮、相互埋怨和效率低下等问题。因此必须完善民主决策,依法决策的有效机制,提高决策的科学性和透明度,不能搞一言堂。争议案件讨论要打破中队、分局处室这些区域界线,邀请相关人员一起参加,让大家共同参与、共同讨论案件,以达到共同学习,共同提高,民主决策的效果。法制处要负责进一步明确操作方法,各分局要认真执行。城南分局金山新村6幢和8幢之间毁绿案件的讨论,法制处要尽快组织讨论,并要达到两个目的:一是讨论后形成明确处罚意见并及时作出处罚决定;二是进一步明确《省城市绿化管理办法》第18条、20条的适用范围,划清界限不在模棱两可,29条和32条处罚规定要具体化、标准化,以后该类案件参照执行。

四是完善数据统计和案件归档制度。准确及时的数据统计资料,不但可以全面反映各分局中队各个阶段所做的工作情况,还可以为各级领导决策,提供准确的信息和依据。所以各分局要高度重视数据统计和上报工作,指挥中心要切实做好业务指导和数据收集整理及分析工作。各分局中队的摸底资料,日常工作台帐,执法案件卷宗等文书档案资料,要按照相关制度和规定,及时整理归档,以免造成遗失。各分局长要抓好落实,对于遗失案件材料的责任队员,必须根据规定严格追究责任。

3、齐心协力,保落实。今年,环保、市政和园林绿化工作任务很重,压力很大,各分局要明确目标,狠抓落实,各处室、中心要齐心协力做好服务与指导工作。

法制处:负责相关法律、法规政策上的业务指导和把关,负责人人办案制度和争议案件讨论制度的完善和组织业务培训工作。

监督处:负责创园工作的组织联络协调工作;负责对日常执法活动、绿色护考、试点工作进展情况以及人人办案制度的落实情况等的监督检查工作。

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1 培训方法

1.1 了解培训需求 岗前培训是指从医学院校毕业后的护士分配到医院,准备进入临床第一线工作前而安排的一系列的培训活动。在培训前,我院培训中心采用自行设计的问卷,了解新毕业护士对上岗前培训的知识需求。我们对2006年10月至2008年10月即将上岗的90名新护士,进行问卷式岗前教育知识需求调查,探讨新护士最关注、最需要的岗前教育内容、时间和培训形式,为有的放矢地加强对新护士的教育和培养提供理论依据。

1.2 制定培训计划 根据新护士的基本素质、学历教育和培训需求,制定培训计划,遵循理论与实践相结合的原则,编写《新护士岗前培训讲义》,培训师资除培训中心各位老师外,还邀请了培训教练。制定详细的课程表,合理安排作息时间,培训时间持续2周,培训后由院长对其进行岗前教育寄语,并进行考试考核,成绩合格者发放岗前培训证书。

1.3 培训内容 包括医院概况介绍、职业道德教育、学习各项规章制度、法制观念教育、职业防护知识、临床输血知识、病历书写、健康教育、护士素质仪表规范,护理操作程序解析、急救技能训练,有关护理纠纷的防范措施、护患沟通,护理关键性制度的内容等。

1.4 培训方式 在具体实施过程中根据不同的内容采取不同的培训方式,例如在学习健康教育时,不仅要讲理论,同时要举例让护士进行现场模拟健康教育,包括入院教育、住院期间教育和出院康复指导等;护理技能训练由教练边讲边做,建立行为指标:采取最低分值限制,正规示范使护士掌握护理操作基本内容,物品准备、操作步骤及要点,最后由护士亲自操作,逐步达到全程质量标准。培训期间教练与学员进行良好互动,培养了新护士多观察、多思考、多动手的好习惯,有利于对实际工作经验、教训进行有效归纳和总结,使各项培训计划落到实处。

2 结果

在岗前培训过程中,培训中心及教练均塑造了“诚信与正面”的导师形象,同时创造了适宜的学习环境,使新护士即时了解医院的工作程序、规章制度、常规护理操作规程和技能、巩固理论、扩大知识面,使理论与实践有机结合。不但理论知识掌握较好,动手能力也很强,培训后理论与技能考核合格率100%,具备较好的业务素质和临床工作能力。通过岗前培训,新护士能够安全上岗。

3 体会

培训中心组织带教教练归纳整理有针对性的讲义和案例,在常规授课与自学的同时,组织新护士进行学习、讨论,并进行分析、讲解。比如,在工作中如何与医生沟通,患者对输液技术不满意当面投诉时怎样沟通和处理,单独上班患者出现病情变化时应注意哪些方面工作等。有时还采取情景练习的方式,如练习怎样进行有效的健康教育等。所有这些具体而实际的案例演练使新护士获益匪浅,反应良好。新护士通过上岗前培训,学习一些临床护理工作的实用理论和技能,帮助他们在上岗后顺利开展工作,从而提高医院的护理服务质量。经验证明,科学、具体的培训内容结合灵活多样的培训方式在新护士岗前培训中能够取得满意效果。

4 讨论

4.1 对新护士进行岗前培训十分必要 通过有计划、有目标、有针对性的对新上岗护士进行培训,可以帮助她们尽快地适应工作环境,实现从学生到专业护理人员的角色转变,从而胜任临床护理工作。面对市场经济对人们思想观念和价值取向所造成的多元化影响,如何利用岗前教育对步入社会的新人进行启迪教育,仍是值得探讨的问题[1]。当他们面临由学生到临床医务工作者的角色转变的时候,十分渴望得到帮助和指导,怎样才能尽快适应从学生到护士的角色转换,胜任临床护理工作成为一名合格的医务工作者,对每一位即将走上工作岗位的青年来说,是十分必要的,也是十分迫切的。

4.2 新护士需要或迫切需要进行岗前培训 新毕业护士进入医院后应进行医院概况的介绍、职业道德教育、法律观念教育、介绍医院的各项规章制度、了解医院感染控制知识和职业防护知识,护患沟通技巧、急救技能训练等内容的培训。通过培训消除对环境的陌生感,明确自己今后努力的方向,提高遵纪守法、信守职业道德的自觉性,提高护士职业防护意识,降低护士职业伤害。

4.3 岗前教育形式应采取灵活适用的方法 护士礼仪规范、基础护理操作技术、新型护理仪器或用具的使用方面,组织新护士观看视听教材(录像或VCD)并配合实际演练;健康教育、法制观念教育采取病案引导讲授;在职业防护知识的学习方面选择实例和示范;护患沟通技巧方面选择讨论和实例;职业道德塑造,采用启发式教育;对于服务理念的内涵,以座谈会的形式讨论。多种培训方法的运用和人文教育的引入,使我院新护士对原本枯燥的学习内容有了更多的期待,愿意学习更多的知识来充实自己。