引论：我们为您整理了13篇审计员总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
一、 加强学习，不断提高自身素质。
按照审计员的“政治坚强、业务精通”的要求，自年初以来，我始终以提高自身素质为目标，坚持把学习放在首位，努力提高业务素质和工作水平。一年来，我能够认真学习相关文件制度等有关规定，掌握了核算办法和流程，增强了业务分析能力和解决问题的能力，提高了审计水平。在学习上严格要求自己，认真学习，在学中提高，在学习中进步，从实际需求增加自己学习的自觉性。通过学习，提高了自身的业务素质，掌握了先进理念，拓宽了视野，增强分析问题、检查问题、解决问题的能力。
二、扎实做好本职工作
我作为员工，一年来，亲身感受了银行给我们的日常生活带来各方面的巨大变化，使经营理念从过去的只注重量的扩张转变到注重质的提升，以及由此带来的岗位分工和收入分配的变化。各种制度的出台，对我们银行规范经营管理提出了许多更为明确和细化的要求，工作中注重细节的管理、精细化的管理。针对违规行为，也有了更多的预防和惩戒措施，内控部门是全行监督部门，深感自己责任重大和工作的重要性，我要扎扎实实做好检查工作。
（一）、认真履行审计员工作职责，检查了支行及网点各项规章制度执行和业务操作情况，及时发现和纠正了工作中出现的问题并落实整改情况。对岗位轮换、离任审计、财务检查、合规手册撰写等工作。
（二）、求真务实、尽职尽责，做好检查工作。
认真履行审计员职责，做好审计工作。在检查中认真仔细，精益求精，认真检查每一项工作内容，做好纪录，对发现的问题出整改意见，提高了网点的核算质量，增强了内控管理水平，防范了操作风险的发生。
三、回顾检查自身存在问题
一是学习不够。当前，以信息技术为基础的新经济蓬勃发展，新情况、新问题层出不穷，新知识新科学不断问世，面对严峻的挑战，缺乏学习的紧迫感和自觉性。二是工作较累的时候，有过松弛思想，这是政治素质不高，也是自己世界观、人生观、价值观不高的表现。
篇2
三、廉洁自律、清廉从审。作为一名审计工作人员，能够充分认识到党风廉政建设是我审计机关的生命线，并深知，其身正，不令则行，虽令不从。一年来始终高标准、严要求，切实加强自己的品德修养，不断加强世界观、人生观、价值观的改造。坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，恪守审计的职业道德，时时刻刻按照一名合格的审计人员要求规范自己言行，注意做到常思贪欲之害，常怀律己之心，常排非分之念，常修为壮之德，坚持把轻名利、远是非、正心态和纳言、敏行为自己的行为准则，时刻做到自重、自警、自励。
四、强化技能，努力提高工作能力和水平。在日常工作中，我深切体会到，审计工作是一项专业性和实践性很强的工作，随着经济结构及审计环境的飞速变化，对审计工作的要求也愈加严格，加强理论及业务学习，是取得本职工作成果的重要方法，为此努力掌握审计业务知识和广博的理论知识以提高业务技能，提升审计工作能力和水平，提升工作质量和效率。为了提升审计工作能力参加了州局组织的审计业务培训班，在培训班系统学习了审计法规、审计技巧；在工作闲暇期间，还自学了审计法律法规和各类审计报告的撰写。
五、履行职责，圆满完成各项工作任务。在近三年的工作中，我认真学习业务知识，并将专业知识与工作实践相结合，努力做好审计工作。
（一）、我圆满完成领导交办的审计任务。近三年来，参加审计项目25个、完成审计项目25个，查出主要问题金额1580万元、非金额计量问题35个，审计期间整改金额582万元、出具审计报告35份、移送处理金额80万元、审计促进整改落实有关问题资金550万元,审计成果利用53条；
篇3
这里需要提醒：申报高级会计师资格的专业论文内容必须与财会工作直接有关，与财会工作无关的其他专业论文，高评委难以评价，无法确认。其次，如果有多篇专业论文，在总结中可只选一、二篇代表作，介绍其写作的背景、主要论点及其依据，以及对实际工作的指导意义等等，其余论文可只作概括叙述。
二、实事求是 当仁不让
篇4
一、抓好思想政治建设，端正执法思想。我们利用每周的学习日进行政治学习，以深入学习贯彻党的十六届三中全会精神为重点，加强对全庭同志的思想教育，同时在全院的集中教育整顿活动中，我们认真学习，认真听取报告，认真做学习记录，认真写心得体会，通过经常性的正面思想教育和警示教育，使我们树立正确的执法思想，增强司法为民意识，在思想上进一步解决好“为谁掌权、为谁执法、为谁服务”等根本性问题。
二、抓好党风廉政建设，做到清正廉洁，拒礼拒贿。进入再审的案件，对当事人来讲，是最后的机会，因此有的当事人在这个程序中花费力气托人找关系，企图与法官拉近距离，企图靠请吃请喝拉拢法官，俗话说的好：拿人家的手软，吃人家的嘴短。面对这些诱惑和考验，审监庭要求本庭法官手不能长，嘴不能馋，警钟常鸣，防微杜渐，并且在全院的两次集中警示教育中，通过看录像，听报告，人人发言，展开讨论，更进一步地提高了认识，从而使我们顶住了压力，抵住了诱惑，公正办案，受到了当事人的好评。在六月初的行风热线中，一当事人通过热线电话对审监庭的法官进行了表扬。
三、抓好纪律作风建设，强化审判作风。我们严格考勤制度，规范庭审活动。审判监督程序不同于其他程序，当事人也对这个程序寄予了很高的厚望，我们的每一次接待，每一个环节都会给当事人带来不同的影响，因此我们要求在审判工作中集中精力，认真开好每一次庭，写好每一份文书，处理好每一位群众的来访，在每一项工作、每一个工作环节上不出差错。在工作态度上，坚决克服“门难进，脸难看，话难听，事难办”的现象，耐心做好当事人的息诉工作，即使是对无理取闹的当事人，我们也尽最大的力量讲事实，讲道理，讲法律，做到骂不还口，打不还手。上半年，我庭的几位同志不同程度地受到了当事人的无理纠缠，甚至遭到人身攻击，但他们都能以大局为重，忍辱负重，体现了一位法官的良好品质。
四、抓好审判工作，切实提高工作效率。目前审判工作仍然是审监庭的中心工作，为此我们的主要精力也集中在审理案件方面。审监庭的案件类型多，包括各类再审诉讼案件、国家赔偿确认案件、减刑假释案件。今年上半年审监庭共受理各类案件132件（含旧存案件17件），比上年同期的148件减少16件，下降10.8%；审结128件，比上年同期的140件减少12件，下降8.5%；未结4件，结案率96.9%，比上年同期的94.6%上升2.3个百分点。
（一）依法审理各类再审诉讼案件。今年上半年本庭共受理各类再审诉讼案件75件，审结71件，未结4件。在已审结的案件中，包括：
1、当事人申请再审的案件25件，其中维持原判9件，改判8件，发回重审5件，调解2件，按撤诉处理1件。
2、省、市两级检察院提起抗诉的案件27件，其中省检察院抗诉案件6件，维持原判3件，改判3件；市检察院抗诉案件21件，全部函告基层法院进行再审。
3、再审上诉案件18件，其中维持原判8件，改判8件，发回重审1件，按自动撤回上诉处理1件。
4、省法院发回重审案件1件，这1件案件审理后改判。
（二）依法审理国家赔偿确认案件。上半年仅审理此类案件1件，经多方面作工作后，当事人撤回请求确认违法的申请。目前我们审理的此类型案件主要有两种，一是确认违法申请案件，即对本院的司法行为要求确认违法的案件，二是确认违法申诉的案件，即对基层法院的决定不服提出申诉的案件。
（三）依法审理减刑、假释案件。上半年共审理并审结减刑案件56件，比上年同期的66件减少10件，下降15.1%，结案率100%，其中给予减刑55件，不予减刑1件。对于所有的减刑、假释案件我们都要到每个看守所进行实地复核，对每一个报减刑犯人都进行讯问，核实劳动改造情况，对符合减刑条件的予以减刑，对不符合减刑条件的坚决不予减刑。所有减刑案件都在一个月内审结并送达，无超期现象。
五、抓好案件质量，力求司法公正。“公正与效率”是法院工作的主题，是法院工作的生命线。因此我们在办案过程中始终把案件质量作为首要任务来抓，对于按一审程序审理的案件、有新的证据需要质证的案件、双方当事人争议较大的案件移交检察院抗诉的案件都必须公开开庭审理，其它不需要开庭审理的案件也要会见当事人，调查核实证据，所有案件的合议讨论，庭长都要参加，重大疑难案件分管院长还要参加。对所有可能改判的案件，都必须报本院审判委员会讨论决定，从程序和制度上保证了再审案件的质量。
六、抓好涉讼上访案件的审理工作，化解矛盾，做好息诉工作。年初院党组把依法处理涉讼上访问题作为本院上半年工作的重中之重，一件一件地抓落实，并制定下发相应的文件。根据院里的统一安排，对经立案庭审查后决定再审的涉讼上访案件，专门组成合议庭进行审理。我庭从人力、物力、精力上给予大力支持，对每一起案件都进行公开开庭审理，并同该合议庭成员一起共同探讨处理案件的最佳办法。对原判确实有问题，上访人申诉有理的，坚决依法予以纠正；对原判事实清楚，适用法律正确，处理结果适当，上访人申诉无理的，我们一方面依法维持原判，另一方面认真做上访人的思想工作；对能够作和解工作的，在查清案件事实的基础上，依法作当事人的工作，从而化解当事人之间的积怨，平息纷争，从根本上解决好上访案件，维护社会的稳定。上半年我庭共受理此类案件12件，截至目前已审结4件，其余8件正在审理之中。在审结的4件中，改判2件，调解2件，这4案的当事人均表示服判息诉。
七、抓好审判方式的改革，推进各类案件审理程序的规范化。由于再审程序及确认违法案件审理程序上的立法不完善，我们在审理案件中经常遇到难以解决的难题，为此我们一方面认真执行最高人民法院、省法院的各项相关规定，另一方面积极探索更加切合实际的审理方式，使再审案件、确认违法案件、减刑假释案件审理方式进一步规范化，避免无序操作。
篇5
二、注重党性锻炼与修养。
自觉遵守“审计职员工作纪律”，以此来规范自己的行为；不断加强党性修养，牢记“两个务必”，自觉地与市委、政府保持高度一致，不说不该说的话，不做不该做的事。在处事为人上，坚持老实做人，踏实做事。始终以强烈的事业心和责任感做好审计工作；在工作关系处理上，比较留意把握自己的角色定位，自觉地维护大局，维护团结。
三、依法审计，求真务实。
在审计工作中，能够认真贯彻执行《审计法》赋予的审计权限，坚持“依法审计、服务大局、围绕中心、突出重点”工作方针，始终能够做到：科学审计、文明审计、廉洁审计、客观公正，对自己分管负责的工作能够尽职尽责。一是能够深进审计一线，及时协调和解决审计工作中碰到的具体题目和困难，帮助年轻的审计干部尽快成长；二是，对一些热门、难点、事关百姓亲身利益的审计项目，能够亲身深进到基层进行审计调研、了解，把握第一手资料；同时，能够积极配合局长做好各项审计工作，大力弘扬“依法、求实、严谨、奋进、奉献”的审计精神。
另外，对负责的妇委会工作也能够尽心尽力，我局是一个以女同道占大多数的单位，因此，我局班子历来很重视、关心女同道的身体、工作和生活等情况，只要是女同道的节日，一定会尽力安排。
四、廉洁自律、清廉从审。
篇6
二、围绕医院中心工作，积极开展内部审计
1、积极开展内部审计，发挥审计效能作用
我们围绕医院中心工作，积极开展内部审计，坚持以财务收支审计为基础，以大型设备、物资采购、药品采购、基建、修缮工程审计为重点，不断拓宽审计领域，加大审计监督力度，取得了明显成效。通过积极开展内部审计，不仅使医院取得了显著的经济效益和社会效益，而且也促进和提高了管理部门的责任意识和管理水平。
2、扩大审计范围，发挥审计监督与服务功能
我们在继续贯彻“全面审计、突出重点”的方针，抓好对重点部门、重点资金、重大问题审计的同时，逐步扩大审计覆盖面，进一步发挥审计工作的监督与服务功能。一是认真做好财务收支和经济活动审计工作，对在审计中发现的问题，及时提出建议意见，有效加强了被审计单位在制度建设、日常收支管理等方面的改进和提高。二是参与医院大型设备、物资采购、药品采购、基建和修缮项目招投标工作，对经济合同签订等方面的进行审计监督，为医院节约了资金，保障了医院资金的正确合理使用。
3、加强宣传，突出审计工作的重要性
我们切实加强宣传，突出审计工作的重要性，通过板报、宣传栏等方式，把医院内部审计工作动态、审计法规、审计制度等公布于众，为全院职工和各部门构建了一个审计信息交流的窗口；同时，在一定范围内对有关审计结果进行通报；通过这些工作，使全院职工进一步加深对医院内部审计工作重要性的了解，改善和优化审计环境，得到了全院职工更多的理解和支持，促进了医院内部审计工作的健康持续发展。
4、运用审计结果，促进党风廉政建设发展
根据审计结果，我院加强对人财物管理使用和关键岗位的监督，对关键岗位负责人进行集体诫勉谈话，促使党员干部正确行使职权。强化采购招标制度执行情况的监督，对大型设备、物资采购、药品采购等，按照规定程序进行公开招标和集中采购，杜绝“暗箱操作”，避免权力腐败的发生。我院还加强规范医疗管理和服务行为，纠正医药购销领域的不正之风，巩固商业贿赂专项治理工作的成果，加大查处医药购销领域的不良交易行为的力度，加强药品、设备管理，杜绝药品设备采购中的不正之风。通过审计结果的运用，既促进了党风廉政建设发展，又建立了一支清正廉洁的职工队伍。
三、采取的主要工作措施
1、提高认识，明确责任
我们充分认识到，开展医院内部审计工作的目的，是贯彻科学发展观，建立和谐医院。作为医院内审部门，我们要全面履行审计职责，提高审计监督能力，在审计工作中要严要求、高标准，确保审计质量。
2、依法审计，确保成效
为了确保审计质量，我们始终强化依法审计意识，牢固树立依法审计、依法监督、在工作中自觉遵守、严格执行审计工作要求和审计程序，克服审计过程中的随意性，做到审计程序合法、审计行为规范、审计问题定性准确、审计结论客观公正。坚持“全面审计、突出重点”的审计思路，从医院的经济工作中心出发，重点着眼于对加强各类资金管理能力、提高经济效益与社会效益等事项的审计，确保审计成效。
3、团结协作，做好工作
做好各项审计工作，必须树立大局意识，做到团结协作，齐心协力。我们识大体、顾大局，互相关心，互相帮助，互相配合，一起做好工作。每个审计人员都能自己主动找事、查事、询事并规范操作，一个审计报告完成后，大家带着对医院负责、对审计工作负责的态度都要认真阅读，对应用法规有疑问的通过网上查找或向有名的律师咨询，确保应用法规正确，让审计报告经得起时间和历史的检验。
四、加强队伍建设，提高审计人员的政治品质、思想素质和业务水平
1、坚持理论武装，提高政策水平
较高的政治思想觉悟和熟练的业务技能是做好审计工作的前提。我们加强对审计人员的学习培训，充分利用报刊、广播、电视、网络等媒体，及时了解国内重大时事，深刻理解和领会党十七大精神、“三个代表”重要思想和科学发展观的精神实质和深刻内涵，使审计人员的政治思想素质进一步提高。
2、加强作风建设，促进工作高效
我们加强对审计人员的作风建设，使审计人员在审计工作中能严格执法，按章办事，实事求是，客观公正，以身作则，廉洁从审，努力培养自己公正、公平的思想品质，培养良好的职业道德和服务意识，形成比较严谨的工作作风，能够完成各项审计任务，提高审计工作效率与审计工作质量。
3、注重业务知识学习，提高工作水平
我们注重业务知识学习，努力提高审计人员的工作水平。一是建立学习制度。坚持每周一次集中学习业务理论知识。二是鼓励审计人员根据自己的实际利用业余时间坚持自学。三是选派审计人员参加上级审计机关组织的各种审计培训班和理论研讨会。在业务知识学习中，要求审计人员不断更新知识，特别注重运用信息技术进行审计工作，为进一步做好审计工作打下良好的基础。
五、存在的不足问题
我们认真努力，勇于探索，积极审计，在各方面都取得了较好的成绩。但仍然存在一些不足问题，主要是：一是审计手段较为单一，审计工作效率仍待提高；二是审计咨询和审计服务还没有完全到位；三是由于人力不足审计工作未全面开展，例如经济责任审计等基本上没有正常开展；四是制度建设还不够健全完善；五是审计信息化建设不够等，审计手段较为原始、落后。这些存在的不足问题，需要引起我们高度的重视，采取切实措施，在今后的工作中加以改进和提高。
六、今后的努力方向
1、勤奋学习，提高思想认识
审计人员平日忙于事务工作，业务学习钻研不够，要加强学习，学习党的理论，学习审计理论、审计知识及业务技能，提高思想认识与业务知识，提高工作本领，切实做好各项审计工作并提高工作效率。
2、健全制度，提高审计效能
我们要进一步健全完善各项制度，做到以制度管人，以制度管事，建立创新发展的工作机制，提高审计效能，发挥审计工作在党风廉政建设中的作用，进而促进医德医风的明显提高，构建人民满意医院、和谐医院。
篇7
总结三个月的工作：忙碌伴随着充实，学习伴随着收获。在主任悉心的培养下，我从最基本的一些校对工作做起，踏踏实实的学习，一步一个脚印的前进，到现在已经能够比较独立承担一些项目。其中主要完成的项目有：《高中单词速成》（第一级）初稿编辑、《高中单词速成》（第三级）初稿编辑、《高中单词速成》（第二级）初稿一校、《2010年江苏夏令营牛津英语专用教材》基础班初稿二校、《中考听力突破》（第二版）成书校对及监听、《中考听力突破》（第三版）再版编辑、《初中英语听力突破》（七年级全册）第三版成书校对及监听、《初中英语听力突破》（八年级全册）第三版成书校对及监听。可以说，这三个月的工作对于我来说是意义重大的。
在中学教研室的工作中，我严格要求自己，认真及时做好主任布置的每一项任务，碰到有不懂和不清楚的问题就虚心向主任、王媛姐和阿霞学习请教。同时，我也积极学习新知识，新技能，注重自身发展和进步，不断提高和充实自己，希望能尽早独立承担完整的项目，在工作中独挡一面，为公司做出更大的贡献。当然，初入职场，难免会出现一些小差小错需领导指正；但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成长、不断成熟。在此，我要特别感谢本部门的刘主任、王媛姐和阿霞对我的入职指引和帮助，感谢她们对我工作中出现的失误和不足的提醒和指正。
虽然三个月时间不算长，但我已经深深被报社良好的企业文化氛围所吸引。报社的领导注重人性化管理，工作环境宽松，在这样的氛围中，可以极大地激发我的自身潜力，使我以更积极的心态投入到每天的工作中。
我深知作为一名编辑，不仅需要有耐心、细致的工作态度，还要具有较强的责任心，能够为自己所编辑的书籍负起全部责任，并在工作中不断进取，努力提高自己的业务素质和专业素质，力争使书籍的质量登上一个新的台阶，为公司的发展打开一个更加广阔的渠道。我深信我一定能做到这些。
这三个月来我学到了很多，感悟了很多；看到公司的迅速发展和美好前景，我感到骄傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一起成长。在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一起展望美好的未来！
篇8
1、 结帐工作：每月及时准确结帐，并在工作中不断学习先进的工作方法，从而提高工作效率和工作质量。
2、 税务事宜：a:准确核算并及时缴纳应交税金，在2011年度未发生任何税务罚款。
b:积极、谨慎配合国地税查帐， 保证所提供数据的合理、合法性。
3、 内外审计：积极配合公司的内、外部审计，保证提供数字的准确性。
4、 往来帐务：a:一般供应商帐务核对：小供应商的核对方法基本无问题，但大供应商的核对方法却很被动，不能很好的保护公司的利益。
b:关联企业帐务核对：虽然关联企业内部往来业务多而杂，但我每月都能认真准确地对清帐务，及时发现商品未达及差异原因，并总结出比较高效准确的对帐方法。
5、 库管工作：对库管商品(低值易耗品、营业用品、印刷品、服装、促销用品)进行全面盘点，完成库管帐务的初始化工作，并对库管工作进行跟踪、指导，保证帐务记载的准确、连续性。
6、 固定资产：2011年7月末对固定资产帐实进行核对，出具固定资产盘点报告，并提出将 DTU、路由器、打印机进行固定资产管理，保证财务计算口径的统一性。
2011年工作不足：
1、 应付帐款出现负值的帐务未及时核对，这样不能确保公司的利益。
2、 对公司业务了解不够透彻，不能保证每月及时审核凭证。
2011年工作计划：
1、 克服困难，完成领导交给的一切任务。
篇9
1.2 职业价值观和人际关系 日本学者稻冈氏对护士陷入bs的背景做较深入的分析后认为：造成护士bs的主要因素，是其职业价值观和人际关系[1]。
1.2.1 职业价值观 在医学领域，医生和护士是相互合作关系，但受传统观念的影响，许多人对医生和护士持有等级观念，认为护理是从属于医疗专业的，所以客观上护士的社会地位低于医生[5]。社会公众认同感及价值取向低，加之医护之间经济上的悬殊都是导致护理人员个人成就感低下的原因[6]，调查显示：46.8%的护士认为自己的社会地位低，37.48%的护士认为自己的收入偏低。相对较低的劳动报酬和传统观念都促使护士形成心理压力[7]。
1.2.2 人际关系 近年来，护士之间的横向暴力是医疗保健行业的严重问题，这一现象损害了护理人员的身心健康，降低了护理质量，制造了消极和紧张的工作环境。[8]频繁的人际冲突使护士陷入了无尽的压力和痛苦中，这种痛苦要大于来自患者和家属或医生的暴力或欺凌。[9]其次，是护士和患者、家属的关系，部分患者和家属对护士缺乏尊重和信任，在医治过程中遇到治疗效果不佳、提出不合理要求得不到满足等时，往往慑于医生的权力，将矛盾指向护士，对护士肆意谩骂，甚至殴打致伤，护士人身安全缺乏保障，杨多等调查表明：综合医院护士遭受工作场所暴力一年内发生率为70.6%，[10]护患之间的误解或冲突严重的损害护士的身心健康。
1.3 超负荷工作和疲劳 长期以来，由于护士配备不足，许多医院护士配备仍未达到1978年卫生部制定的标准：病床与护士之比1：0.4。但是，随着病人需求增多，护理服务内容不断增加，病人对护理服务质量的要求也越来越高。护士超负荷工作已成为普遍现象，是疲劳的高发群体，97.27的护理人员有被疲劳困扰的经历[11]。
1.4 自身因素 缺乏良好的职业心理素质，如缺乏爱心、责任心、同情心；情绪调节与自控能力差；人际沟通能力差；社会适应性差；身体素质下降等。缺乏有效的应对方式，当感到紧张和压力时，能主动或较主动寻求心理支持的占37[2]。
2 维护策略
2.1 树立对职业的正确的职业价值观，培养积极的职业心态
做为护士，要正确认识护理事业的平凡与崇高，相信护理事业的前景是美好的，热爱自己的职业。培养积极的职业心态，例如：职业微笑、对病人的真诚关切，甚至为了病人能够忍辱负重等。具备积极的职业心态，才会自觉地要求自身言谈举止有益于病人身心状态，形成良好的人际魅力，赢得病人的尊重和信赖。[1]从而提高个人成就感，更加热爱护理工作。
2.2 加强人际沟通技能学习，营造良好人际关系
2.2.1正确处理同事之间的关系
篇10
原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾衰竭(ARF)临床并不多见，但病情危重，只有加强对其诱因的认识，及时诊断并给予合理治疗，才能最大限度地改善预后。现将我院近年来收治的24例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的临床资料分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治324例原发性肾病综合征，其中合并急性肾衰竭24例，年龄21～53岁，平均年龄36.8岁，病程7d～6年，均符合PNS及ARF诊断标准[1]，①24h尿蛋白定量>3.5g，血浆白蛋白
1.2临床表现24例患者均有不同程度的水肿及高脂血症及不同程度肾功能损害；其中18例为首发肾病综合征，6例为复发；少尿或无尿14例，尿量正常10例，伴有血尿11例，血肌酐255～953>mol／L，血尿素氮9.7～45.4mmol／L；合并高血压7例，贫血6例，肺部感染1例，胸腹水1例；高凝状态21例(87.5%)，血浆纤维蛋白原：3.7～14.6g／L；均有大量蛋白尿，24h尿蛋白定量4.4～18.5g／d；低蛋白血症，血清白蛋白10～27g／L；
1.3诱因24例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，诱因分别为：血流动力学改变5例(20.83％)；感染7例(29.17％)，其中上呼吸道感染3例，恶心、呕吐致血管内容量不足1例，过度利尿1例，肺部感染1例，自行停止使用激素1例；药物中毒3例(12.5％)，肾静脉血栓形成1例(4.17％)．余8例(33.33％)无明显诱因。
1.4治疗方法24例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，根据发病诱因，采取因人而异的治疗手段，首先所有患者均接受正规激素治疗，静脉滴注甲基泼尼松或口服泼尼松1mg•kg•d，激素不敏感者采用其他免疫抑制剂；然后根据患者临床表现及血凝血酶原时间、纤维蛋白原时间等指标进行常规抗凝治疗，给予(尿激酶4～10万联合低分子肝素5000U)／d静脉滴注；肾静脉血栓形成1例用尿激酶溶栓治疗；低蛋白血症的患者加用血浆静脉滴注．其中1例因病情加重行血液透析治疗。
1.5疗效标准治愈：肾功能正常，尿蛋白转阴；有效：肾功能正常或好转(血肌酐下降≥50)，尿蛋白减少；无效：肾功能无好转(血肌酐下降
2结果
24例原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者，经积极治疗，治愈9例，有效12例，无效3例，总有效率为87.5%。治疗后24例患者在1～3d尿量逐渐增加，5～15d24小时尿量达高峰(3600～6200ml／24h)；血肌酐7～14d恢复正常。7～73d肾功能完全恢复正常，12例肾功能明显好转，出院后1例失随访，11例半年内肾功能完全恢复正常，且肾功能多于尿蛋白明显减少前恢复正常，提示肾功能的恢复与PNS的缓解并不平行。无效3例，2例因经济困难出院；1例转为慢性而无法脱离透析。
3讨论
原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾衰竭(ARF)是PNS最严重并发症之一，它的诱发因素多种多样，常见的包括血流动力学改变、肾间质水肿、肾毒性药物多侧肾静脉血栓形成、大量蛋白管型堵塞小管等[2]。通过监测PNS并发ARF患者血纤维蛋白原增高，D-二聚体阳性，说明这些患者血液处于高凝状态，有血栓形成，微小血栓堵塞肾内小血管，致肾小球滤过率下降，也可能参与急性肾衰竭的发生。临床上通过提高血浆渗透压、利尿及血液透析减轻水肿，可以使肾功能恢复，说明肾间质及小管损伤是PNS并发ARF的病理基础。随着人们对原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾衰竭(ARF)认识的进一步提高和及时合理治疗，患者预后多为良好，但如早期未及时发现和治疗，将转化为慢性肾功能不全，严重时甚至导致死亡等，因此早期诊断及治疗，仍具有重要的临床意义[3]。
参考文献
[1]王海燕，郑法雷，刘玉春，等．原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要［J］．中华内科杂志，1993，32：131-134．
篇11
一、做好各部门的日常管理工作。负责管好公司的水、电、门窗。在每天下班之前，必须仔细检查好水、电、门窗是否关好;做好部门饮水领用等办公用品的登记工作。
二、办公用品的采购。各部门把所需要用的办公用品登记下来，我再统一汇总交给总经理审批，根据总经理的审批意见，再去采购。
三、负责做好总经理的助理工作。每天及时完成好总经理分配的任务，做好公司每月的贷款台账以及保存客户的重要资料。
篇12
近年来， 为数不少的住宅工程在竣工后不久就出现了不同部位、不同程度的渗漏现象， 较常见的是外墙面渗漏、屋面渗漏和厨房、卫生间渗漏， 严重影响了室内外装饰效果和使用功能， 降低了建筑物的安全性和耐久性， 用户反映强烈。所以，在施工过程中针对易产生渗漏水的部位，积极采取有效的施工应对措施，确保住宅工程无渗漏。
1.渗漏部位、原因及施工技术措施
1.1常见渗漏部位及原因
1.1.1 砂浆抹灰饰面外墙面渗漏部位及原因
（1）框架梁底与砌体交接处开裂、渗漏。填充墙砌至接近梁、板底时， 无按规范要求操作， 砌筑一次到顶， 因重力作用， 砌体产生变形， 出现水平裂缝、渗漏。
（2）框架柱边与砌体交接处的竖直裂缝、渗漏。框架柱预埋拉结筋遗漏或长度不足， 砌体与砼柱的交接处表面无钉加强网， 不同材料基体变形不一致， 出现竖直裂缝、渗漏。
（3）外墙面抹灰层空鼓、裂缝， 引起渗漏。由于抹灰砂浆产生收缩以及抹灰层施工不规范， 使抹灰层局部地方空鼓、裂缝， 引起渗漏。
（4）外墙脚手眼、预留洞口处渗漏。外墙抹灰前， 脚手眼及预留孔洞堵抹不密实或堵抹的方法不正确， 造成空鼓、裂缝、渗漏。
（5）外墙窗框周边渗漏。外墙窗框四周与墙体接触处理不当及缝隙填塞不密实， 使窗框周边成为渗漏隐患的重要部位。
1.1.2 屋面渗漏部位及原因
（1）屋面结构层裂缝引起渗漏。屋面板结构无按规范要求施工， 致使屋面板出现裂缝， 引起渗漏。
（2）屋面找平层裂缝引起渗漏。找平层表面质量及排水坡度不符合要求， 基层与突出屋面结构的交接处和基层转角处做法不规范， 产生裂缝而引起渗漏。
（3）屋面防水层空鼓开裂， 引起渗漏。屋面防水涂料的涂刷及防水卷材的铺贴不规范， 因涂膜防水层或卷材防水层空鼓、开裂、积水而引起渗漏。
1.1.3 厨房、卫生间渗漏部位及原因
（1）楼面墙根部渗漏。砌体直接砌筑在卫生间的楼板上， 由于砌体空隙大， 吸水性强以及与楼面粘接不密实， 产生墙根部开裂造成渗漏。
（2）穿楼板管道根部渗漏。给水立管等各种管道穿越楼层时， 由于二次浇筑砼时，支模马虎、缝隙太大， 致使漏浆而产生蜂窝；预留洞四周清理不干净或润湿不足， 使填塞的砼不能与已浇楼板紧密结合，或砼水灰比过大，引起收缩、渗漏。
（3）地面及墙面渗漏。地面及墙面防水涂料施工时，不按有关规定进行配料和涂刷， 致使涂膜性能和厚度达不到技术要求， 有些防水层施工完毕，无进行蓄水试验， 即进行面层施工。
2.施工中防渗漏施工技术措施介绍
2.1 外墙面防渗漏措施
（1）填充墙砌筑前， 必须将梁面与墙底部交接处残渣清扫干净、浇水湿润， 填充墙砌筑分二次完成， 当砌筑至接近梁、板底时， 应留一定空隙， 待填充墙砌筑完并应至少间隔7d后，再砌斜砖挤实， 其倾斜度为60-75度， 斜角缝砂浆必须饱满，分二次堵塞砂浆来弥补砂浆的收缩和下坠。
（2）因为砼与砌体的线膨胀系数差异较大， 所以易引起砌体与砼梁板交接处抹灰层开裂。施工时应在砼框架柱与填充墙交接处， 沿墙高每隔500mm 处设置末端带90b弯钩的拉结筋， 每边伸入墙内长度不得小于500mm。
（3）外墙面抹灰是墙面防渗漏的关键工序。抹灰前先将墙面基体表面清理干净， 提前浇水湿润， 表干后用滚筒或刷子将303砼界面剂涂刷于砼构件基层上， 随即趁湿抹一层35mm 厚1： 1水泥砂浆。外墙面抹灰应分层进行， 每层抹灰厚度宜为5-7mm， 应待前一层抹灰凝结后， 方可涂抹后一层。为了增强抹灰层的抗裂能力， 我们在砂浆中掺入一定量的聚丙烯（ PP）束状单丝纤维。
（4）外墙抹灰施工前， 还得由项目部专职质检员全面检查外墙脚手架的穿楞洞及预留孔洞等， 并记录其位置和洞口尺寸， 安排有经验的技工按要求逐一堵洞。
2.2 屋面防渗漏措施
（1）屋面板砼结构施工时， 要确保砼强度符合设计要求，钢筋保护层厚度、间距、板厚均应符合设计及规范要求， 砼应振捣密实， 不留施工缝， 并在砼浇筑完毕后的12h以内， 对砼浇水养护， 养护时间14d。
（2）基层与突出屋面结构（女儿墙、排水管、烟囱等） 交接处， 找平层均做成半径50mm 圆弧形， 屋面找平层设纵横不大于6m 的分格缝， 分格缝宽度为20mm， 缝内嵌填防水油膏。
（3）防水涂料应分遍涂布， 后一遍涂料待先涂的涂层干燥成膜后， 方可涂刷。防水涂料施工完毕， 应进行一次24h蓄水试验， 以检验是否存在渗漏现象。
2.3厨房、卫生间防渗漏措施
（1）在卫生间的楼地面结构四周应浇筑高度不低于200mm 高的细石砼梁， 仔细插捣密实并加强养护， 而后在砼梁上砌筑空心砖， 防止水从四周墙角向外渗漏。
（2）热水管、煤气管穿过厨房、卫生间、楼板时， 应预埋钢套管、套管内径应比穿管外径大2～5mm， 套管顶部高出楼面30mm， 底部与楼板底面齐平。钢套管在埋设于楼板段的中部应加设一道BW 止水条， 用绑扎钢筋的铁丝捆牢。钢套管与管道之间空隙用掺10% UEA 膨胀剂的C20细石砼浇筑， 套管周边还要留出深15～ 20mm 凹槽， 采用防水油膏嵌缝密实。
篇13
1.1 诊断标准[1]
①大量蛋白尿(1周内3次尿蛋白+++～++++；24 h尿蛋白定量≥50 mg/kg)；②低蛋白血症(白蛋白≤30 g/L)；③血浆胆固醇高于5.7 mmol/L；④不同程度的水肿。其中①、②项必备。激素依赖是指激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者。
1.2 一般资料
全部病例均来自本院儿科病房及肾病专科门诊1～14岁符合诊断标准的患儿。随机分为2组。中西药组27例，男19例，女8例；最小年龄2岁6个月，最大年龄13岁5个月，平均(7.34±2.97)岁；平均病程(2.11±1.46)年。西药组14例，男9例，女5例；最小年龄3岁1个月，最大年龄14岁，平均(8.20±3.38)岁；平均病程(2.47±1.92)年。在性别构成、年龄、临床表现、病程等方面2组相近，有可比性。正常对照组20名来自于健康查体的儿童。
1.3 治疗方法
1.3.1 西药组
根据2000年中华医学会儿科学分会肾脏病学组小儿肾小球疾病临床分类及肾病综合征治疗方案[1]，结合激素依赖情况予以泼尼松1～1.5 mg/kg·d，最大剂量60 mg/d，分次口服，尿蛋白阴转后巩固2周，一般4～8周。诱导缓解后采用移行减量方法：维持两天量的2/3量隔日晨顿服，另将其余两天量的1/3量于次日晨顿服，并逐渐于2～4周内减完。如尿蛋白持续阴性，然后每2～4周减量2.5～5 mg维持；至0.5～1 mg/kg时维持3个月。以后每2周减量2.5～5 mg至停药：对于频繁复发者予拖尾疗法，酌情在泼尼松0.5～0.25 mg/kg水平选定一能维持缓解的剂量，较长时间维持不减。
1.3.2 中西药组
在上述治疗基础上加用中药治疗。中药治疗采用本院李少川教授研发的肾病合剂(太子参、黄芪、柴胡、黄芩、白花蛇舌草、猪苓、泽泻、益母草，麦冬等16味药组成)为基本方，并针对激素治疗的不同阶段对中医“证”的影响，加以中药干预。①大剂量激素治疗阶段：加以滋肾阴，佐以清火之味，药用生地黄、知母、山药、山茱萸、女贞子、甘草。②激素减至中等剂量阶段：在基本方健脾益气之味基础上佐以补肾之味，药用羊藿。③激素减至维持量阶段：加以温补肾阳之味，药用羊藿、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子。
1.4 观察项目
观察治疗后6个月、1年、2年的复发率，并测定治疗前及治疗后1年的血皮质醇。
1.5 统计学方法
采用SPSS统计软件，t检验、χ2检验进行显著性分析。
2 结果
2组病例均于治疗8周内尿蛋白全部转阴；2组患者治疗后复况见表1；治疗后1年血皮质醇变化见表2。表1 2组患者复发率比较[例(略)]注：与西药对照组比较，P
3 讨论
激素依赖性原发性肾病综合征患儿虽对激素敏感，但激素撤减过程中易反复发作，迁延不愈，使肾小球病理损害进一步加重；且长期大量激素治疗，易出现柯兴氏综合征、机体免疫抑制和肾上腺皮质功能减退，造成反复感染和复发。因此，如何消除激素不良反应、防止复发是当前治疗本病的关键问题。目前的研究表明，在使用激素的过程中体内的阴阳由于激素“纯阳”之品的影响而发生消长、转化，即由肾阴虚肾阳虚肾阴阳俱虚的变化规律。临床研究证实，滋阴清热利湿中药能增强抗感染及免疫作用，抑制抗原的生成和阻断补体激活的途径，抑制变态反应，减轻肾脏的免疫损害[2]；健脾补肾中药能调整肾病综合征的免疫紊乱；活血化瘀中药有改善高粘、高凝，阻止肾小球毛细血管内纤维蛋白或微血栓的形成，改善或减轻肾病综合征病理损害的作用，有利于其临床缓解[3]。
笔者以肾病合剂为基本方，以健脾利湿贯彻始终，同时重视湿热、热毒、瘀血、气化失常等夹杂症的治疗，并在此基础上结合激素治疗的不同时期肾虚的证变规律加以中药干预，降低了激素依赖性原发性肾病综合征患儿的复发率。其作用机制与上述中药治疗维持了机体的内环境与阴阳的平衡，改善和恢复了激素造成的下丘脑-垂体-肾上腺系统功能紊乱有关。
参考文献
[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组.小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗[J].中华儿科杂志，2001，39(12)：746－747.
